Hepatitt C-tester. Hepatittblodtest.

For å finne ut om kroppen din har blitt utsatt for hepatitt C-viruset, er det nok å lage en blodprøve for hepatitt - markører for infeksjon med viruset. Disse markørene er totale antistoffer mot HCV (anti-HCV), som bestemmes av ELISA-metoden i serum av venøst ​​blod.

Et positivt resultat av denne analysen er vanligvis verifisert ved hjelp av en rekombinant immunoblot-test (RIBA). ELISA-metoden er mye brukt for den primære diagnosen av viral hepatitt. Denne testen for hepatitt utføres av blodgivere, gravide kvinner, pasienter før kirurgi, etc.

Hvis anti-HCV-testen er negativ, har du aldri hatt hepatitt. Unntakene er tilfeller av nylig infeksjon (ikke mer enn 6 måneder). I løpet av denne tiden kan antistoffer fremdeles ikke vises i blodet. Et positivt resultat betyr at kroppen har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.
Anti-HCV antistoffer er ikke selve viruset, men proteiner produsert av immunsystemet som svar på viruset som kommer inn i kroppen. Antistoffer er av forskjellige klasser og kan detekteres i lang tid, noen ganger for livet, selv i fravær av selve viruset.
For å forstå om du er syk nå (hepatitt har gått inn i kronisk form) eller antistoffer som er igjen etter en tidligere sykdom, samt å bestemme virusets aktivitet og mulige komplikasjoner, er det nødvendig å utføre en ytterligere undersøkelse. Det er verdt å merke seg at bare ca 20% av menneskene en gang smittet med hepatitt C, takler infeksjonen selv. Derfor, i de fleste tilfeller, viser tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV kronisk viral hepatitt C (CVHC).

Diagnostisering av akutt hepatitt C er plassert på et kompleks av kliniske tegn og symptomer på akutt hepatitt: stiger alaninaminotransferase (ALT)> 10 ganger den øvre grense for det normale, nærværet av RNA av hepatitt C-virus (HCV selv om RNA kan spontant faller til upåviselige nivåer).

Diagnosen av kronisk hepatitt C er plassert med samtidig deteksjon av anti-HCV-antistoffer og HCV RNA i nærvær av biologiske eller histologiske tegn på kronisk hepatitt i 6 måneder infeksjon.

Algoritmen for å detektere hepatitt C: Altså, passerer først og fremst testen for antistoffer mot HCV. Hvis testen er positiv, da man må foreta en svært følsom PCR-test for å identifisere virale RNA, så vel som å skille akutt eller kronisk hepatitt C. For å gjøre dette, må man for å gjøre biokjemiske blodprøver (ALAT, bilirubin), så vel som flere tester som er foreskrevet av en lege infeksjonssykdommer som et resultat av inspeksjon. Hvis PCR-testen er negativ, må du ta den på nytt etter 3 måneder.

I tilfelle av svikt i den antistofftest, er det tillatt å bruke rask diagnostiske tester ved hjelp av serum, plasma, fullblod fra en finger eller spytt istedenfor de klassiske ELISA-metoder for å lette screening av anti-HCV-antistoffer og forbedre tilgangen til helsevesenet.

En serie av tester som trengs for ytterligere diagnose hos personer med en positiv test for antistoffer mot hepatitt C skal innsette infeksjonssykdom lege eller leversykdommer, men det anbefales først å gå til legen allerede "fremstilt". Det vil spare tid. Gjør følgende forskning:

- fullføre blodtall (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biokjemisk blodprøve);
- Hepatitt C PCR RNA (kvalitativ studie);
- bestemme virusets genotype (enig i laboratoriet om at denne analysen bare skal gjøres hvis PCR-testen er positiv, ellers er det ikke nødvendig å gjøre denne testen);
- Ultralyd i mageorganene (lever, galleblæren, milt, bukspyttkjertel).

Etter møtet med legen kan du bli tildelt ytterligere studier. Nedenfor er en komplett liste over tester som vanligvis brukes i diagnosen viral hepatitt C. Hvilken av disse studiene er akkurat det du trenger, bør avgjøres av en spesialist etter å ha undersøkt og tolket resultatene av den første undersøkelsen.

Generell blodprøve

Hemoglobin, røde blodceller, hematokrit, leukocytter, blodplater, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter, ESR, WBC.

Biokjemisk blodprøve

ALT, AST, bilirubin, GGT, alkalisk fosfatase, glukose, ferritin, serum jern, transferrin, kreatinin, kolesterol, triglyserider. tymol-test (TP).

Leverfunksjon evaluering

Proteinfraksjoner (α1-globuliner, α2-globuliner, beta-globuliner, gamma-globuliner), koagulogram, albumin, totalt protein. Det er foreskrevet for mistanke om leverdysfunksjon.

Test for annen viral hepatitt

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatitt markører), anti-HAV (total antistoff til hepatitt A), HGV RNA (RNA hepatitt G), TTV DNA (HBV DNA TTV).

HIV-test

Vurdering av stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet.

Leverbiopsi, elastometri, fibrotester, ultralyd (3D + PD-moduser). Den vanligste elastometrien (fibroscanning) av leveren.


Bestemmelse av HCV RNA ved PCR er en kvantitativ studie.

Tester for skjoldbruskfunksjon

(Disse studiene utføres når interferon og ribavirin + / - sofosbuvirbehandling er nødvendig. Dette behandlingsregimet er utdatert, men i noen tilfeller er bruken berettiget.)

- antistoffer mot tyroglobulin
- antistoffer mot tyroperoksidase
- skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), T3, T4
- Skjoldbrusk ultralyd

Test for autoimmune sykdommer

- AMA (antimitokondrielle antistoffer), ANA (antinucleare antistoffer), SMA (antistoffer mot glatte muskler)
- Cryoglobulins
- Reumatoid faktor (RF)
- Antinuclear faktor (ANF)

Til tross for at hepatitt C i hverdagen, seksuelt og vertikalt (fra mor til barn) overføres ganske sjelden, er det tilrådelig å sjekke slektninger for tilstedeværelse av anti-HCV. Også for alle pasienter med hepatitt C anbefales vaksinasjon mot hepatitt A og B (i fravær av immunitet mot dem).

Hvor mye er hepatittesting gjort?

Hepatitt C-testing er utført på en til fem virkedager. I de fleste tilfeller er resultatene av analysen klare neste dag etter blodprøve.

