Galdeblærehulen homogen Hva er den

Fortell meg hva alle de samme symptomene på pankreatitt annet enn smerte. Og jeg var redd for å spise på grunn av mange skremmende ting om akutt pankreatitt, jeg leste og visste ikke om jeg hadde det. Og terapeuten sa at dette er en kondrosis fordi det gjør vondt for meg å berøre skulder- og skulderområdet. Sidestykket er fortsatt periodisk, i går har det ikke vondt igjen, men skulderen gjør fortsatt vondt

God kveld, Irina! Når eksacerbasjon av pankreatitt er bekymret for kvalme, ganske intens smerte i overlivet, flatulens, ustabile fettete pastalstoler. Karakteristisk for sitofobi er frykten for å spise. Når det gjelder osteokondrose, prøv å gni salve "kondroksid", "ketonal".

Velkommen! Snart må jeg gjøre en ultralyd av galleblæren, og umiddelbart etter det vil jeg ikke kunne komme til en gastroenterolog. Men for å vurdere om alt er i orden, vil jeg umiddelbart. Angi hvordan ultralydhastigheten for galleblæren skal se ut, og hvilke avvik som er mulige fra det.

Studien av galleblæren fører med barnets stille pust, hvor den fremre bukveggen gjør en minimal utflukt. Ganske ofte er bunnen av galleblæren dekket med tarmsløyfer fylt med gass. I en slik situasjon, for å kunne se galleblæren fullt ut, tilbys pasienten å holde pusten på et dypt pust eller å "puste opp" magen. Når du bruker klemmer fra røntgendiagnostiseringsapparatet "Røntgen - D", får barnet en stilling med hodet opphøyet. Siden bredden på ultralydstrålen er fra 3 til 5 mm, har gallekanalene utseendet på runde flekker uten differensiering av lumenet; deres tynne vegger er ikke synlige. Bestem vanligvis de cystiske og vanlige gallekanalene, som den største. Bildet av den cystiske kanalen i form av en snoet linje er beskrevet. Den vanlige gallekanalen kan ha en bredde på fra I - 2 til 6-8 mm, uansett alder.

Studien av galleblæren bør gjennomføres gjennom hele lengden, både i lengde og i bredde. For å gjøre dette forskyves sensoren fra startpunktet opp og ned eller til høyre og venstre med 3-5 mm til galleblæren er synlig. Det anbefales å markere stedet der boblen er blitt synlig på huden på pasienten som undersøkes med en feltpenn. Merking hjelper videre med å studere galleblærens dynamiske egenskaper. I løpet av studien er det tatt målinger. Så må boblens diameter måles i den bredeste delen, men for å finne den må du lage flere "skiver" og målinger. Det samme gjøres ved å bestemme langsgående.

Innholdet av galleblæren i en sunn person har en ekko-negativ struktur (

). Ultralyd undersøkelse av galleblæren lar deg diagnostisere medfødte anomalier (dobbel galleblærer,

tilstedeværelse av en septum, etc.), svulst (

) og kolesterolpolypper (

a) i form av ekkopositive formasjoner av medium eller høy tetthet, som kommer fra organets vegg, beregninger, inflammatoriske forandringer, manifesterer som en fortykkelse av veggen (over 0,4

), og under en lang komprimeringsprosess, ledsaget av en økning i ekko-strukturen (

Sonografi er den mest pålitelige diagnostiske metoden for obstruktiv gulsot. For å identifisere lokalisering og natur av hindringene, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse på sanntidsinstrumenter. Blokkenivået (både ekstern og intrahepatisk) kan bestemmes ved utvidelse av galdeveien (symptomer på "doble fat" og "tre armer"). Et tegn på obstruktiv gulsot kan også være en forstørret gallbladder - den såkalte ultralyden

). Sonografiske tegn på subhepatisk gulsott kan brukes i differensialdiagnosen av det fra leveren, der utvidelsen av galdeveien ikke blir observert.

Bukspyttkjertelen av vævets akustiske egenskaper ligger nær leveren (

). Ved akutt pankreatitt, en økning i orgelet, en svekkelse av ekkostrukturen, en dårlig

milt (passerer langs den bakre overflaten av kjertelen) og portalårene (

). Tegn på kronisk pankreatitt (

) som en økning i kroppen, ujevnhet, noen ganger uskarphet av konturene, inhomogen økning av ekkostruktur, ekspansjon av bukspyttkjertelen (normalt ikke synlig), dannelsen av en pseudocyst i form av soner med redusert ekkogenitet.

Milten på skannogrammet har normalt en halvmåneform, en homogen ekkostruktur, i motsetning til leveren, inneholder mindre ekko-positive inneslutninger. Studien brukes i splenomegali for å oppdage årsaken til en økning i organ-svulster, cyster, hematomer etc.

Ultralydundersøkelse av mage og tarmen utføres hovedsakelig for å klargjøre tilstanden til veggene, noe som er viktig hovedsakelig for påvisning av svulster, samt for en rekke andre sykdommer, som for eksempel Crohns sykdom.

På sonogrammene representerer de en ringformet formasjon, hvis kant har en redusert ekkogenitet og tilsvarer hule organets vegg, og den sentrale delen - ekko-positiv, tilsvarer dens lumen (det såkalte symptom på cockadoen). Normal veggtykkelse på et sonogram overstiger ikke 1

Mulige endringer i leveren.

  1. Fet hepatose. Dekoding av resultatet avhenger av scenen av prosessen. Antallet og størrelsen på ekkosignalet øker jevnt, ekko strukturen er forbedret. Størrelsen på leveren er økt, den nedre vinkelen til venstre lobe er mer enn 45 grader. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å identifisere portalvenen. I tredje etappe har den et tett parenkym, formen er rund, portkartene er ikke kodet.
  2. Leverbeten. Direkte tegn, som viser ultralyd i lever og mageorganer, inkluderer endring i størrelse, ekkostrukturer, ujevne konturer, nedre avrundet kant, elastisitet og lydledningsevne reduseres. Indirekte tegn: milten forstørres, portalen og miltårene forstørres, og ascites utvikler seg. Parametere i innledende faser økes i nesten alle tilfeller på grunn av venstre lobe. Terminalfaser er preget av en nedgang i størrelse. Parenchymens struktur endres, så det er hyppigere og store ekkoer. I mer enn halvparten av cirrose vil dekoding vise en økning i miltene i milten.
  3. Stagnerende lever. Hovedtrekkene: økning i størrelse, avrundingskanter. Pathognomonic sign - dilaterte nedre hule og levervev. Den sistnevnte grenen i en vinkel på 90 grader. Ved stagnasjon kan den dårligere vena cava ikke endre diameteren av lumen under luftveisbevegelser.
  4. Fokal endringer. Ekkostrukturen reduseres eller endres lokalt, organets parametere økes eller reduseres fokal, derfor er konturene ujevne og konvekse. Hvis de patologiske prosessene er ganske voluminøse, kan de provosere kompresjon av galdekanaler og utvikling av obstruktiv gulsott. Tolkning av abdominal ultralyd gir en stor mengde informasjon om leveren, spesielt for fokale lesjoner.

Det er viktig for en lege å vite følgende finesser i diagnosen leversykdom under en ultralyd i bukorganene.

Dermed kan utseendet av suspensjon i galleblæren betraktes som et av symptomene på kronisk cholecystitis og en forutsetning for utseende av kolelithiasis.

Svar: "Bare riktig ernæring og mosjon"

Kanalene som er ment for kommunikasjon av galleblæren, leveren og tolvfingertarmen er mange, men for diagnose er det viktig å estimere diameteren til den vanlige kanalen. Normalt er denne indikatoren 6-9 mm.

En økning i galleblærenes størrelse kan indikere et overskudd av biologisk væske i den, en reduksjon av galde dyskinesi i en hypermotorisk form.

Vanninnhold i kg og i% for kvinner:


Dataene er hentet fra boken "Vann og elektrolyttbalanse. Human fysiologi", professor ved Fysiologisk Institutt ved Universitetet i Innsbruck Østerrike, P. Detyen.

