Blodtest for transaminase

Transaminase er det vanlige navnet på enzymer som finnes i celler av forskjellige organer. Når vev er ødelagt eller skadet, når skader eller patologier oppstår, forlater enzymene cellene, slik at deres blodnivå stiger.

Innholdet av transaminase i blodet er viktig i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sykdommer. Spesiell oppmerksomhet i diagnostisk praksis er gitt til to typer enzymer - AST og ALT. Deres innhold i blodet fungerer som markør for skade på leveren, hjertet, bukspyttkjertelen (de hyppigste tilfellene er hepatitt, hjerteinfarkt, pankreatitt). Deres absolutte verdier og forholdet mellom AST og ALT nivåer tillater å bestemme det berørte organet, for å spore dynamikken i den patologiske prosessen og å fastslå omfanget av lesjonen.

Innholdet av transaminaser bestemt under biokjemiske studier. Blod for analyse tatt fra en vene. På kvelden før prosedyren bør man ikke spise fet mat, ta alkohol, engasjere seg i tungt fysisk arbeid, og bør også slutte å ta visse medisiner en eller to uker før man setter i samråd med en lege.

Fullt navn på enzymet er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart at dette proteinet er engasjert i overføringen av aminosyrealaninet. Hovedsakelig funnet i leveren, så vel som i hjertets celler, bukspyttkjertel, nyrer, muskler.

Blodfrekvens

For kvinner og menn er de tillatte verdiene forskjellige:

  • for kvinner er frekvensen ikke høyere enn 32 enheter / liter;
  • for menn - mindre enn 40 enheter / liter.

For barn av forskjellige aldre, varierer normene:

  • i de første fem dagene av livet - opptil 49 enheter / liter;
  • opptil et halvt år - 56;
  • fra seks måneder til et år - 54;
  • fra en til tre - 33;
  • fra tre til seks år - 29;
  • fra seks til 12 - ikke høyere enn 39.

Årsaker til oppvekst

Et høyt nivå av ALT er karakteristisk for slike patologier:

  • levercirrhose;
  • akutt hepatitt (viral, alkoholisk);
  • akutt pankreatitt
  • malign tumor i leveren eller metastaser;
  • obstruktiv gulsot;
  • desintegrasjon av svulsten;
  • omfattende hjerteinfarkt;
  • hjertesykdom der det er ødeleggelse av hjertemuskulaturceller (hjertesvikt, myokarditt);
  • brannsår;
  • omfattende traumatisk muskelskade.

En liten økning er observert i følgende tilfeller:

  • etter hjerteoperasjon
  • med ukomplisert hjerteinfarkt;
  • kronisk hepatitt;
  • fett hepatose;
  • mononukleose.

I tillegg til de patologiske årsakene til økte ALT nivåer, er det fysiologisk. Disse inkluderer:

  • stor fysisk anstrengelse;
  • tar visse medisiner (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, prevensjonsmidler);
  • tar noen kosttilskudd som negativt påvirker leverceller;
  • En liten økning kan observeres hos gravide kvinner i første trimester (denne tilstanden regnes som normal);
  • feil næring (nærvær i kostholdet med hurtigmat, brus, måltider av halvfabrikata).

Av særlig betydning er indikatoren i diagnosen leversykdom. Høye nivåer av ALT er et spesifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uker før utbruddet av symptomer i blodet viste et forhøyet innhold av dette enzymet. Ved akutt leversykdom overstiger det normen mer enn fem ganger. Hvis et høyt nivå fortsetter i lang tid eller i de sene stadiene av sykdommen sin vekst oppstår, indikerer dette massiv ødeleggelse av leverenvevet.

Analysen på ALT er vist:

  • ved diagnostisering av leverenes lever, biliary, bukspyttkjertelen;
  • å kontrollere behandlingen av viral hepatitt;
  • i differensial diagnose av lever og hemolytisk gulsott;
  • i hjertesvikt og andre hjertesykdommer;
  • i patologiene i skjelettmuskler;
  • når du undersøker en blodgiver.

Analysen er foreskrevet for personer med følgende symptomer:

  • konstant svakhet;
  • rask tretthet;
  • dårlig appetitt;
  • mørk urin og lys avføring;
  • yellowness av huden og hvite i øynene;
  • oppblåsthet;
  • kvalme, oppkast;
  • magesmerter.

Analyse for ALT kan tilordnes personer i fare:

  • hadde kontakt med en pasient med hepatitt;
  • lider av diabetes
  • å ha overflødig vekt
  • lider av alkoholavhengighet
  • tar stoffer med toksiske effekter
  • folk med en arvelig tendens til leversykdom.

AST, eller aspartataminotransferase, er involvert i overføringen av aminosyre-aspartatet. Inneholder hovedsakelig i hjertet, leveren, nyrene, musklene.

norm

Innholdet av AST i blodet skal være:

  • for kvinner - fra 20 til 40 enheter / liter;
  • for menn, fra 15 til 31 enheter / liter;
  • for nyfødte (5 dager) - opptil 140 enheter / liter;
  • hos barn under ni år - ikke mer enn 55 år.

Årsaker til oppvekst

Økt AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfeller:

  • med hepatitt av forskjellig opprinnelse;
  • hjerteinfarkt;
  • myokarditt;
  • betennelse i hjertemuskelen i akutt revmatisk feber;
  • leverkreft og sekundære tumorer i leveren;
  • skrumplever og nekrose av leveren;
  • alkoholisme;
  • autoimmune muskel sykdommer;
  • pankreatitt (akutt og kronisk);
  • gallesteinsykdom og andre patologier der utløpet av galle er svekket;
  • kolestase;
  • mononukleose;
  • gepatoze;
  • brannsår;
  • varmeslag;
  • soppforgiftning;
  • skader.

Ved myokardinfarkt øker AST i blodet 5 ganger og holder seg på et høyt nivå i fem dager, mens ALT øker noe. Hvis det ikke er noen reduksjon etter fem dager, kan vi snakke om en dårlig prognose, og hvis nivået stiger, er det sannsynlig at området myokardvevsnekrose har utvidet seg.

Innholdet av AST økes også i tilfelle levervevsnekrose. Jo høyere verdien er, desto vanskeligere er nederlaget.

Hvordan er leversykdom forskjellig fra hjerteinfarkt?