Test og frekvens av forskning hos pasienter som ikke mottar antiviral terapi

Grunnleggende Hepatitt C-test

Viral hepatitt C er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Omtrent 180 millioner mennesker i verden lider av denne sykdommen, 350 tusen dør hvert år. Langt latent (asymptomatisk) forløb av hepatitt C fører til sen diagnostikk. Analyse av hepatitt C utføres for å diagnostisere sykdommen, differensial diagnose, med hjelp, bestemme den tidligere overførte sykdommen "stående". Studien brukes til pasienter med symptomer på hepatitt C, forhøyede nivåer av leverenzymer, ved å skaffe seg informasjon om tidligere overført hepatitt av uspesifisert etiologi, hos personer med risiko og screeningsstudier.

Diagnose av hepatitt C utføres i 2 trinn:

Fase 1 Bestemmelse av tilstedeværelse i serum av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV).

Fase 2 I nærvær av anti-HCV-test blir utført i nærvær av RNA (ribonukleinsyre) PCR for hepatitt C. Forsøket viser den fase av prosessen - den "aktiv / inaktiv", løse problemet med behov for behandling. Det er kjent at ca 30% av personer som er smittet med hepatitt C virus, bli kvitt infeksjonen på egen hånd, som de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling. Bruk av PCR bestemmes av genotypen av viruset. Ulike genotyper reagerer annerledes på behandling.

Graden av leverskade i hepatitt C bestemmes ved bruk av biopsi eller andre invasive og ikke-invasive tester (for eksempel fibrotest). Graden av leveren steatosis bestemmes av steatotesta. I alle tilfeller bør diagnosen hepatitt C være basert på data fra den epidemiologiske undersøkelsen, sykdommens klinikk og data om biokjemiske blodprøver.

Fig. 1. Sterke virkninger av viral hepatitt C-intens ascites.

Hepatitt C-test: anti-HCV

Anti-HCV antistoffer (anti-HCV) er spesifikke markører for infeksjon. I en sykes kropp produseres spesifikke antistoffer til proteinene i hepatitt C-viruset (antigenene) - immunoglobuliner av klassen IgM og IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Når et positivt resultat oppnås for antistoffer mot hepatitt C-virus bekreftelsestest blir utført - bestemmelse av totalt antistoff mot strukturelle og ikke-strukturelle proteiner av viruset. De strukturelle proteiner av et omhyllet virus E1 og E2 er generert av anti HCV IgM, nukleokapsidproteinet C - cor (av anti HCV IgG), og 7-strukturelle proteiner enzymer NS - Anti HCV NS IgG.

For påvisning av antistoffer mot hepatitt C-viruset, anvendes enzym-koblet immunosorbentanalyse (ELISA). Bekreftende tester - RIBA (rekombinant immunoblotting), mindre ofte Inno-Lia (analyse av syntetiske peptider) brukes til å bekrefte (+) ELISA-resultater.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM antistoffer opptrer i serum 4-6 uker etter infeksjon og når raskt maksimalt. Ved slutten av den akutte prosessen (etter 5-6 måneder), reduseres konsentrasjonen.
  • Langvarig registrering av tilstedeværelsen av anti-HCV IgM indikerer at hepatitt C har oppnådd et kronisk kurs.
  • Økningen i nivået av IgM i perioden med kronisk hepatitt C antyder reaktivering av den smittsomme prosessen.
  • Nivået på IgM immunoglobuliner lar deg vurdere effekten av behandlingen.

Anti HCV IgG

HCV IgG antistoffer vises i pasientens serum 11 til 12 uker etter infeksjon. På 5-6 måneder registreres toppkonsentrasjonen. Neste antistoffer

forbli på et konstant nivå gjennom sykdommens varighet i den akutte perioden og i gjenopprettingstiden.

Totalt antistoffer mot hepatitt C-virus

Totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti HCV totalt) brukes til å diagnostisere "friske" tilfeller av sykdommen. Total antistoff - Dette antistoffet nukleokapsidproteinet C - cor (av anti HCV IgG) og 7 ikke-strukturelle proteiner og enzymer, NS (Anti HCV NS IgG) - av anti HCV NS3, NS4 og HCV anti av anti HCV NS5.

Den totale antistoff mot hepatitt C-virus vises i blodserum infiserbare etter 11 - 12 dager fra begynnelsen av infeksjonen og oppnår maksimal til 5 - 6 måneders og som er lagret på et konstant nivå for varigheten av sykdommen i den akutte fasen og i 5 - 9 år etter rekonvalesensperioden.

Hver av antistofftyper har en uavhengig diagnostisk verdi:

  • AntiHCVC (cor) er hovedindikatorene for kontakt med hepatitt C.
  • AntiHCVNS3 oppdaget en av de første i prosessen med serokonversjon (produksjon av antistoffer som respons på tilstedeværelsen av viruset), angi alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen og indikere en høy viral belastning. Med deres hjelp bestemmes arvelig hepatitt C hos pasienter som ikke mistenker at de har en infeksjon. Langvarig tilstedeværelse av anti-HCV NS3 i serum indikerer en høy risiko for kronikk i prosessen.
  • AntiHCVNS4 antyder at den smittsomme prosessen har et langt kurs. Nivået av antistoff titere kan vurderes på graden av leverskade.
  • AntiHCVNS5 indikerer tilstedeværelsen av viralt RNA. Deres oppdagelse i den akutte perioden er en forløper til kronikken i prosessen. Høye antistoff titere på bakgrunn av behandling tyder på at pasienten ikke reagerer på behandlingen.
  • AntiHCVNS4 og antiHCVNS5. Denne typen antistoffer opptrer i de siste stadier av utviklingen av hepatitt. Deres reduksjon indikerer dannelsen av remisjon av den smittsomme prosessen. Etter behandling reduseres titrene av anti-HCV NS4 og anti-HCV NS5 innen 8 til 10 år. Denne typen antistoff beskytter ikke mot reinfeksjon.

Fig. 2. Macrodrug av leveren. Levercirrhose i hepatitt C.

Dekoderingsanalyse for hepatitt C

Fraværet av antistoffer mot hepatitt C-viruset er indikert med begrepet "Norm". Dette betyr imidlertid ikke alltid at sykdommen ikke er til stede hos mennesker. Så blir fraværet av antistoffer i blodet av en smittet person registrert til de ser ut i blodet - opp til 6 måneder fra infeksjonstidspunktet (i gjennomsnitt 12 uker). Fraværet av antistoffer i blodet av en infisert person kalles et "serologisk vindu". 3. generasjons testsystemer (ELISA-3) har høy spesifisitet (opptil 99,7%). Omtrent 0,3% utgjorde falske positive resultater.