2. Ultrasonografi av bukhulen og mage-tarmkanalen

Normal bilde av abdominal ultralyd:

Leveren er ikke forstørret (normal størrelse på leveren hos voksne: høyre lobe - opptil 14 cm, venstre - 4-7 cm). Konturene i leveren er jevn, klare, parenchymens struktur er homogen, ekkoet er normalt. Venstre lobevinkel er akutt. De intrahepatiske kanalene blir ikke utvidet, veggene i de intrahepatiske galdekanaler med normal ekkogenitet. Portalvenen er ikke utvidd, diameteren er ca. 1 cm (normalt er diameteren ikke større enn 13-15 mm). Den synlige delen av den vanlige gallekanalen: lengde 3,0 cm, diameter - 0,3 cm, veggene er jevne, ekkogeniteten til okularhulen er normal, lumen er homogen.

Galleblæren ikke øker (dimensjoner normalt er: lengde på fra 4 til 9,5 cm, en bredde på 3-3,5 cm) normal vegg ekkogenisitet ikke fortykket (1,5-2 mm), normalt ensartet bobleinnhold homogen.

Uendret bukspyttkjertel har en homogen struktur, noen ganger med inneslutninger. Tykkelse, dvs. anteroposteriøre hodestørrelsen til 2,5-3,0 cm, kropp og hale -1.5-1,7 cm til 2,0 cm. Hastigheten kan visualiseres og virsungov kanal, har en diameter i kroppskjertlene hos friske forsøkspersoner ikke overstiger 1 mm, og i hodet - 2 mm. Utsiden av bukspyttkjertelen er normalt klart og jevnt.

Milt. Parenchyma milt har form av en homogen formasjon som har en indre finkornet struktur, dens ekkogenisitet betydelig lavere ekkogenisitet litt høyere lever og nyre parenchyma. Normalt er lengden på milten ikke større enn 11-12 cm, tykkelse - 4-5 cm, areal - 50 kvm. Diamlen på miltenvenen i portens område er 5-7 mm.

Nyrene, har vanligvis dimensjoner: lengde - 7.5-12.0 cm, bredde - 4,5-6,5 cm, og forskjellen i lengde av begge nyrer ikke overstiger 2,0 cm 1,5- konturer glatte, parenkym. normal tykkelse. Cortikomodulær differensiering uttrykkes. Parankymenes ekkogenitet er normal. Området for nyresensinen er normal, strukturen er diffus homogen, uten utenlandsk inneslutning. CLS er ikke utvidet.

Normal bilde ultralyd i fordøyelseskanalen:

Hvis du vil motta et garantert svar på alle spørsmål i løpet av dagen - bruk betalte konsultasjoner i klinikken eller besøk vår klinikk. Registrer deg ved å ringe (044) 558-34-28.

Homogene innhold i galleblæren

Survey ordningen for å identifisere årsakene til vekt svingninger - sted ernæringsfysiolog Lyudmila Denisenko

Svært ofte blir jeg spurt på Internett: "Hva slags forskning bør gjøres for å finne ut årsaken til vektfluktuasjoner?" Og jeg svarer ærlig: "Jeg vet ikke!" Og ikke fordi jeg egentlig ikke vet hvilket laboratorium eller instrumentelle studier som trengs, men fordi tilnærmingen til hver person er dypt individuell! Ja, selvfølgelig er det en slags "standard" for forskning, men for det første, gitt at medisinen er langt fra fri, gir hver studie en alvorlig krone til pasienten, og for det andre etter å ha snakket med en person som vil gå ned i vekt Noen studier kan "forsvinne", og i stedet må de gjøre noe annet.

Jeg vil gi et eksemplarisk undersøkelsesdesign for å identifisere årsakene til overflødig (utilstrekkelig) vekt:

1. Analyse av kroppssammensetning (% av muskler, fett, vanninnhold og internt fett, BMI og nivå av basal metabolisme) gjøres vanligvis hos enhver idrettslag eller med diettister, endokrinologer etc.

Tolkning av BMI-resultatet

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

- (Utilstrekkelig vekt)

18,5 eller mer, men mindre enn 25

0 (normal kroppsvekt)

25 eller mer, men mindre enn 30

BMI (i henhold til WHO retningslinjer

BMI klassifikasjons streng

Hjem → Høring av en hepatolog og en gastroenterolog

Legemidlet på galleblæren på ultralyd med langsgående skanning.

Ultralyd for kolelithiasis (stein i galleblæren)

På ultralyd av galleblæren kan identifiseres:

  1. pre-stein stadium av gallesteinsykdom, når bare endringer i strukturen av galle er oppdaget. Disse endringene kalles biliary slam;
  2. dannet gallestein (cholecystolithiasis), steiner i den vanlige gallekanalen (choledocholithiasis), steiner i de intrahepatiske gallekanaler (betennelse i disse kanalene kalles kolangitt);
  3. kronisk cholecystitis - når betennelse i galleblæren kommer i forbindelse med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også tilstanden til leveren. Ved kolelithiasis oppdages ofte tegn på fettdegenerasjon av leveren. Under kontroll av ultralyd utføres ulike diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner (punktering av galleblæren, stomi påføring - fistel, etc.). Ved hjelp av ultralydskontroll konservativ behandling av sykdommer i galleblæren (reduksjon av betennelse, oppløsning av gallestein, etc.).

Biliary slam (Latin bilis - galle, engelsk slam - smuss, ose, silt) - brudd på den mikroskopiske strukturen av galde med dannelsen av mikroliter (svært små gallestein). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinne igjen. Bare i 8-20% av tilfellene blir biliary slam en kilde til gallestein, siden en annen faktor er nødvendig - et brudd på galleblærens tømming. Så lenge galleblærenes motorfunksjon ikke blir redusert, vil gallesteinene ikke vises selv med konstant tilstedeværelse av slam.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du skanner galleblæren.
1,3 - i den bakre posisjonen;
2.4 - i posisjon på venstre side.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du skanner galleblæren.
1,3 - i den bakre posisjonen;
2.4 - i posisjon på venstre side.

Skjema 4. Sensorens posisjon når du skanner galleblæren.
1,3 - i den bakre posisjonen;
2.4 - i posisjon på venstre side.

De intrahepatiske gallekanalene løper parallelt med grener av portalvenen, som ligger ventralt fra dem. Små gallekanaler (vanligvis nesten usynlige) er forbundet med større lever i portens retning, danner høyre og venstre leverkanaler, fusjonerer i leverporten til den vanlige leverkanalen (normalt er diameteren ikke større enn 4-5 mm).

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanaler.

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanaler.

Ordning 5. Anatomi av galleblæren og gallekanaler.

Den sistnevnte, som forbinder med den cystiske kanalen, danner den vanlige gallekanalen (normalt er diameteren ikke større enn 7 mm), som åpner i tolvfingertarmen. Kanalene har jevne, klare vegger, lumen er fri for ekko (Diagram 5).

Fig. 14. Ekkografisk bilde av en normal galleblære.

Fig. 15. Ekkografisk bilde av den deformerte galleblæren.

Fig. 16. Ekkografisk bilde av galleblærens kolesterose (kolesterolpolymer er merket med piler).

Fig. 17. Det ekkografiske bildet av grov galle i galleblærens hulrom, som ligner en solid formasjon (markert med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske bildet av en av varianter av gallesteinsykdom er flere små (1-2 mm) flytende steiner i hulrommet i galleblæren.

Fig. 19. Ekkografisk bilde av en av varianter av kolelithiasis (to myke kolesterolregninger er markert med piler).

Fig. 20. Det ekkografiske bildet av en av varianter av kolelithiasis er en kalkulasjon på 1,9 cm, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske bildet av en av varianter av gallesteinsykdom er en frakoblet gallbladder. I området med projeksjon av galleblæren visualiseres et konglomerat av tette ekko-strukturer (markert med en pil), og gir dermed en akustisk skygge.

