Behandling av hepatitt C med Sofosbuvir og Daclatasvir

Kombinasjonen av Sofosbuvir og Daclatasvir er den mest tilgjengelige og effektive metoden for behandling av hepatitt C. Før du bruker medisinen, må du konsultere en spesialist og bli kjent med bruksanvisningen. Ifølge leger er den beste effekten av terapi oppnådd ved å kombinere disse to generikkene. Det er mulig å kjøpe medisiner i Russland til en rimelig pris gjennom den offisielle leverandøren via Internett. Hepatitt C-behandling utføres oftest ved hjelp av generisk Sofosbuvir og Daclatasvir. Med deres hjelp blir alle kjente genotyper av viruset behandlet. Behandlingsordningen er valgt av legen, basert på problemets egenskaper.

Pris og hvor du kan kjøpe Daclatasvir med Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland så langt kan kun bestilles gjennom produsenten til en fast pris.

Du kan få narkotika på flere måter:

  1. Uten mellomledd på Internett. Når du kjøper et produkt på nettstedet, må du lese alle omtaler om en bestemt selger. Et sikkert tegn på å selge en falsk er for lav pris.
  2. I India, i landet der varene er produsert. Rimelig generikk er tilgjengelig under merkenavnet Hepcinat (Sofosbuvir) og Natdac (Daclatasvir). For å unngå problemer når du kjøper midler, må du ta med et registreringsbevis med hepatitt C.
  3. Med internasjonal frakt. Produktet kan mottas innen 2 uker. Mangel på internasjonal levering - må betale ekstra for budtjenester og foreta forskuddsbetaling for varene.

Hvor mye er Sofosbuvir med Daclatasvir

Du kan kjøpe narkotika uten mellomledd til en pris av:

Priser for Sofosbuvir:

  • Moskva - 15.000 rubler.
  • St. Petersburg - 15.000 rubler.
  • Samara - 15.000 rubler.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Gå til leverandørens nettsted

Priser for Daclatasvir:

  • Moskva - 9000 rubler.
  • St. Petersburg - 9000 rubler.
  • Voronezh - 9000 rubler.
  • Novosibirsk - 9000 rubler.
  • Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Hviterussland, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Gå til leverandørens nettsted

Spesialister foreskriver og andre stoffer i kampen mot patologi, for eksempel amerikaner - Daklinza eller Sovaldi. Men disse midlene har en alvorlig ulempe - en svært høy pris. På grunn av de samme egenskapene til indisk-laget medisiner - Sofosbuvir og Daclatasvir, hadde et større antall pasienter en sjanse for utvinning.

Leger om Daclatasvir og Sofosbuvir

Daclatasvir og Sofosbuvir i Russland har blitt foreskrevet siden 2016, men i løpet av denne korte perioden klarte agenter å få positiv tilbakemelding fra leger. Eksperter peker på flere egenskaper av midler som gjør dem effektive i behandlingen av hepatitt C:

  • Sofosbuvir er en hemmer av NS5A-virusproteinet, det vil si at det aktive stoffet i stoffet blokkerer viruset, og forhindrer dets videre reproduksjon i kroppen.
  • Daclatasvir-komponenter hemmer viruset av patogenet av patologi, og forhindrer det i å spre seg til friske celler.

Viruset hadde ikke tid til å utvikle motstand mot komponentene i generikk, i motsetning til interferoner, hvor behandlingen i dag anses å være ineffektiv.

Nedenfor er noen av anmeldelsene fra eksperter om de diskuterte stoffene.

Under min medisinske praksis har interferoner vist lav ytelse ved behandling av hepatitt C. Jeg og mine kolleger foretrukket generiske fra India - Hepcinat og Natdac. Etter bruk hos pasienter er det en positiv trend i kampen mot sykdommen. Den eneste ulempen ved disse midlene er den høye prisen.

Blant de positive aspektene ved bruk av narkotika vil jeg gjerne merke: 1) Minimal liste over bivirkninger; 2) bekjempe genotyper av sykdommen av alle slag; 3) et merkbart resultat etter to uker med å ta midler.

Jeg kan med sikkerhet si at Sofosbuvir og Daclatasvir er det beste og rimeligste middelet i kampen mot patologi, som er kjent for medisin for øyeblikket.

Vladimir Ilyin, en spesialist innen virussykdommer. Erfaring - 11 år.

I arbeidet med pasienter så jeg på fremveksten av nye medisiner for behandling av hepatitt C, de lurte også på billig pris og lyst reklame, men effekten var ikke spesiell, og pasienter (avhengig av sykdommens karakteristika) ble tvunget til å kjøpe dyre amerikanske stoffer. Og se, jeg hørte om effekten av Indian Sofosbuvir og Daclatasvir ikke fra annonser, men fra mine kolleger. Disse stoffene var et unntak blant andre budsjettmessige, men ineffektive midler. Et verdig alternativ til amerikansk medisin.

Nikolay Zotov, hepatolog. Erfaring - 17 år.

Pasientattest om behandling med Daclatasvir og Sofosbuvir

På Internett kan du finne vurderinger av pasienter som har behandlet hepatitt C med Daclatasvir og Sofosbuvir.

Hepatitt C ble diagnostisert i 2015. Legen foreskrev meg interferon alfa-behandling og rapporterte at etter dette stoffet kan bivirkninger forekomme i form av feber og hodepine. En slik effekt av å ta interferon skremte meg, så jeg klatret på forumet for å lese anmeldelser av de som ble kurert av hepatitt C.

På Internett snakket kjøperne positivt om de indiske generiske stoffene Daclatasvir og Sofosbuvir. Jeg bestilte Hepcinat- og Natdac-piller på Natco Pharma-nettstedet, betalte for varene med et elektronisk kort, og etter 20 dager fikk jeg en generisk.

I uke 3 av behandlingen gjennomgikk han en PCR-analyse for å identifisere kausjonsmiddelet for hepatitt C i kroppen og fikk negative resultater. Det vil si at den biokjemiske blodprøven returnerte til normal bare 3 uker etter å ha tatt pillene. Jeg avsluttet et 3 måneders behandlingsforløp og ble testet igjen. Resultatet er det samme - NEGATIVE.

Timur, 32, Moskva.

