Anti hbsag positive hva det betyr

Kvantitativ bestemmelse i blodet av spesifikke beskyttende post-infeksiøse eller post-vaksinasjonsantistoffer mot viral hepatitt B.

Russiske synonymer

Totalt antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-virus, anti-HBs a / t.

Engelsk synonymer

Antistoffer mot hepatitt B overflateantigen, anti-HBs, totalt, HBsAb, IgG, IgM, hepatitt Bs-antistoffer, overflateantikropp Hepatitt B.

Forskningsmetode

Måleenheter

mIU / ml (internasjonal milli-enhet per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker er infeksjonen uten lyse kliniske symptomer og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater, er rundt 350 millioner mennesker i verden påvirket av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, i tillegg kan infeksjonen passere fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som sannsynligvis har kontakt med pasientens blod-, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med flere ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme både i form av milde former som varer flere uker, og i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, i tester - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller ende i fullstendig gjenoppretting. Det antas at HBV dannes etter sterkt sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere tester for å diagnostisere nåværende eller utsatt viral hepatitt B. Virale antigener og antistoffer detekteres for å oppdage bærestatus, akutt eller kronisk infeksjon i nærvær eller fravær av symptomer, mens overvåking av kronisk infeksjon.

Viruset har en kompleks struktur. Hovedantigenet til konvolutten er HBsAg, et virus overflate antigen. Det er biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskaper av HBsAg, som tillater å dele det i flere undertyper. Hver subtype produserer sine egne spesifikke antistoffer. Ulike subtypes av antigen finnes i forskjellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynner å vises i blodet 4-12 uker etter infeksjon, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mengde oppdages bare etter forsvunnelsen av HBsAg. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffets utseende (perioden "vinduet" eller "serologisk gap") kan være fra 1 uke til flere måneder. Antistoff titere vokser sakte, når maksimalt etter 6-12 måneder, og lagres i store mengder i mer enn 5 år. Noen konvaleserende antistoffer finnes i blodet i mange år (noen ganger for livet).

Anti-HBs dannes også når det antigene materialet til viruset kommer inn i vaksinen mot HBV og indikerer en effektiv immunrespons mot vaksinen. Men antistoffer etter vaksinering er ikke så lenge bevart i blodet som etter infeksiøse. Definisjon Anti-HBs brukes til å avgjøre om vaksinering er hensiktsmessig. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendig med introduksjon av en vaksine fordi det eksisterer spesifikk immunitet.

Hva brukes forskning til?

  • For kontroll av kronisk hepatitt B (utpekt sammen med definisjonen av andre antigener og antistoffer mot hepatitt B-viruset).
  • For å bestemme overført virus hepatitt B og utvikling av postinfeksjonell immunitet.
  • For å vurdere effektiviteten av vaksinering og utvikling av immunitet etter vaksinasjon.
  • For å velge personer med risikofaktorer for HBV-infeksjon for vaksinasjonsformål.
  • Å bestemme om det er hensiktsmessig å administrere immunoglobulin til pasienter med høy risiko for å oppnå viral hepatitt.

Når er en studie planlagt?

  • Hver 3-6 måneder for kontroll av kronisk viral hepatitt B og dens behandling.
  • Hvis det er tegn på tidligere hepatitt av ukjent etiologi.
  • Ved undersøkelse av pasienter med høy risiko for å inngå HBV.
  • Når man bestemmer seg for behovet for vaksinering mot viral hepatitt B.
  • Noen få måneder eller år etter introduksjonen av vaksinen.

Hva betyr resultatene?

Konsentrasjon: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fase av utvinning etter å ha lidd hepatitt B (i dette tilfellet er det ingen HBsAg i analysene).
  • Effektiv vaksinering (revaksinering vil bli påkrevet ikke før etter 5 år).
  • Infeksjon med en annen subtype av hepatitt B-virus (med samtidig påvisning av anti-HBs og HBsAg).
  • Fraværet av viral hepatitt B (med negative resultater fra andre studier).
  • Mangel på vaksineimmunitet.
  • Viral hepatitt B i inkubasjon, akutt eller kronisk periode (med positive resultater for andre antigener og antistoffer).
  • Spesifikke antistoffer er tilstede i blodet i liten mengde (vaksinasjon kan bli utsatt i et år).
  • Det anbefales å gjenta analysen etter en tid (avhengig av den kliniske situasjonen og doktorsavgjørelsen).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos pasienter etter transfusjon av blod eller plasmakomponenter, er et falskt positivt resultat sannsynlig.

Viktige notater

Tilstedeværelsen av anti-HBs-antistoffer er ikke en absolutt indikator på fullstendig utvinning fra viral hepatitt B og full beskyttelse mot re-infeksjon. Gitt tilstedeværelsen av forskjellige serologiske subtyper av hepatitt B, er det en mulighet for tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot overflateantigener av en type og den faktiske infeksjonen i kroppen med hepatitt B-viruset av en annen subtype. Hos slike pasienter kan antistoffer mot HBs og HBs-antigen påvises i blodet samtidig.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, generalpraktiserende, praktiserende læge, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrikeren-gynekolog.

litteratur

  1. Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000. - Vol. 1.: 601-636.

Antistoffer mot hbsag positive hva er det

En blodprøve for HbsAg utføres for å avgjøre om hepatitt B er infisert. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hva betyr dette? Hepatitt B er en ganske vanlig infeksjon i Russland og utlandet. Viruset infiserer leveren vev og til slutt fører til ødeleggelsen. Antistoffer mot hepatitt B dannes i kroppen som svar på penetrasjon av virus. For å oppdage tilstedeværelsen av hepatitt B antistoffer i blodet, kan du bruke HbsAg.

HbsAg - hva er det

Når vi utfører en blodprøve for hepatitt B, ser vi merkelige bokstaver i analysen. La oss se hva de mener. Noen av de kjente virusene består av et bestemt sett med proteiner som bestemmer egenskapene. Proteiner som ligger på overflaten av viruset kalles overflateantigener. Det er for ham, kroppen gjenkjenner patogenet og inkluderer et immunforsvar.

Hepatitt B overflateantigen kalles HbsAg. Det er en ganske pålitelig markør for sykdommen. Men for diagnosen hepatitt er det kanskje ikke nok HbsAg nok.

Antistoffer mot HbsAg: hva er det

Etter en stund, etter infeksjonen, begynner kroppen å produsere antistoffer mot hepatitt B - positiv anti-Hbs. Ved å bestemme nivået på Anti-Hbs, kan du diagnostisere sykdommen i ulike stadier av kurset. Viruset er tilstede i blodet i 3 måneder fra infeksjonstidspunktet, men tilfeller av infeksjonsvogn gjennom livet er hyppige.

Når en person gjenoppretter eller sykdommen blir kronisk, blir ikke HbsAg detektert i blodet hans. I gjennomsnitt oppstår dette ca 90-120 dager etter sykdomsutbruddet.

Anti-Hbs vises nesten umiddelbart etter infeksjon, og innen 3 måneder øker deres titer i blodet gradvis. Antistoffer mot HbsAg er bestemt i blodet i lang tid, noen ganger gjennom hele livet etter utvinning. Dette danner kroppens immunitet mot infeksjon med viruset.

Hvordan ta en blodprøve for HbsAg

Vi beskrev i detalj HbsAg, hvilken type analyse det er, som det er nødvendig å sende det til. For å bestemme antistoffer mot HbsAg, bør en blodprøve utføres på en bestemt måte.

Før du utfører en blodprøve, må du gjøre en enkel forberedelse:

Mat bør ikke tas 12 timer før analysen. Ikke ta sterk medisin, som for eksempel antibiotika. Den beste tiden å donere blod er morgentid.

Hvis reglene ignoreres, kan analysen være feil. Etter å ha utført en blodprøve for hepatitt B-antigen, er den mest forventede responsen at HbsAg ikke oppdages.

Metoder for å bestemme HbsAg

Blodprøver for hepatitt med HbsAg kan utføres på flere måter. Det gir deg mulighet til å bedømme nøyaktig hvor nærvær og stadium av sykdommen er.

Ved testing for hepatitt B-antigen brukes følgende:

Radioimmune teknikker; Enzymimmunassay; Fluorescens teknikk.

Blodplasma brukes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod tas fra albuens vener.

Ved hjelp av disse metodene bestemmes det australske antigenet 20-30 dager etter infeksjon.

For å bestemme HbsAg gjennomføre rask diagnose, mer.

Hepatitt B er en utbredt infeksjon som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Hvis det er grunn til å foreslå en mulig infeksjon, kan du utføre en test på HbsAg hjemme. I disse tilfellene brukes en rask test for hepatitt B. Slike tester finnes i vanlige apotek.

