Det absolutte antall hvite blodlegemer er

Leukocytter (WBC, Le) -formede elementer, som kalles hvite celler. Faktisk er de ganske fargeløse, fordi de i motsetning til kjernefysiske blodceller fylt med rødt pigment (det er et spørsmål om erytrocytter), er de uten komponenter som bestemmer farge.

Det leukocyttete samfunnet i blodet er heterogent. Celler er representert av flere arter (5 populasjoner - nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter), som tilhører to rader: granulære elementer (granulocytter) og celler som mangler spesifikk granularitet eller agranulocytter.

Representanter for granulocyt-serien kalles granulocytter, men siden de har en kjerne delt inn i segmenter (2-5 negler), kalles de også polymorfonukleære celler. Disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler - et stort samfunn av dannede elementer, som er den første som svarer på penetrasjon av en fremmed agent i kroppen (mobil immunitet), og står for opptil 75% av alle hvite blodlegemer i det perifere blod.

leukocyt-serien - granulocytter (granulære leukocytter) og agranulocytter (ikke-granulære arter)

Ensartede elementer i en annen serie - agranulocytter, i hvitt blod, representeres av monocytter som tilhører mononukleære fagocytsystemet (mononukleært fagocytisk system - MFS) og lymfocytter, uten som ingen av cellens eller humoral immunitet er fullført.

Hva er disse cellene?

Størrelsen på cellene som er representative for leukocyttfellesskapet, varierer fra 7,5 til 20 mikron, i tillegg er de ikke identiske i deres morfologiske struktur og avviker i funksjonelt formål.

leukocytdannelse i benmargen

De hvite elementene i blodet i beinmarg og lymfeknuter dannes, de lever hovedsakelig i vevet og bruker blodkar som en rute for bevegelse i kroppen. Hvite perifere blodceller utgjør 2 bassenger:

  • Sirkulerende basseng - leukocytter beveger seg gjennom blodkarene;
  • Marginalbasseng - celler limes til endotelet, og i tilfelle fare reagerer de først (i tilfelle leukocytose, Le fra dette bassenget går inn i sirkulerende en).

Hvite blodlegemer beveger seg, som amoebas, enten på vei til ulykkesstedet - positiv kjemotaksis, eller fra den - negativ kjemotaksis.

Ikke alle hvite blodceller lever på samme måte, noen (nøytrofiler), har fullført oppgaven sin i flere dager, dør i "kampposten", andre (lymfocytter) lever i flere tiår, lagrer informasjonen som er oppnådd i livets prosess ("minneceller") - takket være dem vedvarende immunitet opprettholdes. Det er derfor noen infeksjoner manifesterer seg i menneskekroppen bare en gang i livet, og dette er formålet for hvilke profylaktiske vaksinasjoner er laget. Så snart et smittsomt middel kommer inn i kroppen, er "minneceller" der: de kjenner igjen "fienden" og rapporterer det til andre populasjoner som kan nøytralisere det uten å utvikle et klinisk bilde av sykdommen.

Video: leukocytter - deres rolle i kroppen

Norma tidligere og nå

Generelt blir en blodprøve (UAC) utført med deltagelse av en automatisert hematologianalysator, totaliteten av alle medlemmer av leukocyttfellesskapet forkortet til WBC (hvite blodlegemer) og uttrykt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden av leukocytter i humant blod har redusert seg markant de siste 30 til 50 årene, noe som forklares av hastigheten i andre halvdel av 1900-tallet av vitenskapelig og teknisk utvikling og menneskelig inngrep i naturen, noe som medfører en forverring av økosituasjonen: økt strålingsbakgrunn, miljøforurensning (luft, undergrunn, vannkilder) giftige stoffer etc.

For den nåværende generasjonen av russiske borgere er normen 4-9 x10 9 / l, men for 30-35 år siden var de normale verdiene for hvite formede elementer innenfor 6-8000 i 1 mm 3 (da måleenhetene var forskjellige). Dette betyr at det minste antall celler av denne typen, som gjorde det mulig å vurdere en person sunn, ikke falt under nivået 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Ellers ble pasienten sendt for gjentatte studier, og hvis innholdet av leukocytter i blodet ikke økte, for konsultasjon med en hematolog. I USA betraktes indikatorer fra 4 til 11 x10 9 / l som normen, og i Russland anses den øvre (amerikanske) grensen for voksne å være ubetydelig leukocytose.

