Hepatisk kolikk - førstehjelp

Hepatisk eller bilisk kolikk er et symptomkompleks som kompliserer løpet av gallesteinsykdom og noen andre sykdommer i hepatobiliærsystemet.

Det første og viktigste symptomet på leveren kolikk er smerte. Et angrep av smerte oppstår vanligvis plutselig. Dessuten mistenker pasienten før utviklingen av det kliniske bildet av leverkolik ikke engang at det er et problem i leveren eller galdeveien.

Som regel viser pasientene tydelig sammenhengen mellom noen provoserende faktorer og forekomsten av smerte. Disse inkluderer:

  • rikelig forbruk av fete og krydrede matvarer;
  • alkohol;
  • stress,
  • hardt fysisk arbeid, spesielt i en tilbøyelig stilling av kroppen;
  • hypotermi;
  • hos kvinner - de siste månedene av graviditeten, perioden etter fødsel, menstruasjonstiden.

Hepatisk kolikk forekommer oftere om kvelden eller om natten. Den kan passere i 30-60 minutter eller fortsette til en dag. Smerten er intens, arten av kutte, stikkende, brennende.

symptomer

Kilden til smerte er lokalisert i det høyre subkostområdet, som utstråler til skulderen, skulderbladet, kravebenet. Pasienten er i tvunget stilling, oftest i "føtale stilling" - på siden, bena bøyd i knærne og trukket til haken. Det er agitert atferd, pallor, kald svette.

Smerte følger ofte med andre symptomer:

  • kvalme;
  • gjentatt oppkast, hvorpå det ikke blir lettere;
  • flatulens;
  • forstoppelse eller diaré
  • økt hjertefrekvens;
  • temperaturøkning;
  • symptomer på obstruktiv gulsot med forlenget kolikk (ikterichnosthud og slimhinner, kløe, mørk farge av urin og misfarging av avføring).

Hjelp med hepatisk kolikk

Algoritmen til handlinger inkluderer den første pre-medisinske omsorgen som slektninger eller personer i nærheten av pasienten kan gi, og profesjonell medisinsk behandling.

Førstehjelp

Hepatisk kolikk refererer til akutte forhold, så det første trinnet er å ringe til en lege eller ambulansbrigade.

Pasienten skal legges på høyre side. Det er nødvendig å overholde sengenes begrensning med begrensning av plutselige bevegelser, da aktiviteten kan føre til økt smerte.

Anbefalt av enkelte kilder til påføring av varme eller kulde på høyre hypokondriumområde bør ikke brukes før undersøkelse av legen og diagnosen. Så, for eksempel i nærvær av cholecystitis eller hepatitt, vil varmeeksponering - en varmtvannsflaske, varmt bad - forårsake skarp aktivering av inflammatorisk prosess og forverring i stedet for forventet lindring.

Ikke gi pasienten mat eller drikke - noe matinntak i mage-tarmkanalen kan utløse galleutslipp og som følge av forverring av tilstanden.

Ideelt sett, før en medisinsk undersøkelse, er det bedre å ikke bruke medisiner, særlig i tilfelle av den første episoden av et angrep i pasientens liv. Effektene av medisiner kan gjøre diagnosen vanskeligere. Men i noen tilfeller (eldre alder, comorbiditeter, alvorlighetsgrad av kolikksymptomer) kan et antispasmodisk legemiddel injiseres (No-spa, Baralgin, Spazmalgon, etc.). I tablettform brukes disse legemidlene ikke i akuttbehandling.

Hvis det ikke finnes noen antispasmodik i hjemmemedisinskapet, kan du bruke nitroglyserin - ½ eller 1 tablett med 0,5 mg under tungen.

Vel og, selvfølgelig, er det nødvendig å varsle det medisinske personellet som kom fram til anropet om deres handlinger, og angir nøyaktig navn og dosering av legemidlene.

Førstehjelp

Først bør ambulansteamet eller den lokale legen diagnostisere leverkolikk i henhold til pasientens symptomer og fysisk undersøkelse. Deretter er det nødvendig å utføre en differensial diagnose med sykdommer som har lignende symptomer.

Narkotikabehandling er bruk av antispasmodiske stoffer (platifillin 0,2% i 2 ml / m, atropinsulfat 0,1% i 1 ml / m, ikke-spa eller drotaverin 2% i 2-4 ml / m, / i drypp, papaverin 2% i 2 ml / m, i / i drypperen).

Ved alvorlig smertsyndrom anbefales det å kombinere antispasmodika med smertestillende midler (baralgin 5 ml IM / IV, analgin 50% 2 ml IM / ketorolak 1 ml IM, opp til narkotiske analgetika - morfin, tramadol) og antiemetisk narkotika (cerrucal).

Hvis angrepet ble stoppet, er det nødvendig å sende pasienten til terapeuten i de kommende dagene for å få anbefalinger om diett og behandling. Ofte utnevnelsen av ytterligere undersøkelsesmetoder for å klargjøre og avklare sykdommen som forårsaket et angrep av kolikk.

Med fortsettelsen av et ubeslaglagt angrep i mer enn 5 timer, er spørsmålet om akutt sykehusinnleggelse til kirurgisk avdeling løst.

Inpatient omsorg

På sykehuset fortsetter introduksjonen av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer, gjennomføre nøye overvåkning av pasientens tilstand. Et sett med diagnostiske tiltak er tildelt for å klargjøre diagnosen og kontrollere løpet av angrepet.

Hvis smerten og andre symptomer ikke elimineres i lang tid, er problemet med kirurgi løst. Med en positiv trend fortsetter behandlingen av årsaken til leverkolikk.

Biliary colic - beredskapspleie

Biliary colic - en manifestasjon av gallesteinsykdom. Det manifesterer seg smertefulle angrep, som kan vare fra flere minutter til flere timer. De vises i riktig hypokondrium, og spredes deretter gjennom magen. Hvis en person har biliær kolikk, bør nødhjelp gis umiddelbart. Ellers vil pankreatitt, cholecystitis, tarmobstruksjon og andre komplikasjoner forekomme.

Symptomer på biliær kolikk

Nødhjelp bør gis etter utbruddet av slike symptomer på gallkolikk:

  • gjentatt oppkast;
  • kvalme;
  • akutt smerte under høyre ribbein (kan gis til rygg, nakke, skulder, høyre scapula, og noen ganger sprer seg over magen).

Et smertefullt angrep starter vanligvis om natten. Det blir sterkere under pusten og når personen slår på venstre side. Smerter er litt redusert hvis de ligger på høyre side (du kan bøye bena på kneleddene).

Det kreves også å ringe til legen og gi øyeblikkelig assistanse i begynnelsen av galdekolikk, når smerten er ledsaget av feber, blekhet eller yellowness av huden. Noen pasienter har oppblåsthet. Dette er et annet alarmerende symptom, selv om smerten har blitt mindre uttalt.

Nødhjelp for bilkolikk

De som gir akuttvakt for biliær kolikk, bør følge denne handlingsalgoritmen:

  1. Berolig pasienten i en tilstand av agitasjon.
  2. Legg det på høyre side, legg en varmepute under kroppen (varme vil eliminere spasmer i glatte muskler).
  3. Gi ham et antispasmodisk stoff (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, etc.).