Denne testen er i stand til å oppdage det australske antigenet i blodet, men kan ikke avklare sin titer.

Til analyse benyttes kapillært blod, som kan tas fra en finger. Det er nødvendig å bruke 1-2 dråper blod på teststrimmelen. Ifølge utseendet på farget bånd på det, vurder resultatet. Hvis testresultatet er positivt, er det nødvendig med en obligatorisk serologisk undersøkelse, som oppdager både det australske antigenet og dets antistoffer.

Det bør forstås at med den raske diagnosen av hepatitt B-viruset, kan du få et unøyaktig resultat. Når du kjøper raske tester, bør du være oppmerksom på stoffets holdbarhet. Hvis emballasjen er skadet, ikke bruk denne testen.

Rapid test er i stand til å oppdage antigenet i blodet bare etter to dager fra infeksjonstidspunktet. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Normene av Hbs antigen i blodet eksisterer ikke.

I alle fall, etter å ha utført en rask test, anbefales det å besøke en lege.

I tillegg til hepatitt B, kan en person bli smittet med andre typer hepatitt, hurtige tester som ikke eksisterer.

Hepatitt er en farlig tilstand. Til syvende og sist fører det til skrumplever i lever og død.

Hvis hepatitt mistenkes, ikke forsink studien.

HbsAg negativ: hva betyr det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativt, hva betyr dette? Kan en pasient betraktes som sunn hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke oppdages ved hjelp av serologiske metoder, lider pasienten ikke av hepatitt i den akutte perioden. Det er umulig å utelukke tilbakebetaling av en kronisk sykdom. En analyse på HbsAg vil ikke gi informasjon om en tidligere infeksjon. For å klargjøre situasjonen, vil det bidra til å bestemme nivået av antistoffer mot HbsAg.

Anti-Hbs positiv: hva å gjøre

Hvis HbsAg-testen er positiv, kan vi si at pasienten har hepatitt B. I dette tilfellet er det oftest en akutt sykdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke alltid en sykdom.

Antistoffer mot det australske antigen er tilstede i kroppen i følgende tilfeller:

Akutt eller kronisk forløb av hepatitt B; Sunn transport av viruset; Vaksinasjon mot hepatitt B; Tidligere lidd sykdom.

Hva skal jeg gjøre hvis i henhold til analysens resultater finnes anti-Hbs i blodet? I dette tilfellet vil den mest riktige avgjørelsen være å konsultere en infektiolog eller venerolog, for mer informasjon.

Legen vil evaluere antistofftiter og dynamikken i veksten, vil gjennomføre en objektiv undersøkelse. Om nødvendig vil det bli planlagt ytterligere undersøkelser. Basert på disse dataene, vil legen fortelle om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sykdom eller ikke.

Ved evaluering av analysen tar doktoren hensyn til en rekke faktorer:

forholdet mellom antistofftyper til hverandre; vekstdynamikk av titler; data analyse for australske antigen; data om tidligere overførte vaksinasjoner og deres effektivitet.

Hvis det ikke oppdages antistoffer mot hepatitt B i blodet, har personen sannsynligvis aldri hatt kontakt med viruset. I tillegg kan det indikere ineffektiviteten av immunisering, dersom profylaktiske vaksinasjoner ble utført.

Bare en lege bør evaluere resultatene av anti-Hbs analyse.

Hvis du ikke er sikker på hvilken blodprøve du utfører, har du en positiv HbsAg, bør du konsultere din spesialist innen venereolog eller smittsomme sykdommer.

2 stemmer, i gjennomsnitt:


Høyverdig blodtest for HBsAg lar deg identifisere viruset i de tidlige stadiene av utviklingen. Hvor mye koster analysen?


Analyse av kvantitativ bestemmelse av HBsAg er nødvendig for diagnostisering av akutt og kronisk hepatitt, samt for å overvåke tilstanden til pasienter som lider av denne sykdommen. Hvor skal analysen tas?


Registrer deg for et gratis besøk til legen. Spesialisten vil konsultere og dechiffrere resultatene av analysene. Registrere...


For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, er det nødvendig å forberede på riktig måte for leveransen. Hvordan å forberede


Lagre på en medisinsk undersøkelse ved å bli medlem av et spesialrabattprogram. Lær mer...

Forkortelsen gitt i tittelen på artikkelen er avledet fra Hepatitt B Surface Antigen, som oversettes som "overflateantigen av hepatitt B-viruset". Det kalles også "australsk antigen", siden det først ble oppdaget i blodserum fra aboriginalene i Australia. Påvisning av sykdommen er gjort ved tilstedeværelse og bestemmelse av konsentrasjonen av HBsAg i blodet ved bruk av serologiske, enzymimmunoassays og radioimmunoassays.

Så, HBsAg-antigenet er en av komponentene i skallet av hepatitt B-viruset (HBV). I sammenheng med laboratorieforskning er det en markør (indikator) for viruset.

Hvis vi snakker om sammensetningen av kapsidet (ytre skallet til viruset) av hepatitt B mer detaljert, er dette en kompleks kombinasjon av proteiner, glykoproteiner, lipoproteiner og lipider av celleopprinnelse. HBsAg i dette tilfellet er ansvarlig for adsorpsjon av viruset ved cellen, det vil si at det sikrer absorbsjon av HBV av hepatocytter - leverenceller. Som et hvilket som helst annet virus, etter introduksjon i et gunstig miljø, begynner det å replikere (produsere) nytt DNA og proteiner som er nødvendige for videre reproduksjon (kopiering) av viruset. Fragmenter av viruset, i vårt tilfelle - HbsAg, gå inn i blodet, som distribueres videre.

Dette er interessant!
HbsAg har utrolig motstand mot begge fysiske effekter (molekylet er uendret ved temperaturer opptil 60˚C, samt syklisk frysing) og kjemisk - antigenet føles perfekt i et ekstremt surt miljø (pH = 2) og i alkali (pH = 10). Klare å motstå 2% oppløsninger av fenol og kloramin, 0,1% formalinløsning, overfør behandling med urea. HBV har således et meget pålitelig skall for overlevelse under de mest ugunstige forholdene.

Siden et hvilket som helst antigen (antigen) fortolkes bokstavelig talt som en "antistoffprodusent" (ANTIbody-GENerator), er det i stand til å danne et immunologisk antigen-antistoffkompleks. Med andre ord initierer det dannelsen av antistoffer i menneskekroppen, og danner en spesifikk immunitet som kan beskytte personen i fremtiden fra et gjentatt angrep av viruset. Denne viktige HBV-funksjonen bygger på prinsippet om produksjon av de fleste vaksiner som inneholder enten "døde" (inaktiverte) HBsAg eller genetisk modifiserte antigener som ikke er i stand til å forårsake infeksjon, men som er tilstrekkelige for å danne en stabil immunrespons mot hepatitt B.

Det forårsakende middel til hepatitt B refererer til hepadnavirus (Hepadnaviridae), og selve navnet indikerer deres forhold til leveren (hepa) og til DNA (DNA). HBV er således et hepatotrop virus, og den eneste blant alle hepatittvirusene som inneholder DNA. Dens aktivitet (smittsomhet og virulens) avhenger av mange faktorer:

Alder (for eksempel opp til 1 år - ≈90%, opp til 5 år - ≈20-50%, over 13 år gamle - ≈5%); individuell følsomhet; virusstamme; smittsom dose; hygieniske leve- og arbeidsforhold; epidemiologisk situasjon.

Men generelt er smittsomheten til hepatitt B-viruset lavt, under gjennomsnittet, med mindre du helt forsømmer alle regler for trygt kjønn og hygiene.

Men hvordan overføres hepatitt B-viruset? Infeksjonsprosessen skjer gjennom blod og biologiske væsker på følgende måter:

Parenteral, det vil si hvis den går direkte inn i blodet eller slimhinnet, omgå de beskyttende barrierer i kroppen, som for eksempel huden eller mage-tarmkanalen. Eksempler på slik infeksjon kan tjene som en ikke-steril sprøyte eller et kirurgisk instrument. Vertikal - transplacental, det vil si i utero fra mor til barn, under fødsel, etter dem. Seksuell (i alle dens former). Husholdninger, det vil si gjennom personlig pleieprodukter (barbermaskiner, kammer, tannbørster), når tatovering, piercing, etc.

Patogenese av hepatitt B

Etter at en infeksjon har skjedd, begynner en inkubasjonsperiode hvor viruset multipliserer og akkumulerer i kroppen "skjult". Avhengig av mange faktorer, kan varigheten av den latente fasen av virusreplikasjon alvor variere fra tilfelle til tilfelle, men gjennomsnittet er 55-65 dager.