Jeg ble funnet å ha viral hepatitt C i 1997. På den tiden var en slik diagnose for en person en setning, siden det var svært få midler med antivirale effekter. Legen gjorde bare en hjelpeløs gest og sa at for dagens medisin var maktesløs mot denne sykdommen.

Allerede nå, etter å ha lest forumene om konsekvensene av sykdommen, skjønte jeg at sykdommen kan manifestere seg til enhver tid og føre til døden. I 2016 lærte jeg fra vennene mine at i betalte klinikker tilbyr hepatologer et moderne behandlingsregime med indiske generikk. Hun snudde seg til en spesialist, og han foreskrev meg et 3-månedersløp for å ta Sofosbuvir og Daclatasvir. Prisen på narkotika "bite", men det var ingen andre alternativer.

Jeg bestilte varene selv på Internett. Først var hun veldig bekymret for at stoffene var ineffektive, siden de ikke hadde noen bivirkninger, som ved behandling med interferon. Av denne grunn passerte jeg testene igjen etter 2 uker. Resultatet ble positivt overrasket - analysen av biokjemi var bedre enn i 1996 (før infeksjon med hepatitt). Så jeg vant sykdommen som jeg bodde i lang tid.

Irina, 41, Krasnodar.

Instruksjoner for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir

Instruksjonene for bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir beskriver sammensetningen av stoffer og kontraindikasjoner til bruk. Til tross for dette kan behandling med generikk kun startes etter å ha konsultert en lege. Spesialisten vil fortelle deg hvordan du tar penger, avhengig av genotypen av hepatittviruset.

Sofosbuvir er full, en pille per dag. Kapselen er ønskelig å svelge, men ikke tygge. Bivirkninger fra bruk av generisk etter herdede pasienters oppfatning ble kun observert i 8-10% av tilfellene.

Daclatasvir tas også en gang daglig. Pillen knuses ikke før forbruk og tas med måltider. Varigheten av behandlingen og doseringen av midlet bestemmes av den behandlende legen. Behandlingsforløpet med generikk fra India varer i gjennomsnitt fra 12 til 24 uker.

Behandlingsordningen for den første genotypen av viruset:

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? Genotype 3a

Meldingen Viktor1978 »15. mai 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding yuk "15. mai 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen til ZhengipS »16. mai 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen til ZhengipS »16. mai 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding fra Viktor1978 »16. mai 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen xamer »16. mai 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding Adler »16. mai 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Melding LEXA »16. mai 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin eller Sofosbuvir + daclatasvir? genotype

Meldingen Viktor1978 »16. mai 2015 09:57

Behandlingsregimer av den tredje genotypen

I den medisinske litteraturen er den tredje genotypen av hepatitt C-viruset beskrevet som en som reagerer godt på behandlingen. Takket være moderne terapeutiske tilnærminger er det mulig å oppnå en tidlig og rask vedvarende viral respons hos 60-84% av pasientene.

Denne HCV-genotypen er vanlig i Europa og Amerika. Det reagerer godt på behandling med interferon og ribavirin. Med introduksjonen av moderne antivirale legemidler med direkte virkning, har effektiviteten av behandlingen økt betydelig.

Nøkkelen er RNA-polymerasehemmer-stoffet Sofosbuvir. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study of 2016 (EASL 2016), anbefales det som grunnlag for terapeutiske behandlinger.

For behandling foreslås to påvist effektregimer hvor sofosbuvir kombineres med velpatasvir eller daclatasvir. For enkelhets skyld finnes ferdige kombinasjonsmedikamenter, en tablett som inneholder en daglig dose medikamenter.

Med utilgjengeligheten av disse stoffene betyr bruken av den foregående generasjonen ribavirin, peg-interferon, men du bør likevel forsøke å introdusere sofosbuvir i ordningen med det tredje legemidlet. Et annet alternativ er når optimale anbefalinger må overgi - idiosynkrasjon av komponentene i den nyeste generasjonen kombinasjonsmedikamenter.

For pasienter med HCV-gen.3 er det gitt differensiering mellom innfødte og tidligere behandlede pasienter.

VHC genotype 3, tidligere ubehandlede pasienter

Fra 2016 vurderer EASL slike ordninger tilstrekkelig:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.

VHC 3-genotype, forbehandlingssvikt

Pasienter som ikke kunne oppnå en vedvarende viral respons etter et treningsprogram basert på peg-interferon krever litt justerte regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

For å øke effektiviteten anbefales det å ta en pille som inneholder en daglig dose medikamenter. Dosejustering med tilstrekkelig nyrefunksjon er ikke nødvendig. På grunn av nyresvikt skal blodnivåene overvåkes nøye.

Utnevnelsen av kombinasjonen av sofosbuvir med ledipasvir bør oppgives på grunn av ineffektiviteten til sistnevnte med hensyn til genotype 3.

Med ribavirinintoleranse og tilgjengeligheten av data i en viss grad av motstand mot Y93H, bør du ty til kombinasjonsmedikamenter i 24 uker.

Behandling med skrumplever

Fiberforandringer i hepatisk parenchyma, som ofte følger med kroniske virusinfeksjoner, krever vanligvis ikke korreksjon av antiviralt regime.

Med kompensert cirrhosis og bevaring av den funksjonelle aktiviteten til leveren, er tilnærmingen som følger:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med innføring av ribavirin i 24 uker.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

Pasienter med dekompensert cirrhosis viste SVR:

  • Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 uker - 60%.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir + ribavirin i 12 uker - 71%.

Det er anbefalinger om å lede en pasient med dekompensert cirrhose, bør være ved utnevnelse av et kombinert stoff og ribavirin i 24 uker. Det samme skjemaet brukes på bakgrunn av cirrhose og umuligheten av transplantasjon.

Samtidig infeksjon av HCV og HIV

I henhold til europeiske retningslinjer krever behandling av samtidig infeksjon med HIV og HCV gen.3 ingen endring i terapeutiske regime.

VHC genotype 3 + HIV, tidligere ubehandlede pasienter

Fra 2016 vurderer EASL slike ordninger tilstrekkelig:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 uker. Ribavirin er ikke angitt.

