Alternativ behandling av hepatitt

Ulike bane til helse gjennom aktivering av kroppens egne forsvar

  • Liste over fora
  • Endre skriftstørrelse
  • FAQ
  • registrering
  • Logg inn

Fibrosis FAQ og hvordan du identifiserer det - del 1

Det er på tide å skrive.

Alt om diagnosen hepatitt B, samt en sammenligning av behandlingsmetoder, evaluering av effektivitet, valg av kompleks behandling, kompatibilitet, konsistens i bruk, sikkerheten til metoden endres.

Fibrosis FAQ og hvordan du identifiserer det - del 1

Homer »22. februar 2007, 21:11

Leverfibrose

Leverfibrose er spredning av bindevev i leveren som oppstår når hepatocytter (leverceller) er skadet av hepatitt B, C og D-virus, alkohol, giftige stoffer og andre faktorer. Progresjonen av leverfibrose fører til levercirrhose, leversvikt og portalhypertensjon.

Tegn og symptomer på leverfibrose

Det tidlige stadiet av fibrose er vanskelig å diagnostisere, da det ofte er asymptomatisk. Ifølge blodprøven - nivået av leverenzymer ALT og AST i blodet - kan det vurderes på alvorlighetsgraden av fibrose. Det antas at nivået av AST har en sterkere forbindelse med fibrose enn nivået av ALT. Forholdet AST / ALT> 1 er en pålitelig indikator på det uttrykte stadium av leverfibrose (inkludert levercirrhose).

Den første fasen av leverskade i fibrose er preget av en økning i leverens størrelse. I fremtiden er det en reduksjon i nivået av leukocytter, blodplater og røde blodlegemer. Som et resultat har pasienten anemi og trombocytopeni. Et tegn på at sykdommen går til stadiet av cirrhosis, er en forstørret milt, åreknuter i spiserøret og blødninger fra dem.

Graden av leverfibrose

Alvorlighetsgraden av fibrose i kronisk leversykdom gjenspeiler den langsiktige prognosen og dermed behovet og hastigheten av behandlingen.

Leverfibrose har 5 grader (stadier): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Når viral hepatitt, for eksempel, i gjennomsnitt fra stadium til stadium passerer en periode på ca 5 år. I de senere stadier er imidlertid utviklingshastigheten for fibrose høyere. Frekvensen av fibrose er avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i leveren.

For å bestemme alvorlighetsgraden av fibrose, finnes det ulike metoder: biopsi, blodprøve, som måler indikatorene for biokjemiske markører for fibrosisdannelse (FibroTest, FibroMax). For tiden regnes den beste metoden for å bestemme stadiet av leverfibrose som elastometri - direkte ultralydbestemmelse av tetthet av levervev på Fibroscan-apparatet. Tetthetene som er oppnådd som følge av målinger på flere punkter (10-20) i kilopascals, svarer til graden av fibrose i henhold til METAVIR-skalaen fra F0 - en sunn lever til F4-cirrhosis.

Ved å benytte denne metoden ble det tilveiebragt tilstrekkelig mengde vitenskapelige data, og det ble bevist at med en økning i fibroses stadium øker leverens elastisitet i kPa.

Legend:

  • F 0-3 stadium av fibrose på METAVIR skalaen i kronisk hepatitt,
  • F 4 - levercirrhose,
  • F 4+ VRVP - levercirrhose med nærvær av spiserør i spiserøret,
  • F 4 + VRVP * - cirrhosis, portal hypertensjon, komplisert av blødning fra esophageal varices,
  • HCC - hepatocellulært karcinom

Påliteligheten av forskjellene er 50 år gammel,

  • vektig,
  • Tilstedeværelsen av steatose i henhold til den morfologiske studien av levervev.
  • Fibrosisprogresjon

    Progresjonen av fibrose er markant forskjellig hos forskjellige pasienter. Blant de kjente faktorene som påvirker utviklingshastigheten til fibrose, er det mulig å skille de viktigste - infeksjon i eldre alder, mannlig kjønn, alkoholmisbruk. Samtidig er forholdet mellom virusbelastning og virusgenotype med progresjonsgraden ikke etablert. Frekvensen av fibrose er høyere hos immunkompromitterte pasienter. Fet degenerasjon av leveren, fedme og diabetes kan også bidra til raskere utvikling av fibrose.
    For den mest nøyaktige vurderingen av fremdriften av fibrose, bør revurdering utføres årlig. I disse tilfellene er det tilrådelig å bruke ikke-invasiv vurdering av leverfibrose - informativ og tilgjengelig (FibroTest, FibroMax, elastomeria). Erfaring med bruk av serumtester for å vurdere fibrose og ultralydsteknikker indikerer behovet for kombinasjonen for større diagnostisk nøyaktighet.

    Behandling av leverfibrose

    Vendbarheten av leverfibrose hos pasienter har nylig blitt overbevisende bevist. Dette førte til et aktivt søk etter antifibrotiske legemidler. Antibiotisk terapi undertrykker akkumulering av fibrogenceller. Det er bevist at slike legemidler har en anti-fibrotisk effekt, hvis virkning er rettet mot bekjempelse av årsaken til sykdommen.

    I viral hepatitt er behandlingen av leverfibrose rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket det. Antiviral terapi kan føre til en reduksjon av graden av fibrose når en vedvarende virologisk respons oppnås hos en pasient.

    Omvendt utvikling av leverfibrose som følge av etiologisk terapi:

    • Hepatitt C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitt B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
    • Hepatitt D - interferon-a.
    • Alkoholholdig hepatitt - nektelse av alkohol.
    • Ikke-alkoholisk steatohepatitt - vektreduksjon, behandling av metabolsk syndrom.

    For å forbedre den langsiktige prognosen, er det nødvendig å diagnostisere og regelmessig overvåke stadium av leverfibrose under betingelsene for sykdommens naturlige forlengelse eller mot bakgrunnen av behandlingen.

    Blodtest for ALT og AST i levercirrhose

    Biokjemisk analyse av blod - en informativ studie, hvis resultater kan avgjøre de indre organers funksjonelle tilstand. En endring i innholdet av ALT og AST i cirrhose signalerer celleskader (hepatocytter) i leverenvevet. Ved konsentrasjonen av endogene enzymer i blodet, er det mulig å bestemme scenen og årsaken til forekomsten av cirrotiske prosesser.

    ALT og AST er protein enzymer fra en undergruppe av transaminaser (aminotransferaser) som syntetiseres intracellulært.

    I fravær av alvorlige sykdommer er konsentrasjonen i blodet minimal. Utviklingen av intrahepatiske sykdommer fører til endring i indeksene av aminotransferaser i blodet. Hvis konsentrasjonen av ALT er høyere enn AST, indikerer den skade på parenchymen, og omvendt - hjertemuskulatur (myokard).

    Aminotransferase - hva er det?

    Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er proteinstoffer som er involvert i metabolske prosesser, særlig aminosyre. Endogene enzymer produseres inne i cellene, slik at deres penetrasjon i blodet signalerer ødeleggelsen av cellulære strukturer. Øk konsentrasjonen av transaminaser indikerer forekomsten av inflammatoriske prosesser i de indre organene.

    En økning i ALT-innhold er et tegn på skade på bukspyttkjertelen, lever og nyrer, og en økning i AST-konsentrasjon indikerer ødeleggelse av myokardceller, lunger og nervevev.

    Aminotransferaser er involvert i syntesen av glykogen, som er et energireserver for kroppen. Den lagres hovedsakelig i hepatocytter i form av granulater og om nødvendig omdannes til glukose for endogen ernæring av celler og vev. Hvis i løpet av analysen varierer nivåene av ALT og AST fra normale verdier, indikerer det ofte ødeleggelse av leverceller eller myokardium.

    Alaninaminotransferase

    Endringer i nivået av alaninaminotransferase (ALAT, ALT) kan kalles en markør for patologier i hepatobiliærsystemet. Aktiviteten av ALT i cirrhose øker derfor en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet er en betydelig grunn til å utføre ytterligere instrumentell undersøkelse (biopsi, CT, ultralyd). Hovedårsakene til endringer i indikatorene på proteinet i kroppen inkluderer:

    • medisin induksjonsforstyrrelse;
    • primær biliær cirrhosis;
    • patologier av hepatobiliærsystemet;
    • dannelsen av svulster i leverenvevet.

    I henhold til graden av ALT-aktivitet er det mulig å bestemme ikke bare type sykdom, men også årsaken til forekomsten. En reduksjon i aktiviteten av alaninaminotransferase er karakteristisk for utviklingen av leversvikt, og en økning indikerer ofte giftig leverskade, særlig rusmiddelcirrhose.

    Aspartataminotransferase

    Aspartataminotransferase (AsAt, AST) er et enzym som er involvert i produksjon av asparaginsyre (aspartat). Det deltar i utveksling av nitrogenholdige forbindelser og omdannelse av urea til pyrimidonforbindelser. Hvis AST er over normal, blir pasientene oftest diagnostisert med hjerte-og karsykdommer.

    For å provosere en økning i konsentrasjonen av aspartataminotransferase i blodet kan:

    • obstruktiv gulsot;
    • alkoholforgiftning;
    • muskeldystrofi;
    • nekrose (død) av hjertemuskelen;
    • mangel på fettvev i leveren;
    • skade på leveren kapsel;
    • akutt hepatitt;
    • mononukleose.

    Innholdet av ALT og AST i cirrhose økes abnormt på grunn av ødeleggelsen av cellulære strukturer og den etterfølgende penetrering av enzymer i systemisk sirkulasjon. Endringer i konsentrasjonen av aminotransferaser i blodet påvirker virkningen av indre organer, spesielt de nervøse og endokrine organene.

    Når du foretar en diagnose, kan du ikke stole på disse indikatorene for endogene enzymer i blodet fordi De er ikke bare inneholdt i leveren, men også i andre organer - nyrene, lungene, skjelettmuskulaturene etc.

    Sammenheng mellom AST og ALT

    Under diagnosen levercirrhose er forholdet mellom ALT og AST, som i medisinske sirkler kalles de Rytis-faktoren, tatt i betraktning. Den numeriske beregningen av koeffisienten gjøres kun hvis indikatorene for endogene enzymer ligger utenfor det normale området. Bestemmelse av aminotransferaseres aktivitet har en viktig diagnostisk verdi, siden endogene enzymer bare er lokalisert i visse typer celler.

    Protein-enzymet ALT hersker i parenkymvevet og AST i hjertemuskelen. Herfra følger det at i tilfelle cirrhose og infarkt detekteres en økning i aktiviteten til et eller annet enzym i blodet. For eksempel, i myokardinfarkt, øker konsentrasjonen av AST i systemisk sirkulasjon minst 8 ganger, og ALT - kun 2 ganger.

    I en sunn person varierer de Ritis-koeffisienten fra 0,9 til 1,75. Hvis tallverdien ikke overstiger 1, indikerer dette utviklingen av leversykdommer, hvis mer enn to, ødeleggelsen av kardiomyocytter (hjerte muskelceller). Ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelser er et høyt nivå av gjentning (svingninger i konsentrasjonen av biokjemiske blodkomponenter) prognostisk vurdert som et ugunstig tegn på patologien.

    Forberedelse for testing

    Biokjemisk analyse av blod er en av de mest informative metodene for undersøkelse, som gjør det mulig å vurdere effektiviteten av leveren og mengden av metabolske prosesser i den. Før analysen skal pasientene utdannes, noe som eliminerer muligheten for endringer i biokjemiske biologiske parametere under påvirkning av eksogene faktorer:

    1. en dag før bloddonasjon er det ønskelig å utelukke fysisk anstrengelse;
    2. 48 timer før analysen, bør du forlate bruken av krydret og fettstoffer.
    3. dagen før undersøkelsen anbefales det ikke å spise frokost og drikke karbonatiserte drikker;
    4. Noen dager før du besøker et medisinsk anlegg, må du slutte å ta medisiner.

    Resultatene av den biokjemiske analysen avhenger ikke bare av om pasienten har observert et spesielt diett eller ikke, men også på kvaliteten på det diagnostiske utstyret.

    Selv om en biokjemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i parenchyma, sendes pasienten til ytterligere undersøkelse. Diagnosen tar hensyn til konsentrasjonen av bilirubin, albumin og andre komponenter i blodet. Også, spesialister studerer resultatene av leverbiopsi, laparoskopi og computertomografi.

    Normale indikatorer på ALT og AST

    I henhold til internasjonale standarder måles innholdet av aminotransferaser i blodet i enheter på 1 liter blod. Hos barn er innholdet av endogene enzymer i blodet avhengig av alder. For eksempel, hos nyfødte bør ALT-indikatorene ikke overstige 48-50 U / l og AST - 150 U / l. Hos pasienter under 12 år er små avvik fra normale verdier tillatt. Etter puberteten stabiliserer mengden aminotransferaser i kroppen og er nær normal.

    I voksen alder bestemmes konsentrasjonen av proteinenzymer i blodet etter kjønn:

    Alt og asth i cirrhosis

    Hva er meningen med ALT og AST i diagnostisert levercirrhose? Hva er normen og hva sier de avvik? Levercirros er en av de hyppigste sykdommene, med mange årsaker. For å identifisere visse abnormiteter, analyserer gjæringen av leveren i blodet. Hver har sin egen rolle og funksjoner, men det mest nyttige ved å identifisere sykdommer er aminotransferaser AST og ALT.

    Hovedaspekter av aminotransferaser

    Dette er enzymer som syntetiserer overskudd av glukose (eller glykogen) for leveren, med andre ord molekyler som lagrer energi.