Det er viktig å vite!
HBsAg - de tidligste og pålitelig serologisk markør for aktiviteten av hepatitt C-virus B. Dette antigen kan påvises selv på dag 14 etter infeksjon, men vanligvis er det snakk om 30-45-te dag, noe som også avhenger av den valgte metode for forskning. Det er meget viktig at en diagnostisk indikator på det faktum at avslører HBV-infeksjon noen ganger i 26 dager, men er sikret i 7 dager før fremkomsten av eventuelle endringer i biokjemi av blod eller urin. Dynamikken i økningen i blodserumkonsentrasjon er lik (proporsjonal) ALAT forandring.

Ved slutten av inkubasjonsperioden, kommer det en såkalt prodromale fase av sykdommen, og akutt periode før bebudet sin. Deretter manifest tegn på sykdom som generelt ubehag, svakhet, tretthet, feber med temperaturer på randen av 37 ° C, reduksjon av appetitt, kvalme, avføringsforstyrrelser, ledd og muskelsmerter, følelse av tetthet og tyngde i høyre ribben, irritabilitet, og slapphet, utslett i ledd og kløe. Det bør bemerkes at alle disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad i forskjellige mennesker eksisterer ikke, eller gå ubemerket hen. Prodromal eller preicteric perioden kan vare fra 1 til 30 dager. På ferdig viser forstørret lever og milt (30-50% av tilfellene), økt urobilinogen i urin, avføring misfarging, og i blod, serum kan påvises og vekst ALAT konsentrasjoner ACAT redusert innhold av leukocytter, selv om det vanligvis WBC normal.

Yellow hud og ikterichnost sclera (gul pigmentering protein membraner i øynene) markerer inngangen i den akutte fase, eller i høyden av hepatitt B. forhøyet total og direkte-bilirubin i serum øker den første uke eller to av sykdom gulsott periode, og nådde sitt maksimum, hvoretter det er stagnasjon og en gradvis nedgang i pigmentering av huden til hele forsvinningen av gul farge, noe som kan ta opptil 180 dager eller mer.

I de fleste tilfeller fastgjør toppunktene av sykdommen bradykardi, lavt blodtrykk, svekkelse av hjertetoner. I tillegg, hvis hepatitt oppstår i alvorlig form, finnes:

depresjon av sentralnervesystemet uttalt forstyrrelser i mage-tarmkanalen; tendens til blødning i slimhinner (protrombinindeksen er sterkt redusert); AlAt-konsentrasjonen er høyere enn AsAt; redusert sublimatprøve, ESR-reaksjon - 2-4 mm / time, leukopeni; lymfocytose.

Etter den akutte periode (! Ikke forveksles med alvorlig) Sykdommen utvikler seg i en av følgende scenarier (se figurene 1 og 2..):

Det er en periode med gjenoppretting (gjenoppretting), med gradvis reduksjon (forsvinner) av tegn på hepatitt B på kliniske, biokjemiske og morfologiske nivåer; superinfeksjon i form av hepatitt D er forbundet og / eller sykdommen blir til en fulminant form, inn i den såkalte fulminant alvorlig hepatitt (mindre enn 1% tilfeller); sykdommen blir aktiv kronisk: a. utvinning; b. levercirrhose (20%), karsinom (1%); sykdommen går inn i en tilstand av vedvarende ettergivelse (stabil kronisk form): a. healing; b. ekstrahepatisk patologi.

Det er viktig å vite!
HBsAg vedvarer gjennom det akutte stadium av hepatitt B. I 9 av 10 infiserte personer forsvinner den fra dag 86 til dag 140 etter at de første tegn på sykdommen ble påvist ved fysiske eller laboratorieforskningsmetoder. Hvis du teller fra infeksjonstidspunktet, blir antigenet bestemt i blodet opptil 180 dager - når det gjelder akutt hepatitt, og for god vilje - når vi har å gjøre med kronisk form.

Fig. 1. Prognose for hepatitt B

Fra det synspunkt av belastning på kroppen, leger bestemme de tre hovedformer for strømning av akutt hepatitt B: lett, middels og tung. Siden posisjonene av symptomene på sykdommen, er det isolerte ikteriske (typisk) anicteric og subkliniske (atypiske) former. I en eksempelvis utførelsesform er sykdommen nøyaktig som beskrevet ovenfor, men at bare 35% av alle tilfeller. Cirka 65% er atypiske former, forekommer ikke når den pigmentering av hud og slimhinner, og andre symptomer er milde (anicteric variant), eller når alle kliniske manifestasjoner helt fraværende (subklinisk).

Så paradoksalt som det kan høres, men i de fleste tilfeller (90%), betyr hepatitt B ikke krever noen spesiell behandling: det er nok vedlikeholdsbehandling basert på lever - fosfatidylcholin, vitaminer og mineraler, rikelig drikke og en streng diett. Selvfølgelig, med unntak av tilfellene av infeksjon med arvet, eller når de har et underskudd av immunitet (og immunsuppressiv terapi), samtidig sykdom og alvorlig form av sykdommen. Resten av det humane immunsystemet på egenhånd "klare" med viruset for 1 eller 2 måneder, anskaffe spesifikk immunitet. Mange som oppdager antistoffer mot viruset, sier de ikke skade dem aldri, mens i virkeligheten, de bare ikke merke til det, eller forveksles med vanlig influensa. Men så godt er situasjonen slett ikke er positive, i tillegg, uansett form mannen er ikke syk med hepatitt B, er livslang læring en økt risiko for utvikling av visse leversykdommer.

Fig. 2. Utfall av sykdommer fra HBV-infeksjon

Det er et annet interessant faktum: de såkalte asymptomatiske bærerne av antigenet. Dette er ikke menneskene som led hepatitt B i skjult, subklinisk form - de ble ikke syke i det hele tatt og ble ikke syke! Samtidig forblir HBsAg-bærere farlige for andre. Som legene sier, utfører slike mennesker rollen som "det største reservoaret for infeksjon." Dette fenomenet er ikke undersøkt, men det er sannsynlig at viruset forlater kategorien av mennesker "urørt" for å opprettholde sin befolkning "for en regnfull dag." Ved hvilke kriterier opprettholder viruset disse menneskenees helse uten å skade kroppen deres, er ukjent. Men dette er bare en hypotese, og i noen asymptomatiske bærere av viruset kan "våkne opp" når som helst, men kan - aldri.

De diagnostiske kriteriene for asymptomatisk vogn er som følger:

HBsAg antigen er detektert i blodet etter 180 dager; HBeAg-markør (se tabell) blir ikke påvist i serum; anti-HBe (se tabell) - er tilstede; serum HBV nivå mindre enn 105 kopier / ml; konsentrasjonene av AlAt / AsAt viser normen med gjentatte analyser; I leverbiopsi er den histologiske aktivitetsindeksen (MHA) av den inflammatoriske nekrotiske prosessen i leveren vanligvis lavere 4.

Hepatitt B markører

Som det kan ses, er serumet markør av HBsAg den første store, den mest pålitelige, men ikke den eneste indikator på hepatitt B-infeksjoner, bortsett fra at det krever bestemmelse i serum etter antigener, antistoffer og DNA-molekyler av viruset:

Anti Hbs positiv som betyr

"Hepatitt B overflate antigen" er forkortelsen til HBs Ag fra engelsk. Kalt det australske antigenet ble denne type virus opprinnelig registrert i blodserum av australske aboriginer. Foreløpig er sykdommen oppdaget i forskjellige deler av verden, og HBs Ag-viruset er fast bestemt på å etablere konsentrasjonen i blodet ved serologisk, enzymimmunanalyse, og også ved radioimmunoassaymetoder for laboratorieforskning. Australsk antigen er en sykdom av hepatitt B, som er en av de farligste sykdommene i leveren, ganske vanlig i alle land i verden.

Funksjoner av hepatitt B-viruset

Hovedindikatoren for hepatitt B-infeksjon var HBsAg-antigenet, som normalt ikke oppdages hos en sunn person. Det er en blanding av proteiner, lipider, lipoproteiner av cellulær opprinnelse, samt glykoproteiner. Denne blandingen danner det ytre skallet av viruset. Penetrerer inn i menneskekroppen, sirkulerer viruset helt i alle miljøer i kroppen (spytt, blod), men det trenger utelukkende inn i leveren celler, hvor virus DNA og proteiner dannes, det vil si at molekylene i det australske antigenet blir reprodusert. Da kommer viruset inn i blodbanen igjen og bæres av blodbanen og sprer seg videre inn i systemene og organene.

