Nyfødte har hepatitt C

Antall pasienter med inflammatorisk leverskade øker årlig, spesielt hepatitt oppdages hyppigere hos nyfødte. Vaksinering mot sykdommen satt på sykehuset. Men hva om babyen ble født smittet? Legene taler for tidlig diagnose av sykdommen, fordi virus hepatitt er blant de 10 hyppigste dødsårsakene hos barn.

Årsaker til hepatitt hos nyfødte

Inflammatorisk leversykdom hos spedbarn er ledsaget av nederlaget av hepatocytter. Disse er celler i leveren parenchyma som utgjør sin 80%. Det når nekrose av visse deler av vevet.

Ailment hos spedbarn utvikler ofte på grunn av overføring av viruset fra mor til foster. I dette tilfellet diagnostiseres føtal hepatitt. På en annen måte kalles det medfødt eller nyfødt.

Den viktigste årsaken til infeksjon av barnet er inntrengningen av sykdomsagenten i blodet.

Dette skjer i følgende tilfeller:

  1. Passasje av patogenet gjennom placenta barrieren under intrauterin perioden. Viruset må være tilstede i blodet av en gravid kvinne.
  2. Passerer barnet gjennom fødselskanalen til en smittet mor. Infeksjon oppstår under fødselen.
  3. Blodoverføring. Blod for transfusjon er tatt fra en uverifisert donor.
  4. Behandling av navlestrengen i strid med reglene for asepsis og antisepsis.
  5. Analfabeter med analfabeter som medfører skade på nyfødtens hud.

Neonatal hepatitt forekommer hos et barn med alkoholmisbruk og røyking av moren.

Også, sykdommen utløses av patologier av en kvinne:

  • røde hunder;
  • kylling pox;
  • akutte luftveisinfeksjoner, alvorlig influensa;
  • hud- og karsykdommer;
  • toksoplasmose;
  • cytomegalovirus.

Ikke forveksle viral hepatitt med fysiologisk gulsott. Det forekommer hos nesten alle nyfødte og forsvinner i seg selv etter en uke.

Siden babyens lever er ofte berørt av moderens infeksjon, er det viktig å forhåndsføre tilstedeværelsen av viruset hos kvinner for å forhindre uønskede effekter.

Typer hepatitt hos nyfødte

Hepatitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk sykdom i leveren av smittsom eller ikke-smittsom opprinnelse.

Nyfødte har hepatitt, hvis forekomst skyldes:

  1. Aktiviteten til den enkleste. Som regel utløste sykdommens mekanisme toxoplasma.
  2. Virkningen av virus. Disse kan være hepatitttyper 1 og 2, C, D, B, mindre vanlig A, rubella, kyllingpoks, cytomegalovirus, adenovirus, mononukleose.
  3. Eksponering for bakterier. Vanligvis er det nødvendig å håndtere en blek treponema.

Som praksis viser, har sykdommen hos de fleste spedbarn en viral natur.

Hepatitt B og C hos nyfødte er oftest funnet. Den første typen sykdom, på grunn av den konstante tilstedeværelsen av patogenet i blodet, tar vanligvis en kronisk form. Årsaken er føtale infeksjon eller infeksjon ved levering. Sykdommen overføres fra moderbæreren av HBeAG-antigenet. Sannsynligheten for infeksjon reduseres betydelig i nærvær av overflateantigen HBsAG.

Hepatitt C hos nyfødte vises bare i 5% av tilfellene av samme grunner som type B. Sykdommen er preget av en langsom kurs og fravær av symptomer over en lang periode. Derfor har patologi fått navnet "kjærlig morder".

Hvis moren har hepatitt C, kan hun føde en sunn baby. Imidlertid er infeksjon under amming ikke utelukket.

Noen ganger har babyer hepatitt A, som overføres via fekal-oral rute, det vil si gjennom skitne hender, vann og mat.

Tegn på hepatitt hos syke barn

Symptomer på virussykdom oppdages i første eller andre uke etter fødselen av babyen. Noen ganger manifesterer medfødt hepatitt seg i 2-3 måneder av livet.

