Hva er alt sammen i biokjemisk analyse av blod

En økning i GGT kan observeres ved sykdommer i indre organer, inntak av alkohol eller narkotika. Eksternt, denne tilstanden kan være ledsaget av visse symptomer. For eksempel, hvis gamma-glutamyltransferase er forhøyet på grunn av leversykdom, kvalme, oppkast, kløe og guling av huden, mørkere urin, kan det forekomme meget lett avføring.

Økt GGT i blodet: Hva er årsakene til dette

Endringer i nivået av gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og returnere til normal (tabell med normer) etter eliminering av årsakene til slike endringer. Disse inkluderer: å ta medikamenter som tykkere galle eller redusere utskillelseshastigheten (fenobarbital, furosemid, heparin, etc.), fedme, lav fysisk aktivitet, røyking, alkoholinntak, selv i små mengder.

Årsakene til økningen i gamma-glutamyltransferase i 10 ganger og over:

  • gulsott som følge av brudd på utløpet av galle og veksten av intraduktaltrykk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren;
  • neoplasmer i leveren og bukspyttkjertelen hos menn - prostata;
  • diabetes mellitus;
  • hjerteinfarkt;
  • revmatoid artritt;
  • hypertyreose;
  • kronisk alkoholisme og en rekke andre sykdommer.

Ved langvarig alkoholinntak øker GGT-nivået 10-30 ganger (forholdet mellom gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mengden, varigheten og frekvensen av bruken av alkoholholdige produkter påvirker innholdet av dette enzymet i blodet.

Økt GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Siden et forhøyet nivå av GGT i blodet ikke nøyaktig diagnostiserer sykdommen og kan være forårsaket av andre grunner, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse av leveren.

  • drikker store mengder alkohol;
  • tar narkotika;
  • diabetes;
  • inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
  • stor overflødig vekt;
  • økte triglyserider;
  • tar visse medisiner.

GGT i den biokjemiske analysen av blod overstiger 100, ALT mindre enn 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200 observeres når:

  • reduserer strømmen av galle på grunn av overdreven alkoholforbruk;
  • reduksjon av galleutstrømning på grunn av levercirrhose;
  • vanskeligheter med utløp av galle på grunn av gallestein eller klemme av gallekanalene ved hjelp av neoplasmer;
  • andre grunner.

Å øke nivået av gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre enn 200 kan bety:

  • Tilstedeværelsen av viral hepatitt (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (noen ganger viral hepatitt forekommer uten økning i leverenzymer).
  • overdreven effekt på leveren alkohol;
  • fett hepatose.

GGT økt til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200. Dette betyr at utløpet av galle er vanskelig, og leverceller er skadet. Blant årsakene til denne tilstanden:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelser og intern høring med en lege!

GGT-indeksen i den biokjemiske blodprøven diagnostiserer stagnasjonen av galle. Dette er en svært sensitiv markør for kolangitt (betennelse i galdekanaler) og cholecystitis (betennelse i galleblæren) - den stiger tidligere enn andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat økning i GGT er observert i infeksiøs hepatitt og levervekt (2-5 ganger høyere enn normalt).

Behandling av forhøyet GGT i blodet: hvordan å senke og bringe tilbake til normal

Behandling av forhøyede nivåer av GGT begynner med å diagnostisere tilstanden til kroppen og identifisere den eksakte årsaken til økningen i dette enzymet. Behandling av sykdommer som skyldes økt gamma-glutamyltransferase, reduserer nivået.

Du må slutte å røyke og drikke alkohol. WHOs retningslinjer for hvordan du slutter å røyke og hvordan du slutter å drikke, vil bidra til å bli kvitt disse vanene. Det vil også redusere forhøyet GGT.

ALT og AST

AST og ALT (i enkelte kilder - AST og ALT) er viktige indikatorer for den biokjemiske analysen av humant blod, som indirekte reflekterer tilstanden til de indre organene. Dette er transaminaser (enzymer) som er aktivt involvert i metabolisme.

Overskridelse av de tillatte grensene for enzymer indikerer skade på indre organer (spesielt lever, hjerte, skjelettmuskler, etc.). I denne artikkelen finner du reglene for innholdet i ALAT og ASAT, dekoding verdier oppnådd ved analyse, noe som betyr en økning eller reduksjon av aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hva er AST i blodet og hva som viser

AST eller aspartataminotransferase, er et enzym som er involvert i omdannelsen av asparaginsaminosyre til en celle. Den største mengden Asat er funnet i myokardiet (hjerte muskel), lever, nyre og skjelettmuskulatur.

AST er lokalisert i mitokondriene og cytoplasmaet til cellene, og når en celle er skadet, oppdages den raskt i blodet. Den raske økningen i aspartisk aminotransferasekonsentrasjon er svært karakteristisk for akutt myokardiell skade (for eksempel for hjerteinfarkt). Økningen i blodet av enzymet observeres etter 8 timer fra øyeblikk av nederlag og når sitt maksimum etter en dag. Nedgangen i konsentrasjonen av AST i infarkt skjer på dag 5.

Det er nødvendig å evaluere AST-indikatoren sammen med ALT-indikatoren. Dette er de såkalte "lever" -prøver, hvorav man kan bedømme aktiviteten til prosessen. Noen ganger er økningen i disse indikatorene det eneste symptomet som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom.

Analysen på AST er ikke dyr, og den kan tas absolutt i alle laboratorier.

Hva er ALT i en blodprøve?

ALT, eller alaninaminotransferase, i blodprøven er et intracellulært enzym som er involvert i cellemetabolismen, spesielt i sammenbrudd av aminosyrealaninet. De fleste alaninaminotransferase finnes i leverceller, mindre i myokardiet, skjelettmuskulatur og nyre.

Økningen i AlAT i blodprøven skjer med noen skade på hepatocyttene (leverceller). Enhancement av enzymet blir observert i de første timene etter skade og øker gradvis avhengig av aktivitetene i prosessen og antall skadede celler.

Avhengig av konsentrasjonen av ALT i biokjemisk analyse av blod kan bli bedømt av graden av aktivitet av hepatitt (hepatitt er det minimum, middels eller høy grad av enzymatisk aktivitet) som skal angis i den kliniske diagnose. Det skjer at hepatitt oppstår uten å øke spesifisert enzym. Deretter snakker de om leverskade uten enzymatisk aktivitet.

Generelt sett økes blodnivåene av ALT og AST i hepatitt og reflekterer graden av cytolyse - ødeleggelse av leverceller. Den mer aktive cytolyse, jo mindre gunstig er prognosen for sykdommen.

Normene ASAT og ALAT i blodprøven

Referanseverdiene for AST og ALT er normalt svært lave og avhenger av kjønn og alder. For eksempel er begge indikatorene høyere for menn enn for kvinner.

Tabell over normer for AST og ALT for voksne menn og kvinner:

Med økende AST eller AST hos menn eller kvinner, er det tilrådelig å beregne de Rytis-koeffisienten - forholdet mellom AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er verdien 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1 (det vil si ALT), så kan vi trygt snakke om nederlaget av hepatocytter (leverceller). For eksempel, med aktiv viral hepatitt, øker konsentrasjonen av ALT 10 ganger, mens AST overskrider normen med bare 2-3 ganger.

Som nevnt ovenfor kan koeffisienten bare beregnes dersom ALT- eller AST-verdiene øker. Det er også nødvendig å huske at referanseverdiene for biokjemiske parametere i hvert laboratorium er forskjellige og ikke kan falle sammen med de som er angitt ovenfor.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øke i mange sykdommer.

Årsaker til å øke AST i blodprøver:

  • Akutt myokarditt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akutt reumatisk hjertesykdom;
  • Ustabil angina;
  • Ulike myopatier;
  • Skader på skjelettmuskler (sterk strekk, tåre);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En rekke leversykdommer.

Årsaker til økt ALT i blodet:

  • Leverbeten (giftig, alkoholisk);
  • Akutt pankreatitt;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholholdig leverskade;
  • Fet hepatose;
  • Akutt og kronisk viral hepatitt (hepatitt C, hepatitt B)
  • Maligne neoplasmer i leveren og galdeveiene, levermetastaser;
  • alkoholisme;
  • Alvorlige brannskader;
  • Godkjennelse av hepatotoksiske stoffer (perorale prevensjonsmidler, psykotrope stoffer, anticancer medisiner, legemidler for kjemoterapi, sulfonamider, etc.)

Hvis det oppdages høye nivåer av AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for å finne årsaken til dette fenomenet, siden en økning i disse indikatorene ofte betyr tilstedeværelse av alvorlige sykdommer.

Redusert AsAT og AlAT

I praksis er det noen ganger tilfeller når AST og ALT-indikatorene er under normale. Dette kan skje med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avansert hepatitt). Spesielt ugunstig prognose har en nedgang i nivået av AST og ALT på bakgrunn av en progressiv økning i bilirubin.

Faktum er at vitamin B6 er nødvendig for syntesen av AST, og ALT er normalt. En reduksjon i B6-konsentrasjon kan være assosiert med langsiktig antibiotikabehandling. Det er mulig å fylle sin mangel ved hjelp av narkotika (intramuskulær injeksjon av vitamin) og diett. Den største mengden pyridoksin finnes i frøplanter av kornavlinger, hasselnøtter, valnøtter, spinat, belgfrukter, soyabønner, fisk og egg.

En reduksjon av leverenzymer kan også forekomme som følge av skader på leveren (for eksempel når et organ brytes). Imidlertid er slike forhold svært sjeldne.

Norma transaminase hos et barn

Grensene for normale verdier for AST og ALT er i stor grad avhengig av barnets alder:

Den økte aktiviteten til AST og ALT i et barns blod, så vel som hos voksne, indikerer effekten på hepatocytter av skadelige faktorer. Men i motsetning til voksne, er denne økningen sjelden forbundet med akutt og kronisk hepatitt.

