Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B

Viral hepatitt B er en viral lidelse av inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.

Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.

Hepatitt B: hva er det?

Hepatitt B (B) er en virusinfeksjon, som hovedsakelig påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Hovedtegnene på hepatitt B er:

  • kvalme,
  • tap av appetitt
  • økt tretthet
  • gulsott,
  • ubehag i riktig hypokondrium,
  • mørk urin.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Årsaker og overføringsveier

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet fra en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.

Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.

Hvordan overføres hepatitt B?

En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er i nærheten av virusets bærer. Virusinfeksjon er i:

Det er i disse biologiske væske av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.

Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:

  • hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
  • bruk flere ganger samme sprøyte;
  • gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
  • nyfødt fra mor:
  • infeksjon i hjemmet.

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B-gruppen er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan gå bort etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygieneprodukter. Derfor er det fare for infeksjon der det kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:

  • skjønnhetssalonger
  • manikyrprosedyrer,
  • pedikyr,
  • tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumentene ikke er tilstrekkelig sterile.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virus forekomst, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker fra pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset overføres gjennom spyt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

  • Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
  • Helsearbeidere.
  • Narkomane.
  • Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
  • Hemodialyse pasienter.
  • Mottakere av blod.
  • Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
  • Familiemedlemmer er smittet.
  • Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

Former for utvikling

Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?

  1. Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo større er sannsynligheten for å utvikle kronisk.
  2. Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
  3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.

De første tegnene på kvinner og menn

De første tegn på hepatitt B:

  1. Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
  2. Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
  3. Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.

De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitt B hos voksne

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.

Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • tretthet, svakhet;
  • apati;
  • forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller bli kronisk, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.

I den akutte sykdommen er det tre perioder:

  • preicteric fase;
  • icteric periode;
  • utvinning.

Anicteric periode

I denne perioden er det ingen spesifikke manifestasjoner av patologi. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

  • hodepine;
  • menneskelig velvære gradvis forverres;
  • tap av appetitt;
  • apati;
  • svakhet;
  • muskel- og ledsmerter;
  • utseendet av åndedretts manifestasjoner (hoste, rennende nese).

Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor det binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.

Ved leverskader forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.

Gulsott periode hepatitt B

Gradvis går symptomene inn i gulsottperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

  • mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
  • gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du hever tungen til himmelen;
  • flekkete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomer på rus, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Noen ganger kan det bli rensing av avføring på grunn av blokkering av galdekanaler.

Ved tidsriktig bruk av bestemte legemidler forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • svakhet;
  • døsighet;
  • redusert appetitt;
  • kvalme, emetisk trang;
  • oppblåsthet;
  • Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, vises mye senere enn i akutt form.

Det er atypiske former for sykdommen:

  • anicteric;
  • utslitt;
  • subklinisk (med nesten ingen symptomer);
  • mild, moderat og alvorlig;
  • ondartet.

komplikasjoner

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

  • forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
  • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
  • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfelle av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret med samtidig kronisk leverpatologi, med en kombinert lesjon med hepatitt C og D.

Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

diagnostikk

Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, må han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en inspeksjon, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en sykdomshistorie.

Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:

behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, hvis tilstede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Hepatitt B-behandling inkluderer:

  • avgiftningsterapi;
  • vedlikeholdsterapi;
  • styrke immunforsvaret;
  • diett;
  • symptomatisk undertrykkelse terapi.

Behandling av akutt hepatitt B

  1. I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
  2. For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, vitaminer, sorbenter, stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
  3. Ved alvorlig hepatitt B overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

  • Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
  • I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).

Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for mild hepatitt (anicteric, med latent kurs).

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

  • antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre er brukt;
  • Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
  • immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
  • hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
  • kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Patienter anbefales også hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som ambulant eller innlagt pasient. Legen bestemmer om pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:

  • En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og oppnår en sterk immunitet mot denne sykdommen.
  • I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
  • Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
  • En pasient som ikke setter seg i tide til en medisinsk anlegg, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne smitte og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Kosthold og riktig ernæring

I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Diet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der maten er forberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.

I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.

Hva ikke å spise?