Fig. 22. Ekkografisk bilde av en av varianter av galdeblærenes bilde under forverring av kronisk cholecystitis (fortykkelse og lagring av veggen).

Fig. 23. En av varianter av det kompliserte postoperative kurset er infiltrering (sirklet av markøren) i gallblærenes seng etter fjerning.

Fig. 24. En av varianter av komplikasjonen ved operasjonen av cholecystektomi - i galdeblærens kult (markert med piler) er en fin kalkulator visualisert, noe som gir en akustisk skygge.

Fig. 25. Ekkografisk bilde av koledocholithiasis (en kalkulator som gir en akustisk skygge er markert med en pil).

Fig. 26. Ekkografisk bilde av dilatert koledokus (diameter 21 mm) etter cholecystektomi kirurgi.
1 choledoch,
2-mage
3-avansert Wirsung kanal
4-portal venen
5-overordnet mesenterisk arterie
6 aorta

Resultatene av ultralyd av galleblæren, leveren og milten.

Hei. Jeg har blitt plaget av smerter i magen og høyre side i 2 uker. Jeg gjorde en EFGDS, de fortalte meg at det var sterk tilbakeslag i galgen, noe som førte til gastritt og duodenitt. De anbefalte meg å gjøre en ultralyd av galleblæren, leveren og milten. Resultatene er som følger: Fri væske i bukhulen ble ikke påvist. Parakavale og paraaortiske lymfeknuter er ikke visualisert. LIVER: høyre lobe 110mm, venstre 60mm. Konturene er glatte, klare. Parenchyma-ekkogeniteten er gjennomsnittlig. Strukturen er homogen. Klumperne er ikke plassert. De intrahepatiske gallekanalene forstørres ikke, veggene blir ikke komprimert.. Nedre vena cava 20mm i d.Hepatoholedoh 4mm i d. GALLERI BUBBLE: dimensjoner - 80x20mm. Form - med en bøyning i kroppens område. Veggene er jevne, ikke komprimerte, ikke fortykkede - opp til 3 mm. Innhold: homogen galle. Bukspyttkjertelen: konturene er jevne og klare. Hodet 17mm, kropp 14mm, hale 20mm. Ekkodensitet er gjennomsnittlig. Ekko-strukturen er homogen. Virungov kanal er ikke utvidet. SPLEEN: dimensjoner 105x50mm. Ekkoet er gjennomsnittlig, konturen er jevn og klar. Strukturen er homogen. KONKLUSJON: Ekko tegn på deformitet av galleblæren. Og de fortalte meg også at jeg har en medfødt deformitet av galleblæren, er det normalt? Kan du snakke med meg hva resultatene av ultralydet betyr? Er alt normalt med disse organene?

God dag! Direkte i henhold til ultralydprotokollen - ikke noe spesielt. Deformasjon av galleblæren forekommer i hvert sekund som utfører ultralyd. Bøyning i galleblærenes kropp gir vanligvis ikke problemer.

Takk. Men hvorfor ble jeg fortalt at jeg har en sterk tilbakestrømning av galle i magen, noe som førte til gastritt og duodenitt, og hvorfor har min høyre side skadet lenge?

God dag! Galle er en irritasjon. På bakgrunn av duodenogastriske tilbakeløp er utviklingen av såkalt biliær gastritt eller forverring av løpet av en eksisterende sykdom mulig. Det eksisterende smertsyndromet kan skyldes gastroduodenitt. Duodenogastriske tilbakeløp er ikke relatert til identifiserte ultralydendringer. Hvorfor sa de det, bare den som sa dette kan fortelle.

Konsultasjon er kun gitt til referanseformål. I henhold til resultatene av konsultasjonen, vennligst kontakt legen din.

Innholdet i galleblæren er homogent

Hva skal galleblærens ultralydrate se ut?

Spørsmål fra 05/18/15: 35:

Hos friske mennesker er galle et homogent medium, derfor på skjermen av apparatet er det et stille (ekko-negativt) mellomrom inne i de tett (ekko-positive) veggene av galleblæren.

Bildet av galleblæren bestemmes vanligvis i en avstand på 3-5 cm fra den fremre bukveggen, avhengig av alder og de konstitusjonelle egenskapene til barnet.

til stedet for trombose, blir det rundt i diameter, dets diameter øker, og trombose av vena cava-pulsasjonen forsvinner. For blodpropp kan venen være i en sammenfalt tilstand.

Artery aneurysmer under ultralyd oppfølging er definert som pulserende ekko-negative eller lav-ekkogen formasjoner som har forbindelse med arteriell fartøy. Inne i aneurysmen er nærveggstrombus ofte funnet i form av områder med høyere ekkogenitet, og ved bruk av utstyr med høy oppløsning, er det i noen tilfeller mulig å registrere turbulente blodstrømmer - områder med høyere ekkogenitet.

Sonografi, sonografi og doppler sonografi er mye brukt i diagnosen hjertesykdom. Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme hjerteets systoliske volum, tykkelsen av myokardiet, hemodynamiske parametere, for å etablere

forekomsten av perikarditt, etc. (se

I pulmonology brukes ultralyd til å detektere væske i pleurhulen. Det ser ut som ekko-negative soner.

membran eller mellom brystveggen og lungene. Med den langsiktige eksistensen av hydrothorax blir det vist en fortykning av pleurablader, tynne adhesjoner og partisjoner. Med empyema har området med lav ekkogenitet en begrenset

Den er omgitt av en tykk kapsel med fuzzy uregelmessige konturer, en skarp fortykkelse av pleura bladene er notert, i pleurhulen er det tykkede, inaktive partisjoner.

Bruke metodene til U. d. Lar deg få viktig informasjon om tilstanden til bukhulenes organer og retroperitonealrom, skjoldbruskkjertelen etc.

Skjoldbruskkjertelen er normal på sonogrammer har en finkornet struktur. Med en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen av ulike etiologier, kan den autoimmune karakteren av sykdommen bli mistanke basert på heterogeniteten av ekko-strukturen i kjertelen. Cyster og svulster i kjertelen har et typisk bilde for disse formasjonene. Differensier malignt

og skjoldbrusk adenom basert på ekkogram vanskelig.

Leveren er normalt representert av en homogen lavintensitets ekkostruktur, i parankymfartøyene og gallekanaler er definert - dannelsen av en høyere akustisk tetthet (

). I levercirrhose blir ekkogeniteten til parenkymen ikke-uniform på grunn av utseendet av foci med høyere akustisk tetthet, er konturene i leveren ujevn (

); Fritt fluid i bukhulen kan detekteres (

) i form av soner med redusert ekkogenitet, øk diameteren av portalvenen, milten. Med steatose observeres en økning i ekko-strukturen, på grunn av økning i leverflasker som følge av nedbør av fett i dem (

). Karakteristisk for ekkinokok

er tilstedeværelsen av partisjoner, preget av økt ekkostruktur, samt fokus på forkalkning i veggen og inne i cysten.

Normalt har en langstrakt form, dimensjoner innen 10 × 4

veggtykkelsen ikke overstiger 0,4

Normen for indikatorer med ultralyd:
Parenchymens struktur er jevn, kantene er jevne, klare.

Dekoding i størrelse gir bare en del av informasjonen til legen, og diagnosen skal støttes av flere metoder.

  1. Den venstre delen av fremre - bakre måling er ikke mer enn 7 cm.
  2. Den riktige andelen av bakre måling er ikke mer enn 12,5 cm.
  3. Diameteren av den vanlige gallekanalen fra 0,6 til 0,8 cm.
  4. Portalvein, diameter opptil 13 mm.