Det første tegn på leverskade er gulsott, som vises i løpet av de første 7 dagene eller til og med 24 timer i livet. Hvis endringen i farge på dekslene er fysiologisk, passerer den maksimalt 2 uker etter levering. Hvis gulsott er assosiert med hepatitt, fortsetter det, blir mer uttalt.

Sværheten av icterus (yellowness) av huden er påvirket av de individuelle egenskapene til barnets kropp og graden av aggressivitet av patogenet. Jo svakere spedbarn, jo strengere sykdommen, og jo mer åpenbare symptomene er.

Hepatitt nyfødte ledsaget av:

  1. Misfarging av avføring. Endringer i fecesfargen kan forekomme regelmessig eller av og til.
  2. Mørking av urin. På grunn av en feil i bilirubinmetabolismen, endrer urinen også fargen. Hvis den først har en normal farge, begynner den å mørke.
  3. Forstørret lever, særlig sin venstre lobe og milt. Sistnevnte alternativ finnes i isolerte tilfeller med visse komplikasjoner.
  4. Brudd på funksjonen av fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen). Nyfødte lider ofte av ukontrollert oppkast, på grunn av hvilken kroppen mister en betydelig mengde væske. Som et resultat, symptomer på dehydrering (tørr hud og slimhinner, lavkonjunktur fontanel, treg tilstand). Noen ganger oppstår problemer med fordøyelsesprosessen og endringer i leverens størrelse før utseendet på gulsot.
  5. Alvorlighetsgraden av generell trivsel. I hver 5 barn forverres tilstanden raskt, ødemene ser ut, perifer sirkulasjon er forstyrret og det er et lag i utvikling.
  6. Mindre nevrologiske lidelser. Det er en reduksjon i muskeltonen, hemming av hovedrefleksene. I alvorlige tilfeller komplementeres sykdommen med generaliserte kramper og symptomer som indikerer betennelse i meningene.

Utseendet til noen av disse symptomene skal være et signal for å søke medisinsk hjelp. Jo raskere hepatitt er diagnostisert, desto lettere er det å takle det.

Inkubasjonsperiode

Varigheten av inkubasjonen avhenger av hvilken type virus som forårsaket sykdommen. Eksisterende typer hepatitt har latensperioder.

Hvis leveren er påvirket av et virus:

  • Type A - inkubasjon varer minst 8 dager, maksimalt 49, men noen ganger øker disse tallene til 2 måneder;
  • type B - varigheten av den latente perioden av sykdommen er 51-180 dager (for de fleste nyfødte, de første symptomene oppstår etter 3 måneder);
  • type C - inkuberingsperioden varer ca 1,5-2 måneder;
  • av type D - de første symptomene blir observert i løpet av de første 7 dagene, men i noen babyer varer inkubasjonen i 2-3 måneder;
  • E - for inkubasjon er gitt fra 20 til 45 dager;
  • type F - forekommer bare når virus A, B, C kommer inn i babyens kropp, mens den latente perioden for hver sykdom reduseres flere ganger;
  • G - vanligvis er inkubasjonens varighet ca 14-30 dager (noen ganger 45).

Barnets kropp etter fødselen er vanskelig å takle hepatitt. Dette gjelder spesielt for lever C-virusinfeksjon. Derfor bør den forventende moren testes i tide for tidlig påvisning av sykdommen.

Grunnleggende diagnostikk

Deteksjon av hepatittviral natur forårsaker ofte ikke vanskeligheter. Mistanke om sykdommen skjer hos legen under en rutinemessig visuell undersøkelse av barnet, samt som et resultat av å bestemme størrelsen på de indre organene. Videre, for å lage en nøyaktig diagnose, leder spesialisten til testing og en serie undersøkelser.

