Alt om polypper i galleblæren: symptomer, årsaker og behandling

Polyp - en godartet neoplasma, som er en konsekvens av hyperplasi av slimhinnene.

De kan påvirke ulike indre organer, inkludert galleblæren. Er en slik diagnose farlig, og hva skal jeg gjøre i en slik situasjon?

Ofte oppdages polypper i galleblæren hos kvinner over 35 år. De kan vises på menn, men i dette tilfellet vil deres karakter være noe annerledes. For kvinner er hyperplastiske polypper mest vanlige, for menn - kolesterol.

Hva er det

Polyps er vekst av overfladisk slimhinne i galleblæren, som kan være singel eller flere. Slike neoplasmer er i stand til å nå ganske store størrelser (1-2 cm), eller de danner et gitter med små vekst 1-2 mm høye.

Til tross for godartet polyps, hvis de ikke er behandlet, er de i stand til å ozlokachestvlyatsya. Som et resultat kan pasienten utvikle galleblærekreft.

klassifisering

Polyps i galleblæren kan representeres av:

  1. Adenomatøse neoplasmer. Slike vekst betraktes som godartet, men er utsatt for malignitet. Oppstår på grunn av veksten av kirtelstrukturer ZH. På grunn av den høye risikoen for transformasjon i kreft, krever slike polypper spesiell oppmerksomhet fra legen, og de må behandles.
  2. Papillomer, som også har godartet natur og papillær form. Med langvarig fravær av behandling kan de ha malignitet
  3. Polyps av inflammatorisk opprinnelse. Slike vekst tilhører kategorien pseudotumorer som har oppstått mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som forekommer i cellene i det ytre epitel av galleblæren. Slike neoplasmer kan dannes under påvirkning av steiner, parasittisk invasjon og andre uønskede faktorer.
  4. Kolesterolpolypper, som også refereres til som pseudotumorer. Slike neoplasmer løses ofte under farmakoterapi. Kompleksiteten i denne typen vekst er at under ultralyd blir de ofte feil for ekte polypper. Disse formasjonene dannes på grunn av akkumulering av kolesterolinnsatser, slik at de også kan forveksles med gallestein.

Kolesterolpolypper er de vanligste, og behandles best med konservativ terapi.

årsaker til

Ved å filtrere blodet, oppstår en kontinuerlig prosess for galdedannelse i leverenvevet. På gallekanalen kommer den inn i ZH, hvor den gulbrune væsken akkumuleres. Når maten når tolvfingertarmen, blir galleblæren krympet og galle løslatt, noe som fremmer fordøyelsen og nedbrytingen av mat.

Med utviklingen av patologiske prosesser reduserer ZH i volum samtidig som funksjonen av gallekonsentrasjon mister. Som et resultat begynner væsken å stagnere, noe som fremkaller utseende av slimete neoplasmer.

Årsakene til dannelsen av en eller flere polypper ligger i brudd på metabolske prosesser og anomalier av strukturen av galleblærenes slimhinne. Blodfamilien til en pasient med polypper er automatisk i fare.

Polyps i galleblæren er mest utsatt for personer med:

  • patologier av det endokrine systemet;
  • nedsatt fettmetabolisme;
  • hyperkolesterolemi forårsaket av misbruk av junk food;
  • levercirrhose;
  • hepatitt;
  • urolithiasis;
  • kolecystitt;
  • GSD.

I noen tilfeller kan dannelsen av polypper forekomme etter tidligere smittsomme sykdommer.

Symptomer på polypper i galleblæren

Symptomer på den patologiske prosessen er avhengig av hvor polyppene dannes. Den mest ugunstige er tilfellet når polyføse vekst er lokalisert på gallblærens hals eller i kanalene. En slik anomali skaper en alvorlig hindring for gallebevegelsen i tarmen, og derfor kan en pasient utvikle en så farlig og ubehagelig patologi som mekanisk gulsott.

Hvis polypsenes plass er andre områder av galleblæren, oppstår det ikke noe spesifikt klinisk bilde. Imidlertid er det fortsatt mulig å mistenke sykdommen. For dette må du være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende tegn:

  1. Smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium, som oppstår på grunn av strekking av gallesteinvegget på grunn av stillestående galle. Smerten er kjedelig, vondt i naturen. Opplev jevnlig, gi riktig hypokondrium, så pasienter klager ofte på at de har leversmerte. Smertsyndrom kan forekomme mot bakgrunnen av bruk av alkohol eller fett, stekt. Av denne grunn er de fleste pasienter uvitende om forekomsten av polypper, som knytter ubehag med stress eller underernæring.
  2. Guling av epidermis og slimhinner i øynene, munnhulen etc. I nærvær av en polyp i galdekanalen utvikles mekanisk gulsott, ledsaget av de ovenfor nevnte abnormiteter. På grunn av obstruksjon av galdekanalen kan galle ikke unnslippe naturlig, derfor siver den gjennom blærens vegger og går inn i blodet. Pasienten lider av kløe, kvalme, oppkast av gallmasse kan åpne. Et karakteristisk tegn på obstruktiv gulsott er mørkningen av urinen.
  3. Hepatisk kolikk. Hvis svulsten har et langt ben og er lokalisert i galleblærens hals, så når det er vridd, utvikler et angrep av leverkolikk. Ofte oppstår dette symptomet med en betydelig reduksjon i det syke organet. Hvis det er en vridning av den polypopiske pedikelen, har pasienten et sterkt angrep av akutt, kramper smerte. Han plages av symptomer på arteriell hypertensjon og økt hjertefrekvens. Samtidig forsvinner de alarmerende symptomene ikke når en person adopterer en komfortabel holdning, noe som indikerer utviklingen av leverkolikk.
  4. Tegn på dyspepsi. Det er ved sin tilstedeværelse at polypper i galleblæren kan dømmes. Graden av alvorlighetsgrad kan variere i hvert tilfelle. Karakteristiske manifestasjoner av dyspeptiske symptomer er bitterhet i munnen, kvalme om morgenen, forekomsten av oppkast under overmåling. Alle disse anomaliene er en konsekvens av stillestående prosesser i kroppen. Det påvirker også fordøyelsen, noe som kan føre til dramatisk vekttap.

Til tross for dette oppstår pasienter sjelden opp med lignende symptomer for medisinsk hjelp. Men rettidig utførelse av ultralyd hjelper til med å identifisere polypoten og bestemme den nøyaktige plasseringen.