  • friskt og rugbrød;
  • produkter fra fancy eller puff bakverk;
  • hirse og alle belgfrukter;
  • buljonger;
  • fett kjøtt, grillet kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
  • slakteavfall og hermetikk;
  • krem og fett hytteost;
  • sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, reddiker, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
  • sure frukter og rik på fiber;
  • kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.

Tillatt mat

Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:

  • gårsdagens brød;
  • ferske bakverk med forskjellige fyllinger;
  • kjeks, marshmallows;
  • supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
  • kylling skinke og pølser;
  • fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt;
  • fra fisk - pollock, kulmule, hvite
  • damp og bakt omelett;
  • dampet kjøttboller og patties;
  • melk, fettfattige meieriprodukter;
  • alle typer korngrøt;
  • pasta og pasta;
  • grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
  • vegetabilsk fett;
  • bia honning;
  • frukt og grønnsaker i form av bakt, kokt, rå;
  • ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
  • grønn te.

Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen av vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:

  • persille,
  • brønnkarse,
  • basilikum,
  • koriander,
  • kål (brokkoli, Beijing, hvit),
  • selleri rot,
  • svisker,
  • avocado,
  • cashewnøtter, pinjekjerner.

outlook

  1. Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
  2. I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

Er hepatitt B reinfisert?

Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff som finnes i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at du følger disse retningslinjene:

  1. Vaccinere barnet ditt, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
  2. følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
  3. prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
  4. gi opp alkohol, røyking;
  5. Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
  6. Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
  7. Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune. Konsentrasjonen av virus som er tilstrekkelig for infeksjon, finnes bare i pasientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitt B infeksjon oppstå parenteralt under blodtransfusjon og ulike traumatiske prosedyrer (tannbehandling, tatoveringer, pedikyr, piercing), så vel som seksuelt. Påvisning av HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer spiller en avgjørende rolle i diagnosen hepatitt B. Behandling av viral hepatitt B inkluderer grunnleggende antiviral terapi, obligatorisk diett, avgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (serum hepatitt) er en smittsom leversykdom som forekommer i ulike kliniske innstillinger (fra asymptomatisk transport til destruksjon av leverparenchyma). I hepatitt B er skader på leverceller autoimmune.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt B-virus - DNA-holdig, tilhører slekten Orthohepadnavirus. I infiserte personer finnes tre typer virus i blodet, som er forskjellige i morfologiske egenskaper. Sfæriske og filamentøse former for viruspartikler har ikke virulens, Dain-partikler utviser smittsomme egenskaper - tolags avrundede, fullstrukturerte virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjelden 7%. En partikkel av hepatitt B-virus har et overflateantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Motstanden av viruset til miljøforhold er svært høyt. I blodet og dets preparater beholder viruset sin levedyktighet i mange år, det kan eksistere i flere måneder ved romtemperatur på sengetøy, medisinske instrumenter og gjenstander som er forurenset med pasientens blod. Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter. Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Kilden og reservoaret for viral hepatitt B er syke mennesker, samt sunne virusbærere. Blodet av mennesker infisert med hepatitt B blir smittsomt mye tidligere enn de første kliniske manifestasjonene er notert. Kronisk asymptomatisk vogn utvikler seg i 5-10% av tilfellene. Hepatitt B-viruset overføres ved kontakt med ulike kroppsvæsker (blod, sæd, urin, spytt, galle, tårer, melk). Den viktigste epidemiologiske risikoen er blod, sæd og til en viss grad spytt, fordi vanligvis i disse væskene er konsentrasjonen av viruset tilstrekkelig for infeksjon.

Overføring av infeksjon skjer overveiende parenteralt: Ved blodtransfusjoner, medisinske prosedyrer ved bruk av ikke-sterile instrumenter, under terapeutiske manipulasjoner i tannbehandling, samt under traumatiske prosesser: tatovering og piercing. Det er en sjanse for infeksjon i neglesalonger når du utfører trimning av manikyr eller pedikyr. Kontaktoverføringsbanen er realisert under samleie og i hverdagen når du deler personlige hygieneprodukter. Viruset blir introdusert i menneskekroppen gjennom mikroskader av hud og slimhinner.

