Hva er blodprøver for leverenzymer?

Blodprøver for leverenzymer utføres svært ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en av de største kjertlene i menneskekroppen. Hun deltar i metabolske prosesser, utfører blodrensing fra giftstoffer og giftstoffer, overvåker det biokjemiske prosesssettet. De fleste av disse endringene skjer på grunn av enzymer som er syntetisert av leveren.

Tilstedeværelsen av leverenzymer i blodet er konstant. De er uunnværlige for mennesker. Hvis en menneskekropp er påvirket av en slags patologi, viser enzymer en økning eller reduksjon, noe som er svært viktig. Biokjemi for tilstedeværelse av leverenzymer er nødvendig for differensial diagnose.

Hva er det

Før du går videre til blodprøver for enzymer, er det verdt å finne ut hva det er. Hvilke plasma enzymer er generelt utskilt. Enzymer brukes av menneskekroppen til å utføre metabolske prosesser. Enzymer er inneholdt i hepatobiliærsystemet. På grunn av tilstedeværelsen på kontinuerlig basis av mikrosomale leverenzymer, fungerer kroppen normalt.

I mitokondrier er det enzymer som er viktige for leveren når det gjelder energimetabolisme. De fleste enzymer kan brytes ned, en del av ekskrementkomponentene som brukes, for eksempel galle.

Blodbiokjemi er i stand til å bestemme ytelsen til et enzym. Å utføre slike biokjemiske studier når som helst. Blod kan kontrolleres og spesielle raske tester. For øyeblikket er slik biokjemi viktig fordi enzymprøver er nødvendig for å tegne det kliniske bildet.

På bakgrunn av en rekke sykdommer kan en økning i leverenzymer eller deres reduksjon observeres. Siden leveren utfører en rekke funksjoner, er det ikke overraskende at enzymene er forskjellige. Det er tre alternativer som varierer aktivitetsfeltet:

Når det gjelder den første typen enzymer, presenteres den i to typer. Disse er protrombinase og kolinesterase. Enzymer i denne gruppen arbeider med blod. Frekvensen bestemmes under koagulering. Hvis enzymer av blodplasma av denne typen senkes, bør du være oppmerksom på mulige problemer med leveren, galleblæren eller dens kanaler.

Bare alkalisk fosfatase kan tilskrives den andre typen. Disse enzymene utskilles sammen med galle, og derfor er konklusjonen utført i form av en stol. Når alkalisk fosfatase økes, er det verdt å tenke på å sjekke gallekanalene.

Indikator type blod enzymer kan vokse dramatisk mot bakgrunnen av ødeleggelsen av hepatocytter. Vi snakker om leverceller, som, under påvirkning av en rekke sykdommer, slutter å eksistere. Denne typen inkluderer slike alternativer som AST, ALT, GGT, LDG og GLDG. Disse stoffene er tilstede i cytosol eller mitokondrier. AST og ALT kan også betraktes som mikrosomale leverenzymer. Imidlertid har ikke alle enzymer verdier fra et diagnostisk synspunkt.

Ofte bestemmer biokjemi blodet AST, ALT, GGT, LDN og alkalisk fosfatase i blodet. Antallet av disse stoffene kan fortelle mye om situasjonen. En analyse av bukspyttkjertel eller leverenzymer må deklareres av en lege som, med tanke på de oppnådde dataene, umiddelbart vil diagnostisere eller sende deg til ytterligere undersøkelser. Vanligvis er det en ultralyd eller røntgen, det kan være avføring analyse. I alvorlige tilfeller kan hepatisk punktering være nødvendig.

Når noen leverenzymer er forhøyet, men frekvensen ikke er alvorlig overskredet, og biokjemi har funnet en enkelt avvik, er det ikke noe spørsmål om en forferdelig diagnose. Du har nylig spist noe dårlig eller drakk alkohol. Hvis det er vanlig medikamentbehandling, påvirker det leveren, og påvirker nivået på enzymet. Du må begynne å bekymre deg hvis en meget høy indikator er avslørt i henhold til resultatene av forskningen.

Hvorfor vokser enzymer

Hastigheten av leverenzymer kan stige av mange grunner. Legene snakker om en liten økning som en fluktuasjon som er naturlig, noe som kan forklares med narkotikabehandling eller bruk av lavkvalitetsprodukter. Leveren i menneskekroppen kan betraktes som en slags biokjemisk laboratorium, som umiddelbart reagerer på eventuelle miljøforandringer, inntak av dårlig mat eller vann.

Det er imidlertid viktig å understreke det ganske ofte, spesielt hvis indikatorene har økt flere ganger, snakker vi om tilstedeværelse av leversykdom. På grunn av biokjemiske studier kan leger nøyaktig isolere faktoren som provoserte de tilsvarende endringene.

Det skjer at med vekst av leverenzymer oppstår mennesker som er skadelige for leveren i løpet av behandlingen. Disse kan være smertestillende midler eller statiner som hjelper blodet til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen. Alkohol anses også som en faktor som øker slike indikatorer, spesielt hvis den brukes ofte og ukontrollert. På bakgrunn av fedme kan veksten av relevante stoffer også forekomme.

Hvis det etter undersøkelsen er vist en signifikant økning i alaninaminotransferase, som kalles en reduksjon i ALT, kan vi snakke om unormalt lever- eller pankreasjobb. Disse er hepatitt, pankreatitt, alkoholforgiftning. I tillegg har dette bildet en rekke sykdommer av onkologisk natur.

Et forhøyet nivå av aspartataminotransferase eller AST kan fortelle legen om problemer med skjelettmuskulatur eller myokardium. Ofte er det pasienter med et passende merke i resultatene av tester som har overlevd hjerteinfarkt, infeksiøs myokarditt eller myopati.

Med samtidig vekst av begge indikatorene kan årsaken ligge i å ta en rekke stoffer og urtemedisiner. Denne situasjonen står overfor folk som sitter på statiner, sulfonamider og paracetamol. Noen planter kan ikke utelukkes fra risikofaktorer. Denne skullcap, Alexandria ark og ephedra.

Hva du trenger å vite gravid

Når leverenzymer er forhøyet under graviditeten, er indikatorene ikke alltid om noen form for patologi. Faktum er at kvinnens kropp under svangerskapet gjennomgår alvorlige endringer. Moderlegemer må jobbe på to fronter, noe som påvirker tilstanden deres.

