Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av et organ, som er preget av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

  1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig med ultralyddiagnose.
  2. Delvis stadium - noen deler av orgelet blir forstørret. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
  3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
  4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven økning i organet. Det er et symptomatisk bilde som indikerer rask utvikling av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten egnet behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
  5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger de normale verdiene. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen kan bare være ved kirurgi.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomsten av kreftvulster. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse, er det følgende årsaker til utviklingen av organets patologiske tilstand:

  • metabolske forstyrrelser;
  • feil diett
  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • Tilstedeværelse i blodet av giftige stoffer (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte er i kontakt med skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som et resultat av inhiberingen av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen av onkologiske tumorer i kroppen, inkludert en godartet karakter;
  • infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokker.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

  1. Leverpatologi glykogenøs natur. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
  2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av hvilket organet blir større.
  3. Når en for stor mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler patologien til fettleveren.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen i kroppen av smittsom patogen mikroflora fører til det faktum at i leverparenchyma begynner patologiske prosesser som fører til økning. Dette skjer i følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til brudd på tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på organet, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Den patologiske tilstanden til leveren forekommer ofte hos personer hvis bestemt faglig aktivitet er forbundet med konstant kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, spesielt kobber: akkumulering i bløtvev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

  • kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
  • Krenkelse av intestinal peristalsis - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
  • hyppig og langvarig belching;
  • alvorlig halsbrann;
  • guling av huden og slimhinner i øynene;
  • kroppsutslett;
  • kløe;
  • Asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil være større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis den underliggende årsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. Samtidig er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet av en kløe i huden, et utslett på kroppen er mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnhulen. Med en sterk økning i orgelet, oppstår et symptomatisk bilde av en dyspeptisk tilstand - kvalme og gagging, diaré, overdreven opphopning av gass i tarmen.

Hepatitt er en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi oppstår smerte under ribbenene på høyre side, blir huden jordig. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertesvikt eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis skader på leveren av giftige stoffer kan observeres, følger følgende symptomatiske bilde: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis forstørrelsen av leveren skyldes mekanisk skade på orgelet, har personen alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytmen forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i et kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrhosis.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normen blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den nøyaktige størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

  • generelle og detaljerte blodprøver;
  • biokjemisk analyse av urin;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
  • virologisk teknikk;
  • nål biopsi;
  • radioisotop skanning;
  • prøvetaking av biologisk materiale
  • koagulasjon;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datatomografi;
  • doppler sonografi;
  • immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en forstørret lever, brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten blir samlet og studert. Laboratorieprøver utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

Den vanligste instrumentelle metoden for å studere patologier i et organ er ultralyddiagnostikk, noe som gjør det mulig å skaffe data om tilstanden til leverparenchyma og viser diameteren til milt og portal blodkar.

Studien av venene som gir leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er bare foreskrevet hvis en kreftvulker er mistenkt. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Terapi er valgt basert på årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Forberedelser er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på orgelet.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legen forskriver medisiner fra gruppen av hepatoprotektorer. Terapien består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt form for hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulantene for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

Behandling av leveren, som økte på grunn av utviklingen av patogene bakterielle mikroflora og parasitter i kroppen, som førte til dannelsen av abscesser, utføres med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering, som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller, ty til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det bli nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til å ta medisiner og observere riktig ernæring, under behandling av hepatomegali, er det nødvendig å begrense graden av fysisk anstrengelse for midlertidig å nekte vektløfting, siden intens fysisk aktivitet vil påvirke tilstanden til den utvidede leveren negativt.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere byrden på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

  • vegetabilsk kjøttkraft supper;
  • grønnsaker og frukt i rå, kokt, bakt;
  • fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
  • meieriprodukter;
  • frokostblandinger;
  • surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, fordi det vil påvirke leverenes liv negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverenes størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede svulster i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten er gjennomføringen av vedlikeholdstrening som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere den riktige livsstilen: ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere kostholdet, begrense stekte og fete matvarer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.

Hva er hepatomegali lever

Mange sykdommer er ledsaget av en økning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bokstavelig talt "stor lever") - er en integrert del av en annen patologi, siden kroppen er involvert i alle biokjemiske prosesser i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en primær eller sekundær lesjon. Det oppdages av visse objektive grunner. Derfor er de som er interessert i hva denne diagnosen betyr, umiddelbart advart: Du bør ikke se etter det ved klassifisering av sykdommer som en egen nosologi, det tas med i avsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for å bestemme hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurderingen av leverens størrelse i henhold til resultatene av ultralyd eller datatomografi, som vi glemmer, de første tegn på hepatomegali bestemmes av den behandlende legen ved hjelp av gamle metoder for palpasjon og perkusjon.