Hva er farlig galleblæren polyp?

Polyps i galleblæren er farlige med hensyn til deres evne til å degenerere til en kreftvulst. Denne sannsynligheten varierer fra 10-30%.

I tillegg kan polyfose formasjoner forårsake suppuration i det syke organet. På bakgrunn av forhøyede nivåer av bilirubin, kan hjernens forgiftning utvikle seg. Disse farlige komplikasjonene kan bare unngås hvis det søkes rettidig medisinsk hjelp.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av polypper kan bestemmes ved hjelp av ultralyddiagnostikk av leveren og galleblæren. På monitoren til ultralydmaskinen kan spesialisten tydelig se dannelsen av en avrundet form, som er festet til LP-veggen og ikke har en akustisk skygge.

I dag anses endoskopisk ultrasonografi å være en av de mest informative diagnostiske metodene. Prosedyren utføres på prinsippet om FGDs. Et fleksibelt endoskopisk rør med en ultralydssensor på enden settes inn i pasientens KDP. Siden duodenum ligger i umiddelbar nærhet av galleblæren, er bildet mye tydeligere når du utfører ultrasonografi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den eneste effektive behandlingen for polypper. Men for å takle den patologiske prosessen, fjerner bare vekst, vil det ikke lykkes - det er nødvendig å fjerne hele orgelet.

Det er situasjoner når kirurgi ikke kan utsettes. Disse inkluderer:

  • polyp størrelse er 1 cm eller mer;
  • parallell flyt i galleblæren av andre patologiske prosesser: kolelithiasis eller cholecystitis, som har gått inn i kronisk fase;
  • rask vekst i vekst;
  • polyp nummer;
  • høy risiko for malignitet av svulster.

Laparoskopisk cholecystektomi

I dette tilfellet utføres fjerning av galleblæren ved bruk av endoskopisk medisinsk utstyr. Under manipuleringen på den fremre bukveggen er det gjort flere punkteringer, gjennom hvilke spesielle instrumenter, trokere, settes inn i bukhulen. De er utstyrt med hul rør med ventilenheter i enden. De er nødvendige for sikker vevsseparasjon. Først etter at trocarene er plassert, settes et laparoskop og et spesielt okular med et videokamera inn i punkteringene.

Før operasjonen gjennomgår pasienten en re-ultralyddiagnose, OAK og koagulogram. Prosedyren utføres i flere faser:

  1. Legen gjør 4 snitt, hvoretter han introduserer trokere.
  2. Gjennom trokere i bukhulen plasseres arbeidende medisinske instrumenter.
  3. En foreløpig undersøkelse av peritoneale organer.
  4. Det hepato-duodenale ligamentet med den cystiske arterien og kanalen bestemmes, som deretter klippes (prosedyren hvor arterien og kanalen ligeres og krysses).
  5. Ved hjelp av en elektrokoagulator separerer legen galleblæren og dissekerer den.
  6. Gjennom punkteringene som er gjort, blir galleblæren forsiktig fjernet fra bukhulen.

Fordelene ved laparoskopisk cholecystektomi inkluderer:

  • mindre og kort smerte i rehabiliteringsperioden;
  • Fraværet av langvarig sykehusopphold (som regel er pasienten innlagt på sykehus i maksimalt 5 dager);
  • lav risiko for komplikasjoner (dannelse av adhesjoner, tilførsel av bakteriell infeksjon, etc.);
  • pasientens evne til selvbetjening etter avslutning av prosedyren.

Åpen cholecystektomi

I dette tilfellet punkteres ikke i bukhulen til pasienten, men kuttene. Manipulering utføres gjennom laparotomi - skjære bukveggen for å få tilgang til det syke organet. Når polypper i galleblæren utfører, som regel, skrå laparotomi. For å få tilgang til leveren og galleblæren, legg et skrå snitt langs kanten av kalkbueen.

Operasjonen utføres i trinn:

  1. Stedet hvor det foreløpige snittet ble gjort, behandles med antiseptiske preparater.
  2. Ved hjelp av en skalpell, er et snitt gjort i størrelsen 10-15 cm.
  3. Stoffer er kuttet i lag.
  4. Som med laparoskopisk cholecystektomi finner legen hepato-duodenalbåndet og fjerner arterien og kanalen.
  5. Galleblæren er skilt fra leversengen og bundet opp, hvorpå den blir skåret ut.
  6. Sammen med organene blir reseksjon av regionale lymfeknuter utført.
  7. Stoffene i snittområdet er suturerte lag for lag, men i omvendt rekkefølge.

Laparotomi-cholecystektomi utføres dersom polyppene har nådd størrelser mellom 15 og 18 mm. Legene sier at slike polyføse vekst er utsatt for malignitet, derfor må en blære under kirurgi fjernes sammen med regionale lymfeknuter. Samtidig blir et lite stykke leveren vev utskåret for mikroskopisk undersøkelse.

Åpent cholecystektomi utføres utelukkende under generell anestesi, og bare ved bruk av en ventilator. Postoperative suturer fjernes i 6-7 dager. På den første dagen etter intervensjonen er pasienten lov til å drikke ikke karbonisert vann neste dag - å spise mat i begrensede mengder. Du kan stå opp etter operasjonen i 3-4 dager. Varigheten av rehabiliteringsperioden er ca 14 dager.

Strømregler

For å unngå stagnasjon av galle og forstyrrelser i fordøyelseskanalen, er det nødvendig å følge en streng diett. Tabell nummer 5 innebærer følgende aktiviteter:

  • fraksjonelle måltider (4-5 ganger daglig med jevne mellomrom);
  • spiser bare lett fordøyelig mat (væske, "drept" på en blender eller gnidd gjennom en sigte);
  • fullstendig avslag på bakverk og bakervarer, baking;
  • bruk av umettede og ikke-sure saft, fruktdrikker, urte-avkok, urtete;
  • fullstendig eliminering av produkter som inneholder koffein og etylalkohol
  • nektelse av karbonatiserte drinker;
  • bruk opptil 2 liter væske per dag;
  • Bruk halvfast skumost, vegetabilske supper, potetmos, kokte eller bakt grønnsaker og frukt.

Du kan inkludere i dietten en liten mengde søtsaker og kaker. Samtidig er det nødvendig å kontrollere nivået av konsumert fett, protein og karbohydrater.

