Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn - diffus infeksiøs inflammatorisk leverskade forårsaket av hepatitt C-virus. Det kliniske løpet av kronisk hepatitt C hos barn er ofte asymptomatisk; Typisk akutt prosess er preget av astenisk syndrom, magesmerter, feber, kvalme, oppkast, gulsott. Diagnosen av hepatitt C hos barn er basert på kumulative data fra en undersøkelse, anamnese, funksjonelle leverfunksjonstester, serologiske og PCR-undersøkelser og leverbiopsi. Behandling av hepatitt C hos barn inkluderer antiviral og symptomatisk terapi, administrering av interferoninduktorer og immunmodulatorer og diett.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn er en inflammatorisk prosess som oppstår i leveren parenchyma når den er infisert med hepatitt C-viruset som kommer inn i pasientens blod direkte. Hepatitt C hos barn kjennetegnes av en tendens til kronisk med progression til skrumplever, leversvikt og ondartede neoplasmer. I strukturen av akutt viral hepatitt hos barn under 14 år utgjør hepatitt C ca 1%, og blant kronisk viral hepatitt er det opptil 41%.

Hepatitt C-virus (HCV) er et ekstremt farlig RNA-inneholdende virus som kan vare lenge (noen ganger for livet) i menneskekroppen på grunn av høy genetisk variabilitet, evne til å maske og lett gå ut av kontrollen av immunsystemet. Hovedmålet for hepatitt C-viruset er hepatocytter. Hepatitt C-virus har en direkte cytopatisk effekt på leverceller, aktiverer autoimmune reaksjoner og immuncytolyse av infiserte celler, forårsaker nekrose og nodulær proliferasjon av parenchymen, spredning av levervev (fibrose). Hepatitt C virioner kan trenge inn i vevet i hjertet, hjernen, immunceller, forårsaker alvorlige comorbiditeter (vaskulitt, leddgikt, polymyositis, encefalopati).

Årsaker til hepatitt C hos barn

Kilden til hepatitt C hos barn er en infisert person, oftest en pasient med kronisk form for infeksjon. Veiene for spredning av viral hepatitt C hos barn er parenterale og vertikale (fra mor til foster). Barn og ungdom kan bli infisert med hepatitt C-viruset ved direkte kontakt med infisert blod eller dets legemidler. Infeksjoner av barn med hepatitt C kan forekomme under ulike medisinske operasjoner og injeksjoner, hemodialyse, tannbehandling (med gjenbruk av dårlig steriliserte medisinske instrumenter), organtransplantasjon, blodtransfusjon og transfusjon av blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor hos barn med hemofili). Det er en høy forekomst av hepatitt C blant narkotikabrukere på grunn av gjentatt bruk av forurensede sprøyter ved injeksjon av rusmidler.

Hyppigheten av perinatal overføring av hepatitt C-virus (i arbeid, når et barn passerer fødselskanalen til en infisert mor) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinne er medfødt med HCV og HIV, øker risikoen for infeksjon av barnet med hepatitt C-viruset med 3-4 ganger.

Det er mulighet for overføring av hepatitt C til ungdomsbarn med ikke-overholdelse av hygienegler og standarder under prosedyrene forbundet med skade på huden (tatoveringer, kroppspiercing); gjennom kutt og slitasje ved bruk av vanlige hygienemetoder (tannbørster, barbermaskiner, manikyrutstyr) under ubeskyttet seksuell kontakt med bæreren av viruset.

Klassifisering av hepatitt C hos barn

I løpet av kurset isoleres akutt (opptil 6 måneder) og kronisk (mer enn 6 måneder) hepatitt C hos barn. Den kroniske formen av hepatitt C hos barn kan være utfallet av en akutstart sykdom, men utvikler seg oftest som en primært kronisk prosess, har et langt progressivt kurs og fører til alvorlig leverskade og nedsatt funksjonsevne.

Avhengig av arten av de kliniske manifestasjonene, kan akutt hepatitt C hos barn ha typisk (ledsaget av gulsott) og atypiske (anicteric) kursalternativer. Hos barn forekommer atypisk forlengelse av hepatitt C. Typisk akutt hepatitt C hos barn forekommer vanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjeldne, er alvorlige og ondartede (fulminante) former for sykdommen mulige.

Symptomer på hepatitt C hos barn

Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt C hos barn er gjennomsnittlig 7-8 uker. Akutt hepatitt C begynner gradvis med utviklingen av et barns asthenovegetative syndrom og dyspeptiske sykdommer. Hos barn, magesmerter, noen ganger smerte i store leddene, kan kroppstemperaturen stige til subfebrile verdier, misfarging av avføring og mørkere urin. Intoksikasjon er ledsaget av kvalme, oppkast, hodepine.

Tegn på gulsott hos barn med hepatitt C (gul skygge av sclera og hud) vises ikke alltid (i 15-40% av tilfellene); Den isteriske perioden varer fra 1 til 3 uker og er lettere enn med annen parenteral hepatitt. Det akutte løpet av hepatitt C hos barn er notert i 10-20% av tilfellene, det hyppige resultatet er dannelsen av den kroniske formen av sykdommen.