VHC genotype 3 + HIV, forbehandling feil

Pasienter som ikke var i stand til å oppnå en vedvarende viral respons etter et kurs av peg-interferonbasert terapi krever litt modifiserte regimer:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.
  • Sofosbuvir / Daclatasvir uten å legge ribavirin i 24 uker eller i 12 uker, men med tilkobling av ribavirin ***.

*** Det er nødvendig å legge til ribavirin dersom det foreligger pålitelig informasjon om resistansen til viruset til NS5A-hemmere forårsaket av Y93H-mutasjonen.

Legemidler som er en del av anbefalte hepatittbehandlingsregimet kan forårsake uønskede hendelser med HAART-medisiner. Det bør være oppmerksom på samtidig bruk:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Tenofovir, Stribield.
  • Daclatasvir og Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabin / Tenofovir alafenamid).

I slike tilfeller er det nødvendig med korreksjon av standarddoser. Kan ikke brukes samtidig:

  • Sofosbuvir + Velpatasvir og Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
Inkompatibiliteten til disse stoffene krever spesiell oppmerksomhet.

Med en negativ respons på tidligere behandling

Genotype 3 reagerer ofte godt på behandling med moderne stoffer. I noen tilfeller oppnås imidlertid ikke SVR første gang.

Deretter må du søke på alternative ordninger, hvis sammensetning er avhengig av den ineffektive kombinasjonen av stoffer:

1. En foreløpig ordningsalternativ: Sofofusvira monoprime, eller i kombinasjon med ribavirin eller pluss pegylert a-interferon. Den nye ordningen kan se slik ut:

  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 12 uker (24 med fibrose F3-F4).
  • Sofosbuvir / Daclatasvir med Ribavirin i 12 uker. (24 i fibrose F3-F4).
2. Feil ved behandling med NS5A-hemmere (ledipasvir, velpatasvir, ombitasvir, elbasvir, daclatasvir). For re-kurset anbefalinger er:
  • Sofosbuvir / Velpatasvir + Ribavirin i 24 uker.
For å bestemme graden av fibrose bør ikke-invasive teknikker foretrekkes.

Hepatitt C 3 genotype. behandling

Hepatitt C er en inflammatorisk sykdom av viral opprinnelse som påvirker leveren og fører til destruktivt vevsendringer. Selv om hepatitt ikke kan forårsake død, fremkaller det utviklingen av dødelige sykdommer - skrumplever og leverkreft, og bidrar også til utseendet av andre sykdommer.

På vår planet lider nesten 150 millioner mennesker av hepatitt. Mer nylig døde rundt en halv million mennesker hvert år av sykdommer forbundet med hepatitt.

Hovedrøret for infeksjon er gjennom blodet. Viruset kan komme inn i kroppen gjennom innføring av narkotika, blodtransfusjoner og andre medisinske og kosmetologiske manipulasjoner dersom instrumentene ikke behandles riktig.

Sannsynligheten for andre infeksjonsmetoder er ubetydelig. Under samleie forekommer infeksjon i 5-8% av tilfellene, og fra gravide mor til barn - i 5-6%.

Inkubasjonsperioden for et virus kan variere fra flere måneder til flere år. På denne tiden føler personen ikke noen manifestasjoner av sykdommen og mistenker ikke engang tilstedeværelsen i virusets kropp. De oppdager et virus ved dette tilfelle ved en tilfeldighet - når man tar tester fra en gravid kvinne eller forbereder seg på kirurgi for en annen sykdom.

Meget illustrerer essensen av hepatitt C epithet "kjærlig morder". Viruset ødelegger langsomt men irreversibelt leveren celler. En annen fare for viruset er evnen til å mutere. Ved replikering av RNA kan det endre sekvensen av nukleotider, og derfor har immunsystemet ikke tid til å produsere antistoffer mot viruset. Kombinasjoner av hepatitt C-viruset med andre virus (spesielt hepatitt B og HIV) er ganske vanlige.

Forskere har oppdaget 11 genotyper av viruset, hvorav seks fører til utviklingen av sykdommen. Hver av genotypene er delt inn i flere undertyper. Ulike genotyper er forskjellige i graden av patogenitet (skade på kroppen) og karakteristikkene ved responsen på medisinering.

Oftest (i 46% av tilfellene) er det folk som er infisert med genotype 3. Genotype 3 kombineres ofte med genotyper 1 og 2. Den tredje genotypen har 2 subtyper - 3a og 3b.

Funksjoner 3 av hepatitt C-virus:

  • for det meste unge mennesker, uavhengig av kjønn;
  • utvikler seg raskt, forårsaker levercirrhose
  • akselererer utviklingen av fibrose;
  • fører til steatose (i 70% av tilfellene) - opphopning av fett i leverenceller, noe som forringer leveransens yteevne;
  • Oftest forårsaker andre genotyper dannelsen av ondartede svulster;
  • i stand til å provosere sykdommer i ulike kroppssystemer: fordøyelseskanal, endokrine, sirkulasjonssykdom, nervøs;
  • reagerer godt på terapi, noe som gjør det mulig å redusere doseringen av legemidler.

Det er opplysninger om at behandling av hepatitt C 3a og 3b tar mindre tid med langvarig infeksjon (mer enn 5 år).

Behandling av hepatitt C 3 genotyper ved tradisjonelle metoder og interferonfri behandling

Mer nylig ble hepatitt C behandlet med de 3 genotypene av pegasis, interferon og ribavirin. Samtidig var behandlingsforløpet ganske lang (minst et år) og ble ledsaget av mange bivirkninger. Folk begynte å miste hår, utviklet anemi og influensalignende syndrom, hodepine og kvalme dukket opp, det var forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen og psykiske lidelser.

For å gjenopprette kroppens normale aktivitet var det nødvendig med ekstra kontantinvesteringer. Men verst av alt, kunne et positivt resultat bare få halvparten av pasientene. I tillegg var det ofte et tilbakefall av sykdommen, som krever livslang behandling og mye penger.

Behandling av hepatitt C 3 genotype uten interferon har nå blitt mulig. Den nye teknikken var et revolusjonerende gjennombrudd i hepatologi og fikk lov til å håndtere den smittsomme sykdommen. Selv de pasientene som ble behandlet uten lykke i mange år og mistet håp om gjenoppretting, fikk sjansen til et sunt liv.