Hvis en pasient har gjentatt brekninger, bør en pasienter med svimmelhet administreres intramuskulært. Vel fjerner smerte 0,1% Atropin i en dose på 0,5-1,0 ml og 2% Pantopon i en dose på 1 ml. I alvorlige tilfeller injiserer 1 ml av en 1% løsning av morfin Gndrochloride med Atropine. I nærvær av en infeksjon i galdeveien og i fravær av oppkast, kan bredspektrum antibiotika brukes, for eksempel Nikodin. Selv om alle symptomene på denne patologien forsvinner, bør man avstå fra å spise.

I dette hjemmet bør nødsituasjon for biliær kolikk bli fullført, da handler algoritmen av sykehusinnleggelse, og noen ganger kirurgi. Hvis en pasient skal transporteres i lang tid, administreres en ambulanseinfusjon av glukoseoppløsning med novokainløsning og antispasmodik til ambulansebilen.

Førstehjelp i angrep av galdekolikk

Pasienten som lider av kolelithiasis, klager av paroksysmal smerte i høyre hypokondrium, utstråler til høyre halvdel av halsen, under høyre skulderblad, kvalme, gjentatt oppkast, svakhet.

Huden er blek, fuktig; tunge tørr, belagt med grå blomst; NPV 18 i 1 min; puls svak, hyppig; moderat hypotensjon magen er kraftig smertefull i riktig hypokondrium. Symptom Ortner kraftig positiv.

Sykepleier taktikk:

Forbered utstyr, verktøy, medisiner:

• et system for intravenøs infusjon, sprøyter for IV, IM og SC injeksjon, en turniquet, forberede alt som er nødvendig for å bestemme blodtype og Rh-faktor;

• 0,1% atropinløsning, 2% papaverinløsning, 2% non-shpy-løsning, 2% baralginløsning, polyglucinløsning, reopolyglucinum, fysiologisk saltløsning i 500 ml flasker; omnopon, promedol, difenhydramin, 50% oppløsning av dipyron 2 ml, Relan (amp.).

Symptomer og behandling av galdekolikk

En av komplikasjonene av gallesteinsykdom er galdekolikk. Det er forårsaket av blokkering av gallekanalene med en liten stein eller et knippefragment. Denne tilstanden er livstruende, da det fører til mangel på leverfunksjon og beruselse av kroppen.

Hvordan er galdevegen

Galle spiller en viktig rolle i mat fordøyelsesprosesser. Den består av vann og en blanding av pigmenter (bilirubin, biliverdin, kolesterol og gallsyrer), noe som gir den en bestemt farge og lukt. Galle er nødvendig for aktivering av fordøyelsesenzymer og nedbrytning av fett. I tillegg utfører galle også en avgiftningsfunksjon, det vil si fjerner giftstoffer fra kroppen.

Leverceller produserer galle i de intrahepatiske kanalene. Det akkumuleres deretter i galleblæren og frigjøres fra det under måltider. I den vanlige gallekanalen blander den seg med bukspyttkjertelen og går inn i tolvfingertarmen gjennom Vater papilla.

Med JCB dannes steiner i galleblærenes hulrom. Hvis de kommer inn i den trange galleveien og sitter fast der, blir utløpet av galle forstyrret. Dens volum øker stadig, noe som medfører en økning i trykk i galdeveiene. Denne tilstanden kalles hepatisk eller biliær hypertensjon.

Hvorfor skjer et angrep

Galle kolikk er en skarp smerte i høyre hypokondrium, som gir til høyre arm og under høyre scapula. Det er et angrep av galdekolikk når lumen av galdekanalen er blokkert. Concrements i blæren er dannet som et resultat av metabolske forstyrrelser og betennelse i galleblæren, cholecystitis. Og også med ufullstendig tømming av blæren, for eksempel med dyskinesi (DGVP) eller bøyning av nakken.

Når utløpet av galle inn i tarmene blir forstyrret, blir galleblæren strukket og en spasme av galdekanaler oppstår, noe som forårsaker smerte. Galle begynner å bli absorbert i blodet, og gir huden en gulgrønn farge. Så snart steinen glir på, vil smertesyndromet passere.

Hvem har et angrep

Gallesteinsykdom er ofte asymptomatisk. Hvis en person ikke gjennomgår en regelmessig undersøkelse, oppstår biliær kolikk på bakgrunn av fullstendig helse. Hvilke sykdommer har stor risiko for gallestein?

  • fedme og dysmetabolisk syndrom;
  • diabetes mellitus;
  • brudd på kostholdet med en overvekt av fettstoffer;
  • biliær dyskinesi;
  • genetisk predisposisjon.

Hos kvinner under graviditeten begynner kolelitiasis ofte. Flere faktorer bidrar til dette.

  1. Det voksende fosteret fortjener de indre organene. Den forandrede formen av galleblæren og galdeveiene bidrar til steindannelse.
  2. Modifiserte hormoner. På grunn av en økning i progesteronkonsentrasjonen, blir galen tykkere, og kontraktiliteten i blæren minker.
  3. Feil ernæring. Mange gravide slutter å overvåke deres diett, og forklarer at det er et strengt diett etter fødsel. På grunn av dette øker innholdet av lipider i blodet raskt.

Hva er symptomene på kolikk?

Biliær kolikk begynner vanligvis etter en feil i ernæring. Overeating, spesielt fet mat, provoserer en spasme av galleblæren og steinskiftet. En kalkulator sitter fast i den cystiske eller vanlige gallekanalen og forårsaker smerte. Pasienten har alvorlig kolitt i høyre side, gir til høyre arm og tilbake.

I tillegg til den karakteristiske smerten, vil på grunn av økningen i bilirubin i pasientens blod bli forstyrret av følgende:

  1. Gul hudfarge, øyne og slimhinne i munnen;
  2. Mørk urin;
  3. Opplyste avføring.

Symptomer på galleblære spasmer varer vanligvis fra 30 minutter til flere timer. I noen tilfeller kan smerten vare i flere dager.

Hvis kalkulatoren blokkerte bukspyttkjertelen, vil det være akutt pankreatitt. Smerten blir helvetesild, klemme karakter. Kvalme og gjentatt oppkast, hvorpå det ikke vil bli noen lettelse. Magen er hovent, intestinal refleks atony begynner. Hos enkelte pasienter faller blodtrykket til å kollapse, episoder av bevisstløshet og kortpustethet.

Hvordan skiller seg fra nyrekolikk?

Kombinasjonen av gallestein og urolithiasis er ikke uvanlig. Fremveksten av smerte i dette tilfellet krever en differensial diagnose. Biliary og renal kolikk har svært liknende symptomer. Så mye slik at det bare etter en full undersøkelse kan en korrekt diagnose gjøres.

Tabellen viser det klassiske sykdomsforløpet.

Hvordan bekrefte diagnosen

Når pasienten blir innlagt på sykehus, vil pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse, som inkluderer laboratorie- og instrumentelle metoder. Den diagnostiske algoritmen inkluderer:

  • fullføre blodtall og biokjemisk undersøkelse;
  • urinanalyse;
  • en undersøkelsesdiagram av brystet og bukhulen;
  • ECG;
  • Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass;
  • endoskopisk undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Når symptomer på bilisk kolikk vises, skal pasienten behandles på et sykehus fordi det er vanskelig å forutse sykdomsforløpet og dets komplikasjoner. Tilstedeværelsen av kalkulator i galdeområdet er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse.

Før ankomst av ambulansedoktorer, må du vite hvordan beredskapsbehandling er gitt for bilkolikk. Dette vil bare lindre pasientens tilstand. Hvis symptomer på gallbladder spasmer vises, anbefales det å ligge på høyre side.