Den vertikale overføringen blir realisert intranatalt, i løpet av normal graviditet passerer ikke den plasentalske barrieren til viruset, men i tilfelle brist på morkaken, er overføring av viruset mulig før leveransen. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret blir multiplisert når en gravid HbeAg detekteres i tillegg til HbsAg. Folk har en ganske høy følsomhet for infeksjon. Med transfusjonstransmisjon utvikler hepatitt i 50-90% tilfeller. Sannsynligheten for å utvikle en sykdom etter infeksjon er direkte avhengig av den mottatte dosen av patogenet og tilstanden for generell immunitet. Etter overføringen av sykdommen, dannes en langvarig, sannsynligvis livslang immunitet.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for å få hepatitt B på grunn av hyppig direkte kontakt med blod, er helsearbeidere (kirurger og operasjonssykepleiere, laboratorie teknikere, tannleger, blodtransfusjonstasjoner og andre) også utsatt for viral hepatitt V.

Symptomer på viral hepatitt B

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. Det er ofte umulig å estimere inkubasjonsperioden for den kroniske formen av hepatitt B. Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

Den dyspeptiske varianten av kurset er preget av tap av appetitt (opp til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig oppkast. Den influensalignende formen for det kliniske løpet av prostataperioden for hepatitt B er preget av feber og generelle forgiftningssymptomer, vanligvis uten katarralsymptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen, artralgi (visuelt blir leddene ikke endret). Etter bevegelse i leddet, senker smerten seg en stund.

Hvis det i denne perioden er artralgi, kombinert med utslett av urtikaria, lover sykdomsforløpet å være mer alvorlig. Ofte er slike symptomer ledsaget av feber. Alvorlig svakhet, døsighet, svimmelhet, blødende tannkjøtt og episoder av neseblødning (hemorragisk syndrom) kan oppstå i forgårdsfasen.

Når gulsott dukker opp, er det ingen forbedring i trivsel, ofte blir de generelle symptomene forverret: dyspepsi, økning av asteni, hud kløe, blødninger øker (hos kvinner kan hemorragisk syndrom bidra til tidlig menstruasjon og intensitet). Artralgi og utslett i isterperioden forsvinner. Huden og slimhinnene har en intens okkerhue, petechiae og runde blødninger er notert, urinen mørkner, feces blir lettere til fullstendig misfarging. Leveren til pasientene øker i størrelse, kanten stikker ut fra under kulebuen, og til berøring er det smertefullt. Hvis leveren beholder sin normale størrelse med intensiv ictericity av huden, er dette en forløper til en mer alvorlig infeksjon.

I halv og flere tilfeller er hepatomegali ledsaget av en forstørret milt. Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitt), moderat hypotensjon. Den generelle tilstanden er preget av apati, svakhet, svimmelhet, søvnløshet. Den isteriske perioden kan vare en måned eller mer, hvoretter en gjenopprettingsperiode oppstår: først, dyspeptiske symptomer forsvinner, så er det gradvis regresjon av ister og symptomer og normalisering av bilirubinnivå. Returen av leveren til normal størrelse tar ofte flere måneder.

I tilfelle av en tendens til kolestase, kan hepatitt bli svak (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøyet nivå av bilirubin og aktivitet av leverenzymer, fecal achalic, mørk urin, lever økt jevnt, kroppstemperaturen holdes under subfebrile grenser. I 5-10% av tilfellene er viral hepatitt B kronisk og bidrar til utvikling av virusscirrhose.

Komplikasjoner av viral hepatitt B

Den farligste komplikasjonen av viral hepatitt B, karakterisert ved en høy grad av dødelighet, er akutt leversvikt (hepatargi, leverkoma). Ved massiv død av hepatocytter utvikler betydelig tap av leverfunksjonalitet, alvorlig hemorragisk syndrom, ledsaget av toksiske effekter av stoffer frigjort som følge av cytolyse på sentralnervesystemet. Hepatisk encefalopati utvikler seg gjennom suksessive stadier.