For å finne ut ved blodanalyse, der det forekommer organ - myokard eller lever - vevs ødeleggelse, er det nødvendig å bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis verdien overstiger 1,3, er det et hjerteinfarkt, hvis det er under normalt, er det en hepatisk patologi.

konklusjon

Bestemmelse av nivået av transaminase i blodet er av stor betydning ved diagnostisering av visse sykdommer. Vedlikehold av ALT er spesielt viktig for å identifisere hepatologiske patologier med forskjellig opprinnelse. En oppadgående endring i en indikator som AST er et viktig diagnostisk tegn på hjerteinfarktskade under et hjerteinfarkt.

Transaminaser AlAt og AsAt: hva det er, normale nivåer i blodprøven og unormal økning

På blankt av resultatene av den biokjemiske blodprøven er det underavsnitt av "transaminase" - ALT (AlAt) og AST (AsAt), men vet du hva det er, hva disse indikatorene er normale og hva betyr deres avvik fra normalt nivå?

Tenk på eventuelle abnormiteter i kroppen som kan oppdages gjennom disse indikatorene for biokjemi.

Essensen av transaminering

Transamineringsreaksjonen er prosessen med overføring av en aminogruppe fra et aminosyremolekyl til et alfa-keto syre molekyl. Under reaksjonen dannes ingen fri ammoniakk.

Transaminering er en sammenheng mellom karbohydrat og nitrogen metabolisme. Det forekommer med deltagelse av aminotransferase enzymer (transaminaser).

Slike enzymer kalles aminosyren som er involvert i en bestemt reaksjon. Transaminering av alanin er mulig ved deltakelse av alaninaminotransferase (AlAT), asparaginsyre-transaminater med aspartataminotransferase (Asat) i blodet.

Norm ALT og AST hos voksne og barn

Nivået på aminotransferaser i humant blod bestemmes ved bruk av biokjemiske studier. For riktige resultater, bør analysen gjøres om morgenen på tom mage.

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær av patologiske prosesser i blod av kvinner, menn og barn er fundamentalt forskjellige:

  • barn under 9 år - AlAT opptil 50 O / l, AsAT opptil 140 O / l;
  • barn over 9 år - AlAT opptil 50 O / l, ASAT opptil 55 O / l.
  • menn - AlAt opptil 45 U / l, AsAT opptil 47 U / l;
  • kvinner - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsaker til endringer i biokjemi

Cytolyse (celledød) forårsaker en økning i antall transamineringskatalysatorer i blodet. Dette er mulig med følgende lidelser i kroppen:

  • hjertesykdom;
  • alvorlig forgiftning;
  • brannsår;
  • infeksjon;
  • unormal leverfunksjon;
  • alvorlige skader;
  • hevelse;
  • operasjoner.

Bedre ytelse: hva betyr dette for diagnose av kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for hjerteinfarkt. En økning i tallet indikerer at døden av en del av hjertemuskelen og frigjøringen av disse enzymer fra skadede celler.

Biokjemisk analyse, nemlig bestemmelse av nivået av alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, gjør det mulig å bestemme sykdommens alvor og tiden fra symptomstart til diagnosetidspunktet.

Ved hjerteinfarkt i kroppen oppstår følgende endringer, som gjenspeiles i laboratoriedata:

  1. Etter et iskemisk angrep øker mengden kreatinkinase umiddelbart. Dette enzymet er kun bestemt hvis analysen utføres umiddelbart etter angrepet. Tallene går raskt tilbake til sine opprinnelige verdier.
  2. Neste trinn er veksten av AST. Aspartattransaminase er mest aktiv i hjertemuskelen, derfor er det hovedmerket for hjerteinfarkt.
  3. ALAT stiger sist. Transaminasjonsenzymer øker på den andre eller tredje dagen fra sykdomsutbruddet. Verdiene overstiger normen flere ganger. I særlig alvorlige tilfeller kan tallet være 20 ganger høyere enn normalt antall.

I tillegg til de ovennevnte enzymer, frigjør celler som er utsatt for iskemi laktatdehydrogenase i blodet. Definisjonen av dette enzymet kan tjene som en ytterligere faktor ved diagnosen av lesjonen og etterfølgende behandling.

Andre sykdommer der økt innhold

Hvis aspartataminotransferase betraktes som en hjerte-markør, har alanin-aminotransferase den høyeste konsentrasjonen i levervev. Veksten av disse indikatorene kan indikere en rekke skader i de indre organene.

I forskjellige sykdommer endres forholdet mellom aminotransferaser til hverandre. Forholdet mellom hjerte- og leveraktivitet kalles "de Rytis-koeffisienten". I hjertesykdommer øker verdien av koeffisienten, og med endringer i leveren - reduseres. Men samtidig er begge verdiene høyere enn normalt.

Enzymer, i tillegg til sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er forhøyet i slike patologier:

  • Alvorlige leversykdommer - kreft, fett hepatose, skrumplever.
  • Mekanisk gulsott.
  • Hepatitt av ulike genese. En økning i alanin-aminotransferase forekommer ofte før symptomene pågår. I biokjemisk analyse bestemmer også økningen i bilirubin. Aspartataminotransferase økte i mindre grad.
  • Kolestase.
  • Akutt pankreatitt. Nivået av alaninaminotransferase øker med utseendet av den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt bestemmes en jevn økning i begge enzymene.
  • Muskelskader, omfattende forbrenninger.

Når kvantiteten ikke er høy, men lav

Reduserte transaminasjonsenzymer er sjeldne. Men i noen patologier kan AST falle under 15 U / l, og ALT under 5 U / l. Slike indikatorer indikerer følgende brudd:

  • alvorlig cirrhosis;
  • lever nekrose;
  • pyridoksinmangel, for eksempel i alkoholikere;
  • redusere antall aktive hepatocytter;
  • uremia;
  • hos pasienter på hemodialyse.

Aminotransferaser er klinisk viktige enzymer. Deres høyde i blodet gjør det mulig å diagnostisere patologier i de indre organene selv før starten av alvorlige symptomer. For å bringe indikatorene til det ideelle, er det ikke nødvendig med spesiell behandling eller diett. Transaminaser returnerer til den opprinnelige mengden alene så snart årsaken til celledød er eliminert.

Levertransaminaser og deres aktivitetsnivå

Lever dysfunksjon kan gå ubemerket i lang tid. Symptomene på sykdommen vises ofte i de sentrale stadiene, noe som gjør behandlingen vanskeligere og bevisst reduserer effektiviteten. Bestemmelsen av levertransaminaseaktivitet er en av de mest nøyaktige laboratorietester som utføres for å vurdere leverenes tilstand.