Advarsel! I intet tilfelle kan du ikke sette en varmvannflaske på magen, fordi du ikke vet hva som forårsaket smerten. Hvis en person har purulent betennelse i bukhulen, vil oppvarming dette området føre til peritonitt.

Hvis det er antispasmodik i hjemmemedisinskapet (for eksempel No-Spa, Spazgan eller Buscopan), gi pasienten en pille. Dette vil fjerne spasmen i galdeveien, og muligens vil steinen glide i tarmene alene. Det er strengt forbudt å ta smertestillende midler (Nurofen, Diclofenac), da dette vil smøre bildet av sykdommen, og det vil være vanskelig for leger å gjøre riktig diagnose.

Peppermynt tinktur vil også bidra til å lindre smerte. Dette urtepreparatet har en avslappende effekt. Mer hjemme kan du ikke gjøre noe. Noen pasienter tar koleretiske legemidler. Dette vil føre til at mengden av galle øker, og strekker galleblæren sterkere.

Narkotika terapi

Etter sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling vil pasienten bli foreskrevet konservativ terapi: antispasmodik, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler, antibiotika. Hvis alvorlig dehydrering på grunn av oppkast har utviklet seg, vil droppere bli foreskrevet.

Behandlingsprinsippet består av tre ord: kald, sult og fred. Pasienten kan ikke spise, bare drikke vann. En ispakke er plassert på høyre side. Dermed vil legen forberede pasienten til operasjonen.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk omsorg for et kolittkreft angrep består i å utvinne kalkulator og gjenopprette utløpet av galle. Under ERCP blir steinen fanget og utladet gjennom Vater papilla. Hvis den er veldig stor, brukes mekanisk eller laser knusing av steinen, hvorpå de knuste fragmentene tas ut. Hvis det ikke er mulig å fjerne kalkulatoren, blir galleblæren fjernet - kolecystektomi.

For å redusere trykket i gallekanalsystemet, utføres galleblærens punktering under ultralydveiledning. En lang nål pierces blærens vegg og fjerner overflødig galle. Etter denne prosedyren forbedrer pasientens tilstand umiddelbart, og du kan forberede den til mer invasive manipulasjoner.

forebygging

Biliary colic er en tilstand som lett kan forebygges. Det er veldig viktig å følge riktig diett. Avvis fettfri og stekt mat som forårsaker rikelig bilial utskillelse og sammentrekning av galleblæren. Alkohol og røyking bør også være forbudt.

Å ta medisiner som løser opp gallestein (for eksempel Ursofalk eller Ursosan) kan redusere størrelsen på steinene. Behandlingsforløpet er vanligvis foreskrevet i 3 måneder. Det er ikke fornuftig å behandle lenger, siden bare kolesterolsteinene oppløses. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk med ultralyd, vil du bli anbefalt å ha en planlagt cholecystektomi.

Komplikasjoner av JCB

Hyppige anfall av biliær kolikk kan være med cholecystitis - betennelse i galleblæren. Denne sykdommen er allerede mer alvorlig og krever bare kirurgisk behandling. Pasienten er bekymret for de typiske symptomene på den inflammatoriske prosessen: feber, kvalme og oppkast.

Skader på galdevegen vil også føre til betennelse - kolangitt. Pasientens tilstand forverres. Det er feber, kuldegysninger, kaster i svette. Bevissthet forvirret på grunn av alvorlig forgiftning. På grunn av ubehagelige smerter er episoder av bevissthetstap mulig. Den mest alvorlige komplikasjonen er den purulente formen av cholangitt, som raskt fører til sepsis og død.

Som konklusjon

Ifølge statistikken fra ZhKB er oppdaget i hver tiende borger i Russland. Hvis du vet at du har gallestein, må du regelmessig undersøke en gastroenterolog. Og hold alltid i førstehjelpsutstyret et middel for å lindre smerte og kramper. Riktig tilveiebrakt førstehjelp for bilkolikk vil unngå alvorlige komplikasjoner.

Gir nødhjelp til leverkolikk

Hepatisk (biliær) kolikk er et resultat av fremdriften av gallestein. Pasienter med hvem nærvær av steiner forstyrrer den naturlige strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, krever periodisk nødbehandling for leverkolikk.

Statistikk viser at paroksysmal smerte overtar hver 10 menn og hver femte kvinne. Enhver patologi som er forbundet med leveren og galleblæren, kan forårsake en tilstand av leverkolikk, som krever akutt førstehjelp.

Årsaker og symptomer

Hepatisk kolikk oppstår på grunn av overlapping av galleutgangskanaler. Det er, galle kan ikke fritt forlate kroppen. Det, som forsøker å motstå steiner eller sand, påvirker galleblærens muskelvev og dets kanaler, noe som forårsaker deres spasmer, noe som bringer uutholdelig smerte til pasienten.

De provokatører av spasmer er følgende faktorer:

  • Full eller delvis overlapping av gallekanaler med steiner eller sand;
  • Cholecystitis og andre kroniske patologier av galleblæren og leveren;
  • stress,
  • Alkoholavhengighet;
  • Bruken av fett eller røkt mat i store mengder;
  • Overdreven fysisk anstrengelse assosiert med hyppig lenking av kroppen.

Manifestasjonen av smerte av denne art hos kvinner er forbundet med konjunkturforandringer i kroppen. De oppstår oftest i graviditetens siste trimester, i postpartumperioden og under menstruasjonen.

Gallesteinsykdom manifesteres av skarpe smerter, hvor varigheten varierer fra 30 minutter til 24 timer.

Hepatisk kolikk forekommer oftest om kvelden eller om natten, manifestert i høyre side av magen i ribbenområdet. Manifestasjoner av smerte øker når en person tar pusten.

Hvis førstehjelpen i angrepet ikke ble levert i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som pankreatitt eller tarmobstruksjon.

Nødbehandling for bilisk kolikk er gitt dersom pasienten har følgende symptomer:

  • Intensivt smerte syndrom under høyre ribber av piercing eller kutting av natur, som gradvis sprer seg til andre deler av kroppen;
  • Alvorlig paroksysmal kvalme;
  • Cal tar på seg en lys, nesten hvit skygge og urinen mørkner;
  • Under palpasjon av leverområdet, opplever pasienten ubehag, det oppfattes tydelig muskelspenning;
  • Forstyrrelse av avføring, manifestert i forstoppelse eller diaré;
  • Gjentatt oppkast, hvoretter pasienten ikke føler lettelse.

Med en tilstand av kolikk, er det bedre for pasienten å ligge på sin høyre side, bøye knærne. Denne stillingen vil bidra til å redusere smerte.

Det kreves et øyeblikkelig anrop til medisinsk personell når slike manifestasjoner av et angrep legges til hovedsymptomene:

  • Forhøyede kroppstemperaturer;
  • Huden blir gulsot eller blek i farge;
  • Økt svette
  • Oppblåsthet.

Haster handling

Den første tiltaket i beredskapstiltak for leverkolik er å ringe til en ambulansbrigade.

Inntil spesialisten ankommer, får pasienten førstehjelp hjemme.

Algoritme for handling for å redusere utseendet av symptomer på biliær kolikk:

  • Berolig pasienten, forklarer at legene allerede er blitt kalt og vil bli utstyrt med kvalifisert hjelp;
  • Gi pasienten et smertestillende middel som lindrer spasmer. Gitt tilstedeværelse av alvorlig kvalme og vedvarende oppkast, er det bedre å administrere et bedøvelsesmiddel intramuskulært;
  • Sett en varmepute under pasientens høyre side, da varme effektivt lindrer spasmer.