Det antas at innholdet av leukocytter i blodet av kvinner og menn generelt ikke har noen forskjeller. Men hos menn som ikke er belastet med sykdomsbelastning, er blodformelen (Le) mer konstant enn den motsatte kjønn. Hos kvinner, i ulike perioder av livet, kan individuelle indikatorer avvike, som som alltid forklares av kroppens fysiologiske egenskaper, som kan være egnet for neste måned, forberede seg på fødselen til et barn (graviditet) eller gi en ammingstid (amming). Vanligvis, når dechifrerer testresultater, forsømmer legen ikke tilstanden til kvinnen ved studietiden, og tar hensyn til dette.

Det er også forskjeller mellom normer for barn i ulike aldre (tilstanden til immunsystemet, 2 overlapper), derfor er svingningene av disse dannede elementene hos barn fra 4 til 15,5 x 10 9 / l ikke alltid betraktet av leger som patologi. Generelt går doktoren i det enkelte tilfelle individuelt under hensyn til alder, kjønn, karakteristikk av organismen, geografisk plassering av stedet der pasienten bor, fordi Russland er et stort land og normer i Bryansk og Khabarovsk kan også ha noen forskjeller.

Fysiologisk økning og tabeller med normale hvite blodparametere

I tillegg har leukocytter i blodet en tendens til å øke fysiologisk på grunn av ulike forhold, fordi disse cellene er de første som "føler" og "vet". For eksempel kan fysiologisk (omfordeling eller, som de pleide å kalle, relativ) observeres leukocytose i slike tilfeller:

  1. Etter å ha spist, spesielt rikelig, begynner disse cellene å forlate stedene med permanent forflytning (depot, marginale basseng) og rush inn i det submukøse laget av tarmen - nærings-eller næringsmiddel leukocytose (hvorfor det er bedre å utføre UAC på tom mage);
  2. Med intens muskelspenning - myogen leukocytose, når Le kan økes med 3 - 5, men ikke alltid på grunn av omfordeling av celler, kan man i andre tilfeller observere sann leukocytose, noe som indikerer økt leukopoiesis (sport, hardt arbeid);
  3. I øyeblikket av en følelse av følelser, uansett om de er glade eller triste, i stressende situasjoner - emotiogen leukocytose, kan sterke manifestasjoner av smerte betraktes som den samme grunnen til økningen i hvite blodceller;
  4. Med en skarp forandring i kroppsposisjonen (horisontal → vertikal) - ortostatisk leukocytose;
  5. Umiddelbart etter fysioterapibehandling (derfor tilbys pasienter først å besøke laboratoriet, og deretter gå til prosedyrene i fysioterapien);
  6. Hos kvinner før menstruasjon, under svangerskapet (mest av alt de siste månedene), mens du ammer - leukocytose av gravide, pleie osv.

Det er ikke så vanskelig å skille mellom relativ leukocytose fra sannhet: forhøyede leukocytter i blodet observeres ikke lenge, etter eksponering for noen av de ovennevnte faktorer, går kroppen raskt tilbake til sin vanlige tilstand og leukocytter "roe ned". I tillegg, med relativ leukocytose, blir det normale forholdet mellom hvitt blod av den første forsvarslinjen (granulocytter) ikke forstyrret, og den toksiske granularitetskarakteristikken for patologiske forhold blir aldri observert i dem. Ved patologisk leukocytose under forhold med en kraftig økning i antall celler (hyperleukocytose - 20 x 10 9 / l og mer), observeres et signifikant skift i leukocytformelen til venstre.

Selvfølgelig kjenner legene i hver region sine normer og styres av dem. Det er imidlertid sammendragstabeller som mer eller mindre tilfredsstiller alle geografiske områder (om nødvendig, vil legen foreta et endringsforslag som tar hensyn til region, alder, fysiologiske egenskaper ved studietiden etc.).

Tabell 1. Normale verdier av representanter for leukocyttnivå

Tabell 2. Fluktuasjoner i normale hvite blodnivåer, avhengig av aldersgruppe

I tillegg vil det være nyttig å lære normene avhengig av alder, fordi de, som nevnt ovenfor, også har noen forskjeller hos voksne og hos barn av forskjellige deler av livet.

Det er åpenbart at informasjon om totalt leukocyttall i blodet (WBC) ikke synes omfattende for legen. For å bestemme pasientens tilstand er det nødvendig med dekryptering av leukocytformelen, som reflekterer forholdet mellom alle typer hvite blodlegemer. Dette er imidlertid ikke alt - dekoding av leukocytformelen er ikke alltid begrenset til prosentandelen av en bestemt leukocyttpopulasjon. En svært viktig indikator i tvilsomme tilfeller er beregningen av absoluttverdiene for forskjellige typer leukocytter (normen for voksne er vist i tabell 1).