    Den er delt inn i to hovedkategorier:

    1. Aspartataminotransferase (AST). Det ligger også i hjertemuskulatur, nyrer, skjelettmuskler og hjernen.
    2. Alaninaminotransferase (ALT) - er konsentrert direkte i leveren.

    De befinner seg i hepatocytter (leverceller), mens de direkte interagerer med blod. Hvis de blir ødelagt, absorberes enzymer i strømmen. Når de analyseres, vil deres nivå bli avslørt, hvis det ikke er samsvar med normen, vil det bli nødvendig med behandling. Så langt som aktivitetsnivået av enzymer økes, blir nekrosen av vev og deres døende fremgang.

    Hvis aktiviteten er mer enn 1,5-5 ganger indeksen av den øvre grensen til standarden, kalles den moderat hyperfermentemi, 6-10 ganger - moderat hyperfermentemi, fra 10 og over - høyt. Med denne aktiviteten blir prosessen med nekrose lansert, men organets funksjoner blir ikke forstyrret. For eksempel, i tilfelle cirrhosis, overstiger AST-aktivitetsnivået ALT.

    Årsaker til økt forandring:

    • Obstruktiv hepatobiliær sykdom;
    • Infiltrativ sykdom (påvirker svulster);
    • Narkotika-indusert leversykdom;
    • Autoimmun sykdom - biliær cirrhosis;
    • De tre første månedene av svangerskapet;
    • Utviklingen av beinvev.

    En type enzym som transporterer asparaginsyre fra molekyler. Med andre ord, AST er en ikke-protein analog av vitamin B6.

    1. Ødeleggelse av leverenes vegger
    2. Obstruktiv gulsot;
    3. Akutt hepatitt, jevnt flytende inn i kronisk;
    4. Nekrose av hjerte og skjelettmuskulatur;
    5. Alkoholforgiftning;
    6. Mangel på fett i leveren;
    7. dermatomyositt;
    8. Mesenterisk infarkt;
    9. mononukleose;
    10. Muskeldystrofi;
    11. Pankreatitt.

    Det er veldig viktig å huske at hvis frekvensen overskrides kun 2 ganger, anbefales det kun å overvåke pasienten, unntatt faktum av kronisk sykdom.

    Hvis indikatorene er unormalt forhøyet, sier det bare en ting - celle nekrose, betydelig skade på leveren.

    Samtidig er det umulig å stole på disse indikatorene, siden de også finnes i andre organer, er det derfor umulig å snakke om sykdommer knyttet til leveren.

    Grunnlag for definisjonen av sykdommen i henhold til informasjonen mottatt fra enzymets aktivitet:

    1. AST tilsvarer ALT, og kan kanskje overstige 1 punkt - akutt infeksiøs hepatitt eller narkotisk;
    2. AST er mer enn ALT to ganger - en sykdom som har oppstått under påvirkning av alkohol;
    3. AST overstiger ALT med mer enn 1 stilling - levercirrhose.

    Det bør tas i betraktning at sammenligningen av indikatorer ikke vil gi et komplett bilde, derfor er dette kanskje en annen sykdom forbundet med disse enzymene.

    til innhold ↑ Standarder for innholdet av enzymer

    Utvilsomt er det umulig å avsløre den ideelle indikatoren for aktivitetsraten, siden alt er strengt individuelt og avhenger av kroppsmasseindeksen. Men mens den økte konsentrasjonen av enzymer indikerer tilstedeværelsen av problemer. Derfor er det viktig å bestemme hvor mange enzymer som skal inneholde blod i henhold til standarder.

    Mål hastigheten i internasjonale enheter per liter, det viser seg at frekvensen for AST er 2-45 IE / l, ALT er 2-40 IE / l. Til sammenligning: nivået av enzymer i hepatitt er 1000 IE / l.

    Selvfølgelig kan du ikke stole utelukkende på disse indikatorene, du bør analysere nivået av albumin og bilirubin. Det er også verdt å vurdere at mannlig kjønn er preget av et høyt nivå av ALT og AST, mens kvinner har maksimalt 31 IE / l, men for barn bør det ikke nå 50 IE / l.

    Verdien av indikatoren påvirkes av mange faktorer, så du bør følge noen få enkle regler før du bestiller analysen:

    • Å spise, på dagen for bloddonasjon, er forbudt.
    • Soda, sukkerholdige drikker, alkohol og energi er strengt forbudt;
    • Ikke bruk noen stoffer;
    • Noen dager før analysen spiser ikke fett, salt, røkt mat;
    • Ikke last deg selv med fysisk trening.

    For å identifisere hele bildet må det gjennomføres en omfattende undersøkelse. Du må donere blod fra en blodåre, men det vil være serumet som skal analyseres.

    De oppnådde dataene fra biokjemisk forskning vil vise:

    1. Innholdet og nivået av protein i blodet, hvis det er forhøyet, så er den inflammatoriske prosessen i kroppen mulig;
    2. Albuminkonsentrasjon, dets overskytende indikerer leversvikt;
    3. Kreatininnivå, avvik fra normen på en stor måte betyr patologi av nyrer eller blære;
    4. Innholdet av alkalisk fosfatase, dets overskudd involverer obstruktiv gulsot, hepatitt;
    5. Glutamatdehydrogenaseinnholdet med økning, giftig nyreskade observeres, hvilket indikerer alkoholskirrhose og alvorlig hepatitt.

    til innhold ↑ Cirrhosis og diagnose

    Denne sykdommen med en alvorlig form for lekkasje er forårsaket av en langvarig inflammatorisk prosess og langvarig død av molekyler - hepatocytter, som blir til bindevev. Barrierefunksjonen kan ikke lenger utføres i sin helhet, noe som resulterer i leversvikt.

    Leverfeil - Leveransfeil, forårsaket av ødeleggelsen av parenkymen. Det ligner på cirrhosis, men forekomsten avhenger av tidligere sykdommer.

    Så, for å påvise sykdommen, utføres laboratoriediagnose:

    1. Biokjemisk forskning;
    2. Coprologisk studie;
    3. ultralyd;
    4. biopsi;
    5. Virusanalyse;
    6. Individuelle undersøkelser foreskrevet av lege, i forbindelse med pasientens særegenheter.

    Eksterne symptomer på cirrhosis inkluderer:

    • Gulaktig hudtone;
    • Leveren er forstørret;
    • Hevelse i magen;
    • Spider vener eller spiderwebs.

    Kliniske tegn på sykdommen:

    • En dråpe i hemoglobinnivå under 110 g;
    • Reduser plasseringen av røde blodlegemer;
    • Redusert antall blodplater;
    • Økt leukocytkonsentrasjon;
    • Erytrocytsedimenteringshastigheten økte til 15 mm per time;
    • Nivået av albumin, protein har redusert;
    • Økt ALT og AST;
    • Økt bilirubin og glukose;
    • Fibrinogenkonsentrasjonen er redusert;
    • Innholdet av protrombin falt;
    • Alkalisk fosfataskonsentrasjon økte;
    • Falt natrium og kalsium.