Det er mulig å bruke varme for å lindre spasmer bare med full tillit om at pasienten ikke har galde dysfunksjon, og det er ingen bevegelse av steiner langs galdeanlegget. I disse tilfellene er termiske prosedyrer forbudt. Hvis en foreløpig diagnose av pasienten ikke er utført, er det umulig å risikere: det er bedre å nekte termiske prosedyrer.

Det er en rekke handlinger som er strengt forbudt å gjøre i nødhjelp for biliær kolikk:

  • Før ankomst av spesialister, å flytte pasienten eller la ham flytte selvstendig: det er nødvendig å sikre at han fullfører fred
  • Enhver probing, strøk, massasje i stedet for lokalisering av smerte er forbudt;
  • Å gi en pasient å spise eller drikke, som mat og væske, vil forårsake en ny sats av produsert galle, noe som vil øke symptomene.

Ytterligere behandling vil bli bestemt av leger og rettet mot å eliminere årsaken til de smertefulle symptomene.

Diagnose og behandling

Etter sykehusinnleggelse vil pasienten bli pålagt å foreskrive de nødvendige diagnostiske tiltak for å finne ut årsakene som provoserte leveren kolikk.

Disse inkluderer slike undersøkelser:

  • En blodprøve vil bekrefte eller motbevise nærværet av en inflammatorisk prosess;
  • En urinalyse kan signalisere gulsot;
  • X-ray i 15% av tilfellene avslører nærvær av steiner i galleblæren;
  • Ultralyd diagnostikk gjør det ikke bare mulig å oppdage nærvær av steiner, men også for å fastslå størrelsen og den nøyaktige plasseringen.

Hvis steinene nettopp har begynt sin formasjon og har svært små dimensjoner, kan ultralyd ikke alltid gjenkjenne dem. Bruk i så fall komplekse eller kombinerte diagnostiske metoder.

Behandling av hepatisk kolikk utføres på to måter: terapeutisk og kirurgisk.

Sykdomsbehandling tar sikte på å eliminere smerte og lindre spasmer. Pasienten er foreskrevet en streng diett, som inkluderer fullstendig avvisning av salt, fet og røkt mat. I dette tilfellet, på den første dagen etter sykehusinnleggelse, vises et fullstendig nektet å spise. Et viktig punkt i diettbehandling er å øke mengden væske som forbrukes daglig.

Komplikasjoner som manifesterer seg i den inflammatoriske prosessen med galleblæren og bevegelsen av steiner i den, behandles bare ved kirurgi.

Hjelp folkemessige løsninger

Mange pasienter, som står overfor manifestasjoner av biliær kolikk, foretrekker å bruke oppskrifter av tradisjonell medisin i metoder for profylakse. Umiddelbart bør det bemerkes at de kun kan brukes etter forutgående konsultasjon med legen og en test for fravær av en allergisk reaksjon på komponentene som formuleringen inneholder.

Noen, selv den mest effektive middel til tradisjonell medisin, kan ikke kurere årsaken til nyrene kolikk! Deres bruk er bare angitt i kombinasjonsterapi eller profylaktiske formål.

Juice av en løk fortynnet i kokt vann i proporsjoner på 1 til 1. Ta før måltider til 1 ss. l.

50 g senna og samme mengde buckthorn bark blir kokt i en gryte fylt med vann (500 ml). Etter at de reduserer brannen og plager i en halv time.

I den resulterende kjøttkraft satt litt rosiner og kok i ytterligere 15 minutter.

Etter fullstendig avkjøling tilsettes den flytende rosehip-ekstrakt til helbredelsesblandingen.

Behandling med dette middelet bør vare minst to uker daglig. Ta medisinen utføres før måltider for 1 ss. l.

Forebyggende metoder

Hvis hepatisk kolikk ble stoppet i tide og riktig, er prognosen for vellykket behandling positiv.

Uansett hvilken type terapeutisk effekt, etter vellykket behandling er det imidlertid viktig å følge visse forebyggende regler slik at angrepet ikke gjentas.

  1. Et balansert kosthold som eliminerer bruk av "skadelige" produkter. Du må spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Det er viktig å minimere saltinntaket og øke daglig væskeinntak.
  2. Kompensert, riktig distribuert fysisk aktivitet, som inkluderer svømming, daglig tur i friluft, enkle treningsøvelser.
  3. Begrensende psykiske stress og stress situasjoner.
  4. Undergår forebyggende undersøkelser årlig og i henhold til indikasjoner.

Manifestasjoner av kolikk under graviditet

Under graviditeten skaper det raskt voksende fosteret en ekstra byrde på muskuloskeletale systemet og indre organer.

Manifestasjoner av leverkolikk under graviditet er en konsekvens av lever og galleblære i kronisk form, hvis symptomer forverres på grunn av mange endringer i kvinnekroppen.

Uavhengige forsøk på å behandle leverkolik og deres årsaker under graviditet er ikke tillatt!

På grunn av patologiens alvor er gravide kvinner som tidligere har blitt diagnostisert med leverproblemer og gallekanaler regelmessig rådført med eksperter for å forhindre kolikanfall.

Den beste profylaktiske for fremtidige mødre er å følge et sparsomt kosthold. Riktig valgt mat vil ikke bare tillate leveren kolikk å manifestere seg, men også forbedre den generelle velvære av en gravid kvinne og vil ha den beste effekten på utviklingen av sin fremtidige baby.

Symptomer og behandling av galdekolikk

Under biliær kolikk forstås vanligvis som et symptomkompleks av gallesteinsykdom eller generell dysfunksjon av gallestrømssystemet. Tilstanden er preget av alvorlig smerte. Den primære årsaken er overlappingen av gallesteinen, mindre ofte - muskelspasmer. Boneless biliær kolikk eller biliær smerte oppstår på grunn av feil diett, fysisk stress, stress, utviklingsmessige abnormiteter. Problemet er løst med medisinering eller minimalt invasiv cholecystektomi, når galleblæren er fjernet (ikke egnet for barn).

ICD-kode 10

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen, er gallkolikk i kategorien av galleblærepathologier under koden K-80 (hoelithiasis).

årsaker

Hepatisk eller bilær kolikk kan forekomme av flere grunner:

  1. Stenformasjon i galgen. Smerte oppstår når en av steinene forlater blæren og inn i nakken eller kanalen. På grunn av dette forstyrres den normale strømmen av galle. Det akkumuleres i galgen, noe som fører til økt trykk i kroppens hulrom. Veggene begynner å gradvis strekke, irriterende smertestillende. En spasme utvikles, ledsaget av alvorlig skjærepine.
  2. Kontraktdysfunksjon av galdekanalen - dyskinesi.
  3. Overdreven tykk galle.
  4. Medfødte anomalier av strukturen i galleproduksjonssystemet og innsnevring av kanalene.
  5. Ubehandlede tarminfeksjoner, som for eksempel giardiasis.

Syndromet forekommer oftere hos pasienter:

  • med fedme eller gastrointestinale sykdommer
  • alderdom;
  • kvinner tar orale prevensiver.

Klager fra galdekolikk fra barn kommer også. Dette skyldes økt forekomst av diagnostisering av uregelmessig utvikling av galdeveiene, genetisk predisponering og funksjonelle forstyrrelser av orgelmotilitet.

symptomer

Det kliniske bildet av kolikk ser ut som følger:

Varigheten av ett angrep av gallkolikk varierer fra 5 minutter til 3 dager. Tilstanden til pasienten krever nødhjelp.