Ofte er en økning i leverenzymer sekundær, det vil si utvikles etter en slags patologi. For eksempel kan en økning i konsentrasjonen av AST og ALT forekomme ved myokarddystrofi, leukemi, lymfogranulomatose, vaskulitt etc.

Det skjer at AST og ALT hos barn øker som svar på å ta visse medisiner, for eksempel aspirin, paracetamol. Det er også viktig å huske at AST og ALT kan forbli forhøyet i en viss tid etter utvinning fra en smittsom sykdom.

AST og ALT under graviditet

En økning i AST og ALT under graviditet kan være det første symptomet på gestose - en tilstand som truer livet til mor og foster. Derfor krever selv en liten økning i konsentrasjonen av transaminaser akutt medisinsk rådgivning. Han vil vurdere helsetilstanden til den forventende moren, overvåke ytelsen over tid og, om nødvendig, planlegge en undersøkelse.

Når det gjelder tredje trimester, bør det ikke forekomme økning i transaminaser i denne perioden. Hvis det i denne perioden er avvik i den biokjemiske analysen, er det nødvendig å undersøke kvinnen umiddelbart for ikke å gå glipp av begynnelsen av utviklingen av preeklampsi.

Forberedelse for analysen

Resultatet av noen biokjemisk analyse, inkludert blodprøver for Asat og AlAT, avhenger stort sett av hvordan man skal forberede seg på det.

Regler som vil bidra til å unngå falske forskningsresultater:

  • Det er nødvendig å sende tester strengt på en tom mage, minst etter en 8-timers rask. Det er lov å drikke rent vann i alle mengder. Kaffe, kullsyreholdige drikker, juice og te til forberedelsesperioden anbefales å utelukkes. Når det gjelder alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke å bruke en uke før blodprøver for AST og ALT.
  • For 3 dager, fjern matvarer rik på animalsk fett fra kostholdet ditt. Ta mat, dampet, bakt eller kokt. Stekt må være strengt begrenset, og det er bedre å helt eliminere.
  • Tre dager før den planlagte analysen er det nødvendig å avbryte intens fysisk anstrengelse.
  • Blodprøvetaking bør utføres om morgenen, fra kl. 07.00 til 11.00.
  • Hvis du tar medisiner, er det tilrådelig å avbryte dem 3 dager før studien. Men før det er det viktig å konsultere en lege.
  • Prøv å bli testet i samme laboratorium.
  • Etter å ha fått resultatet på hendene, må du kontakte legen din for å tolke resultatene riktig og, om nødvendig, fortsette undersøkelsen.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Immunologi og biokjemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - blodprøve for lever, dekodingsprinsipper

Resultatene av en blodprøve av en person med mistanke om P (P) sykdom eller med et uttalt bilde av sykdommen, blir sammenlignet med normale verdier, hvorav (lavere og øvre grense for normalt) laboratoriet indikerer på en obligatorisk basis. 2,5% av friske individer kan ha en unormal økning i den biokjemiske testen P, samtidig utelukker normalverdien ikke helt leversykdom. Derfor skal dekoding av alle unormale verdier av leverprøver utføres bare under hensyntagen til pasientens klinikk. En innledende vurdering av en unormal leverfunksjonstest inneholder en detaljert historie, en liste over medisiner (inkludert vitaminer, urter) og en fysisk undersøkelse. Pasientens risikofaktorer for sykdom P vurderes - legemidler, alkoholforbruk, komorbiditeter, tegn og symptomer på P. sykdom. Dermed kan legen mistenke en bestemt sykdom, og deklarering av leverresultater er rettet mot å etablere de tiltenkte diagnosene. Når det ikke er noen kliniske nøkler, eller når den mistenkte diagnosen ikke kan verifiseres, brukes en algoritme for leverfunksjondekoding. Unormalitet av en bestemt leverprøve bør bare tolkes (dechifrert) med hensyn til klinisk informasjon.

Separat blodprøve i leveren - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyr et kompleks av biokjemiske leverprøver, som ofte inneholder alle eller de fleste av følgende indikatorer (leverpanel):

  • bilirubin
  • Aspartatransaminase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
  • Alkalisk fosfatase
  • Laktat dehydrogenase (LDH)

Av disse analysene (leverforsøk) er kun GGTP spesifikk for P. Den isolerte økningen i en indikator fra leverprøvekomplekset bør øke mistanke om at kilden ikke er P, men noe annet (Tabell 1). Når flere resultater av leverforsøk er forskjellig fra det normale området, er deres tolkning uten hensyn til P som kilde uakseptabel.

Tabell 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter i individuelle leverprøver.

analyse av

Ekstrahepatisk kilde

Erytrocytter (hemolyse, hematom)

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, røde blodlegemer

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, nyre

Hjerte, eitrocytter (f.eks. Hemolyse)

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Bein, placenta første trimester, nyrer, tarm

Nyrer, bukspyttkjertel, tarm, milt, hjerte, hjerne og seminal vesikler. Den høyeste konsentrasjonen er i nyrene, men leveren anses som en kilde til serumenzymaktivitet.

Nivået på GGTP som en levertest er for sensitiv og øker ofte når det ikke er noen sykdom P, eller sykdommen er ikke åpenbar. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfeller: (1) når nivået av alkalisk fosfatase øker, en parallell økning i enzymaktiviteten til fordel for P.s sykdom. (2) Med et AST / ALT-forhold på mer enn 2 vitner en høy GGTP til fordel for P. GGTP kan brukes til å overvåke avholdenhet fra alkohol. En isolert økning i GGTP-nivå kan ikke vurderes dersom det ikke foreligger ytterligere kliniske risikofaktorer for P. sykdom. Analysen av LDH er ufølsom og ikke spesifikk, siden LDH er tilstede i alle kroppens vev.

Vurdering av sykdom P i leveren prøven - serum enzymer

Den vanlige og nyttige klassifiseringen av sykdommer P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære lesjonen av hepatocytter, P-celler; kolestatisk - primære lesjoner av galdekanaler og infiltrative, hvor P infiltrerte eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, som for eksempel tumorer eller amyloid.

Den mest nyttige for å skille mellom hepatocellulære og kolestatiske sykdommer er analyse av indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sykdommer

For eksempel er det nødvendig å dechiffrere resultatene av en blodprøve for AST og ALP. Sammenlign graden av økning av enzymer med verdien av deres norm. Pasienten har et AST-nivå på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultatene gjenspeiler hepatocellulær skade P, siden AST-nivået er tre ganger høyere enn normens øvre grense, mens nivået av alkalisk fosfat bare er litt høyere enn normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sykdommer

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to av de mest nyttige indikatorene for leverforsøk som gjenspeiler skade på celler av P, selv om AST er mindre spesifikk for P enn nivået av ALT. Å øke nivået av AST kan også betraktes som en refleksjon av hjerteinfarkt eller skjelettmuskulære lesjoner - rhabdomyolyse. En mindre grad av økning i ALT-nivået observeres med skader på skjelettmuskler og selv med intens trening. I klinisk praksis er det således ikke uvanlig å ha et økt nivå av AST og ALT i nonhepatic sykdommer, slik som myokardinfarkt og rabdomyolyse. Sykdommer som hovedsakelig påvirker hepatocytter, som viral hepatitt, forårsaker uforholdsmessig høye nivåer av AST og ALT (10-40 ganger høyere enn normalt), mens ALP stiger mindre enn 3 ganger. Forholdet til AST / ALT er lite brukt ved bestemmelse av årsaken til P. skade, med unntak av akutt alkoholisk hepatitt, hvor den vanligvis er større enn 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grensen for ALT-normen for forskjellige laboratorier er som regel ca. 40 IE / l. Nylige studier har imidlertid vist at øvre grense for terskelenivået av prøven P ALT bør reduseres, fordi personer som har en litt økt ALT-verdi eller er innenfor øvre grense (35-40 IE / l) har økt risiko for dødelighet fra sykdommer P. I tillegg anbefales det å vurdere kjønn, fordi kvinner har litt lavere normale nivåer av ALT enn menn. Hos pasienter med minimal verdier av P aminotransferasetesten, anbefales det å gjenta testen etter noen få uker. Vanlige årsaker til mindre økning i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholholdig fettsykdom P (NAFLD), hepatitt C, alkoholisk fettsykdom P og virkningen av stoffet (for eksempel på grunn av statiner).

ALP som en prøve av P med kolestatiske sykdommer

Prøve P serum alkalisk fosfatase inneholder en heterogen gruppe av enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tett representert i den rørformede membran av hepatocytter. Følgelig vil sykdommer som hovedsakelig påvirker sekresjonen av hepatocytter (for eksempel obstruktiv sykdom) bli ledsaget av en økning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruksjon av galdeveiene, primærskleroserende kolangitt (PSC) og primær biliær cirrhose (PBC) er eksempler på sykdommer hvor prøver P og alkalisk fosfatase nivå ofte dominerer over transaminase P nivåer (tabell 2).

Tabell 2 - Sykdommer P med en overvektig økning i serumenzymer

Blodtest alt, hva er det?

Biokjemisk blodprøve - hvilke indikatorer er inkludert i den

Biokjemisk analyse av blod er en viktig studie som gjør det mulig å evaluere den funksjonelle tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen ved å analysere ulike sporstoffer i blodet.

Innholdsfortegnelse:

Nedenfor er komponentene i den biokjemiske analysen av blod som brukes i diagnosen av viral hepatitt.

Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Det er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokromer i cellene i retikuloendotelialsystemet, milt og lever. Totalt bilirubin inkluderer direkte (konjugert, bundet) og indirekte (ukonjugert, gratis) bilirubin. Det antas at økningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) på grunn av den direkte fraksjonen (mer enn 80% av det totale bilirubinet er direkte bilirubin), har hepatisk opprinnelse. Denne situasjonen er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med svekket eliminering av direkte bilirubin på grunn av cytolysen av hepatocytter. En økning i konsentrasjon på grunn av fri bilirubin i blodet kan indikere en volumelesjon av leveren parenchyma. En annen grunn kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Også konsentrasjonen av bilirubin (bilirubinemi) i blodet kan øke med vanskeligheter i galleflyten (blokkering av galdekanaler). Under hepatitt antiviral terapi kan en økning i bilirubin være forårsaket av en økning i hemolysen på røde blodlegemer. Når hyperbilirubinemi over 30 μmol / l dukker opp gulsott, som manifesteres av guling av huden og sclera av øynene, så vel som mørkere urin (urinen blir mørk ølfargen).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym hvis aktivitet øker med sykdommer i hepatobiliærsystemet (kolestasemarkør). Brukes ved diagnosen obstruktiv gulsot, kolangitt og cholecystitis. GGT brukes også som indikator for giftig leverskader forårsaket av alkohol og hepatotoksiske stoffer. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene. Det er mer følsomt for abnormiteter i leveren vev enn ALAT, Asat, alkalisk fosfatase, etc. Det er spesielt følsomt for langvarig alkoholmisbruk. Minst fem prosesser i leveren øker sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvekst og medisinske lesjoner. Med CVH indikerer en vedvarende økning i GGTP enten en alvorlig prosess i leveren (skrumplever) eller giftige effekter.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, AR, alkalisk fosfatase, ALP, ALKP) brukes til å diagnostisere leversykdommer ledsaget av kolestase. En felles økning i alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevegen, gallesteinsykdom, et brudd på galleutstrømningen. Dette enzymet er lokalisert i gallekanalens epitel, derfor viser en økning i sin aktivitet kolestase av hvilken som helst opprinnelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isolert økning i alkalisk fosfatase er et ugunstig prognostisk tegn og kan indikere utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Glukose (glukose) brukes i diagnosen diabetes, endokrine sykdommer, samt sykdommer i bukspyttkjertelen.

Ferritin (Ferritin) indikerer jernforretninger i kroppen. En økning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Økte ferritinnivåer kan være en faktor som reduserer effekten av antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det viktigste plasmaproteinet syntetisert i leveren. En reduksjon i nivået kan indikere leverpatologi forårsaket av akutte og kroniske sykdommer. Nedgangen i mengden albumin indikerer en alvorlig leverskade med en reduksjon i sin protein-syntetiske funksjon, som allerede skjer i levercirrhose.

Totalt protein (Protein totalt) - Den totale konsentrasjonen av proteiner (albumin og globuliner) i serum. En sterk reduksjon i totalt protein i analysen kan indikere mangel på leverfunksjon.

Kreatinin er et resultat av protein metabolisme i leveren. Kreatinin utskilles av nyrene med urin. En økning i blodnivået av kreatitin kan indikere en funksjonsfeil i nyrene. Analysen er utført før antiviral terapi for å vurdere sikkerheten.

Thymol test (TP) de siste årene blir stadig mer brukt i diagnosen CVH. Øk verdien av TP indikerer dysproteinemi, karakteristisk for kronisk leverskade, og alvorlighetsgraden av mesenkym-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Årsaker og behandling av forhøyet ALT (alaninaminotransferase)

En vanlig årsak til økt ALT er leversykdom. Cellene i denne spesielle kroppen inneholder alaninaminotransferase i størst mengde. Deres ødeleggelse øker strømmen av dette enzymet i blodet. Biokjemisk analyse registrerer en økning i ALT nivåer over normal. Andre grunner til endring i nivå er ikke utelukket.

Alaninaminotransferase økt: årsaker

Avhengig av type og intensitet av sykdommen, kan denne typen transaminase bare litt overstige normen eller øke med flere, noen ganger dusinvis av ganger. Ikke glem at ALT kan økes av fysiologiske grunner, etter som de elimineres, normaliserer blodbiokjemi og behandling er ikke nødvendig.

  • leversykdommer - giftig skade ved kjemiske midler, noen medisiner (askorbinsyre, kodein, lincomycin, erytromycin, gentamicin, etc.), tilsetningsstoffer, hepatittvirus; steatosis, skrumplever, kreft, kronisk alkoholisme (Verdens helseorganisasjon planlegger å slutte å drikke på egen hånd);
  • gastrointestinale sykdommer (pankreatitt, obstruksjon av galdeveier, kolestase);
  • hjertesykdom (hjertesvikt, hjerteinfarkt, myokarditt);
  • muskelskader, brannsår;
  • lungeembolus;
  • herpes zoster;
  • polio;
  • malaria, leptospirose, smittsom mononukleose.

Eksempler på diagnose med økt ALT og andre indikatorer for biokjemi: AST, GGT

Ofte følger avviket fra alaninaminotransferase fra normen endringen i andre indikatorer på leverfunksjonstester. Arten av endringene foreslår en mulig diagnose og gjennomføre en ytterligere undersøkelse for å klargjøre årsaken til endringene.

Nivået av ALT i blodet økes til 2-3 normer i inflammatoriske prosesser av forskjellige etiologier i leveren og galdeveiene. Ved kronisk hepatitt forblir albumin og PV normal, og bilirubin og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) kan ha en normal eller øvre grenseverdi. ALT over AST. I noen tilfeller oppstår kronisk hepatitt uten økende transaminaser eller ved periodisk normalisering av analysen.

Hva slags blodprøver bør tas ved forhøyet ALT med henblikk på behandling

Ytterligere undersøkelser for å klargjøre diagnosen inkluderer en ultralydsskanning, noen ganger en biopsi (for å identifisere årsaken og vurdere graden av vevskader), samt biokjemisk analyse (leverforsøk). Blodbiokjemi inneholder flere indikatorer som karakteriserer tilstanden og funksjonen i leveren og galdeveiene.

Immunologi og biokjemi

Hepatisk blodprøve

Analyse - blodprøve for lever, dekodingsprinsipper

Resultatene av en blodprøve av en person med mistanke om P (P) sykdom eller med et uttalt bilde av sykdommen, blir sammenlignet med normale verdier, hvorav (lavere og øvre grense for normalt) laboratoriet indikerer på en obligatorisk basis. 2,5% av friske individer kan ha en unormal økning i den biokjemiske testen P, samtidig utelukker normalverdien ikke helt leversykdom. Derfor skal dekoding av alle unormale verdier av leverprøver utføres bare under hensyntagen til pasientens klinikk. En innledende vurdering av en unormal leverfunksjonstest inneholder en detaljert historie, en liste over medisiner (inkludert vitaminer, urter) og en fysisk undersøkelse. Pasientens risikofaktorer for sykdom P vurderes - legemidler, alkoholforbruk, komorbiditeter, tegn og symptomer på P. sykdom. Dermed kan legen mistenke en bestemt sykdom, og deklarering av leverresultater er rettet mot å etablere de tiltenkte diagnosene. Når det ikke er noen kliniske nøkler, eller når den mistenkte diagnosen ikke kan verifiseres, brukes en algoritme for leverfunksjondekoding. Unormalitet av en bestemt leverprøve bør bare tolkes (dechifrert) med hensyn til klinisk informasjon.

Separat blodprøve i leveren - unormal

De fleste kliniske laboratorier tilbyr et kompleks av biokjemiske leverprøver, som ofte inneholder alle eller de fleste av følgende indikatorer (leverpanel):

  • bilirubin
  • Aspartatransaminase (AST)
  • Alaninaminotransferase (ALT),
  • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP)
  • Alkalisk fosfatase
  • Laktat dehydrogenase (LDH)

Av disse analysene (leverforsøk) er kun GGTP spesifikk for P. Den isolerte økningen i en indikator fra leverprøvekomplekset bør øke mistanke om at kilden ikke er P, men noe annet (Tabell 1). Når flere resultater av leverforsøk er forskjellig fra det normale området, er deres tolkning uten hensyn til P som kilde uakseptabel.

Tabell 1. Ekstrahepatiske kilder til abnormiteter i individuelle leverprøver.

Erytrocytter (hemolyse, hematom)

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, røde blodlegemer

Skjelettmuskulatur, hjerte muskel, nyre

Hjerte, eitrocytter (f.eks. Hemolyse)

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)

Bein, placenta første trimester, nyrer, tarm

Nyrer, bukspyttkjertel, tarm, milt, hjerte, hjerne og seminal vesikler. Den høyeste konsentrasjonen er i nyrene, men leveren anses som en kilde til serumenzymaktivitet.

Nivået på GGTP som en levertest er for sensitiv og øker ofte når det ikke er noen sykdom P, eller sykdommen er ikke åpenbar. GGTP-testen er kun nyttig i to tilfeller: (1) når nivået av alkalisk fosfatase øker, en parallell økning i enzymaktiviteten til fordel for P.s sykdom. GGTP kan brukes til å overvåke avholdenhet fra alkohol. En isolert økning i GGTP-nivå kan ikke vurderes dersom det ikke foreligger ytterligere kliniske risikofaktorer for P. sykdom. Analysen av LDH er ufølsom og ikke spesifikk, siden LDH er tilstede i alle kroppens vev.

Vurdering av sykdom P i leveren prøven - serum enzymer

Den vanlige og nyttige klassifiseringen av sykdommer P i tre hovedkategorier: hepatocellulær, - den primære lesjonen av hepatocytter, P-celler; kolestatisk - primære lesjoner av galdekanaler og infiltrative, hvor P infiltrerte eller hepatocytter erstattes med ikke-hepatiske stoffer, som for eksempel tumorer eller amyloid.