Hva er transaminase

Transaminaser eller overføringer er enzymer-katalysatorer for kjemiske reaksjoner av nitrogenmetabolisme, hvis viktigste oppgave er transport av aminogrupper for dannelse av nye aminosyrer. Biokjemiske prosesser som krever deltakelse utføres hovedsakelig i leveren.

Transittbevegelse av transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; Kvantitativt er konsentrasjonen for henholdsvis kvinner og menn, opptil 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

  • alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
  • aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Nivået av enzymer i en sunn lever er påvirket av slike egenskaper som alder (økt verdi hos nyfødte), kjønn (transaminasefrekvensen i kvinners blod er lavere enn hos menn), overvektig (det er en liten økning i transaminaser).

Årsaker til svingninger i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sunn persons blod viser ikke aktivitet; En kraftig økning i nivået deres er et alarmsignal. Det er verdt å vite at veksten av indikatorer ikke alltid utløses av leversykdom. AST brukes som markør for skade på hjertemuskelen i hjerteinfarkt; konsentrasjonen øker med et sterkt anginaangrep.

Transaminaser er forhøyet i skjelettskader, forbrenninger, tilstedeværelse av akutt betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren, sepsis og sjokkbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen av enzymaktiviteten til transaminaser ikke tilskrives spesifikke tester. Men samtidig er AST og ALT pålitelige og sensitive indikatorer for leverskader i nærvær av kliniske symptomer eller anamneser av sykdommen.

En økning i aktiviteten av levertransaminaser som er anvendelig for leverpatologi, observeres i følgende tilfeller:

Nekrose er en irreversibel prosess hvor cellen ikke lenger eksisterer som en strukturell og funksjonell enhet av vev. Cellemembranenes integritet brytes og cellekomponenter går utenfor, noe som fører til økning i konsentrasjonen av biologisk aktive intracellulære substanser i blodet.

Massiv nekrose av hepatocytter provoserer en rask og gjentatt økning i levertransaminaser. Av samme grunn er signifikant levercirrhose ikke ledsaget av enzymatisk hyperaktivitet: det er for få fungerende hepatocytter for ødeleggelsen å føre til økning i AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser samsvarer med normen, selv om prosessen allerede er i dekompensasjonsstadiet. ALT regnes som en mer sensitiv indikator for leversykdommer, derfor, med de tilsvarende symptomene, må du først og fremst være oppmerksom på nivået.

Nekrotiske endringer i levervev som observeres i akutt og kronisk hepatitt av forskjellig etiologi: viral, giftig (spesielt, alkoholisk og medisinsk), akutt hypoksi, som oppstår som en konsekvens av et kraftig fall i blodtrykket i løpet av sjokk.

Frigivelsen av enzymer avhenger direkte av antall berørte celler, derfor er alvorlighetsgraden av prosessen før spesifikke studier vurdert av det kvantitative nivået av transaminaser AST og ALT og en økning sammenlignet med normen.

For å fastslå ytterligere taktikk er det imidlertid nødvendig med ytterligere undersøkelse sammen med biokjemisk analyse av blod over tid.

2. Kolestase (stagnasjon av galle).

Til tross for det faktum at brudd på utstrømningen av galle kan oppstå av forskjellige grunner, dens lange stagnasjon i en bevart sekresjon av hepatocytter, fører til hyperinflasjon, metabolske forstyrrelser, og endelig patologisk kjede - til nekrose.

3. Dystrofiske endringer.

Dystrofi er et brudd på vev metabolisme. Det følger på en eller annen måte betennelse; Som sitt utvalg kan bindevevsutskifting av nekrotiske områder bli vurdert, som er den patogenetiske basis for levercirrhose.

Blant årsakene til økningen i transaminaser er indikert fettdegenerasjon av leveren (alkoholisk fett hepatose).

Også av betydning er genetiske sykdommer, for eksempel Wilson-Konovalov sykdom (hepatolentikulær degenerasjon) preget av overdreven akkumulering av kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vekstprosessen ødelegger det omkringliggende vevet, noe som forårsaker betennelse. Dette gjenspeiles i en vedvarende økning i levertransaminaser.

Metastaser har samme effekt: tumorceller innført av blodstrømmen eller lymfevannet danner sekundær svulstfoci i leverenvevet.

5. Parasitiske invasjoner.

Helminths som parasitterer hepatobiliarysystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsaker betennelse og obstruksjon (overlapping) av galdeveien, samt sekundær infeksjon, som ledsages av en økning i transaminaser.

6. medisinsk effekt.

I dag har vitenskapen data fra en rekke studier som har vist at medikamenter forårsaker økte transaminaser. Disse inkluderer:

  • antibakterielle midler (tetracyklin, erytromycin, gentamicin, ampicillin);
  • anabole steroider (decanabol, eubolin);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (acetylsalisylsyre, indometacin, paracetamol);
  • monoaminoxidasehemmere (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, p-piller;
  • sulfa-legemidler (biseptol, berlotcid);
  • barbiturater (sekobarbital, reposal);
  • cytostatika, immunosuppressive midler (azatioprin, cyklosporin);
  • preparater som inneholder kobber, jern.

Transaminase høyde er ikke avhengig av formen av stoffet; Tabletter, så vel som intravenøse infusjoner, kan påvirke leveren negativt eller forårsake falsk aktivitet av AST og ALT, på grunn av spesifisiteten av deres bestemmelse i blodserum.

symptomer

Til tross for mange årsaker har leversykdommer en rekke liknende symptomer, ledsaget av en økning i levertransaminaser:

  • svakhet, sløvhet, opptrer plutselig eller vedvarer i lang tid;
  • kvalme, oppkast, uavhengig av om det er forbindelse med matinntaket;
  • tap av matlyst eller fullstendig fravær, aversjon mot bestemte typer mat;
  • magesmerter, spesielt når lokalisert i riktig hypokondrium, epigastrisk;
  • en økning i magen, fremveksten av et omfattende nettverk av saphenøse årer;
  • Iterisk farging av huden, øynene i øynene, synlige slimhinner av en hvilken som helst grad av intensitet;
  • smertefull obsessiv kløe, verre om natten;
  • misfarging av sekresjoner: mørk urin, acholisk (bleket) avføring;
  • blødende slimhinner, nese, gastrointestinal blødning.

Verdien av studien av enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomene på økte transaminaser AST og ALT i viral hepatitt A - allerede i preicteric perioden, 10-14 dager før starten av gulsottssyndrom.

I hepatitt B, overveiende alanintransaminase er forhøyet, forekommer hyperfermentemi flere uker før tegn på sykdommen opptrer.