  • Prekoma I: Pasientens tilstand forverres kraftig, gulsott og dyspepsi (kvalme, gjentatt oppkast) forverret, hemorragiske symptomer manifesterer, pasienter har en bestemt leversykdom fra munnen (kvalme søtt). Orientering i rom og tid er ødelagt, følelsesmessig labilitet er kjent (apati og sløvhet erstattes av hyper-spenning, eufori, angst er økt). Tenkingen er treg, det er en inversjon av søvn (om natten kan pasienter ikke sovne, på dagtid føler de uoverstigelig døsighet). På dette stadiet er det brudd på fine motoriske ferdigheter (overshooting på paltsenosovoy prøve, håndskriftforvrengning). I leverområdet kan pasienter oppleve smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
  • Prekoma II (truende koma): nedsettelse av bevisstheten utvikler seg, det er ofte forvirret, fullstendig desorientering i rommet og tid er notert, kortvarige utbrudd av eufori og aggressivitet erstattes av apati, rus og hemorragisk syndrom utvikler seg. På dette stadiet utvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, blir leveren mindre og forsvinner under ribbenene. Legg merke til den fine tremor i lemmer, tunge. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dager. I fremtiden blir nevrologiske symptomer forverret (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske lidelser som Kussmul, Cheyne-Stokes kan noteres) og selve leverkoma utvikles.
  • Terminalfasen er koma, preget av depresjon av bevissthet (stupor, stupor) og videre dens fullstendige tap. I utgangspunktet blir reflekser (hornhinnen, svelging) bevart, pasienter kan reagere på sterke irriterende handlinger (smertefull palpasjon, høy lyd), ytterligere reflekser blir hemmet, reaksjonen på stimuli går tapt (dyp koma). Pasientens død oppstår som et resultat av utviklingen av akutt kardiovaskulær insuffisiens.

I alvorlige tilfeller av viral hepatitt B (fulminant koma), spesielt når det kombineres med hepatitt D og hepatitt C, utvikler leverkom ofte tidlig og slutter dødelig i 90% av tilfellene. Akutt hepatisk encefalopati bidrar igjen til sekundær infeksjon med utvikling av sepsis, og truer også utviklingen av nyresyndrom. Intensivt hemorragisk syndrom kan forårsake betydelig blodtap med intern blødning. Kronisk viral hepatitt B utvikler seg i levercirrhose.

Diagnose av viral hepatitt B

Diagnose utføres ved å detektere i blodet av pasienter spesifikke serumantigener av viruset, samt immunoglobuliner for dem. Ved å bruke PCR, kan du isolere DNA fra viruset, som gjør det mulig å bestemme graden av aktivitet. Avgjørende for å bestemme diagnosen er identifikasjonen av HbsAg-overflateantigenet og HbcIgM-antistoffene. Serologisk diagnose utføres ved hjelp av ELISA og RIA.

For å bestemme leverens funksjonelle tilstand i sykdommens dynamikk produsere vanlige laboratorietester: biokjemisk analyse av blod og urin, koagulogram, lever-ultralyd. En viktig rolle er viktig for protrombinindeksen, en dråpe hvor 40% og under indikerer en kritisk tilstand hos pasienten. Av individuelle grunner kan en leverbiopsi utføres.

Behandling av viral hepatitt B

Kombinert terapi av viral hepatitt B inkluderer kosttilskudd (foreskrevet for leverbesparende diett nr. 5 i variasjoner avhengig av sykdomsfasen og alvorlighetsgraden av sykdommen), grunnleggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fasen av sykdommen er en indikasjon på pasientbehandling. Sengen hviler, rikelig med drikke, kategorisk avvisning av alkohol anbefales. Grunnleggende terapi innebærer utnevnelse av interferon (det mest effektive alfa interferon) i kombinasjon med ribavirin. Behandlings- og doseringsforløpet beregnes individuelt.

Som en ekstra terapi brukes detoksiseringsløsninger (i tilfelle alvorlig sykdom, infusjon av krystalloidløsninger, dextran, kortikosteroider er indikert i henhold til indikasjoner), betyr for normalisering av vann-saltbalanse, kaliumpreparater, laktulose. For å lindre spasmer i galdeanlegget og det vaskulære nettverket av leveren - drotaverin, aminofyllin. Med utviklingen av kolestase er UDCA-preparater vist. Ved alvorlige komplikasjoner (hepatisk encefalopati) - intensiv pleie.