Funksjoner og symptomer på biliær kolikk

  • Angrepet skjer plutselig, ofte etter fett, stekt, bakt, røkt, krydret mat og alkohol. Men kanskje forekomsten på grunn av alvorlig fysisk anstrengelse, alvorlig stress, langvarig arbeid i en tilbøyelig stilling, utvikling av infeksjon, hos en kvinne på grunn av menstruasjonsstart eller etter fødsel.
  • Kulminasjonen av angrepet kommer på slutten av den andre timen fra begynnelsestidspunktet og varer opptil 6 timer.
  • Et langt angrep i ryggen signalerer akutt cholecystitis.
  • Yellowness passerer etter 2 dager etter å ha stoppet angrepet.
  • Emetiske masse inneholder galle.
  • Hvis grunnårsaken ikke elimineres, returnerer kolikk. Men i løpet av remisjonen vil pasienten føle seg helt frisk.
  • Hvis kolik er forårsaket av giardiasis med nedsatt motilitet i galdeveien, er hovedsymptomene hos et barn og en voksen mild og er preget av:
Bilikk kolikk kan oppstå ved å spise stekt eller krydret mat, etterfulgt av guling av integumentet.
  1. forstyrrelser i fordøyelsessystemet i form av oppkast, bøyninger, tarmforstyrrelser;
  2. hovne lymfeknuter (vanligvis hos barn);
  3. drooling under et angrep;
  4. feber og svakhet, hvis det er stagnasjon av galle;
  5. gulsott;
  6. bitter smak i munnen;
  7. oppblåst, sår mage
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

Ifølge resultatene fra den opprinnelige undersøkelsen oppdages galdekolikk i henhold til akutt smertesyndrom og en rekke andre symptomer.

Hovedfasen av diagnosen er å bestemme årsaken til den patologiske tilstanden. For disse formål brukes en rekke teknikker, som velges avhengig av pasientens tilstand og alder.
Generell liste over diagnostiske prosedyrer:

  1. standard ultralyd av galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen - for å identifisere sammenbrudd, sammenbrudd, steiner i kanalene, vurdere tilstanden av galdeflytningssystemet;
  2. Ultralyd med cholagogue frokost - for å vurdere kroppens funksjonelle kapasitet og kontraktilitet (i tilfelle mistanke om dyskinesi);
  3. duodenal intubasjon - for kvantitativ og kvalitativ analyse av galle;
  4. kolecystografi - for å vurdere tilstanden til det berørte organet ved hjelp av røntgenstråler og kontrast, injisert direkte inn i kanalene;
  5. Kontrastkolangiografi med intravenøs administrering;
  6. gastroduodenoskopi - for visuell undersøkelse av den indre overflaten av mage og tolvfingertarm 12.

behandling

Hvis akutt kolikk forekommer, foreskrives behandlingen avhengig av den underliggende årsaken. For eksempel:

  1. Med JCB-behandling er det rettet mot å bli kvitt steiner. For å gjøre dette, bruk et kurs med medisinering eller kirurgi. Stein kan ødelegges med en laser. Prosedyren kalles lipotrypsi.
  2. Ved akutt eller kronisk cholecystitis foreskrives et antibiotikaforløp, som kan lindre betennelsesprosessen.
  3. Med en uttalt smerte krever utnevnelsen av antispasmodik og smertestillende midler.
  4. Ved alvorlig stagnasjon eller sterk galle tetthet, når steiner ikke oppdages, er det nødvendig med bruk av koleretiske midler.

Den første generelle anbefalingen er en diett, hvis prinsipper er som følger:

  • fraksjonelle måltider - opptil 5 ganger om dagen;
  • Mat temperatur er ikke høyere og ikke lavere enn romtemperatur;
  • utelukkelse fra menyen med fett, krydret, røkt mat;
  • Fullstendig opphør av røyking og alkohol.

Ofte i perioden med eksacerbasjon anbefales det å gjennomgå et treningsprogram. I dette tilfellet blir øvelsen opptatt av legen, individuelt.

preparater

Siden årsaken til problemene er en spasme i blærens muskelvegg, bør behandling av galdekolikk med legemidler starte med antispasmodika som Drotaverin, No-Shpa, Platyfilin, Papaverin. I tillegg må du ta smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Metamizol, Ketorolac.

Omtrentlige ordninger av pricks:

  • 1 ml 0,1% oppløsning av "Atropine" med 1 ml "Promedol";
  • 5 ml "Baralgin" med 2 ml "No-shpy".

Injiseringer skal gjøres intramuskulært. Dette vil fremskynde narkotikas handling.
Når bilisk kolikk ikke avtar i flere timer, blir tilstanden akutt cholecystitis. Dette krever et annet prinsipp for behandling og andre medisiner.
Doktypen og behandlingsalgoritmen velges av legen.

Førstehjelp

Nødhjelp inkluderer følgende trinn:

  1. Lette pasienten fra tette, tette klær.
  2. Forsikre deg om fullstendig hvile med vedtak av en utsatt stilling på høyre side.
  3. Når kolikk forårsaket av frigjøring av stein, bør du gå inn i bedøvelsesmedikamentet - "Atropine" eller "Promedol".
  4. Krammen fjernes ved introduksjonen av "Euphyllinum". Antispasmodic i piller vil ikke gi et resultat med oppkast.
  5. Hvis det er godt kjent at årsaken til smerte er kolik i gallen, er det lov å påføre en varm varmepute til sårpunktet.
  6. Hvis smerten er forårsaket av et angrep av cholecystitis, blir kaldt på høyre side. Prosedyren vil forhindre utvikling av peritonitt.

Lindring av smerte med en varmtvannsflaske eller kaldt er kun tillatt dersom alle patologier av pasienten er kjent.

Hvis algoritmen er ineffektiv, er det nødvendig med en akutt innlasting av pasienten.

Hvordan fjerne smerten hjemme?

Nyttige oppskrifter for å stoppe et angrep av kolikk hjemme:

  1. Løkjuice med honning, tatt i like store mengder. Det bør spises før måltider for 25 g.
  2. En avkok av 50 g senna gress og buckthorn bark i 500 ml kokende vann - alderen i et vannbad i 20 minutter. Deretter legger du til en håndfull rosiner. Buljong kokes i ytterligere 15 minutter. Etter kokingen fjernes drikken på et kjølig sted i 60 minutter. Deretter legges 1 bank av "Kholosas" til. Midler til å drikke før måltider for 1 ss. l. i 50 ml vann. Kurset er 14 dager.
  3. Sorbitol eller xylitol i mengden 1 ts. fylt med varmt ikke-karbonert mineralvann "Borjomi". Middels å drikke på tom mage og ligge ned. Prosedyren er profylaktisk og utføres en gang i måneden.
  4. Etter å ha spist, drikk 100 ml væske med sitron sitronsaft eller spis et stykke sitron.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre dannelse av gallestein. Viktige hendelser er:

  • rettidig behandling av JCB, som ofte krever fjerning av steiner;
  • sparsomt sterkt kosthold og riktig kosthold;
  • unngåelse av stress;
  • jevn fordeling av fysisk aktivitet i løpet av dagen;
  • opprettholde en sunn livsstil med avvisning av dårlige vaner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

outlook

De tidlige stadier av gallestein, så vel som kolikken forbundet med det, kan overvinnes med riktig kostholdsterapi. Hvis det er komplikasjoner på bakgrunnen av patologien, vil det bli nødvendig å fjerne det berørte organet. Utfallet av operasjonen avhenger av mange faktorer - fra tilstanden til helse og alder av pasienten til den anvendte teknikken.