Hva er det særegne ved nye antivirale legemidler?

Virkningen av Sofosbuvir, Ledipasvir og Dactalasvir er radikalt forskjellig fra interferonholdige legemidler. De blokkerer replikasjonen av virus RNA, noe som gjør utviklingen og reproduksjonen av viruset umulig, og fører dermed til dens død.

Direktevirkende antivirale legemidler har mange fordeler sammenlignet med interferonholdige legemidler:

  • preget av høy effektivitet (fullstendig kur sykdommen kan være i 95% av tilfellene);
  • tillate 3-4 ganger å redusere varigheten av behandlingen;
  • handle på alle kjente genotyper av viruset;
  • effektiv selv i nærvær av cirrhosis og med høy grad av fibrose;
  • ikke behov for injeksjoner, bare drikke en pille;
  • nesten ingen kontraindikasjoner;
  • bivirkningene er små og milde.

For å velge riktig behandlingsregime, er det nødvendig å nøyaktig identifisere genotypen av viruset og bestemme omfanget av leverskade. Derfor skal pasienten gjennomgå laboratorietester, inkludert biokjemisk og enzymimmunanalyse, samt polymerasekjedereaksjon og biopsi.

Hvis det er diagnostisert hepatitt C 3-genotype, er behandling med sofosbuvir mulig på flere måter:

  1. en kombinasjon av Sofosbuvir og Ribavirin;
  2. en kombinasjon av Sofosbuvir, Peginferon og Ribavirin;
  3. kombinasjon av Sofosbuvir og Dactalasvir.

Genotype 3 behandles best med Sofosbuvir og Daclatasvir. I nærvær av levercirrhose, anbefales ribavirin å bli tilsatt disse legemidlene.

I tillegg til legemidlene ovenfor bør behandling av hepatitt C 3-genotype omfatte å ta hepatoprotektorer (de vil sikre restaurering av leveren) og immunmodulatorer (for å styrke immunforsvaret).

For å redusere byrden på leveren, er det nødvendig å holde seg til en diett: nekte fete, stekte og røyke retter, krydder og alkoholholdige drikker.

Prognosen for behandling avhenger av pasientens alder og vekt, nivået av viral belastning og histologiske endringer i leveren, tilstedeværelsen av coinfeksjon og tilhørende sykdommer og generell helse.

Mer nylig ble hepatitt C ansett å være uhelbredelig. Nå, takket være fremveksten av nye antivirale stoffer, er det trygt å si at hepatitt C kan behandles.

Men dessverre, for de som trenger behandling for hepatitt C 3 genotype, er prisen for høy, og gratis behandlingsprogrammer er kun tilgjengelige for enheter.

For å få så mange som mulige til å kvitte seg med den skadelige sykdommen, lanserte indiske farmasøytiske selskaper produksjonen av generiske stoffer - stoffer som er helt analoge med de opprinnelige stoffene i sammensetning, virkemåte og effektivitet, men betydelig lavere enn dem i pris, noe som gjør hepatittterapi rimelig for massene.

Generika har blitt gjentatt utsatt for kliniske studier. Basert på resultatene, kunne forskere konkludere med at behandlingen av hepatitt C 3a-genotype med et indisk stoff gir mulighet til å oppnå et positivt resultat i 95% av tilfellene.

Men ikke løp til apoteket for medisin. I Russland er indiske generikk ennå ikke solgt. Men du kan alltid bestille Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir på nettsiden sofosbuvir. Rus.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hvordan du bruker Sofosbuvir og Daclatasvir

Behandling av kronisk hepatitt C i mange år forblir ineffektiv. Bruken av den såkalte "gullstandarden", det vil si interferoner og ribavirin, ga ikke den ønskede utvinningen og remisjonen hos mer enn 50% av pasientene. Bare ved advent av direkte antivirale stoffer, som Sofosbuvir og Daclatasvir, var det mulig å oppnå et positivt resultat i 100% av tilfellene.

Hepatitt C virus er karakterisert ved høy variabilitet, som er i pasientens kropp produserer mange genetisk distinkte patogen variasjoner vedkommendes eget immunsystem for å oppdage og ødelegge ikke. Bruk av medikamenter med en indirekte virkning (interferoner, interferoninduserende forbindelser) er ikke alltid effektive - uvanlig partiell respons overfor terapi (bare biokjemisk eller virologisk bare) og tilbakefall.

Behandling av HCV med Sofosbuvir og Dakltasvir demonstrerte utmerket ytelse og effektivitet hos alle pasienter. Dette er virkelig en reell sjanse for full gjenoppretting.

Særtrekkende trekk ved handlingsmekanismen

Sofosbuvir er det første stoffet som har en direkte antiviral effekt. Det blir introdusert i prosessen med viral RNA-replikasjon ved å påvirke NS5B-typen RNA-polymerase-enzymet. Uten dette enzymet er prosessen med å "samle" en helt streng av virus-RNA fra individuelle komponenter umulig. Den aktive ingrediensen i Sofosbuvir stopper denne prosessen, slik at dannelsen av nye kopier av viruset blir umulig.

Som et resultat av laboratorie- og kliniske forsøk ble Sofosbuvir funnet å være aktiv mot type 1, 2, 3 og 4 hepatitt C-virus. Den antivirale aktiviteten mot genotypene 5 og 6 har ikke blitt bevist hittil, men disse varianter av det fremkallende middel til hepatitt C er sjeldne på det europeiske kontinentet.

En viktig forskjell i Sofosbuvir er den ekstremt sjeldne forekomsten av den opprinnelige motstanden til pasientens leverceller til dets aktive substans, samt dannelsen av resistens i behandlingsprosessen.

Daklatasvir er et svært spesifikt antiviralt middel som bare virker mot hepatitt C-viruset og har ingen signifikant effekt på andre DNA- og RNA-virus. Handlingsmekanismen er noe annerledes enn Sofosbuvir.