    Det er svært viktig å overvåke nivået av protrombin, som er ansvarlig for blodpropp, hvis det ikke er nok, er operasjonen til pasienten forbudt.

    I en situasjon hvor hepatitt forårsaket cirrhosis, vil disse markørene være til stede i analysens resultater:

    Utvilsomt, ideelt sett bør de ikke være. Pathogenese er avhengig av hepatitt, som var før han.

    Coprologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av protein og fett i avføringen. Hvis bilirubin faller i cirrhose, mister den fargene.

    Ultralyd - identifiserer denne undersøkelsen, endringen i størrelsen på organer og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Ved sykdomsutbrudd endrer levervevets egenskaper, blir løs og ribbet. Med cirrhosis øker størrelsen på vena cava og portalvein fra bunnen. Også observeringen av galleblæren og dens deformasjon blir observert. Og ved hjelp av computertomografi er det mulig å identifisere de generelle indikatorene på leveren, og bestemme hvor cirrhosen kommer fra.

    En biopsi er foreskrevet for å bestemme tilstanden til leveren vev i tilfelle av cirrhosis, for å bestemme forholdet mellom friske celler til bindevev.

    Denne sykdommen er farlig og veldig ofte dødelig. Konsekvensene, symptomene og årsakene til sykdommen må være kjent for alle, og i tide for å konsultere en spesialist. Ikke glem at kroppen fungerer som en klokke, og alle interne problemer påvirker den menneskelige tilstanden, for eksempel ved skrumplever, endrer hudfarge.

    Følg alle signalene fra kroppen din, lytt til det og da vil du kunne takle problemet. Med skrumplever vil tidlig testing og riktig behandling redde livet ditt, og muligens unngå ytterligere vanskeligheter.

    Biokjemisk analyse av blod - en informativ studie, hvis resultater kan avgjøre de indre organers funksjonelle tilstand. En endring i innholdet av ALT og AST i cirrhose signalerer celleskader (hepatocytter) i leverenvevet. Ved konsentrasjonen av endogene enzymer i blodet, er det mulig å bestemme scenen og årsaken til forekomsten av cirrotiske prosesser.

    ALT og AST er protein enzymer fra en undergruppe av transaminaser (aminotransferaser) som syntetiseres intracellulært.

    I fravær av alvorlige sykdommer er konsentrasjonen i blodet minimal. Utviklingen av intrahepatiske sykdommer fører til endring i indeksene av aminotransferaser i blodet. Hvis konsentrasjonen av ALT er høyere enn AST, indikerer den skade på parenchymen, og omvendt - hjertemuskulatur (myokard).

    Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er proteinstoffer som er involvert i metabolske prosesser, særlig aminosyre. Endogene enzymer produseres inne i cellene, slik at deres penetrasjon i blodet signalerer ødeleggelsen av cellulære strukturer. Øk konsentrasjonen av transaminaser indikerer forekomsten av inflammatoriske prosesser i de indre organene.

    En økning i ALT-innhold er et tegn på skade på bukspyttkjertelen, lever og nyrer, og en økning i AST-konsentrasjon indikerer ødeleggelse av myokardceller, lunger og nervevev.

    Aminotransferaser er involvert i syntesen av glykogen, som er et energireserver for kroppen. Den lagres hovedsakelig i hepatocytter i form av granulater og om nødvendig omdannes til glukose for endogen ernæring av celler og vev. Hvis i løpet av analysen varierer nivåene av ALT og AST fra normale verdier, indikerer det ofte ødeleggelse av leverceller eller myokardium.

    Endringer i nivået av alaninaminotransferase (ALAT, ALT) kan kalles en markør for patologier i hepatobiliærsystemet. Aktiviteten av ALT i cirrhose øker derfor en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet er en betydelig grunn til å utføre ytterligere instrumentell undersøkelse (biopsi, CT, ultralyd). Hovedårsakene til endringer i indikatorene på proteinet i kroppen inkluderer:

    • medisin induksjonsforstyrrelse;
    • primær biliær cirrhosis;
    • patologier av hepatobiliærsystemet;
    • dannelsen av svulster i leverenvevet.

    I henhold til graden av ALT-aktivitet er det mulig å bestemme ikke bare type sykdom, men også årsaken til forekomsten. En reduksjon i aktiviteten av alaninaminotransferase er karakteristisk for utviklingen av leversvikt, og en økning indikerer ofte giftig leverskade, særlig rusmiddelcirrhose.

    Aspartataminotransferase (AsAt, AST) er et enzym som er involvert i produksjon av asparaginsyre (aspartat). Det deltar i utveksling av nitrogenholdige forbindelser og omdannelse av urea til pyrimidonforbindelser. Hvis AST er over normal, blir pasientene oftest diagnostisert med hjerte-og karsykdommer.

    For å provosere en økning i konsentrasjonen av aspartataminotransferase i blodet kan:

    • obstruktiv gulsot;
    • alkoholforgiftning;
    • muskeldystrofi;
    • nekrose (død) av hjertemuskelen;
    • mangel på fettvev i leveren;
    • skade på leveren kapsel;
    • akutt hepatitt;
    • mononukleose.

    Innholdet av ALT og AST i cirrhose økes abnormt på grunn av ødeleggelsen av cellulære strukturer og den etterfølgende penetrering av enzymer i systemisk sirkulasjon. Endringer i konsentrasjonen av aminotransferaser i blodet påvirker virkningen av indre organer, spesielt de nervøse og endokrine organene.

    Når du foretar en diagnose, kan du ikke stole på disse indikatorene for endogene enzymer i blodet fordi De er ikke bare inneholdt i leveren, men også i andre organer - nyrene, lungene, skjelettmuskulaturene etc.

    Under diagnosen levercirrhose er forholdet mellom ALT og AST, som i medisinske sirkler kalles de Rytis-faktoren, tatt i betraktning. Den numeriske beregningen av koeffisienten gjøres kun hvis indikatorene for endogene enzymer ligger utenfor det normale området. Bestemmelse av aminotransferaseres aktivitet har en viktig diagnostisk verdi, siden endogene enzymer bare er lokalisert i visse typer celler.

    Protein-enzymet ALT hersker i parenkymvevet og AST i hjertemuskelen. Herfra følger det at i tilfelle cirrhose og infarkt detekteres en økning i aktiviteten til et eller annet enzym i blodet. For eksempel, i myokardinfarkt, øker konsentrasjonen av AST i systemisk sirkulasjon minst 8 ganger, og ALT - kun 2 ganger.

    I en sunn person varierer de Ritis-koeffisienten fra 0,9 til 1,75. Hvis tallverdien ikke overstiger 1, indikerer dette utviklingen av leversykdommer, hvis mer enn to, ødeleggelsen av kardiomyocytter (hjerte muskelceller). Ifølge resultatene fra laboratorieundersøkelser er et høyt nivå av gjentning (svingninger i konsentrasjonen av biokjemiske blodkomponenter) prognostisk vurdert som et ugunstig tegn på patologien.