En viktig egenskap hos viruset er høy motstand mot alle slags påvirkninger: det tåler oppvarming opptil 60 ° C, langvarig frysing, er resistent mot alkalier og syrer, og er dessuten ikke redd for behandling med fenol, formalin og kloramin. Gitt ovenstående fakta kan vi konkludere hvor pålitelig dette viruset er "pakket" for å overleve i noen, selv de mest ugunstige forholdene. En gang i menneskekroppen, HBs Ag, som er et antigen, danner nødvendigvis et immunologisk kompleks, dette betyr at dannelsen av antistoffer i kroppen oppstår, og dermed dannes en sterk immunitet som beskytter personen mot gjentatte angrep av dette viruset.

Dette prinsippet bygger på produksjon av vaksiner, der inaktivert (inaktivt, svekket) eller genetisk modifiserte virus blir brukt, fordelen av at de ikke smitter kroppen, men danner en stabil immunitet mot hepatitt B.

Innfall av hepatitt b

Den forårsakende agensen av hepatitt B er den eneste i sitt slag blant alle hepatotrope virus, inkludert DNA. Et av navnene er gepadnavirus. Den første delen av navnet "hepa" er leveren, "dna" er DNA, som karakteriserer dens dualitet og unikhet. Aktiviteten til viruset, evnen til å bli infisert, smittsom og virulent vil avhenge av:

  1. Den epidemiologiske situasjonen i en bestemt region.
  2. Faktorer hygienisk kultur av mennesker, deres levekår, arbeidsforhold, overholdelse av regler for personlig hygiene.
  3. Menneskelig alder: Statistikk indikerer at maksimal følsomhet for viruset (opptil 90%) oppstår ved en års alder, følsomheten i nivået 50% - opptil fem år og 5% - opp til tretten år.
  4. Individuell følsomhet for virusinfeksjoner.
  5. Type virus (stamme).
  6. Doser av viruset som kom inn i kroppen.

Veier for overføring av viruset:

  1. Parenteral rute, når infeksjon oppstår når den kommer direkte inn i blodet eller inn i slimhinnene. Som regel følger denne infeksjonsveien i medisinske institusjoner under kirurgiske inngrep, injeksjoner med en ikke-steril sprøyte, arbeid med kirurgisk instrument, under blodtransfusjoner og så videre.
  2. Intrauterin - gjennom modermoren til babyen. Denne banen kalles også vertikal. Selv om infeksjon kan oppstå under fødsel eller til og med etter det.
  3. Seksuell, med ubeskyttet kontakt.
  4. Husholdning. Ofte er folk av unge og unge smittet når de tatoverer kroppen, piercing, når du bruker andres personlige hygieneartikler (dette inkluderer tannbørster, barberhøvler).

Hvordan fortsetter hepatitt B?

Infeksjon og begynnelsestrinn, når viruset begynner reproduksjonsprosessen i menneskekroppen og akkumuleres i leveren, fortsetter skjult, med nesten ingen klager av dårlig helse. Denne perioden kalles inkubasjon. Reproduksjon og akkumulering av virus i leveren varer opptil 50-60 dager.

Den neste fasen av sykdommen - prodroma, der det er klager om dårlig helse, sløvhet, tretthet, temperatur til 37,5 ˚ C, tap av appetitt i forhold til vanlig norm. Klemmer i muskuloskeletale systemet, smerter i leddene, muskler, hud kløe, utslett kan seire. Disse første tegn på sykdommen er prodromale, det vil si harbingers av sykdommen.

Alle disse symptomene i forskjellige mennesker kan manifestere seg på forskjellige måter eller til og med være helt fraværende. Noen ganger forblir de så usynlige at en person ikke ser dem som en sykdom. Prodromalperioden kan vare opptil en måned, hvoretter leveren og milten øker (i halvparten av tilfellene). Oftest kan en økning i konsentrasjonen av leverenzymer AlAt og AsAt bare oppdages under undersøkelser. Når deklarering av blodprøven avslørte en forandring i innholdet i hvite blodlegemer. Ofte merker pasientene avføring misfarging og intens urinfarging.

Den akutte fasen er en periode med levende manifestasjoner av hepatitt B-klinikken. Som regel begynner den med intens hudhud, gul pigmentering av øynene i øynene. Samtidig øker forgiftningssyndromene, innholdet av bilirubin, generelt og indirekte, øker, selv om hudens yellowness kan forsvinne om to uker, i alvorlige tilfeller fra 4-6 måneder eller mer. Den behandlende legen retter seg ofte i den akutte perioden hos en pasient med lavt blodtrykk, svake hjerte lyder, uttalt pust, angrep av bradykardi. På den delen av nervesystemet: uttalt undertrykkelse, apati. Perioden varer opptil 215 dager.

Blant annet tegn: Blødning av slimhinner på grunn av lav protrombinindeks, kan det være forstyrrelser i mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, diaré, smerte i leveren og milt. Ved deklarering av blodprøver: En økning i lymfocytter med generell reduksjon i leukocytter, er ESR redusert til et minimum (opptil 2-3 mm / time).

Etter slutten av den akutte perioden kan utvinning og full gjenoppretting forekomme ved normalisering av kliniske symptomer, samt biokjemiske parametere og morfologi (opptil 90%). Noen ganger er prosessen vanskeligere når en bestemt fulminant hepatitt er diagnostisert (1% av tilfellene). Årsaken kan bli tilført superinfeksjon (hepatitt D). Når sykdommen kommer inn i kronisk stadium, slutter hepatitt noen ganger i stabil remisjon, levercirrhose (20-25% av pasientene) og karsinom (1%).

Alt ovenfor er en typisk variant av løpet av hepatitt B (ca. 35% av tilfellene). Dette betyr at de resterende 65% er atypiske former uten manifestasjon av hudpigmentering, slimhinne. Noen ganger mangler alle symptomer på sykdommen.

Det er ingen spesifikk terapi for behandling av hepatitt. Pass på å utnevne en streng diett, rikelig væskeinntak, vitaminterapi, samt hepatoprotektoren - fosfatidylkolin og sporstoffer. I alvorlige former av kurset med en samtidig mangel på immunitet foreskrives den obligatoriske bruken av immunomodulatorer og immunmodulatorer. Hvis immuniteten klarer seg med viruset, så ved slutten av den andre måneden, dannes normal spesifikk immunitet. Personer med god immunitet når de oppdager antistoffer mot hepatitt B-virus, husker ikke engang når de hadde sykdommen. Kanskje de tok ham for en banal SARS eller influensa. Alle som har hatt hepatitt B til slutten av livet, har fortsatt en risiko for å utvikle patologiske prosesser i leveren.

Hepatitt B bærere

Bærere av HBs Ag-antigenet kan være personer som, hverken eksplisitt eller i latent form, har opplevd type B-hepatitt, men er også en kilde til infeksjon for andre mennesker. Denne kategorien er en slags reserve av infeksjoner. Legene har ikke fullt ut studert dette fenomenet, men det har allerede blitt bevist at transportører ikke normalt forårsaker virusskader på helsen.

Det er noen kriterier for diagnosen asymptomatisk vogn. Ved dekoding av analyser, bør følgende resultater oppnås:

  1. Den histologiske indeksen for aktivitet av den inflammatoriske prosessen i leveren er svært lav (i henhold til leverbiopsi).
  2. Antallet av ALATACAT er innenfor normale grenser.
  3. HBV-DNA-nivået i analysen av serum er mindre enn 105 kopier / ml.
  4. Anti-HBe - er tilstede.
  5. Serummarkøren HBe AD er negativ.
  6. Antigenet i blodet HBs Ag bestemmes etter 180 dager.

vedlikehold er

Serologisk markør HBsAg er den viktigste og mest pålitelige måten å oppdage hepatitt B infeksjon. I serum er antistoffer av patogenet, dens antigener og DNA bestemt. Den HBsAg positive markøren er en nøyaktig bekreftelse av sykdommen, noe som krever et presserende besøk til legen for å foreskrive behandling. Et negativt testresultat eliminerer sykdommen.

Gitt hele settet av markører, kan legen få et komplett, nøyaktig bilde av sykdommen. Videre utviklet akutte, kroniske og blandede typer hepatitt sine egne profiler av markører.