Verdien i diagnosen

For å bestemme egenskapene til leverenes patologi i henhold til nivået av hyperfermentemi ved bruk av en spesiell skala. Graden av forhøyelse av levertransaminaser er delt som:

  1. Moderat (opptil 1-1,5 ganger eller 1-1,5 ganger).
  2. Middels (fra 6 til 10 normer eller 6-10 ganger).
  3. Høy (mer enn 10-20 normer eller mer enn 10 ganger).

Toppen av transaminaseaktivitet ved akutt viral hepatitt er observert i den andre tredje uken av sykdommen, hvoretter den senker til de normale verdiene for ALT og AST innen 30-35 dager.

I kronisk forlengelse uten forverring, er hyperfermentemi ikke preget av skarpe svingninger, og forblir innenfor en moderat eller liten økning. I latent (asymptomatisk) fase av cirrhosis er transaminaser oftest innenfor det normale området.

Det er viktig å være oppmerksom på, økte levertransaminaser alene eller i kombinasjon med andre indikatorer for det biokjemiske spektret: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase, siden kombinasjonen av vekstindikatorer indikerer en spesifikk patologi eller reduserer rekkevidden av sannsynlige årsaker.

Således påvises forhøyede transaminaser i bærere av hepatitt B, til tross for fravær av symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsott, akutt leversvikt kan ledsages av en økning i nivået av bilirubin med samtidige normale eller lave konsentrasjoner av AST og ALT. Dette fenomenet kalles bilirubin-aminotransferasedissociering.

Økningen i transaminaser hos barn er ofte forårsaket av infeksjon med hepatittvirus, en legemiddelfremkalt lesjon i leveren. En farlig patologi som oppstår i barndommen er Rays syndrom. Som et resultat av bruk av acetylsalisylsyre (aspirin), utvikler akutt hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Med henblikk på grundig diagnose brukes de Rytis-koeffisienten, som er et forhold mellom AST- og ALT-transaminaser. Normalt lik 1.33. Hvis de Ritis koeffisienten er mindre enn 1, betraktes dette som et tegn på en smittsom inflammatorisk lesjon i leveren.

For akutt viral hepatitt er det for eksempel 0,55-0,83. Oppnåelse av et nivå på 2 og over antyder at alkoholholdig hepatitt eller nekrose av hjertemusklen er mistenkt.

Verdi i terapi

Økt nivå av transaminaser i blodet er i de fleste tilfeller et ugunstig tegn, bevis på at leverceller ødelegges.

Hyperfermentemi kan gjenoppdages litt tid etter normalisering av indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller gjentakelse av den eksisterende patologiske prosessen og fornyet nekrose av hepatocytter.

Hvordan senke transaminase? Nivået av AST og ALT er bare en refleksjon av forekomsten av sykdommen; Derfor kan en retur til normale verdier kun oppnås med tilstrekkelig diagnose og behandling av den oppdagede patologien. Høye og ekstremt høye enzymnivåer krever sykehusinnleggelse og umiddelbar tilleggsundersøkelse.

Den inkluderer generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokjemisk blodprøve med bestemmelse av elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller databehandling av abdominale organer.

Hvis nødvendig, utfør ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) for å søke etter antistoffer mot hepatittvirus eller PCR (polymerasekjedereaksjon) for å bestemme DNA eller RNA for virus.

Gitt den høye prisen, er det ikke økonomisk mulig å bære dem ut uten riktig klinisk begrunnelse eller pålitelig historisk data.

Transaminase-testen er følsom for endringer i leveren, slik at den kan brukes til å evaluere effektiviteten av behandlingen i kombinasjon med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

La oss snakke om tilfeller av økt transaminase

Transaminaser er proteiner som spiller en av hovedroller i cellulær metabolisme. Transaminaser finnes i ethvert organ, men deres aktivitet er mer uttalt i leveren.

Rolle i kroppen

Økningen i nivået av disse enzymer oppstår på grunn av celledød i de indre organene og indikerer tilstedeværelsen av abnormiteter i kroppen. Det er to typer:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et spesifikt enzym som er følsomt for endringer i hjerte muskel, lever, hjerne. Så lenge den organiske strukturen til disse organene ikke forstyrres, vil nivået av AST i blodet ligge innenfor det normale området.
  • ALT (alanin-transferase) er et enzym som er en viktig indikator på leversykdom.

Den enkleste og mest tilgjengelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse av

Indikasjoner for analyse

Årsaken til å gi blod for å oppdage transaminaser kan være symptomer på sykdommen, noe som medfører en økning i nivået av ALT og AST enzymer. For eksempel, hepatitt, hjerteinfarkt, gastrointestinale sykdommer. Den behandlende legen vil sende til analyse dersom følgende symptomer oppdages:

  • Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Smerter i høyre underliv (i hypokondrium).
  • Svakhet, tretthet.
  • Misfarging av huden (gulsott).
  • Økt mage hos spedbarn.
  • Langsiktig bruk av rusmidler som kan ha en negativ innvirkning på leveren.
  • Mistenkte skader på indre organer.
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen.
  • Giftig forgiftning.

Forberedelse for analyse

For å oppnå et pålitelig resultat må du overholde følgende regler:

  • Blod er gitt på tom mage, helst om morgenen.
  • Det er lov å drikke bare vanlig kokt vann.
  • Ikke bruk medisiner i 10 dager før analysen.
  • For et par dager må du eliminere fra kostholdet junk food (stekt, søt, salt) og alkohol.
  • Det anbefales å minimere fysisk anstrengelse.

Priser på indikatorer

Indikatorer varierer etter kjønn og alder:

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

Årsaker til forbedrede enzymer: ALT og AST

ALT og AST priser stiger i blodet når det organets vev som de er ansvarlig for, er skadet, hovedsakelig lever, tarmkanal og hjertemuskulatur. En mer detaljert liste over årsaker til økningen i enzymnivåer er presentert nedenfor:

  • Hepatitt av enhver etymologi (den viktigste diagnostiske indikatoren er ALT).
  • Kreft i leveren.
  • Godartede levertumorer.
  • Sykdommer forbundet med skade på hjertemuskelen (av denne grunn er det også en samtidig økning i ALT og AST).
  • Når graviditet i blodet øker nivået av ALT, bør slike avvik ikke forårsake bekymring. Men hvis det under graviditeten er en samtidig økning i nivået av ALT og AST, er det nødvendig med en diagnose av leveren.
  • Den løpende form av pankreatitt (ALT øker).
  • Medisin: warfarin, paracetomol, hormonelle stoffer (dette kan være årsaken til økt ytelse)
  • Medfødte abnormiteter i leveren hos spedbarn (økt GGT og ALT).
HJELP! For å orientere i diagnosen, vil det være med til å bestemme koeffisienten for de Rytis (forholdet mellom enzymer: ACT til ALT). Normalt er verdien oppnådd fra 0,9 til 1,7. Hvis verdien av koeffisienten er mer enn 2, sier de om døende av vevet i hjertemuskelen. Hvis koeffisienten ikke overstiger 0,8, oppstår leversvikt. Jo lavere poengsummen er, jo mer alvorlig sykdommen.