En slik diett er utformet i seks måneder, men noen ganger må den følges lenger. Gjennom hele sin lengde er pasienten forbudt å drikke alkohol og røyk.

outlook

Hvis polypper i galleblæren er små og ikke utsatt for vekst, anses prognosen for deres behandling som gunstig. Det er mulig å arrestere symptomene og redusere risikoen for å spre den patologiske prosessen på grunn av periodiske studier av konservativ terapi.

Men kompleksiteten i situasjonen ligger i det faktum at sykdommen i begynnelsen av utviklingen ikke manifesterer seg. Følgelig oppstår symptomene selv når polyføse vekst når store størrelser. Og dette er allerede fulle av deres forvandling til ondartede neoplasmer.

For å unngå slike konsekvenser, er det ikke nødvendig å vente at symptomene forsvinner i seg selv. Du bør umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt. Jo før sykdommen oppdages, desto gunstigere blir resultatet av behandlingen.

Polyp av galleblæren: årsaker, hva er farlig, hva du skal gjøre, hvordan å behandle?

Polyps i galleblæren oppdages av ultralyd i ca 6% av verdens innbyggere, og det overveldende flertallet av pasienter med slike formasjoner er kvinner over 35 år. Ofte oppdages polypper av denne lokaliseringen ved en tilfeldighet når en pasient besøker en lege for en annen patologi i galdeveien. Utnevnelsen av en ultralyd innebærer oppdagelsen av polypper som ikke manifesterte seg og ikke plaget.

En ganske stor frekvens av utbredelsen av en slik prosess skyldes det faktum at ultralyddata ikke alltid på en pålitelig måte skiller en sann polyp fra lignende formasjoner assosiert med avsetning av kolesterolkrystaller i slimhinnen eller betennelsesendringer. Legenes konklusjon om tilstedeværelsen av en polypropylen krever imidlertid alltid stor oppmerksomhet, siden risikoen for malignitet (ozlokachestvlenie) med visse varianter av polypper når 30-33%.

Årsaker og typer av polypper

Årsakene til polyfobi i galleblæren er fremdeles ikke klare, selv om rollen av den inflammatoriske prosessen (cholecystitis), stengevogn og metabolske forstyrrelser antas. Forresten, polypper er mye oftere funnet i kronisk cholecystitis, gallesteinsykdom, pankreatitt, biliær dyskinesi. Sannsynligvis er dette fordi stagnasjonen av innholdet, brudd på rettidig og fullstendig tømming av galleblæren, den mekaniske effekten på stengens orgelvegg bidrar til konstant skade og opprettholder kronisk betennelse, noe som resulterer i overdreven reproduksjon av celler i det indre laget og dannelsen av en polyp.

En annen årsak til polyfobi kan være et brudd på lipidmetabolismen. Alle vet at galle er rik ikke bare i aktive stoffer som bidrar til å bryte ned fett i tarmene, men også i kolesterol, som under ugunstige forhold kan bli avsatt i cellene i slimhinnen. Dette fenomenet kalles kolesterose og gjenspeiler tilstedeværelsen av kolesterol og dets estere i celler, som øker betydelig i størrelse og form vekst som stiger over overflaten av slimhinnen.

Nesten alle pasienter med galleblærpolypper kan påpeke feil i dietten, som hovedsakelig består i misbruk av animalsk fett. I denne forbindelse er det en oppfatning om hvilken rolle matens natur er som årsak til polyproduksjon. I noen tilfeller er det ikke mulig å fastslå hvorfor polypen dukket opp, og så kalles det idiopatisk.

Avhengig av egenskapene til strukturen, utseendet og mulig årsak, utmerker seg flere typer galleblærepolypper:

  • kolesterol;
  • inflammatorisk;
  • adenomatøs;

I tillegg kan bildet av en polypp gi tilstedeværelse av en godartet tumor-papilloma som vokser på overflaten av slimhinnen i form av papiller.

Kolesterol polyp er mest vanlig. Denne typen formasjon er ikke en svulst, men reflekterer bare fokalavsetningen av kolesterolkrystaller i cellene i det indre laget av blæren. Faktisk er slike forhøyninger ikke polypper, slik at de vanligvis ikke krever aktiv kirurgisk taktikk, men vanskelighetene med differensialdiagnose under ultralyd hjelper til å forveksle med en ekte polyp. Avsetningen av kolesterol i galleblærenes veggen kalles kolesterose, og når den ledsages av polyføse vekst, snakker de om polypropolesterol.

Inflammatorisk polyp forekommer som et svar på konstant irritasjon av galleblæren. Som regel blir stein med kolelithiasis så irriterende, men det kan også være parasitter som lever i gallekanaler og selv galde. Inflammatoriske polypper, som kolesterol, er ikke en svulst, men det er nesten umulig å utelukke sannsynligheten for atypiske endringer i cellene deres.

Adenomer (adenomatøse polypper) og papillom regnes som sanne svulster som gir et ultralydbilde i form av polyfle utvoksninger. Adenomatøse polypper er en overdreven lokal gjengivelse av slimhindeceller som danner sentrum for tumorvekst. I adenomer blir atypi ofte oppdaget, hvilket indikerer en tendens til ondartet transformasjon. Papilloma er en godartet svulst i epitelet som fôrer galleblæren fra innsiden. Papillære vekst av denne svulsten ser med ultralyd som en polyp.

Manifestasjoner og diagnose av polypper

Selvfølgelig er flertallet av pasienter med slike formasjoner opptatt av spørsmålet om hvor farlig deres tilstedeværelse er. Ikke ser på det faktum at polypper seg som regel ikke forårsaker noen angst og er asymptomatiske, risikoen for ondartet tilstand, når nesten hver tredje polyp kan bli kreft, gjør denne tilstanden farlig, og derfor er angst helt begrunnet.

øyeblikksbilde: galleblære polyp

Det er ingen spesifikke symptomer å mistenke en polyp av galleblæren. Noen ganger kan pasienter bli forstyrret av tyngde i riktig hypokondrium, kvalme, dyspepsi ved feil i ernæring. Hvis polypen er lokalisert ved gallekanalens munn og er stor nok til å blokkere galleflyten, kan det oppstå galge kolikk med skarp smerte i magen, kvalme, oppkast, bitterhet og tørr munn. Siden polypper vanligvis oppstår når cholecystitis eller kolelithiasis allerede er tilstede, manifesterer disse spesielle sykdommene blant symptomene.