Nylig har det vært mye oppmerksomhet til fenomenet samtidig infeksjon av en pasient med hepatitt D (Delta HDV). Hans valg er:

  1. Samtidig nederlag av to hepatitt samtidig. Alltid fortsetter i en svært alvorlig form. I kronisk form går ikke, gir en høy dødelighet. Dette fenomenet kalles saminfeksjon.
  2. Tilsetningen av hepatitt D er enten i form av en akutt, tungflytende form eller som en forverring av langsomt bevegelig hepatitt B. Som regel blir prosessen omdannet til et kronisk stadium med svært dårlig prognose: levercirrhose eller onkologi. Dette fenomenet kalles superinfeksjon. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å diagnostisere hepatitt D, gitt at deltaviruset ofte er parasittisk på type B-virus.

Blodprøver for HBsAg

Denne studien utføres i to kategorier av personer. Den første kategorien er en obligatorisk årlig undersøkelse og analyse. Denne kategorien inkluderer helsepersonell pluss de som arbeider med pasientens blod: sykepleiere av manipulasjonsrom, tannklinikker, gynekologer og kirurger, førstehjelpsassistenter, samt personer med økt nivå av AsAt / AlAt-enzymer i forhold til normen, pasienter som trenger kirurgiske operasjoner, donorer, gravide kvinner og bærere av viruset.

Den andre kategorien er valgfri analyse. Dette er personer som har klager av dårlig appetitt, fordøyelsesbesvær, som kvalme, oppkast, diaré, misfarging av urin og avføring, samt å ha hudpigmentering og andre tegn på hepatitt B.

Med hensyn til kravene til levestandard og helse i dag, bør enhver ansvarlig person som setter pris på hans eller hennes helse, gjennomgå en HBs Ag-eksamen en gang i året.

Hvordan forekommer hepatitt B infeksjon?

For at en infeksjon med viral hepatitt B skal skje, er det nødvendig at blod, spytt og sæd hos en syk person kommer på det skadede integumentære vevet - hud eller slimhinner.
De vanligste årsakene til hepatittinfeksjon er:

  1. Injiserende bruk av narkotika
  2. Naturlig fødsel i en kvinne med hepatitt
  3. Promiskuøs sex
  4. Ikke-tradisjonelt samleie
  5. Ved behandling av tenner - hvis instrumentene er dårlig sterilisert
  6. Etter blodtransfusjon eller dets komponenter
  7. Når tatovering
  8. I kirurgiske operasjoner - bruk av ikke-sterile instrumenter

Imidlertid er andre infeksjonsmetoder mulige - ved hjelp av en barberhøvel, en tannbørste, etc. Det er verdt å merke seg at for infeksjon er det nok å komme inn i blodet til en sunn person en del av en bloddråpe som er usynlig selv med et øye. Derfor er denne infeksjonen ansett som svært smittsom og krever spesiell behandling hos mennesker med høy risiko for infeksjon.

Hvem er oftest infisert med hepatitt B (risikogruppe)?

  • Slektninger til en pasient med hepatitt - kone, barn.
  • narkomane
  • Barn av en smittet mor (under leveransen er sannsynligheten for overføring høy)
  • Gledelig samleie
  • Seksuelle minoriteter og andre personer som praktiserer perverse former for sex
  • Helsearbeidere
  • Personer som serverer setninger i fengsel

Det er umulig å få hepatitt B med:

  • håndtrykk
  • Hvis du nyser eller hoster
  • Når du kommuniserer med en person
  • Med klemmer
  • Med et kyss på kinnet
  • Bruk av vanlige retter

Hva er symptomene og tegnene på hepatitt B?

Umiddelbart etter infeksjon oppdager pasienten ingen symptomer eller tegn på leverskade - de kan vises senere - om noen få måneder.

Symptomer på viral hepatitt B:

  • Generell svakhet
  • Felles smerte
  • Økt kroppstemperatur (ikke forbundet med forkjølelse, tarmsykdom eller nyre)
  • Kløe over alt
  • Tap av appetitt
  • Moderat ømhet i høyre hypokondrium
  • Ikterisk hud og øyenvitt
  • Mørk farge på urin (farge av sterk svart te)
  • Bleg avføring (gråaktig eller lett leire)

Det er mulig å diagnostisere virus hepatitt B, spesielt i begynnelsen av sykdomsutviklingen, bare gjennom laboratorietester eller ved å ta en rask test.

Hepatitt B antistoffer er indikatorer for infeksjon, utvinning eller progressjon av sykdommen.
En rekke immunologiske metoder brukes i diagnosen - de oppdager alle antigener (proteinmolekyler av selve viruset - HbsAg, HBeAg), eller antistoffer mot virusets komponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).

Om giftig (alkoholisk) hepatitt, les artikkelen: Giftig Hepatitt

Hepatitt B antigener

HBsAg (australsk antigen) - hva er det?

HBsAg er et overflateproteinmolekyl av hepatitt B-viruset. Dette proteinet er ansvarlig for virusets evne til selektivt å kle seg til leverenceller og trenge inn i cellens indre. Som regel oppdages dette antigenet 3-5 uker etter infeksjon med et virus. Antigenet oppdages som et resultat av laboratorieblodprøver - en serologisk test for hepatittmarkører (ELISA er for tiden brukt).

Hva betyr en positiv HBsAg (australsk antigen)?

Oppdaget innen 3-5 uker fra infeksjonstid med hepatitt.
Påvisning av dette antigenet kan indikere:

  • Akutt viral hepatitt B - kombinert med HBsAg, HBeAg, Anti-HBc totalt, påvisning av HBV DNA (PCR diagnostikk)
  • Kronisk viral hepatitt B - kombinert med positive HBeAg, høyt titers anti-HBc totalt, påvisning av HBV DNA (PCR diagnostikk).
  • Sunn vogn - hvis kombinert med bestemmelse av total anti-HBc titer
  • Løst akutt hepatitt B - i kombinasjon med positive anti-HBc mengder og anti-HBe, deteksjon av HBV DNA (PCR diagnostikk),

HBeAg - hva er det?

HBeAg - under denne forkortelsen menes: kjerneproteinet av hepatitt B-viruset. Detektering av denne markøren i blodet indikerer en høy viral aktivitet. Som regel øker titeren til dette antigenet parallelt med multiplikasjonen av virus. Påvisning av HBeAg indikerer en høy sannsynlighet for infeksjon med blodet av en slik pasient. Denne analysen er av stor betydning når det gjelder behandling av graviditet hos en kvinne med hepatitt og ved avgjørelse om leveringsmodus (vaginal levering / keisersnitt) for å minimere sannsynligheten for å infisere barnet.

Hva betyr positivt HBeAg?

  • Akutt hepatitt
  • Forverring av kronisk hepatitt (aktiv kronisk hepatitt)
  • Høy virulens (evne til å infisere)
  • Utilstrekkelig behandling
  • Dårlig tegn for gjenoppretting

HBcAg - hva er det?

HBAAg er et nukleært protein av viruset, som kun kan oppdages ved laboratorieundersøkelse av et fragment av leveren - det blir ikke detektert i blodet. Imidlertid er det i blodprøven mulig å bestemme antistoffer mot dette proteinet - totalt anti-HBc (totalt) og forskjellige klasser: anti-HBc (totalt) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produseres ved sykdomsutbrudd - hvis det foreligger akutt hepatitt, med kronisk hepatitt IgM, oppdages anti-HBs bare med høy virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitt.

På komplikasjonen av kronisk hepatitt - levercirrhose, les artikkelen: Cirrhosis

Hva er anti-HBs (HBsAb)?

Anti-HBs (HBsAb) - antistoffer mot overflateproteinet av hepatitt B-viruset - HbsAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset, syntetiseres antistoffer som er spesifikke for proteinet og festes til det, slik at viruset ikke infiltrerer leverceller. Takket være antistoffer, kan immunceller enkelt oppdage og ødelegge virus, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen.

Hva er anti-HBs (totalt) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistoff mot hepatitt B-kjerneproteinet HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset, syntetiseres antistoffer som er spesifikke for dette proteinet, som legger til det, og forhindrer at viruset sprer seg i kroppen. Takket være antistoffer, kan immunceller enkelt oppdage og ødelegge virus, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen.
Hva betyr anti-HBc (total) (HBsAb) deteksjon?

  • Tilstedeværelsen av immunitet mot viral hepatitt B etter vaksinasjon
  • Tilstedeværelsen av tidligere viral hepatitt og fullstendig selvhelbredende
  • Nærværet av dette merket i blodet indikerer ikke en sykdom, men bare at immunforsvaret tidligere hadde kontakt med hepatittviruset og dannet immunitet mot denne infeksjonen. Du kan bare dømme tilstedeværelsen av sykdommen ved å evaluere resultatene fra andre markører eller ved å evaluere endringer i antistofftiter over tid.

IgM anti-HBs (HBsAb IgM) - hva er det?