Daclatasvir virker på en annen type RNA-polymeraseenzym - NS5A, det vil si at hepatitt C-patogenet ikke har noen sjanse til å replikere, alle stier stoppes. Et viktig trekk ved Daclatasvir sammenlignet med Sofosbuvir er dets påvist antiviral aktivitet mot alle genotyper av viruset (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Begge legemidlene absorberes godt og raskt etter oral administrering (det vil si i form av en tablett eller kapsel), så det er ikke nødvendig å lage og bruke en injeksjonsform av disse doseringsformene. Daclatasvir og Sofosbuvir sirkulerer lenge i pasientens blod og lever, så en enkeltdose er nok (1 gang per dag). Etter flere dager med vanlig inntak, dannes en konstant konsentrasjon av begge aktive stoffer i vevet.

Resultatene av kliniske studier

Ikke bare farmakologiske egenskapene til legemidlene, men også dets kliniske effekt er svært viktig for legen og pasienten, det vil si hvor høy er sannsynligheten for å kurere denne sykdommen hvis den tas i henhold til foreskrevet tidsplan.

Kliniske studier av Sofosbuvir og Daclatasvir er ganske omfattende og derfor informativ. Ingen av de store studiene av disse legemidlene ble ikke brukt som monoterapi (det vil si separat), forutsetningen var at de bare var brukbare samtidig.

Før behandlings nødvendigvis antiviral genotyping ble utført - bestemmelse av en form for hepatitt C-virus i kliniske forsøk for å undersøke effekten av kombinasjonsbehandling disse stoffene omfattet pasienter med genotype 1, 2, 3 eller 4 med ingen tegn på lever dekompensasjon. Standarddosen av Sofosbuvir var 400 mg, og Daclatasvir 30-60 mg. Varigheten av behandlingen varierte fra 12 til 24 uker.

De beste resultater ble observert i pasienter med genotype 1 - det hele tatt, uten unntak, etter fullførelse av antiviral behandling ble observert SVR (fravær av virus i blodet) og biokjemisk respons (normalisering av leverfunksjonstester). Det ble rapportert noe dårligere resultater hos pasienter med genotypene 2 og 3 - et komplett respons på behandling (en kombinasjon av biokjemisk og virologisk respons) ble observert hos bare 86% av pasientene.

Alle internasjonale protokoller for behandling av hepatitt C understreker at det bare er hensiktsmessig å bruke disse stoffene sammen, for å evaluere effekten av monoterapi bare av Sofosbuvir, eller om Daclatasvir alene er upraktisk.

Indikasjoner for bruk

Originale stoffer og deres analoger bør tas i slike situasjoner:

  • med ny diagnostisert hepatitt C (genotype 1-4), det vil si uten tidligere behandling;
  • med tilbakefall av kronisk viral hepatitt C (samme genotyper);
  • med en mislykket episode av tidligere behandling med interferoner og ribavirin (med forsiktighet);
  • om nødvendig, antiviral behandling hos pasienter med kompensert leverfunksjon (med forsiktighet);
  • for hepatocellulær karsinom, hvis pasienten venter på en levertransplantasjon;
  • med foreningen av hepatitt C og HIV - infeksjon.

Det er viktig å forstå at noen medisinske stoffer, inkludert den angitte kombinasjonen, har en rekke bivirkninger. Kun en spesialist kan bestemme om et stoff og deres kombinasjon er kontraindisert eller tillatt i hvert enkelt tilfelle. Et spesielt poeng er vurderingen av kompatibiliteten til Daclatasvir og Sofosbuvir med kardiologiske midler. Den behandlende legen bestemmer frekvensen som skal bestå av tester og deres komponenter.

Uavhengige forsøk på å behandle kronisk viral hepatitt C kan forårsake uopprettelig skade på pasienten.

Programmeringsprogrammer avhengig av genotypen

Målgruppen for bruk av en kombinasjon av Daclatasvir og Sofosbuvir er pasienter med en bestemt genotype av hepatitt C-viruset.

Internasjonale protokoller for behandling av hepatitt indikerer følgende kriterier for vellykket behandling av antivirale legemidler for kronisk hepatitt C:

  • mangel på signifikante fibrotiske forandringer (F0-F1);
  • høy aktivitet av AlAt og AsAt;
  • pasientens kroppsvekt ikke overstiger 75 kg;
  • ung alder (opptil 45 år);
  • tilhører det europeiske rase;
  • kvinnelig kjønn;
  • moderat viral belastning på ikke over 600 000 eksemplarer per 1 ml;
  • noen genotype, men ikke den første.

Overholdelse av disse kriteriene gir maksimal sjanse for gjenoppretting, til 100%. I andre tilfeller er behandlingen også effektiv, men sannsynligheten for utvinning er mindre enn 100%.

Etter å ha gjennomført en omfattende diagnose, bestemmer behandlingslegen hvor lenge Sofosbuvir og Daclatasvir skal tas, om det også er nødvendig å drikke andre antivirale midler. I løpet av behandlingen (med en viss frekvens) og etter fullføring av hele kurset, blir pasienten undersøkt. I løpet av behandlingen er alkohol helt utelukket.

Daclatasvir- og Sofosbuvir-kombinasjonsregimene varierer i varigheten og nødvendigheten av å bruke andre antivirale stoffer. Dosering av begge aktive ingrediensene er standard. Instruksjoner for bruk av Sofosbuvir indikerer at bare en tablett (kapsel) per dag er nødvendig, det vil si 400 mg om morgenen eller om kvelden, helst samtidig.

Instruksjoner for bruk Daclatasvira kaller 2 mulige doser - 30 og 60 mg aktiv ingrediens. Per dag må du ta bare en pille (kapsel), vanligvis 60 mg; Dosen kan reduseres til 30 mg dersom kombinasjonen av de aktive substansene er dårlig tolerert.

Pasienter med genotype 1

Hos pasienter med den første genotypen er det viktig å bestemme subtypen, siden genotype 1b og 1a er funnet. Denne nyansen er viktig ut fra kombinasjon med andre aktive ingredienser.

Pasienter med genotype 1a får Daclatasvir og Sofosbuvir i kombinasjon med Asunaprevir og Ribavirin i 24 uker.

Pasienter med kronisk hepatitt C med genotype 1b får Daclatasvir og Sofosbuvir i kombinasjon bare med Asunaprevir (uten Ribavirin) også i 24 uker.

Antioxidanter og hepatoprotektorer kan inngå i komplekse terapien.