For å diagnostisere hepatitt hos en nyfødt, kan man ikke unngå:

  1. Blodprøver Gjennomføre generell og biokjemisk.
  2. Analyse av urin for nærvær av bilirubin.
  3. En immunoenzymtest av en blodprøve (ELISA). Utført for å identifisere årsakssystemet til patologi. ELISA er ikke tilstrekkelig informativ, kan gi falske positive resultater. Derfor blir blod donert flere ganger. Diagnosen må bekreftes eller nektes.
  4. Serologisk test. Lar deg identifisere antistoffer mot patogenet. I første fase av sykdommen er testen ubrukelig. Antistoffer begynner å danne, noen uker eller måneder etter infeksjon.
  5. PCR-diagnostikk (polymerasekjedereaksjon). Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av et smittsomt middel i kroppen og er preget av høy nøyaktighet.
  6. Ultralyd (ultralyd) i leveren og milten. Teknikken brukes til å bestemme størrelsen på organer og de bruddene som finnes i dem.

Noen typer hepatitt er asymptomatiske i lang tid. Derfor er det behov for å gjennomføre bioassays for alle barn, uten unntak.

Hva er farlig sykdom?

Prognosen for utfallet av sykdommen for nyfødte kan forverre utviklingen av komplikasjoner. For eksempel, når det er infisert med hepatitt B-viruset, kan bivirkninger forekomme i preicteric perioden hos 5-5% av nyfødte.

Dette er følgende komplikasjoner:

  • hemorragiske blødninger;
  • hudutslett;
  • smertefull ubehag i leddene;
  • blod i urinen.

Hvis du tillater overgangen til hepatitt B fra akutt til kronisk, kan barnet utvikle seg:

  • hepatisk encefalopati (i avanserte tilfeller fremkaller det inhibering av hjerne- og ryggmargsfunksjoner);
  • hemorragisk syndrom, for eksempel mulige blødninger i organene i fordøyelsessystemet eller lungene;
  • akutt nyresvikt / respirasjonsfeil;
  • hevelse i hjernen.

En av komplikasjonene av hepatitt C er visse typer reumatologiske sykdommer. Ofte er det sen hudporfyri eller lavplanus.

I tillegg kan kronisk hepatitt resultere i cirrhose, skade på hjerte-, nyre- eller skjoldbrusk, hepatocellulær karsinom.

Bare i 1-5% av nyfødte hepatitt utvikler seg med lynhastighet, ledsaget av massiv destruksjon av hepatocytter. Barnets helse forverres raskt. Du kan forvente livstruende konsekvenser i form av sjokk. Han fører igjen til koma. Dette krever akutt sykehusinnleggelse og massiv infusjonsbehandling.

Flertallet av nyfødte med rettidig diagnose av hepatitt gjenoppretter seg helt. Nesten 90% av babyene fortsetter å leve, kvitte seg med viruset.

Er det mulig å føde en sunn baby mor med hepatitt?

Når barnet bæres, er det høy sannsynlighet for infeksjon av fosteret med patogenet av hepatitt. Ifølge statistikk er det oftest et barn infisert med et type B-virus. Imidlertid kan skade på hepatocytter i leveren, som fører til komplikasjoner, forhindres.

Som Yevgeny Komarovsky sier, hvis en kvinne gjennomgår en passende behandling, er det mulig å redusere risikoen for intrauterin infeksjon til et minimum. Legen minner deg om at du ikke bør planlegge en graviditet uten å være overbevist om at det ikke er fare for den fremtidige babyen.

I tillegg er vaksinasjon viktig. Nasjonalt immuniseringsskjema inneholder informasjon om hvor mange ganger vaksinen skal leveres og når den skal gjøres. For eksempel, for å beskytte mot hepatitt B, er 3 vaksinasjoner nok.

Hepatitt C er ikke mindre farlig for et barn. Dens patogen kan ikke trenge gjennom placenta barrieren. Imidlertid forblir infeksjonsrisikoen høy. Vanligvis kommer infeksjonen inn i kroppen når den passerer gjennom fødselskanalen eller under amming. Mikrokremer dannes på mors tepper. Gjennom dem trer viruset inn i melken. Hepatitt C har ennå ikke utviklet en vaksine. Derfor må gravide kvinner være oppmerksomme på forebygging av sykdommen. Det er nødvendig å begrense så mye som mulig kontakter som kan forårsake infeksjon.