    Biokjemisk analyse av blod er en av de mest informative metodene for undersøkelse, som gjør det mulig å vurdere effektiviteten av leveren og mengden av metabolske prosesser i den. Før analysen skal pasientene utdannes, noe som eliminerer muligheten for endringer i biokjemiske biologiske parametere under påvirkning av eksogene faktorer:

    1. en dag før bloddonasjon er det ønskelig å utelukke fysisk anstrengelse;
    2. 48 timer før analysen, bør du forlate bruken av krydret og fettstoffer.
    3. dagen før undersøkelsen anbefales det ikke å spise frokost og drikke karbonatiserte drikker;
    4. Noen dager før du besøker et medisinsk anlegg, må du slutte å ta medisiner.

    Resultatene av den biokjemiske analysen avhenger ikke bare av om pasienten har observert et spesielt diett eller ikke, men også på kvaliteten på det diagnostiske utstyret.

    Selv om en biokjemisk blodprøve indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i parenchyma, sendes pasienten til ytterligere undersøkelse. Diagnosen tar hensyn til konsentrasjonen av bilirubin, albumin og andre komponenter i blodet. Også, spesialister studerer resultatene av leverbiopsi, laparoskopi og computertomografi.

    I henhold til internasjonale standarder måles innholdet av aminotransferaser i blodet i enheter på 1 liter blod. Hos barn er innholdet av endogene enzymer i blodet avhengig av alder. For eksempel, hos nyfødte bør ALT-indikatorene ikke overstige 48-50 U / l og AST - 150 U / l. Hos pasienter under 12 år er små avvik fra normale verdier tillatt. Etter puberteten stabiliserer mengden aminotransferaser i kroppen og er nær normal.

    I voksen alder bestemmes konsentrasjonen av proteinenzymer i blodet etter kjønn:

    AST og ALT i levercirrhose

    Levercirrhose er en av de mest alvorlige sykdommene. Det preges av langvarig betennelse, levercellens død og gradvis erstatning av bindevev. Som et resultat reduseres alle leverfunksjonene, spesielt avgiftning, og leversvikt utvikler seg, noe som fører til døden.

    Årsaker til utvikling og stadium av cirrose

    Levercirrhose diagnostiseres hovedsakelig hos menn eldre enn 45 år. Hovedårsakene til dannelsen av sykdommen:

    • Overført kronisk hepatitt (viral, autoimmun, giftig);
    • Noen autoimmune sykdommer og gallecirrhose;
    • Patologi i galdeveien;
    • Gallesteinsykdom, gallekanalobstruksjon, primær skleroserende kolangitt;
    • Forgiftning med stoffer som er giftige for leveren, inkludert vegetabilske giftstoffer;
    • Alkoholmisbruk i minst 10 år;
    • Genetiske metabolske forstyrrelser;
    • Venøs overbelastning i leveren på bakgrunn av hjerte-og karsykdommer;
    • Langsiktig medisinering;
    • Fet hepatose i leveren i metabolske sykdommer, som er typisk for sykdommer som diabetes og fedme;
    • Parasittiske leversykdommer - ascariasis, echinokokkose, toxoplasmose, opistforkose, etc.

    Cirrhosis har flere stadier av utvikling

    • Fase 1 - kompensert. Inntekt uten kliniske manifestasjoner. På dette stadiet er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen, men hvis ikke behandlet, går prosessen veldig fort.
    • Fase 2 - subkompensert. Antall døde leverceller øker, noe som betydelig reduserer kroppens evne til å utføre sine funksjoner. Hvis tiden for å starte behandlingen, kan du oppnå et kompensasjonsstadium.
    • Fase 3-kompensert. Antall normale leverceller er svært små, leverfeil utvikler seg, symptomene på sykdommen øker. I dette stadiet er behandlingen ineffektiv. Vedlagt er risikoen for komplikasjoner - leverkreft og lungebetennelse.
    • Fase 4 -terminal. Leveren kan ikke lenger takle sine funksjoner. Det er svært sterke smerter som er svært vanskelig å stoppe. På dette stadiet er det umulig å stoppe fremgang. Prognosen er ugunstig.

    Symptomer og diagnose av sykdommen

    De tidlige stadiene av cirrhose forekommer uten uttalt symptomer, spesielt når sykdommen utvikler seg uten forbindelse med en annen sykdom. Men noen symptomer er tilstede, og du må være oppmerksom på det.

    For det første er det astenisk syndrom - generell svakhet, økt tretthet, dårlig appetitt, vekttap, sporadisk urimelig feber, søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, irritabilitet, tårer, hysteri etc.

    For det andre, dyspeptisk syndrom - bitter smak i munnen (spesielt om morgenen), kvalme, kløe, oppkast, tyngde i overlivet og i riktig hypokondrium når du tar fett, krydret mat og alkohol med den påfølgende forekomsten av smerte, flatulens.

    I fremtiden øker symptomene. Det er smerte i leddene, økt kroppstemperatur er dårlig redusert, huden og scleraen er farget gul, det er nesten uopphørlig kløe i huden, magen øker i størrelse fordi Frie væskeformer i bukhulen. Når sykdommen går videre, forverres symptomene.

    Diagnose av cirrhose inkluderer både instrumentelle og laboratoriemetoder for forskning. Fra laboratorieundersøkelser spilles en viktig rolle av biokjemiske blodparametere, hvorav ALT og AST er nesten de viktigste. Disse er leverenzymer - aminotransferaser. Takket være disse enzymene, syntetiserer leveren glykogen. Stedet for lokalisering er cellene i ulike organer, inkludert leveren. En sunn person bør ha svært lite av dem i blodet. Men med utviklingen av leversykdommer, forlater enzymer cellene og går inn i blodet. Antallet deres i blodet øker, på grunnlag av hvilket vi kan anta utvikling av leverpatologi, som hepatitt, cirrhose, ikke-alkoholholdig fettleverssykdom, etc., selv i de tidlige stadier.

    ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er proteiner som dannes i celler og er involvert i metabolisme av aminosyrer. ALT og AST kan bare gå inn i blodet hvis organsceller begynner å bryte ned.

    Enzymet ALT er oftest funnet i leverceller - hepatocytter, så vel som i nyrene, hjertemuskelen, bukspyttkjertelen. AST-enzymet finnes i både lever og andre organer - lungene, hjerte, hjerne og muskelfibre. Nivåene av ALT og AST måles i internasjonale enheter per liter (IU / L).

    Normale blodaminotransferaseverdier

    Antallet av ALT i IE / l hos kvinner er fra 20 til 40, hos menn - ikke over 45. Normen for AST i IE / L hos kvinner er 34-35, hos menn - ikke over 48.

    For å pålidelig diagnostisere levercirrhose er det nødvendig å vite ikke bare indikatorene, men også forholdet mellom ALT og AST. Hvis indikatoren for deres forhold i området fra 0,9 til 1,7 - dette er normen. Hvis over 2 - det snakker om hjertesykdom. Hvis det er under 0,8, er dette leversvikt. Jo lavere poengsummen, jo verre tilstanden av leveren.