Den mest nyttige for å skille mellom hepatocellulære og kolestatiske sykdommer er analyse av indikatorer for hver leverprøve - AST, ALT og ALP.

Enzymer som leverprøve for infiltrative sykdommer

For eksempel er det nødvendig å dechiffrere resultatene av en blodprøve for AST og ALP. Sammenlign graden av økning av enzymer med verdien av deres norm. Pasienten har et AST-nivå på 120 IE / ml (normalt, ≤40 IE / ml) og SchP. 130 IE / ml (normalt, ≤120 IE / ml). Resultatene gjenspeiler hepatocellulær skade P, siden AST-nivået er tre ganger høyere enn normens øvre grense, mens nivået av alkalisk fosfat bare er litt høyere enn normen.

AST og ALT som en hepatisk test for hepatocellulære sykdommer

Serumaminotransferaser - ALT og AST er to av de mest nyttige indikatorene for leverforsøk som gjenspeiler skade på celler av P, selv om AST er mindre spesifikk for P enn nivået av ALT. Å øke nivået av AST kan også betraktes som en refleksjon av hjerteinfarkt eller skjelettmuskulære lesjoner - rhabdomyolyse. En mindre grad av økning i ALT-nivået observeres med skader på skjelettmuskler og selv med intens trening. I klinisk praksis er det således ikke uvanlig å ha et økt nivå av AST og ALT i nonhepatic sykdommer, slik som myokardinfarkt og rabdomyolyse. Sykdommer som hovedsakelig påvirker hepatocytter, som viral hepatitt, forårsaker uforholdsmessig høye nivåer av AST og ALT (samtidig over norm), mens alkalisk fosfatase stiger mindre enn 3 ganger. Forholdet til AST / ALT er lite brukt ved bestemmelse av årsaken til P. skade, med unntak av akutt alkoholisk hepatitt, hvor den vanligvis er større enn 2 (AST / ALT> 2).

Den øvre grensen for ALT-normen for forskjellige laboratorier er som regel ca. 40 IE / l. Nylige studier har imidlertid vist at øvre grense for terskelenivået av prøven P ALT bør reduseres, fordi personer som har en litt økt ALT-verdi eller er innenfor øvre grense (35-40 IE / l) har økt risiko for dødelighet fra sykdommer P. I tillegg anbefales det å vurdere kjønn, fordi kvinner har litt lavere normale nivåer av ALT enn menn. Hos pasienter med minimal verdier av P aminotransferasetesten, anbefales det å gjenta testen etter noen få uker. Vanlige årsaker til mindre økning i AST og ALT inkluderer ikke-alkoholholdig fettsykdom P (NAFLD), hepatitt C, alkoholisk fettsykdom P og virkningen av stoffet (for eksempel på grunn av statiner).

ALP som en prøve av P med kolestatiske sykdommer

Prøve P serum alkalisk fosfatase inneholder en heterogen gruppe av enzymer - isoenzymer. I PCA, den mest tett representert i den rørformede membran av hepatocytter. Følgelig vil sykdommer som hovedsakelig påvirker sekresjonen av hepatocytter (for eksempel obstruktiv sykdom) bli ledsaget av en økning i alkalisk fosfatase i serum. Obstruksjon av galdeveiene, primærskleroserende kolangitt (PSC) og primær biliær cirrhose (PBC) er eksempler på sykdommer hvor prøver P og alkalisk fosfatase nivå ofte dominerer over transaminase P nivåer (tabell 2).

Tabell 2 - Sykdommer P med en overvektig økning i serumenzymer

Blodtest for ALT og AST

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer som spiller en rolle i metabolisme av aminosyrer. ALT og AST sikrer normal funksjon av hjertet, leveren, milten og bukspyttkjertelen. Standarder indikerer riktig kroppsoperasjon. Indikatoren avhenger av alder og kjønn av personen.

ALT og AST - hva er det?

Oppgaven av enzymer er katalyse av intracellulære transaminasjonsreaksjoner. Konsentrasjonen av ALT og AST setter dekodering av blodprøver. Enzymer er nødvendige for levering av atomer mellom aminosyrer. AST gir overføring av asparaginsaminosyre. ALT-transaminase bærer en alaninaminosyre.

ALT spiller en viktig rolle i leveren og nyrene, andre indre organer og vev. AST enzym er en viktig komponent i skjelettmuskler og mange kroppsvev.

For å vurdere tilstanden til kroppen utføres en omfattende analyse av enzymer. ALT og AST er et av poengene for biokjemiske blodprøver. Et økt nivå av enzymer i kroppen fører til skade på indre organer, vevnekrose.

Norm ALT og AST i blodet

Priser på ALT og AST er forskjellige for menn og kvinner, avhenger også av alder. For studien tas kapillært blod eller blod fra en blodår. For å måle mengden enzymer kan brukes: mmol / l, μmol / l, nmol / l, samt enheter per liter. Normale verdier for hver pasientkategori er presentert i tabellen (u / l).

Årsaker til økningen i ALT

Når brudd i hjerte og lever øker det totale nivået av ALT i blodet. Endringer i indikatoren kan oppdages under graviditet. Høyverdien av enzymet ALT kan føre til:

  • myokarditt, myopati, hjerteinfarkt;
  • hepatitt, abscess, cirrhosis, fett hepatose og leverkreft.

ALT kan økes på grunn av brudd på integriteten til bein og muskler, brannsår. Årsaken til endringer i konsentrasjonen av enzymet kan være en bivirkning av stoffer, giftig forgiftning. Reduksjon av ALT til standarden skjer etter å ha kvitt hovedårsaken til bruddet.

Årsaker til ALT reduksjon

Redusert enzym ALT kan oppdages på grunn av årsaker som ikke er direkte relatert til forstyrrelsen av leveren. Infeksiøse infeksjoner av det urogenitale systemet, hepatitt, dårlige vaner og utvikling av svulster i kroppen er i stand til å redusere alaninaminotransferase.

Sykdommer hvor nivået av ALT og AST i blodet stiger

Økt ALT kan skyldes følgende grunner:

  • leverskade i alkoholisme;
  • akutt pankreatitt
  • kolestase;
  • levercirrhose;
  • viral hepatitt B og C (kronisk og akutt);
  • fett hepatose;
  • alkoholisme;
  • brenner III og IV grader;
  • levermetastaser, maligne tumorer i leveren og galdeveiene.

Nivået av AST i blodet kan økes i følgende sykdommer:

  • ustabil angina;
  • hjerteinfarkt;
  • akutt myokarditt;
  • akutt reumatisk hjertesykdom;
  • lungeemboli;
  • skader på skjelettmuskler;
  • myopati;
  • leversykdom;
  • myodystrofi, myositis.

Det er symptomer som kan indikere et tidlig stadium av ALT og AST abnormiteter. Disse inkluderer: vekttap, en vanlig følelse av svakhet og økt tretthet, nervøsitet og kløe.

Bevis på forsinkelse av ALT og AST på sen stadium kan være alvorlige helseproblemer, som er synlige ved visuell inspeksjon. Disse inkluderer: misfarging av huden (yellowness), hevelse av lemmer, økning i symptomer på rusmidler (kvalme, svakhet, svingninger i kroppstemperaturen), endring i farge på urin.

Hvilke stoffer øker nivåene av ALT og AST i blodet?

Noen medisiner og dårlige medisiner, som ble tatt uten forutgående konsultasjon med legen, forårsaker abnormiteter i kroppen og provoserer giftig hepatitt. Endre forholdet mellom ALT og AST med en lang mottakskasse:

  • midler for å senke blodsukkernivået;
  • statiner;
  • antiepileptika;
  • antifungale midler;
  • antibiotika;
  • fluorokinoloner;
  • nitrofuraner;
  • heparin.

Før du tar et legemiddel fra den oppførte gruppen, er det nødvendig å avklare nøyaktig dosering hos en spesialist og bestemme et fast behandlingsforløp. Hvis det kreves langvarig administrasjon, er det nødvendig å regelmessig bestemme nivået av enzymer i henhold til resultatene av blodprøver. Det kan forbedres etter å ha gjenopprettet fra en smittsom sykdom.

Behandling av forhøyet ALT og AST

Normalisering av indikatorer er mulig bare etter behandling av sykdommen, noe som førte til endring i nivået av ALT og AST. Drogbehandling bør knyttes til diett og en rekke aktiviteter. Måter å normalisere enzymer tilbyr tradisjonell medisin, men en appell til det bør forhandles med legen din og bli ledsaget av streng kontroll. Legen kan inkludere i terapi bruk av legemidler som senker enzymene i sirkulasjonssystemet (Hofitol, Heptral, Duphalac).

Med en diett er det nødvendig å utelukke fra dietten karbonatiserte drikker, hurtigmat, krydret, stekt, fett og røkt mat, pickles og pickles. Det er nødvendig å inkludere i kostholdet så mye som mulig grønnsaker og frukt, friske bær, kyllingegg, magert kjøtt og fettfattige meieriprodukter. Tillatelse til å motta fisk, melke og vegetabilsk fett. Krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner, du kan ikke overarbeide kroppen med fysisk anstrengelse og stressende situasjoner.

Det anbefales å observere granulariteten i kostholdet, det optimale antallet måltider i løpet av dagen - 5. En kompilert meny bør ikke minimere proteinfôr, inkludere nytilberedt mat. Når du spiser er det nødvendig å tygge maten grundig. Mengden vann tatt per dag skal være minst 2 liter. Mellom det siste måltidet og søvn er det nødvendig å observere et intervall på minst 2 timer.