Normalt, når du undersøker en voksen perkusjon, bør bredden på et organ langs den høyre mid-klavikulære linjen ikke overstige 12 cm. Den nedre kanten på høyre lobe kan klappes i ufullstendige mennesker, det er mykt, glir langs fingertuppene til legen.

Med hensyn til den rette kulebuen er det mulig å projisere 1-2 cm. Dette er typisk for personer med asthenisk kroppsbygning. Den venstre leben av leveren er ikke palpert. Den ligger i den øvre delen av epigastriet bak magen. Hvis i denne sonen det er mulig å bestemme en tett formasjon, kan hepatomegali antas.

For å være sikker på en utvidet lever, er det nødvendig for legen å ekskludere utelatelse av orgelet i kronisk bronkitt, merket pneumosklerose. For den riktige leveren av leveren, kan det bli tatt en uklar herding under en nyre, tarmen eller økning i galleblæren.

Hva forårsaker patologi?

Årsaker til hepatomegali er svært varierte. De er forbundet både med sykdommer i leveren selv og med en annen patologi. Den vanligste organforstørrelsen skyldes følgende leversykdommer:

  • viral og ikke-viral hepatitt;
  • hepatose (fett hepatose - en vanlig patologi hos overvektige personer), alkohol og ikke-alkoholisk fettdegenerasjon;
  • svulster (adenom, hemangiom, karsinom, kreftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
  • dannet cyster;
  • amyloidose;
  • Leverenzymopatier (med lysosomal lipase mangel, hepatomegali opptrer i 87% tilfeller);
  • Gaucher sykdom forårsaker fettakkumulering;
  • skrumplever med irreversible fibrøse forstyrrelser med hepatocytnekrose;
  • hepatisk venetrombose, gallekanalobstruksjon under betennelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaket av kroniske infeksjoner og rusmidler. Leveren gir nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer, noen patogener "bosetter seg" rett i kroppen: i malaria, echinokokkose, utvikler granulomatøs hepatitt i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditt.

Siden leveren lider av en patologi forbundet med nedsatt metabolisme, er hepatomegali funnet i hemokromatose (jernavsetning i celler), Wilson-Konovalovs sykdom (kobberpartikler er i hepatocytter).

Kardial dekompensasjon forårsaket av høyre ventrikulær insuffisiens bidrar til overløpet og økning i trykk i den nedre vena cava og dens basseng. Kongestiv hepatomegali observeres:

  • med konsekvensene av akutt myokardinfarkt;
  • myokarddystrofi;
  • kardiomyopati;
  • hjertefeil.

Den mest uttalt hepatomegali i maligne svulster i lymfesystemet (leukemier, leukemier). Samtidig dannes ytterligere ekstrakostal cerebral hematopoiesis i leveren eller vevet er gjennomvåt med lymfoblastiske celler. Leveren når en stor størrelse, opptar det meste av bukhulen, vekten når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøkelse identifiserer legen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

  • Den "steinete" konsistensen av leverkanten, overflatenes grovhet indikerer sannsynligheten for cirrhose eller en svulst (nye celler vokser raskere, derfor blir tuberkler dannet);
  • smerte på palpasjon er mer karakteristisk for hepatitt (betennelse), moderat følsomhet av marginen er observert i steatosis;
  • en rask økning i orgelet er typisk for utviklingen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte;
  • alvorlig smerte er forskjellig under leverenes abscess, echinokoksyster.

Med en signifikant økning i leveren opplever pasienten følgende symptomer på hepatomegali:

  • alvorlighetsgrad, buksesmerter konstant under ribbeina til høyre eller i epigastrium med bestråling til siden, høyre side av magen, forverret av bevegelser;
  • økningen i bukets volum på grunn av opphopning av væske i bukhulen (ascites);
  • kløende hudutslett;
  • guling av sclera og hud;
  • kvalme, halsbrann;
  • forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
  • små angiomer på ansiktet, brystet, magen i form av "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. Når en pasient har hepatitt, forstørres leveren jevnt, en fortykning fremstår som følges langs underkanten. Palpasjon er smertefull. Det er yellowness av huden, tegn på generell forgiftning og betennelse (feber, svakhet, hodepine, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali forårsaket av viral hepatitt krever antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet, returnerer leveren til normal størrelse. Cirrhosis er forskjellig fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av leveren vev. På grunn av diffuse endringer i leveren med nekrose, erstattes arbeidende hepatocytter med arrvev.