Dermed er et gunstig utfall avhengig av rettidigheten til henvisning til en spesialist som diagnostiserer problemet, grunnårsaken og foreskriver riktig behandling.

Biliær kolikk

Gallesteinsykdom er en alvorlig sykdom som rammer en fjerdedel av menn og kvinner. Om forekomsten av sykdommen, vil noen finne ut på operasjonstabellen. Biliary colic - en komplikasjon av kolelithiasis, forårsaker alvorlige angrep av smerte. Under kolikk er en person i stand til å miste kontroll over seg selv på grunn av alvorlig smerte, kroppstemperatur og trykkøkning. Oppkast kan begynne. Å gi rettidig assistanse - en sjanse for rask behandling og liv. La oss prøve å forstå årsakene til og symptomene på sykdommen, se hvordan diagnosen går.

Årsaker til galdekolikk

Biliary colic - alvorlig smerte, ledsaget av en rekke ekstra symptomer. Det er en sykdom, kolikk eller alvorlig smerte i siden når steinene lukker kanalene eller kile inn i galleblærens hals. Det er farlig hvis steinene lukker kanalen, gallen kan spre seg i blodet og føre til ødeleggelse av galleblæren. Når utløpet av galle er fraværende, oppstår trykket i blæren, veggene strekker seg gradvis, og det oppstår smerte.

Hovedårsakene til JCB:

  • Dannelsen av steiner i boblen.
  • Dyskinesi - kontraktil kanal dysfunksjon.
  • Tykk galle.
  • Medfødt patologi, unormal struktur av gallesystemet og overdrevent innsnevrede kanaler.
  • Tilstedeværelsen av intestinale infeksjoner i kroppen.

Sykdommen manifesterer sig hos voksne og unge pasienter. Det avhenger av kroppens indre egenskaper, levestandarden, tilstedeværelsen av bidragende faktorer i det menneskelige miljø. Det utvikler seg også på grunn av hardt arbeid.

Biliary kolikk manifesterer seg ofte i en kategori av borgere:

  • Eldre mennesker.
  • Kvinner tar prevensjonsmidler.
  • Overvektige personer utsatt for fedme.

Malaise manifesterer seg i barndommen, det er forbundet med patologier ved fødselen. Sykdommen har symptomer, det viktigste er å identifisere dem riktig og i tide.

Symptomer på biliær kolikk - hvordan å fastslå forekomsten av sykdommen i tide

Hovedsymptomet er alvorlig skjærepine i leveren eller siden av leveren. Den første årsaken er stress, overdreven trening, fettstoffer og alkohol og tobakksmisbruk.

Symptomer på biliær kolikk er klassifisert etter intensitet av smerte:

  • Alvorlig skjære smerte;
  • søm;
  • Skarp tår smerte;
  • Tilstedeværelsen av smerter.

Plasseringen av plasseringen av smerten avhenger av hvor den prosjekterer galleblæren. Smerte er notert i høyre hypokondrium, nedre rygg, skulderblad eller underarm. Noen ganger er det vondt i hjertet av hjertet. Videre forsvinner smerte syndromet helt av et hjerteinfarkt. Noen ganger kan pasienten feilaktig identifisere smerte symptomer og rettidig assistanse vil ikke bli gitt. Sørg for å vite om symptomene på JCB.

Følgende symptomer er kvalme og oppkast. Den manifestasjon av en ubehagelig bitter smak i munnen. Mulig økning i kroppstemperatur, trykk og puls. Vanligvis oppfører pasienten rastløs, rushes om, prøver å finne en komfortabel posisjon på grunn av økende smerte. Magen under palpasjon er hovent; enhver kontakt forårsaker skarp smerte, spesielt i riktig hypokondrium. En pålitelig diagnose er kun etablert på en klinisk måte. Pasienten må gjennomgå en ultralyd for å bestå test.

Grunnleggende prinsipper for diagnose:

  1. Umiddelbar ultralyd av blære, lever, bukspyttkjertel, magekontroll. Gir deg mulighet til raskt å bestemme tilstedeværelsen av steiner fanget i kanalen, innsnevringen og gallekanals generelle tilstand.
  2. Ultralyd med koleretisk frokost - vurdering av funksjonell kapasitet og kontraktilitet i kroppen.
  3. Probing - lar deg bestemme mengden og kvaliteten på analysen av galle.
  4. Cholecystography - Røntgenstråler bestemmer nivået på organskader og dets generelle tilstand.
  5. Cholangiography - intravenøs kontrastinjeksjon.
  6. Gastroduodenoskopi - en undersøkelse av den indre overflaten av mage og tarmsår.

Nødhjelp for galdekolikk, hvilken behandling som skal gjelde

Hvis du mistenker en gallesteinsykdom eller et kolikavfall, trenger pasienten nødhjelp. Noen ganger blir prosessen irreversibel. Hvilken algoritme av handlinger vil hjelpe pasienten med biliær kolikk?

Nødhjelp er som følger:

  • Pasient fri fra tette klær.
  • Gi en posisjon som ligger på høyre side.
  • Introduser smertestillende midler, for eksempel Promedol.
  • Sørg for at oppkast ikke starter, og pasienten choker ikke. I tilfelle av en emetisk effekt er bruken av en antispasmodisk i tabletter uakseptabel.
  • Du kan feste en varm varmepute til sårpunktet, dersom det er fastslått at det er galdekolikk.
  • Hvis en pasient har et angrep av akutt cholecystitis, bør det brukes noe kaldt på høyre side. Dette vil forhindre utvikling av peritonitt.

Bruken av kald- eller varmeputer er mulig hvis diagnosen av pasientens sykdom er kjent, men i alle fall er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Antispasmodik - et av alternativene for å lindre smerter og hjelpe pasienten med JCB.

Pasienten kan ikke søke på sykehuset, du bør gå inn i verktøyet, som slapper av i glatte muskler i galdeveien. Stenen blokkerer kanalene, beveger seg og beveger seg gradvis inn i tarmen. Små steiner kommer ut uten kirurgi, men sjelden. Leger godkjenner ikke bruk av antispasmodik. Slike behandling anses konservativ, men det fører til en blind ende, patologien går ikke bort. Steinene er tilstede i galdeutløpet og kan plutselig blokkere det igjen, noe som vil føre til alvorlig betennelse eller utvikling av peritonitt.

Det eneste riktige behandlingsalternativet er kirurgi (cholecystektomi). Under kirurgi fjerner kirurger blæren, og senere går galle inn i tarmen. Etter fjerning av det syke organet, er det verdt å grundig ta vare på næring og riktig livsstil. Bruk av fettstoffer, alkohol og fysisk overgrep vil føre til gjenopptakelse av sykdommen. Stones er i stand til å dukke opp igjen og provosere galleutslipp i blodet. Det vil være dødelig for pasienten.

Det er bedre å foreskrive operasjonen etter galdekolikk, når angrepet slippes, har pasientens tilstand stabilisert seg. I et annet tilfelle vil det føre til tragiske konsekvenser. Når leverkolikk er foreskrevet for å drikke et kurs av antibiotika som lindrer den inflammatoriske prosessen. Hvis gallen er tykk og det er stagnasjon, mens det ikke er noen steiner, foreskriver legene kolagoguepreparater som fjerner galle fra kroppen.