Urtebaserte hepatoprotektorer er inkludert i medisinering. De er rettet mot å beskytte hepatocytter mot aggressive faktorer. Det anbefales å øke inntaket av matvarer som inneholder vitamin B6 (bananer, valnøtter, spinat, avokadoer etc.). Blant de mest populære hepatoprotektorer avgir:

  • Gepabene. Effekten er sikret ved den felles virkningen av melken tistelfrukt og medisinsk røyk. Fordelen med stoffet er å øke strømmen av galle. Kan brukes av gravide kvinner.
  • Galstena. Det beskytter leveren, forhindrer utviklingen av gallestein. Dråper fjerner puffiness og kramper.
  • Kars. Hovedkomponenten i sammensetningen - melke tistle ekstrakt. Difter i høy effektivitet og et stort antall kontraindikasjoner.
  • Essentiale. Legemidlet er i stand til å regenerere skadede leverceller. Effektiv selv i de senere stadiene av lesjonen.

Etter at behandlingen er fullført, foreskriver legen en ytterligere blodprøve som bestemmer resultatene. Det normale nivået av enzymene ALT og AST er fastsatt etter å ha fulgt alle anbefalinger fra en spesialist. Sammen med den biokjemiske analysen av blod kan en levebiopsi og ultralyddiagnose av bukorganene bli foreskrevet.

Hvordan donere blod til ALT og AST?

For at prøven skal kunne avsløre et objektivt bilde, er det nødvendig å følge følgende krav:

  • Analysen må tas på tom mage. Det kreves å observere intervallet etter å ha spist minst 8 timer og ikke mer enn 14. Det er best å gi opp alkoholholdige drikker 7 dager før den tiltenkte analysen. Vanninntak før analyse er tillatt.
  • 3 dager før analyse, er det nødvendig å forlate intens fysisk anstrengelse, fett, røkt og stekt mat.
  • Prosedyren for blodprøvetaking bør være fra 07:00 til 11:00.
  • Det anbefales å slutte å ta medisinen 3 dager før analysen. Den endelige avgjørelsen må avtales med legen din.
  • Det anbefales å ta alle blodprøver i ett laboratorium. Etter at du har mottatt resultatene, må du konsultere en lege for å dechifisere indikatorene.

ALT og AST data i blodprøven

En blodprøve er et viktig diagnostisk kriterium. Ifølge resultatene kan legen fortelle mye ikke bare om pasientens generelle tilstand, men også om helsen til bestemte organer. Spesielt kan biokjemisk analyse fortell om leveren, hvis vi nøye vurderer parametrene AST og ALT. La oss dvele på dem mer detaljert.

Innholdet i denne artikkelen:

Aspartataminotransferase

Stoffet er et enzym som fremmer transport av aminosyrer inne i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, Asat) er tilstede i cellene i hele organismen, men mest av alt er det observert i leveren og hjertet, litt mindre i muskelvev, nyrer, milt og bukspyttkjertel. Enzymets funksjoner inkluderer også deltakelse i produksjon av galde, produksjon av nødvendige proteinkonstruksjoner, omdannelse av næringsstoffer, nedbrytning av giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden sørger for den minste mengden enzym i blodet, når nivået endres, kan det antas at det er en alvorlig patologi. Endringer i verdien av AsAT er notert tidligere enn de spesifikke symptomene på sykdommen.

renteøkning

Et økt nivå av AST blir observert hos mennesker hvis følgende fenomener er tilstede:

  • Leverpatologier (fra hepatitt til skrumplever og kreft);
  • Abnormaliteter i hjertet (hjerteinfarkt, hjertefrekvensfeil);
  • Trombose av store fartøyer;
  • Utseendet til nekroseområder (gangrene);
  • Skader (mekanisk skade på muskler), brannsår.

Årsaker til lav økning i AST kan indikere betydelig trening eller tilstedeværelse av nylig injeksjon eller oral bruk av et stoff, vaksine eller vitaminer.

nedgang

Diagnostisk verdi er ikke bare et økt nivå av AST, men også dets reduksjon. Den vanligste årsaken til tilstanden er leverpause, men det er mulig for verdien å svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involvert i aspartattransport.

Normal verdi

Nivået for AST-nivået varierer avhengig av forskningsmetoden. Resultatene oppnådd med forskjellige metoder for bestemmelse kan ikke sammenlignes med hverandre. Vær oppmerksom på at testsystemet er indikert av laboratoriet i analysen. Det betyr også at hvert laboratorium har sine egne referanseverdier, som kan avvike fra standardene som er vedtatt i andre laboratorier.

AU 680 resultat

Hos voksne menn og kvinner er frekvensen forskjellig:

For menn - 0-50.

For kvinner - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-verdien beregnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheter:

Alaninaminotransferase

ALT (synonymer for ALT, AlAT), samt AST, er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevegelsen av aminosyrealaninet fra en celle til en annen. Takket være enzymet, mottar sentralnervesystemet energi for sitt arbeid, immuniteten styrkes, og metabolske prosesser normaliseres. Stoffet er involvert i dannelsen av lymfocytter. Normalt er ALT tilstede i blodet i små mengder. Den høyeste konsentrasjonen av enzymet observeres i vevet i leveren og hjertet, litt mindre i nyrene, musklene, milten, lungene og bukspyttkjertelen. Endringer i innholdet av AlAT i blodet observeres i alvorlige sykdommer, men kan også være en variant av en normal tilstand.

renteøkning

I den biokjemiske studien av blod kan AlAT økes som følge av følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdeveiene (hepatitt, cirrhosis, cancer, obstruksjon);
  • Intoxikasjon (alkohol, kjemikalier);
  • Sykdommer i hjertet og blodkarene (iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt);
  • Blodsykdommer;
  • Skader og brannskader.

ALT kan øke etter at du har tatt medisiner, spiser fettstoffer eller hurtigmat, intramuskulære injeksjoner.

nedgang

I den biokjemiske analysen av blod kan en nedgang i AlAT-indeksen observeres, dette indikerer mangel på vitamin B6 involvert i alanintransport eller alvorlige leversykdommer: cirrose, nekrose og andre.

Normal verdi

Som AST, er ALT i blodet bestemt av flere metoder, indikerer laboratoriet det i form av analyseresultatet. Studier utført med forskjellige metoder kan ikke sammenlignes med hverandre.

AU 680 resultat

Hos barn under 1 måneds alder er AlAT-frekvensen 13-45 enheter per liter blod.

Hos barn eldre enn en måned og voksne, varierer normale ALT-verdier etter kjønn:

  • Menn - fra 0 til 50 enheter;
  • Kvinner - fra 0 til 35 enheter.

Cobas 8000 resultat

I henhold til dette testsystemet avhenger verdien av indikatorens norm av personens alder og kjønn:

Alle verdier er i enheter per 1 liter blod.

Når en studie er planlagt

Legen kan foreskrive en biokjemisk analyse for å studere nivået av AST- og ALT-enzymer hvis det er tegn på leverskade eller for visse faktorer som kan påvirke hennes arbeid.

Vanlige symptomer på leversykdom:

  • Tap av matlyst;
  • Oppkast til oppkast;
  • Tilstedeværelse av kvalme;
  • Smerte i magen;
  • Lysfarging av fekale masser;
  • Mørk farge av urin;
  • Den gulaktige tingen av de hvite i øynene eller huden;
  • Tilstedeværelse av kløe;
  • Generell svakhet;
  • Økt tretthet.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbruk;
  • Hepatitt eller gulsott;
  • Tilstedeværelsen av leverpatologi i nære slektninger;
  • Ta potensielt giftige stoffer (anabole steroider, anti-inflammatorisk, anti-tuberkulose, antifungale medisiner, antibiotika og andre);
  • Diabetes mellitus;
  • Fedme.

Analysen av Asat og AlAT-enzymer kan utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen (dersom det forhøyede nivået gradvis reduseres, blir en positiv effekt fra legemiddelbehandling diagnostisert).

Diagnostiske funksjoner

For diagnostiske formål er det viktig ikke bare faktumet av endringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden av økning eller reduksjon, samt forholdet mellom antall enzymer blant seg selv. For eksempel:

Myokardinfarkt er påvist ved en økning i begge indikatorene (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellom AST og ALT ligger i området 0,55-0,65, kan det antas virus hepatitt i den akutte fasen, hvis koeffisienten overstiger 0,83, dette indikerer en alvorlig sykdom i sykdommen.

Hvis AST-nivået er mye høyere enn ALT-nivået (AST / ALT-forholdet er mye mer enn 1), kan alkoholisk hepatitt, muskelskade eller cirrhose være årsaken til slike endringer.

For å utelukke feil må legen også vurdere andre blodparametere (i tilfelle leverpatologi, dette er bilirubinimotransferasedissociasjon). Dersom et økt nivå av bilirubin observeres mot bakgrunnen av en reduksjon i nivået av de aktuelle enzymer, antas en akutt form for leversvikt eller subhepatisk gulsott.

Regler for levering av biokjemisk analyse av blod

Manglende overholdelse av regler for forberedelse til analysen kan føre til bevisst falske resultater, noe som medfører behov for ytterligere undersøkelser og en lang prosedyre for å klargjøre diagnosen. Forberedelsen inneholder flere hovedpunkter:

  1. Levering av materialet utføres på en tom mage om morgenen;
  2. Å ekskludere fett, krydret mat, alkohol og hurtigmat dagen før før bloddonasjon;
  3. Ikke røyk i en halv time før prosedyren;
  4. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress natten før og om morgenen før blodprøvetaking;
  5. Du bør ikke ta materialet umiddelbart etter røntgen, fluorografi, fysioterapi, ultralyd eller rektal undersøkelse;
  6. Du må informere legen din om alle tatt medisiner, vitaminer, kosttilskudd og vaksinasjoner før du foreskriver en biokjemisk studie.