Hvordan redusere ytelsen

Å redusere mengden enzymer ALT og AST i blodet er bare mulig ved å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen som forårsaket avviket fra normen. Når det skadede organet gjenoppretter sine funksjoner helt, vil det slutte å frigjøre transaminase i blodet. Tradisjonell medisin kan hjelpe et sykt organ for å raskt takle patologien, for å få behandling.

ADVARSEL! Alle resept og behandlingsmetoder bør koordineres med legen etter en fullstendig diagnose og identifikasjon av en nøyaktig diagnose.

Ernæringsmessige oppskrifter for normalisering av lever og hjertefunksjon:

  • Oppløs en halv teskje gurkemeie og en spiseskje honning i et glass vann. Ta tre ganger om dagen.
  • Grøt på melk vil bidra til å rense leveren fra akkumulerte toksiner.
  • Ferske betesaft.
  • Å bringe kolesterol vil hjelpe en deilig dessert kokt gresskar og honning.

Hva er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer laboratorietester for å identifisere mulige leversykdommer.

Inkluder bestemmelsen av antall leverenzymer og bilirubin i blodet:

  • ALT (alaninaminotransferase).
  • AST (aspartataminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase).
  • Vanlig bilirubin.
HJELP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer på stillestående galle. Bilirubin er den neste fasen av hemoglobinkonvertering, som bestemmer graden av skade på leverenvevet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Nivået av transaminase i blodet - hva det er, reglene og hvorfor det endres

Leveren er et organ uten nerveender som virker kontinuerlig. Derfor fører leverproblemer ofte til katastrofale resultater, til døden, og er svært vanskelig å behandle på et avansert stadium. Sykdommer går ofte ubemerket på grunn av vanskeligheten ved å identifisere skjulte symptomer. Problemer kan forebygges, og sykdomsforløpet kan stoppes i de tidlige stadiene ved å motta rettidig informasjon om levertilstanden. En vanlig detaljert blodtelling, spesielt med en sykdomshistorie forbundet med comorbiditeter, er viktig for mange pasienter. La oss prøve å forstå mekanismen for enzymer og dannelsen av aminogrupper.

Analyse av ALT og AST

Hva er transaminase

Transaminaser er enzymer som akselererer og utløser kjemiske utvekslingsreaksjoner i enkelte organer. De er involvert i dannelsen av nye aminosyrer, som raskt transporterer aminogrupper. De fleste prosessene for dannelse av syrer forekommer i lever og hjerte muskel. Identifiser en rekke symptomer som tyder på lenge før problemstart, mulige avvik i normen: svakhet, sløvhet, kjedelig hudfarge, smerte i magen, oppblåsthet, uutholdelig kløende hud, ingen allergiske komponenter, yellowness av huden, kvalme.

Advarsel! I en sunn tilstand påvirker indikatorene for enzymtransferase ikke resultatet når det utføres en biokjemisk analyse av blod.

Blodtransaminase teller

Verdien av leverenzymet bestemmes ved analyse av blodbiokjemi.

Advarsel! For et pålitelig resultat er det tilrådelig å donere blod om morgenen og på en tom mage.

Biokjemi identifiserer to hovedindikatorer for aminotransferaser:

  1. ALAT (alaninaminotransferase) - enzymet produseres i leveren og er ansvarlig for transport av alanin.
  2. AsAt (aspartataminotransferase) - enzymet produseres i hjertemuskelen, transporterer aspartat.

Graden av transaminaseinnhold i blodet avhenger av flere faktorer: aldersgruppe og kjønn.

For eksempel er verdien av AlAT for menn opp til 45 enheter / l, og kvinnens hastighet er opptil 31 enheter / l. I nyfødte og barn opptil 5 dager i livet, kommer denne tallet til 97 enheter / l. Dette skyldes de skjøre cellemembranene og den konstante raske veksten og utviklingen av organer.

Mulige sykdommer

Diagnose av lever og hjerte sykdommer begynner med bestemmelse av antall enzymer og analyse av blod ved transaminase som slippes ut i blodet på grunn av ødeleggelse av celler, siden det er i disse organene at disse enzymene produseres.

Det er viktig! Øke nivået av transaminase i blodet kan tyde på en predisponering for hepatitt av forskjellige etiologier.

Ytterligere undersøkelser av en fullstendig blodtelling vil bidra til å stoppe sykdommen i et tidlig stadium og forhindre dypere vevskader. Systematisk urimelig økning i indikatoren i blodet kan indikere en predisponering til en tumor i leveren. Konsultasjon med en onkolog.

Det er viktig! Med en kraftig økning i AsAt i blodet, er det først og fremst nødvendig å ekskludere hjerteinfarkt i akutt form.

Brudd på enzymutvekslingen fremkaller andre problemer med hjerteaktivitet. mulige avvik i arbeidet med atria, angina.

Hvis pasienten har forbrenning eller beinforstyrrelse, problemer med galleblæren, er en naturlig økning i AsAta i blodet mulig.

En stor rolle er spilt av genetiske sykdommer, for eksempel Wilson - Konovalov sykdom, bestemt av økt opphopning av kobber i kroppen.

I tillegg har kjøpte sykdommer utløst av feil livsstil, utilstrekkelig antall sportsbelastninger, konsekvensen av overeating eller et brudd på andre kroppssystemer.

Legemidler som utløser veksten av enzymet i blodet

Bruk av narkotika som støtter arbeidet med nesten ethvert kroppssystem, kan føre til endring i balansen mellom enzymet i blodet. Spesiell oppmerksomhet er lagt på stoffer som regulerer hjerteaktivitet og legemidler som fokuserer på regulering av leverfunksjon.

Det er viktig! Før du tar en analyse med en utviklet biokjemisk formel, er det nødvendig å advare legen om å ta regelmessige medisiner eller å ekskludere medisiner som påvirker resultatet.