Kronisk hepatitt C hos barn i mange år kan forekomme uten klinisk uttalt symptomer, som forekommer under tilfeldige undersøkelser. Med en relativt tilfredsstillende tilstand av barn og fravær av klager manifesteres kronisk hepatitt C ved hepatomegali, i 60% tilfeller ledsaget av splenomegali. En tredjedel av barn med kronisk hepatitt C har asteni, tretthet og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

Til tross for den lave og lave aktiviteten av kronisk hepatitt C hos barn, observeres en vedvarende tendens til leverfibrose (ett år etter infeksjon i 50% av tilfellene, etter 5 år i 87% tilfeller). Selv med en mild grad av fibrose hos barn med kronisk hepatitt C, er det risiko for å utvikle levercirrhose. Komplikasjoner av akutt hepatitt C hos barn inkluderer hepatocellulær svikt, blødning, alvorlig bakteriell infeksjon, nyresvikt.

Diagnose av hepatitt C hos barn

I diagnosen hepatitt C hos barn tar hensyn til dataene i klinisk undersøkelse og epidemiologisk historie, resultatene av biokjemiske, serologiske (ELISA) og PCR-studier, punkterer biopsi i leveren.

Alle barn med hepatitt C i serum viste en økning i aktiviteten til leverenzymer ALT og ACT, i noen tilfeller - en økning i nivået av totalt bilirubin (direkte fraksjon), en reduksjon i protrombinindeksen, dysproteinemi.

Hepatitt C-virus-RNA vises i blodplasma 3-4 dager etter infeksjon (lenge før dannelse av antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metoden for å diagnostisere hepatitt C hos barn, noe som gjør det mulig å oppdage HCV RNA, bestemme genotypen og konsentrasjonen av viruset i blodet (viral belastning). Jo større viral belastning, jo tyngre prognosen for hepatitt C og den mer smittsomme pasienten vurderes. Genotypen av hepatitt C-viruset er et pålitelig prognostisk kriterium for videre utvikling av infeksjonen, samt varighet og effektivitet av antiviral terapi. Oftest hos barn med kronisk form av sykdommen, er genotypen 1b av hepatitt C-virus preget, som er preget av en 90% kronisk infeksjon, et mer alvorlig kurs, en mindre prosentandel av vedvarende behandlingssuksess.

Serologisk undersøkelse (ELISA) hos barn lar deg bekrefte forekomsten av hepatitt C markører - antistoffer mot bestemte proteiner (anti-HCV-kjerne, -NS3, -NS4, -NS5), bestemme alvorlighetsgraden og aktiviteten til en virusinfeksjon (anti-HCV IgM), infeksjonsvarighet (anti-HCV IgG aviditet).

Hepatitt C hos barn må differensieres fra annen viral hepatitt, hovedsakelig hepatitt B, hemolytisk sykdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsott.

Hepatitt C behandling hos barn

De generelle prinsippene for hepatitt C-behandling hos barn ligner på andre virale hepatitt og inkluderer sengestøtte, terapeutisk diett og symptomatiske midler.

Behandlingen av hepatitt C hos barn er rettet mot å forebygge den kroniske formen av den akutte smitteformen og påvirke den utviklede kroniske prosessen. Hos pediatriske pasienter med kronisk hepatitt C, brukes rekombinante interferon-alfa (IFN-) preparater i form av rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregimet for hepatitt C for et barn velges individuelt. Ved behandling av hepatitt C hos barn i alderen 3 til 17 år som ikke har kontraindikasjoner, foreskrives monoterapi eller en kombinasjon av rekombinante IFN-a-legemidler med ribavirin eller rimantadin (hos barn over 7 år). Også betegne inducere (megluminakridonacetat) og immunmodulatorer (ekstrakter av tymus storfe). Varigheten av behandling av hepatitt C hos barn avhenger av mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uker.

Prognose og forebygging av hepatitt C hos barn

Prognosen for viral hepatitt C hos barn er variabel. Den akutte sykdomsformen hos barn kan ende opp med fullstendig gjenoppretting, noe som skjer sakte (omtrent et år) eller resulterer i en kronisk prosess som går i mange tiår og fører til utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom.

Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitt C er døden mulig.

Ikke-spesifikke tiltak for forebygging av viral hepatitt C hos barn inkluderer forebygging av perinatal infeksjon av nyfødte, bruk av disponible og sterile gjenbrukbare medisinske instrumenter, grundig undersøkelse av blodgivere og testing av blodprodukter, personlig hygiene og bekjempelse av narkotikamisbruk.

Hepatitt C årsaker og effekter

Er viral hepatitt C så forferdelig, hvordan skriker overskriftene om det? Hepatitt i dag behandles mer vellykket enn prostatitt!

Innholdet i artikkelen

Hepatitt - hva er det?