Diagnose av sykdommer i henhold til resultatene av blodprøver er en kompleks prosess som krever tilgjengeligheten av relevant kunnskap, derfor må deklarering av resultatene stole på kvalifiserte leger.

Biokjemisk analyse av blod for AST og ALT

Relaterte innlegg:

Eventuelle spørsmål? Spør dem Vkontakte

Del din erfaring med dette problemet. Avbryt svar

Advarsel. Vår side er kun til informasjonsformål. For mer nøyaktig informasjon, bestemme diagnosen og behandlingsmetoden - kontakt klinikken for en avtale med lege for råd. Kopiering av materiale på nettstedet er bare tillatt ved plassering av en aktiv kobling til kilden. Vennligst les sidenavtalen først.

Hvis du finner en feil i teksten, velger du den og trykker på Skift + Enter eller klikker her, og vi vil prøve å raskt rette feilen.

Takk for meldingen din. I nær fremtid vil vi rette feilen.

Økt asth alt gt

GGT i blodet øker: årsaker, behandling, diett

En økning i GGT kan observeres ved sykdommer i indre organer, inntak av alkohol eller narkotika. Eksternt, denne tilstanden kan være ledsaget av visse symptomer. For eksempel, hvis gamma-glutamyltransferase er forhøyet på grunn av leversykdom, kvalme, oppkast, kløe og guling av huden, mørkere urin, kan det forekomme meget lett avføring.

Forhøyede nivåer av GGT kan ikke ha noen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke oppdager unormaliteter, kan det være en midlertidig økning i GGT, og det vil normalisere. Dette gjelder selvsagt ikke tilfeller der gamma-glutamyltransferase økes ti ganger.

Økt GGT i blodet: Hva er årsakene til dette

Endringer i nivået av gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og returnere til normal (tabell med normer) etter eliminering av årsakene til slike endringer. Disse inkluderer: å ta medikamenter som tykkere galle eller redusere utskillelseshastigheten (fenobarbital, furosemid, heparin, etc.), fedme, lav fysisk aktivitet, røyking, alkoholinntak, selv i små mengder.

En moderat økning i GGT i blodet (1-3 ganger) oppstår på grunn av infeksjon med viral hepatitt (noen ganger er det 6 ganger høyere enn normalt), mens det tas hepatotoksiske medikamenter (fenytoin, cephalosporiner, orale prevensiver, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin, etc.), cholecystitis, pankreatitt, posthepatisk cirrhosis, infeksiøs mononukleose (ledsaget av feber, lymfeknuter).

Årsakene til økningen i gamma-glutamyltransferase i 10 ganger og over:

  • gulsott som følge av brudd på utløpet av galle og veksten av intraduktaltrykk;
  • forgiftning og giftig skade på leveren;
  • neoplasmer i leveren og bukspyttkjertelen hos menn - prostata;
  • diabetes mellitus;
  • hjerteinfarkt;
  • revmatoid artritt;
  • hypertyreose;
  • kronisk alkoholisme og en rekke andre sykdommer.

Ved langvarig alkoholinntak øker GGT-nivået på en gang (forholdet mellom gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mengden, varigheten og frekvensen av bruken av alkoholholdige produkter påvirker innholdet av dette enzymet i blodet.

Etter opphør av vanlig alkoholinntak, går den økte GGT-indeksen tilbake til normal. Prosessen med å redusere gamma-glutamyltransferase til normale verdier kan ta fra flere dager til flere uker nyktert liv.

Varigheten av denne perioden er bestemt av den tidligere brukte alkoholen, mengden, leverstatus og andre organer, samt hvor lenge en person har brukt alkohol og andre faktorer.

Økt GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Siden et forhøyet nivå av GGT i blodet ikke nøyaktig diagnostiserer sykdommen og kan være forårsaket av andre grunner, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse av leveren.

Først av alt er dette bestemmelsen av nivået av transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), samt alkalisk fosfatase. Sammenligning av GGT nivåer med blodnivåer av ALT og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) kan skille del av sykdommene (en ytterligere undersøkelse er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose).

Spesielt, hvis GGT er høyere enn 100, er ALT lavere enn 80, alkalisk fosfatase er mindre enn 200, kan være ved:

  • drikker store mengder alkohol;
  • tar narkotika;
  • diabetes;
  • inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
  • stor overflødig vekt;
  • økte triglyserider;
  • tar visse medisiner.

GGT i den biokjemiske analysen av blod overstiger 100, ALT mindre enn 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200 observeres når:

  • reduserer strømmen av galle på grunn av overdreven alkoholforbruk;
  • reduksjon av galleutstrømning på grunn av levercirrhose;
  • vanskeligheter med utløp av galle på grunn av gallestein eller klemme av gallekanalene ved hjelp av neoplasmer;
  • andre grunner.

Å øke nivået av gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre enn 200 kan bety:

  • Tilstedeværelsen av viral hepatitt (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (noen ganger viral hepatitt forekommer uten økning i leverenzymer).
  • overdreven effekt på leveren alkohol;
  • fett hepatose.

GGT økt til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200. Dette betyr at utløpet av galle er vanskelig, og leverceller er skadet. Blant årsakene til denne tilstanden:

  • alkoholisk eller viral kronisk hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • neoplasmer i leveren;
  • levercirrhose.

For en nøyaktig diagnose er det nødvendig med ytterligere undersøkelser og intern høring med en lege!

GGT-indeksen i den biokjemiske blodprøven diagnostiserer stagnasjonen av galle. Dette er en svært sensitiv markør for kolangitt (betennelse i galdekanaler) og cholecystitis (betennelse i galleblæren) - den stiger tidligere enn andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat økning i GGT er observert i infeksiøs hepatitt og levervekt (2-5 ganger høyere enn normalt).

Behandling av forhøyet GGT i blodet: hvordan å senke og bringe tilbake til normal

Behandling av forhøyede nivåer av GGT begynner med å diagnostisere tilstanden til kroppen og identifisere den eksakte årsaken til økningen i dette enzymet. Behandling av sykdommer som skyldes økt gamma-glutamyltransferase, reduserer nivået.

I tillegg til rusmiddelbehandling må du justere dietten. Redusere GGT hjelper menyen rik på frukt og grønnsaker. Først av alt er denne vegetabilske maten rik på vitamin C, fiber, beta-karoten og folsyre:

Du må slutte å røyke og drikke alkohol. WHOs retningslinjer for hvordan du slutter å røyke og hvordan du slutter å drikke, vil bidra til å bli kvitt disse vanene. Det vil også redusere forhøyet GGT.

Mer om dette emnet

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT eller gamma-glutamyltransferase er en sensitiv indikator på langsom fremgang av galle i leveren i galdekanaler, samt kronisk alkoholisme.

Analyse av GGT er blant de fem viktigste leverprøver. Les om leverfunksjonstester her. hos gravide - her.

GGT er

et aminosyrebærende enzym i kroppene i kroppen. GGT er allment representert i alle organer med aktive absorpsjons- og sekresjonsprosesser, dvs. absorpsjon og utskillelse - i nyrene, bukspyttkjertelen. lever, prostata, milt, hjerte, hjerne.

Inne i leveren celle (hepatocyt) ligger GGT i endoplasmatisk retikulum - en mini-conveyor gjennom hvilken enzymer beveger seg, og i celler i galdeveien ligger GGT på overflaten av cellemembranen. Derfor er GGT en markør for stagnasjon av galle, i mindre grad skade på leveren, hvor galleveien i alle fall er bremset.

Tilstedeværelsen av enzymet i prostata forklarer det faktum at hos menn er graden av GGT 1,5 ganger høyere enn hos kvinner.

I nyrene er GGT mest, men det er ikke en indikator på nyresykdom. Hvorfor? Fordi blodet er overveiende GGT fra leveren. En nyre-GGT kan forekomme i urinen, men ikke i blodet.

GGT-analyse er tildelt:

  • med utseende av gulsott, kvalme, oppkast, kløe, mørk urin, fekal misfarging og tretthet - du må passere en analyse for GGT og alkalisk fosfatase for å diagnostisere gallestagnasjon
  • diagnose av kronisk alkoholisme og kontroll av abstinens - avholdenhet fra alkohol
  • for å overvåke suksessen til behandling av hepatisk patologi
  • når du tar kolestase

Hastigheten og årsakene til økt GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) i blodet

Gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet som GGT eller GGTP) er et enzym som er involvert i utveksling av nukleinsyrer. Innenfor membranene, lysosomer og cytoplasma av celler, i parechimatøse organer (lever, nyre, hjerne, prostata og milt), så vel som i epitelceller i galdekanaler.

I blodet sirkulerer GGTP ikke. Den lille aktiviteten i blodplasmaet kan oppdages under cellefornyelse. I en sunn kropp går denne prosessen uten å øke nivået av GGT.

Aktiviteten til enzymet i blodet øker med massiv ødeleggelse av celler. Blant de vanligste årsakene til økt GGT-nivå er cytolyse av hepatocytter og stagnasjon av galle i utgangspunktet, og faktisk er indikatoren en uspesifikk markør for nedbrytning av leveren og kolestase.

Ved å endre nivået på GGT er det umulig å bestemme hvilken patologisk prosess som oppstår i leveren. Men det kan antas at årsaken til økningen er leversykdom, og å fortsette diagnosen av dette organet.

Nivået på GGT i leversykdommer stiger betydelig tidligere enn ALT, AST og alkalisk fostatase.