Hvis du mistenker forekomsten av polypper i galleblæren, vil pasienten bli sendt til en ultralyd. Endoskopisk ultrasonografi anses som en lovende og mer informativ måte å diagnostisere når en pasient svelger en fleksibel leder med en sensor som kommer inn i tolvfingertarmen. Avstanden fra tarmveggen til galleblæren er mye mindre enn i studien gjennom bukveggen, og bruken av høyere ultralydfrekvenser lar deg grundig undersøke alle lagene i blærveggen for å bestemme forekomsten av polypper, deres størrelse og plassering.

Tilnærminger i behandlingen av galdeblærepolypper

Polyps av galleblæren er forræderiske fordi de ikke leverer noen angst til pasienten, og likevel, ifølge noen data, når risikoen for malignitet 33%. Selvfølgelig kan ikke alle poler bli kreft, men de fleste spesialister, når de oppdager slike endringer, gir umiddelbart en radikal behandling - fjerning av galleblæren sammen med polypper.

Mange pasienter, på grunn av frykt for kirurgi, går i gang med "all seriøs", blir båret av folkemetoder, venter på tid og ignorerer vanlige ultralyd. Mens det er tid, kan en polyp ikke bare vokse, men også gi opphav til en kreftvulst, derfor er det allment akseptert at en polypeptid kun kan helbredes ved kirurgi, og observasjon stiller ofte bare ut behovet for en operasjon, men du kan imidlertid forberede deg på denne perioden.

Operasjonsperioden og dens gjennomførbarhet avhenger av typen og størrelsen på neoplasma. For eksempel, hvis pasienten er diagnostisert med polypoid cholesterosis, kan vi begrense forsinke taktikk, men bare hvis størrelsen på polypper mindre enn 1 cm, og tallet på dem ikke mer enn fem. Et absolutt flertall av pasientene vil bli tilbudt en operasjon, hvor indikasjonene vurderes:

  1. Polypstørrelse 1 cm eller mer.
  2. Utseendet på symptomer på skade på galleblæren, uavhengig av størrelsen på formasjonen (biliær kolikk).
  3. Den diffuse naturen av polyproduksjonen med involvering av alle veggene i kroppen.
  4. Polyp vekst (en økning på minst 2 mm per år).
  5. Manglende evne til å eliminere maligniteten i prosessen.

Kirurgisk inngrep for en galleblærpoly innebærer cholecystektomi (organfjerning), som kan utføres via laparoskopisk tilgang med minimal operativ trauma. Hos overvektige pasienter kan kirurgen i løpet av adhæsioner i bukhulen fylle blæren med steiner, og kan velge en standard cholecystektomi på en åpen måte for å unngå komplikasjoner ved utblåsning av blæren fra bukhulen.

venstre - laparoskopisk metode, høyre - åpen cholecystektomi

Det er tegn på muligheten for endoskopisk polypektomi ved hjelp av spesialverktøy satt inn i hulrommet i galleblæren, hvor et organ er bevart. Data om konsekvensene og de langsiktige resultatene av slike operasjoner er imidlertid ikke nok til at metoden kan brukes overalt.

Behandling uten kirurgi er mulig dersom polypropylenes størrelse ikke overstiger 1 cm, og dens struktur ikke forårsaker mistanke om kreft. Pasienten må nødvendigvis utføre en regelmessig ultralydskontroll: hver sjette måned i to år og årlig gjennom hele livet til tegn på økt utdanning blir observert. Hvis du mistenker adenomatøs vekst, anbefales en ultralydsskanning hver tredje måned. Det er strengere anbefalinger, som innebærer en månedlig ultralyd i seks måneder, deretter hver tredje måned, seks måneder og en gang i året med stabil tilstand og ingen tegn på vekst.

Polyps er ofte kombinert med betennelse i galleblæren, gallekanalene, bukspyttkjertelen, så det er tilrådelig å behandle disse sykdommene. Konservativ terapi involverer slanking. Måltider skal være milde, i små porsjoner i flere doser. Det bør utelukkes fra kostholdsstekt og fet mat, røkt kjøtt, smør, alkohol, sterk kaffe, masse krydder. Preferanse bør gis til fettfattige varianter av kjøtt og fisk, det er bedre om de blir dampet eller kokt. I dietten bør være en tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker, men søtsaker, baking, iskrem er bedre å begrense.

Det finnes ingen medisiner som kan kvitte seg med en polyp, men som en del av den komplekse behandlingen av cholecystitis og kolelithiasis, som kan ledsages av polyporifisering, antispasmodik, gallestein, antiinflammatoriske legemidler etc. kan foreskrives.

Tillatt behandling av folk rettsmidler, men det er nødvendig å understreke at det ikke fører til forsvinningen av polypper, men bare bidra til å lindre ovenfor for galleblæresykdom. Bruk av noen urte sammensetning bør være nøye koordinert med legen din. Vanligvis, når patologien til galleblæren blir brukt, kamilleblomster, hofter, elecampane, bjørkeknopper, St. John's wort, forskjellige koleretiske urter.

Jeg vil gjerne påminne om at polypper av galleblæren, selv om de går ubemerket av pasienten, fortsatt krever oppfølging og nøye overvåkning av en spesialist. Selv-medisinering, samt forsømmelse av regelmessige undersøkelser, er det uakseptabelt derfor å unngå utvikling av kreft i galleblæren, er det nødvendig å gjennomføre alle anbefalingene fra behandlende lege.

Hva å gjøre med polypper i galleblæren: riktig behandling

Polyps kalles unormale godartede vekst som har en uregelmessig, dråpeformet eller avrundet form og er lokalisert på vegger av organer med en hul struktur. Typisk er polypropylformasjoner plassert på bred basis eller festet til kroppens veggen med en slags ben.

Polyps kan lokaliseres på slimhinnen i et hvilket som helst organ, men oftest finnes slike utvoksninger i galleblæren eller blæren, tarmen, livmoren, magen eller neseskaviteten. Noen ganger oppdages polypøse formasjoner på galleblærens vegger.

Begrepet sykdom

Polyps av galleblæren lokalisering - disse er tumor-lignende neoplasmer av overveiende godartet karakter, som dannes på det indre slimete laget av organet og vokser i lumen.