I dag vil vi prøve på enkle språk for å svare på spørsmålet "Hepatitt - hva er det?" Generelt er hepatitt et ganske vanlig navn på leversykdommer. Hepatitt har forskjellige opprinnelser:

  • viral
  • bakteriell
  • giftig (medisinsk, alkoholisk, narkotisk, kjemisk)
  • genetisk
  • autominunny

I denne artikkelen snakker vi bare om viral hepatitt, som dessverre er ganske vanlig og anerkjent som sosialt signifikante sykdommer som fører til økt dødelighet og funksjonshemning. Den største faren for viral hepatitt skyldes den asymptomatiske langkursen opp til de avanserte stadier. Derfor, til tross for fremveksten av en ny generasjon medikamenter, er viral hepatitt et alvorlig problem, siden allerede på stadiet av levercirrhose, er konsekvensene ofte irreversible.

Er hepatittvirus?

Som vi skrev ovenfor, kan hepatitt være forårsaket av et virus eller en annen grunn. Hva slags virus kan forårsake hepatitt? Hepatitt B virus (HVB) og hepatitt C (HCV) virus er blant de farligste virusene som forårsaker hepatitt B. I denne artikkelen vil vi fokusere på HCV-infeksjoner. Hovedpoengene som det er viktig å vite:

  • Hepatitt C-virus (HCV) kan sikre eksistensen og replikasjonen (reproduksjon) bare en gang i den "fruktbare jorden", som for det er leverceller - hepatocytter. Andre organer kan også bli påvirket av et virus, men denne prosessen tar liten aktivitet og kan forårsake patologien til disse organene til en person bare med et langt (tiår) forløb av sykdommen.
  • Viruset består av to skall, som inneholder den genetiske koden i form av RNA og flere typer proteiner (proteiner) som er nødvendige for virusets livssyklus: proteaser, replikaer og polymeraser.
  • Ved diagnostisering identifiseres mer enn 6 genotyper av viruset og flere subtyper som angir alderen av HCV-infeksjonen. Ulike genotyper er lokalisert etter region, genotyper 1, 3 og genotype 2 distribueres i CIS-landene og Europa. Ulike genotyper har forskjellig motstand mot behandling. Genotypen 3 er verre. Behandlingstaktikken er også noen ganger viktig og subtyper av genotyper (oftest betegnet med bokstavene a, b)
  • HCV er preget av frekvensen av mutasjoner, noe som fører til fremveksten av resistens mot behandling, hvis det ikke var mulig å undertrykke infeksjonen til enden under behandlingen.

Lever- og hepatittvirus. Hvordan er leveren?

Leveren er det største organet i mennesker som gir kroppens stoffskifte. Hepatocytter - leverenes "murstein" danner de såkalte "bjelkene", den ene siden går til blodbanen og den andre til galdekanaler. Hepatiske lobuler, som består av bjelker, inneholder blod og lymfatiske kar, samt galleutstrømningskanaler.

Når injisert inn i sirkulasjonssystemet på personen, når viruset leveren og går inn i hepatocytter, som, i sin tur, blir en kilde til produksjon av nye virioner som cellene bruker enzymer til deres livssyklus. Det menneskelige immunsystemet registrerer infiserte leverceller og dreper dem. Dermed blir leveren celler ødelagt av immunforsvarets krefter. Innholdet av ødelagte hepatocytter kommer inn i blodplasmaet, noe som uttrykkes av en økning i enzymene ALT, AST, bilirubin i biokjemiske tester.

Lever og dets funksjoner i kroppen

Leveren produserer det nødvendige i prosessen med metabolisme i menneskekroppen:

  • galle som er nødvendig for nedbrytning av fett under fordøyelsen
  • albumin, som utfører transportfunksjonen
  • fibrinogen og andre stoffer som er ansvarlige for blodpropp.

I tillegg lever lagrer vitaminer, jern og andre nyttige stoffer for kroppen, nøytraliserer giftstoffer og resirkulerer alt som kommer til oss med mat, luft og vann, samle glykogen - en slags energikilde av organismen.

Hvordan ødelegger hepatitt C leveren? Og hvordan kan hepatitt leveren slutte?

Leveren er det organ av selvhelbredende og erstatte skadede celler med nye, men hepatitt leveren, ledsaget av alvorlig betennelse, som oppstår ved festing de toksiske effektene av levercellene ikke har tid til å komme seg, og i stedet dannes arr i form av bindevev, noe som forårsaker organfibrose. Fibrose er karakterisert ved et minimum (F1) til cirrhose (F4), som griper inn i den indre leveren strukturen, hindrer bindevev blodstrømmen gjennom leveren, noe som resulterer i portal gipertezii (økning i trykket i sirkulasjonssystemet) - som et resultat skaper en fare for mageblødning og død av pasienten.

Hvordan kan du få hepatitt C i hjemmet ditt?