Deteksjon av suspensjon kan være tilfeldig ved en forebyggende undersøkelse, samt en konsekvens av klinikken. Kliniske manifestasjoner i strid med bilfunksjonen i galdevegen og galleblæren er karakteristiske for de med biliær dyskinesi og cholecystitis (hvis vi snakker om inflammatorisk prosess i galleblæren). Når du mottar fett og stekt mat, øker behovet for galle, og derfor må bilaktiviteten i bilsystemet øke. Hvis dette ikke skjer, vises de tilsvarende symptomene - dette er en tyngde i epigastrium, smerte i riktig hypokondrium, kvalme og muligens oppkast. I fremtiden fører et brudd på fordøyelsessystemet til flatulens (oppblåsthet), utilstrekkelig fordøyet mat går inn i tarmen, noe som forårsaker irritasjon. Dette i sin tur kan føre til brudd på tarmene, brudd på stolen.

Svar: "Komplikasjoner kan være i form av utvikling av kronisk cholecystit eller dannelse av steiner i galleblæren"

Spørsmål: "Og hva skal jeg gjøre for å forhindre dette. "

Disse organene er som regel alltid beskrevet sammen, fordi leveren og galleblæren er anatomisk og funksjonelt nært beslektet.

Bobleens lengdeformede størrelse er normalt 5-7 cm, veggtykkelsen er fra 2 til 3 mm. Kroppens indre rom inneholder en liten mengde galle med jevn, homogen konsistens.

Homogen innhold av galleblæren

Homogen og anecho innhold av galleblæren

Ekogenitet refererer til vevets evne til å absorbere ultralydbølger. Dette konseptet brukes når man beskriver resultatene av ultralyddiagnose. For prosedyren ved hjelp av en spesiell enhet som bildet av de indre organene vises på. Takket være denne metoden for forskning er det mulig å bestemme forekomsten av patologiske prosesser eller deres fravær.

Homogen og anecho innhold av galleblæren

Typer av ekkogenitet

Hvis orgelet har normal ekkogenitet, er det vanlig å snakke om iso-ekkogenitet. Den har organer i den seksuelle sfæren og kjertelen. På bildet, som gir ultralyd, har isoechogen utdanning en grå fargetone.

Hypoechoic eller anechoic områder i bildet er reflektert i svart. Hvis de eksisterer, er det ikke alltid vanlig å snakke om den patologiske prosessen. Bare disse områdene gjenspeiler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de endre plasseringen.

Det er også hyperechoiske formasjoner. Tvert imot er de i stand til å reflektere ultralyd. På skjermen er de hvite.

Hvis kroppen er sunn og har et homogent innhold, vil det på skjermen ha en jevn farge. Når det vises hvite eller svarte hulrom i bildet, indikerer dette at unormale prosesser kan observeres.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å gjenopprette galleblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Undersøkelse av galleblæren

Ultralyddiagnose lar deg gjenkjenne forekomsten av inflammatoriske og andre prosesser. For å sjekke galleblæren, er det nødvendig å observere flere anbefalinger innen få dager. Hvis pasienten ikke utelukker produkter som øker gassdannelsen fra kostholdet, vil dette gjøre det vanskelig å diagnostisere og foreta riktig diagnose.

Undersøkelse av galleblæren

Hvis galleblæren er sunn, vil den ha en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig blir organets vegger ikke visualisert, siden det er en overgang av leveren parenchyma inn i galleblærenes anekoiske lumen.

I noen situasjoner har galleblæren anechoisk innhold i form av en svak mørkning. Dette antyder at i bakre regionen er det et fall av galle.

Galdekanaler er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis det er enda en liten økning i dem, blir de visualisert, mens det er vanlig å si at pasienten utvikler kolestase og gulsott.

Tilstedeværelse av formasjoner

Også i galleblæren kan andre neoplasmer observeres i form:

  • Stones. Denne typen patologi er mest vanlig. Innholdet i galleblæren blir til stein. På skjermen analyseres som klargjorte echogene neoplasmer, som har et variert utseende og størrelse. Akustisk skygge er igjen. De har en annen kjemisk sammensetning, med det resultat at det vil være vanlig å utsette kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse steiner.
  • Gallslam. Denne typen patologi innebærer akkumulering av galle sediment i bunnen av galleblæren. Slike formasjoner har høy ekkogenitet, slik at de ser ut som hvite flekker på bildet. I noen situasjoner har galle en viskøs struktur, som et resultat av at orgelet kan forandre form hver gang og har sterk likhet med leveren.
  • Kolesterol polypper. Utdanning som kan nå fire millimeter. På samme tid inne i polypen er det en homogen struktur. Grunnlaget for utdanning er bredt, og omrisset er jevnt.

Også i praksis er det diffuse endringer i innholdet i galleblæren. Disse inkluderer dannelse av sediment, pus og blod.

Bunnfallet i bildet har en lys struktur, over hvilken det er galle. Det kan danne små svake anechoiske formasjoner. De kan flytte og bytte organet, slik at de kan skille seg fra kolesterolpolypper.

Purulent innhold finnes i ekstreme tilfeller. I utseende, det ligner et sediment, men har en forskjell i form av å flytte innholdet sammen med gallen. Hvis prosessen er kronisk, så er det et tilfeldig arrangement av partisjoner. Gradvis er galleblæren fylt med forskjellige anechoholdige innhold, noe som medfører at organet ligner milten eller leveren. Hvis det er blod i orgelet eller blødning observeres, har galleblæren et homogent innhold. Når blod samles i blodpropper, vises de i bildet som ekkogene inneslutninger, som har et variert utseende og størrelse. Det er svært viktig å lage en differensialdiagnose for å skille blodpropper fra kolesterolstein og polypper.

Neoplasmer av godartede og ondartede former

Adenom, fibroider og papillomer refereres vanligvis til godartede svulstliknende formasjoner. På bildet vil de likne runde neoplasmer som er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er nært forbundet med galleblærveggen.

Umiddelbart gjenkjenne svulstens godartede natur. Det er viktig å lage en differensialdiagnose og skille den fra steiner, polypper og ondartede svulster.

Ondartede svulster fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første blir kantlinjens konturer ujevn, og de skiller seg ikke i det hele tatt. Tumorformasjon er lokalisert på en av galleblærens vegger. Når du endrer plasseringen av kroppsopplæringen, skifter du ikke til siden og forblir på plass.

  • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Hva viser abdominal ultralyd

Har resultatet av en ultralydsundersøkelse av bukorganene, kan du selvstendig, ved hjelp av anbefalingene om de normale egenskapene til visse organer, lage et foreløpig bilde av tilstanden til kroppen din.

Hva viser denne studien?

Ultralydsskanning viser alle abdominale organer, deres plassering, tilstand, struktur, analyse av samsvar med normale parametere. Undersøkte organer: lever, bukspyttkjertel, milt, blodkar, lymfeknuter (sett i patologi), galleblære, kanaler.

galleblæren

Ultralydsrate for dette organet: ekko-negativ formasjon, plassert under høyre lebe av leveren. Vanligvis strekker bunnen av galleblæren litt ut under leverens kant med 1-1,5 cm. Lengden er ikke mer enn 10 cm, den normale bredden er 3 til 4 cm, den fysiologiske formen er langstrakt, pæreformet, rund eller oval. Konturene er klare og selv innholdet er homogent, uten sediment eller kalkulasjon. Samtidig måler legen størrelsen på kanalene: Vanlig hepatisk fra 3 til 5 mm i diameter, og vanlig galde - fra 4 til 6 mm. Små kanaler plassert intrahepatisk, ikke oppdaget under ultralyd i bukhulen.