I hvilke tilfeller foreskrive eksamen

  1. Hvis en bukspyttkjertel svulst mistenkes;
  2. Ved diagnosen obstruksjon av gallekanalene (mistenkt gallesteinsykdom);
  3. For å vurdere effektiviteten av behandlingen av alkoholholdig eller annen hepatitt;
  4. For diagnostisering av galdeveis sykdom: biliær cirrhose eller sclerose av kanaler (skleroserende kolangitt);
  5. For differensial diagnose av sykdommer i leveren og bein med en tidligere oppdaget økning i nivået av alkalisk fosfatase;
  6. Som en screeningsdiagnose som en del av andre biokjemiske blodprøver, inkludert under forberedelse til en operasjon;
  7. For biokjemiske blodprøver hos pasienter med klager på:
  8. smerte i hypokondrium
  9. svakhet og tap av appetitt
  10. kvalme og oppkast
  11. kløende hud
  12. mørk farge på urin og lette avføring.

Normale GGT-verdier

Hos nyfødte er GGT-indeksen 10 ganger høyere enn hos barn fra 1 til 3 år og varierer fra 180 til 200 U / l. Dette skyldes det faktum at kilden til enzymet under graviditeten er morkaken. Egen GGT i fosteret begynner å bli produsert etter den første uka i livet.

Etter seks måneders levetid reduseres nivået av GGT hos spedbarn til 34 U / liter. Videre fra 1 år til puberteten forblir enzymindeksen på nivået: hos gutter - opp til 43-45, i jenter - dømt / liter.

Etter 18 år for menn anses nivået i blod til å være opp til 70, for kvinner - opptil 40 U / liter. Høyre tillatte verdier av GGT hos menn skyldes at en del av enzymet produseres av prostata.

Hos gravide er nivået av enzymet også forhøyet. I første trimester regnes en økning på opptil 17 U / liter som norm, i 2. - opp til 33 U / liter, i tredje trimester forblir den på nivået av Ed / liter.

Årsaker til økt GGT i blodet

Når deklarerer resultatene, er det nødvendig å ta hensyn til at nivået av enzymet øker med lever- og galleblæresykdommer, sykdommer i andre organer og medisiner.

Sykdommer forbundet med skade på leveren, medfører en økning i nivået av enzymet. Blant dem er:

  • Akutt eller kronisk hepatitt. Nivået på GGT i disse sykdommene overskrider normen med 3-4 ganger;
  • Stener i galdekanaler - av denne grunn kan nivået av enzymet i blodet øke med 30 ganger;
  • Tumorer og betennelse i bukspyttkjertelen - nivået av gamma-glutamyltranspeptidase overstiger gjennomsnittet med 10 ganger;
  • Alkoholisme med alvorlig leverskade;
  • Sklerose av galdekanaler. Enzymivåene kan øke samtidig;
  • Biliær cirrhose;
  • Infeksiøs mononukleose som involverer levervev i den patologiske prosessen;
  • Maligne svulster i leveren. GGT-nivå øker umiddelbart etter sykdomsutbruddet lenge før kliniske symptomer begynner.

Sykdommer i noen andre organer fører også til en økning i GGT, for eksempel:

  • Akutt periode med hjerteinfarkt;
  • Diabetes på stadiet av dekompensasjon;
  • Revmatoid artritt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Prostatakreft;
  • Maligne svulster i brystkjertlene;
  • Akutt eller kronisk glomerulonephritis;
  • Eventuell ondartet tumor med levermetastaser.

Å ta følgende stoffer kan forvride resultatene av analyse på GGT:

  • Hormonelle prevensjonsmidler;
  • Narkotika gruppe statiner;
  • antidepressiva;
  • Cephalosporin antibiotika;
  • Histamin blokkere;
  • Preparater som inneholder testosteron;
  • Antifungale midler.

I tillegg til narkotika øker nivået av GGT inntaket av alkoholholdige drikker.

Regler for GGT

Blodet for analyse er tatt fra den cubitale venen (vanligvis om morgenen), og fasting anbefales i 8 timer før levering. Dagen før analysen kan ikke alkohol, fett og krydret mat forbrukes, og på leveringsdagen i morgen kan du drikke vann, te, kaffe og andre drikker er utelukket.

På testdagen (før undersøkelsen) anbefales det ikke å gjennomgå en røntgen- eller røntgenundersøkelse, en ultralydsskanning. Fysioterapi prosedyrer er også utelukket. Umiddelbart før testen, i en halv time, anbefales pasienten fullstendig fysisk og psykisk hvile.

Når deklarerer resultatet av analysen, er det nødvendig å ta hensyn til at nivået av enzymet kan økes hos personer som er overvektige, så vel som hos pasienter som får medisiner og store doser ascorbinsyre.

Biokjemisk analyse av blod er en viktig studie som gjør det mulig å evaluere den funksjonelle tilstanden til organer og systemer i menneskekroppen ved å analysere ulike sporstoffer i blodet. Nedenfor er komponentene i den biokjemiske analysen av blod som brukes i diagnosen av viral hepatitt.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT, ALT) er et enzym som finnes i vevet i leveren og slippes ut i blodet når det er skadet. Forhøyede nivåer av ALT kan skyldes viral, toksisk eller annen leverskade. I viral hepatitt kan nivået av ALT variere over tid fra normale verdier til flere normer, så dette enzymet må overvåkes hver 3-6 måneder. Det antas at nivået av ALT reflekterer graden av aktivitet av hepatitt, men ca 20% av pasientene med kronisk viral hepatitt (CVH) med konsekvent normale ALT-nivåer, viser alvorlig leverskade. Det kan legges til at AlAT er en sensitiv og nøyaktig test for tidlig diagnose av akutt hepatitt.

AST blodprøve - aspartataminotransferase (Asat, AST) er et enzym som finnes i vev i hjertet, leveren, skjelettmuskulaturen, nervesystemet og nyrene og andre organer. Økningen i AST i blodprøven sammen med ALT hos pasienter med CVH kan indikere nekrose i leverceller. Ved diagnosen CVG bør det tas særlig hensyn til AST / ALT-forholdet, kalt de Ritis-koeffisienten. Overskuddet av AST i blodprøven over ALT hos pasienter med CVH kan indikere alvorlig leverfibrose eller giftig (medisinsk eller alkohol) leverskade. Hvis AST i analysen er signifikant forhøyet, indikerer dette hepatocytnekrose, ledsaget av oppløsning av cellulære organeller.

Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. Det er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin, myoglobin og cytokromer i cellene i retikuloendotelialsystemet, milt og lever. Totalt bilirubin inkluderer direkte (konjugert, bundet) og indirekte (ukonjugert, gratis) bilirubin. Det antas at økningen i bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) på grunn av den direkte fraksjonen (mer enn 80% av det totale bilirubinet er direkte bilirubin), har hepatisk opprinnelse. Denne situasjonen er karakteristisk for CVH. Det kan også være forbundet med svekket eliminering av direkte bilirubin på grunn av cytolysen av hepatocytter. En økning i konsentrasjon på grunn av fri bilirubin i blodet kan indikere en volumelesjon av leveren parenchyma. En annen grunn kan være en medfødt patologi - Gilberts syndrom. Også konsentrasjonen av bilirubin (bilirubinemi) i blodet kan øke med vanskeligheter i galleflyten (blokkering av galdekanaler). Under hepatitt antiviral terapi kan en økning i bilirubin være forårsaket av en økning i hemolysen på røde blodlegemer. Når hyperbilirubinemi over 30 μmol / l dukker opp gulsott, som manifesteres av guling av huden og sclera av øynene, så vel som mørkere urin (urinen blir mørk ølfargen).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) er et enzym hvis aktivitet øker med sykdommer i hepatobiliærsystemet (kolestasemarkør). Brukes ved diagnosen obstruktiv gulsot, kolangitt og cholecystitis. GGT brukes også som indikator for giftig leverskader forårsaket av alkohol og hepatotoksiske stoffer. GGT estimeres sammen med ALT og alkalisk fosfatase. Dette enzymet finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene. Det er mer følsomt for abnormiteter i leveren vev enn ALAT, Asat, alkalisk fosfatase, etc. Det er spesielt følsomt for langvarig alkoholmisbruk. Minst fem prosesser i leveren øker sin aktivitet: cytolyse, kolestase, alkoholforgiftning, tumorvekst og medisinske lesjoner. Med CVH indikerer en vedvarende økning i GGTP enten en alvorlig prosess i leveren (skrumplever) eller giftige effekter.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase, AR, alkalisk fosfatase, ALP, ALKP) brukes til å diagnostisere leversykdommer ledsaget av kolestase. En felles økning i alkalisk fosfatase og GGT kan indikere en patologi i galdevegen, gallesteinsykdom, et brudd på galleutstrømningen. Dette enzymet er lokalisert i gallekanalens epitel, derfor viser en økning i sin aktivitet kolestase av hvilken som helst opprinnelse (intrahepatisk og ekstrahepatisk). En isolert økning i alkalisk fosfatase er et ugunstig prognostisk tegn og kan indikere utviklingen av hepatocellulært karcinom.

Glukose (glukose) brukes i diagnosen diabetes, endokrine sykdommer, samt sykdommer i bukspyttkjertelen.

Ferritin (Ferritin) indikerer jernforretninger i kroppen. En økning i ferritin med CVH kan indikere hepatisk patologi. Økte ferritinnivåer kan være en faktor som reduserer effekten av antiviral terapi.

Albumin (Albumin) - det viktigste plasmaproteinet syntetisert i leveren. En reduksjon i nivået kan indikere leverpatologi forårsaket av akutte og kroniske sykdommer. Nedgangen i mengden albumin indikerer en alvorlig leverskade med en reduksjon i sin protein-syntetiske funksjon, som allerede skjer i levercirrhose.