Hepatitt C overføres gjennom blod:

  • kontakt med blodet av en smittet person (på sykehus, tannlegen, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger)
  • i hverdagen overføres hepatitt C kun gjennom kontakt med blod (ved hjelp av andres blader, manikyrverktøy, tannbørster)
  • for blødningsskader
  • under samleie i tilfeller som involverer brudd på slimhinner fra partnerne
  • under fødsel fra mor til barn, hvis babyens hud er i kontakt med mors blod.

Hepatitt C overføres ikke

  • ved luftbårne dråper (på offentlige steder når hoste, nysing, bading osv.)
  • når krammer, rister hender, bruker vanlige redskaper, mat eller drikke.

Forebygging av hepatitt

I dag har forskere ikke opprettet en vaksine mot hepatitt C, i motsetning til vaksiner for hepatitt A og B, men det er lovende forskning på dette området. Derfor, for ikke å bli syk, må du utføre en rekke forebyggende tiltak:

  • unngå kontakt med huden din med andres blod, selv tørket, som kan forbli på medisinske og kosmetiske instrumenter
  • bruk kondomer under samleie
  • kvinner som planlegger graviditet må gjennomgå behandling før levering
  • bli vaksinert mot hepatitt A og B.

Er det hepatitt? Hvis hepatitt er negativ

Høring om hepatitt C, mange prøver å finne sine symptomer i seg selv, men du må vite at sykdommen i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Symptomer i form av gulsot, mørkere urin og avklaring av avføring kan forekomme bare ved levercirrhose, og da - ikke alltid. Hvis du mistenker en sykdom, må du først og fremst gjøre en analyse for antistoffer mot hepatitt ved hjelp av metoden med enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Hvis det viser seg å være positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Hvis analysen for hepatitt er negativ, betyr dette ikke at du kan roe ned, fordi i tilfelle av en "frisk" infeksjon, kan analysen være feilaktig, siden antistoffer ikke produseres umiddelbart. For å eliminere hepatitt helt, må du gjenta testen etter 3 måneder.

Antistoffer mot hepatitt C er funnet. Hva er neste?

Det første du må sjekke er om det er hepatitt eller ikke, da antistoffene kan forbli etter utvinning. For å gjøre dette må du analysere selve viruset, som kalles "en kvalitativ test for RNA i hepatitt C-viruset ved PCR." Hvis denne testen er positiv, så er det hepatitt C, hvis den er negativ, må den gjentas etter 3 og 6 måneder for å eliminere infeksjonen helt. Det anbefales også å lage en biokjemisk blodprøve, som kan indikere betennelse i leveren.

Trenger du å bli behandlet for hepatitt C?

For det første, omtrent 20% av de som er smittet med hepatitt C, kommer seg opp, slike mennesker har antistoffer mot viruset i løpet av livet, men selve viruset er ikke i blodet. Disse menneskene trenger ikke behandling. Hvis viruset fortsatt er bestemt og det er avvik i blodets biokjemiske parametere, vises ikke umiddelbar behandling for alle. For mange mennesker forårsaker HCV-infeksjon i flere år ikke alvorlige leverproblemer. Alle pasienter bør imidlertid motta antiviral terapi, først og fremst gjelder det de som har leverfibrose eller ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C.

Hvis du ikke behandler hepatitt, vil jeg dø?

I det lange hepatitt C (typisk 10-20 år, men det kan være et problem, og etter 5 år) utvikle leverfibrose, noe som kan føre til skrumplever, og deretter - å hepatisk cancer (HCC). Utviklingshastigheten for cirrhosis kan øke med alkohol og narkotikabruk. I tillegg kan sykdommens lange sykdom føre til alvorlige ikke-leverhelseproblemer. Vi blir ofte spurt spørsmålet - "Skal jeg dø hvis jeg ikke blir behandlet?". I gjennomsnitt, fra øyeblikket av smitte til døden fra cirrose eller leverkreft, tar det fra 20 til 50 år. I løpet av denne tiden kan du dø av andre årsaker.

Stadier av cirrhosis

Diagnosen levercirrhose (CP) er ikke en setning i seg selv. CPU har sine egne faser og dermed prognoser. Med kompensert cirrhose er det praktisk talt ingen symptomer, leveren, til tross for endringer i strukturen, utfører sine funksjoner, og pasienten opplever ikke klager. I blodprøven kan det observeres en reduksjon i blodplatenivåer, og en ultralydsskanning bestemmer en forstørret lever og milt.

Dekompensert cirrhose manifesteres av en reduksjon av leverenes syntetiske funksjon, merket trombocytopeni, en reduksjon i nivået av albumin. En pasient kan samle væske i bukhulen (ascites), gulsott vises, beina blir hovne, tegn på encefalopati opptrer, intern mageblødning er mulig.

Alvorlighetsgraden av skrumplever, samt prognosen, er vanligvis estimert av punktene i Child Pugh-systemet:

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomen som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal foreta en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en infisert person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at barnet også er infisert med viruset under fødsel.