Hvordan skille hjertesykdom fra leversykdom under enzymanalyse

Brudd på alaninaminotransferase og aspartataminotransferaseindeksene i seg selv taler om ubalanse og problemer i kroppen. men hvordan kan du raskt og pålitelig identifisere kroppen av bekymring?

For dette, i det 18. århundre, ble de Ritis-koeffisienten utviklet. Det beregnes ved en felles produksjon av enzymer utover normen, ellers er indikatoren ikke fornuftig. Denne koeffisienten er et delvis forhold mellom de to indeksene. Endindikatoren angir det normale området (bare ved beregning av koeffisienten er ubrukelig) fra 0,9 til 1,8. Hvis verdien som er oppnådd er høyere enn dette intervallet, har pasienten hjerteproblemer, hvis indeksen er mindre, gjelder henholdsvis leveren ikke riktig.

Indikasjoner for analyse

Det er viktig! Eventuelle avvik fra normal transaminaseindeks i blodet av den biokjemiske blodprøven er en grunn til ytterligere undersøkelse. Det er først og fremst å utelukke nederlaget for vitale funksjoner og organer.

Siden transferase produseres først når celler ødelegges, indikerer en sterk urimelig økning i hastigheten nekrotiske prosesser i kroppen.

Symptom - nervøsitet og tretthet

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer med en historie om brudd på hjertet eller leveren er også en grunn til regelmessig overvåking av tilstanden av enzymer i blodet. Det er umulig å betrakte fra hele biokjemiske serien bare noen indikatorer, uten forbindelse med andre. For eksempel er forhøyet bilirubin direkte forbundet med leversykdommer og inflammatoriske prosesser. Menneskekroppen er bundet og innhyllet i et enkelt nettverk av enzymer, hemmeligheter og arbeider harmonisk, hvis alt er i balanse.

Biokjemisk blodprøve - normen og transkripsjonen

Biokjemisk analyse av blod, eller bare blodbiokjemi, er en av metodene for laboratoriediagnose utført på poliklinisk basis og på sykehuset. Denne studien er vist både for diagnose av ulike sykdommer og for profylaktiske formål for å forhindre en eller annen patologi i tide. For påliteligheten av resultatene blir alle biokjemiske blodprøver tatt på sykehuset fra fastende ven med tidligere utelukkelse av stress, fysisk anstrengelse, fettstoffer og alkohol.

1. Glukose.

Plasma glukose er en av de biokjemiske indikatorene som klinikere primært holder oppmerksom på. Det kalles også blodsukker eller glykemi.

Målt i millimol per liter (mmol / l). Det normale nivået av blodsukker er i det numeriske området fra 3,3 til 5, 5. Økning av blodsukker over det tillatte nivå kalles hyperglykemi. Denne tilstanden er observert i diabetes, men ikke bare.

Hyperglykemi forekommer med skader, alvorlige sykdommer, sepsis, stress, hormonell ubalanse. Blodsukker stiger med binyrene og hypofysen.

Hypoglykemi er en omvendt tilstand med en reduksjon i plasmaglukose. Den vanligste årsaken er en overdose av insulin og glukose-senkende legemidler hos diabetikere.

I tillegg reduseres blodsukkeret med en generell uttømming av kroppen, inkl. og på grunn av sult. Hypoglykemi kan oppstå med binyrebarksvikt, visse sykdommer i hypofysen og bukspyttkjerteltumor. Ofte reduseres blodsukkeret i alkoholmisbrukere. Det skal bemerkes at hypoglykemi er en større trussel mot pasientens liv enn hyperglykemi.

2. Protein og dets fraksjoner.

Proteiner eller proteiner er inneholdt i blodplasmaet i mengden 65-85 g / l (gram pr. Liter). I klinisk praksis er det oftest en reduksjon i protein under det tillatte nivået - hypoproteinemi.

Denne tilstanden kan være forårsaket av utilstrekkelig proteininntak fra mat, massive forbrenninger, alvorlige smittsomme sykdommer, skjoldbruskkjertelpatologi, sepsis, leverskader og sykdommer i mage-tarmkanalen.

Økt protein (hyperproteinemi) er mindre vanlig. Oftest er det relativt og på grunn av dehydrering og fortykning av blodet, når andelen tørr rester, inkl. og protein øker. Men det er mer alvorlige grunner - blodsykdommer, levercirrhose og hematopoietiske svulster.

Det totale proteininnholdet sier imidlertid lite. Av stor diagnostisk betydning er nivået av proteinfraksjoner - albumin og globuliner. Albuminer har en lavere molekylvekt og er inneholdt i en større mengde - ca. 60-65% av det totale proteinet. Globulin er motsatt - de veier mer og deres nivå - 30% av alle proteiner. Selv om globuliner er heterogene - produserer de alfa-, beta- og gamma-globuliner.

Forholdet mellom albumin og globuliner vises i koeffisienten med samme navn, som vanligvis varierer fra 1,5 til 2,5. Ovennevnte reduksjon i protein skjer hovedsakelig på grunn av albumin, mens det relative innholdet av globuliner øker. Følgelig reduseres albumin-globulinkoeffisienten. Å øke dette forholdet er ikke praktisk.

3. Bilirubin.

Våre røde blodlegemer er ikke evige, og etter en tid (3-4 måneder) blir de ødelagt. Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av hemoglobin inneholdt i røde blodlegemer. Normalt finnes bilirubin i blodet i mengden 8,5 -20,5 μmol / l. (mikromoler per liter). Dette er et vanlig bilirubin, som er heterogent og presenteres i to fraksjoner - direkte og indirekte bilirubin.

Bilirubinet dannet umiddelbart etter nedbrytningen av hemoglobin har en toksisk effekt på organer og vev. Dette er gratis eller direkte bilirubin, som alltid finnes i blodplasmaet, men i en mengde på ikke mer enn 17, 1 μmol / l.

Videre indirekte, giftig, bilirubin binder i leveren med glukuronsyre til en relativt ufarlig forbindelse - direkte eller bundet bilirubin, som i sammensetningen av galle utskilles i tynntarmen. Innholdet av direkte fraksjon er ca 25% av det totale antall bilirubin - et sted i nivået 4-5 μmol / L.

I ulike sykdommer øker forskjellige fraksjoner av bilirubin. Med den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer (hemolyse) på grunn av smittsomme sykdommer, forgiftning, slangebiter øker direkte bilirubin. Den samme indikatoren øker i leversykdommer, hepatitt. Indirekte bilirubin øker på grunn av mekanisk blokkering av galle - med kolelithiasis, galleblæren og bukspyttkjertelen. Det er bemerkelsesverdig at en økning i nivået av bilirubin selv kan bestemmes visuelt ved den karakteristiske isteriske fargingen av huden og scleraen.