Patogenet kan gå inn i blodet under:

  1. Kosmetisk prosedyre. Spesielt farlig er inneholdet av trimmet manikyr.
  2. Medisinsk manipulasjon.

Infeksjon blir mulig hvis det er skade på huden, hvis en spesialist bruker et ikke-sterilt instrument.

Graviditet legger ytterligere ansvar på en kvinne. Takket være vaksinering og overholdelse av forebyggende tiltak, kan infeksjon forebygges.

Prinsipper for behandling

Fetal hepatitt hos spedbarn bør behandles umiddelbart etter gjenkjenning. Hensikten med de viktigste terapeutiske tiltakene er restaurering av leverceller, med tanke på type sykdom, stadium og symptomer. Det er ingen spesielle medisinske metoder for å bekjempe patologi. Derfor er terapi støttende.

Hvis akutt føtal hepatitt er diagnostisert, er det foreskrevet:

  1. Hepatobeskyttelse. Kalt til å støtte arbeidet i leveren og gjenopprette kroppens celler. Vanligvis skrevet ut Kars, Essentiale.
  2. Legemidler med antiviral virkning. Suge med patogenceller. Ofte utladet Viferon.

Dosen er valgt ut fra massen til det nyfødte og overvåkes av den behandlende legen.

En viktig del av behandlingsforløpet er kostholdet til en kvinne som ammer.

Fra menyen er helt eliminert:

  • fet, stekt;
  • allergener - nøtter, sitrus, produkter med smakforsterkere og fargestoffer;
  • alkoholholdige drikker.

Om nødvendig overføres babyen til fôring med blandinger som inneholder vitaminer.

Dessuten utføres dehydreringsterapi ved hjelp av infusjonsløsninger. For å forbedre blodproppene, er forgiftning av vitamin K foreskrevet.

Forebyggende tiltak

Leverskader på nyfødte med hepatitt forekommer vanligvis i tilfeller hvor moren ikke bryr seg om sin egen helse.

For å unngå å infisere et barn, bør du lytte til følgende anbefalinger:

  1. Planlegger en graviditet, du bør screenes for infeksjoner. Testene må passere både kvinner og menn.
  2. Testing er også gitt under graviditet, spesielt for nærvær av en bærer av hepatitt B-viruset.
  3. Vi bør ikke ignorere vaksinasjon, noe som er en effektiv forebygging av visse typer hepatitt.
  4. Hvis det nyfødte har ingen kontraindikasjoner, administreres vaksinen den første dagen etter fødselen. For barn i fare satte 4 vaksiner i løpet av året.
  5. I nærvær av midlertidige kontraindikasjoner sørger for innføring av et spesifikt immunoglobulin.

Prognosen av sykdommen avhenger av flere faktorer:

  • type patologi;
  • stadier av sykdomsutvikling;
  • tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Moderne medisin har alle nødvendige ressurser for å redusere risikoen for et negativt utfall av sykdommen.

Dødeligheten fra en medfødt sykdom er 25%.

Selv med profylakse, kan utviklingen av sykdommen ikke utelukkes. Det viktigste er ikke å utsette forespørselen om hjelp og følge nøye anbefalingene fra legen.


Flere Artikler Om Leveren

Cyste

Smerte i riktig hypokondrium

Analyse av smertsyndromet viste at smerte lokalisert i riktig hypokondrium, føles på forskjellige tidspunkter av opptil 1/3 av den voksne befolkningen. I 90% av menneskene er patologiske endringer årsaken.
Cyste

Hepcinat med Hepatitt C Sofosbuvir

Legemidler med Sofosbuvir er foreskrevet for terapeutiske formål i kronisk form av hepatitt C. Hovedkomponenten har kontraindikasjoner, så før du tar det er det viktig å gjøre deg kjent med bruksanvisningen.