Denne typen antistoffer er en del av det fastlagte anti-HBc (totalt) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Imidlertid er IgM en tidlig form for antistoff som dannes i den første fasen av kampen mot infeksjon.

Hva oppdager IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Akutt hepatitt B
  • Aktiv kronisk hepatitt B
  • Ineffektiv behandling av viral hepatitt
  • Høy virulens (smittsomhet) av pasientens blod

anti-HBe (HBeAb) - hva er det?

anti-HBe (total) (HBeAb) er et antistoff mot hepatitt B-kjerneproteinet, HbeAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset, syntetiseres antistoffer som er spesifikke for dette proteinet, som legger til det, og forhindrer at viruset sprer seg i kroppen. Takket være antistoffer, kan immunceller enkelt oppdage og ødelegge virus, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen.
Hva betyr anti-HBe-deteksjon (HBeAb)?

  • Akutt hepatitt B
  • Aktiv kronisk hepatitt B
  • Ineffektiv behandling av viral hepatitt
  • Høy virulens (smittsomhet) av pasientens blod

For leverprøver ved diagnose av viral hepatitt (bilirubin, AlAt, AsAt), les artikkelen: Blodtest for leversykdommer

PCR-diagnose av hepatitt B (HBV-DNA)

Med denne typen diagnose er det genetiske materialet til selve viruset - dets DNA - detektert. Denne laboratorieundersøkelsen gjør det mulig å nøyaktig vurdere ikke bare tilstedeværelsen eller fraværet av virus-DNA, men også å evaluere konsentrasjonen i blodet (viral belastning). Denne indikatoren (viral belastning) er estimert av leger under antiviral behandling. Jo lavere virusbelastningen, jo mer vellykket behandlingen.

Hva virker virusdeteksjonsvirus (HBV-DNA)?

Denne indikatoren indikerer at viruset multipliserer i kroppen - og det er aktiv viral hepatitt.

  • Akutt hepatitt B
  • Aktiv kronisk hepatitt B
  • Ineffektiv behandling av viral hepatitt
  • Høy virulens (smittsomhet) av pasientens blod

Les om behandling av hepatitt i artikkelen: Hepatitt

Er graviditet og amming mulig med hepatitt B (B)?

Kvinner som har hepatitt B, kan bli gravid og ha en sunn baby. Det antas at hepatitt B-viruset er ganske stort, derfor er det ikke i stand til å trenge inn i moderkroppen i babyens blod. Infeksjon kan oppstå i 5-10% på grunn av placenta-løsrivelse, amniocentese og andre prosedyrer som kan skade amniotiske bobler og oppføring av mors blodpartikler inn i fostervannets fostervann.

Barnet er mest sannsynlig å bli smittet under fødsel ved kontakt med mors blod og vaginale sekresjoner. På grunn av naturlig fødsel hos syke kvinner opptrer infeksjon av barnet i 70% av tilfellene hos kvinner som bærer viruset i 10%. En keisersnittet bidrar til å eliminere risikoen for overføring av viruset til babyen.

For et barn født til en smittet mor, injiseres immunoglobulin innen 12 timer etter levering for å nøytralisere viruset som kunne ha blitt inntatt. En måned etter fødselen utføres vaksinasjon mot hepatitt B.

Amming med hepatitt B er mulig. Selv om enkelt virus kan oppdages i morsmelk, oppstår ikke infeksjon på denne måten. Amming styrker immunforsvaret til barnet gjennom et bredt spekter av immunceller, immunoglobuliner og enzymer i melk. Derfor, mødre med kronisk hepatitt og kvinner hvis blod er funnet australsk antigen, anbefaler leger å mate barnet med morsmelk.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B (B)?

Vaksinasjon mot hepatitt B er nødvendig for alle. Det er derfor det inngår i den obligatoriske vaksinasjonskalenderen. Den første vaksinasjonen utføres på sykehuset på den første dagen i livet, og deretter i henhold til ordningen. Hvis barnet av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, utføres vaksinen ved 13 år.

Vaksinasjonsskjema

1 ml vaksine som inneholder nøytraliserte proteiner fra hepatittviruset injiseres i deltoidmuskel i skulderen.

  • Den første dosen er på utnevnt dag.
  • Den andre dosen - en måned etter den første vaksinasjonen.
  • Den tredje dosen er 6 måneder etter den første vaksinasjonen.

Etter introduksjonen av tre ganger resistent immunitet produseres i 99% av de vaksinerte og forhindrer utviklingen av sykdommen etter infeksjon.

Kategorier av voksne Hepatitt B Vaksinasjon

  • Folk smittet med andre typer viral hepatitt (C, D);
  • Familiemedlemmer til pasienter med kronisk hepatitt B og deres seksuelle partnere;
  • Medisinske fagfolk;
  • Medisinske studenter;
  • Folk som jobber med blodprodukter;
  • Pasienter på hemodialyse - en "kunstig nyre" enhet;
  • Folk som injiserer rusmidler;
  • Folk som har flere seksuelle partnere;
  • Folk som praktiserer homoseksuell kontakt;
  • Folk som reiser til land i Afrika og Øst-Asia;
  • Fanger i fengsler.

Hvordan behandle hepatitt B (B) folkemidlene?

Behandling av hepatitt B med folkemidlene er rettet mot å fjerne giftstoffer, opprettholde leveren og styrke immunforsvaret.

1. Kull med melk brukes til å fjerne giftstoffer fra tarmene. I et glass melk rør en teskje knust kull. Du kan bruke birkekull eller apotek aktivert (5-10 tabletter). Partikler av kull og melk molekyler absorbere giftstoffer fra tarmene og akselerere deres utskillelse. Verktøyet tas om morgenen i en halv time før frokost i 2 uker.

2. Corn stigmas reduserer nivået av bilirubin i blodet, har en choleretic effekt, forbedrer egenskapene til galle, reduserer betennelse i leveren og galdeveiene, lindrer gulsott. 3 ss. l. tørre mais stigmaser helle et glass kokt vann og inkuberes i et vannbad i 15 minutter. Kjøttboksene avkjøles i 45 minutter og filtreres. Korn stigmas presses og brenne avkokningsvolumet til 200 ml med kokt vann. Drikk 2-3 ss hver 3-4 timer. Ta infusjon i lang tid - 6-8 måneder.
3. En avkok av cikoriarøtter forbedrer gallsekresjonen og arbeidet i fordøyelsessystemet som helhet, har en immunforsterkende effekt. 2 ss cikoriarødder hell 500 ml kokende vann og la det stå i 2 timer. Broth filter og legg til 2 ss. l. honning og en teskje eple cider eddik. Ta infusjonen i stedet for te til utvinning.

Hepatitt sitronsaft anbefales ikke, til tross for at denne oppskriften ofte finnes på spesialiserte nettsteder. Syrer som finnes i sitron forverrer tilstanden til leveren, derfor er den kontraindisert i hepatitt.

Advarsel! Under behandling av hepatitt B med folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å strengt overholde diett nr. 5 og å gi opp alkohol helt.

Hepatitt B behandling med folkemidlene er ikke i stand til å kvitte seg med virus og beseire sykdommen, gitt hvor vanskelig det er behandlingsbart. Derfor kan urter og homøopatiske legemidler brukes som hjelpestoffer, men de erstatter ikke den antivirale behandlingen som legen har foreskrevet.

Hvordan oppføre seg hvis en nær slektning har hepatitt B (B)?

Slægtninge til en pasient med kronisk hepatitt B har særlig risiko. For å beskytte deg, må du vurdere egenskapene ved infeksjonsspredningen. Det viktigste er å unngå kontakt med pasientens biologiske væsker som inneholder viruset: blod, spytt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer i kontakt med skadet hud eller slimhinner, kan det forekomme infeksjon.

Hepatitt B (B) forebyggende tiltak for familiemedlemmer til pasienten eller transportøren

  • Få vaksinert mot hepatitt B. Vaksinasjon er det primære middel for å forhindre hepatitt B.
  • Eliminer delingen av gjenstander som pasientens blod kan lagres på. Disse inkluderer elementer som kan skade huden: manikyr tilbehør, barbermaskiner, epilatorer, tannbørster, rensemidler.
  • Eliminer sprøyte deling.
  • Unngå ubeskyttet sex med pasienten. Bruk kondomer.
  • Unngå kontakt med pasientens blod. Hvis nødvendig, behandle ham med et sår, bruk gummihansker.

Du kan ikke få hepatitt B gjennom et håndtrykk, en klem eller ved hjelp av servise. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper når du snakker, hoster eller nyser.

Hva er farlig for hepatitt B (B)?