Mulige endringer i galleblæren

  1. Akutt cholecystitis. Et typisk trekk ved en ultralydsskanning er en fortykning av organveggen opp til 4 mm eller mer. Størrelser normal eller litt økt, i sjeldne unntak redusert. Redusert ekkostruktur av veggene, spesielt fra innsiden. Fuzzy konturer observeres med flegmonøs cholecystitis.
  2. Kronisk cholecystitis, uten stein. Dekoding av data om sykdommen skjer vanligvis uten problemer. Under remisjon av kronisk cholecystitus er galleblæren av normal størrelse eller redusert. Et pålitelig tegn er en fortykket vegg og en økning i dens ekkolensitet. Den adskiller seg fra den akutte form ved tilstedeværelse av klare konturer. For kronisk cholecystitis er preget av strukturelle endringer: deformasjon, bøyning, tilbaketrekning av veggseksjoner. Den endelige diagnosen er basert på en rekke symptomer.
  3. Gallesteinsykdom. Dette er den ledende patologien til galleblæren. Dekoding er basert på funksjoner i to kategorier: direkte og indirekte. For å styre inkluderer: ekko-negativ struktur av galle, forsterkningen av ekkosignalet, som tilsvarer plasseringen av kalkulatoren. Plasseringen av steinene når man undersøker en pasient i en horisontal stilling: i halsen på orgel og langs dorsaloverflaten. Et viktig tegn er forskyvning av steiner under kroppsbevegelse. Fra steinen er en skygge, hvis diameteren overskrider 4 mm. Den kalles den akustiske banen, og er resultatet av absorpsjon av ultralydbølger med en stein. Indirekte tegn: økning i boblen opptil 5 cm i tverrgående størrelse og mer enn 10 cm i originalen. Veggene er tykkere, konturene er ujevne. Et av hovedtegnene til kalkulert cholecystitis er forskyvning av steiner når kroppens stilling endres. Når pasienten står opp, synes steinene å rulle ned til bunnen av blæren. Små steiner oppdages vanligvis ikke ved abdominal ultralyd i mageorganene, deres tilstedeværelse er indikert av den utvidede kanalen (ekspansjonen er lokalisert proksimal til obstruksjonsstedet).

leveren

Normen for indikatorer med ultralyd: Parenchymens struktur er homogen, kantene er jevne, klare.

For effektiv behandling av problemer med mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere GASTRO TEA. Samlingen inneholder bare naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Verktøyet har ingen kontraindikasjoner, effektiviteten og sikkerheten til stoffet er bekreftet av mange leger. I dag selges gebyret med 50% rabatt. Lær mer. "

Dekoding i størrelse gir bare en del av informasjonen til legen, og diagnosen skal støttes av flere metoder.

  1. Den venstre delen av fremre - bakre måling er ikke mer enn 7 cm.
  2. Den riktige andelen av bakre måling er ikke mer enn 12,5 cm.
  3. Diameteren av den vanlige gallekanalen fra 0,6 til 0,8 cm.
  4. Portalvein, diameter opptil 13 mm.

Mulige endringer i leveren.

  1. Fet hepatose. Dekoding av resultatet avhenger av scenen av prosessen. Antallet og størrelsen på ekkosignalet øker jevnt, ekko strukturen er forbedret. Størrelsen på leveren er økt, den nedre vinkelen til venstre lobe er mer enn 45 grader. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å identifisere portalvenen. I tredje etappe har den et tett parenkym, formen er rund, portkartene er ikke kodet.
  2. Leverbeten. Direkte tegn, som viser ultralyd i lever og mageorganer, inkluderer endring i størrelse, ekkostrukturer, ujevne konturer, nedre avrundet kant, elastisitet og lydledningsevne reduseres. Indirekte tegn: milten forstørres, portalen og miltårene forstørres, og ascites utvikler seg. Parametere i innledende faser økes i nesten alle tilfeller på grunn av venstre lobe. Terminalfaser er preget av en nedgang i størrelse. Parenchymens struktur endres, så det er hyppigere og store ekkoer. I mer enn halvparten av cirrose vil dekoding vise en økning i miltene i milten.
  3. Stagnerende lever. Hovedtrekkene: økning i størrelse, avrundingskanter. Pathognomonic sign - dilaterte nedre hule og levervev. Den sistnevnte grenen i en vinkel på 90 grader. Ved stagnasjon kan den dårligere vena cava ikke endre diameteren av lumen under luftveisbevegelser.
  4. Fokal endringer. Ekkostrukturen reduseres eller endres lokalt, organets parametere økes eller reduseres fokal, derfor er konturene ujevne og konvekse. Hvis de patologiske prosessene er ganske voluminøse, kan de provosere kompresjon av galdekanaler og utvikling av obstruktiv gulsott. Tolkning av abdominal ultralyd gir en stor mengde informasjon om leveren, spesielt for fokale lesjoner.

Det er viktig for en lege å vite følgende finesser i diagnosen leversykdom under en ultralyd i bukorganene.

  1. Hvis leveren har normal størrelse og ultralydskarakteristikker, indikerer dette ikke fraværet av patologi.
  2. Pålidelig "snakk" om patologien til diffuse eller fokale endringer i parenkymen.
  3. Resultatene som ble oppnådd under ultralydsscan, gjør det ikke mulig å dømme graden av skrumplever, fettdegenerasjon eller formen av hepatitt pålidelig.
  4. Diffuse endringer er indikasjoner på histologisk verifisering av diagnosen.
  5. Fokale endringer i de fleste tilfeller er underlagt verifisering ved bruk av målrettet biopsi og ytterligere histologisk verifisering.

bukspyttkjertelen

Ultralyd i bukspyttkjertelen er indikert i nærvær av følgende symptomer:

  1. epigastriske smerter som vedvarer i lang tid eller stadig igjen;
  2. Ved undersøkelsen oppdaget legen en palpabel masse i den epigastriske regionen, det kan være smertefullt på palpasjon;
  3. Ved diagnosen "akutt" eller "kronisk pankreatitt" utføres ultralyd for å oppdage komplikasjoner i tid (abscess, cyste, nekrose);
  4. hvis en slik patologi mistenkes, utføres ultralyd av bukorganene: abscess, svulster, cyster;
  5. deformasjonen av magenes indre vegg avslørt under gastroskopi;
  6. hvis røntgen viste en forandring i knutene og formen av tolvfingertarmen.

Før du undersøker bukspyttkjertelen, vil en spesialist analysere store fartøy: den dårligere vena cava, aorta, portalen og miltårene, de overordnede mesenteriske venene og arteriene. En slik ordre med inspeksjon av organer vil tillate nøyaktig å bestemme plasseringen av bukspyttkjertelen, celiac stammen. I tillegg mottar legen informasjon om hvor kjertelen befinner seg i forhold til karene, ryggraden, avslører anomalier i form og størrelse, dets ekkostruktur, tilstanden til hovedkanalen (bukspyttkjertelen) og mulige fokalendringer.

Ultralydsnivåindikatorer: Ekko-strukturen til uendret kjertel ligner leverens. Blant de overordnede ekkoene er små som fordeler seg jevnt i kjertelparenchyma. Hos eldre mennesker er ekkolensiteten noe forbedret, da endringer i type fibrose og fettavsetning allerede er nevnt.

  1. Det er direkte tegn som indikerer sykdom i kjertelen. Dette er en diffus økning i størrelse (med ødem under betennelse), fokaløkning (med cyster, svulster). Oljede konturer observeres med ødem, og ujevn - med onkologiske sykdommer og kronisk pankreatitt. Med cyster blir kanten glatt og konveks. Orgelekstruksjonen styrkes i kronisk pankreatitt, reduseres under ødem og i svulster, og cyster viser seg å være eonegative.
  2. Indirekte tegn inkluderer en økning i aorto-hepatisk plass i alle situasjoner hvor kjertelen er større enn normalt. Inntrykk som ligger på dorsaloverflaten av leveren, taler om en volumetrisk prosess. Forskyvning og kompresjon av den nedre vena cava og aorta indikerer en sykdom av svulstende natur. Økningen i diameteren til Wirsungkanalen er resultatet av slike sykdommer: svulster, kronisk og reaktiv pankreatitt.

milt

Ultralyd av milten bør utføres i tilfelle mistanke om ulike medfødte misdannelser. Dette kan være feil sted, fravær, modifisert form, vandrende eller tilbehørsmilt, samt organskader, som forekommer i mer enn 20% av tilfeller av abdominal traumer. I tillegg reagerer milten aktivt på leverenes tilstand. Ultralyd viser hjerteinfarkt, abscess, svulster, forkalkninger, karakteristiske endringer i blodpatologien.