Tilstedeværelsen av anti-HCV indikerer en aktuell infeksjon eller tidligere infeksjon.

  • Deteksjon av IgM antistoffer og anti HCV Cor Cor IgG, økning i titere av anti HCV Corue IgG og (+) PCR resultater i nærvær av kliniske og laboratorie tegn på akutt hepatitt indikerer en akutt periode av sykdommen.
  • Deteksjon av anti-IgM, anti-HCV Corue IgG, anti-HCV NS IgG og (+) PCR resultat i nærvær av kliniske og laboratorie tegn på hepatitt indikerer reaktivering av kronisk hepatitt C.
  • Deteksjon av anti-HCV Coré IgG og anti-HCV NS IgG i fravær av kliniske og laboratorie tegn på hepatitt og et negativt PCR resultat indikerer at pasienten har kronisk hepatitt i latent fase.

Fig. 3. Macrodrug av leveren. Primær leverkreft. En av årsakene til utviklingen av onkologi er levercirrhose, utviklet på bakgrunn av kronisk hepatitt C.

PCR-analyse for hepatitt C

Polymerasekjedereaksjonen (PCR) er "gullstandarden" for diagnose av viral hepatitt C. Testets høye følsomhet gjør det mulig å oppdage det genetiske materialet til virus (RNA), selv om det bare er noen få av dem i det aktuelle materialet. PCR er i stand til å detektere RNA-virus lenge før utseendet av antistoffer i serum, men ikke tidligere enn den femte dagen fra infeksjonstidspunktet. Når en sykdom oppdages av PCR, oppdages RNA-virus ikke bare i serum, men også i leverbiopater.

  • Polymerasekjedereaksjonen gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hepatitt C-virus i blodet og bestemme på begynnelsen av behandlingen. Det er kjent at opptil 30% av pasientene blir kvitt infeksjonen selv, da de har et sterkt immunforsvar og ikke trenger behandling.
  • Hepatitt C PCR brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.
  • PCR brukes i fravær av antistoffer i blodet, men i nærvær av sterke mistanke om hepatitt C (økte nivåer av alkalisk fosfatase, totalt bilirubin, 2 ganger overskudd av leverenzymer AST og ALT).
  • PCR-analyse for hepatitt C brukes til å kontrollere intrauterin overføring av hepatittvirus.

Hepatitt C virusvekt

Ved hjelp av PCR-analysen er det mulig å bestemme ikke bare forekomsten av virus RNA i blodet - en kvalitativ analyse (detektert / ikke oppdaget), men deres nummer - virusbelastningen (antall enheter av viralt RNA i 1 ml blod). Kvantitativ indikator PCR brukes til å overvåke effekten av behandling av hepatitt C.

Metodene som brukes for PCR har forskjellig følsomhet. I Russland, i samsvar med metodologiske anbefalinger fra 2014, anbefales det å anvende metoder som har en følsomhet på 25 IE / ml eller mindre. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study of 2015, foreslås det å anvende metoder for å bestemme viralt RNA med følsomhet på 15 IE / ml eller mindre.

Avhengig av testsystemets følsomhet mottar pasienten ett eller annet resultat av studien:

  • Den minste følsomheten til COBAS AMPLICOR analysatoren er 600 IE / ml (analysatoren av den gamle generasjonen).
  • Den minste følsomheten til HCB-TEST COBAS AMPLICOR analysatoren er 50 IE / ml, som er 100 eksemplarer per ml.
  • Minimum sensitiviteten til HCV RealBest RNA analysatoren er 15 IE / ml, som er 38 eksemplarer per ml (inkludert i gruppen av moderne testsystemer). Specificiteten av disse analysatorene er 100%. Med deres hjelp detekteres RNAer av hepatitt C-virus av subtypene 1a og 1b, 2a, 2b, 2c og 2i, 3, 4, 5a og 6.

Hvis det er kopier av RNA under følsomhetsgrensen til denne analysatoren, mottar pasienten svaret "ikke oppdaget".

Fig. 4. Et eksempel på PCR analyse (kvantitativ test). Den virale belastningen er bestemt for hepatitt C.

Tolkning av resultatene av PCR analyse for hepatitt C

  • Fraværet av RNA-virus indikerer fravær av infeksjon.
  • Fraværet av RNA mot tilstedeværelse av antistoffer i blodet indikerer at hepatitt C-viruset forsvinner under påvirkning av behandling eller med selvhelbredelse.
  • I noen tilfeller er viruset tilstede i blodet, men på subliminale nivåer, når konsentrasjonen ikke er fanget av analysatorer. Slike pasienter forblir farlige med hensyn til infeksjon.
  • Deteksjon av RNA-viruset i 6 påfølgende måneder hos pasienter med akutt hepatitt C antyder at sykdommen har tatt et kronisk kurs.
  • Reduksjon av viral RNA under behandling indikerer effektiviteten av behandlingen og vice versa.

Fig. 5. Fet hepatose. En av årsakene til leverskade er viral hepatitt C.

Grunnleggende biokjemiske blodprøver for hepatitt C

Biokjemiske blodprøver bidrar til å etablere den funksjonelle tilstanden til mange menneskelige organer og systemer.

Hepatiske enzymer ALT og AST

Hepatiske enzymer syntetiseres intracellulært. De er involvert i syntese av aminosyrer. Et stort antall av dem finnes i cellene i leveren, hjertet, nyrene og skjelettmuskulaturen. Med organets nederlag (brudd på integriteten til cellemembranen) kommer enzymer inn i blodet, hvor nivået stiger. Forhøyede nivåer av enzymer er registrert med nederlaget (lysis, destruksjon) av leverceller, hjerteinfarkt og andre sykdommer. Jo høyere nivået av transaminaser i serum, desto flere celler ble ødelagt. ALT dominerer i leverceller, AST - i myokardceller. Ved ødeleggelse av leverceller øker nivået av ALT 1,5 - 2 ganger. Ved ødeleggelse av myokardceller øker nivået av AST med 8 - 10 ganger.

Ved diagnostisering av kronisk viral hepatitt er det nødvendig å være oppmerksom på AST / ALT-forholdet (de Ritis-koeffisienten). Et overskudd av AST over ALT indikerer levercellebeskadigelse.

