Hepatomegali lever

Lever hepatomegali er en patologi av et forstørret organ, som anses å være et tegn på utviklingen av andre sykdommer.

Denne artikkelen vil undersøke hva som forårsaker dette fenomenet, dets typer, diagnostiske metoder som brukes av leger og, selvfølgelig, behandlingen av leverenes leverfunksjon.

Leverpatologi

Leveren tar ansvar for nedbrytning av metabolske produkter i giftige stoffer som forlater menneskekroppen gjennom avføring eller urin.

Denne kroppen er et sted for konsentrasjon av kjemiske reaksjoner som nøytraliserer giftige stoffer, samt skadelige giftstoffer.

Hvis det er en patologisk utvidelse av leveren, er det ikke utelukket å forgifte giftstoffer eller giftstoffer.

Eksperter tror ikke at denne patologien skal tilskrives individuelle sykdommer. Så hva er det da?

Svaret er enkelt - et syndrom som bekrefter den utilfredsstillende tilstanden til orgelet, og feilen i systemet i menneskekroppen som helhet.

Typer av hepatomegali

Hittil er det akseptert å kvalifisere, avhengig av graden av økning i leveren, slike typer hepatomegali:

  • moderat. Det er en liten endring i kroppens størrelse og struktur, som ikke passer inn i de utpekte indikatorene for normer;
  • uttrykt. Leveren vil overstige 10 cm i normen;
  • diffuse. Mer enn 10 cm fra normen;
  • partsianalnaya. Leveren vokser i en porsjon eller lobe, dvs. ujevnt.

Årsaker til leverforstyrrelsessyndrom hos voksne

Hvis en metabolsk forstyrrelse oppstår i kroppen, samler leveren fett, karbohydrater og andre metabolske produkter.

Alt dette provoserer en økning i kroppen. Blant patologiene kan betegnes amyloidose, hemokromatose, fett hepatose, hepatolentikulær degenerasjon.

Faktisk er årsaken til dette en feil livsstil, men arvelig faktor er ikke utelukket.

Hver leversykdom kan slå en viktig organcelle. I dette tilfellet er det flere svingninger av situasjonen: regenereringsprosessen begynner eller hevelsen av levervevet blir observert.

I andre tilfelle må du prøve å fjerne betennelsen, stoffene hjelper til med å returnere leveren til sin normale tilstand.

Hvis en person har hepatomegalysyndrom, må han gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det vil bidra til å kjenne årsakene til utviklingen av patologi.

Under undersøkelsen kan følgende abnormiteter oppdages i kroppen:

  • hepatitt;
  • smittsomme sykdommer;
  • fetttype dystrofi;
  • ondartede neoplasmer;
  • utseende av fluid metastaser;
  • levercirrhose;
  • forgiftning med alkoholholdige drikker eller stoffer;
  • fett av fettstoffer;
  • usunn livsstil og usunt kosthold;
  • overbelastning av leverenes liv;
  • feil i utvekslingsprosessen;
  • godartede neoplasmer;
  • akkumulering i leveren av kobber;
  • fullstendig feil i metabolismen prosessen;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Hvordan gjenkjenne hepatomegali

Kjenne hepatomegaly kan, hvis du tar hensyn til magen til en person. Utprøvd patologi vil være merkbar selv til de ikke-profesjonelle, på grunn av at leveren vokser til store størrelser.

Hvis orgelet ikke forstørres sterkt, dvs. umerkelig, deretter under palpasjon eller tapping, vil legen avgjøre graden av hepatomegali.

Identifisere dette syndromet kan også være symptomatisk. Det øker med utvikling av patologi.

symptomatologi

Det kliniske bildet av eksperter inkluderer:

  • følelse av kvalme, halsbrann i munnen;
  • ubehag og følelse av at det er en klump i høyre side;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • smerte i høyre side;
  • opphopning av væske i magen;
  • kløe, utslett og guling av huden.

Slike fenomener kan være helt fraværende, dersom et tidlig stadium av patologi observeres, eller de vil vises knapt merkbar.