Under graviditeten kan ALT og AST nå opp til 31 U / l. Hvis det er giftose, så er det i perioden 28 til 32 uke en økning i disse tallene. Vanligvis viser de to første trimesterene av og til en liten utover det som er tillatt, men dette er ikke et problem. Alt forklares av økt belastning på leveren.

Indikatorer for GGT samtidig kan nå opptil 36 U / l. I perioden fra 12 til 27 uker med graviditet er det en liten økning, som regnes som normen. Med en sterk økning i nivået, kan betennelse være tilstede i leveren eller patologien i galdesystemet, og svangerskapssykdom av sukkertypen uttrykkes.

Snakker om frekvensen av alkalisk fosfatase, kan nivået nå opptil 150 Ed. På samme tid, mot bakgrunnen av aktiv fostervekst, som starter fra uke 20 til leveringstidspunktet, er det en liten økning i antall. En alvorlig forandring i nivået av alkalisk fosfatase observeres når man tar en stor mengde askorbinsyre, antibakterielle antibiotika, med mangel på kalsium og fosfor i kroppen.

Hva å gjøre når du reiser

Det er mulig å vurdere en økning i noen av leverenzymer bare som symptomer, og ikke som en direkte patologi som krever behandling. I de fleste tilfeller kan legen enkelt finne årsaken til økningen og hente tiltak som kan korrigere denne indikatoren.

Hvis du har bestått blodbiokjemi som et forebyggende tiltak, og hun har vist en økning i enzymer, bør du gå til en konsultasjon med en terapeut. Legen kan anbefale flere studier som vil skape grunnårsaken.

Først av alt, uansett årsak, vil pasienten bli anbefalt å justere hans ernæringsmessige diett. Hovedformålet med et slikt terapeutisk diett er å redusere belastningen på leveren, redusere kroppsfettinnholdet i det, eliminere giftstoffer og slagg.

For en leverdiett er en økt mengde grønnsaker viktig. Du kan lage salater fra spinat, grønnkål, grønnsaker. Det er viktig å justere mengden produkter som inneholder antioksidanter. Legg i det vanlige kostholdet av avokado og noen nøtter, leveren vil være takknemlig for deg.

I den daglige menyen skal være minst 50 gram kostfiber. Det handler om fiber. Ved hjelp av slike stoffer er kroppen i stand til å eliminere det "dårlige" kolesterolet og normalisere arbeidet i biliære systemet. Mange fibre inneholder frukt, nøtter, frokostblandinger, belgfrukter.

Som en del av behandlingen er det viktig å få nok protein. Faktum er at det er stoffene i proteinordningen som anses å være nødvendig grunnlag for utvinning av skadede hepatocytter. Legen må imidlertid være involvert i bestemmelsen av en bestemt protein norm. Det er viktig i prosessen med å holde seg til riktig drikkegruppe. På dagen må du drikke opptil to liter væske.

Biokjemisk blodprøve for leverenzymer er

Leveren i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Et stort antall forskjellige biokjemiske reaksjoner finner sted i leveren, som det kalles "biokjemisk fabrikk i kroppen". Følgelig et stort antall

, aktiviteten som kan dømmes på tilstanden til hele kroppen. Bestemmelsen av aktiviteten til enzymer som er knyttet til arbeidet i leveren, kalles

enzymatisk diagnose av leversykdom.

Typer av endringer i enzymets aktivitet i forskjellige sykdommer Det er tre hovedtyper av endringer i aktiviteten til enzymer som er karakteristiske for alle typer generelle patologiske prosesser i kroppen:

  1. økt aktivitet av enzymer som er konstant tilstede i blodet
  2. reduksjon i aktiviteten til enzymer som er konstant tilstede i blodet
  3. Utseendet i blodet av enzymer som vanligvis er fraværende

Hvilke enzymer brukes til å diagnostisere sykdommer i leveren og galdekanaler. Levertilstanden kan vurderes av følgende enzymer:

  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • laktat dehydrogenase (LDH)
  • alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase)
  • glutamat dehydrogenase (GLDG)
  • sorbitol dehydrogenase (SDG)
  • y-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosemonofosfat aldolase (FMFA)

Sensibiliteten til enzymdiagnostikk i leversykdommer Den høye sensitiviteten til enzymdiagnostikk er forklart av det faktum at konsentrasjonen av enzymet i leverceller (hepatocytter) er 1000 ganger høyere enn i blod. Enzymodiagnose er viktig for å oppdage leverskader som oppstår uten gulsott (for eksempel medisinsk skade, anicterisk form for viral hepatitt, kronisk leversykdom).
Typer av enzymer - membran, cytoplasmatisk og mitokondriell

Enzymer kan være lokalisert i membran-, cytoplasma- eller hepatocyt mitokondrier. Hvert enzym har sitt strenge sted. Lett skadede enzymer finnes i membran eller cytoplasma av hepatocytter. Denne gruppen inkluderer - laktatdehydrogenase, aminotransferase og alkalisk fosfatase. Deres aktivitet øker i den klinisk asymptomatiske fasen av sykdommen. Med kronisk leverskade øker aktiviteten til mitokondrie enzymer (

mitokondrier - organelle celler), som inkluderer mitokondriell AST. Når kolestase øker aktiviteten av galleenzymer - alkalisk fosfatase.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) - normen, resultatet av leversykdom

Den normale aktiviteten til ALT i menns blod er 10-40 U / l, hos kvinner - 12-32 U / l. Ulike nivåer av økt aktivitet av ALT oppdages ved akutt hepatitt, levercirrhose, obstruktiv gulsot og ved bruk av hepatotoksiske stoffer (giftstoffer, noen

En kraftig økning i aktiviteten på ALT 5-10 eller flere ganger er et ubestridelig tegn på akutt leversykdom. Dessuten oppdages en slik økning selv før de kliniske symptomene (gulsott, smerte, etc.). En økning i ALT-aktiviteten kan oppdages 1-4 uker før klinikkens start og riktig behandling kan startes, uten at sykdommen kan utvikles fullt ut. Den høye aktiviteten til enzymet i en slik akutt leversykdom etter utbruddet av kliniske symptomer varer ikke lenge. Hvis normalisering av enzymaktivitet skjer innen to uker, indikerer dette utviklingen av massiv leverskade.