4. Transaminase.

Transaminaser eller aminotransferaser er enzymer som metaboliserer seg i cellen. I løpet av biokjemiske studier bestemmer nivået på to transaminaser - aspartataminotransferase (AST, AsAt) og alaninaminotransferase (ALT, AlAt). Siden aminotransferaser er intracellulære enzymer, er innholdet i blodplasma lite. Nivået på AST ligger i området 0,1 - 0,68 μmol / mlxh (mikromol per milliliter per time), og i ALT er dette tallet 0,1 - 0,45.

Økte transaminaser på grunn av såkalt. cytolysesyndrom - massiv celledød. Som regel er dette syndromet forårsaket av hjerteinfarkt, leversykdom eller alvorlig forgiftning som fører til ødeleggelse av et stort antall leverceller. Videre er hepatisk patologi ledsaget av en overvektig økning i ALT, og i hjerteinfarkt er økningen i AST hovedsakelig løst.

I tillegg til de ovennevnte forholdene, observeres en økning i transaminaser ved alvorlige skader, brannsår, smittsomme og neoplastiske prosesser, etter omfattende kirurgiske inngrep. Noen laboratorier kan vise innholdet av aminotransferaser i andre verdier - enheter per liter (U / l) eller i internasjonale enheter (IU). For kvinner må tallverdien til denne indikatoren ikke overstige 30, og for menn - 40.

5. Urea.

Synteseprosessene og nedbrytning av protein forekommer hele tiden i kroppen vår. I tillegg er en del av proteinet som kommer fra mat, rotting i tarmene. Og en av produktene av proteinbrudd er ammoniakk. Dette er en svært høyt giftig forbindelse - selv i små mengder, har den en skadelig effekt på organer og vev, og spesielt på hjernen.

For å unngå at dette skjer, blir ammoniakk levert til leveren gjennom blodbanen, hvor det under komplekse biokjemiske reaksjoner blir omdannet til en ufarlig giftfri forbindelse, urea. Videre blir urea levert av blodet til nyrene, hvor det utskilles i urinen. Imidlertid reabsorberes en liten mengde av denne forbindelsen i nyrene (reabsorbert).

Denne mengden reabsorbert urea er ansvarlig for innholdet i blodplasmaet, som er i gjennomsnitt 2,4 - 8,3 mmol / l. Denne verdien kan imidlertid variere noe avhengig av alder - hos barn er innholdet av urea noe lavere, og hos eldre og eldre - høyere. Det høye innholdet av urea skyldes hovedsakelig nedsatt nyrefunksjon og nyresvikt når urea utskilles i urinen. Hjertefeil kan også føre til dette når blodtilførselen til nyrene reduseres.

En annen årsak til høy urea er økt proteinbrudd i skader, brannsår, alvorlige infeksjoner og gastrointestinal blødning. Noen ganger kan en moderat økning i urea observeres i etterfølgende fysisk anstrengelse og spise store mengder vegetabilsk og animalsk protein (kjøtt, belgfrukter). I noen tilfeller, relativt høyt urea på grunn av dehydrering og fortykning av blodet. Redusert urea i lever og tarmsykdommer. I det første tilfellet blir dens syntese fra ammoniakk forstyrret, og i det andre blir absorpsjonen av matproteiner redusert. Lav urea kan forekomme hos vegetarianere.

6. Kreatinin.

Dette stoffet, som urea, er et produkt av proteinmetabolisme og utskilles også av nyrene. Kreatinin er et produkt av metabolske prosesser som forekommer i skjelettmuskler, og i mindre grad i hjernen. Følgelig vil nivået avhenge av tilstanden til nyrene og musklene. Det normale kreatininnholdet hos menn er 57-93 μmol / l for kvinner og 80-115 μmol / l for menn. Denne forskjellen skyldes den ujevne grad av muskelutvikling i begge kjønn.

Forhøyet kreatinin er observert ved nyresvikt, alvorlige skader med muskelskade, med økt skjoldbruskfunksjon, etter bruk av visse antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Moderat høy kreatinin finnes hos idrettsutøvere.

7. Amylase.

Dette enzymet produseres av bukspyttkjertelen og i mindre grad av spyttkjertlene. Under virkningen av amylase brytes stivelse og andre høymolekylære karbohydrater ned til lavmolekylære sukkerarter. Det meste av amylasen er i glandularvevet i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, og i blodplasma ligger det i området 25 - 100 U / l.

Økt amylase er et kjennetegn for akutt pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen. Nivået på dette enzymet kan være høyt på grunn av blokkering av bukspyttkjertelen med en stein eller svulst. Amylase kan forhøyes i tilfeller av epidemisk parotiditt hos barn, som vanligvis kalles kusma i vanlige mennesker.

Med videre utvikling av pankreatitt utvikler pankreas funksjonsfeil, noe som fører til en reduksjon i amylaseaktivitet. Lavt innhold av dette enzymet oppdages ved ødeleggelse av bukspyttkjertelen (pankreasnekrose) på grunn av alkoholmisbruk.

8. Kolesterol.

Nesten alle har hørt om det, men få vet hva det er. Kolesterol er et stoff dannet i leveren og i tarmene, et produkt av protein og fettmetabolisme, relatert til den såkalte. lipoprotein. En del av kolesterol kommer til oss med mat, hovedsakelig av animalsk opprinnelse. Mange mennesker forbinder kolesterol med plakk som blokkerer veggene i blodårene og forårsaker hjerteinfarkt eller hjerneslag. Men ikke alt er så enkelt.

Lipoproteiner er høy tetthet (HDL), lav og svært lav tetthet (LDL, VLDL). HDL er en del av cellemembranen, er involvert i metabolske prosesser med dannelsen av mange biologisk aktive stoffer, inkludert og kjønnshormoner. Men forbindelser med lav og svært lav tetthet er ansvarlige for utviklingen av aterosklerose og relaterte lidelser.

Innholdet av kolesterol i blodet bør ikke overstige 5,17 mmol / l eller i andre mengder - ikke mer enn 200 mg / dl (milligram per deciliter). Andelen LDL og VLDL skal være 100 mg / dL. Økningen i denne indikatoren til 160 mg / l indikerer en forsømt aterosklerotisk prosess.