Tolkning av abdominal ultralyd, deres norm for milten, vil bidra til å lage et foreløpig bilde av tilstanden:

  1. lengden er fra 11 til 12 cm;
  2. bredde ca 6 til 8 cm;
  3. normal tykkelse fra 4 til 5 cm;
  4. Formen på milten kan være litt forskjellig hos forskjellige pasienter, hvis den normale størrelsen ikke endres, anses dette for å være normalt;
  5. miltartardiameter fra 1 til 2 mm;
  6. diameter av en leverenivå er fra 5 til 8 mm;
  7. strukturen i miltens vev er homogen, dersom det ikke er noen patologiske formasjoner og fokale endringer.

Sykdommer i galleblæren - ultralyd

Det er svært sjeldent, den siste fasen av en langstrømmende betennelse i galleblæren.

Til å begynne med ehokartina forkalket galleblæren er som et bilde av fokal cholesterosis med den eneste forskjell at gialinokaltsinoze ekkogenisitet fokale innskudd i veggen av blæren er betydelig høyere enn i midtskjemaet cholesterosis, og noen ganger på et tidlig stadium i utviklingen er mulig lotsirovat ehonegativnoe spor - akustisk fenomen, på grunn av absorpsjon og høy refleksjon av ultralydbølger fra forkalkning.

Med total skade på veggen, uttalt kalsifisering, også kalt porselen gallbladder, er ekko mønsteret representert ved en sterk ekkoabsorpsjon, noe som gir en akustisk skygge, ikke forskjellig fra ekkolønnet til boblen, fullstendig fylt med steiner.

Parasittiske sykdommer

Sammen med andre organer, blir galleblæren og galdeveien invaderet av ormer og larver. Ormenes nederlag er mer vanlig i barndommen og fører til ulike funksjonelle og inflammatoriske lidelser. Helminths har en giftig, allergisk og mekanisk effekt på galleblæren og gallekanalene.

Når toksikologiske effekter kan være tilstede ekkokardiografi hypo og hypermotor dyskinesi, kongestiv galleblærer, samt akutt catarrhal reaktiv cholecystitis, cholangitt.

Under mekanisk handling kan helminter eller larver fra tolvfingret komme inn i de vanlige, vanlige leverkanalene og galleblæren. Akkumuleringen i form av glomeruli kan føre til obstruktiv obstruksjon, noe som noen ganger kan gi mekanisk gulsott. På ekkogrammet i galdekanaler kan ormer og larver være plassert som enkelt eller klynger med ekko-positive inneslutninger. Sammen med ikke-spesifisitet av ekko-mønstre, er det alltid kliniske tegn, som abdominal distensjon, smerte på palpasjon og en forstørret lever. Det bør bemerkes at bruk av anthelmintiske stoffer raskt fører til normalisering av kliniske og ekkografiske tegn, spesielt innholdet i galleblæren blir anechoisk.

Gallbladder innhold

Endringer i innholdet i galleblæren, avhengig av graden av ekko, kan deles inn i fokus og diffusjon.

De vanligste forandringene i innholdet i galleblæren inkluderer steiner. Dannelsen av steiner i galleblæren har en kompleks etiologi og er et av de ledende stedene i den generelle forekomsten av galleblæren. Forekomsten av sykdommen, særlig blant den kvinnelige befolkningen, er høy. Ifølge våre data lider menn i 9,3% av tilfellene, kvinner - i 13%. Det skal bemerkes at galleblærsten er ganske vanlig i ung alder, opptil 16 år, og i gruppen på 17-29 år er utbredelsen blant mannlige pasienter 10% og hos kvinner - 22%. Det er ekstremt sjeldent at galleblæresteiner oppdages i fosteret i form av ekko-positive inneslutninger uten tilstedeværelse av en akustisk skygge. I vår praksis ble det funnet steiner i 14 foster ved graviditetsalderen på 30-40 uker. I en dynamisk studie ble de oppdaget hos 5 fødte barn, og i 9 etter fødsel ble de ikke oppdaget.

Gallbladder steiner er lokalisert som lyse ekkoformasjoner av forskjellige former og størrelser, det er enkle og flere steiner, som etterlater en akustisk skygge uten den, og kan ligge i forskjellige deler av galleblæren. Ved kjemisk sammensetning, er galleblæresteinene delt inn i kolesterol, pigment, kalkholdig og kompleks (kolesterol-pigment-kalkholdig). Det skal imidlertid bemerkes at den kjemiske sammensetningen av steiner har liten effekt på graden av ekkogenitet. Dette bekreftes ved sin postoperative kjemiske analyse.

Avhengig av intensitetsnivået av ekko, kan galleblærens steiner deles inn i:

- Stener med svak ekkogen refleksjon (lav akustisk tetthet) - ungt kolesterol, som ikke forlater akustisk nyanse. Vanligvis er de gjenstand for ødeleggelse, og derfor bør pasientene være under dynamisk ekkografisk kontroll. Kolesterolstein skal differensieres fra kolesterolplakk og polypper. Vanligvis, når du endrer kroppens posisjon, blir steiner av en hvilken som helst størrelse satt i bevegelse og endret plassering, men polypper gjør det ikke.

- steiner av middels ekko refleksjon (økt, men ujevn akustisk tetthet). Disse inkluderer pigment og alder-kalkholdig. Disse steinene, som har en størrelse på 5-7 mm, ved bruk av høyfrekvente sensorer (5 MHz) kan produsere en akustisk skygge;

Se også: Ultralydundersøkelse av nyrene

- Stener med svært ekkogen refleksjon (høy akustisk tetthet).

Disse steinene, spesielt hvis de er store, forlater alltid akustikk og gir ikke vanskeligheter for ekkografisk diagnostikk;

-steiner, og gir en generell akustisk skygge. Et slikt ekko mønster kan observeres når galleblæren er fylt med steiner eller i nærvær av en stor høy tetthetstein. Opptatt nesten hele hulrommet i galleblæren, samt betydelig kalsifiserte vegger i den såkalte porselenglassblæren, som er svært sjelden. Et lignende ekkomønster kan observeres i nærvær av gass i galleblæren hos pasienter med duodenocellulær anastomose, tilstedeværelsen av et kontrastmiddel etter cholecystografi, tilstedeværelsen av gass i levervinkelen, tverrgående tarm og gangrenøs-enfisomatøs form av akutt cholecystitis og andre. utføre forskning, endre posisjonen til pasientens kropp, eller gi ham til å drikke to eggeroller, noe som bidrar til økt biliær utskillelse og intestinal motilitet som følge skyggen av gassen endrer sin form, posisjon eller forsvinner helt, mens skyggen av steinene forblir stabil i form og stilling.

Til tross for den svært informative metoden for å identifisere galleblæresteiner (ifølge våre data er det 100%), noen ganger under studien oppstår noen diagnostiske problemer: små steiner (1-3 mm) og sand med delvis redusert galleblære (etter å ha tatt mat), med hypokinetisk dyskinesi, forskjellige stammer, tilstedeværelse av diverticula, når det treffes i blærehalsen stein i lommen på Hartmann (på grunn av mangel av galle omkring steinen), på bakgrunn av en diffus lesjon av galleblæren vegg, med adenomiomatozah, endofytisk tumorvekst og andre forhold.

For å øke informasjonsinnholdet i metoden for identifisering av små steiner og sand, bør gjentatte dynamiske studier utføres med god forberedelse av pasienten i forskjellige stillinger i kroppen.

Et godt resultat kan oppnås ved kunstig reduksjon av galleblæren (søknad koleretisk frokost), med små steiner, som er i foldene eller fester seg til veggene i galleblæren, med sin reduksjon blir presset inn i hulrommet, og ved dens fylling lotsiruetsja suspendert.