Bestemmelsen av ALT-aktivitet er en obligatorisk screeningstest for givere.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er normen, resultatet av leversykdommer. Den maksimale AST-aktiviteten ble detektert i hjertet, leveren, musklene og nyrene. Normalt er en AST-aktivitet hos en sunn person 15-31 U / l for menn og 20-40 U / l for kvinner.

AST-aktivitet øker med nekrose av leverenceller. Og i dette tilfellet er det et direkte proporsjonal forhold mellom konsentrasjonen av enzymet og graden av skade på hepatocyttene: det er jo høyere enzymets aktivitet, jo sterkere og mer omfattende skaden på hepatocyttene. En økning i AST-aktivitet følger også akutt infeksiøs og akutt giftig hepatitt (forgiftning med tungmetallsalter og visse legemidler).

Forholdet mellom AST / ALT-aktivitet kalles de Rytis-koeffisienten. Den normale verdien av de-Rytis-koeffisienten er 1,3. Med leverskader reduseres verdien av de-Ritt-koeffisienten.

Detaljert informasjon om biokjemisk analyse av blod for gjær, les artikkelen: Biokjemisk analyse av blod

Laktat dehydrogenase (LDH) er normen, resultatet av leversykdom er det utbredte enzymet i menneskekroppen. Graden av aktivitet i ulike organer i synkende rekkefølge: nyrer> hjerte> muskler> bukspyttkjertel> milt> lever> blodserum. Serumet inneholder 5 isoformer av LDH. Siden LDH også finnes i røde blodlegemer, bør blodet for studien ikke inneholde spor av hemolyse. I blodplasma er LDH-aktiviteten 40% lavere enn i serum. Den normale aktiviteten av LDH i serum er 140-350 U / l.

Under hvilke patologier i leveren øker innholdet av isoformer. På grunn av den høye forekomsten av LDH i ulike organer og vev, er en økning i LDHs totale aktivitet ikke viktig for differensialdiagnosen av ulike sykdommer. For diagnostisering av smittsom hepatitt, bruk bestemmelsen av aktiviteten til isoformene LDH 4 og 5 (LDG4 og LDH5). Ved akutt hepatitt øker serum LDH5 aktivitet i de første ukene av isterperioden. En økning i den kumulative aktiviteten til isoformene LDH4 og LDH5 er påvist hos alle pasienter med smittsom hepatitt i de første 10 dagene. I kolelithiasis uten blokkering av galdekanaler ble det ikke påvist en økning i LDH-aktivitet. Under myokardisk iskemi oppstår en økning i aktiviteten til den totale LDH-fraksjonen på grunn av fenomenet blodstagnasjon i leveren.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er normen, resultatet av leversykdommer. Alkalisk fosfatase er lokalisert i membranen i cellene i galdekanaler. Disse cellene i galdekanalene i galdekanaler har prosesser som danner den såkalte penselgrensen. Alkalisk fosfatase ligger nettopp i denne penselgrensen. Derfor, når gallekanaler skades, frigjøres alkalisk fosfatase og slippes ut i blodet. Normalt varierer aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet avhengig av alder og kjønn. Så hos friske voksne er alkalisk fosfataseaktivitet i området 30-90 U / l. Aktiviteten til dette enzymet øker i perioder med aktiv vekst - under graviditet og hos ungdom. Normale indikatorer for alkalisk fosfataseaktivitet hos ungdom når 400 U / l, og hos gravide kvinner - opptil 250 U / l.

Under hvilke patologier i leveren øker innholdet. Med utviklingen av obstruktiv gulsott øker aktiviteten av alkalisk fosfatase i serum 10 eller flere ganger. Bestemmelsen av aktiviteten av alkalisk fosfatase brukes som en differensial diagnostisk test for obstruktiv gulsott. En mindre signifikant økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet oppdages også i hepatitt, kolangitt, ulcerøs kolitt, intestinale bakterielle infeksjoner og tyrotoksikose.

Glutamat dehydrogenase (GLDG) er normen, resultatet av leversykdommer. Vanligvis er glutamat dehydrogenase tilstede i blodet i små mengder, da det er et mitokondrielt enzym, det vil si at det ligger intracellulært. Graden av økning i aktiviteten til dette enzymet avslører dybden av skade på leveren.

En økning i konsentrasjonen av glutamat dehydrogenase i blodet er et tegn på utbruddet av degenerative prosesser i leveren, forårsaket av endogene faktorer eller eksogene. Endogene faktorer inkluderer levertumorer eller levermetastaser, og eksogene faktorer inkluderer toksiner som ødelegger leveren (tungmetaller, antibiotika, etc.) og smittsomme sykdommer.

Schmidt-koeffisient Sammen med aminotransferaser beregner Schmidt-koeffisienten (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Med obstruktiv gulsott er Schmidt-koeffisienten 5-15, med akutt hepatitt - mer enn 30, med metastase av tumorceller i leveren - ca 10.

Sorbitol dehydrogenase (LDH) er normen, resultatet av leversykdommer Normalt blir serbitol dehydrogenase detektert i serum i spormengder, og dets aktivitet overstiger ikke 0,4 U / l. Aktiviteten av sorbitol dehydrogenase økes med 10-30 ganger i alle former for akutt hepatitt. Sorbitol dehydrogenase er et organspesifikt enzym som reflekterer skade på membranene av hepatocytter under den primære utviklingen av en akutt prosess eller under forverring av kronisk. γ-Glutamyltransferase er normen, hvor patologier av leveren innholdet økes. Dette enzymet er tilstede ikke bare i leveren. Maksimal aktivitet av y-glutamyltransferase er påvist i nyrene, bukspyttkjertelen, leveren og prostata. Hos friske mennesker er den normale konsentrasjonen av y-glutamyltransferase hos menn 250-1800 nmol / l * s, hos kvinner - 167-1100 nmol / s * l. I nyfødte er enzymaktiviteten 5 ganger høyere, og hos premature spedbarn - 10 ganger.

Aktiviteten av y-glutamyltransferase øker i sykdommer i leveren og gallesystemet, så vel som i diabetes. Den høyeste aktiviteten til enzymet er ledsaget av obstruktiv gulsott og kolestase. Aktiviteten av y-glutamyltransferase i disse patologiene øker 10 eller flere ganger. Med involvering av leveren i den ondartede prosessen øker enzymaktiviteten 10-15 ganger, med kronisk hepatitt - 7 ganger. Grekamyltransferase er svært følsom for alkohol, som brukes til differensialdiagnose mellom virale og alkoholiske lesjoner i leveren.

Bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet er den mest sensitive screeningstesten, som er å foretrekke for å bestemme aktiviteten av aminotransferaser (AST og ALT) eller alkalisk fosfatase.

Informativ bestemmelse av aktiviteten av y-glutamyltransferase og leversykdommer hos barn.

Fruktosemonofosfat aldolase (FMFA) er normen, resultatet av leversykdom

Normalt finnes blod i spormengder. Bestemmelsen av FMFA-aktivitet brukes til å diagnostisere akutt hepatitt. I de fleste tilfeller brukes bestemmelsen av aktiviteten til dette enzymet til å identifisere yrkespatologi hos personer som arbeider med kjemikalier som er giftige for leveren.

Ved akutt infeksiøs hepatitt øker aktiviteten av fruktosemonofosfat aldolase ti ganger, og når den utsettes for toksiner i lave konsentrasjoner (kronisk forgiftning av toksiner), bare 2-3 ganger.

Aktiviteten av enzymer i ulike patologier i leveren og galdeveien Forholdet mellom økninger i aktiviteten til forskjellige enzymer i visse patologier i lever og galdevekt er presentert i tabellen.

Blodtest for enzymer

Blodprøver for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på å finne ut av aktivitetsgraden av enzymer. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av vitenskapen som kalles enzimodiagnostika. En egen gruppe blant metodene for denne vitenskapen er diagnosen av forskjellige immune enzymer.

Essensen av denne metoden ligger i innføringen av antistoffer i menneskekroppen, som ved kjemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og deretter lett oppdages i biologiske væsker. Denne metoden bidrar til den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstedeværelsen av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er å identifisere foci hvor den patologiske mengden av enzymer er konsentrert. Dette stedet er en sykdom i kroppen.

Det finnes også en rekke enzymer som er for aktive i nærvær av døde celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer, de reagerer sterkt på tilstedeværelsen av lesjoner av vev og organer. En annen analyse av enzymer inkluderer en test som avslører en forandring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer forstyrrelser i organers funksjon eller deres systemer.

Ved diagnostisering og detektering av enzymdysfunksjon eller abnormiteter, er det nødvendig å umiddelbart vende seg til spesialister og starte behandling.

Blant de viktigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase. Tester på alle enzymene som er oppført ovenfor gjøres om morgenen på tom mage. For diagnose tas en blodprøve fra en vene eller fra den første morgenen urinen. Disse enzymer produserer ulike endokrine kjertler i kroppen vår.

Unormaliteter er gjenkjent ved hjelp av spesielle laboratorietransskripter i 1-2 uker. Ved gjentakelse og akutt smerte blir det tatt tester når som helst på dagen, resultatene blir annonsert innen få timer i nødstilfelle. Hvis du oppnår testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Diagnostikk av amylaseaktivitet

Vi må begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og bidrar til den raske fordøyelsesprosessen. Hovedfunksjonen til amylase er spaltingen av stivelse eller glykogen med dannelsen av det endelige reaksjonsproduktet - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet har blitt alfa-amylase.

Normale indikatorer for amylase i menneskekroppen er:
• i blodet på 16-30 mikron katal / l-
• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tall for amylaseaktivitet viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lavere nivåer av amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et utsatt angrep av pankreatitt. Økt amylaseindeks indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

Og økt amylase i urinen kunngjør cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller et sår i mage-tarmkanalen.

Gå tilbake til diagnosen lipaseaktivitet

Lipase er et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet er aktivt bare i nærvær av koenzym coli og gallsyrer. I utviklingen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, de formede blodcellene - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Testen for lipase er mer spesifikk enn for amylase. Overfølsomhet lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gikt. Hypo-beskyttende lipase snakker om ulike svulster, som hovedsakelig påvirker bukspyttkjertelen, underernæring eller triglyseridemi.

Tilbake til diagnosen laktat dehydrogenase aktivitet

Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotinamidadenedin. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved tilstedeværelse av en eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

For eksempel, med en økning i laktatdehydrogenase 1, kan myokardinfarkt diagnostiseres, og ved å identifisere den sterke aktiviteten i fraksjoner 4 og 5 kan hepatitt identifiseres. Normen av laktat dehydrogenase i kroppen av en voksen er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsakene til økt laktatdehydrogenase i kroppen kan betraktes som myokardinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyresykdom, anemi og hepatitt.

Gå tilbake til diagnosen aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

Et høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannsår, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet taler om skrumplever og nekrose i leveren.

I henhold til aspartataminotransferase virker vitamin B6 også i par. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Normalt innhold av dette enzymet er: hos menn 15-31 U / l, og hos kvinner 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmestrøk, skader, forgiftninger og en reduksjon i tilfelle leverskader og mangel på vitamin B6.

Tilbake til zm_stuD_agnozka alkalisk fosfataseaktivitet

Alkalisk fosfatase er et enzym i cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanaler. Dette enzymet tar hoveddelen i utvekslingen av fosforsyre. Den har ulike former: placenta, uspesifisert og intestinal. Alkalinsyre hjelper med å diagnostisere overdose av vitamin C, kalsium og fosfor, galdeveier og leversykdommer, bukspyttkjertel og bein sykdommer.

Det normale innholdet i dette enzymet i menneskekroppen er: hos voksne 30-90 u / l, hos ungdommer 400 eller mindre u / l, og hos gravide kvinner opptil 250 U / l. En økning i lupinfosfatase indikerer hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i lever, nyrer og lunger. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anemi, mangel på gunstige stoffer, hypertyreoidisme og nedsatt skjelettben.

Husk at disse tester er tatt på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du besøker sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

I tilfelle avvik etter å ha mottatt dekodede resultater, bør du umiddelbart kontakte lege.

Blodtest for enzymer

Blodtest for enzymer

Blodprøven for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på å finne ut graden av enzymaktivitet. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av en vitenskap kalt enzymatisk diagnostikk. En egen gruppe blant metodene for denne vitenskapen er diagnostikken av forskjellige immun-enzymer.

Essensen av denne metoden ligger i innføringen av antistoffer i menneskekroppen, som ved kjemiske bindinger binder til enzymet, danner et antigen med antistoffet og kan lett oppdages senere i biologiske væsker. Denne metoden bidrar til den kvalitative og kvantitative bestemmelsen av tilstedeværelsen av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er å identifisere foci hvor den patologiske mengden av enzymer er konsentrert. Dette stedet er en sykdom i kroppen.