Forringede funksjoner ledsages av en tendens til å bløe, huden tar på seg en jordaktig nyanse, og ascites vokser på grunn av portalhypertensjon. Rundt navlen vises forstørret venøs ring med avledende kar i form av et "maneterhodet".

Når metabolske lidelser som er karakteristiske for metabolske sykdommer, avslører enzymopatier samtidig med hepatomegali:

  • skade på nyrene og milten (glykogenose);
  • kobberavsetning og farget ring rundt iris, håndskjelv (Wilson-Konovalov sykdom);
  • Gulbrune flekker på kroppen og xanthelasma på øyelokkene, forholdet mellom kliniske manifestasjoner og hevelsesperioden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
  • hoste med hemoptysis (hemokromatose).

Pasienten tar utgangspunktet for tegn på hjertesykdom: kortpustethet, hevelse i bena, ascites, hjertebank og arytmi, smerte som angina, cyanose i føttene, hender, lepper, i barn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av to lober, hver med egen innervering, blodtilførsel, veier for galleutskillelse (sentral arterie, vene, gallekanal). Isolert hepatomegali av høyre lebe av leveren observeres oftere enn til venstre. Funksjonelt sett er den høyre loben lastet mer, den utfører 60% av kroppens arbeid, derfor påvirker eventuelle brudd det i utgangspunktet.

Med en ujevn økning i kroppen, snakker de om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av leveren endres sjelden, så en ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage. Et karakteristisk ekko-tegn er en forandring i homogeniteten av vevstrukturen. Vanligvis finnes i svulster, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan følge hepatomegali. Det legges merke til at disse to tegnene på patologi støtter hverandre. En samtidig økning er uttrykt i hepatolienal syndrom. Det er mer typisk for barn, siden det forverres av egenskapene til anatomien og fysiologien til den voksende organismen.

Det er provosert av arvelige sykdommer, infeksjoner, medfødte anomalier. Syndromet er observert:

  • i vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt (vaskulitt, trombose);
  • kronisk brennpunkt og diffus patologi av leveren;
  • hemokromatose;
  • lever amyloidose;
  • Gaucher sykdom;
  • hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker også milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infeksiøs mononukleose). Begge organene økes betydelig i patologien til lymfoidvev og blod (leukemi, Hodgkins sykdom, hemolytisk anemi). Hjertesykdom er mindre sannsynlig å bidra til veksten av milten.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Etter en ultralydsskanning trekker spesialistlederen en konklusjon ved hjelp av de godkjente vilkårene. Hepatomegali betraktes som "uutpresset" hvis størrelsen på orgelet er 1-2 cm over normalt. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, fordi det ikke forårsaker noen symptomer (sjelden, hvis du er spørsmålstegn, er liten svakhet, halsbrann, munn lukt, diaré eller forstoppelse nevnt)

Det er viktig for tidlig behandling av behandling, forebygging av videre progresjon. Begrepet "moderat hepatomegali" brukes hvis i tillegg til å øke størrelsen, det er små diffuse endringer. De forekommer i alkoholisme, ubalansert kosthold.

Hepatomegali kalles "uttrykt" dersom leverenes størrelse vurderes som stor, er en klar patologi synlig, og funksjonene til nabolandene er forstyrret. Vevets struktur er endret på grunn av mer tett foci.

Noen ganger er endringer reversible. Observeres med blodsykdommer, svulster. Hurtig negativ vekstdynamikk i leveren er mulig med fett hepatose, kardiovaskulære sykdommer.

Hvordan oppstår hepatomegali hos gravide kvinner?

Legene sier at leverproblemer under graviditet oppstår i tredje trimester. Forstørret livmor skifter leveren opp til høyre. Bevegelsen av membranen er begrenset, det kompliserer utskillelsen av galle, leveren er fylt med blod.

Leverfunksjonen påvirkes av hormoner, som manifesterer seg som gulaktige flekker på kvinnens ansikt, asterisker på huden. En økning i fettsyrer, kolesterol og triglyserider finnes i blodet av en gravid kvinne.

Patologisk hepatomegali kan skyldes:

  • toksisose med langvarig oppkast, oppstår hos 2% av gravide fra fjerde til tiende uke, stopper innen den tjue uke, på grunn av oppkast, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser kan oppstå, kvinnens vekt reduseres;
  • intrahepatisk gallestasis, finnes i hver femte gravid kvinne, årsaken er forbundet med en arvelig disposisjon.