Foto av en polyp i galleblæren

Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av polypper i galleblæren tilhører koden K82 (annen galleblærepatologi). Polyps med lignende steder er vanskelige å diagnostisere, fordi de har symptomer som ligner på andre galleblærepathologier.

arter

Følgende typer polypper finnes i gallblæren:

  • Adenomatous - regnes som ekte godartede svulster. De er preget av høy risiko for malignitet (10% av tilfellene) og utvikler seg på grunn av spredning av kjertelvæv. På grunn av risikoen for malignitet krever slike polypper konstant oppmerksomhet fra leger og obligatorisk behandling;
  • Papillomer er også sanne godartede polypper som har en papillær form. De kan også bli gjenfødt i en ondartet tumor;
  • Polyps av inflammatorisk opprinnelse - er pseudotumorer og er en konsekvens av den inflammatoriske reaksjonen på slimhinnet i biliamembranen, som et resultat av hvilken vevsproliferasjon oppstår. Slike polypper dannes på grunn av irriterende faktorer som kalkulator, parasitter osv.
  • Kolesterol polypper - tilhører også kategorien av falske polypper og kan løse i prosessen med konservativ terapi. Men vanskeligheten er at med ultralyd blir de ofte feil for ekte polypper. Slike formasjoner er kolesterolavsetninger som oppstår som følge av feil i fettvekslingsprosesser, kan inneholde kalsiuminneslutninger, derfor blir de ofte forvekslet med konkrementer.

Oftest er kolesterolpolyper funnet, som er mottagelige for konservativ terapi.

årsaker til

De vanligste årsakene til dannelsen av polypper i galleblæren er forankret i følgende faktorer:

  1. Ekte utvekslingskrenkelser;
  2. Galleblærepatologi av inflammatorisk opprinnelse;
  3. Arvelig tendens;
  4. Anomalier av genetisk opprinnelse;
  5. Biliary dyskinesi og andre hepatobiliære lidelser.

Oftest er det kolesterolpolypper som dannes mot bakgrunnen av ulike typer metabolske forstyrrelser av fett, som et resultat av hvilke store mengder kolesterol sirkulerer i blodet. Som et resultat blir kolesteroloverskudd deponert på vaskulærveggene og i galleblæren, som fremkaller dannelsen av kolesterolpseudopolyper.

Kroniske former for cholecystitis anses å være de vanligste faktorene som forårsaker polyposis.

På bakgrunn av den inflammatoriske prosessen opptrer galdebelastning i galleboblet vev, noe som fører til fortykning av organets vegger og deres deformasjon. Som et resultat vokser celler i granulasjonsvevet og pseudopolyper former.

Hvis familiens historie er belastet av genetiske abnormiteter, er dette en ytterligere provokerende faktor for fremveksten av kliniske manifestasjoner av patologi.

Hepatobiliary patologier eller sykdommer i galdeveien utfordrer en ubalanse med hensyn til utskilt galle og dens virkelig nødvendige volumer.

På grunn av overdreven eller mangelfull utskillelse av galle, blir fordøyelsesprosesser forstyrret, noe som ytterligere fører til dannelsen av galleblæren polyposis.

symptomer

Det symptomatiske bildet av polyposis av galde lokalisering er bestemt av den spesifikke plasseringen av veksten i organet.

Fra det kliniske synspunkt er den farligste plasseringen av en polyp i nakken eller kanalen på blæren.

I denne situasjonen vil polypen forstyrre normal galleflyt, noe som vil føre til utvikling av gulsott av mekanisk natur.

Når den polyføse formasjonen befinner seg i en annen del av blæren, blir det kliniske bildet av patologien uskarpt og uuttrykt. Ofte indikerer slike manifestasjoner tilstedeværelsen av en galleblær polyp.

  • Gulsott. Huden anskaffer en isterisk nyanse, som også sclera, som indikerer det ublu innholdet av bilirubin i blodet. Et lignende mønster observeres når galdekanalen oppstår i blæren, noe som fører til lekkasje av galle inn i blodet. Symptomer som mørkere urin, myalgi og artralgi, hypertermi, kvalme-oppkastssyndrom og kløe komplementerer hudens yellowness.
  • Sårhet. Smertefulle manifestasjoner i galleblærenepolypper oppstår på grunn av overstretching av organets vegger. Dette skjer når galle stagnerer i blæren. I tillegg kan det oppstå smerte på grunn av hyppige sammentrekninger av blæren. Slike smerter i riktig hypokondrium er lokaliserte og har en kjedelig karakter. De oppstår kramper, forverres etter fettstoffer eller overspising, alkohol, stress etc.
  • Dyspepsi. Det er preget av forekomsten av kvalme syndrom, ofte om morgenen, etter rikelig mat, oppkast oppstår, og en bitter smak er tilstede i munnen. Slike tegn er også forårsaket av galle, og fremkaller et brudd på prosessene for fordøyelse. Bitterheten i munnen skyldes tilbakestrømning av galle inn i magen på grunn av motorisk galleblære hyperaktivitet.
  • Leverkolikk. Det manifesteres av en plutselig kramper og akutt ømhet i hypokondriet til høyre. Et slikt tegn forekommer vanligvis ganske sjelden, hovedsakelig med polypper med et langt ben. Smerten i kolikk er så alvorlig at pasienten ikke kan være på ett sted, så han er revet, forgjeves på jakt etter en mer smertefri stilling i kroppen.

Samtidige sykdommer

Polypser forårsaker ofte patologiske prosesser i tilstøtende organer - bukspyttkjertelen og leveren. Siden polyposis kan fungere som en smittsom kilde som forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen, blir galle spasmer, cholecystitis, pankreatitt etc. ofte utviklet mot bakgrunnen av galdeblærepolypper.

Generelt kan spasmer av galdekanalen eller dyskinesi, ulike former for pankreatitt og cholecystititt, eller gallesteinsykdom skelnes mellom patologiene som følger med polyposen.

Er dette en neoplasma farlig?

Galleblærepolypper er farlige fordi de, hvis de blir ubehandlet, lett kan degenerere til ondartede svulster, er prosentandelen av en slik sannsynlighet ca. 10-30%.

I tillegg kan polypper være komplisert ved purulent betennelse i galleblæren, etc. Mot bakgrunn av stadig forhøyet bilirubin kan hjerneforgiftning utvikles.

Derfor er det nødvendig å straks kontakte spesialistene for hjelp og behandling.