Også isolert er et antall enzymer som er for aktive i nærvær av døende celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer som er akutt reagerende på forekomsten av lesjoner av vev og organer. En annen analyse av enzymer inkluderer en test som avslører en forandring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer forstyrrelser i organers funksjon eller deres systemer.

Ved diagnostisering og detektering av enzymdysfunksjon eller abnormiteter, er det nødvendig å kontakte spesialistene umiddelbart og begynne behandlingen.

Blant de viktigste vitale enzymer er følgende: amylase, lipase, laktatdehydrogenase, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkalisk fosfatase. Test på alle de ovennevnte enzymene gjøres om morgenen på tom mage. For diagnose tas en blodprøve fra en vene eller fra den første morgenen urinen. Disse enzymer produserer ulike endokrine kjertler i kroppen vår.

Avvik fra normen gjenkjennes ved bruk av spesielle laboratorietransskripter i 1-2 uker. I tilfelle av tilbakefall og akutt smerte, blir tester tatt når som helst på dagen, resultatene blir annonsert i flere timer i nødstilfelle. Hvis du oppnår testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Diagnostikk av amylaseaktivitet

Vi må begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og bidrar til den raske flyt av fordøyelsesprosesser. Hovedfunksjonen til amylase er nedbrytningen av stivelse eller glykogen med dannelsen av det endelige reaksjonsproduktet - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet har blitt alfa-amylase.

Normale nivåer av amylase i menneskekroppen er: • i blodet 16-30 mikron katal / l;

• i urinen 28-100 mikron katal / l

Tallene for amylaseaktivitet viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lavere nivåer av amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et utsatt angrep av pankreatitt. Økt amylaseindeks indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

Og økt amylase i urinen indikerer cholecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller et sår i mage-tarmkanalen.

Diagnose av lipaseaktivitet

Lipase er et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet er aktivt bare i nærvær av koenzymkolipase og gallsyrer. I utviklingen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, de formede blodcellene - leukocytter og lunger. Normale indikatorer for lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Lipasetesten er mer spesifikk enn amylase. Hyper innholdet av lipase i blodet indikerer kolestase, sår, diabetes, cholecystit, fedme og gikt. Hypasinnholdet i lipase antyder en rekke tumorer, som hovedsakelig påvirker bukspyttkjertelen, underernæring eller triglyseridemi.

Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotinamidadenin-dinukleotid. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

Hos mennesker er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved tilstedeværelse av en eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

For eksempel, med en økning i laktatdehydrogenase 1, kan myokardinfarkt diagnostiseres, og ved å identifisere den sterke aktiviteten i fraksjoner 4 og 5 kan hepatitt identifiseres. Normen av laktat dehydrogenase i kroppen av en voksen er 140-350 U / l, og hos nyfødte er det 400-700 U / l. Årsakene til økt laktatdehydrogenase i kroppen kan betraktes som myokardinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyresykdom, anemi og hepatitt.

Diagnostikk av aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Alaninaminotransferase er et enzym som fremmer bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

Et høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannsår, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet taler om skrumplever og nekrose i leveren.

Vitamin B6 virker også i par med denne aspartataminotransferasen. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Normalt innhold av dette enzymet er: hos menn 15-31 U / l, og hos kvinner 20-40 U / l.

Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmestrøk, skader, forgiftninger og en reduksjon i tilfelle leverskader og mangel på vitamin B6.

Diagnose av alkalisk fosfataseaktivitet

Alkalisk fosfatase er et enzym i cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanaler. Dette enzymet tar hoveddelen i utvekslingen av fosforsyre. Den har ulike former: placenta, uspesifisert og intestinal. Alkalsyre hjelper til med å diagnostisere en overdose av vitamin C, kalsium og fosformangel, galdevev og leversykdom, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og bein sykdommer.

Det normale innholdet av dette enzymet i menneskekroppen er: hos voksne 30-90 u / l, hos ungdommer 400 og mindre u / l, og hos gravide kvinner opptil 250 U / l. Økt alkalisk fosfatase indikerer hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i leveren, nyrene og lungene. Lav alkalisk fosfataseaktivitet indikerer anemi, mangel på gunstige stoffer, hypertyreoidisme og nedsatt skjelettben.

Husk at disse tester er tatt på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du besøker sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

I tilfelle avvik etter å ha mottatt dekodede resultater, bør du umiddelbart kontakte lege.

(Ingen stemmer) Laster inn.

Biokjemisk analyse av blod, blod enzymer. Amylase, lipase, ALT, AST, laktatdehydrogenase, alkalisk fosfatase - økning, reduksjon. Årsaker til brudd, dekoding analyse.

Tenk på hva som utgjør denne komplekse strukturen - enzymet. Enzymet består av to deler - den faktiske proteindelen og det aktive sentrum av enzymet. Proteindelen kalles apoenzymet, og det aktive senteret er koenzymet. Hele enzymmolekylet, det vil si apoenzymet pluss koenzymet kalles holoenzymet. Apoferment er alltid representert utelukkende av proteinet av den tertiære strukturen. Tertiær struktur betyr at en lineær kjede av aminosyrer blir transformert til en struktur av kompleks romlig konfigurasjon. Koenzymet kan representeres av organiske stoffer (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme etc.) eller uorganisk (metallioner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktisk frembringes akselerasjonen av den biokjemiske reaksjonen av koenzymet.

Hva er et enzym? Hvordan virker enzymer?

Stoffet som enzymet virker på kalles substratet, og stoffet som oppnås som et resultat av reaksjonen kalles produktet. Ofte dannes navnene på enzymer ved å legge end-ase til substratets navn. For eksempel, succinat dehydrogenase deler succinat (ravsyre), laktat dehydrogenase deler laktat (melkesyre), etc. Enzymer er delt inn i flere typer avhengig av hvilken type reaksjon de akselererer. For eksempel utfører dehydrogenaser oksydasjon eller reduksjon, hydrolaser utfører spaltningen av en kjemisk binding (trypsin, pepsin-fordøyelsesenzymer), etc.