    En erfaren lege trenger kanskje bare en analyse - biokjemiske blodparametere. Basert på det kan legen foreslå hvilken type leversykdom som begynner å utvikle - hepatitt, pankreatitt, hjerteinfarkt, etc.

    Økende ALT-nivåer er karakteristiske for hepatitt, levercirrhose, myokardinfarkt, myokarditt, hjertesvikt, akutt pankreatitt, med omfattende brannskader og alvorlige skader. Økt AST - med myokardinfarkt (ALT er litt forhøyet), med levercirrhose, forhøyede nivåer av begge enzymer i hepatitt. Hvis det i biokjemiske indikatorer bare er en reduksjon i ALT, kan dette indikere alkoholisk hepatitt, som uunngåelig kan føre til levercirrhose. Med en samtidig og dramatisk reduksjon i indeksene for begge aminotransferaser, involverer vanligvis flere leverskader eller levercirrhose i leveren.

    Hvordan forebygge utviklingen av cirrose

    Gitt at begynnelsen av å utvikle cirrose er asymptomatisk, er det allerede nødvendig når forekomsten av ikke-spesifikke symptomer, som manifestasjoner av astheniske eller dyspeptiske syndrom, umiddelbart berører en spesialist og umiddelbart donerer blod for biokjemi. Dette er nødvendig for å starte behandlingen. Behandlingen er kompleks og inkluderer nødvendigvis bruk av hepatoprotektorer.

    Leveren utfører mange forskjellige funksjoner, uten hvilken normal kroppsstyrke er umulig. Overvåking av leverenes tilstand er oppgaven til enhver person som ønsker å være sunn!

    Alt asth i fibrose

    Levercirrhose er en farlig patologi i leveren, og graden av utvinning og pasientens livskvalitet i fremtiden er avhengig av hvilken rettidig bestemmelse av hvilken. I arsenalen i moderne medisin finnes det raske og nøyaktige diagnostiske metoder. Vesentlig rolle i diagnosen skrumplever og andre patologier i kroppen er indikatorer for slike enzymer som ALT-alaninaminotransferase og AST-aspartataminotransferase.

    Diagnose av levercirrhose

    I levercirrhose er aktivt sprer den inflammatoriske prosessen, noe som resulterer i kroppens celler blir transformert inn i bindevev, fører det til funksjonsforstyrrelser i kroppen. Et av de viktigste stadiene i diagnosen av patologi er laboratorieforskning.

    Biokjemisk blodprøve

    I løpet av studien kan en spesialist identifisere symptomer som indikerer utviklingen av sykdommen:

    • reduksjon i proteinnivå - indikatorer indikerer en aktivt utviklende inflammatorisk prosess i leveren;
    • forhøyede albuminverdier indikerer utvikling av nyresvikt;
    • aktivering av bilirubinsynteseprosessen;
    • økning i glukose;
    • redusere mengden fibrinogen;
    • reduksjon av kalsium og natrium;
    • økt alkalisk fosfatase - et tegn på gulsott med levercirrhose;
    • forhøyede glutamat dehydrogenaseindekser indikerer leverskade av toksiner i tilfelle av alkoholisk skrumplever.

    Merk: Hovedsymptomet i levercirrhose er en økning i antall enzymer ALT og AST.

    Hva er enzymer ALT og AST

    ALT- eller alaninaminotransferase- og AST- eller aspartataminotransferase-enzymer (proteiner), som dannes inne i cellene, er aktivt involvert i metabolisme av aminosyrer. Enzymer er tilstede utelukkende i cellene, og kan komme inn i blodet bare ved patologiske forandringer i cellene - deres ødeleggelse.

    En økning i nivået av et av enzymene eller to indikerer samtidig en utviklingssykdom i et bestemt organ. For eksempel øker ALT protein nivåer med skade på celler i leveren, nyre, hjerte muskel eller bukspyttkjertel. En økning i AST-proteininnholdet i blodet indikerer patologiske endringer i muskler, nerver, lungene og hjertemuskulaturen, leveren og nyrene.

    Forholdet mellom enzymer ALT og AST

    Mekanismen for syntesen av ALT og AST-enzymer har ikke blitt grundig studert av vitenskapen, spesialister vet sikkert at begge enzymer dannes i celler og i kroppen til en sunn person er innholdet minimal. Hvis indikatorer for biokjemisk analyse av blod indikerer en økning i nivået av enzymer, er det sannsynligvis at leverenceller ødelegges.

    For å diagnostisere en pålitelig måte cirrhose, er det nødvendig å bestemme forholdet av ALT og AST, hvis en medisinsk betegnelse som brukes - for å bestemme koeffisienten de Ritis. For første gang tok et slikt forhold i laboratoriet legen Fernando de Rytis.

    Essensen av metoden er basert på forholdet mellom antall enzymer i forskjellige organer. Hvis en person er sunn, i hans kropp er størstedelen av AST syntetisert i myokardiet, og ALT syntetiseres i leveren celler. Normen er de Rytis-koeffisienten i området 0,91-1,75.

    Indikatorer for enzymer hos en pasient med alvorlige patologier tolkes som følger:

    • i tilfelle levercirrhose, reduserer verdien av koeffisienten og er mindre enn en;
    • med hjertesykdom observeres motsatt - koeffisienten øker til 2 eller flere enheter.

    Merk: i ikke-alkoholisk cirrhose er AST-enzymverdiene signifikant høyere enn ALT-nivået. For å bekrefte eller avvise den foreløpige diagnosen er imidlertid kun mulig etter en omfattende undersøkelse av pasientens lever-ultralyd, databehandling, biopsi.

    Hvilke nivåer av enzymer er anerkjent som normen

    I samsvar med internasjonale standarder måles nivået av ALT og AST i vilkårlig enheter per liter blod. Blod går tidlig om morgenen, i tom mage, fra en vene.

    Indikatorer for menn og kvinner er forskjellige.

    Merk: nivået av enzymer varierer ikke bare avhengig av helsetilstanden, kvaliteten påvirkes av kvaliteten på medisinsk utstyr, og derfor er det bare en smalprofilkspert som er kjent med laboratorieegenskapene der blod ble donert, som skal tolke forskningsresultater.

    For å utelukke muligheten for feil diagnose skal pasienten:

    • gi blod på tom mage;
    • drikke rent vann uten gass;
    • ikke ta medisin
    • i tre dager før du donerer blod, ikke spis fett, røkt, salt mat, samt mat som er rik på proteiner og karbohydrater;
    • minimere fysisk anstrengelse.

    Når øker ALT protein?

    Forhøyede nivåer av ALT er et symptom på patologier i de organene hvor enzymet syntetiseres. Hovedårsakene til at mengden protein øker er som følger.