Mest vanskelig å bære viruset:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdom overføres ikke i husholdningenes kontakter gjennom klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlig hygieneprodukter (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for overføring av sykdommen er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten uttalt symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte blir pasientene for første gang diagnostisert med hepatitt C når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, i de resterende 85-90%, utvikler primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ingen plager for pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under dekning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikler seg i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er faktisk utmerket - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på bena: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avskriver seg ikke forkjølelse.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er hovedtegnene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichen planus, mesangiokapillær glomerulonephritis. sen hudporfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av karakteren av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. De typiske er alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypiske - anicteriske og subkliniske former.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk flyt. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirrhose - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan detekteres i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest uttalt manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mindre vanlig, 3, 2 og 1a. Hepatitt C, forårsaket av 1b genotypeviruset, kjennetegnes av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for å diagnostisere hepatitt B er tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM klasse antistoffer (anti-HCV IgM) for å skille bærere fra aktiv hepatitt (når ingen av IgM-antistoffer og ALT normal).

Forskning ved PCR for hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C RNA i pasientens blod. PCR er nødvendig for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviralbehandlingstiltak. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrosis utvikles ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varemerkene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en bestanddel av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene kommer fra interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Proteaseinhibitorer (proteaseinhibitorer) har blitt en ny klasse medikamenter for behandling av HCV-infeksjon. De er legemidler som virker direkte på hepatittviruset, med den såkalte direkte antivirale effekten, som undertrykker eller blokkerer viktige intracellulære virusmultiplikasjonstrinn.

For tiden, i USA og EU, er bruk av to slike legemidler godkjent - Telaprevir (INCIVEK) og Boceprevir (ViCTRELIS).

Ifølge resultatene av kliniske studier i mai 2013, er effekten av disse legemidlene 90-95%, med hensyn til standardbehandling, overstiger effekten ikke 50-80%.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter den første injeksjonen av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, slik at det influensalignende syndromet forsvinner. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

Som for ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i nivået av urinsyre i blodet, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er veldig vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan cirrose utvikle seg i omtrent 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • i 37% av tilfellene i 41-50 år;
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hepatitt C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikasjon, behandling og forebygging av hepatitt C

Hepatitt C (C) er betennelse i leveren forårsaket av infeksjon av menneskekroppen av et virus (hepatitt C-virus). I reproduksjonsprosessen oppstår levervevskader, utvikler cirrhose og onkologiske patologier.

Deretter vurderer vi hva sykdommen er, hva som forårsaker og første tegn på menn og kvinner, og hvilken behandling er foreskrevet for hepatitt C hos voksne.

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen kryper på den slimte, fortsetter uten lyse skilt og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.

Noen ganger kan infeksjon med dette viruset oppstå uten noen symptomer i flere år. Men etter 15-20 år med betennelsesskade i leveren kan hepatitt C utløse en destruktiv forandring i leveren med kreft eller cirrhose.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Virusbestandighet

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljø, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter.

Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Inaktiver infeksjon (HCV) kan:

  • desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
  • vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
  • koker emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitt C kan forekomme i form av en akutt eller kronisk smittsom sykdom. Den akutte formen kan bli kronisk (oftere skjer det), og kronisk form kan i sin tur ha akutte episoder.

Akutt viral hepatitt C

Akutt hepatitt C er en virussykdom forårsaket av en HCV-infeksjon som går inn i blodet og fører til skade og påfølgende ødeleggelse av leveren. Infeksjon med dette viruset forekommer ikke bare gjennom parenteral rute, siden årsakssammenhengen til denne sykdommen finnes ikke bare i en sykes person, men også i andre kroppsvæsker (sæd, urin, etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatitt C er en viral inflammatorisk sykdom i leveren forårsaket av et blodbåret virus. Ifølge statistikken blir den første forekomsten av hepatitt C i 75-85% av tilfellene kronisk, og det er infeksjonen med C-viruset som opptar ledende stilling i antall alvorlige komplikasjoner.

Denne sykdommen er spesielt farlig fordi det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets nærvær kan bare oppdages ved å utføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitt C fra person til person?

Hovedrøret for infeksjon med hepatitt C er gjennom blodet, slik at givere alltid undersøkes for tilstedeværelse av et virus. Den lille mengden kan være inneholdt i lymfe, spytt, menstruasjonsblod hos kvinner og sædvæske hos menn. Viruset kan leve fra 12 til 96 timer. Graden av sannsynlighet for infeksjon avhenger av intensiteten av lesjonen og tilstanden til kroppens immunitet.

På grunn av vanskeligheter med å akkumulere tilstrekkelig mengde av materialet under studien og fraværet av overlevende pasienter, er patogenet ikke fullt bestemt.

Etter at viruset kommer inn i blodet, trengs det med blodstrømmen inn i leveren og dermed infiserer dets celler, så skjer prosessen med reproduksjon av infiserte celler. Dette viruset muterer enkelt og endrer sin genetiske struktur.

Det er denne evnen som fører til at det er vanskelig å identifisere i de tidlige stadier.