  • AST-normen for menn er opptil 41 enheter / l, kvinner - opp til 35 enheter / l, barn over 12 år - opp til 45 enheter / l.
  • Normen for ALT for menn er opptil 45 enheter / l, kvinner - opptil 34 enheter / l, barn 12 år og eldre - opptil 39 enheter / l.
  • Normalt (hos friske mennesker) varierer AST / ALT-forholdet fra 0,91 - 1,75.

bilirubin

Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Bilirubin i blodet finnes i form av indirekte (opptil 96%) og direkte (4%). Prosessen med dekomponering av dette stoffet skjer hovedsakelig i leverenes celler, hvor den utskilles fra kroppen med galle. Ved ødeleggelse av leverceller øker nivået av bilirubin i serum. Normalt er det totale bilirubininnholdet mindre enn 3,4 - 21,0 μmol / L. På et nivå på 30-35 μmol / l og høyere trenger bilirubin inn i vevet, på grunn av at huden og sclera blir gulsot.

Fig. 6. Når hepatitt C i blodet øker nivået av bilirubin. Stoffet trenger inn i vevet, og derfor blir huden og sclera gulsot.

Årsaker til tvilsom hepatitt C-analyse

Kan en hepatitt C-test være feilaktig? Dessverre skjer slike tilfeller noen ganger. Denne patologien er farlig fordi etter smitte er symptomene ofte fraværende i en person i mange år. Nøyaktighet i diagnosen hepatitt C er spesielt viktig, som ved sent deteksjon og behandling, fører sykdommen til katastrofale komplikasjoner: skrumplever eller leverkreft.

Typer av diagnostikk

Hepatitt C-virus overføres gjennom blodet, så analysen er viktig. Immunsystemet produserer proteinantistoffer mot patogenene - M og G immunoglobuliner. De er markørene ved hvilke en hepatisk infeksjon diagnostiseres ved hjelp av et enzymimmunoassay (ELISA).

Omtrent en måned senere etter infeksjon eller under forverring av kronisk hepatitt C, dannes antistoffer av klasse M. Tilstedeværelsen av slike immunoglobuliner viser at kroppen er infisert med virus og ødelegger dem raskt. Under pasientens utvinning blir antallet av disse proteiner jevnt redusert.

Antistoffer G (anti-HCV IgG) dannes mye senere, i perioden fra 3 måneder til seks måneder etter invasjonen av virus. Deres påvisning i blodet indikerer at infeksjonen skjedde for lenge siden, så alvorlighetsgraden av sykdommen har gått. Hvis det er færre slike antistoffer, og i reanalysen blir det enda mindre, dette indikerer gjenoppretting av pasienten. Men hos pasienter med kronisk hepatitt C er G immunoglobuliner alltid tilstede i sirkulasjonssystemet.

I laboratorietester er tilstedeværelsen av antistoffer mot ikke-strukturelle virale proteiner NS3, NS4 og NS5 også bestemt. Anti-NS3 og Anti-NS5 påvises tidlig i sykdommen. Jo høyere poengsummen er, jo mer sannsynlig blir det kronisk. Anti-NS4 bidrar til å fastslå hvor lenge kroppen har blitt smittet og hvor dårlig leveren er berørt.

En sunn person har ikke ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) i blodprøver. Hvert av disse leverenzymer indikerer et tidlig stadium av akutt hepatitt. Hvis begge er funnet, kan dette signalere utbruddet av levercelle nekrose. Og tilstedeværelsen av enzymet GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) er et tegn på organcirrhose. Nærværet av bilirubin, alkalisk fosfatase enzym (alkalisk fosfatase) enzym og proteinfraksjoner er bevis på det ødeleggende virket av virus.

Den mest nøyaktige diagnosen når det utføres riktig, er ved PCR (polymerasekjedereaksjon). Den er basert på å identifisere ikke immune antistoffer, men strukturen av RNA (ribonukleinsyre) og genotypen av det forårsakende middel til hepatitt C. To varianter av denne metoden brukes:

  • kvalitet - er det et virus eller ikke;
  • kvantitativ - hva er konsentrasjonen i blodet (viral belastning).

Dekoding resultater

"Hepatitt C-testen er negativ." Denne formuleringen bekrefter fraværet av sykdommen i en kvalitativ studie ved PCR. Et lignende resultat av den kvantitative ELISA-testen viser at det ikke finnes virusantigener i blodet. I immunologiske studier er konsentrasjonen noen ganger angitt under normen - dette er også et negativt resultat. Men hvis det ikke er antigener, men det er antistoffer mot dem, signaliserer denne konklusjonen at pasienten enten har hatt hepatitt C eller nylig blitt vaksinert.

"Hepatitt C-testen er positiv." En slik formulering krever avklaring. Laboratoriet kan gi et positivt resultat til en person som en gang har vært syk i akutt form. Samme formulering gjelder for mennesker som for tiden er sunne, men er virusbærere. Til slutt kan det være en falsk analyse.

I alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse igjen. En pasient med akutt hepatitt C som gjennomgår behandling kan foreskrives en test hver 3. dag for å overvåke effekten av terapien og tilstandens dynamikk. En pasient med kronisk sykdom må gjennomgå kontrolltest hver sjette måned.

Hvis testen for antistoffer er positiv og konklusjonen av PCR-testen er negativ, anses det at personen er potensielt infisert. For å verifisere tilstedeværelse eller fravær av antistoffer, utfør diagnostikk ved hjelp av RIBA (RIBA - rekombinant immunoblot) metode. Denne metoden er informativ 3-4 uker etter infeksjon.

Falske testalternativer

I medisinsk praksis er det 3 alternativer for utilstrekkelige resultater av en diagnostisk studie:

  • tvilsomt;
  • falsk positiv;
  • falsk negativ.

Enzymimmunanalysemetoden anses å være veldig nøyaktig, men noen ganger gir den feilaktig informasjon. Tvilsom analyse - når pasienten har kliniske symptomer på hepatitt C, men det er ingen markører i blodet. Ofte skjer dette når diagnosen er for tidlig, fordi antistoffene ikke har tid til å danne seg. I så fall gjør en annen analyse etter 1 måned, og kontrollen - om seks måneder.

En falsk positiv test for hepatitt C oppnås av legen når et MIA klasse M immunoglobulin er detektert og viruset oppdager ikke RNA ved PCR. Slike resultater er ofte hos gravide, pasienter med andre typer infeksjoner, kreftpatienter. De må også gjøre gjentatte tester.