Prognose og forebygging av viral hepatitt B

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfelle av alvorlig fulminant kurs), forverres prognosen signifikant ved samtidig kronisk leversykdom med kombinert lesjon av hepatitt C og D. Dødsfallet for de som er infisert med hepatitt B, forekommer ofte flere tiår senere som følge av kronisk kurs og utviklingen av cirrose og leverkreft.

Generell forebygging av viral hepatitt B involverer et kompleks av sanitære og epidemiologiske tiltak som skal redusere risikoen for infeksjon under blodtransfusjon, overvåking av steriliteten til medisinske instrumenter, innføring i massepraksis av disponible nåler, katetre, etc. Individuelle forebyggende tiltak involverer bruk av individuelle personlige hygieneprodukter ( barberhøvler, tannbørster), forebygging av hudskader, trygt kjønn, nektelse av narkotika. Vaksinasjon er indikert for personer i yrkesrisikogruppen. Immunitet etter vaksinasjon mot hepatitt B vedvarer i ca. 15 år.

Hepatitt B - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av kroniske effekter av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men er parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.

Hva er det

Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.

etiologi

Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin heparelever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B virioner (Dane partikler) er komplisert organiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.

Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er en person ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitt B

Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.

Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med forskjellige kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:

  • transfusjon av blod eller blodkomponenter fra en ikke-undersøkt donor;
  • under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
  • ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
  • injisere narkotikabruk fra en sprøyte av flere personer;
  • i frisørsalonger i gjennomføringen av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare dårlig steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor, selv med en enkelt kontakt.

Mekanismer for utvikling av hepatitt B

Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Ved ødeleggelse av skadede leverceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er immunforsvarets arbeid som bestemmer vognen og overgangen til kronisk form.

form

Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.

  1. Den akutte form kan oppstå umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, resten av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
  2. Den kroniske formen kan forekomme etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (transport av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

Hepatitt B symptomer

Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering av graviditet. I slike tilfeller gjøres en spesiell analyse - en blodprøve for å oppdage "australsk antigen".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer bli observert hos pasienter:

  1. kvalme;
  2. svimmelhet;
  3. tretthet,
  4. rhinitt;
  5. Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
  6. hoste;
  7. Generell svakhet;
  8. Smerte i nesopharynx;
  9. Alvorlig hodepine;
  10. Endring i hudfarge (yellowness);
  11. Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
  12. Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
  13. Smerte i leddene;
  14. Tap av matlyst;
  15. Endring i farge av avføring (den er misfarget);
  16. Tyngde i riktig hypokondrium;
  17. Frysninger.

Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten på dette stadiet av sykdomsutviklingen ikke gjennomgår en omfattende behandling, vil han få en lesjon i sentralnervesystemet.

Strømmenes natur

Av naturen av løpet av hepatitt B er delt inn i:

Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kommer inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle bærere av viruset i verden som ikke engang er klar over dette.

Hepatitt B komplikasjoner

Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveien - i 12-15% av konvalescents.

En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma i tilfelle av cirrhosis er av havkaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan vare mange bergarter med lange tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.

Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.

diagnostikk

Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • fullfør blodtall og urin.

Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

  1. Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
  2. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
  3. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
  4. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B

I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.

Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:

  1. Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
  2. Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange stoffer har en negativ effekt på leveren, og bruken kan føre til en umiddelbar forverring i løpet av sykdommen.
  3. Ikke drikk alkohol.
  4. Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
  5. Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
  6. Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!

Narkotikabehandling med hepatitt B:

  1. Basis for behandling er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og fyller væsken tapt med oppkast og diaré.
  2. Forberedelser for å redusere intestinal absorpsjon. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
  3. Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet til høye behandlingskostnader.

Hvordan unngå infeksjon?

Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinasjon aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær, osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar narkotika hemodialyse, par, hvor en av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av en vaksine gitt intramuskulært på et tidsintervall.

Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet til en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

Retningslinjer i Storbritannia angir at personer som i første omgang reagerte på en vaksine (immunisert ved vaksinering), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for mennesker som er utsatt for infeksjon med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.