Når er hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fosteret manifesteres av et forstørret underliv, som påvises ved ultralyd under graviditeten. Allerede på dette stadiet, prøver leger å bestemme årsaken, graviditetsforløpet, helsen til den fremtidige babyen er avhengig av den.

De hyppigste er:

  • intrauterin infeksjon med virus og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener av chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiske inneslutninger oppdages i forstørret lever av fosteret;
  • Rh-konflikt, når mors blod er Rh-negativt, og fosteret tar Rh-far;
  • ulike svulsterformasjoner (hemangiom, hepatoblastom, adenom oppdages i fosteret);
  • økt hemolyse av røde blodlegemer;
  • misdannelse av hjertesvikt;
  • genetiske manifestasjoner av nedsatt metabolisme;
  • medfødte anomalier.

Isolert utvikler føtal hepatomegali sjelden, oftere er det ledsaget av en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede perioden for avslørende er II - III trimester. Ved fullstendig undersøkelse er det nødvendig å eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spedbarn opptil et år, anses en liten leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kanten på palpasjon stikker mer enn 2 cm fra hypokondrium, refererer tilstanden til patologi og må avklares med årsaken.

Av de patologiske årsakene finner man oftere:

  • smittsomme sykdommer, eventuelle virusinfeksjoner;
  • hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens - vær oppmerksom på barnets store pust, blueness av ansikt og lemmer, takykardi;
  • sykdommer i luftveiene - barnet har alvorlig kortpustethet, hvesenhet i lungene;
  • cystene i galdekanalen med obstruksjon av galdeveien, betennelse - ledsaget av feber, ømhet til palpasjon i øvre kvadrant til høyre;
  • Debre syndrom, Girkes sykdom - akkumuleringen av glykogen i leveren vev bidrar til tidlig utvikling av fett hepatose, ledsages av kramper, innholdet av melkesyre i blodet er forhøyet, acetoeddiksyre utskilles i urinen;
  • forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diaré, oppkast, gule flekker på huden;
  • Mauriacs syndrom - kompliserer løpet av diabetes mellitus, fett akkumuleres i barnets lever;
  • svulster (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjeldne.

I et lite barn med hepatomegali oppstår alle de klassiske symptomene. De overføres hardt. Med en økning i magen, overlater navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløyfer går ut. Vedvarende holde gulsott.

HIV-infiserte nyfødte avviker noen ganger fra raske barn bare i hepatomegali. Fra tidlig alder er det hyppige virusinfeksjoner i luftveiene, kusma, dermatitt, lymfeknuter forstørres, munnhulen påvirkes av sopp. Enhver infeksjon kan føre til sepsis, meningitt, anemi.

Ekkinokokkose syke eldre barn. Hovedårsaken er kontakt med hunder. På 5-7 år observeres en moderat økning i leveren, som regnes som et fysiologisk fenomen og krever ikke intervensjon.

I de eldre gruppene kan årsaken være hepatitt (viral, giftig, medisinsk), komplikasjoner etter medfødt infeksjon med herpesviruset, rubella, parasittiske sykdommer, svekket gallutgang, biliær cirrhose.

Det kan forekomme metabolske endringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sykdom, porfyri, leverskade forårsaket av hemolyse, lymfom, leukemi, hemangiom type tumorer, karcinomer med metastaser.

Hvordan diagnostisere?

Ovennevnte grunner for å øke leverens størrelse indikerer vanskeligheten ved å finne den underliggende sykdommen, betydningen av differensial diagnose. Dette betyr at i tillegg til å detektere hepatomegali, brukes alle mulige typer forskning: blod- og urintester, generelle tester for bilirubin, sukker, protein og leverfunksjonstester ved bruk av biokjemiske tester for hovedenzymene.

Tilordne kontroll over blodkoagulasjonssystemet, enzymimmunoassay for virale og bakterielle infeksjoner. Legen etablerer den påståtte veksten av kroppen ved perkusjon og palpasjon.

Maskinvaremetoder er mye mer nøyaktige og objektive: ultralyd, beregn og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, skanning med tidligere innføring av hepatotrope radioaktive stoffer gir et komplett bilde av celleskader, du kan beregne andelen gjenværende intakt vev.

Moderne utstyr lar deg identifisere ikke bare størrelsesendringen, men også nøyaktig kontrast grensene, strukturen av stoffet, endringens natur (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske endringene dømmes ved studiet av biopsi.