Falske negative resultater vises svært sjelden, for eksempel i inkubasjonstiden av sykdommen, når en person allerede er infisert med hepatitt C-viruset, men det er fortsatt ingen immunitet for det. Disse resultatene kan være hos pasienter som tar stoffer som undertrykker kroppens forsvarssystem.

Hva annet er bestemt i diagnosen?

Hepatitt C fortgår annerledes avhengig av virusets genotype. Derfor er det i løpet av diagnosen viktig å avgjøre hvilken av de 11 varianter som er i pasientens blod. Hver genotype har flere varianter som er tilordnet brevbetegnelser, for eksempel 1a, 2c, etc. Du kan nøyaktig bestemme doseringene av legemidlene, og behandlingens varighet kan gjenkjennes av virusstypen.

I Russland er genotyper 1, 2 og 3 utbredt. Av disse er genotype 1 den verste og lengste behandlede, spesielt undertype 1c. Alternativer 2 og 3 har gunstigere prognoser. Men genotype 3 kan føre til en alvorlig komplikasjon: steatosis (lever fedme). Det skjer at en pasient er infisert med virus av flere genotyper samtidig. Samtidig dominerer en av dem alltid de andre.

Diagnose av hepatitt C er indikert hvis:

  • mistenkte brudd på leveren;
  • tvilsomme data på hennes tilstand ble oppnådd ved ultralyd i magesekken;
  • blodprøven inneholder overføringer (ALT, AST), bilirubin;
  • planlagt graviditet;
  • en operasjon fremover.

Årsaker til feilaktige analyser

Falske positive tester, når det ikke er infeksjon i kroppen, men resultatene viser tilstedeværelsen, opptil 15% av laboratorietester.

  • minimal viral belastning i første fase av hepatitt;
  • tar immunsuppressive midler;
  • individuelle funksjoner i beskyttelsessystemet;
  • høye nivåer av kryoglobuliner (plasmaproteiner);
  • innholdet av heparin i blodet;
  • alvorlige infeksjoner;
  • autoimmune sykdommer;
  • godartede neoplasmer, kreftformer;
  • Graviditetstilstand.

Falske positive testresultater er mulige hvis den forventende moren:

  • stoffskiftet er ødelagt;
  • det er endokrine, autoimmune sykdommer, influensa, og til og med banale forkjølelse;
  • spesifikke graviditetsproteiner vises;
  • nivået av sporstoffer i blodet er kraftig redusert.

I tillegg, når det utføres tester for hepatitt C, kan årsakene til feil ligge i den menneskelige faktoren. Ofte påvirker:

  • lav kvalifisering av laboratorieassistent
  • feilaktig blodprøve;
  • lavkvalitets kjemikalier;
  • utdatert medisinsk utstyr;
  • forurensning av blodprøver;
  • brudd på reglene for transport og lagring.

Et hvilket som helst laboratorium kan noen ganger være feil. Men dette er mulig med tester bare ELISA eller bare PCR. Derfor, når du utfører en diagnose av sykdommen, bør du bruke begge metodene for forskning. Da er det mest pålitelig fordi det er vanskelig å gjøre feil hvis det ikke er virus i blodet.

Det er viktig å gjøre en analyse av hepatitt C, når det ikke er noen plager, selv en mild forkjølelse. Du trenger ikke å donere blod på tom mage. Det er bare nødvendig å nekte fete, stekte, krydrede retter dagen før, for ikke å drikke alkohol. Og det siste: Det første falske positive resultatet om hepatitt C er ikke en grunn til panikk. Konklusjonen bør kun treffes etter ytterligere undersøkelser.

Hvilke tester viser hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som en person får gjennom blod. Sykdommen løper for det meste uten merkbare symptomer, og bare i det siste stadiet av utviklingen lærer en person at han er syk. Leverceller er allerede berørt. I denne forbindelse er det svært viktig å vite hvilke tester som skal tas for hepatitt C og hvordan man skal evaluere resultatene av studien. For tiden er det et stort antall metoder og forskjellige markører som kan brukes til å oppdage hepatitt. Men det vil være vanskelig å finne ut alt av oss selv, i så fall er hjelp fra en spesialist obligatorisk, det er han som skal avgjøre hvilken av testene som skal tas for hepatitt C og hvordan de skal deklareres riktig.

Om IFA

Den første testen for hepatitt, som bidrar til å finne antistoffer i blodet og dermed bekrefter kontakten til en person med et virus, er ELISA. Med denne metoden er anti-HCV bestemt.

Disse analysene vises først:

  • under graviditet;
  • før operasjonen;
  • til givere.

Det er 2 klasser av hepatitt C - immunoglobulin G og M. I en generalisert analyse oppsummeres antistoffene i disse klassene, noe som bidrar til å oppdage akutte og kroniske former for sykdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analysen kan være positive eller falske negative, særlig hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve for påvisning av anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidd av hepatitt, mens de siste seks månedene forblir tvilsom.

Hvis en person ble infisert i denne perioden, har antistoffene ennå ikke hatt tid til å danne seg i blodet og vil ikke bli reflektert i analysens resultater.

Med en positiv analyse er det mistanke om at menneskekroppen har møtt med viral hepatitt C, siden kroppen vil produsere anti-HCV-antistoffer når en virusinfeksjon treffer. For å avgjøre om sykdommen er i kronisk form, eller en person har hatt en sykdom og har gjenopprettet (forekomsten av antistoffer skyldes en sykdom), er det nødvendig med en rekke studier. Statistikken forteller samtidig følgende: Bare en femtedel av alle de smittet med hepatitt C-viruset gjenoppretter seg selv, i resten blir sykdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV.

Men noen positive testresultater indikerer ikke forekomst av et virus. I dette tilfellet sier de et falskt positivt resultat. Så for å bekrefte et positivt resultat, gjentas studien 3 ganger. For at resultatet av analysen skal være nøyaktig og å utelukke et falskt positivt eller falsk-negativt resultat, må følgende betingelser være oppfylt:

  • overgi biologisk materiale til forskning bare i et bevist laboratorium;
  • før du tar tester for å sørge for normal kroppstemperatur;
  • når du tar medisiner eller tilstedeværelse av noen sykdom, for å advare laboratorietekniker;
  • slik at resultatet er nøyaktig, er sport kontraindisert før blodprøvetaking;
  • røyking er forbudt minst en time før levering av biologisk materiale;
  • alkohol er kontraindisert.