Det er tre hovedveier for overføring av viruset:

  1. blodkontakt (gjennom blod),
  2. seksuell,
  3. vertikal (fra mor til barn)

Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, derfor blir det ikke overført av husholdninger når man bruker vanlige husholdningsartikler, klær og kjøkkenutstyr. Patogenet er inneholdt i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og brystmelk, men mangler ikke på huden og i spytt, utskilles ikke i det ytre miljøet, og derfor er det umulig å få hepatitt C gjennom luftbårne dråper eller gjennom berøring.

Overføring av hepatitt C gjennom blod

Hepatitt C overføres hovedsakelig gjennom blodet. Serum og blodplasma av bærere av en infeksjon er farlig en uke før oppstart av symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli infisert i lang tid.

For at en overføring skal skje, må en tilstrekkelig mengde forurenset blod inn i blodbanen, så den hyppigste overføringsmetoden for patogenet er å injisere den gjennom en nål under en injeksjon.

Den første risikogruppen er narkomaner. Også overføringen på denne måten kan være med:

  • tatovering,
  • piercinger
  • i prosessen med akupunktur,
  • på sykehus med blodtransfusjoner eller andre manipulasjoner,
  • når du utfører manikyr og pedikyr,
  • bruk av vanlige manikyr enheter,
  • besøker tannstedet, med feil samsvar med tiltakene for desinfeksjonsverktøy.

Seksuell overføring

Faktorer som bidrar til hepatitt C-infeksjon under samleie:

  • brudd på integriteten til den indre overflaten av kjønnsorganet og munnhulen, deres blødning;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
  • samleie under menstruasjon;
  • tilknyttede urin- og kjønnsykdommer, HIV-infeksjon;
  • promiskuitet;
  • praksis av analsex;
  • traumatisk sex på en aggressiv måte.

Risikofaktorer

Det er risiko for infeksjon ved utførelse av ulike medisinske prosedyrer dersom sterilitetskravene ikke er oppfylt. Du kan bli smittet i følgende situasjoner:

  • ulike kirurgiske inngrep;
  • injeksjonsprosedyrer;
  • gynekologisk manipulasjon, inkludert abort
  • transfusjon av blod og dets komponenter;
  • diagnostiske manipulasjoner med blodprøvetaking;
  • tannbehandling
  • utfører manikyr, pedikyr;
  • tatovering fylling;
  • ubeskyttet sex med en person med hepatitt;
  • under fødsel og amming (vertikal infeksjonsmåte fra mor til barn).

Du kan også velge og individuelle grupper av personer for hvem overføringen av denne sykdommen er vanskeligere:

  • alkohol misbrukere;
  • personer med HIV-infeksjon;
  • med kroniske leversykdommer, samt annen viral hepatitt;
  • eldre mennesker, så vel som barn - i disse tilfellene kan de ofte bli kontraindisert i fullverdige tiltak for antiviral behandling.

Hepatitt C kan ikke overføres:

  1. luftbåren nysing, snakke;
  2. med klemmer, berører og håndtrykk;
  3. med mors morsmelk;
  4. gjennom mat og drikke;
  5. mens du bruker husholdningsartikler, kjøkkenutstyr, håndklær.

I ekstremt sjeldne tilfeller er husholdningsoverføringsruten fast, men tilstanden for sykdomsutviklingen er inntaket av pasientens blod i sår, slitasje eller kutt av en sunn person.

De første tegnene på menn og kvinner

Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. På samme tid, i de fleste tilfeller, føler personen ikke noen tegn på sykdommen. Og siden det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling.

Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.

Det er en liten liste over symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av hepatittviruset:

  • voksende svakhet;
  • tretthet,
  • asteni (generell svakhet i alle organer og kroppssystemer).

Slike manifestasjoner er karakteristiske for enhver kald, kronisk sykdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

  • gulsott;
  • mage kan øke i volum (ascites);
  • edderkopper kan forekomme;
  • mangel på appetitt
  • kvalme;
  • ledsmerter (sjelden forekommende symptom);
  • kan øke milten og leveren.

Generelt kan det sies at de første tegnene er symptomer på rus og abnorm leverfunksjon.

Symptomer på hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%), er infeksjonens akuttfase ikke manifestert av alvorlige symptomer, og foregår i en anicterisk subklinisk versjon.

Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der, til tross for infeksjonen, er det ingen antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten.

I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Tegn på akutt hepatitt C

De fleste infiserte mennesker merker ikke symptomer på sykdommen i det hele tatt, så den akutte fasen blir ofte ikke diagnostisert. Pasienten kan merke seg:

  • exanthema - hudutslett (som urticaria);
  • influensaliknende syndrom (feber, kortsiktig feber, smerte i muskler, ledd);
  • generell ubehag (tretthet, tap av appetitt);
  • dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tyngde i magen, smerte i riktig hypokondrium);
  • gulsott syndrom (gul hud eller sclera av øynene, lightening avføring, mørk urin);
  • med palpasjon er det en moderat økning i leverens størrelse, noen ganger milten.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte endres slike imaginære velvære i akutt leversvikt.