Biliær kolikk er en alvorlig komplikasjon av gallesteinsykdom, forekommer hos menn og kvinner. Denne patologien er livstruende, du bør ikke kjøre den. Hvis kolikk forekommer med hyppige intervaller, søk hjelp fra en kirurg, vil kanskje fjerning av galleblæren være den eneste løsningen. Hvis pasienten lider av galdekolikk, er hepatisk kolikk mulig, må du være oppmerksom på ernæring. Ikke spis ferske og krydrede matvarer, stekt og røkt. Hovedbordet - dampet kjøtt og grønnsaker, vegetabilsk diett. Det bør forlate alkohol og tobakk.

De viktigste stoffene som skal mottas med biliær kolikk

Ved de første krampene i blærens muskelvegg er det nødvendig å ta stoffene Drotaverinum, No-shpu eller Papaverin, for å gjøre injeksjoner intramuskulært. Dette øker virkningen av essensielle rusmidler. Hvis bilkolikk ikke passerer etter noen timer, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Pasienten har akutt cholecystit, og dette krever et annet prinsipp for behandling og andre medisiner.

Smertehjelpsmetoder hjemme:

  1. Drikk saften av løk, blandet med honning, konsumert før måltider.
  2. Dekoksjoner av senna gress og buckthorn bark. Når avkoket er til stede, legg til rosiner og lag i 15 minutter. Spiser før måltider i 2 uker.
  3. Sorbitol er fylt med Borjomi vann og er full i en tom mage. Bruk en gang i måneden.
  4. Drikk etter å ha spist juice eller spis et stykke sitron.

Disse metodene bidrar til å fjerne galdekolsyre hjemme og bli en slags forebygging av forekomsten i fremtiden.

Forebygging av gallestein

Forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre utseendet av steiner i blæren. Aktiviteter starter med enkle trinn:

  • Tidlig behandling av gallesteinsykdom - fjerning av steiner.
  • Sett en diett som inneholder vitaminer og riktig balansert ernæring.
  • Unngå stress, føre en sunn livsstil.
  • Fordel fordelene jevnt over hele dagen.
  • Bli kvitt dårlige vaner.

Ved første manifestasjoner av gallesteinsykdom er det verdt å umiddelbart hjelpe pasienten. Hvis det oppstår komplikasjoner, gå gjennom undersøkelsen og fjern det berørte organet. Resultatet av operasjonen avhenger av tilstanden til pasienten, hans alder og kompleksiteten av sykdommen.

Ifølge legene er behandlingen av kolelithiasis gjort umiddelbart med de første symptomene, noen ganger sparer den seg fra å fjerne blæren og begrenser seg til stein. Kosthold, tar de nødvendige stoffene, en sunn livsstil - en garanti for at du ikke kommer til å møte gallesteinsykdom. Colic - et ubehagelig og smertefullt fenomen i forsømt form, det er ikke nødvendig å bringe til en slik stat. Riktig ernæring - utmerket helse i hele livet.

Førstehjelp for et galleblærangrep

Hva å gjøre når et angrep av JCB

Anfall av gallesteinsykdom forekommer som følge av fullstendig eller delvis blokkering av galdekanaler på grunn av bevegelse av steiner og intensiv sammentrekning av muskulaturen til kanalene eller selve galleblæren.

Det er en forverring i form av symptomer på hepatisk kolikk, galde dyspepsi.

Samtidig kan angrep av JCB være både akutt, ledsaget av skarp smerte og manifestere seg gradvis, noe som ofte skaper vanskeligheter med å diagnostisere og dermed gi rask hjelp til pasienten.

Spesifikasjonene for å diagnostisere et angrep av JCB og prinsippene for førstehjelp

Blokkering av kanalen og økningen i trykket av galle fører ofte til brudd på kapillærene og inngangen til blodet, som følge av en økning i kolesterolnivå og gallsyrer. Deretter begynner syrene å virke på midten av vagus nerve, reseptorer, hjerte og blodkar, noe som fører til:

  • senke blodtrykket
  • treg puls.
  • øke pasientens irritabilitet,
  • forekomsten av døsighet i løpet av dagen og søvnløshet om natten.
  • hodepine,
  • et symptom på rask tretthet.

Smerten under eksacerbasjon av JCB kan øke gradvis, starter som en liten i den øvre halvdel av magen. Ofte ledsaget av en opprørt avføring.

Hos unge menn, smerte er ofte lokalisert i magen, ledsaget av bøyning, oppkast, diaré og halsbrann. Noen ganger oppstår smerter i hjertet av hjertet med samtidig utseende av arytmi. Alle disse tilfellene er ekstremt vanskelig å diagnostisere og lett forveksles med andre sykdommer, derfor anbefales sykehusinnleggelse og undersøkelse av pasienten. I tilfelle smerte i hjertet og myokardinfarkt-opsjoner - akutt sykehusinnleggelse.

Den mest typiske for et angrep av JCB er manifestasjonen av symptomer på hepatisk kolikk med tre stadier av utvikling:

  1. 5-15 minutter. Utseendet og en kraftig økning i smerte i epigastrium eller i øvre høyre kvadrant i magen.
  2. Stageplateau med konstant intensitet av smerte (opptil flere timer).
  3. Gradvis demping av smerte (fra 15 minutter til 6 timer).

Bistand i perioden med forverring

Hvis du har sett et anfall, prøv å ikke forlate personen uten tilsyn. Mulig forekomst av oppkast og besvimelse er farlig. For å hjelpe, er det tilrådelig å legge pasienten på sin høyre side i ro (med beina tucked in) og ring en ambulanse. En rekke tiltak som anbefales i ulike kilder, kan bare forverre tilstanden til pasienten.

  1. Anbefalingen er å plassere pasienten i et bad med varmt vann eller fest en varmepute til høyre hypokondrium. Anbefalingen er farlig fordi det er spesielt viktig for dette trinnet å korrekt diagnostisere arten av smerte. Et angrep av hepatisk kolikk kan være lik i manifestasjoner til et angrep av blindtarmbetennelse, forskjellige betennelser, cholecystitis og hepatitt, der en varmtvannsflaske er kategorisk kontraindisert. Hvis angrepet skjer for første gang, og det er ingen tillit i sin natur, er det viktig å ikke eksperimentere og ringe til en ambulanse.
  2. Anbefalingen er å gi mer ikke-karbonert vann. Anbefalingen er farlig fordi væsken kan provosere gallefrigjøring, og hvis kanalene er blokkert, forverre tilstanden.
  3. Anbefalingen er å gi et antispasmodisk stoff. Anbefalingen er nyttig hvis bruk av medisiner ikke forstyrrer etterfølgende diagnose.

Medisiner brukes til å lindre et angrep av leverkolikk

Legemidler som brukes til å lindre biliær kolikk:

  • Antispasmodik: no-shpa, hydroklorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • Blokkere av M1-kolinergreceptorer: platifillinhydrostatrat, atropinsulfat, buskop.
  • Analgetika: baralgin, metamizol, paracetamol.

I noen kilder, effektiviteten av nitroglyserin 0,5 mg under tungen. I tilfelle av et uttalt smertesyndrom, kombineres antispasmodika med analgetika og antiemetiske midler (Reglan).

Videre handlinger for å bistå med akutte manifestasjoner av JCB

Taktikken for ytterligere tiltak i JCB bestemmes av legen. Etter å ha stoppet angrepet, bør du gå til sykehuset for å utvikle en algoritme for handling på bruk av narkotika, valg av diett og livsstil. Gitt at forverringen kan utløses ved bruk av stekt, fet mat, stress, fysisk aktivitet knyttet til en tiltet kroppsstilling (for eksempel jordarbeid), bør disse negative faktorene unngås. I tilfelle av gallesteinsykdom er det høy sannsynlighet at det etter en full undersøkelse vil være nødvendig å utpeke en planlagt operasjon som er tryggere enn et akutt kirurgisk inngrep.