Hvordan overføres hepatitt B, og hvor mye lever det med

Hepatitt B-virus tilhører familien gepadnavirusov men uttrykt hepatotrope patogen har egenskaper som fører til kronisk leverbetennelse med den irreversible forstørrelse av bindevev (cirrhose).

Ingen effektive stoffer er opprettet som kan ødelegge mikroorganismen i menneskekroppen, derfor er hepatitt B-viruset (HBV) klassifisert som "kjærlige mordere". Smerte i parasitering av viruset i hepatocytter forekommer ikke. Bare i tilfelle av cirrotisk vevskader er det forutsetninger for metabolske forstyrrelser, galleblærebetennelse. Sekundære endringer i indre organer oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser, metabolske forstyrrelser, ettersom leveren avgifter toksiner. Vegget i kroppen er mettet med smerte reseptorer. Tilstanden er irreversibel, slik at leger foreskriver smertestillende midler for å forbedre pasientens livskvalitet.

Til tross for kunnskapen fra de fleste om hvordan hepatitt overføres, registreres en økning i antall sykdomsfall hvert år. HBV går inn i kroppen ved parenteral rute med injeksjoner med nåler infisert med patogenet i gruppe B-hepatitt.

Spredningen av gepadnavirus i den menneskelige befolkningen skyldes mangel på hygiene ved injeksjon av legemidler, parenterale injeksjoner. Når en sprøyte brukes av flere personer, øker sannsynligheten for overføring av patogen hepatitt. Således blir den "myke morderen" -stammen bevaret i den menneskelige befolkningen.

Vanskelig rettidig behandling sen oppdagelse av en mikrobe. I første fase av kliniske symptomer forekommer ikke. Biokjemisk analyse av blod tidvis viser en økning på kolestase enzymer (GGT, ALAT, ASAT), men de diagnostiske kriterier er ikke permanent. Det bør tas i betraktning at kolestatisk rekkevidde kan øke etter misbruk av alkohol.

Ingen vil gå uten tilsynelatende grunn til å utføre laboratorietester etter å ha drukket alkohol. Først når smerte, gulsott og andre endringer oppstår, går en person til en medisinsk anlegg. Men selv rettidig diagnose garanterer ikke kur av leverbetennelse.

Tallrike vitenskapelige studier har bekreftet avhengighet av tilstanden av immunitet og egenskapene til sykdommens kliniske forløb. Asymptomatisk kurs til sen fase av leverskade er en negativ faktor i utviklingen av nosologi.

Det er statistisk bevis på en relativt høy sannsynlighet for å utvikle kreft og cirrhose i nærvær av kronisk betennelse i leverceller. Når en permanent lesjon skaper forutsetningene for utvikling av atypiske celler som ikke styres av immunsystemet. Karsinogenitetsfaktorene for kronisk hepatitt B kan ikke ignoreres, derfor bør behandling av patologien startes fra et tidlig stadium.

Før du beskriver sykdommen, er det nødvendig å skille mellom de viktigste nosologiske former:

  1. Den akutte form av nyfødte. Nosologi er utsatt for kronisk kurs. Kroning skjer i 90% av tilfellene;
  2. Akutt kurs hos personer med normal immunitet. Kronisk patologi er ikke karakterisert. Statistisk sett utvikler kun 1% av mennesker med denne nosologien et kronisk kurs;
  3. Hos voksne får 10% av skjemaene kronisk. I andre situasjoner håndterer immuniteten med patogenet.

Hepatitt B-viruset er preget av høy motstand mot effektene av ulike fysiske og kjemiske midler. Det er data om patogenes overlevelse, selv etter lang koking. Viruset vedvarer under frysing. Høy motstand fører til manglende evne til å bruke medisiner, spesielt når patogenet er i kroppen.

Det tar 30 minutter å autoklavere VGB. Inaktivering ved varme fører også til at mikroorganismen dør, men det er umulig å bruke disse metodene når de fortsetter i leveren.

Internasjonale eksperter registrerer om lag 2 milliarder infeksjoner over hele verden. Den aktive form (akutt eller kronisk) kan spores til 350 milliarder mennesker.

Infeksjonsmetoder

For å få hepatitt B-virus i kroppen krever biologisk materiale fra en infisert person.