9. Jonah.

Alle sporstoffer i blodplasmaet er i ionisert form og er involvert i mineralmetabolisme. Den største kliniske signifikansen blant dem er:

  • Na (natrium) - 135-145 mmol / l
  • K (kalium) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (kalsium) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (jern) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnesium) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (kobber) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (klor) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosfor) - 0,646-1,292 mmol / l

Årsakene til en endring i innholdet av disse sporelementene er like mange som sporelementene selv. Dette kan øke væskeutskillelsen i urinen, kraftig oppkast og diaré, alvorlige infeksjoner og lesjoner i mage-tarmkanalen - alt. Enhver patologisk prosess i kroppen i en eller annen grad fører til ionisk ubalanse.

10. Konklusjon.

Verdiene som er angitt i denne artikkelen kan variere litt i forskjellige kilder og referansepublikasjoner. Bare de mest klinisk signifikante studiene presenteres, og generelt har den biokjemiske blodprøven flere dusin indikatorer.

Men for å bestemme alle verdiene i hvert enkelt tilfelle er det teknisk vanskelig og upraktisk. Valget av disse eller andre biokjemiske parametere for laboratoriediagnose bestemmes av legen avhengig av sykdommen. Videre er det nesten ikke mulig å fastslå riktig diagnose på grunnlag av de avslørte bruddene alene. Biokjemisk analyse av blod er kun verdifull i kombinasjon med andre metoder for laboratorie- og instrumentaldiagnostikk.

Hepatisk transaminaser ALT og AST - hva betyr det å øke? Tabell over standarder

En rekke laboratorietester brukes til å diagnostisere leversykdom. En av dem er en biokjemisk blodprøve. For å vurdere tilstanden til kroppen tillate slike biokjemiske parametere som transaminaser. Deres økte aktivitet tyder på utvikling av en patologisk prosess i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nytt navn for transaminaser) er spesielle enzymer som ledsager og akselererer metabolsk utvekslingsreaksjon, flytter aminogruppen inne i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaksjonen foregår uten frigjøring av fri ammoniakk. Den mest aktive katalysasjonsprosessen skjer i leveren.

INTERESSANT! Prosessen med å overføre aminogrupper kalles transaminering. Denne biokjemiske reaksjonen er nødvendig for dannelsen av nye aminosyrer, glukose og urea i kroppen, samt for metabolisme av protein-karbohydrater.

Nivået av enzymer i blodet kan variere noe. Det avhenger av alder og kjønn, så vel som på menneskets individuelle egenskaper.

Følgende enzymer er viktige for diagnosen leversykdom:

  1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Utfører en markør for negative leverforandringer. I en atypisk høy mengde i blodet tillater dette enzymet å bestemme forekomsten av patologi så tidlig som 2-3 uker fra begynnelsen av utviklingen. Det kan være et femfold overskudd av normen. Økt nivå i hele den negative prosessen. Redusert ALT indikerer både demping av sykdommen og den raske, omfattende ødeleggelsen av levervev.
  2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsager både hjertesykdom og leversykdom. Høy AST i blodet, med en liten økning i ALT, indikerer tilstedeværelsen av skade på hjertemuskelen og indikerer utviklingen av hjerteinfarkt. En jevn økning i AST og ALT bestemmes når leveren vev gjennomgår ødeleggende forandringer eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inne i cellene, slik at deres normale innhold i kroppen er ganske ubetydelig. Som et resultat av noen sykdommer forekommer cytose (ødeleggelse av proteinceller), og transaminaser går inn i blodet i mengder som er mye høyere enn normen.

Årsaker til transaminase svingninger

Hvis nivået av ALT og AST økes, hva betyr dette? Hvis disse markørene overskrider normen i blodet, betyr det at en negativ prosess utvikler seg i leveren eller i hjertemuskelen. Høye nivåer av ALT og AST indikerer mulig utvikling av følgende patologier:

1. Endringer i strukturen og nekrotiseringen av leveren vev, som kan være forårsaket av slike sykdommer som:

2. Parasitiske invasjoner. I prosessen med vitale aktiviteter utskiller parasitter giftige stoffer som ødelegger levervev.

3. Mekaniske skader. Bruising eller gjennomtrengende sår fører til abscesser og vevnekrose.

4. Effekt av rusmidler. Noen stoffer, som NSAID og NSAID, antibiotika, testosteron, anabole steroider og barbiturater, ødelegger strukturelle cellulære integritet og levervev dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin økes, kan årsakene ikke være direkte relatert til leveren. Periodisk høyde av markører er diagnostisert ved akutt pankreatitt, muskeldystrofi, brannskader, omfattende skjelettmuskulaturskader, samt under erytrocyt-sammenbrudd eller i hemokromatose.

Noen stater er preget av en lav verdi av enzymmarkører, som sjelden observeres.

Nedgangen i nivået AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under slike forhold:

  • Cirrhosis, i ekstremt alvorlig form.
  • Nyresvikt.
  • B-vitaminmangel6 (Pyridoksin).
  • Etter flere hemodialyse økter.
  • Under graviditet.

PAY ATTENTION! Den høye følsomheten til disse indikatorene gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av abnormiteter i leveren, selv i mangel av karakteristiske kliniske manifestasjoner og symptomer.

diagnostikk

Biokjemisk analyse av transaminase AlAt og AsAt utføres ved å ta en blodprøve fra en vene. Analysen utføres på tom mage. Avvik av indikatorer fra vanlige er av avgjørende betydning i diagnostikk. Hvis enzymene er forhøyet, er den patologiske prosessen i leveren bekreftet og ytterligere diagnose utføres.

Enzymrate

For enzymmarkører er det en viss hastighet i blodet. Tabell over standarder for en sunn person hjelper i diagnosen leversykdom.


Flere Artikler Om Leveren

Diett

Temperatur for cholecystitus: er det et karakteristisk symptom eller et unntak?

Nesten enhver betennelse er ledsaget av høy feber, men hva med cholecystitis, betennelse i galleblæren? Dette spørsmålet er svært viktig, fordi hvis det er en temperatur i cholecystitis, må du vite hvordan du skal handle i slike situasjoner, og om slike forhold ikke er farlige for en persons liv.
Diett

Hvordan lukker leveren?

Legg igjen en kommentar 6,289Leverhelse påvirker ikke bare utseendet til en person, men også lukten fra kropp og munn. Hepatisk lukt fra munnen vises i alvorlig leverskade. Aminosyremetabolismen forstyrres, metionin akkumuleres, en økt konsentrasjon av alfa-metylpiperidin akkumuleres i urinen.