Biliary colic - beredskapspleie

Biliary colic - en manifestasjon av gallesteinsykdom. Det manifesterer seg smertefulle angrep, som kan vare fra flere minutter til flere timer. De vises i riktig hypokondrium, og spredes deretter gjennom magen. Hvis en person har biliær kolikk, bør nødhjelp gis umiddelbart. Ellers vil pankreatitt, cholecystitis, tarmobstruksjon og andre komplikasjoner forekomme. Symptomer på biliær kolikk

Nødhjelp bør gis etter utbruddet av slike symptomer på gallkolikk:

  • gjentatt oppkast;
  • kvalme;
  • akutt smerte under høyre ribbein (kan gis til rygg, nakke, skulder, høyre scapula, og noen ganger sprer seg over magen).

Et smertefullt angrep starter vanligvis om natten. Det blir sterkere under pusten og når personen slår på venstre side. Smerter er litt redusert hvis de ligger på høyre side (du kan bøye bena på kneleddene).

Det kreves også å ringe til legen og gi øyeblikkelig assistanse i begynnelsen av galdekolikk, når smerten er ledsaget av feber, blekhet eller yellowness av huden. Noen pasienter har oppblåsthet. Dette er et annet alarmerende symptom, selv om smerten har blitt mindre uttalt.

Nødhjelp for bilkolikk

De som gir akuttvakt for biliær kolikk, bør følge denne handlingsalgoritmen:

  1. Berolig pasienten i en tilstand av agitasjon.
  2. Legg det på høyre side, legg en varmepute under kroppen (varme vil eliminere spasmer i glatte muskler).
  3. Gi ham et antispasmodisk stoff (No-shpu, Atropine, Promedol, Pantopon, etc.).

Hvis en pasient har gjentatt brekninger, bør en pasienter med svimmelhet administreres intramuskulært. Vel fjerner smerte 0,1% Atropin i en dose på 0,5-1,0 ml og 2% Pantopon i en dose på 1 ml. I alvorlige tilfeller injiserer 1 ml av en 1% løsning av morfin Gndrochloride med Atropine. I nærvær av en infeksjon i galdeveien og i fravær av oppkast, kan bredspektrum antibiotika brukes, for eksempel Nikodin. Selv om alle symptomene på denne patologien forsvinner, bør man avstå fra å spise.

I dette hjemmet bør nødsituasjon for biliær kolikk bli fullført, da handler algoritmen av sykehusinnleggelse, og noen ganger kirurgi. Hvis en pasient skal transporteres i lang tid, administreres en ambulanseinfusjon av glukoseoppløsning med novokainløsning og antispasmodik til ambulansebilen.

Norges kolikhelse

Biliær kolikk er en av de typiske manifestasjonene av gallesteinsykdom. Med biliær kolikk smerteangrep kan vare i flere minutter eller flere timer. Noen ganger varer smerten opptil to dager, så stopper, og deretter fornyes. I starten oppstår smerten i riktig hypokondrium, og sprer seg deretter gjennom magen. Det skjer at et smertefullt angrep starter med god helse, men ofte er det en følelse av tyngde under høyre kant eller i epigastrisk region og kvalme.

Årsaker til galdekolikk

Galle kolikk kan være forårsaket av en stein som er i veien for utløpet av galle inn i tarmen, en spasme av glatt muskel, eller overstretching av galleblæren og dens kanaler.

Et angrep av galdekolikk kan utløses av stress, overdreven alkoholforbruk, krydret eller rikelig fet mat, trene i skrå stilling (arbeid i hagen, vaskerom, etc.), ridning, risting, overarbeid, hypotermi, etc.

Symptomer på biliær kolikk

Når bilisk kolikk er preget av slike symptomer:

  • kvalme;
  • gjentatt oppkast;
  • intenst akutt smerte under høyre kant, som strekker seg til baksiden, nakke, høyre skulderblad og skulder, noen ganger strekker seg gjennom magen.

Et smertefullt angrep begynner som regel om natten, smerten blir mer alvorlig under innånding og hvis personen ligger på venstre side. Pasienten er tvunget til å ligge på sin høyre side med beina hans tucked opp til magen.

Et angrep av smerte er ledsaget av feber, fuktighet og blek hud, noen ganger med yellowness. Gulsott oppstår på grunn av utviklingen av obstruktiv gulsott. Det er også oppblåsthet, pasienten har misfarget avføring og mørk urin.

Et angrep av galdekolikk kan vare i flere minutter, men det kan vare flere dager. Denne tilstanden krever umiddelbar intervensjon av leger, derfor, når de første symptomene på biliary kolikk forekommer, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Nødhjelp for bilkolikk

Som regel avhenger nødhjelp av årsaken til galdekolikken.

Hvis kolikk oppstår på grunn av gallesteinsykdom, så er det første som må gjøres for å eliminere smerten. Til dette formål injiseres en milliliter av 1 til 2 prosent løsning av promedol og en milliliter av en 0,1 prosent løsning av atropinsulfat subkutant inn i pasienten. Noen ganger, med mild kolikk, er dette nok til å lindre smerte.

I alvorlige tilfeller, sammen med atropin, injiseres en milliliter av en 2 prosent løsning av omnopol eller en milliliter av en 1 prosent løsning av morfin saltsyre subkutant. En intramuskulær injeksjon av aminofyllin brukes til å lindre spasmer. For smertelindring er bruk av poultices, varmtvannsflasker og varmtvannsflasker også effektive.

I nærvær av kvalme og oppkast, er det indikert å ta oralt to eller tre ganger om dagen for en spiseskje kloroform vann eller en eller to spiseskjeer av en 0,5 prosent løsning av novokain.

Hvis det oppstår en biliær kolikk under et smertefullt angrep av en collaptoid tilstand, bør en eller to milliliter cordiamin eller en milliliter av 10 prosent koffein administreres til pasienten.

Etter avslutningen av det akutte smerteangrepet, kan pasienten bli igjen hjemme for videre medisinsk og diettbehandling. Hvis angrepet ikke stoppet helt, er pasienten innlagt på den terapeutiske avdelingen.

I tilfelle når akutt cholecystitis er årsaken til biliær kolikkanfall, anbefales det å legge kaldt på magen i galleblæren for å hindre lokal peritonitt.

Ved forhøyede temperaturer foreskrives antibiotika, for eksempel to ganger daglig, 25000 til 500000 enheter streptomycin. Den beste effekten oppnås når kombinert med kloramfenikol eller syntomycin.

I tilfelle av galdekolikk er smerteangrep lettet på samme måte som med kolelithiasis ved utnevnelse av sedativer (valerian og brom).

Takykardi angrep - symptomer, hvordan å avlaste et angrep


Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

Deformasjon og fortykning av galleblæren

Konsolidering (fortykkelse) av galleblæren: hvorfor det oppstår og hvordan det behandlesFortykning av galleblærenes vegger er en patologi som kan detekteres ved hjelp av ultralyddiagnostikk.
Cholestasia

Hvilke matvarer er gode for menneskelig lever

Folk tenker ikke på leverens helse så ofte som de gjør om hjertet. Imidlertid er dette viktige organet den grå kardinal av menneskekroppen, og sykdommene er ofte uhelbredelige.