Ultralyd gir deg mulighet til å sammenligne strukturen på leveren på alle områder, for å identifisere mer tett foci, størrelsen på lobene. Ultralyd observasjon kan representeres som en visuell studie på skjermen uten opptak. Det er viktigere når man observerer et entreprenørorgan (hjerte). Leveren undersøkes ved hjelp av ekkografiske kriterier, skrive ut bilder i en annen projeksjon.

Egenskaper ved behandling

Ved behandling av hepatomegali er det svært viktig å vite om det er forårsaket av leversykdom eller er provosert av samtidige sykdommer. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriske prosesser er det mulighet for å bruke et sterkt middel for å returnere kroppen til en sunn tilstand.

Hvordan behandle hepatomegali i et bestemt tilfelle, bestemmer legen etter en full undersøkelse og finne ut årsaken. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen. Disse kan være:

  • antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider for betennelse i leveren;
  • kardialglykosider og koronarolytika med hjertepatologi;
  • cytostatika og strålebehandling for leukemi, svulster;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer;
  • koleretiske midler.

Pass på at pasienten er foreskrevet en diett i henhold til tabell nummer 5. Alle matvarer som irriterer leveren er utelatt fra kostholdet: animalsk fett, lette karbohydrater. Med kardial dekompensasjon begrenser saltet alvorlig. Det er forbudt å spise stekt og røkt kjøtt, fiskevarer, hermetikk, søtsaker.

Alle tilberedt kun i kokt eller dampet, kan bakt i ovnen. Pasienter anbefales nok protein og vitaminer fra meieriprodukter, frukt, grønnsaker.

Påvisning av enda mindre hepatomegali bør varsle personen og tvinge til å finne ut årsaken. Behandling av leveren avhenger av graden av skade, hovedpatologien. Kostholdet må følge nesten en levetid.

Hepatomegali - hva er det og hvordan du redder leveren?

Patologiske prosesser i kroppen blir ofte ledsaget av en økning i leverens størrelse. Ofte årsaken til dette fenomenet er infeksjoner og inflammatoriske prosesser. Til slutt skriver leger "hepatomegali", hva det er - de er ikke alltid forklart for pasientene.

Hepatomegali - hva er det?

Å se blant funnene av et lignende begrep, hva er hepatomegali - pasienter prøver å finne ut av den behandlende legen. Dette konseptet er vanligvis betegnet ved å endre størrelsen på leveren en stor måte. Denne prosessen blir ofte ledsaget av diffuse forandringer i organets vev. Samtidig kan leveren selv lett undersøkes i hypokondriumområdet (normalt er dette ikke mulig).

Hepatomegali anses ikke som en egen sykdom, men er bare en manifestasjon eller et tegn på en patologisk prosess i kroppen. Det er verdt å merke seg at leveren består av to lober, slik at leger kan indikere hvilken av dem som er berørt - venstre eller høyre. De nøyaktige dimensjonene kan bestemmes av ultralyd. Normalt har den høyre loben en størrelse på 12 cm, og venstre er 7 cm. Overkant av disse verdiene kalles hepatomegali.

Hepatomegali - årsaker

Når det er en økning i leveren, forklarer årsakene til at legen er uklart, en omfattende undersøkelse. Den er basert på maskinvare metoder, som suppleres med laboratorietester. Blant de viktigste faktorene som utfordrer en forandring i leverens størrelse, kaller legene:

  1. Direkte leversykdom - skrumplever, hepatitt, giftig administrasjon, alkoholisk leversykdom. I slike tilfeller svulmer kroppen først, betent. Men som patologi utvikler, dør hepatocytceller. Etter dette antar kroppen midlertidig sin tidligere størrelse, men det oppstår fibrotisk erstatning av de tomme celler dannet på stedet for døde celler. Kollagenvev ekspanderer raskt, noe som forårsaker en gjentatt forstørrelse av leveren.
  2. Medfødte metabolske sykdommer - glykogenese, hemokromatose. Ved den første sykdommen er det et brudd på glykogensyntese, som er preget av en feil i absorpsjon av jern. Som et resultat akkumulerer mikroelementet i parenchymen og fører til hevelse.
  3. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Med slike brudd, er det vevet trang i leveren, noe som resulterer i at et organ blir hovent.

Blant årsakene også:

  • fett degenerasjon;
  • utseendet av metastaser i kroppen under tumor-lignende prosesser;
  • levervein blokkering;
  • brudd på metabolske prosesser;
  • administrasjon av toksiner.