Hver befolkning har sine egne oppgaver.

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av disse elementene for å sikre menneskers helse, fordi deres funksjonelle oppgaver primært er rettet mot å beskytte kroppen mot mange uønskede faktorer på forskjellige nivåer av immunitet:

  • Noen (granulocytter) - går straks inn i en "kamp", og prøver å forhindre at «fiendens» stoffer settes ned i kroppen;
  • Andre (lymfocytter) - hjelp i alle stadier av motstand, gi antistoffdannelse;
  • Enda andre (makrofager) fjerner "slagmarken", og renser kroppen av giftige produkter.

Kanskje vil tabellen nedenfor være mer tilgjengelig for å fortelle leseren om funksjonen til hver populasjon og samspillet mellom disse cellene i samfunnet.

Tabell 3. Funksjonsoppgaver for forskjellige populasjoner av hvite blodlegemer

Samfunnet med hvite blodlegemer er et komplekst system, hvor imidlertid hver leukocyttpopulasjon, når den fungerer, manifesterer uavhengighet, utfører sine egne oppgaver, som er unike for det. Når deklarerer resultatene av testene, bestemmer legen forholdet mellom cellene i leukocyttlinken og formelskiftet til høyre eller venstre, om noen.

Forhøyede hvite blodlegemer

Forhøyede leukocytter (mer enn 10 G / l), i tillegg til fysiologiske situasjoner, observeres i en rekke patologiske tilstander, og deretter kalles leukocytose patologisk, og bare celler av en eller flere kan forstørres i antall (som bestemt av legen når deokumenterer leukocytformelen).

Økningen i konsentrasjonen av hvite blodlegemer skyldes hovedsakelig økningen i differensieringshastigheten for forløpene av leukocyttlinken, deres akselererte modning og frigjøring fra det bloddannende organet (CC) til perifert blod. Selvfølgelig er utseendet til unge former for leukocytter i blodsirkulerende blod - metamyelocytter og unger selvsagt ikke utelukket.

I mellomtiden reflekterer begrepet "WBC forhøyet" ikke fullstendigheten av bildet av hendelser som forekommer i kroppen, fordi en liten økning i nivået av disse dannede elementene er karakteristisk for mange sunne tilstander (fysiologisk leukocytose). I tillegg kan leukocytose være moderat, og kan gi svært høye priser.

Generelt er verdiene av formede elementer som er utformet for å gi immunbeskyttelse, økt i en rekke sykdommer som får kroppen til å motstå og bekjempe:

  1. Eventuelle akutte og kroniske inflammatoriske og purulent-inflammatoriske reaksjoner, inkludert sepsis (første fase);
  2. Mange patologiske prosesser forårsaket av infeksjon (bakterier, virus, sopp, parasitter), med unntak av: influensa, meslinger, tyfus og tyfus (leukocytose i slike tilfeller anses å være tvilsom i forhold til prognose);
  3. Effektene av toksiner på kroppen;
  4. Tumor prosess som bærer "onde";
  5. Vevskade;
  6. Autoimmune sykdommer;
  7. Alkoholforgiftning, hypoksi;
  8. Allergiske reaksjoner;
  9. Hematologisk patologi (leukemi);
  10. Kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, hemorragisk slag);
  11. Effektene av individuelle nevrotransmittere (adrenalin) og steroidhormoner.

Video: Dr. Komarovsky om typer hvite blodlegemer og deres økning

Lav hvite blodlegemer

De reduserte verdiene av disse formede elementene (WBC) - leukopeni, trenger ikke alltid å forårsake røring. For eksempel kan eldre pasienter ikke være spesielt bekymret hvis tallene som indikerer innholdet av hvite blodlegemer, er frosset ved den nedre grensen av normen eller litt trappet nedover - hos eldre har de lavere nivåer av leukocytter. Verdier av laboratorieparametere av hvitt blod kan senkes og i tilfeller av langvarig eksponering for ioniserende stråling i små doser. For eksempel for ansatte på røntgenrom og personer i tjeneste som er i kontakt med ugunstige faktorer i denne forbindelse, eller for personer som bor permanent i områder med forhøyet strålingsbakgrunn (derfor må de ofte gjennomgå et fullstendig blodtall for å hindre utvikling av en farlig sykdom).