Diagnose av utdanning

Vanligvis vender pasientene seg til spesialister når de har de tilsvarende symptomene som er forbundet med riktig sår smerte. Men det er umulig å bestemme forekomsten av polypper i gallen bare ved dette symptomet.

Patologi kan bare identifiseres ved hjelp av grundigere diagnostikk ved hjelp av passende utstyr.

For det første sendes pasienter til ultralydsundersøkelse, som anses å være den ledende i påvisning av galdeblæren polyposis.

Beregnet tomografi og magnetisk resonanscholangiografi er også vist. Disse teknikkene gjør at du med størst nøyaktighet kan bestemme plasseringen, naturen og lyden av polypropylformasjoner, samt å oppdage tilstedeværelsen av tilknyttede lidelser.

Endoskopisk endosonografi, som avslører plasseringen og strukturen av polypop proliferasjon, er ofte tilstede i den diagnostiske studien.

Hvordan behandle polypper i galleblæren?

Vanligvis, etter oppdagelsen av polypropal bildannelse, er konservativ terapi foreskrevet. Det skjer ofte at etter kolesterolpolypose, etter å ha justert kostholdet og tar visse stoffer, forsvinner kolesterolpolyper alene.

Hvis formasjonene tilhører andre arter og ikke er mer enn en centimeter i diameter, blir de observert i noen tid, de blir bare observert. Pasienten går periodisk til ultralyd, CT eller MR. Hvis polypper ikke viser en tendens til å vokse, blir de ikke rørt.

Behandling av en polyp uten kirurgi

Som spesifisert ovenfor er ikke-kirurgisk behandling av polypose i galleblæren mulig bare med formasjonens kolesterol-natur. Ved behandling av slike polypper er bruk av rusmidler som Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan oftest indikert, men No-silo og Gepabene anbefales for adjuverende terapi.

Konservativ terapi av kolesterolpolypper er berettiget dersom de ikke overstiger en centimeterstørrelse.

Polyposis kan faktisk ikke være cellulær vekst, men løs kolesterolstein, som senere vil forårsake alvorlige smerteangrep.

drift

Den operative tilnærmingen er kun vist i tilfeller hvor polypper er preget av konstant vekst og flere tegn.

Legene har prioritet i å bevare galleblæren, for med ektomi vil fordøyelsen bli alvorlig forstyrret, og fettstoffer vil ikke bli assimilert i det hele tatt.

Hvis polypper er funnet i galleblæren hulrom, tar legen nødvendigvis pasienten under spesiell kontroll for å utelukke mulige risikoer for transformasjon i en malign tumorprosess.

I tilfelle når tradisjonell behandling ikke ga forventet effekt, eller at polypene vokste til store størrelser, vises en operativ løsning på problemet.

vitnesbyrd

Absolutte indikasjoner for rask fjerning av polypper er faktorer som:

  • Den store størrelsen av polypropylenvekst på mer enn en centimeter;
  • Tendensen av polypper til å vokse raskt, manifestert av en økning i formasjoner på 2 mm per år;
  • Polyposens mangeart med en overvekt av vekst med en bred base, men ikke med ben;
  • Hvis polyposis er supplert med tilstedeværelse av gallsten sykdom;
  • Med utviklingen av polyposis på bakgrunn av kronisk betennelse i galleblæren;
  • I nærvær av belastet familiehistorie.

Også en operasjon er nødvendig i tilfelle av en transformasjonsendring i strukturen av en polyp til en malign formasjon, med uttalt hepatisk kolikk, purulent kolecystit, galledreneringsforstyrrelser, forhøyet bilirubinnivå.

Når kan jeg gjøre uten kirurgi?

Hvis polypene ikke vokser til størrelsen på centimeterparametere, er det ikke nødvendig å fjerne dem, men for forebygging bør kvinnen gjennomgå medisinske undersøkelser og ultralydundersøkelser månedlig i et halvt år.

Hvis det ikke er tegn på positiv dynamikk etter et halvt år med medisinsk eksponering, fortsett med kirurgisk behandling.

trening

Den vanligste operasjonen for å eliminere polypper er cholecystektomi. En slik prosedyre innebærer fjerning av ikke bare polyføse vekst, men også biliært vev. En slik operasjon utføres på vanlig måte eller endoskopisk. Sistnevnte alternativet er mer foretrukket og brukes i 90% av tilfellene.

Før kirurgi gjennomgår de nødvendige diagnostiske testene, gjennomgår laboratorietester, og gjennomgår ultralyddiagnostikk. Før operasjonen blir pasienten gitt generell anestesi ved hjelp av muskelavslappende midler for å slappe av i muskelvevet.

Operasjonen selv utføres gjennom 4 punkteringer for innføring av instrumenter i bukhulen og videre utvinning av galleblæren.

Som et resultat av denne operasjonen er det minimal rehabilitering, en svak alvorlighetsgrad av postoperativ smerte, en lav prosentandel av forskjellige komplikasjoner som vedheft eller hernial prosess og smittsomme lesjoner.

Livsstil etter å ha fjernet en polyp

Etter operasjonen må pasienten endre sitt vanlige kosthold.

Når det ikke er galleblærer, er den enzymatiske aktiviteten alvorlig forstyrret, magesaft utskilles i mye lavere konsentrasjoner, og i stedet for galleblæren går straks til tarmen.

For at kroppen mer eller mindre skal lære å leve uten galleblæren, tar det minst to år.

Det første halvåret er spesielt viktig, og krever de minste og mest ubetydelige kostbehovene:

  • Mat som forbrukes, bør bare tilberedes ved koking eller damping.
  • Maten skal tygges lenge og grundig, slik at store biter ikke kommer inn i magen, noe som vil gi leveren flere muligheter for enzymatisk aktivitet;
  • For en matprosessor bør man spise en liten mengde mat for ikke å overbelaste fordøyelsessystemet.

diett

Både før og etter operasjonen innebærer en diett med polypper i galleblæren at man overholder en brøkdel av dietten når pasienten skal spise litt, men hver 3. time. I tillegg:

  • Etter å ha spist, bør det ikke være en følelse av overmåling;
  • Maten skal spises i en bakken tilstand eller i veldig formet form;
  • Unngå belastning i en og en halv time etter å ha spist;
  • Kok produkter bare ved baking eller koking;
  • Måltider kan ikke spises varmt.