Årsakene til den falske positive analysen i studien for tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset er som følger:

  • Når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer bli produsert. Over tid kan virion ødeleggelse forekomme, men antistoffer vil fremdeles være tilstede i kroppen en stund;
  • hvis en person er syk, for eksempel sklerodermi, multippel sklerose, tuberkulose, malaria;
  • i autoimmune sykdommer;
  • under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan endres;
  • når ulike neoplasmer oppstår;
  • feil under studien;
  • influensa eller tilstedeværelse av en annen sykdom, vaksinasjon;
  • tar noen stoffer.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitt C er positiv, er det nødvendig å utføre PCR-RNA-diagnostikk, noe som er mer indikativ for påvisning av sykdommen.

Om PCR-diagnostikk

Den mest nøyaktige diagnosen som lar deg bestemme hvilket virus som var begynnelsen på sykdommen, er diagnosen ved hjelp av PCR.

Det er viktig at denne hepatittesten viser tilstedeværelsen av viruset allerede den femte dagen etter infeksjon av personen, når den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen av antistoffer. Med det kan du finne ut hva genotype hepatittviruset som rammet kroppen. I tillegg dømmer høye kvalitetsfigurer sykdommens hastighet.

Resultatet av studien ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen er delt inn i:

  • kvantitativt, som bestemmer utviklingsgraden av sykdommen med antall virusenheter per 1 kubikk cm biologisk materiale og er gitt i tall;
  • kvalitet. En lav konsentrasjon av virale celler gir et negativt resultat.

Den normale analysen for hepatitt vil avhenge av det anvendte reagenset. Viral belastning gjøres under behandling av hepatitt C. Hvis prisene reduseres, er behandlingen effektiv.

Full liste over analyser

Hvilke tester har du for hepatitt C? Listen over alle analyser inkluderer:

1. Fullstendig blodtelling (KLA). Følgende indikatorer er bestemt:

  • leukocytformel;
  • røde blodlegemer;
  • hemoglobin, som i nærvær av sykdommen vil være under normal;
  • blodplater, som også går ned;
  • leukocytter;
  • basophils;
  • eosinofile;
  • nøytrofile;
  • monocytter;
  • lymfocytter;
  • erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Med utviklingen av sykdommen vil det være en rekke avvik i KLA. Blodstimulering er svekket. Hos mennesker er det økt blødning, det er dysfunksjon i leveren. ESR i denne sykdommen øker, på grunn av brudd på den funksjonelle aktiviteten til leveren i urin urobilin oppdages. Leukocytter med en virusinfeksjon vil begynne å avta.

2. I den biokjemiske analysen av blod må man bestemme disse indikatorene:

  • alaninaminotransferase;
  • aspartataminotransferase;
  • gamma-glutamyltransferase;
  • bilirubin;
  • alkalisk fosfatase;
  • serum jern;
  • transferrin;
  • ferritin;
  • kreatin;
  • glukose;
  • tymol-test;
  • kolesterol;
  • triglyserider.

Sykdommen fører til ødeleggelse av leverceller, så leverforsøk viser en økning. Det er økning i totalt og bundet bilirubin i biologisk materiale. En person utvikler gulsott. Albuminnivåene avtar, gamma-globuliner øker. Gamlaglobulins rolle i kroppen - beskytter den mot sykdom. Antallet triglyserider, som også kalles fete blodceller, øker.

3. Evaluer leverfunksjonens funksjonelle aktivitet. Disse analysene gjøres hvis det er mistanke om brudd på denne kroppen. Følgende verdier bestemmes:

  • totalt protein;
  • proteinfraksjoner;
  • albumin;
  • blodpropp.

4. Tester gjøres for tilstedeværelse av annen viral hepatitt.

5. En test er utført for tilstedeværelse av humant immundefektvirus.

6. Evaluert stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet. For å gjøre dette, er følgende tester gjort:

  • ta prøver for leverbiopsi. Ved hjelp av denne histologiske studien er fokuset på betennelse og død av leveren vev bestemt, det bestemmes om det er en spredning i vevet. For tiden er det test for å bestemme hvordan påvirket leveren er, for å få informasjon om den inflammatoriske prosessen, etc.;
  • fibroskopisk lever er gjort. Denne metoden brukes oftest;
  • en ultralyd blir utført. Ved utbruddet av hepatitt C med ultralyd, kan det ses at leveren har økt i størrelse. Ultralyd vil vise den samme svulsten hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syk med hepatitt C, bruker du denne metoden, kan du identifisere sykdommens dynamikk.

7. Ved anvendelse av polymerase-kjedereaksjonen bestemmes det ved HCV RNA.

8. Undersøkelser er gjort på skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved hjelp av ultralyd, tester utføres for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, nivået av hormonene triiodothyronin (T3), tyroksin (T4) og tyrotrop hormon er bestemt. Denne undersøkelsen anbefales å gjøres når behovet for terapeutisk kurs ved bruk av interferon og ribavirin, samt sofosbuvir, er mulig.

9. Studier gjennomføres på autoimmune sykdommer.

10. Hvis hepatitt C er funnet hos en person og det ikke er immunitet mot hepatitt A og B, er det ønskelig at han lager en vaksine mot disse sykdommene. Nære slektninger til pasienten bør testes for anti-HCV.

Hvilken undersøkelse av det ovennevnte å gjennomføre, vil legen avgjøre etter å ha undersøkt pasienten.

Hvem anbefales til testing

I personens interesse for å utføre forskning på hepatitt C, hvis:

  • en operasjon ble utført;
  • en mann gjorde en tatovering;
  • hvis manikyr ofte gjøres i salongen;
  • det var noen kontakt med blod;
  • Hepatitt ble funnet i en nær slektning.

Halvparten av mennesker med hepatitt C er kurert.

Etter 1,5-2 måneder fra infeksjonstidspunktet med hepatitt C-viruset, kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises pålitelig ved test.

Viktig å vite!

Forskningsinstituttet for epidemiologi og smittsomme sykdommer foretok forskning på egenskapene til de mest kjente naturlige måtene for å rense leveren. Som et resultat av en 30-dagers studie av en gruppe frivillige fra 100 personer som lider av hepatitt. Følgende resultater ble oppnådd:

  • En dramatisk forbedring i helsen til hele gruppen av fag fra 25 til 68 år ble registrert.
  • Accelerasjonen av regenereringsprosesser hos 97 frivillige ble notert.
  • Forbedring av metabolske prosesser i kroppen.
  • Hos menn etter 30 år ble en forbedring i potens og økning i libido observert.