Pasienter med genotyper 2, 3 og 4

Pasienter med genotype 2, 3 eller 4 gjennomgår også genotyping, men det er ikke så viktig hvilken genotype 3a og 3b bestemmes, siden behandlingsregimet ikke endres.

I alle disse tilfeller vil kun kombinasjonen av tildelte og sofosbuvir Daklatasvira standard terapeutisk dose (400 mg + 60 mg) i 12 uker (3 måneder), forutsatt at pasienten ikke tidligere har fått noen annen behandling.

En økning i varigheten av behandlingen og inkludering av andre aktive stoffer med en antiviral virkningsmekanisme anses som upassende.

Pasienter med genotype 5, 6

I henhold til anbefalingene fra Den europeiske sammenslutningen for behandling av leversykdommer (2015), er ikke kombinasjonen av Daclatasvir og Sofosbuvir brukt hos slike pasienter, siden klinisk effekt ikke er bevist.

Senere anbefalinger fra årene 2016-2017 foreslår at man bruker denne kombinasjonen av aktive ingredienser med genotypene 5 og 6, men med mindre sannsynlighet for et positivt resultat enn med andre genotyper.

Disse genotypene av hepatitt C-viruset er sjeldne i den europeiske regionen. Følgende behandlingsregimer brukes til å behandle disse pasientene:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + pegylert interferon;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Det er også kombinasjoner av andre antivirale legemidler, men deres kliniske effekt blir studert.

Pasienter med tilbakefall av sykdommen og etter mislykket behandling episoder

Det er tilfeller der behandling med pegylerte interferoner ikke gir den ønskede effekten. Slike pasienter kan bli foreskrevet en kombinasjon av Daclatasvir og Sofosbuvir uten tilleggskomponenter, men behandlingsvarigheten øker og er 24 uker.

Det samme vil være behandling av pasienter som venter på levertransplantasjon eller med levercirrhose.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Daclatasvir og Sofosbuvir er ikke for omfattende, men krever oppmerksomhet. Disse inkluderer:

  • ervervet eller medfødt mangel på et enzym som laktase;
  • pasientens alder er for ung (under 18);
  • laktasjon eller graviditet hos en kvinne;
  • konstant bruk av antiepileptika, rifampicin, dexametason.

Det siste punktet kan betraktes som en relativ kontraindikasjon dersom en slik behandling kan avbrytes midlertidig og pasienten foreskrives nødvendig antiviral behandling.

Bivirkninger på kroppen

Evaluering av bivirkninger er bare mulig som følge av bruk av en kombinasjon av Daclatasvir og Sofosbuvir, det er ikke mulig å vurdere bivirkningene av et aktivt stoff.

Anmeldelser av bivirkninger av Sofosbuvir og Daclatasvir er få. De fleste pasienter noterer seg god toleranse. Blant de mulige negative reaksjonene er de viktigste følgende:

(mer enn 10% av undersøkte pasienter)

(mindre enn 10% av pasientene)

  • umotivert svakhet, ikke forbundet med økt fysisk anstrengelse;
  • smerte i hodet og mild svimmelhet.
  • søvnforstyrrelser; anemi,
  • tap eller tynning av hår;
  • moderat smerte i muskler og ledd;
  • ulike hudutslett;
  • diaré uten patologiske urenheter, oppblåsthet, magesmerter, kvalme, oppkast;
  • irritabilitet og / eller depresjon
  • nesestop og / eller tørr hoste;

Det er som regel ikke nødvendig å justere dosen av legemidler. Bare i isolerte tilfeller måtte pasientene avbryte behandlingen tidlig på grunn av dårlig toleranse.

Liste over generiske legemidler

Analoger av den opprinnelige Sovaldi som inneholder Sofosbuvir er:

Substitusjoner for original Daklinza med virkestoffet Daclatasvir:

Finansiell antiviral terapi

Kjøp de opprinnelige stoffene på grunn av ikke alle pasienter. For tiden har India og Egypt etablert en storproduksjon av alle aktive ingredienser for effektiv antiviral behandling av kronisk hepatitt C. Å kjøpe generiske legemidler er en reell sjanse for en fullstendig kur, kostnaden av kurset er 67.000-72.000 rubler, noe som er mye mindre enn prisen for det opprinnelige legemidlet.

Du kan bestille levering av nødvendige legemidler på apotek eller fra en medisinsk representant for et indisk farmasøytisk selskap. Spesialister hjelper til med å navigere pris og antall nødvendige pakker. På nettsidene til selskaper som organiserer direkte leveranser fra India, er det laget et brukervennlig grensesnitt hvor ulike antivirale stoffer, deres pris og form for utgivelse er demonstrert.

anmeldelser

Natalia, 39 år gammel:

"For to år siden fikk jeg behandling med interferon og ribavirin. Etter kurset følte jeg meg bra. Nå sjekket og fant høy transaminase igjen. Utnevnt Sofosbuvir og Daclatasvir. Jeg aksepterer 3 uker, ingen bivirkninger. "

Sergey, 42 år:

"Etter operasjon og blodtransfusjon ble hepatitt C-viruset oppnådd. Det ble undersøkt, doktoren anbefalte Daclatasvir og Sofosbuvir, siden 1 genotype ble påvist. Etter avsluttet behandlingsforløp er alle tester normale. "

konklusjon

Kombinasjon Daklatasvira og sofosbuvir - dette er en av de mest populære ordninger for behandling av kronisk hepatitt C. I tillegg til sin effektivitet karakteriseres også av tilgjengelighet, takket være de egyptiske og indiske generiske legemidler.

Hepatitt C 3 genotype

Kronisk viral hepatitt C (C) er forårsaket av et RNA-holdig HCV-virus. Det er seks genotyper av dette viruset og dermed seks typer hepatitt C, som er forskjellige i løpet av sykdommen og responsen på behandlingen. Hepatitt C 3 genotyper er blant de vanligste varianter av sykdommen. I verden oppdages det i 30% av tilfellene med primær kronisk viral hepatitt C (CVHC). I dette tilfellet er genotypen 3a funnet fem ganger oftere enn genotypen 3b. I Russland er genotype 3a funnet i hver femte pasient med hepatitt C.