Hvert enzym akselererer bare en bestemt reaksjon og virker under visse forhold (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en affinitet for substratet, det vil si det kan bare fungere med dette stoffet. Anerkjennelse av "deres" substrat er gitt av apoenzymet. Det vil si at enzymets prosess kan representeres som følger: apoenzymet gjenkjenner substratet, og koenzymet akselererer reaksjonen av det anerkjente stoffet. Dette prinsippet om interaksjon ble kalt en ligand - reseptor eller interaksjon i henhold til prinsippet om nøkkellås. Det vil si at en individuell nøkkel passer til en lås, og et individuelt substrat passer til enzymet.

Amylase produseres av bukspyttkjertelen og er involvert i sammenbrudd av stivelse og glykogen til glukose. Amylase er et av enzymene som er involvert i fordøyelsen. Det høyeste innholdet av amylase bestemmes i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene.

Det finnes flere typer amylase-a-amylase, β-amylase, y-amylase, hvorav definisjonen av a-amylaseaktivitet er den vanligste. Konsentrasjonen av denne typen amylase bestemmes i blodet i laboratoriet.

Humant blod inneholder to typer a-amylase - P-type og S-type. 65% av P-type a-amylase er tilstede i urinen, og i blodet opptil 60% er S-type. P-type urin a-amylase i biokjemiske studier kalles diastase for å unngå forvirring.

Aktiviteten av a-amylase i urinen er 10 ganger høyere enn aktiviteten av a-amylase i blodet. Bestemmelsen av aktiviteten av a-amylase og diastase brukes til å diagnostisere pankreatitt og noen andre sykdommer i bukspyttkjertelen. Ved kronisk og subakut pankreatitt benyttes bestemmelse av a-amylaseaktivitet i duodenaljuice.

  • urin diastase (amylase) aktivitet

En økning i blodamylase oppdages ved følgende forhold:

  • ved begynnelsen av akutt pankreatitt blir maksimumet nådd etter 4 timer etter angrepet, og faller til normen med 2-6 dager etter angrepet (en økning i a-amylaseaktiviteten er mulig med 8 ganger)
  • med forverring av kronisk pankreatitt (med aktiviteten av a-amylase øker med 3-5 ganger)
  • i nærvær av svulster eller steiner i bukspyttkjertelen
  • akutt virusinfeksjon - kusma
  • alkoholforgiftning
  • ektopisk graviditet
Når er økt amylase forhøyet? En økning i konsentrasjonen av amylase i urinen utvikler seg i følgende tilfeller:
  • Ved akutt pankreatitt øker diastaseaktiviteten 10-30 ganger
  • med forverring av kronisk pankreatitt diastase aktivitet øker med 3-5 ganger
  • i inflammatoriske leversykdommer er det en moderat økning i diastaseaktiviteten med 1,5-2 ganger
  • akutt blindtarmbetennelse
  • kolecystitt
  • intestinal obstruksjon
  • alkoholforgiftning
  • gastrointestinale blødningssår
  • i behandling av sulfa-stoffer, morfin, diuretika og perorale prevensiver
Med utvikling av total pankreasnekrose, bukspyttkjertelskreft og kronisk pankreatitt, kan a-amylaseaktivitet ikke øke. Det er tilstander i kroppen der aktiviteten av a-amylase kan reduseres. Lav urin diastase aktivitet oppdages ved alvorlig arvelig sykdom - cystisk fibrose.

I blodet er en reduksjon i a-amylaseaktivitet mulig etter et angrep av akutt pankreatitt, med bukspyttkjertelnekrose, samt med cystisk fibrose.

Til tross for at α-amylase er tilstede i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen, er bestemmelsen av aktiviteten hovedsakelig brukt ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen. For å bestemme aktiviteten til amylase, tas blod fra en blodåre, om morgenen, på tom mage eller i midterparten av morgenurinen. På tvers av analysen må du unngå fettstoffer og krydret mat. I et akutt angrep av pankreatitt blir blod fra en blodåre og urin gitt uavhengig av tidspunktet på dagen. For tiden bruker de fleste laboratorier enzymatiske metoder for å bestemme amylaseaktivitet. Denne metoden er ganske nøyaktig, svært spesifikk og tar kort tid. Strukturen, typene og funksjonene til lipase Lipase er en av fordøyelsesenzymer som er involvert i nedbrytning av fett. For at dette enzymet skal virke, er tilstedeværelsen av gallsyrer og et koenzym kalt colipase nødvendig. Lipase er produsert av ulike menneskelige organer - bukspyttkjertelen, lungene og leukocytene. Den største diagnostiske verdien har lipase, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Derfor bestemmes bestemmelsen av lipaseaktivitet hovedsakelig ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen.

I urinen til en sunn person er det ingen lipase!

Lipase i diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen For å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen er lipase en mer spesifikk test enn amylase, siden aktiviteten forblir normal under ektopisk graviditet, akutt blindtarmbetennelse, kusma og leversykdommer. Derfor, i tilfelle mistanke om forekomst av pankreatitt, er det tilrådelig å bestemme aktiviteten av lipase og amylase samtidig. En økning i aktiviteten av serumlipase ved akutt pankreatitt er mulig fra 2 til 50 ganger i forhold til normen. For å identifisere nøyaktig akutt alkoholisk pankreatitt brukes forholdet mellom aktiviteten av lipase og amylase, og hvis dette forholdet er større enn 2, er dette tilfellet av pankreatitt utvilsomt av alkoholholdig opprinnelse. -24 timer og forblir forhøyet i 8-12 dager. Ved utvikling av akutt pankreatitt kan lipaseaktivitet i serum øke tidligere og mer signifikant enn amylaseaktivitet. Under hvilke forhold øker serum lipaseaktiviteten: Lipaseaktivitet er også mulig med skader, sår, operasjoner, brudd og akutt nyresvikt. Imidlertid er den økte aktiviteten av lipase under disse forhold ikke spesifikk for dem, derfor blir den ikke brukt i diagnosen av disse sykdommene. En reduksjon i aktiviteten av lipase i serum observeres i svulster av forskjellig lokalisering (unntatt bukspyttkjertelen), fjernet bukspyttkjertel, underernæring eller arvelig triglyseridemi. For å bestemme aktiviteten til lipase blir blod trukket fra en vene om morgenen på tom mage. Natten før, før analysen, bør du ikke ta fettstoffer, krydret og krydret mat. I tilfelle av akutt behov, blir blod fra en blodår gitt uavhengig av tidspunktet på dagen og det foregående preparatet. For tiden for å bestemme lipaseaktiviteten, brukes den immunokjemiske eller enzymatiske metoden oftest. Den enzymatiske metoden er raskere og krever mindre personellferdigheter. Laktat dehydrogenase (LDH) er et enzym som finnes i cytoplasma til cellene i nyrene, hjertet, leveren, musklene, milten, bukspyttkjertelen. Koenzymet LDH er sinkioner og nikotinamid-adenin-dinukleotid (NAD). LDH er involvert i metabolismen av glukose, katalyserer omdannelsen av laktat (melkesyre) til pyruvat (pyruvinsyre). Det er fem isoformer av dette enzymet i blodserum. LDG1 og LDG2 er isoformer av hjerteopprinnelse, det vil si de er hovedsakelig funnet i hjertet. LDG3, LDG4 og LDG5 har hepatisk opprinnelse.