Les mer om resultatene av studien her.

Hepatittprøver: fra "A" til "G"

Den svinete av virussykdommer, som hepatitt, er at infeksjon oppstår på et øyeblikk, men pasienten kan ikke engang vite lenge at han er smittet. Nøyaktig diagnose sykdommen og velg den nødvendige terapihjelpen i tidskrevne tester. La oss snakke om dem mer detaljert.

Hvilke tester har du for hepatitt?

Hepatitt betyr en betennelsessykdom i leveren. Det kan være både akutt og kronisk. De vanligste virussykdommene. I dag er det syv hovedtyper av hepatittvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uansett hvilken type virus er sykdommen i utgangspunktet lik: ubehag i riktig hypokondrium, temperatur, svakhet, kvalme, vondt over, mørk urin, gulsott. Alle disse symptomene er en grunn til testing for hepatitt.

Du bør vite at sykdommen kan overføres på forskjellige måter: Gjennom forurenset vann og mat, gjennom blod, spytt, seksuelt, ved hjelp av andres hygieneprodukter, inkludert barbermaskiner, håndklær, nagelsaks. Derfor, hvis symptomene ikke vises (og inkuberingsperioden kan vare opptil to måneder eller enda mer), men du har forslag om at du kan bli smittet, bør hepatittesten gjøres så snart som mulig.

I tillegg skal medisinske arbeidere, sikkerhetspersonell, manikyr og pedikyrspesialister, tannleger, i et ord - alle som daglig arbeider med andre menneskers biologiske materialer, bli testet jevnlig. Også testen vises til fagpersoner hvis faglige aktiviteter innebærer å reise til eksotiske land.

Hepatitt A, eller Botkins sykdom

Det kalles et RNA-virus av Picornaviridae-familien. Viruset overføres gjennom husholdningsartikler og mat, slik at sykdommen også kalles "skitne hendersykdom". Symptomer som er typiske for enhver type hepatitt: kvalme, feber, ledsmerter, svakhet. Deretter vises gulsott. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 15-30 dager. Det er akutte (icteric), subacute (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sykdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) kan brukes til å oppdage hepatitt A. Også, denne testen bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt A-viruset etter vaksinering. Denne studien er spesielt nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitt A, kontakt med pasienten, kolestase (brudd på utløpet av galle). Forskrift om anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset). Med de samme indikasjonene blir det testet for bestemmelse av RNA-virus i blodserum ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR) i plasma.

Hepatitt B

Det er forårsaket av HBV-viruset fra familien gepadnavirus. Patogenet er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer. Hepatitt B er en alvorlig fare: Omtrent 2 milliarder mennesker i verden er smittet med dette viruset, og over 350 millioner er syke.

Sykdommen overføres gjennom piercing-skjære gjenstander, blod, biologiske væsker, under samleie. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du ikke identifiserer og begynner å behandle sykdommen i løpet av denne perioden, kan den gå fra et akutt til kronisk stadium. Forløpet av sykdommen passerer med alle symptomene som er karakteristiske for hepatitt. I motsetning til hepatitt A er hepatitt B nedsatt leverfunksjon mer uttalt. Oftere utvikler kolestatisk syndrom, eksacerbasjoner, det kan være et langvarig kurs, samt tilbakevendelser av sykdommen og utviklingen av lever koma. Brudd på hygiene og ubeskyttet uformelt sex er grunnlag for en test.

For å identifisere denne sykdommen foreskrives kvantitative og kvalitative tester for bestemmelse av HBsAg (Hepatitt B overflateantigen, HBs antigen, overflateantigen av hepatitt B-viruset, australsk antigen). Fortolkningen av indikasjonene på kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitt C

Virussykdom (tidligere kalt "hepatitt verken A eller B"), overført gjennom forurenset blod. Hepatitt C-virus (HCV) er et flavivirus. Den er veldig stabil i det ytre miljøet. Tre strukturelle proteiner av viruset har lignende antigeniske egenskaper og bestemmer produksjonen av anti-HCV-kjerneantistoffer. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra to uker til seks måneder. Sykdommen er svært vanlig: i verden er rundt 150 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer.

Hepatitt C er listig fordi den kan bli skjult under synet av andre sykdommer. Gulsott i denne typen hepatitt ses sjelden, temperaturstigningen blir heller ikke alltid observert. Det har vært mange tilfeller hvor de eneste manifestasjoner av sykdommen var kronisk tretthet og psykiske lidelser. Det er også tilfeller hvor mennesker som bærere og bærere av hepatitt C-viruset ikke har opplevd noen manifestasjoner av sykdommen i mange år.

Sykdommen kan diagnostiseres ved hjelp av en kvalitativ analyse av anti-HCV-total (antistoffer mot antigenene i hepatitt C-viruset). Kvantitativ bestemmelse av RNA-virus utføres ved PCR. Resultatet tolkes som følger:

  • ikke oppdaget: ingen hepatitt C-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitt C RNA-konsentrasjon på mer enn 108 IE / ml.

Pasienter med risiko for leverkreft inkluderer pasienter med hepatitt B og C. Opptil 80% av tilfellene med primær leverkreft i verden registreres i kroniske bærere av disse sykdomsformene.

Hepatitt D, eller hepatitt delta

Det utvikler seg bare i nærvær av hepatitt B-viruset. Infeksjonsmetoder ligner hepatitt B. Inkubasjonsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sykdommen ledsages ofte av ødemer og ascites (abdominal dropsy).

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en analyse av serum hepatitt D RNA-virus i blodserumet ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon, samt analyse av IgM-antistoffer (Hepatitt delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akutt infeksjon. Et negativt testresultat registrerer sitt fravær, eller en tidlig inkuberingsperiode av sykdommen eller et sent stadium. Testen er indisert hos pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, samt injeksjon av narkotikabrukere.

Hepatitt B-vaksinasjon beskytter mot hepatitt D-infeksjon.