Du kan ikke spise sjampinjong og fettsupper, muffins og stekte paier, fettfisk og kjøtt, røkt kjøtt, en rekke majones og sauser, sure grønnsaker som tomat, reddik, sorrel, etc. Også forbudt er meieriprodukter, brennevin og brus, sjokolade etc.

Folkemidlene

Hvis legen anbefalte kirurgisk fjerning av polyfall galleblæren vekst, vil det aldri fungere å bli kvitt dem ved hjelp av folkebehandling.

Men hvis legen velger observasjonstaktikk og foreskriver konservativ terapi, er det mulig å supplere hovedbehandlingen ved å ta urtepreparater, men bare med samtykke fra legen.

For ytterligere konservativ behandling kan tas infusjon av urteklanden eller med tillegg av kamilleblomster. Gresset helles med kokende vann og holdes i en termos i et par timer, hvorpå de drikker en stor skje før de spiser.

Slike infusjoner anbefales å ta minst en måned. Merk, slik behandling kan bare være et supplement til hoveddelen og kan ikke erstatte den.

Pasientanmeldelser om terapi

Elena:

Min mor har skadet lenge under ribbenene på høyre side. Hun helte alt på leveren til hun bestod av eksamen. Fant biliapolypper og blærer. Urgent hadde operasjonen, de fjernet gallen helt. Først ønsket de å gjøre en åpen operasjon, men vi insisterte på endoskopi. De første årene holdt moren min streng mat, og nå lever hun som vanlig, etter at operasjonen har gått 6 år.

Maria:

Kort tid etter fødselen begynte jeg å skade vondt i høyre del av leveren. Jeg dro til ultralydet, hvor de fant polypper. Legene sa at en obligatorisk fjerning er nødvendig, fordi vekstene er store og kan forvandle seg til kreftformet svulst. Anbefalt laparoskopisk cholecystektomi. Operasjonen gikk bra, ble gjort med generell anestesi. Allerede i dagens hæl ble jeg sendt hjem. Det har vært nesten et halvt år. Gradvis begynner jeg å introdusere nye produkter i kostholdet, fordi før det var umulig. Jeg spiser ikke røkt kjøtt og stekt godbiter, selv om jeg lager dem til husholdninger. Men det viktigste er at nå krever kreft ikke meg, og kostholdsbehov og -mangel kan lett utholdes.

outlook

Små polyføse vekst som ikke er tilbøyelige til å øke, preges av gunstig prognose og behandles med bruk av medisiner. Imidlertid utvikler bilaripolypper ofte asymptomatisk, og når karakteristiske manifestasjoner oppstår, kan vekstene nå betydelige størrelser eller til og med være ondartet.

Derfor, når de første alarmklokkene må undersøkes for å forhindre utvikling av kreft. Deretter vil prognosene være svært positive.

Videokirurgi for å fjerne polypper i galleblæren:

Hva er adenomatøs polyp i galleblæren: symptomer, diagnose, samt medisinsk og kirurgisk behandling

Polyps i galleblæren hemmer pasientens livskvalitet, spesielt når de er lokalisert i galdekanaler eller når lumen i koleretikkkanalen er blokkert av en polyp. I noen tilfeller er det nødvendig med en radikal metode for å rette opp problemet og fjerne galleblæren. Dessverre er adenomatose i galleblæren i de tidlige utviklingsstadiene ikke preget av levende symptomer. Men med uttalt vekst, med trusselen om kreftomdannelse, krenkelse eller overlapping av galdekanaler, forverres hele hepatobiliarsystemet som helhet.

Hva er adenomatøs polyp i galleblæren?

Adenomatøs polyp i galleblæren er en patologisk proliferasjon av det slimete epitellaget, rushing inne i hulrommet. Adenomatøse polypper mer enn alle neoplasmer er utsatt for kreftcelletransformasjoner.

Vanligvis har adenomatose en bred base eller et lite ben, lokalisert i en hvilken som helst del av orgelet.

Disse polypropylformasjoner er små i størrelse:

  • i veggen når galleblæren nesten 2 cm;
  • Når det er dannet i kanalene, overskrider maksimalstørrelsen ikke diametralindikatorene.

I sistnevnte tilfelle er risikoen for stagnasjon av galle, brudd på sin passasje langs galdeveien sannsynlig.

To store grupper av galleblærenes neoplasmer utmerker seg:

  • Sann, ta basen av det slimete epitelet, fylt med en kraftig vaskulær komponent;
  • False, dannet på bakgrunn av beregning, kolesterol innskudd uten vaskulær komponent.

Adenomatøse polypper er funnet i 2-3% av alle tilfeller av polyposis lesjoner av galleblæren og kanaler. Patologi er sjelden uavhengig, dannet mot bakgrunnen av samtidige sykdommer i hepatobiliærsystemet.

Adenomatøse svulster er mer karakteristiske for det genitourinære systemet hos kvinner og menn, organer i mage-tarmkanalen. Hva er en polyp i blæren er mer detaljert her.

Adenomatøse polypper mer enn alle neoplasmer er utsatt for kreftcelletransformasjoner.

Diagnostiske tiltak

Diagnose er laget for å skille mellom andre sykdommer i hepatobiliærsystemet, inkludert forhøyet kolesterol, kalkitt, patologiske forandringer i leveren.

Først gjennomføre en rekke typiske studier:

  • Studien av pasientens anamnese data;
  • Fysisk undersøkelse og palpasjon av det smertefulle området;
  • Grundig undersøkelse av pasientklager.

Etter å ha utpekt en rekke generelle kliniske tester, hvorav obligatoriske er:

  • blod (bilirubin, leukocytt, hemoglobin, kreatinin og urea nivåer),
  • urin (total protein, tetthet, inflammatoriske celler),
  • analyse av avføring (eggcelle, okkult blod, tegn på intestinal dysbiose, bilirubin).

Samtidig foreskrevet og instrumentell undersøkelse, som i stor grad utfyller det kliniske bildet, bidrar til rask vurdering av pasientens generelle tilstand.

Effektive er:

  • Ultralyddiagnose av bukhulen;
  • Ultrasonografi (for å klargjøre blødningsfokus);
  • Røntgen diagnostikk;
  • MR eller CT-undersøkelse for lag-for-lags undersøkelse av bløtvev (anbefalt for vekst av adenomatøse svulster inni);
  • Endoskopisk studiemetode (studie av tolvfingre og galleblære med en optisk sonde).