For diagnostisering av ulike sykdommer er bestemmelsen av aktiviteten av LDH isoformer mer informativ. For eksempel i myokardinfarkt, observeres en signifikant økning i LDH1. For laboratorie bekreftelse av hjerteinfarkt bestemmer forholdet LDG1 / LDG2, og hvis forholdet er større enn 1, betyr det at personen hadde et hjerteinfarkt. Imidlertid er slike tester ikke mye brukt på grunn av deres høye kostnader og kompleksitet. Utfør vanligvis bestemmelsen av den totale aktiviteten til LDH, som er summen av den totale aktiviteten til alle isoformer av LDH.

LDH i diagnosen myokardinfarkt

Vurder diagnostisk verdi for å bestemme LDHs totale aktivitet. Bestemmelsen av LDH-aktivitet brukes til sen diagnostikk av hjerteinfarkt, siden en økning i aktivitet utvikles 12-24 timer etter et angrep og kan opprettholdes på høyt nivå opptil 10-12 dager. Dette er en svært viktig omstendighet ved undersøkelse av pasienter innlagt på sykehus etter et angrep. Hvis økningen i LDH-aktivitet er ubetydelig, så har vi en liten brennpunktsinfarkt, hvis tvert imot økningen i aktiviteten er langvarig, så er det et spørsmål om et omfattende hjerteinfarkt. Hos pasienter med angina øker LDH-aktivitet i de første 2-3 dagene etter angrepet.

LDH i diagnosen hepatitt

Aktiviteten av totalt LDH kan øke ved akutt hepatitt (på grunn av økt aktivitet av LDH4 og LDH5). Aktiviteten av LDH i serum øker i de første uker i isterperioden, det vil si i de første 10 dagene. Norm LDH hos friske mennesker:

Mulig økning i LDH-aktivitet hos friske mennesker (fysiologisk) etter fysisk anstrengelse, under graviditet og etter å ha drukket alkohol. Koffein, insulin, aspirin, acebutolol, cefalosporiner, heparin, interferon, penicillin, sulfonamider forårsaker også en økning i LDH-aktivitet. Derfor, når du bruker disse stoffene, bør du ta hensyn til muligheten for økt aktivitet av LDH, noe som ikke indikerer tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen.

Generelt kan en økning i serum LDH detekteres ved følgende patologiske forhold:

  • hjerteinfarkt
  • akutt hepatitt (viral, giftig)
  • skrumplever
  • kreft av ulike lokaliseringer (teratomer, ovarie dysgerminomer)
  • muskelskader (brudd, brudd osv.)
  • akutt pankreatitt
  • patologi av nyrene (pyelonefritis, glomerulonefritis)
  • hemolytisk anemi, B12-mangel og folsyreaktig anemi
  • leukose
LDH kan ha redusert aktivitet mot bakgrunnen av uremi (en økning i konsentrasjonen av urea). For å bestemme aktiviteten til LDH, trekkes blod fra en vene om morgenen på tom mage. Det er ingen bestemt diett eller restriksjoner før du tar testen. LDH er tilstede i erytrocytene, derfor må serumet for studien være friskt, uten spor av hemolyse. For tiden bestemmes LDHs aktivitet oftest av den enzymatiske metoden, som er pålitelig, spesifikk og rask nok. Alaninaminotransferase (ALT, ALT) - et enzym i forbindelse med aminotransferase (transaminase) som er engasjert i overføring av en aminosyre med et biologisk molekyl til et annet. Ettersom enzymet er til stede tittel aminosyren alanin, noe som betyr at dette enzymet overfører en aminosyre er alanin. AST-koenzym er vitamin B6. ALT syntetiseres i celler, så aktivitet i blodet er normalt ikke høy. Det er hovedsakelig syntetisert i leverenes celler, men også i cellene i nyrene, hjertet, musklene og bukspyttkjertelen.

Formålet med analysen av pankreas enzymer - definisjonen av hovedassistentene i fordøyelsen

Det anbefales å sende analysen på enzymer til alle som har hyppige forstyrrelser i fordøyelsessystemet, ubehag etter å ha tatt visse produkter. Ofte kan symptomene på rusmiddel, tatt som en banal matforgiftning, indikere pankreatitt, onkologi og andre farlige patologier.

Det er umulig å diagnostisere symptomer alene - en mer detaljert diagnose er nødvendig, som i tillegg til maskinvareforskning vil inkludere testing for pankreas enzymer. En avvik fra normen i større eller mindre grad vil hjelpe spesialisten til å forstå årsaken til lidelsen og foreskrive en kvalifisert terapi.

Laboratoriediagnostikk

Pankreasenzymtester er en del av et kompleks av andre laboratorietester som hjelper til å se hele bildet av endringene som foregår. Undersøk med dette komplekse blodet, urinen og avføringen (et mer nøyaktig bilde og en høy sannsynlighet for å oppnå pålitelige resultater), mindre ofte utføres bare blodprøver. For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien undersøkes leveren videre.

Diagnose av kjertelorganet utføres ved bruk av:

  1. Totalt blodtall. Hvis en akutt eller kronisk prosess oppstår i bukspyttkjertelen, øker leukocytter, stikk og segmenterte nøytrofiler.
  2. Biokjemiske blodprøver. Du kan se tilstedeværelsen av bilirubin og mengden, en økning i nivået av gammaglobuliner og andre stoffer.
  3. Spesielle blodprøver for bukspyttkjertelen er tatt for å avgjøre hvor godt kroppen fungerer. For å gjøre dette bør du undersøke alfa-amylase (normalt det bør være innen 29 g / l per time), trypsin, lipase, glukose, som stiger mot bakgrunnen av den inflammatoriske eller destruktive prosessen av det organiske endokrine segmentet.