Det er viktig å komme til en konsultasjon med en lege i tide for å unngå mer alvorlige problemer.

Under undersøkelsen må legen behandle tegn på hepatomegali til fordel for en bestemt diagnose.

Symptomer på hepatomegali hos gravide kvinner

Gravide kvinner kan oppleve leverproblemer i løpet av tredje trimester. Livmoren øker i størrelse, og derfor skifter leveren opp mot høyre side.

Bevegelse av membranen vil være begrenset, noe som gjør det vanskelig å skille ut galle. Membranen er fylt med blod.

Kroppens funksjon er påvirket av hormoner, manifestert av gulaktige flekker på ansiktet av en gravid kvinne eller av asterisker på huden.

Blodprøver tyder på at kvinner har en økning i fettsyrer, triglyserider og kolesterol.

Patologisk hepatomegali er et resultat av langvarig toksisose. Et lignende fenomen observeres hos 2 prosent av gravide over en periode på 4 til 10 uker.

Men innen den 20. uken må alt slutte. Som et resultat begynner dehydrering, vekttap blir observert og elektrolyttforstyrrelser er ikke utelukket.

En annen årsak til patologi kan være intrahepatisk gallestasis. Oppdag det i hver 5. gravid kvinne.

Årsaken er at den arvelige faktoren fungerer. Under graviditet kan hepatomegali også oppstå på grunn av at eksakserasjoner av kroniske type sykdommer blir observert.

Dette kan være diabetes, neoplasmer, hepatitt, leukemi, fett hepatose, hjertedekompensasjon.

Årsaker til Hepatomegali hos barn

Et foster kan også ha hematomegali i mors kropp. Det manifesterer seg i et forstørret underliv i et barn.

Du kan etablere dette ved å foreskrive en gravid ultralyd. Hvis en slik avvik ble notert av leger, må du vite årsaken, fordi moderens og fremtidens barns tilstand vil avhenge av det.

Årsaken til patologien er oftest virus og bakterier, som er hovedfaktorene for intrauterin infeksjon.

Disse kan være coxsacks, kopper, rubella, HIV, syfilis, cytomegalovirus eller toxoplasma. Små hyperechoic inneslutninger i fosteret kan oppdages.

Ikke et unntak i årsakene til patologien var Rhesus-konflikten. Dette fenomenet blir observert hvis mors blod er negativt, og barnet har blitt oppfattet som rhesusfar.

Også forskjellige tumorlignende formasjoner, økt hemolyse av erytrocyter, kan være ansvarlig for hematomegali-syndrom hos et barn; genetiske manifestasjoner av metabolsk svikt, misdannelse av hjertet med svikt, medfødte anomalier.

Tilfeller av isolert manifestasjon av hepatomegali i fosteret er ekstremt sjeldne, ofte er patologien manifestert av mangler.

Den beste perioden for å identifisere abnormiteter er 2 og 3 trimesterene av fosterutvikling. Under undersøkelsen bør legen ekskludere Downs syndrom hos barnet.

Nyfødte og spedbarn opptil 1 år kan lide av en liten økning i leveren, men leger anser dette fenomenet som normen.

Hvis den nedre kanten av leveren stiger 2 cm eller mer fra hypokondriet, da det er verdt å finne ut årsaken og adressere patologien.

Syndromet kan forårsake underernæring, samt provosere komplikasjoner av vaksinasjon.

De vanligste patologiske årsakene er: sykdommer i luftveiene, infeksiøse og virale infeksjoner, hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens, gallekanalcykler med obstruksjon av galdeveiene, Girke sykdom, Debreu og Mauriacs syndrom, lidelser i lipidmetabolisme, svulster.

Små barn med hepatomegali kan lide av gulsott. Ved en økning i underlivet, kan navlering ikke overgive, fordi en hernial ring vises.

Gjennom dem kommer navle og tarmsløyfer. Tolerert denne tilstanden av barn hardt.

Nyfødte med HIV-infeksjon kan avvike fra friske barn bare ved manifestasjon av hepatomegali.