Totalt protein (Protein totalt) - Den totale konsentrasjonen av proteiner (albumin og globuliner) i serum. En sterk reduksjon i totalt protein i analysen kan indikere mangel på leverfunksjon.

Proteinfraksjoner - proteinkomponenter som inneholder i blodet. Det er ganske mange proteinfraksjoner, men for pasienter med CVH bør det tas særlig vekt på fem hovedgrupper: albumin, alfa1-globuliner, alfa2-globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner. Nedgangen i albumin kan snakke om patologi av lever og nyrer. Økende hver av globulinene kan indikere en rekke forstyrrelser i leveren.

Kreatinin er et resultat av protein metabolisme i leveren. Kreatinin utskilles av nyrene med urin. En økning i blodnivået av kreatitin kan indikere en funksjonsfeil i nyrene. Analysen er utført før antiviral terapi for å vurdere sikkerheten.

Thymol test (TP) de siste årene blir stadig mer brukt i diagnosen CVH. Øk verdien av TP indikerer dysproteinemi, karakteristisk for kronisk leverskade, og alvorlighetsgraden av mesenkym-inflammatoriske forandringer i kroppen.

Hva er GGT

Gamma-glutamyltransferase (GGT eller GGTP) er et enzym som finnes i mange kroppsvev. Normalt er GGT-innholdet lavt, men hvis leveren er skadet, viser GGTP-analysen først at GGTP er forhøyet: nivået begynner å øke så snart passasjen gjennom galdekanaler fra lever til tarmen begynner å blokkere. Tumorer eller steiner dannet i galdekanaler, hvor gamma-GGT nesten alltid er forhøyet, kan hindre galdekanalen. Derfor er bestemmelsen av GGTP i blodet en av de mest sensitive testene, hvorav måling som gir deg mulighet til å identifisere sykdommer i galdekanaler.

Til tross for høy følsomhet er blodprøven for GGT imidlertid ikke spesifikk for å skille årsakene til leversykdommer, siden den kan øke med flere sykdommer i dette organet (kreft, viral hepatitt). I tillegg kan nivået øke i noen sykdommer som ikke er relatert til leveren (for eksempel akutt koronarsyndrom). Det er derfor GGT-analysen blir aldri utført av seg selv.

På den annen side er plasma GGT en meget nyttig test for dekoding med andre analyser. Det er spesielt viktig for å klargjøre årsakene til økt alkalisk fosfatase (ALP), et annet enzym produsert av leveren.

Når GGT er forhøyet i blodet, øker ALP samtidig med leversykdom. Men med bein sykdommer, stiger bare ALP, mens GGT forblir normal. Derfor kan deklarering av gama-GT-analysen vellykkes utføres etter en ALP-test for å avgjøre om en høy ALP er et resultat av bein sykdom eller leversykdom.

Når skal man ta

Biokjemisk blodprøve GGT kan brukes sammen med andre tester av leverpanelet, som alaninaminotransferase (AlAT), aspartataminotransferase (Asat), bilirubin og andre. I det generelle tilfellet, når biokjemi viser en økning i GGTP, indikerer dette skader på levervevet, men angir ikke spesifikkene til denne skaden. I tillegg kan analysen av GGT brukes til å overvåke behandlingen av pasienter med alkoholisme og alkoholisk hepatitt.

For at legen skal henvise til analysen av GGT, må pasienten ha følgende symptomer:

  • Svakhet, tretthet.
  • Tap av appetitt
  • Kvalme og oppkast.
  • Tumor i magen og / eller smerte.
  • Gulsott.
  • Urin mørk farge.
  • Stolelysfarge.
  • Kløe.

Gamma-glutamyltransferase er alltid forhøyet når alkohol kommer inn i blodet selv i små mengder. Derfor feilaktig forberedelse til analysen, det vil si drikker alkohol dagen før analysen gir feil resultater. Derfor er gamma-GT kraftig forbedret hos kroniske alkoholikere og drunkards. Det er derfor GGTP-blodprøven kan brukes til å bestemme på hvilket stadium av alkoholisme pasienten er.

Også denne testen kan administreres til pasienter som har drukket tidligere eller som har blitt behandlet for alkoholisme. Cirrhosis er en veldig lumsk sykdom, og før den manifesterer seg, utvikler den seg rundt året. Økning av GGTT vil tillate deteksjon av patologi i tide, og rettidig behandling vil forsinke utviklingen av patologien.

Verdien av testresultatene for GGT

Graden av GGT hos kvinner og jenter eldre enn ett år er fra 6 til 29 enheter / l. Det er verdt å merke seg at hos kvinner øker enzymet med alder hos kvinner. På menn er indikatorene litt høyere, men fordi GGTP-frekvensen er:

  • 1-6 år: 7-19 l;
  • 7-9 år: 9-22 l;
  • 10-13 år gammel: 9-24 lb;
  • 14-15 år gammel: 9-26 l;
  • 16-17 år gammel: 9-27 l;
  • 18-35 år gammel: 9-31 l;
  • 36-40 år gammel: 8-35 enheter l;
  • 41-45 år: 9-37 l;
  • 46-50 år gammel: ed;
  • 51-54 år gammel: ed;
  • 55 år gammel: ed;
  • Fra 56 år gammel: ed;

Som allerede nevnt, er frekvensen av GGTP vanligvis forhøyet når det gjelder levervev, men dekoding av analysen indikerer ikke den nøyaktige årsaken til patologien. Generelt, jo høyere er glutamyltranspeptidase-nivået, desto større er skadene. I tillegg kan en økning i GGT indikere cirrose eller hepatitt, men kan også være et resultat av medfødt hjertesvikt, diabetes eller pankreatitt. I tillegg kan GGT i blodet økes på grunn av bruk av giftig for leverenes legemidler.

Forhøyede nivåer av GGT kan indikere kardiovaskulære sykdommer og / eller hypertensjon. Legemidlene som øker GGT inkluderer fenytoin, karbamazepin, legemidler fra gruppen barbiturater (fenobarbital). I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, senkende lipider, antibiotika, histaminreceptorblokkere (brukes til å behandle overflødig produksjon av magesyre) øke nivået av dette enzymet. Antifungale midler, antidepressiva, testosteron øker også nivået av GGT.

Lav GGT-verdi tyder på at pasienten har en normal lever og ikke konsumerer alkoholholdige drikker i det hele tatt. Hvis et forhøyet ALP-nivå er ledsaget av svært høyt GGT, utelukker dette knoglesykdommer, men hvis GGT er normalt eller senket, kan det være et benproblem. I tillegg kan klofibrater og perorale prevensiver redusere GGT-nivåene.

Hva er leverpanelet

Siden GGT-analyse må vurderes med andre tester, må det tas i betraktning at dette enzymet vanligvis kommer inn i leverpanelet, som brukes til å skjerme for leverskade. Det er spesielt aktuelt for pasienter som gjennomgår behandling som kan påvirke leveren.

Leverpanelet eller dets separate deler er ment for diagnose av leversykdommer, dersom pasienten har symptomer og tegn på sykdommer i dette organet. Hvis sykdommen er etablert, gjentas testen med jevne mellomrom for å overvåke tilstanden og evaluere effektiviteten av behandlingen. For eksempel utføres en serie bilirubintester for å overvåke gulsott hos nyfødte.

Leverpanelet består av flere tester som utføres på samme blodprøve. Et typisk leverpanel består av følgende komponenter:

  • ALP er et enzym relatert til galdekanaler, og produseres også i bein, tarm og under svangerskapet av moderkaken. Oftest øker med blokkering av gallekanalene.
  • ALT er et enzym som hovedsakelig finnes i leveren, og er best definert av hepatitt.
  • AST er et enzym som finnes i leveren og noen andre organer, spesielt i hjertet og musklene i kroppen.
  • Bilirubin er et gallepigment produsert av leveren. Generell analyse av bilirubin måler total mengde i blodet, direkte bilirubin bestemmer bundet form av bilirubin (i kombinasjon med andre komponenter) i leveren.
  • Albumin er det viktigste blodproteinet produsert av leveren. Nivået påvirkes av lever og nyrer. En reduksjon i nivået av albumin i blodet kan påvirkes av både en reduksjon i sin produksjon ved leveren og en økning i utgangen gjennom nyrene i urinen under nyre-dysfunksjon.
  • Total Protein - Denne testen måler albumin og andre proteiner generelt, inkludert antistoffer som bekjemper infeksjoner.
  • AFP - utseendet av dette proteinet er forbundet med regenerering eller proliferasjon (vevsvekst) av leverceller;

Avhengig av retningen hos den behandlende legen eller laboratoriet, inngår andre tester i leverpanelet. Dette kan være bestemmelse av protrombintid for å måle blodkoagulasjonsfunksjonen. Siden mange av enzymene involvert i koagulasjon produserer leveren, kan unormale verdier indikere skade på den.

Ved negative resultater utføres test av hepatiske paneler ikke en gang, men i enkelte tidsintervaller, som kan ta fra flere dager til uker. De må gjøres for å avgjøre om reduksjonen eller økningen i verdiene er kronisk, og om det er behov for ytterligere tester for å identifisere årsakene til leverdysfunksjon.


Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

leveren

Leveren (hepar) er den største kjertelen (massen er 1500 g), og kombinerer flere viktige funksjoner. I embryonale perioden er leveren uforholdsmessig stor og utfører funksjonen av bloddannelse. Etter fødselen fades denne funksjonen bort.
Cholestasia

Rengjør leveren i henhold til Moritz: Metodebeskrivelse

Lever er ansvarlig for å rense kroppen fra skadelige stoffer, inkludert slagger og toksiner. Forstyrrelser i kroppen påvirker sterkt resten av kroppen, så det er ekstremt viktig å overvåke den normale funksjonen i livet.