Følgende symptomer er karakteristiske for kronisk stadium av sykdommen (kliniske manifestasjoner):

  • generell ubehag, der søvnmønsteret er forstyrret;
  • avføring blir lys;
  • du kan føle smerten og svak smerte i riktig hypokondrium;
  • det er utslett på kroppen, som ligner på allergier;
  • økning i kroppstemperaturen, som oppstår periodisk gjennom dagen;
  • appetitt er forstyrret, det er avsky for mat;
  • Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og laminering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).

Hepatitt C-virus påvirker ikke bare leveren, men også andre organer. Hvis en person har vært syk lenge (10 år eller mer), kan såkalte ekstrahepatiske symptomer på hepatitt C manifestere seg. Mer enn halvparten av disse symptomene er forbundet med kryoglobulinemi, en sykdom som noen ganger er forårsaket av hepatitt C-viruset, hvor spesielle proteiner er funnet i pasientens blod. - kryoglobuliner.

komplikasjoner

Komplikasjoner av hepatitt C:

  • leverfibrose
  • steatohepatitis - fettlever;
  • levercirrhose;
  • leverkreft (hepatocellulært karcinom);
  • portal hypertensjon;
  • ascites (økt abdominal volum);
  • åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
  • latent blødning;
  • hepatisk encefalopati;
  • Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-virus (HBV).

Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskade blir akselerert opptil 100 ganger.

Kjenne komplikasjoner av følgende funksjoner:

  • en alvorlig forverring begynner, som preges av abdominal distention med generelt vekttap, ettersom vannet begynner å samle seg i bukhulen
  • leveren er dekket av arr (bindevev);
  • såkalte stjerner, vises venøse streker på kroppen.

Utseendet til de ovennevnte tegnene og endringene i kroppen er et signal til personen som de trenger for å sjekke seg selv og starte en rettidig behandling.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av:

  • tilgjengeligheten av data om en mulig infeksjonsmetode - det såkalte referansepunktet (det er karakteristisk at omtrent halvparten av de smittede ikke kan identifisere årsaken til sykdommen);
  • Tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner (i isterformen);
  • definisjoner av IgM og IgG for HCV;
  • påvisning av HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
  • endringer i biokjemisk analyse av blod [forhøyede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
  • positiv tymol-test.

Behandling av hepatitt C (C) hos voksne

Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser utføres, pasientene overvåkes for fysisk anstrengelse og en hvilestrekning.

Behandlingen er rettet mot slike tiltak:

  • eliminere viruset fra blodet;
  • redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
  • hindre dannelsen av svulster, transformasjon i cirrhose.

Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvorfor behandle hepatitt C under medisinsk tilsyn?

  1. Observasjon av en spesialist er nødvendig siden det er risiko for å aktivere sykdommen med en aktiv lesjon av leverenvev og ekstrahepatiske lesjoner - hele trusselen av virusbæreren har vedvaret.
  2. Observasjonen av en spesialist inkluderer bestemmelse av leverprøver og blodserologi (PCR-studie av aktiviteten til den smittefarlige prosessen).
  3. Hvis det oppdages et ugunstig bilde av leverprøver, eller en høy viral belastning (høyt nivå av virusgenetisk materiale oppdaget i blodet), er det nødvendig med antiviral og hepatoprotektiv terapi fordi risikoen for cirrose er høy.

Legemidler til behandling

Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

  • Kjønn av pasienten;
  • alder;
  • Sykdom varighet
  • Virusgenotype;
  • Graden av fibrose.

Formålet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, som er rettet mot bekjempelse av HWS og ribavirin, noe som akselererer arbeidet til den første.

Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime inkluderer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken.

Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første er et middel for antiviral terapi, som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å virke på reproduksjonen.

  • Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonpreparater;
  • På ulemper er en av bivirkningene doseavhengig hemolytisk anemi.

Valget av skjemaet og behandlingsvarigheten bestemmes av typen virus, sykdomsstadiet og infeksjonsprosessen. Forløpet av den kombinerte behandlingen av interferon + ribavirin varer i gjennomsnitt 12 måneder.

Ingen behov for selvmedisinering og bruk mistenkelige rusmidler og rusmidler. Før du bruker et legemiddel, bør du konsultere legen din, fordi Selvmedisinering kan skade kroppen din. Ta denne sykdommen med alvorlig ansvar.

diett

De generelle prinsippene for ernæring av pasienter er:

  • Gir høyverdig protein (1,0-1,2 g per kg vekt).
  • Øk innholdet i fett hepatose. Det er bemerket at i tilfelle av viral hepatitt C er det en uttalt fettdegenerasjon av hepatocytter.
  • Begrensning av protein i leverfeil i dekompensasjonsstadiet og truende koma.
  • Tilstrekkelig fettinnhold opptil 80 g / dag.
  • Gir komplekse karbohydrater (de skal være 50% av energiværdi) på grunn av bruk av frokostblandinger, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.
  • Berik dietten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
  • Kontroll saltinnhold (grense til 8 g, og for ødem og ascites - opptil 2 g).
  • Inkluderingen i maten av spesialiserte produkter (proteinkomposittblandinger for proteinkorrigering av dietten).