Verdifull informasjon om tilstedeværelsen av små og mellomstore steiner kan oppnås etter bruk av et kontrastmiddel for kolecystografi. I dette tilfellet settes kontrastmiddelet på overflaten av steinene, og øker ekkogeniteten.

Optimale resultater for deteksjon av sand og små steiner kan oppnås med en kombinasjon av forskjellige sensorer og skanningsmetoder. De beste resultatene er gitt av høyfrekvente sensorer med smal fokus (5 MHz).

Diffuse endringer i innholdet i galleblæren er sjeldne, de inkluderer forekomst av sediment, pus og blod.

Bunnfallet er plassert som en lysende masse med en karakteristisk horisontal grense, over hvilken den anechoiske sonen (galle) befinner seg. Sedimentet kan danne runde, litt ekkogene formasjoner som, når de endrer kroppens stilling, beveger seg godt, hvilket er et tegn som skiller bunnfallet fra kolesterolpolypper.

Purulent galle er sjelden. I utgangspunktet er ekkokarding ikke forskjellig fra forekomst av sediment, den eneste forskjellen er at når du forandrer kroppens stilling, blander pusen med all galle. I den kroniske purulente prosessen i blærenes hulrom, kan mange chaotisk plassert partisjoner danne som skaper et bilde av trabeculær galleblæren. I fremtiden kan galleblærenes hulrom fylles med en masse av forskjellig ekkogenitet, som ligner pseudostrukturen i leveren eller miltparenchyma.

Blod, massiv blødning i galleblærenes hulrom, er ekstremt sjelden. Med frisk blødning er innholdet i galleblæren lokalisert som en homogen masse med svak intensitet av ekkosignaler. Senere, under dannelsen av blodproppene, er ekkogene inneslutninger av forskjellige former og størrelser lokalisert, noe som forandrer sin posisjon når kroppsposisjonen endres, det er svært vanskelig å skille dem fra blodpropper, kolesterolstein og polypper.

Korrekt samlet historie, klinisk presentasjon og laboratorietester bidrar til å forstå hvert tilfelle.

Tumor av galleblæren

Tumorene i galleblæren er delt inn i godartet og ondartet.

Godartet inkluderer adenomer, fibroider, fibroider og papillomer. På ekkogrammet defineres de som rund eller lav eller medium ekkogenitet (diameter 0,3-3 cm). Tumorer er alltid forbundet med galleblæren og ikke etterlate en akustisk skygge. Noen ganger når man undersøker pasienter i forskjellige stillinger, er det mulig å se et smalt bein av svulsten.

Se også: lever ultralyd undersøkelse

Ekkografisk diagnose av godartede svulster er vanskelig, det er meget vanskelig å skille dem fra brenn formen cholesterosis, kolesterol polypper, kolesterol steiner, fokal former adenomiomatoza, puss og blodpropper, og andre. Den mest vanskelige differensialdiagnose mellom godartede og ondartede tumorer, spesielt i den innledende fasen, Derfor bør slike pasienter være under dynamisk ekkografisk kontroll (en gang i måneden). Godartede svulster i en dynamisk studie kan gi en liten økning eller forbli den samme størrelsen, mens vekstdynamikken til ondartede svulster alltid er positiv. For en mer nøyaktig og rask differensiering bør en punkteringsbiopsi av svulsten utføres under ultralydskontroll.

Gallblærekreft

Ekkodiagnose av primær kreft i galleblæren er svært vanskelig, siden det ikke er noen spesifikke ultralyds tegn på forskjellen mellom godartede og ondartede svulster. Graden av differensiering avhenger av forskerens erfaring. Avhengig av arten av vekstretningen til svulsten, kan galleblæren deles inn i to typer: eksofytisk og endofytisk.

Exophytic type - svulstvekst forekommer i galleblærenes hulrom og inneholder 4 stadier.

For diagnosen gir dette stadium store vanskeligheter, siden galleblærenes vegger ikke forandres, er de ytre konturene til og med av vanlig ekkogenitet, hvis prosessen ikke forekommer på bakgrunn av hypertrofisk eller atrofisk cholecystitis. På den ene vegg av blæretumor lotsiruetsja som en liten bygge formasjon som rager inn i hulrommet av blæren, en oval eller mer langstrakt oval form, øker ekogenisiteten uten å forlate akusticheskoyteni, noen ganger til stede ehootrazheniya fenomen. Når du endrer kroppens posisjon, beveger ikke svulsten seg. Dette kreftstadiet er ikke forskjellig fra en polyp og andre godartede svulstformasjoner. Den eneste forskjellen er at når kreftene observeres i dynamikken, minst en gang i måneden, gir rask vekst, og polypsen er langsom (eller størrelsen kan stabilisere seg).

Gullblærens vegger er fortsatt differensiert, ekkogen, konturer er like.

I hulrommet i galleblæren på det brede benet ligger strukturell dannelse av forskjellig ekkogenitet, som er forbundet med veggen og opptar 1/2 - 2/3 av galleblærenes hulrom. I tillegg til den strukturelle massen ligger en liten mengde væskegalle i den.

Konturene til galleblæren er ujevne, noen ganger konvekse, veggene er dårlig eller delvis differensierte. Hullet i boblen er fylt med en strukturell masse av heterogen ekkogenitet. En svært ekkogen sone av kreftinfiltrering av leveren ligger rundt blæren. Det kan forekomme metastaser i leveren, og det kan forekomme mekanisk gulsott.

Konturene til galleblæren er ikke differensiert. På sin plass ligger en formløs formasjon med en blandet ekkostruktur, mot bakgrunnen av hvilke svake eller ekkoområder med ujevne konturer (nekrose) kan lokaliseres.

På dette stadiet finnes mange metastaser i leveren parenchyma, noe som signifikant hindrer differensialdiagnosen mellom malign tumor i galleblæren og leveren. Prosessen innebærer både intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler, som fører til stabil obstruktiv gulsott.

Endofytisk type kreft

I denne form for kreft i begynnelsen av prosessen, påvirkes galleblærens ytre vegg i form av en diffus tetning. Ekko-mønsteret og frekvensen av det kliniske kurset avhenger av stedet for malingens lesjon. Det skal bemerkes at i eksofytisk type, infiltrerer en svulst fra galleblærveggen raskt inn i leveren parenchyma, mot porten, blokkerer den vanlige kanalen og raskt fører til obstruktiv gulsott. Den eksofytiske typen kreft diagnostiseres kun i tredje og fjerde fase, de to første stadiene blir vanligvis ikke diagnostisert, da de oftest tas for en fokal eller diffus form for kolesterose og en diffus form for adenomyomatose.

Den raske utviklingen av det kliniske bildet med ovennevnte ekkografiske tegn indikerer diagnosen kreft.

Metastaser av galleblæren

Det er ekstremt sjeldne, oftere med melanom og adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Det er ekstremt sjeldent at metastaser går inn i galleblæren fra tarmene og rammer både indre og ytre vegger. Ekkokardiografi av metastaser er ikke forskjellig fra primær kreft, spesielt med sin endofytiske vekst. For å avklare og skille diagnosen, bør komplekse studier av bukorganene utføres (metastase av galleblæren er mulig).

Frakoblet gallbladder

Før radiologi var det alltid et vanskelig spørsmål - å bestemme årsaken til ikke å detektere galleblæren (frakoblet). Sonografi tillater oss å se galleblæren med stor nøyaktighet og å bestemme faktorene som påvirker denne patologiske tilstanden. De kan deles inn i to grupper: ekstrahepatisk og intrahepatisk.

Se også: Komplikasjoner av første trimester - Ultralyd

Ekstrahepatiske - choledocholithiasis, leder tumor i bukspyttkjertelen med komprimeringen av den felles gallegang, tumordannelse av den felles gallegang, kreft i sphincter av Oddi, hovne lymfeknuter i porta hepatis, Hydatid cyster, lever anordnet i porten, og andre.