Veier for overføring av viruset:

  1. Hematogen - den vanligste måten. Injiser med ikke-sterile sprøyter forårsaker at agenten kommer inn i blodet. For å infisere et enkelt patogen i en bøtte med vann, på grunn av infeksjonens høye smittsomhet. Narkotikabruk er hovedårsaken til nosologien. For å hindre at sykdommen krever obligatorisk sterilisering av instrumenter i tannlegekontor, men i henhold til internasjonale standarder mer optimal variant - bruke engangs instrument;
  2. Seksuell overføring av hepatitt B er mulig i kontakt med den mikrobe gjennom defekter i kjønnsorganene til en partner, som et hepatitt B-virus inneholdes ikke bare i blod, men også i andre biologiske væsker (spytt, sæd, skjedesekret);
  3. Når kyssing er mulig i nærvær av erosjon i munnhulen, sprekker, sår;
  4. Ved nyfødte blir sykdommen overført fra moren når barnet passerer gjennom fødselskanalen. Infeksjon er ikke utelukket selv med det fysiologiske løpet av graviditeten uten komplikasjoner. Patogenet er motstandsdyktig mot temperaturer, og derfor, selv på de varmeste dagene, forblir det i miljøet, noe som sikrer at barnet er infisert med utilstrekkelig hygienisk behandling. En tørket bloddråpe er nok til å bli smittet.

Parenteral infeksjon utføres ved husholdning, vertikal, seksuell måte. Patogenet er tilstede i blodet, spytt, sæd, andre biologiske væsker, noe som skaper høy infeksibilitet. Det må huskes at det ene viruset er tilstrekkelig i en bøtte med vann for å infisere en person.

Europeiske medisinske eksperter sier at smittsomheten til hepatitt B er omtrent 100 ganger høyere enn infeksjonsfrekvensen med humant immunsviktvirus.

I medisinske institusjoner er den parenterale overføringsruten for hepatitt B dominerende. Det er nødvendig å ta hensyn til aspirasjonen til leger for å eliminere infeksjonen hos en pasient med ulike infeksjoner, men periodisk vises opplysninger om forekomsten av en ny HBV infeksjons pasient i medisinsk institusjon i litteraturen.

Statens sykehus "synd" ved å bruke gjenbrukbare instrumenter for å spare penger. På denne bakgrunn øker sannsynligheten for HBV-overføring, så europeiske eksperter er utvetydige i deres mening om behovet for å erstatte instrumenter med engangs- eller grundig sterilisering etter hver pasient.

Den seksuelle smitteformen med hepatitt B får aktiv fordeling i utviklede land. Tiden med gratis samleie bestemmer negativ statistikk angående betennelsesendringer i leveren vev etter hepatnavirus infeksjon.

Desinfeksjonspreparater er kun effektive med hensyn til de anvendte instrumentene. For å ødelegge patogenet inne i menneskekroppen, er det mer rasjonelt å styrke immunforsvaret.

En viktig rolle er spilt av en optimal livsstil:

  • Eliminering av promiskuøs sex;
  • Hyppig endring av partnere;
  • Eliminering av kontakt med andres blod;
  • Vaksinering av kvinner som planlegger graviditet for beskyttelse mot hepatitt B;
  • Ikke bruk andres maskiner, barbermaskiner;
  • Defekter av slimhinner skal behandles raskt.

Overføring av patogenet til barnet fra moren er mulig ikke bare når det går gjennom fødselskanalen, kontakt med blod.

Hepatitt B - hva er sykdommen, de viktigste symptomene

Hovedfunksjonen i nosologi er fraværet av kliniske symptomer i begynnelsen av sykdommen.

Laboratoriediagnostisering av nosologi bidrar til å etablere riktig diagnose når kombinert med de oppførte egenskapene til ytre symptomer:

  1. Alvorlig hodepine;
  2. Nasopharyngeal ømhet;
  3. svimmelhet;
  4. kvalme;
  5. Temperaturen øker over 39 grader;
  6. Gulsot av huden, sclera;
  7. Skarpt vekttap;
  8. Tyngde i hypokondrium til høyre;
  9. Artralgi (smerte av ledd).