Delvis hepatomegali

Etter å ha behandlet årsakene til et slikt brudd som hepatomegali, er det nødvendig å skille mellom de enkelte typer. Diagnosen av hepatomegaly av leveren er satt når en ultralydsskanning viser en ujevn orgelforstørrelse. Endringer påvirker bare enkelte områder eller aksjer. For eksempel kan hepatomegali i høyre leveren av leveren ofte erstattes av begrepet "delvis utvidelse" av et organ. Legen kan mistenke bruddet under palpasjon - den ujevne, ujevne overflaten på det forstørrede orgelet er påtrukket.

Den endelige diagnosen er imidlertid laget på grunnlag av data fra en ultralydsskanning. Når partiell hepatomegali utvikler seg (det som anses ovenfor), er hovedekkoet av dets tilstedeværelse et brudd på vev homogenitet. En detaljert undersøkelse kan avsløre cyster, abscesser, svulster, som er direkte bevis på en delvis forandring i kjertelen, et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen.

Diffus leverforstørrelse

En økning i leverens størrelse til 12-13 cm i en voksen human lege refererer til begrepet "diffus hepatomegali". Samtidig kan endringer observeres i organets struktur: venstre eller høyre lobe, blodforsyningssystemet, galdeveiene. Diffuse endringer kan forekomme i noen av disse organstrukturer. Utviklingen av denne typen patologi fører ofte smittefarlige midler, som er stafylokokker og streptokokker. Den viktigste manifestasjonen av patologien er smerte i høyre side, og gir til abapularområdet og armen.

Hepatomegali etter type hepatose

I noen tilfeller oppstår en økning i leveren som en type fett hepatose. For denne sykdomsformen er karakterisert ved degenerering av leverceller i fett. Brudd oppstår når en stor mengde enkelt fett akkumuleres i hepatocytene. Patologi er et resultat av langvarig konsum av fettstoffer, og kan også oppstå ved bruk av narkotika.

Normalt vil alle giftstoffer som kommer inn i kroppen passere gjennom leveren og nøytraliseres til enkle fettstoffer. På grunn av det faktum at en stor mengde fettmat kommer inn i kroppen, begynner et overskudd av fett å samle seg i hepatocyttcellene, noe som fører til utvikling av hepatomegali. Sykdommen har en langsom kurs. Av særlig bekymring for leger er den høye risikoen for at disse cellene gjenfødes. Mangelen på riktig terapi for fett hepatose er fulle av utviklingen av cirrose og leverfibrose.

Leverforstørrelse - symptomer

Tegn på hepatomegali i første fase er skjult. En liten økning i orgel i lang tid kan gå ubemerket. I tillegg er symptomene på hepatomegali (som er beskrevet ovenfor) ofte forårsaket av en patologi som fører til en økning i orgelens størrelse (hepatomegali er hva det er). I en utpreget klinikk kan overtredelsen oppdages ved palpasjon, langs omkretsen av magen. Legene bruker palpasjon (probing) og percussion (tapping) for første diagnose. Det er imidlertid vanskelig å diagnostisere moderat utvidelse av leveren på slike måter.

Når man intervjuer en pasient, samler anamnese, legger legene oppmerksomhet på tilstedeværelsen av følgende mulige symptomer på hepatomegali:

  1. Smertefulle opplevelser, følelse av fremmedlegemer, klump i høyre side, som forverres ved å endre kroppens stilling.
  2. Utseendet på utbrudd på huden i form av stjerner, kløe.
  3. Akkumulering av væske i bukhulen.
  4. Guling av huden (oftere med hepatitt).
  5. Forstyrrelser i fordøyelsen (forstoppelse).
  6. En plutselig plutselig økning i underlivets størrelse.
  7. Vedvarende halsbrann og dårlig ånde.
  8. Kvalme.

Moderat hepatomegali

En liten forstørrelse av leveren kan bare diagnostiseres med en ultralydsmaskin. Mild hepatomegali er ofte asymptomatisk, og de eksisterende tegn på brudd er uadskillelig knyttet til det kliniske bildet av sykdommen, mot bakgrunnen som leveren har økt. En lignende form for sykdommen er diagnostisert hos alkoholmisbrukere. Hovedklagen er smerte i riktig hypokondrium av ikke-permanent karakter. Andre tegn på moderat hepatomegali er ofte fraværende. Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av ultralyd og CT.

Alvorlig hepatomegali

En uttalt form for hepatomegali er et tegn på patologiske, men fortsatt reversible forandringer i leverens størrelse. Dette er løst for slike forstyrrelser som hemoblastose, leukemi, der det er markert infiltrering av leverenvevet ved ondartede celler. Som et resultat av slike endringer, oppstår fokus på vekst av bindevev og foci av nekrose. Leveren kommer i stor størrelse, og opptar et stort volum i bukhulen.