90% av tilfellene med akutt hepatitt B-ende med utvinning. Så for personer med normal immunitet, skjer dette i 6 måneder. Men pasienter og deres slektninger bør vite hva som er farlig for hepatitt B. Informasjon om komplikasjoner fører til responsiv behandling og diett.

Komplikasjoner av hepatitt B (B)

  • Overgangen av akutt hepatitt B til kronisk form. Det forekommer hos 5% av de berørte voksne og 30% hos barn under 6 år. I kronisk form forblir viruset i leveren og har fortsatt en ødeleggende effekt. Utvinning fra kronisk hepatitt B forekommer hos bare 15% av pasientene.
  • Fulminant form for hepatitt forekommer hos 0,1% av pasientene. Dette sykdomsforløpet er observert hos personer med immunsvikt, som mottar behandling med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død av leverceller. Manifestasjoner: I tillegg til "leversymptomer", utvikler ekstrem spenning, alvorlig svakhet, kramper og senere koma.
  • Skrumplever. Hos 5-10% av pasientene med kronisk hepatitt erstattes leverceller med bindevev og kroppen kan ikke utføre sin funksjon. Manifestasjoner av cirrhose: "maneter hode" - utvidelse av saphenous årer på magesekken, feber, svakhet, vekttap, dårlig fordøyelse, dårlig mat toleranse.
  • Leverkreft kompliserer sykdomsforløpet i 1-3% av tilfellene. Kreft kan utvikle seg på bakgrunn av cirrhose eller som en uavhengig sykdom på grunn av at cellene som er skadet av viruset blir utsatt for ondartet degenerasjon.
  • Akutt leversvikt - mindre enn 1% av pasientene. Forekommer i alvorlig fulminant akutt hepatitt. En eller flere leverfunksjoner er svekket. Umotivert svakhet, ødem, ascites, emosjonelle lidelser, dype metabolske forstyrrelser, dystrofi, koma utvikler seg.
  • Bæreren av hepatitt B-viruset utvikler seg i 5-10% av personer som har hatt en akutt form. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende, men viruset sirkulerer i blodet og bæreren kan infisere andre mennesker.

Prosentandelen av komplikasjoner av hepatitt B er relativt liten, og personer med normal immunitet har alle muligheter for utvinning, forutsatt at legenes anbefalinger følges nøye.

Funksjoner HbsAg

Det ytre skallet av et virus av en slik insidious sykdom som hepatitt B er multikomponent. HbsAg er inkludert i sammensetningen, dens funksjon er prosessen med celleopptak av dette viruset.

Etter at viruset kommer inn i leveren (og dette organet er et gunstig miljø for det), begynner det å produsere nye DNA-celler og proteiner, de er nødvendige for videre spredning. Da kommer viruset inn i blodet og sprer seg gjennom kroppen.

Hepatitt B er en veldig farlig sykdom. Hans behandling er som regel vanskelig og oftest er det mulig å fjerne symptomene bare en stund. Hvis terapi påbegynnes umiddelbart etter at de første tegnene vises, vil immuniteten som er oppnådd som følge, ikke tillate at en person blir syk igjen i fremtiden. I dette tilfellet oppdager legene fullstendig gjenoppretting.

Men hvis tiden går glipp av og den akutte utviklingsperioden for patologien har gått uten medisinsk inngrep, så vel som i tilfelle av en reduksjon i immunforsvaret til den syke, kan sykdommen bli kronisk.

HbsAg kalles australsk antigen fordi det først ble funnet i blodet av urfolkene i Australia.

Den har fantastiske egenskaper:

  • motstandsdyktig mot fysisk stress (endrer ikke dens egenskaper under frysing og ved en temperatur på 60 ° C);
  • gir ikke kjemisk innflytelse (godt overfører både surt og alkalisk miljø);
  • overlever perfekt i ugunstige forhold for andre antigener.

Alle disse egenskapene kompliserer måtene å bekjempe hepatitt B-viruset. Antigenet bestemmes ved å analysere det venøse blodet, da det er en markør for viruset av denne sykdommen.

Hvem er foreskrevet for HbsAg?

Alle som ønsker å sjekke om hepatitt B markører i blodet kan gjennomgå denne testen.

Først og fremst bør denne studien gjøres for de som har funnet slike symptomer i seg selv:

  1. Dårlig appetitt.
  2. Kvalme.
  3. Patologi av urin og avføring (urinfarge på øl, avføring - lysfarge).
  4. Gulting av øyet sclera.
  5. Gulaktig hudfarge.

I tillegg er det en liste over grupper av mennesker som etter arten av deres aktiviteter må undersøkes regelmessig for tilstedeværelsen av et slikt antigen.

Disse inkluderer:

  • medisinske fagpersoner som samhandler med pasientens plasma;
  • pasienter som er vist noen kirurgisk inngrep;
  • blodgivere (givere);
  • bærere av hepatitt B-virus;
  • pasienter diagnostisert med kronisk hepatitt B sykdom;
  • personer som har forhøyede nivåer av leverenzymer AlAT og AsAT;
  • gravide kvinner.

HBsAg - antigen og anti-HBs antistoffer mot det

Den ytre konvolutten av viruset har blitt funnet å inkludere et protein kalt antigenet HBsAg (australsk antigen). Antigenet sikrer virusets levedyktighet, slik at det kan forbli i menneskekroppen i lang tid. Det sikrer også stabiliteten til enzymer, forhøyet temperatur og syntetiske overflateaktive stoffer.

HBsAg skiller seg ut når sykdommen utvikler seg akutt. Det begynner vanligvis å samle seg i de to siste ukene av inkubasjonsperioden og fortsetter sitt opphold der fra en måned til seks måneder fra sykdomsutbruddet. Så om tre måneder blir konsentrasjonen redusert til null.

Hvis det vedvarer i lengre tid, indikerer dette en overgang av sykdommen til kronisk form.

Deteksjon av HBsAg hos en sunn person under rutinemessig inspeksjon indikerer imidlertid ikke en 100% tilstedeværelse av sykdommen. I dette tilfellet må denne analysen bekreftes av andre studier for tilstedeværelse av hepatitt B.

Tilstedeværelsen av HBsAg i blodet i mer enn tre måneder gjør det mulig å tildele en person til gruppen av bærere av dette antigenet. Etter sykdommen forblir ca 5% av pasientene av infeksjonen. Noen av dem forblir smittsomme gjennom livet.

Det er en versjon som dette antigenet etter et langt opphold i kroppen er i stand til å initiere utviklingen av kreft.

Anti-HBs - totale antistoffer av hepatitt B, som er den viktigste markøren for immunresponsen mot innføring av viruset. Hvis verdien som følge av analysen er positiv, bekrefter den tilstedeværelsen av sykdommen. Totale antistoffer i kroppen til hepatitt B dannes først når helingsprosessen starter, ca 3-4 måneder etter at nyrene fjerner HBsAg-antigenet. Anti-HBs - antistoffer som gir kroppen beskyttelse mot hepatitt B.

Det er den totale kvantitative verdien av antistoffer mot hepatitt B som oppstår etter infeksjon, brukes til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet etter vaksinering. Det er mengden av innholdet i blodet som bestemmer behovet for neste vaksinasjon.

Gradvis reduseres det totale antall antistoffer av denne typen, men det er også tilfeller av livslang deres eksistens i en allerede sunn person.

Utseendet til anti-HBs hos en syke person (hvis konsentrasjonen av antigen har en tendens til null) vurderes positivt, og betyr begynnelsen på utvinning og det faktum at postinfeksjonell immunitet har utviklet seg. Hvis det oppdages både antistoffer og antigener i løpet av den akutte løpet av hepatitt, er dette et ugunstig diagnostisk tegn som signalerer en forverring av tilstanden.

Forskning på antistoffer i kroppen til hepatitt B er foreskrevet:

  1. Når du kontrollerer den kroniske formen av sykdommen (hvert halvår).
  2. Ved undersøkelse av en person i fare.
  3. Å bestemme om vaksinasjon.
  4. For å kontrollere resultatene av vaksinering.

Normal analyse er negativ. Verdien er positiv:

  1. I rekonvaleserende pasient.
  2. Med effektiv vaksinasjon.
  3. Hvis mulig, infeksjon med en annen type hepatitt.

HBc IgM antigen og anti-HBc IgM antistoffer (totale antistoffer)

Det er mulig å velge hbcoreag (totale antistoffer som vises ved kontakt med hepatitt B-viruset) fra et biomaterial tatt i leveren. Gratis i blodet eksisterer de ikke. På grunn av den høye immunogeniciteten, forekommer antistoffer mot dette antigenet allerede i inkubasjonsperioden, selv før utseendet på høye ALT-verdier.