Hepatitt E

Infeksjonen overføres ofte gjennom mat og vann. Viruset oppdages ofte hos innbyggere i varme land. Symptomer ligner på hepatitt A. I 70% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Hos pasienter er fordøyelsen opprørt, den generelle helsen forverres, deretter begynner gulsott. Med hepatitt E er sykdommens alvorlige sykdom, som fører til døden, vanligere enn ved hepatitt A, B og C. Det anbefales å gjøre studien etter å besøke land der viruset er utbredt (Sentral-Asia, Afrika).

Sykdommen oppdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mot hepatitt E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form av sykdommen eller indikerer en ny vaksinasjon. Negativ - om fravær av hepatitt E eller om utvinning.

Hepatitt F

Denne type sykdom er for tiden dårlig forstått, og informasjonen samlet om det er motstridende. Det er to årsakssykdommer i sykdommen, man finner i blodet, den andre i avføring hos en person som har blitt transfisert med infisert blod. Det kliniske bildet er det samme som for andre typer hepatitt. En behandling som vil bli rettet direkte til selve hepatitt F-viruset, er ennå ikke utviklet. Derfor utføres symptomatisk terapi.

I tillegg til blodprøver undersøkes urin og avføring for å oppdage denne sykdommen.

Hepatitt G

Den utvikler seg bare med tilstedeværelse av andre virus av denne sykdommen - B, C og D. Det finnes hos 85% av narkomaner som injiserer psykotrope stoffer med en ikke-desinfisert nål. Infeksjon er også mulig når tatovering, ørepiercing og akupunktur. Sykdommen overføres gjennom samleie. I lang tid kan det fortsette uten alvorlige symptomer. Forløpet av sykdommen på mange måter ligner hepatitt C. Utfallet av den akutte sykdomsformen kan være: utvinning, dannelse av kronisk hepatitt eller en langsiktig bærer av viruset. Kombinasjon med hepatitt C kan føre til skrumplever.

For å identifisere sykdommen, kan du bruke analysen for bestemmelse av RNA (HGV-RNA) i serum. Indikasjonene for testen er tidligere registrert hepatitt C, B og D. Det er også nødvendig å bestå testen for narkomaner og de som er i kontakt med dem.

Forberedelse for testing for hepatitt og prosedyren

For tester for alle typer hepatitt B blir blod tatt fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. Prosedyren krever ikke spesiell forberedelse, men dagen før det er nødvendig å avstå fra fysisk og følelsesmessig overbelastning, for å slutte å røyke og drikke alkohol. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige en dag etter blodprøve.

Dekoding resultater

Hepatittprøver kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i blodet) eller kvantitativ (fastslå sykdommens form, bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effekten av behandlingen). Kun en smittsomsspesialist kan tolke analysen og gjøre en diagnose basert på testen. Men la oss generelt se på hva testresultatene er.

Analyse av hepatitt "negativ"

Et lignende resultat tyder på at ingen hepatittvirus ble oppdaget i blodet - en kvalitativ analyse viste at testpersonen er sunn. Feil kan ikke være fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden.

Å snakke om et godt resultat av kvantitativ analyse er mulig hvis mengden av antistoffer i blodet er under terskelverdien.

Analyse av hepatitt "positiv"

I tilfelle et positivt resultat, etter en tid (etter skjønn fra legen) utføres en annen analyse. Faktum er at forhøyede nivåer av antistoffer kan forårsakes, for eksempel ved at pasienten nylig har hatt en akutt form for hepatitt, og antistoffer fremdeles er tilstede i blodet. I andre tilfeller indikerer et positivt resultat en inkubasjonsperiode, tilstedeværelsen av akutt eller viral hepatitt, eller bekrefter at pasienten er en bærer av viruset.

Ifølge russisk lovgivning blir informasjon om positive resultater av serologiske test for markører av parenteral viral hepatitt overført til avdelingene for registrering og registrering av smittsomme sykdommer i de relevante sentrene for sanitær og epidemiologisk overvåking.

Hvis testen ble utført anonymt, kan resultatene ikke godtas for medisinsk behandling. Hvis det oppnås et positivt testresultat, bør du kontakte en smittsom spesialist for å foreskrive videre undersøkelse og nødvendig behandling.

Hepatitt er ikke en setning, i de fleste tilfeller er den akutte sykdomsformen helt cured, kronisk hepatitt, med overholdelse av visse regler, endrer ikke fundamentalt livskvaliteten. Det viktigste er å oppdage viruset i tide og begynne å bekjempe det.

Kostnad for analyse

I private klinikker i Moskva kan du ta tester for identifisering og spesifikasjon av hepatittviruset. Således koster en kvalitativ analyse av hepatitt A et gjennomsnitt på 700 rubler, det samme beløpet for hepatitt B; men en kvantitativ test for overflateantigenet av hepatitt B-viruset vil koste rundt 1300 rubler. Definisjonen av hepatitt G-virus - 700 rubler. Men en mer kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, koster rundt 2900 rubler.

For tiden er det ingen problemer med å diagnostisere hepatitt, spesielt i de sentrale områdene i utviklede land. Men for å unngå slike sykdommer, bør du ikke overse reglene for personlig hygiene. Det skal også huskes at uformell seksuell kontakt kan forårsake sykdom. Vaksinasjon vil være det beste forsvaret mot mulige sykdommer - det har blitt praktisert lenge med de fleste hepatittvirusene.

Hvor kan jeg ta en test for viral hepatitt?

Forskning på hepatitt kan tas i statlige, avdelinger og private klinikker. Fordelen med sistnevnte er at den ikke krever retningen hos den behandlende legen, og resultatene blir forberedt raskere. Vi anbefaler å være oppmerksom på laboratoriet "INVITRO". Dette nettverket av medisinske klinikker spesialiserer seg på diagnostikk og analyse, har egne laboratorier. Hun tilbyr å gjennomgå en undersøkelse om tilstedeværelsen av alle typer hepatitt til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-totalt - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA med PCR - 2.850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar for pasienter og høyt profesjonalitet hos ansatte er INVITRO visittkort.


Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

Opisthorchiasis: Hvordan identifisere en person?

Alle elsker fisk. Det er veldig nyttig for hjernens normale funksjon, inneholder Omega 3, en stor mengde jod, spiller en viktig rolle i dannelsen av bein.
Cholestasia

Suspensjon i galleblæren

Ultralyd av galleblæren utføres separat eller i kombinasjon med en undersøkelse av alle organer i bukhulen. Normalt er det en pose der det er en gjennomsiktig anechoisk galle. Denne termen betyr at den er flytende, homogen, har ingen urenheter og har en svart farge på skjermen på enheten.