Hvordan identifisere enzymer for bukspyttkjertelen? Trypsin, lipase og amylase oppdages primært på tom mage gjennom innholdet i tolvfingertarmen, deretter administreres en fortynnet saltsyreoppløsning og studien gjentas. Under normal tilstand og organfunksjon vil mengden enzymer være noe høyere i den siste studien. Hvis det er en kronisk form for pankreatitt, vil enzymerne bli like redusert.

Det anbefales å passere analysen av urin for bestemmelse av amylase og aminosyrer. En skade på orgelet vil manifestere seg som en økning i disse stoffene Coprogram er foreskrevet for å bestemme i avføring av fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre.

Tidlig blod ble tatt på enzymer for å bestemme mengden amylase. En akutt og kronisk organprosess er ledsaget av en økning i stoffet til 35 g / l per time. Pankreatonekrose, hvor den døende av segment av et organ oppstår, preges av en reduksjon i mengden amylase i blodet (fra 15 g / l per time og under).

Nå bestemmer de elastase nivåer. Ved endokrine organfunksjon reduseres bukspyttkjertelastase til 190 μg / g, med den patologiske prosessen under 99 μg / g.

I tillegg til studiet av biologiske materialer foreskrevet ultralyd, MR, røntgenstråler.

Forberedelse for prosedyren

For å få de riktige resultatene av studien, må du forberede litt før du passerer analysen på pankreaszymer. Det eneste unntaket er mistanke om en alvorlig patologisk prosess som krever umiddelbar diagnose og behandling.

Forberedelsesbetingelser for analysen:

  • Blod er gitt til undersøkelse om morgenen, på tom mage - det er forbudt å drikke eller spise flere timer før analysen;
  • i flere dager før prosedyren er det forbudt å spise fete og krydrede retter;
  • Det er viktig at legen er oppmerksom på stoffene som tas før blodet tas.
  • å passere analysen av bukspyttkjertelen for enzymer bør være i en rolig tilstand - fysisk og emosjonell;
  • sørg for å utelukke røyking og drikke kaffe før prosedyren;
  • Innen 24 timer på kvelden før studien er inntaket av alkoholholdige drikker ekskludert.

For å bestemme nivået av amylase (denne prosedyren utføres, men sjeldnere enn elastase deteksjon), vil en spesialist ta blod fra en vene. Etter at en viss mengde karbohydrater er injisert i materialet. I henhold til hvor raskt de vil bryte ned, avslører mengden enzym. Bestem nivået av amylase kan være, passerer analysen av urin.

Patologiske årsaker til abnormitet

En enzymtest for bukspyttkjertelen vil bidra til å bestemme forekomsten av lidelser. Spesielt kan en økning i amylase observeres i bakgrunnen:

  • betennelse i orgelet, som forekommer i kronisk eller akutt form;
  • onkologi av bukspyttkjertelen (en farlig tilstand som krever umiddelbar behandling);
  • peritonitt;
  • patologier i urinorganene;
  • kusma;
  • inflammatorisk prosess i vedlegget;
  • Sukker sykdom;
  • funksjonsfeil i galleblæren;
  • cytomegalovirus;
  • forstyrrelse av leveren;
  • ketoacidose;
  • stenotisk papillitt.

Forbedre enzymet som følge av skadelig ernæring - bruk av fede og krydret mat, stekt, sur, salt mat. Hyppige lavkvalitets snacks, som erstatter et fullt måltid, kan forårsake forstyrrelser i fordøyelseskanaler, inkludert bukspyttkjertelen. Ikke den siste rollen i utviklingen av patologi spiller alkoholmisbruk.

Senking amylase oppstår som et resultat av kreft kjertel organ, akutt eller kronisk hepatitt, nekrotiserende pankreatitt, kolecystitt, cystisk fibrose, den patologiske prosess i leveren, hvor det er en stor kroppsdel ​​lesjoner. Med myokardinfarkt, reduserer enzymproduksjonen ofte.

Funksjonelle og organiske sykdommer

Avviket fra normen av enzymer kan oppstå som følge av en viss prosess som oppstår i kroppen. I de fleste tilfeller, når årsaken er identifisert og eliminert, begynner bukspyttkjertelen å fungere normalt, bortsett fra de øyeblikkene når en irreversibel prosess oppstår. Unormalt enzym kan oppstå som følge av:

  • ektopisk graviditet;
  • intestinal obstruksjon;
  • skader i bukhulen
  • smittsomme sykdommer av viral opprinnelse;
  • rus;
  • herpes virus type 4;
  • sjokk tilstand;
  • makroamilazemii;
  • genetisk svikt;
  • fjernelse av glandular organ.

En økning eller reduksjon i amylase kan skyldes å ta visse medisiner. Vanligvis, hvis stoffet er kansellert, blir organets funksjonalitet gjenopprettet.

Et rettidig besøk til legen hvis du opplever ubehagelige symptomer (akutt smerte i navlen, kvalme, oppkast), vil ikke bare hjelpe til med å forbedre fordøyelsessystemet, men også redde liv.

Du kan ta tester for bukspyttkjertelenzymer i en spesialisert eller vanlig klinikk hvor det finnes et laboratorium og de nødvendige reagensene. Kostnaden for en slik prosedyre vil avhenge av forskningskomplekset, bostedsområdet og andre punkter. Hvis en person er på sykehus, så er en gratis versjon av prosedyren mulig.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Hepatitt C bærer

Når hepatitt C-viruset (HCV) kommer inn i kroppen, blir det en bærer av infeksjonen. Samtidig skader patogenet ikke det, men kan overføres til andre mennesker. Denne kategorien inkluderer pasienter med en kronisk form av sykdommen i forsinkelsesstadiet, siden viruset er til stede i kroppen, og det er ingen karakteristiske tegn på hepatitt.
Skrumplever

Levercirrhose: ICD 10 kode og gruppe

ICD-forkortelsen er et system hvor alle sykdommer og patologier som er kjent for vitenskapen er klassifisert. ICD 10-systemet er i dag. Navneendringen er knyttet til et dusin revisjoner og tillegg siden vedtaket av verdenssamfunnet ved begynnelsen av det 20.