Tegn på forstørret lever er synlig for det blotte øye: magen blir stor, ujevn. Økningen er mer uttalt på høyre side. I tilfelle av alvorlig hepatomegali på ultralyd vurderer leger:

  • kroppsstørrelse;
  • struktur;
  • konturer av leveren.

Ekko tegn på hepatomegali

Når du undersøker bukhulen, og utfører en ultralyd i leveren, opplyser legen omgående. På samme tid være oppmerksom på ekko tegn på patologi, som gjenspeiler en mulig årsak til bruddet. Når hepatomegali er en konsekvens av akutt hepatitt, parasittiske sykdommer, har leverekoststrukturen et homogent bilde. I tilfelle av fett hepatose, cirrose, kronisk hepatitt, ekkostruktur er heterogen: selene er faste, tuberositet, brudd på konturene og konturer av orgelet, endrer form.

Hepatomegali - hvilke tester skal jeg ta?

Tilstedeværelsen av symptomer på en mulig utvidelse av leveren er en indikasjon på videre undersøkelse av pasienten. Dermed kan moderat hepatomegali av leveren bekreftes på grunnlag av resultatene:

  • biokjemiske blodprøver (tymol-test, bilirubin, ALT, AST, totalt protein);
  • Beregnet tomografi i bukhulen
  • X-stråler;
  • leverfunksjonstester, blodpropper.

Hepatomegali - hvordan å behandle?

Ved avslutningen av "hepatomegali" behandles behandlingen individuelt, i henhold til årsaken til bruddet. Terapi er rettet mot fullstendig eliminering av den patologiske faktoren og kampen mot kliniske manifestasjoner. Den komplekse behandlingen av hepatomegali inkluderer:

  • reduksjon i fysiske aktiviteter;
  • hepatoprotektiv terapi;
  • overholdelse av et spesielt kosthold.

Hepatomegali - hvilke medisiner skal du ta?

Alle legemidler med en økning i leveren bør velges strengt individuelt og bare av en lege. Grunnlaget for medisinbehandling av hepatomegali er hepatoprotektorer. Blant de kjente stoffene i denne gruppen:

Når hepatomegali skyldes effekten av toksiner på kroppen, foreskriver legene avgiftningsmidler:

  • salt- og proteinløsninger (natriumklorid, regidron);
  • blodkomponenter (plasma).

Hvis en økning i leveren oppstod på grunn av en infeksjonsprosess, er antibakteriell terapi foreskrevet:

Som et ytterligere middel for å opprettholde kroppens forsvar, brukes immunmodulatorer og immunostimulerende midler:

Forstørret lever - behandling med folkemidlene

Når en økning i leveren oppstår, bør behandlingen utelukkende utføres under tilsyn av en lege, i henhold til hans avtaler. Som et supplement til hovedterapien tillater leger bruk av folkemidlene. Effektiv med hepatomegali er:

  • motherwort - 1 ts;
  • salvie - 1 ts;
  • løvetannrøtter - 1 ts;
  • peon - 1 ts;
  • vann - 500 ml.
  1. Urter blandes, helles med vann og brennes.
  2. Kok og kok i svak varme i 15 minutter.
  3. Broth pakket inn og insisterer 3 timer.
  4. Filter og ta i løpet av dagen i stedet for å drikke.
  • honning - 2 ts;
  • sitronsaft - 2 ts;
  • vann - 200 ml.
  1. Alle nøye blandet.
  2. Godta 2 ganger om dagen, om morgenen og om kvelden.

Hepatomegali - Kosthold

Forteller pasientene om diagnosen hepatomegali hva det er, leger noterer behovet for å revidere dietten. Kosthold med en økning i leveren antyder en reduksjon av kostholdet av fett og tungt for å fordøye mat. Det gir fem måltider med en begrensning i valg av produkter. Med en økning i leveren tillatt:

  • vegetabilske oljer;
  • fettfattig fisk;
  • grønnsaker, grønnsaker, frukt;
  • frokostblandinger;
  • fjærfe, biff;
  • supper.

En egenskap av ernæring i hepatomegali er etterlevelse av diett, spesielt om kvelden. Middagen skal skje senest kl. 19.00, og intervallet mellom mottakelser i løpet av dagen skal være 2,5-3 timer. Fra kostholdet bør utelukkes:

  • smør;
  • margarin;
  • egg (tillatt ikke mer enn to per uke);
  • pølser;
  • fete oster;
  • bønner;
  • løk;
  • syltet grønnsaker;
  • stekt mat;
  • tomat juice;
  • varer;
  • sjokolade.

Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben er påtrukket i den epigastriske regionen). Leveren er normalt myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsaker og tegn på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i orgelens størrelse at den ikke er karakteristisk, selv i perioden med økt funksjonsbelastning.

Leveren ligger under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I den vanlige tilstanden har den en jevn struktur, såringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

  • moderat hepatomegali (en liten endring i størrelse og struktur som ikke passer til de normale verdiene),
  • uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
  • diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

I tilfelle av metabolske lidelser begynner leveren å akkumulere karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, noe som medfører økning. Blant akkumulasjonssykdommene kan det kalles hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolent degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er knyttet til en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlag av cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen, eller det oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse for å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan inneholde følgende avvik:

  • smittsomme sykdommer;
  • hepatitt;
  • fetttype dystrofi;
  • onkologi;
  • forgiftning med alkohol eller rusmidler;
  • Overmettet leverfettstoffer;
  • usunt kosthold;
  • utseende av fluid metastaser;
  • hindring av kroppens blodårer;
  • patologi av metabolske prosesser;
  • godartede neoplasmer;
  • levercirrhose;
  • kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår en akkumulering av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

  • sirkulasjonsfeil;
  • konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk utvidelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

  • Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
  • Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
  • Akkumulering av væske i bukhulen.
  • Forringet fordøyelse (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
  • Økningen i magen.
  • Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
  • Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste - høyre. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen blir det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

  • forgiftningssymptomer,
  • guling av huden
  • kvalme, oppkast,
  • svakhet
  • temperaturøkning
  • hodepine,
  • sår følelse når presset
  • utseendet på blødning,
  • temperatur,
  • hodepine,
  • svakhet
  • generell forverring av kroppen,
  • kvalme,
  • konstant prikking i leveren,
  • Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
  • alvorlig smerte på palpasjon.
  • trykkfall
  • utseende av svakhet
  • tretthet,
  • vekttap
  • sår ledd
  • hyperpigmentering av huden.
  • mangel på energi,
  • utseendet på en gul hudtone,
  • rus
  • smertene.

diagnostikk

Faktisk har legen bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

  • Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
  • Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner til å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

  • Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av bukhulen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  • Radiografi.
  • Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
  • Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle hepatomegali i leveren?

Med en forstørret lever, foreskrives behandlingen avhengig av diagnosens resultater. Når hepatomegali forårsakes av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

  1. Terapi av den underliggende sykdommen narkotika. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
  2. Ekkinokokker er en indikasjon på forskrift av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
  3. Onkologiske sykdommer krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
  4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. Så, for eksempel med ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren kjøper sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

  • åpning og drenering av leverabcesser - for purulente sykdommer;
  • fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
  • ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

  • fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
  • Matens sparsomme natur;
  • regelmessighet og fraksjonal karakter av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte utvalg av matvarer:

  • havremel, perlebyg, vermicelli, bokhvete eller ris;
  • Fiskesortimentet er representert av fettfattige varianter;
    skummet melk;
  • melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
  • basert på rik bouillon;
  • kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, burgere eller pølser. I sjeldne tilfeller
  • matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
  • protein omelett fra ett egg;
  • Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
  • retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
  • tørket frukt;
  • olje (grønnsak, krem);
  • Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
  • honning, gelé, souffle;
  • avkok av villrose.

Diet for hepatomegali av leveren gir et unntak til dietten av følgende produkter:

  • Fet rødt kjøtt, slakteavfall, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, kaker, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
  • Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinader.
  • Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
  • Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, krydret pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
  • Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
  • Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
  • Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
  • Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til behandling av hepatomegali i leveren.

  1. Medisinsk løsning av honning har en gunstig effekt, ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
  2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på kjelen. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
  3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice.
  4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemmer saften, inkuberer den i 15-20 minutter og blander den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av hepatocyttskader, reversibiliteten av prosessen. Prognostisk ugunstig hepatomegali med levercirrhose, giftig skade, den primære neoplastiske prosessen. En moderat økning i organet i tilfelle av generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatologi på 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

  • virusinfeksjoner;
  • med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben er påtrukket i den epigastriske regionen).
Cholestasia

Løvetann Oppskrifter for Lever

Legg igjen en kommentar 6,086Løvetann er en ekstremt nyttig medisinsk plante. Dens terapeutiske egenskaper brukes til å eliminere ulike lidelser og sykdommer. Løvetann behandler nyrer, lever, galleblærer, bringer enorme fordeler til andre organer.