Akutte og farlige symptomer oppstår under leversvikt. Intoxicering av organismen på grunnlag av denne patologien gir et helt kompleks av sekundær nosologi. Med utseendet av peritonitt, hjernepatologi, kliniske symptomer er ganske forskjellige. Det er bare mulig å etablere diagnosen etter å ha oppnådd resultatene fra laboratorietester.

Symptomer på hepatitt B hos menn er ofte ikke akutte. For representanter for den sterke halvdel av menneskeheten er preget av et kronisk forløb av sykdommen på bakgrunn av alkoholmisbruk.

Hvor mange bor med ham

Estimere varigheten av livet med viral hepatitt B kan ikke engang professor-hepatolog. De kliniske symptomene på nosologi er forskjellige hos forskjellige pasienter. I kronisk form forekommer irreversible forandringer i levervevet med overvekst av fibrosesslesjoner. Forekomsten av cirrhosis er dødelig. Den eneste måten å forlenge livet til en person er en levertransplantasjon.

I akutt med hepatitt lever lenger. Det er bare nødvendig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og gjennomføre tilstrekkelig behandling. De fleste med denne tilnærmingen kan oppnå en fullstendig kur.

Kronisk hepatitt B kan ikke helbredes. Effektive stoffer har ikke blitt utviklet mot patogenet som kan forhindre replikasjon av patogenens DNA intracellulært.

Hvor mange pasienter lever med hepatitt B, avhenger også av sykdomsforløpet.

Inkubasjon tar ca 12 uker. I en akutt klinikk kan symptomene vedvare i 6 måneder. Etter dette produseres et immunsystem som kan takle viruset alene. Vedvarende immunitet hos noen mennesker kan jevne mellomrom ikke takle mikroben, så det er isolerte kliniske symptomer. Leveren har en høy regenerativ aktivitet, så det gjenopprettes raskt med enkeltskader. Kronisk kurs forårsaker irreversible endringer med dannelse av leversvikt.

Måter å overføre hepatitt B indirekte bestemmer hvor mye folk lever med det. Med parenteral infeksjon utvikles kliniske symptomer hos menn og kvinner raskere. Progressiv klinikk på grunn av den omfattende spredning av patogenet gjennom blodet til mange indre organer.

Hvor å ta en analyse gratis

Statsklinikker tilbyr gratis tester for hepatitt. Listen over diagnostiske tester av disse institusjonene tillater ikke å bestemme patogenes stamme, for å identifisere bæreren eller den aktive formen av sykdommen.

Private medisinske sentre tilbyr å bestå tester mot et gebyr. Listen over studier av disse medisinske institusjonene bidrar til å få fullstendig informasjon om nosologien.

Kostnaden bestemmes av typen analyse, de spesifikke tjenestene til et bestemt laboratorium. For å bestemme antistoffer mot kausjonsmiddelet, krever en kvalitetstest å betale fra 500 til 900 rubler. Prisen på kvantitativ analyse for hepatitt i Russland varierer fra 1000 til 10 000 rubler, som avhenger av den spesifikke metoden.

Estimering av viral belastning med verifisering av immunkomponenter vil koste fra 16 til 22 tusen rubler.

Det er ikke umulig å gjennomføre en test for hepatitt for en avgift eller gratis i Russland. Vanskeligheter oppstår ved behandling av kroniske former av sykdommen, og krever langsiktig kombinationsbehandling. I alle fall må flere spesialister være koblet til behandlingsordningen, siden endringer i funksjonen til mange indre organer kan spores mot bakgrunnen av patologi.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Hvorfor snurre i høyre side under ribbeina? Behandling av sykdommer

Stikkling i høyre side kan forekomme periodisk, eller det kan stadig forstyrre. På høyre side under ribbeina er leveren og galleblæren, slik at ubehag i dette området ofte fører til ideen om den dårlige helsen til disse organene.
Skrumplever

Bear tinktur

Bear gall er et unikt produkt med et bredt spekter av bemerkelsesverdige egenskaper. Bruk den til forberedelse av helbredende tinkturer og behandling av ulike sykdommer i mage-tarmkanalen. Som navnet antyder, blir galle hentet fra galleblæren av bjørn, som er spesielt oppbevart for dette formålet.