Den siste manipulasjonen tillater ikke bare diagnostikk, men også noen typer behandling:

  • fjerning av polypper
  • stopper blødningsfokus,
  • behandling av ulcerativ erosiv foki på slimhulen,
  • eliminering av adhesjoner,
  • innsnevring av gallekanalens lumen.

Av spesiell verdi er evnen til å utføre en biopsi, når den under endoskopi produserer materiale for histologisk undersøkelse.

Tegn på ultralyd

Den viktigste tilgjengelige metoden for å identifisere gallbladderpolypper, inkludert andre tumorlignende formasjoner og anatomiske endringer i organene i hele hepatobiliærsystemet, er ultralyd. Ved hjelp av ultralyd kan du først bestemme arten av polyposisfokuset, arten av forekomsten.

De fleste av bilirapipene er kolesterolinnsatser. På ultralyd er kolesteroldeponering visualisert av et diffust nett, og neoplasmaene selv - av elementer på 1-3 mm. Kolesterolpolypper har glatte konturer, ikke gi en akustisk skygge. Store kolesterolpolypper - ca 10-15 mm i diameter, har en mer tett struktur og ujevne kanter.

Adenomatose manifesteres av økt ekkogenitet, karakterisert ved mobilitet, opp til 1 cm i størrelse. Utsikter av en slik polyp er jevn, innsiden er ofte visualisert foci med cyster, kjevefylling.

Diagnose av adenomatøse polypper i dag er ikke vanskelig, siden i legemens arsenal er det mange moderne måter å oppdage noen tumorlignende neoplasmer.

Behandlingsmetoder

Klinikker anbefaler å fjerne adenomatøs foci umiddelbart etter deteksjonen. Dette er viktig for å utelukke ulike komplikasjoner og rask malignitet av tumorceller.

Det er flere hovedtakter for behandling av adenomatøse polypper:

  1. Forventende (i mangel av symptomer, risiko for malignitet, med små størrelser og kontraindikasjoner til fjerning);
  2. Medisin (utseende av gjentatte symptomatiske tegn, kontraindikasjoner for fjerning eller forberedelse til kirurgi);
  3. Kirurgisk behandling (hovedsakelig laparoskopisk metode).

Medikamentterapi er effektiv mot kolesterolvekst, pseudopolyps av en annen morfologisk struktur. I ekte polypper er symptomatisk terapi vanligvis foreskrevet for å lindre generelt trivsel.

Følgende legemidler er foreskrevet:

  • Antispasmodik (Drotaverine, Spasmalgon, Hepabene) for å slappe av glatte muskler;
  • Antibakteriell terapi (Sumamed, Azithromycin) med aktiv betennelse i kroppen;
  • Choleretic drugs (Ursosan, Ursofalk) for å akselerere strømmen av galle og normalisere sekresjon;
  • Midler som øker utskillelsen av galle (Holiver);
  • Antivirale legemidler for eksacerbasjon av hepatitt i en hvilken som helst gruppe.

Et langt behandlingsløp eliminerer vanligvis problemet med kolesterolpolypper, forbedrer tilstanden med bekreftet adenomatose. Behandlingens løpetid og varighet bestemmes kun av den behandlende legen i samsvar med pasientens kliniske historie.

Kirurgisk fjerning

Kirurgi er den viktigste effektive metoden for behandling av patologi, eliminering av risikoen for svulst i svulster og bevaring av pasientens helse.

Radikal behandling av ekte polypper er nødvendig under følgende kliniske forhold:

  • vekstdynamikk overvåkes (mer enn 10 mm);
  • det er et uttalt symptomatisk bilde, økende eller avtagende ved episoder;
  • en polyp overlapper lumen i gallbladderkanalene, forverrer pasientens generelle tilstand.

Tatt i betraktning den sekundære dannelsen av polypropen med adenomatøs struktur i organhulen, før noen operasjon, utføres behandling av provokerende faktorer.

Modern kirurgi identifiserer flere grunnleggende fjerningsmetoder:

  • laparoskopisk cholecystektomi;
  • åpen drift.

Den viktigste metoden for behandling av polypropylen er laparotomi - en mild fjerningsmetode med minimal risiko for komplikasjoner. Ofte bruker kirurger flere metoder i kombinasjon for å oppnå maksimale terapeutiske resultater.

Laparoskopisk kirurgi kurs

Under manipulasjonen utfører du følgende algoritme:

  1. Punktering i peritonealområdet (opptil 4 stk. 1 cm);
  2. Innføringen av instrumenter gjennom spesielle trocars;
  3. Eksisjon av adhesjoner rundt galleblæren;
  4. Utvalget av hulrommet fra leveren ved å kutte med en elektrokoagulator;
  5. Fjerning av svulster fra galleblærenes hulrom;
  6. Suturering.

Etter operasjonen, er noen mulige komplikasjoner i form av smerte, et brudd på nåværende av gallsekretjonene, derfor et viktig aspekt av den hurtige gjenoppretting at man overholder klare medisinske anbefalinger. Rehabilitering bestemmes ved å følge en spesiell medisinbehandling, en viktig rolle er spilt av et velbalansert diett med en polyp i galleblæren.

outlook

Prognosen for adenomatøse polypper i galleblæren er for det meste gunstig, men mye avhenger av behandlingens aktualitet. Hvis adenomatose oppdages, anbefales det å gjennomføre en grundig medisinbehandling etter alle medisinske anbefalinger.

Et alternativt blikk på behandlingen av galdeblærepolypper i denne videoen:

For å forbedre prognosen er det viktig å eliminere alle faktorer som utløser veksten av nye polypper: dårlige vaner, spesielt alkohol, tobakk, forverring av kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet.

Hvordan forekommer laser cervical polyp fjerning i denne artikkelen?


Flere Artikler Om Leveren

Cyste

Gulsot - hva er hepatitt og hvordan overføres det?

Gulsot er en forandring i hudfarge og sclera, som skyldes akkumulering av bilirubin i vevet. Normale tall i dette serumgallepigmentet er ca. 3-20 μmol / L.
Cyste

Hva er cholagogue når gallestagnasjon er bedre og mer effektivt?

Cholagogue med gallestasis aktiverer utløpet og forhindrer dermed risikoen for å utvikle mange sykdommer i leveren og galleblæren. Hovedmekanismen for deres handling er å stimulere produksjonen av galle og akselerere fjerning av kroppen fra kroppen.