    Med cirrhose, som utvikler seg mot bakgrunnen til ulike typer hepatitt - legemiddel, viral, alkoholisk - det er flere ødeleggelser av celler, og derfor viser den biokjemiske analysen av blod et forhøyet proteinnivå. I tillegg bekreftes resultatene av kliniske analyser av andre symptomer - smerte i riktig hypokondrium, kløe, følelse av fylde, oppblåst mage, forstyrrelser i fordøyelsessystemet, manifestasjoner av gulsott. Det kliniske bildet, i tillegg til økt proteininnhold, komplementeres av en økning i bilirubin.

    Merk: økningsraten i mengden enzym bestemmer graden av utvikling av leverenes patologi.

    2. Alvorlig hjertesykdom - hjerteinfarkt, myokarditt, hjertesvikt.

    I tillegg til endringer i blodets sammensetning, øker nivået av ALT-patologi, ledsaget av kortpustethet, svakhet, svimmelhet og ubevisst frykt for død. Pasienten føler smerte i hjertet av hjertet, som strekker seg til hele venstre side av kroppen, varigheten av smerteangrepet er minst en halv time.

    3. Omfattende skader og brannskader.

    4. Pankreatitt i akutt form.

    Bukspyttkjertelbetennelse er preget av slike manifestasjoner - smerter i navlen, en følelse av oppblåsthet i magen, skarpt vekttap, forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

    Merk: Under graviditeten øker nivået av ALT protein ganske ofte i blodet, noe som indikerer toksisitet og utilstrekkelig innhold av vitamin B6 i kroppen. Som regel øker hastigheten i første trimester, da mengden av enzymet returnerer til normalt - ca 35 enheter per liter blod. Hvis test viser en samtidig økning i ALT og AST proteiner, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse.

    I hvilke tilfeller er proteinet AST forhøyet

    Indikatorer for AST-enzymet øker som regel i tilfelle av cirrhosis, patologier i hjertet, bukspyttkjertelen, hovedårsakene:

    1. myokardinfarkt - i dette tilfellet er AST-indeksen flere ganger høyere enn normalt, men ALT-enzymet er bare forhøyet litt;
    2. i skrumplever og leverkreft, ulike hepatitt, er det en signifikant økning i to typer proteiner;
    3. skader og brannskader;
    4. pankreatitt i akutte og kroniske former.

    Når reduseres nivået av ALT og AST proteiner?

    En skarp samtidig reduksjon i to proteiner - ALT og AST - signalerer utviklingen av endoscirrhose og flere leverlesjoner. Nekrose utvikler seg aktivt, leverenceller mister sin evne til å syntetisere enzymer. Derfor tyder eksperter mot bakgrunnen av reduserte proteiner det verste ut - spredningen av irreversible patologiske prosesser i leveren.

    En annen grunn til at proteinbalansen er forstyrret, er mangel på vitamin B6 (pyridoksin) i kroppen. Det er dette vitaminet er nødvendig for syntese av enzymer og deres korrekte operasjon. Årsaken til mangel på pyridoksin er: tarmdysbiose, svekket mikroflora som et resultat av en antibiotikabehandling. Faktum er at det overvektige flertallet av vitaminet dannes i tykktarmen. Du kan gjenopprette mikrofloraen ved hjelp av probiotika og vitaminer.

    Merk: Hvis resultatene av biokjemisk blodanalyse viste en reduksjon på bare ett enzym - ALT, indikerer patologi av urogenitalsystemet, utvikling av tumorer, alkoholisk hepatitt, et ubalansert krafttilførselssystem og overdreven bruk av alkohol.

    Hvordan normalisere nivået av enzymer

    Nivået av enzymer i blodet avhenger direkte av funksjonene til ulike indre organer og systemer. En økning i ett protein eller to kan samtidig signalere patologiske forandringer i lever, hjerte, nyrer og muskler. For å bestemme det mest effektive behandlingsregimet er det viktig å nøyaktig bestemme årsaken til kritiske indikatorer for biokjemisk blodanalyse og eliminere årsaken.

    FIB-4 test

    FIB-4-testen er beregnet på å bestemme nærværet / fraværet av betydelig leverfibrose hos pasienter infisert med HIV og hepatitt C. Testen beregnes ut fra parametere: pasientens alder og resultater av blodprøver (plater, AST, ALT)

    Metoden ble utviklet av en gruppe amerikanske forskere i 2007. I rammen av forskningen ble en retrospektiv analyse av leverhistologi utført hos 832 pasienter. Leverfibrose ble vurdert ved Ishak-skalaen.

    Univariat analyse av laboratorieparametere viste en signifikant sammenheng fibrose trinn med alderen, ASAT, ALAT, forholdet mellom AST / ALT, alkalisk fosfatase, albumin, INR (INR International normalisert ratio), partiell tromboplastintid, blodplatetall, lymfocytter, CD4, bilirubin, kolesterol og forholdet mellom AST / blodplater.

    Ingen signifikante foreninger ble observert med HCV RNA, HCV genotype, HIV RNA, CD8, ved bruk av HAART, triglyserider eller glukose

    Ifølge resultatene av regresjonsanalysen ble 4 av de mest signifikante uavhengige prediktorer av fibrosisutvikling identifisert: alder, AST, INR og blodplater. Dessverre, ikke alle pasienter som deltok i studien hadde data om INR. Derfor, for modellering av fibrosisindeksen, ble nærmeste parameter tatt - ALT.

    Den utførte simuleringen tillot endelig å bestemme formelen for beregning av testen.

    Beregningsformel

    FIB-4 = alder (år) * AST / (blodplater (10 9 / l) * sqrt (ALT))

    Tolkning av resultatet.

    Hvis den beregnede verdien er mindre enn 1,45, kan det med en selvtillit på ca 90% argumenteres for fraværet av signifikant leverfibrose. Hvis verdien er mer enn 3,25, kan det med høy sannsynlighet argumenteres for forekomsten av stadium 4-6 fibrose på Ishak-skalaen.

    Basert på statistiske data fra studien var 71% av pasientene ute av området fra 1,45 - 3,25 indikatorer på denne testen. Så, ca 71% av pasientene kan få en forholdsvis pålitelig vurdering av levertilstanden i henhold til testresultatene, uten å benytte seg av en leverbiopsi.

    Fortolkning av ALT og AST i levercirrhose

    Hovedproblemet i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen er likheten av symptomene deres, så uten laboratoriediagnose er det nesten umulig å foreta en korrekt diagnose og foreskrive riktig behandling. Med levercirrhose er blodtelling for ALT og AST av største betydning.

    Hvordan er levercirrhose bestemt?