På ekkogrammet, når de ekstrahepatiske hovedgalle kanalene er koblet fra, er galleblæren forstørret og mekanisk gulsott er tilstede. Avhengig av varigheten av prosessen kan alle intrahepatiske kanaler utvides.

Intrahepatisk - galleblære tumor eller fylt med stein, ødem, arrdannelse eller gallegangskreft, livmorhals kort galleblæren sengegalleblæren, akutt ødeleggende kolecystitt, kronisk atrofisk kolecystitt, porselen galleblæren, hydrocholecystis uttrykt skjema adenomiomatoza et al.

Avhengig av årsaken som førte til frakoblingen av galleblæren, har vi på ekkogramet de tilsvarende ekkografiske bildene, beskrevet i detalj og presentert ovenfor.

Avslutningsvis er det trygt å si at ekkografi er selve metoden som raskt kan svare på nesten alle spørsmål relatert til faktorene som fører til deaktivering av galleblæren.

Ikke-fungerende galleblæren

På ekkogrammet har en ikke-fungerende galleblæren vanligvis en liten størrelse, dets konturer i ekkogeniteten er klart skilt fra det omkringliggende leverenvevet. Innholdet er svært ekkogen, på grunn av fravær av væskegalle i hulrommet på veggen, er de lite differensiert eller knapt differensiert.

Sekundære endringer i galleblærens vegger

Gulsot er et klinisk tegn på en rekke sykdommer i indre organer, det er svært vanskelig for en kliniker å bestemme årsaken og å skille mellom gulsottene. Sonografi er en av metodene for å gi verdifull informasjon om hovedtyper av gulsott.

  • hemolytisk (suprahepatisk), som dukket opp som et resultat av den intense nedbrytningen av røde blodlegemer og produksjon av indirekte bilirubin i primær og sekundær hypersplenisme (hemolytisk anemi);
  • parenkymal (hepatisk), årsakene til hvilke kan være viral hepatitt, levercirrhose, forgiftning med visse typer giftstoffer;
  • mekanisk (obstruktiv, obstruktiv), som utvikler seg som et resultat av delvis eller fullstendig obstruksjon av galleveiskanalene som følge choledocholithiasis strikturer papillær, bukspyttkjertelen hodet og galleveis tumorer, forstørrede lymfeknuter eller tumordannelse i leveren og andre port.

Sonografi viste seg å være en av de mest informative og verdifulle metodene for differensial diagnose av obstruktiv gulsot. Vår 23-års observasjon av slike kategorier av pasienter tyder på at echography anses metoden for valg i den første evalueringen av pasienter med gulsott på grunn av sin høye informasjonsinnhold i forhold til de invasive teknikker, som i de fleste tilfeller ikke bare kontraindisert, men lite informasjon. Sonografi gjør det mulig å skille nøyaktig nøyaktig gulsott forårsaket av intrahepatisk lesjon eller ekstrahepatisk obstruksjon.

For å klargjøre årsakene til forekomsten og differensiering av gulsot, er det tilrådelig å bruke følgende regler:

- Hvis de intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler og galleblæren ikke er utvidet, er gulsott parenkymalt, akutt viral hepatitt, levercirrhose, ulike faktorer som fører til hemolyse, som hemolytiske giftstoffer, absorpsjon av blod fra nedbrytningsprodukter fra store store hematomer etc..;

- Hvis galleblæren er forstørret og ikke krympes under påvirkning av en testfrokost eller kolagogue, er gulsott mekanisk, årsaken er høy obturering i nivå med de vanlige leverkanene;

- dersom det hele system av galleveier (ekstra- og intrahepatiske kanaler, galleblære) ekspanderes og reagerer ikke overfor galle betyr at det er en mekanisk gulsott som er forårsaket av ekstrahepatiske obstruksjon (choledocholithiasis, papillær innsnevring, galleveien tumor, bukspyttkjerteltumor hode).

Merk at i praksis er det enklest å diagnostisere hemolytisk gulsott. Diagnose og differensiering av parenkymisk og mekanisk gulsott gir store vanskeligheter, selv for erfarne spesialister, siden her, spesielt når årsakene som fører til gulsott ikke tydelig manifesterer seg, er det behov for dyp kunnskap om klinikken og sammensetningen av teknikken.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Hva skal galleblærens ultralydrate se ut?

Åpningstider Vi jobber i helgene! Et nettverk av klinikker over hele Moskva. Utnevnelse uten fridager. Vi utfører alle slags analyser

  • Mottak av leger i ulike retninger og eventuelle analyser i klinikken og hjemme
  • Nettverk av tverrfaglige medisinske sentre i Moskva
  • Alle typer ultralyd diagnostikk i klinikken og hjemme
  • Behandling i henhold til europeiske standarder
  • Lisenser fra Moskva Institutt for helse
  • Klinikker i nærheten av ditt hjem

Spørsmål fra 18.05.2014, 15:35:

Velkommen! Snart må jeg gjøre en ultralyd av galleblæren, og umiddelbart etter det vil jeg ikke kunne komme til en gastroenterolog. Men for å vurdere om alt er i orden, vil jeg umiddelbart. Angi hvordan ultralydhastigheten for galleblæren skal se ut, og hvilke avvik som er mulige fra det.

Ifølge resultatene av ultralydsundersøkelse av galleblæren, fyller doktoren, etter en annen studie, en protokoll der den reflekterer alle strukturelle egenskapene til dette orgel sett. For hver person kan de være delvis forskjellige, men det er et visst område.

Hvis dataene som er innhentet passer inn i det, regnes det som normen. Som regel er følgende verdier gitt:

  • Veggene skal være glatte, jevne, uten fortykkelse, med samme ekkogenitet med klare kanter. Tykkelsen er ca 3-4 millimeter.
  • Lengden på galleblæren kan variere fra 6 til 10 centimeter, bredde - fra 3 til 5. Formen er kone- eller pæreformet, uten kinks og midje.
  • Evaluer separat galdekanaler. Så den indre diameteren til den vanlige kanalen kan være 6-8 millimeter, lobar galle kanaler - 2-3 millimeter.
  • Segment- og subgentale kanaler skal ikke være synlige.
  • Innholdet i galleblæren bør være ensartet, uten åpenbar mørkning, sel og formasjoner.

Dette bildet er normen ultralyd av galleblæren. På samme tid kan det være mange avvik fra det:

  • Fortykning av veggene kan indikere betennelse i galleblæren.
  • Økt ekkogenitet i gallbladderveggene kan være et tegn på deres fortykkelse, noe som er et symptom på kronisk cholecystitis.
  • Tilstedeværelsen av områder med økt ekkogenitet inne i galleblæren kan indikere forekomst av sand og sediment. Når du endrer kroppens posisjon, vil disse områdene også bevege seg.
  • Stener ser ut som spredte formasjoner av økt ekkogenitet, som beveger seg når kroppsposisjonen endres.
  • Patologi er også en forandring i form av galleblæren: tilstedeværelsen av bøyer, bannere, fremspring av veggene.
  • Polyps er ofte dannet fra galleblærenes slimhinne. De ser ut som utvoksninger på en ekkos vegger med den. Deres størrelse er ekstremt viktig: mer enn et centimeter - å bli fjernet på grunn av sannsynligheten for degenerasjon i en kreftvulst. Mindre dynamisk observasjon.

Det er verdt å merke seg at begrepet "norm ultralyd av galleblæren" er ganske tilfeldig. Derfor bør de tolkes av en gastroenterolog som henviste deg til ham, og stoler også på andre data: Resultatet av undersøkelsen, palpasjon og biokjemisk laboratoriediagnostikk.

Still spørsmålene dine

Lengden på spørsmålet må være minst 250 tegn!


Flere Artikler Om Leveren

Hepatitt

Hvordan rengjør leveren etter alkohol

Oftest, når man drikker alkohol, tenker man ikke på konsekvensene. Imidlertid, om morgenen etter festen, vises bakrusen av smertefulle symptomer i leverområdet, kvalme, forgiftning.
Hepatitt

Hepatitt