Det skal bemerkes at det lave nivået av leukocytter, som en manifestasjon av leukopeni, hovedsakelig skyldes reduksjon av celler i granulocyt-serien - nøytrofiler (agranulocytose). Imidlertid har hvert tilfelle egne endringer i perifert blod, noe som ikke gir mening å beskrive i detalj, siden leseren kan bli kjent med dem på andre sider av nettstedet vårt, om ønskelig.

Lav hvite blodlegemer kan være et tegn på ulike patologier eller følge det. For eksempel er et lavt nivå typisk for:

  • Sykdommer i beinmargene (hypoplasia, aplasi), samt de skadelige virkninger på CM av ulike uønskede faktorer (kjemikalier, ioniserende stråling, metastase av svulster i CM, aggressive stoffer);
  • Kroniske inflammatoriske sykdommer (HIV, sluttstadium HIV-AIDS, tuberkulose);
  • Infeksjoner forårsaket av visse virus (influensa, rubella, infeksiøs mononukleose). For eksempel, i tilfelle influensainfeksjon, er fraværet av leukopeni karakteristisk for det forutsigbare sykdomsforløpet (dag 3-4) ikke ansett som et godt tegn, leukocytose i et slikt tilfelle viser snarere en mulig utvikling av komplikasjoner;
  • Separate infeksjoner av bakteriell (tularemi, abdominal type, miliær tuberkulose) og parasittisk (malaria) natur;
  • Strålingssykdom;
  • Hodgkins sykdom;
  • Forstørret milt (splenomegali) eller tilstander etter fjerning;
  • Økninger i miltens funksjonelle aktivitet (primær og sekundær hypersplenisme), noe som resulterer i en reduksjon i antall både leukocytter og andre blodceller (røde blodlegemer - erytrocytter, blodplater - blodplater);
  • Visse former for leukemi, spesielt for den aleukemiske varianten (betydelig inhibering eller til og med absolutt nedleggelse av myeloid og lymfoid vev fra hematopoiesis);
  • Myeloproliferative noen prosesser, slik som myelofibrose, karakterisert ved en mengde diverse endringer som påvirker ikke bare de hvite blod (er lave leukocytt flyte umodne formene ofte ledsaget av ytterst alvorlige lesjoner av benmarg, lever, milt);
  • Myelodysplastiske syndromer;
  • Komplikasjoner etter blodtransfusjoner (sjokk);
  • En ondartet blodsykdom som plasmacytom;
  • Patologiske forhold, forent i en gruppe kalt "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
  • Sepsis (dårlig tegn);
  • Addison-Birmer Anemi;
  • Anafylaktiske reaksjoner (sjokk);
  • Ta visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, analgetika, NSAID, cytostatika, etc.);
  • Sykdommer i bindevevet (kollagen sykdommer).

Men dette er bare en liste over forhold for hvilke en reduksjon i innholdet av slike signifikante celler som leukocytter er karakteristisk. Men hvorfor slike endringer oppstår? Hvilke faktorer medfører en nedgang i antall ensartede elementer som beskytter kroppen mot agenter utenom det? Kanskje oppstår patologien i beinmarg?

Lavt antall hvite blodlegemer kan skyldes flere grunner:

  1. Redusert produksjon av hvite blodceller i beinmarg (CM);
  2. Problemet som oppstår ved den endelige fasen av leukopoiesis er på scenen for frigjøring av modne, fullverdige celler fra CM til perifert blod ("lat leukocyt syndrom", hvor mangelen på cellemembranen hemmer sin motoraktivitet);
  3. Destruksjon av celler i organene av hematopoiesis og i vaskulærsengen under påvirkning av faktorer som har lyseringsegenskaper i forhold til representanter for leukocyttfellesskapet, samt endringer i fysisk-kjemiske egenskaper og nedsatt membranpermeabilitet av de hvite blodceller selv, dannet som følge av ineffektiv hematopoiesis;
  4. En endring i marginal / sirkulerende bassengforhold (komplikasjoner etter blodtransfusjon, inflammatoriske prosesser);
  5. Avvikelsen av hvite blodlegemer fra kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Dessverre kan et lavt nivå av leukocytter ikke forbli ubemerket av selve kroppen, fordi leukopeni fører til en reduksjon i immunresponsen, og derfor en svekkelse av beskyttelseskreftene. Dråpet i den fagocytiske aktiviteten til nøytrofiler og den antistoffdannende funksjonen til B-celler bidrar til "rampant" av smittsomme stoffer i kroppen til en ubeskyttet person, fremveksten og utviklingen av ondartede neoplasmer av lokalisering.


Flere Artikler Om Leveren