    Nesten hvert besøk til klinikken i nærvær av helseproblemer slutter med levering av laboratorietester som er nødvendige for å bestemme bildet av sykdommen. Hvis det er mistanke om levercirrhose, er tre typer tester vanligvis tilordnet til forskjellige formål:

    1. diagnostikk. Generelle blodprøver, urin og avføring bidrar til å oppdage skrumplever. Men den beste diagnostiske metoden er biokjemi og fremfor alt en studie på nivåene av bilirubin, ALT og AST;
    2. søk etter grunner. For å finne ut nøyaktig hvilke faktorer som forårsaket leversykdommen, i tillegg til de ovennevnte testene, er det nødvendig med en immunologisk studie;
    3. bestemme utviklingsstadiet av sykdommen. Etter at legen har forstått hva slags sykdom og hvorfor han har plaget leveren, bør han foreskrive en behandling. For å matche alvorlighetsgraden av sykdommen, er det nødvendig å først bestemme nåværende tilstand av leveren ved hjelp av tester for nivået av protrombintid, bilirubin og albumin.

    Også, hvis nødvendig, kan diagnosen suppleres med resultatene av studien av leverprøver oppnådd ved hjelp av biopsi, samt en visuell undersøkelse utført under endoskopi.

    Urin og avføring

    På grunn av det faktum at levertilstanden påvirker hele kroppen, oppstår cirrhose ikke bare gjennom endringer i blodkomponenter - urin og avføring kan gi så mye informasjon om pasientens helse.

    I undersøkelsen av urinlaboratorietalarmene tar hensyn til følgende indikatorer:

    1. tilstedeværelsen av leukocytter og erytrocytter;
    2. proteininnhold;
    3. mengden bilirubin.

    Normalt er det nesten ingen røde blodlegemer i urinen, og bilirubin er helt fraværende. Protein kan inneholde, men ikke overstige 0,03 g. Leukocyttindeksen skal være 3 for menn og 5 for kvinner, og bedre - mindre. Hvis disse tallene er for høye, kan det vurderes alvorlig leverskade. Det viktigste symptomet er tilstedeværelsen av bilirubin i urinen.

    I analysen av avføring ble det gjennomført en studie om innholdet av stercobilin. Normalt faller det ikke under 75 mg / dag. Men med levercirrhose, reduseres mengden stercobilin, og avføringen blir hvit. I nærvær av intern blødning forårsaket av cirrhosis, kan uoppløselige proteiner og scarlet clots være tilstede i sekresjonene. Med mer alvorlige lesjoner blir avføringen svart, noe som er en direkte indikasjon for umiddelbar operasjon.

    Fullstendig blodtall for levercirrhose

    Denne enkleste prosedyren gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av leversykdom. For dette brukes data på 3 indikatorer:

    1. hemoglobinnivå;
    2. antall hvite blodlegemer;
    3. ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet.

    Dekryptering av data fra en blodprøve tatt opp på et skjema med resultatene av analysen er ganske enkelt. Hvis leveren er unormal, faller hemoglobinnivået under 120 g / l. På den annen side øker innholdet av leukocytter som svar på den inflammatoriske prosessen, og overstiger merket på 9 enheter.

    ESR er en indikator som samtidig demonstrerer dynamikken i to prosesser. Først, hvis erytrocytter bosetter seg hos menn raskere enn 10 mm / t og hos kvinner 15 mm / t, er dette et klart tegn på en betennelsesprosess. For det andre betyr det også at innholdet av leverproteiner albumin, som påvirker produksjonen av proteiner og karakteriserer organets effektivitet, er redusert i blodet.

    biokjemi

    De mest pålitelige tester for cirrhosis er tester for ALT og AST, bestemmelse av nivået av bilirubin, GGT og ALP.

    For å dekryptere dataene kan du bruke følgende indikatorer på de normale leverprøver:

    1. bilirubin. Vanligvis utskilles dette pigmentet ved hjelp av galle fra kroppen, men dette skjer ikke med unormal leverfunksjon. Som et resultat stiger nivået av bilirubin i blodet i tråd med forringelsen av orgelet, og over tid manifesterer gulsottssyndrom seg selv. Innholdshastigheten - opptil 20,5 μmol / l;
    2. ALT (alaninaminotransferase). En økning i mengden av dette leverenzymet i blodprøver signalerer organskader. Jo sterkere skaden, jo høyere ALT-nivået. Norm - opp til 190 mmmol / l;
    3. AST (aspartataminotransferase). Som med ALT øker innholdet av dette enzymet på grunn av forringelse av leveren. AST-nivå reagerer på organets dødsfall. Norm - 125 mmmol / l;
    4. GGT (gamma-glutamyl-transpeptidase). Økte blodnivåer av dette stoffet bekrefter forekomsten av problemer med gallekanalene. Men det kan også signalisere alkoholforgiftning. Derfor, før du går gjennom analysen er det bedre å ikke drikke alkohol. Norm - opptil 61 IE / l;
    5. Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase). Et forhøyet nivå av denne indikatorsignalet for cirrhosis. Norm - 140 IE / l.

    Men likevel er de viktigste markørene for cirrhosis nettopp ALT og AST. For å kunne angi med sikkerhet at leveren rammet skrumplever, er det tilstrekkelig å sammenligne nivåene av disse enzymene. Hvis sykdommen ikke har alkohol, vil mengden AST være mye høyere enn ALT. Og forskjellen fra normen kan være opptil fem ganger.

    Det høye nivået av disse indikatorene i leverprøver uten ytterligere undersøkelser indikerer situasjonenes alvor. Så viser ALT hvor stor leverskade er. På den annen side vil AST bidra til å bestemme om cirrhose har påvirket de dypere lagene av organvev.

    Diagnostiske feil

    Det farligste resultatet er det farligste helseproblemet når du tar leverfunksjonstester på grunn av mistanke om cirrhose. Feil kan forhindre leger i å dechiffrere resultatene av diagnostikk. Men mye oftere er kvaliteten på forskningen påvirket av manglende overholdelse av de enkleste regler for pasientadferd:

    1. Ikke spis før du tar testen.
    2. du kan drikke, men eksepsjonelt rent vann, helst selv uten gass;
    3. hvis det er mulig, ikke ta medisin
    4. først gå på en diett, eliminere fra kostholdet salt, fet mat i et par dager;
    5. minimere fysisk anstrengelse.

    Ellers kan du oppnå falske indikatorer på ALT og AST, samt påvirke nivået på andre proteiner og enzymer i blodet. Som en følge av en feil i deklarering av leverfunksjonsinformasjon, vil legen utpeke feil medisiner for behandling, noe som kan forårsake betydelig skade på kroppen.


    Flere Artikler Om Leveren

    Hepatitt

    Hvilke urter kan rense leveren

    Leveravgiftning utføres på ulike måter. Den mest effektive er infusjoner basert på planter. Healing urter for å rense leveren er i stand til å forsiktig fjerne akkumulerte toksiner fra leveren celler.
    Hepatitt

    Behandling av lever fedme folkemidler

    Behandlingen av fettlever hepatose med folkemidlene er i de fleste tilfeller effektiv. Det kan gjøres alene eller i kombinasjon med medisinske metoder, avhengig av sykdomsstadiet og dets kliniske manifestasjoner.