HBc IgM (immunoglobulin) er hovedmerket til akutt hepatitt, den er til stede i kroppen i opptil et år og forsvinner helt etter utbruddet. I kronisk form av sykdommen, kan den bare oppdages i akutt stadium.

HBc IgG vises i samme periode som klasse M immunoglobuliner og vedvarer i kroppen for livet.

Leger i mange land er av den oppfatning at det er nødvendig å bestemme ikke bare HBsAg (positiv eller negativt antigen oppdages), men også totalverdiene av anti-HBs.

Disse totalene karakteriserer den akutte sykdommen. Normalt er denne typen antistoff alltid fraværende.

HBc IgM antigener oppdages i blodet i begynnelsen av den akutte, og noen ganger på slutten av inkubasjonsperioder. Deres nærvær betyr rask reproduksjon og spredning av viruset. Etter noen få måneder blir de erstattet av IgG-antistoffer.

Analysen som bestemmer total immunoglobuliner foreskrevet:

  1. Hvis hepatitt mistenkes (selv om HBsAg-testen er negativ).
  2. Dersom det er mistanke om at pasienten lider av hepatitt av ukjent form.
  3. I prosessen med å overvåke pasientens tilstand.

Resultatet av en positiv analyse for bestemmelse av totale immunoglobuliner betyr:

  1. Akutt sykdomssykdom.
  2. Kronisk hepatitt.
  3. Tidligere lidd sykdom.
  4. Tilstedeværelsen av mors antistoffer.

HBeAg - antigen og anti-HBeAg - antistoffer

Dette er et protein av hepatitt B-viruset. Utviklingen i den akutte fasen av sykdommen er antigenet en indikator på infektiøsiteten til pasienten. For eksempel viser dets tilstedeværelse i blodet av en gravid kvinne en høy sannsynlighet for en mulig infeksjon i fosteret.

HBeAg vises noen dager senere enn HBsAg, og forsvinner litt tidligere.

HBeAg-antigenet er et lavmolekylært polypeptidprotein. Det er en del av hepatitt B-viruskjernen. Høye verdier av HBeAg i humant blod ved sykdomsutbrudd, mens opprettholdelsen er i mer enn to måneder, er et symptom på utviklingen av den kroniske formen av sykdommen.

Tilstedeværelsen av anti-HBeAg indikerer slutten av den akutte fasen av sykdommen og en reduksjon i infektiøsiteten til pasienten. De kan oppdages ved å analysere et par år etter sykdommen. I kronisk form eksisterer disse antistoffene sammen med det australske antigenet.

Analysen for dette antigenet er foreskrevet i slike tilfeller:

  1. Ved detektering av HBsAg.
  2. Når du overvåker løpet av hepatitt.

Normalt bør resultatene være negative.

Analysen viser verdien av "positiv" av følgende årsaker:

  1. Fullføring av den akutte perioden av sykdommen.
  2. Kronisk form av sykdommen med lav virulens (fravær av tilsvarende antigen i blodet).
  3. Helbredelsesprosessen er underlagt tilgjengeligheten av anti-HBs og anti-HBc.

Årsakene til fraværet av disse antistoffene i blodet:

  1. En person er sunn og det er ingen hepatitt B-virus i kroppen.
  2. Helt begynnelsen av akutt stadium av sykdommen eller inkuberingsperioden.
  3. Kronisk form i fasen med aktiv reproduksjon (HBeAg-analyse er positiv).

Denne analysen gjelder ikke ved diagnosen hepatitt B. Det er et tillegg til andre markører.

vaksinasjon

Hepatitt B-vaksinasjoner er løsninger som inkluderer HBsAg-antigenproteinet påført aluminiumhydroksyd med tilsetning av et spesielt konserveringsmiddel. Hver del av vaksinen inneholder vanligvis fra 10 til 20 ug antigen.

Etter inntak av aluminiumhydroksid begynner en gradvis frigjøring av antigenet i blodet, slik at kroppen tilpasser seg fremmede celler og utvikler en immunrespons. Antistoffer i blodet til hepatitt B begynner å danne ca. 2 uker etter vaksinering. Injeksjonen utføres intramuskulært, da subkutan administrering ikke tillater tilstrekkelig immunitet til å utvikle seg og er full av utvikling av subkutane abscesser.

For tiden brukes slike legemidler som Infanrix og Endzheriks oftest til vaksinasjon. Det er imidlertid andre stoffer og produsenter.

Hvis, etter vaksinering hos mennesker, å utløse antistoffer i blodet, så kan de av deres nivå bestemme graden av immunresponsen i kroppen. Hvis konsentrasjonen overstiger 100 mMe / ml, anses det at målet med vaksinasjonen er oppnådd. Dette resultatet oppnås i 90% av befolkningen.

Et resultat under normal eller svak immunrespons er et innhold på 10 mMe / ml. Dette betyr at resultatet av vaksinasjonen er utilfredsstillende, og reintroduksjon er nødvendig.

Verdien av indeksen under 10 mMe / ml kalles mangelen på en immunrespons. Hvis analysen gir et slikt resultat, er det nødvendig med en full undersøkelse av kroppen for tilstedeværelse av et virus i blodet. Hvis en person er sunn, så anbefales et nytt vaksinasjonsprogram.

Hva er denne analysen?

Kvantitativ bestemmelse i blodet av spesifikke beskyttende post-infeksiøse eller post-vaksinasjonsantistoffer mot viral hepatitt B.

Generell analyseinformasjon

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV). Blant alle årsakene til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjon, anses hepatitt B-viruset som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden for mange mennesker er infeksjonen uten lyse kliniske symptomer og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater, er rundt 350 millioner mennesker i verden påvirket av hepatitt B-viruset og 620.000 dør fra effektene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Du kan bli smittet gjennom ubeskyttet samleie, ved hjelp av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og transplantasjon av donororganer, og infeksjon kan også passere fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som sannsynligvis har kontakt med pasientens blod, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med mange ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme både i form av lysformer som varer flere uker, og i form av en kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er hudlindring, feber, kvalme, tretthet, i tester - tegn på unormal leverfunksjon og spesifikke antigener i hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller ende i fullstendig gjenoppretting. Det antas at etter dannelse dannet HBV en sterk immunitet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere tester for å diagnostisere nåværende eller utsatt viral hepatitt B. Virale antigener og antistoffer er bestemt til å oppdage bærestatus, akutt eller kronisk infeksjon i nærvær eller fravær av symptomer, mens overvåkning av kronisk infeksjon.

Viruset har en kompleks struktur. Hovedantigenet til konvolutten er HBsAg, et virus overflate antigen. Det er biokjemiske og fysisk-kjemiske egenskaper av HBsAg, som tillater å dele det i flere undertyper. Hver subtype produserer sine egne spesifikke antistoffer. Ulike subtypes av antigen finnes i forskjellige regioner i verden.

Anti-HBs-antistoffer begynner å vises i blodet 4-12 uker etter infeksjon, men er umiddelbart forbundet med HBsAg, derfor kan de i en definerbar mengde oppdages bare etter forsvunnelsen av HBsAg. Perioden mellom antigenets forsvunnelse og antistoffets utseende (perioden "vinduet" eller "serologisk gap") kan være fra 1 uke til flere måneder. Antistoff titere vokser sakte, når maksimalt etter 6-12 måneder, og lagres i store mengder i mer enn 5 år. Noen konvaleserende antistoffer finnes i blodet i mange år (noen ganger for livet).

Anti-HBs dannes også når det antigene materialet til viruset kommer inn i vaksinen mot HBV og indikerer en effektiv immunrespons mot vaksinen. Men antistoffer etter vaksinering er ikke så lenge bevart i blodet som etter infeksiøse. Definisjon Anti-HBs brukes til å avgjøre om vaksinering er hensiktsmessig. For eksempel, med en positiv analyse, er det ikke nødvendig med introduksjon av en vaksine fordi det eksisterer spesifikk immunitet.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Bilirubin i bøyningen av galleblæren

forhøyet bilirubinHei, Tatyana Vladimirovna. Trenger du råd. Min mann i mange år øker bilirubin periodisk, gulsott og hepatitt har aldri vært syk. Og legene forklarer ikke noe.
Skrumplever

Grunner til å redusere størrelsen på galleblæren

Gallbladder forkortet Hva betyr dette? Spørsmålet blir spurt etter overføringen av ultralyd. Skjermen viser endringer i størrelse, form av galgen. Hvis det forkortes, snakker de om hypermotor dyskinesi av orgelet.