Forskere har etablert en klar sammenheng mellom forekomsten av CVHG genotype 3a og injeksjon av narkotikabruk. Mer enn 80% av pasientene med denne hepatitt C-genotypen er narkomane.

Hva er funksjonen til genotype 3?

Etter å ha lært om diagnosen hepatitt C 3 genotype, blir pasientene ofte panikk og fortvilet, uten å vite hva de skal gjøre eller hvor de skal løpe. Hva er det Hva skiller 3 genotyper fra andre? God eller dårlig for pasienten? Faktisk er virusgenotype 3 forskjellig fra andre ved at det forårsaker rask fibrose i leveren. Hvis vi sammenligner fibroserende egenskapen til dette viruset med andre, er forskjellen åpenbar. Graden av utvikling av leverfibrose (tilfeller per år) i hepatitt C 3-genotypen korrelerer med andre genotyper som:

  • fremgang fra fibrose 0 (F0) til 1 grad (F1) - 0,126 versus 0,091 med andre genotyper;
  • fra Fl til F2 - 0,099 og 0,065;
  • fra F2 til F3 - 0,077 og 0,068;
  • fra F3 til F4 - 0,171 og 0,112.

Som kjent, dør pasienter med hepatitt C ikke av virusbelastning, men fra komplikasjoner fra leveren - skrumplever og kreft. Det finnes ingen offisiell statistikk over hvor mange pasienter med HVGS 3-genotyper som lever, men vurderer at utviklingshastigheten for fibrose og cirrhose blir akselerert, i fravær av tilstrekkelig behandling, reduseres selv den 15-årige overlevelsesprognosen.

Egenskaper av sykdommen

Ved å analysere kategoriene mennesker smittet med forskjellige typer hepatitt C-virus, er det trygt å si at HVGS 3-genotyper blir oftere rammet av unge: både menn og kvinner. I 7 tilfeller ut av 10, er sykdommen ledsaget av fettleverdystrofi - steatosis. Steatosis "starter" en kaskade av patologiske reinkarnasjoner i leveren: steatosis gjenfødt til fibrose, deretter til skrumplever og i 2-7% av tilfellene i leveren kreft. I tillegg fører høy viral belastning og rask utvikling av fibrose til forstyrrelse av alle leverfunksjoner (metabolisk, avgiftende, galdeformende, deponering, syntetisk, homeostatisk). Som et resultat, feil i arbeidet med andre organsystemer - fordøyelse, endokrine, kardiovaskulære, nervøse, urinveier.

Inkubasjonsperioden kan vare fra 20 til 150 dager, hvoretter den akutte perioden av sykdommen begynner. Det kliniske bildet av akutt HCV kan bli uttalt, men kan også være asymptomatisk. De viktigste symptomene på sykdommen i den akutte fasen er:

  • svakhet, tretthet;
  • miste vekt til utmattelse;
  • hodepine, svimmelhet;
  • fordøyelsesproblemer (kvalme, oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, mangel på appetitt);
  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • hudutslett og alvorlig kløe;
  • yellowness av huden og slimhinnene, inkludert øye sclera;
  • ledsmerter;
  • vaskulitt;
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring.

Et karakteristisk trekk ved hepatitt C av den tredje genotypen er kryoglobulinemisk syndrom. I dette syndromet er det i blod av pasienter slike antistoffer (immunoglobuliner) som bare opprettholdes i flytende tilstand ved en temperatur på 37 ° C og over. Under normal kroppstemperatur (36,3-36,6 ° C) utfeller kryoglobuliner. Avsetningen av deponerte immunglobuliner i små fartøy fører til utvikling av vaskulitt - betennelse i de vaskulære veggene.

Å gjøre en diagnose

For diagnostisering av kronisk viral hepatitt C genotype krever en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

• klinisk fysisk undersøkelse;

• biokjemiske analyser (leverprøver, pigmentanalyse);

• enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) for antistoffer mot hepatitt C-viruset;

• polymerasekjedereaksjon (PCR) for påvisning av genetisk materiale (RNA) av viruset i blodet;

• ultralyd undersøkelse av bukhulen

• elastografi med Fibroscan;

• Leverbiopsi for å avklare graden av fibrose, etablere skrumplever eller utføre onkologisk histologisk undersøkelse.

Behandling av hepatitt C 3 genotype

Den gode nyheten for pasienter med hepatitt C 3 genotype er at det er denne typen sykdom som er mest behandlingsbar, gir et godt svar på adekvat antiviral terapi. I lang tid ble det antatt at effektiviteten av behandlingen av viruset av den tredje genotypen avhenger av graden av fibrøse og cirrotiske lesjoner i leveren. I dag har det blitt oppnådd mye bevis at selv ved en utprøvd fibro-cirrhotisk prosess ved bruk av en ordentlig foreskrevet kombinasjon av legemidler, kan en vedvarende virologisk respons oppnås. Dette betyr at det er en stor sjanse til å kurere nesten alle som lider av denne patologien helt.

Hvordan behandle en pasient riktig, bare en hepatolog vet sikkert. Det er farlig å engasjere seg i selvmedisinering: dette er fulle av ikke bare mangel på effekt fra terapien, men også mulige komplikasjoner. Men den viktigste faren for selvbehandling er sykdommens tilbakefall og tap av verdifull tid, som pasientene med hepatitt C 3 ikke har genotype. Effektiviteten av behandlingen avhenger av riktig behandlingsregime. Den gamle kombinasjonen av interferon og ribavirin var ikke effektiv nok: 1/3 av pasientene etter å ha gjennomgått en behandling hadde ikke en positiv viral respons eller et tilbakefall ble observert i de første 3 månedene.

I dag anerkjenner Verdens helseorganisasjon så effektive følgende terapeutiske kombinasjoner:

  • med CVHC uten leverskade og HIV-infeksjon - sofosbuvir og daclatasvir i 12 uker (effektivitet - 94%);
  • med eksisterende skrumplever og / eller HIV-infeksjon - sofosbuvir, daclatasvir og ribavirin i 24 uker (86-91%);
  • i fravær av resultater fra tidligere behandling - sofosbuvir med ribavirin i 24 uker (effekt - 85%) eller sofosbuvir med ribavirin og peginterferon (pegasis) i 12 uker (opptil 92%).