For lossing av leveren til en pasient med hepatitt C, er det nødvendig å lage din egen meny slik at den ikke inneholder noen forbudte forbruksvarer. Personer med hepatitt er helt forbudt bruk av alkoholholdige drikkevarer, krydrede retter. Du må også forlate forbruket av fett av ikke-naturlig opprinnelse (blender, margarin) og de som er dårlig fordøyet (fett, palmeolje, svette).

  • kjøtt, fisk diett sorter, høy kvalitet kokt pølse;
  • frokostblandinger, pasta;
  • grønnsaker, frukt, bær;
  • smør, vegetabilsk olje;
  • lavt fett meieriprodukter;
  • egg - ikke mer enn 1 per dag (kok hardkokt, du kan ikke steke);
  • surkål (ikke sur);
  • grønnsaker og frokostblandinger;
  • naturlig juice (ikke sur);
  • rug, hvetebrød (gårsdagens);
  • grønn eller svak svart te;
  • kompotter, geléer;
  • Mash, gelé, syltetøy, honning, marshmallows.
  • muffins, nybakte brød;
  • kjøttbuljonger, supper basert på dem;
  • hermetikk
  • noen røkt kjøtt, saltholdighet;
  • saltet fisk, kaviar;
  • stekt, hardkokte egg;
  • sopp;
  • bevaring;
  • sure bær, frukt;
  • iskrem;
  • sjokolade;
  • alkohol;
  • varme krydder, salt i store mengder;
  • fett meieriprodukter;
  • bønner;
  • karbonisert vann;
  • margarin, matolje, lard;
  • løk, sorrel, hvitløk, reddik, spinat, reddik.

Pasienter bør følge kostholdet №5 i perioden med ettergivelse, og under eksacerbasjon - №5А. Utvalget av produkter av dette alternativet tilsvarer kostnaden №5, men det inneholder mer grundig kulinarisk behandling - koking og obligatorisk tørking eller mashing. Kostholdet blir brukt i 2-4 uker, og pasienten overføres til hovedbordet.

Prognose for mannen

Hepatitt C, selvfølgelig, kan true alvorlige komplikasjoner, imidlertid, og gunstig prognose for denne diagnosen er ikke utelukket, i tillegg, i mange år kan sykdommen ikke manifestere seg i det hele tatt. I løpet av denne perioden krever det ikke spesiell behandling - det viktigste er å gi riktig medisinsk tilsyn. Det innebærer regelmessig overvåking av leverfunksjonene, med det resultat at ved antistatisk hepatitt aktiveres passende antiviral terapi.

Hvor mye lever med hepatitt C?

For det generelle løpet av hepatitt C har statistikken følgende mulige utfall per 100 behandlede pasienter:

  1. fra 55 til 85 pasienter vil oppleve overgangen av hepatitt til kronisk form;
  2. for 70 pasienter kan kronisk leversykdom bli aktuell;
  3. fra 5 til 20 pasienter i de neste 20-30 årene vil møte utvikling mot bakgrunnen av leverenes hepatittcirrhose;
  4. 1 til 5 pasienter vil dø som følge av konsekvensene provosert av kronisk hepatitt C (igjen er det skrumplever eller leverkreft).

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene:

  • personlig hygiene;
  • håndtering av hender og bruk av hansker når du arbeider med blod;
  • avvisning av uformelt ubeskyttet sex
  • nekte å ta narkotiske stoffer
  • skaffe medisinsk og kosmetologitjenester i offisielle lisensierte institusjoner;
  • Vanlige kontroller for mulig profesjonell kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-personer:

  1. For å forhindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke kan forbli på ting som brukes av andre familiemedlemmer;
  2. Ikke bruk vanlige hygieneartikler;
  3. Ikke bruk denne personen som donor.

Hepatitt C er en veldig farlig sykdom, fordi i lang tid kan det ikke manifestere seg. Det er viktig å gjennomgå diagnostikk i tide og i tilfelle av deteksjon av et virus i blodet, er det viktig å starte behandlingen under tilsyn av en spesialist. Ta vare på deg selv og din helse!


Flere Artikler Om Leveren

Kolecystitt

Bær galle - medisinske egenskaper og kontraindikasjoner. Hvordan forberede og ta en tinktur av bjørnegalle

På den tiden, da medisiner ikke var oppfunnet, ble folk behandlet på den måten naturen ga. Naturlige medisiner for alle sykdommer ble oppnådd fra forskjellige kilder.
Kolecystitt

Hva kan du spise med leversykdom - kosttilskudd

Dessverre har mange mennesker i dag unormale leverfunksjoner. Det antas at dietten for sykdommer av denne viktigste for kroppen, kroppen er svært begrenset, men denne oppfatningen er feilaktig.