Som det fremgår av de foreslåtte ordningene bidrar behandling med sofosbuvir i kombinasjon med andre antivirale stoffer til å oppnå positive resultater selv hos pasienter med levercirrhose.

Sofosbuvir er produsert av mange farmasøytiske selskaper. Det opprinnelige stoffet basert på det er "Sovaldi" produsert av det amerikanske selskapet Gilead. Men den høye prisen på et terapeutisk kurs basert på dette stoffet (titusenvis av amerikanske dollar) er en alvorlig hindring for sin utbredte bruk i vårt land.

Den eneste sjansen for russiske pasienter med HVGS 3-genotyper å gjennomgå et svært effektivt behandlingsforløb er å erstatte den opprinnelige "Sovaldi" med lignende stoffer (generics). Kostnaden for generisk behandling er i de fleste tilfeller tilgjengelig for pasienter fra Russland. Prisen på en krukke med sofosbuvir indisk eller egyptisk produksjon, som varer i 4 uker med behandling, varierer fra 7-8 til 15-16 tusen rubler.

Sofosbuvir mest populære generikk er:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypt) og andre.

I tillegg til antivirale legemidler kan hjelpemidlene inkluderes i kompleks behandling av hepatitt C 3-genotypen. Bare komplisert behandling kan være effektiv, som ikke bare består av rusmidler, men også av ikke-medisinske metoder. Pasienten under behandlingen bør følge en diett, slutte å drikke, narkotika og røyking, endre livsstilen din. Husk at jo tidligere pasienten vendte seg til legen og startet den riktige behandlingen, desto effektivere ville behandlingen være.

Hepatitt C genotype 3: Sofosbuvir + Daclatasvir behandling

Genotype 3 er en av de vanligste underartene av hepatitt C-viruset i verden. Som en genotype har den tredje sin egen spesifikke egenskaper og unike behandlingsregimer.

Jo før du begynner behandling av genotype 3, jo større er sjansen for å forhindre alvorlige leversykdommer: fibrose, hepatose eller leversvikt. Med den rette behandlingstiden er det mulig å oppnå fullstendig kur hos 98-100% av pasientene. Selv om for noen år siden, kunne dette ikke engang drømme om.

I dag behandler Sofosbuvir i kombinasjon med Daclatasvir eller Velpatasvir hepatitt C i 12-24 uker. Og effektiviteten av behandlingen er nesten uavhengig av tilstedeværelsen av komplikasjoner: Cirrhosis, HIV eller hepatitt B co-infeksjoner, mislykket erfaring med peg-interferon, etc.

Hvordan bestemme hvilken genotype?

For å forstå hvilken genotype av viruset du har, ta en analyse kalt "Genotyping". Det er han som vil vise om du er syk av genotype 3 eller 1, 2 og 4.

For å begynne behandling av hepatitt C genotype 3, må du vite resultatene av følgende tester:

  • fullfør blodtall
  • biokjemisk blodprøve,
  • fibroscan eller ultralyd og leverbiopsi,
  • RNA PCR er kvantitativ for å vite din virale belastning.

Funksjoner av genotype 3

  1. Oftest oppdaget hos folk yngre og mellomstore. Eldre pasienter reduserer effektiviteten av behandlingen.
  2. Tre genotyper i henhold til statistikk er mindre sannsynlig å forårsake skrumplever i leveren enn den første genotypen.
  3. Det er nødvendig å følge dietten for hepatitt C 3 genotype for ikke å få ekstra vekt - det vil redusere effektiviteten av behandlingen av DAA.
  4. Hos kvinnelige pasienter, mer optimistiske spådommer om utfallet av sykdommen.
  5. De tidligere menneskene med genotype 3 begynner antiviral terapi, desto større er sannsynligheten for å holde leveren frisk. Hvis du slår av HTP, vil skrumplever og leverkreft utvikle seg raskt nok (for eksempel HCC - hepatocellulært karsinom).

Til tross for at 3 genotype i utgangspunktet var den vanligste blant asiatiske land, er den nå funnet hos pasienter i CIS-landene og er "populær" og genotype 1b.

Hovedmodusene for overføring av HCV-genotype 3a og 3b:

  • blodtransfusjon;
  • ikke-sterile instrumenter i tannklinikker, manikyr- / pedikyr- / tatoveringssalonger;
  • intravenøs bruk av legemidler
  • operasjoner med dårlig desinfiserte instrumenter;
  • samleie (laveste sannsynlighet).

Hva skiller genotype 3a fra 3b

3a og 3b er undertyper av den tredje genotypen som kan skelnes under genotyping. Disse virusmatingene kan detekteres separat, sammen 3a / 3b eller ikke isolert i det hele tatt. Det var ingen forskjeller i atferdene til de 3 genotype underarter, a og b, som ikke ble observert, så standardbehandlingsregimer for genotype 3 vil fungere.

Hva er behandlingen for hepatitt C 3 genotype?

Glem interferonbehandling, som undertrykte hepatitt C-replikasjon, men ødela ikke viruset. For effektiv behandling av 3 genotyper, vil ordninger med Ledipasvir ikke fungere, fordi den er kun beregnet for genotype 1 og 4.

Men på 98-100% vil de følgende stoffene gjøre en utmerket jobb med 3 genotypen:

  • Sofosbuvir i kombinasjon med Dactatasvir,
  • Sofosbuvir og den nyeste medisinen Velpatasvir.

Forrige Artikkel

Pevzner Diet

Neste Artikkel

Hepatiske enzymer

Flere Artikler Om Leveren

Hepatitt

Hva er bedre oatsol eller hepatrin

Leverrensing med OvesolUnder påvirkning av eksterne faktorer og dårlig økologi er den menneskelige leveren den første til å lide. Kroppen styrer hovedarbeidet til nesten alle systemer, og står alltid vakt over helsen.
Hepatitt

Kvalme i leversykdom

Legg igjen en kommentar 7,353Leveren renser kroppen av toksiner, regulerer metabolske prosesser, er involvert i fordøyelse og bloddannelse. Hyppig kvalme er et av signalene til en funksjonsfeil i et vitalt organ.