Fra en tidlig alder, lider de av ulike orale sopp, dermatitt, kusma, luftveisinfeksjoner. Alt dette kan føre til komplikasjoner i form av anemi, sepsis, meningitt.

Barn 5-7 år lider av ekkinokokker. Årsaken er kontakt med hunder. Eldre grupper av barn kan oppleve hepatitt, komplikasjoner etter medfødt infeksjon med rubella, herpesvirus, parasittiske patologier, biliær cirrhose og forstyrrelser av galleutstrømning fra leveren.

Metabolske endringer observeres i diabetes mellitus, porfyri, Wilson-Konovalov sykdom, leverorganskader, utløst av hemolyse, leukemi, lymfom, hemangiom, karsinom med spredning av metastaser.

Diagnostiske tilnærminger

Totalt er det i dag flere tilnærminger som legene bruker til å diagnostisere hepatomegali.

Disse inkluderer:

  • manuelle triks. Dette er palpasjon og perkusjon av magen;
  • visualisering av indre organer. Dette er datatomografi, MR og ultralyd.

Disse tilnærmingene har ikke bare fordeler, men også ulemper. Dette bekrefter det faktum at leger i praksis er veiledet av hver av dem.

På grunn av det er det mulig å etablere diagnosen og behandlingen. Manuelle metoder betraktes som primære, og imaging er i andre trinn for å diagnostisere pasientens tilstand.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali-syndrom, gir grunnlag for en grundig undersøkelse av kroppen.

Legene foreskriver pasienter til å gjennomgå følgende tester:

  • biokjemisk blodprøve;
  • CT og MR i bukhulen;
  • Abdominal ultralyd;
  • X-stråler;
  • leverfunksjonsanalyse;
  • blodkoagulasjonstest.

Ingen unntak er biopsi. Det utføres dersom det er nødvendig å avklare prosessene som oppstår i leveren.

For dette feriestedet å bruke metoden for laparoskopi.

Hepatomegali behandling

Hvis en diagnose av leverforstørrelse er utført, vil behandling bli administrert basert på diagnosens resultater.

Hvis årsaken til patologien var viral hepatitt, betyr det at fullstendig utvinning er mulig hvis du følger nøye instruksjonene fra legen.

Behandlingen er utformet for en bestemt periode. Når en virusinfeksjon fjernes fra kroppen, bør det tas hensyn til risikoen for tilbakefall.

av narkotika

Hepatitt krever behandling med antivirale legemidler. Hvis det er listeriose og andre bakterielle infeksjoner, er antibiotika uunnværlig.

Antihelminthiske legemidler brukes til å behandle ekkinokokker. Men onkologiske tilfeller krever utnevnelse av kjemoterapeutiske metoder, når hjertesvikt innebærer bruk av hjerteglykosider.

Hepatomegali krever en omfattende undersøkelse av pasienten, fordi i noen sykdommer ikke leveren mister muligheten til å regenerere celler.

For eksempel observeres et lignende fenomen i ikke-alvorlige former for viral hepatitt. Du kan oppnå fullstendig gjenoppretting og engstelig kropp vil ta sin størrelse.

Kroniske progressive sykdommer forårsaker dødsfall av levervev, som senere erstattes.

Dette fenomenet fører til skrumplever. I denne situasjonen vil restaurering av leverfunksjon være umulig.

For å eliminere årsakene til hepatomegali er det vanlig å bruke kirurgiske metoder knyttet til:

  • åpning og drenering av leversår, tatt hensyn til purulente patologier;
  • fjerning av ondartede sykdommer. Godartede neoplasmer bestemmer seg for å fjerne hvis det er en stor økning i leveren;
  • ligering av blodkar i tilfelle av blødning som oppstod under traumatisering av vev i leverorganet.

Tradisjonelle oppskrifter for behandling av hepatomegali

Et behandlingsforløp for folkemidlene i et hvilket som helst stadium av sykdommen. Hepatomegali behandling er best servert med moderat og litt forstørret leveren.

De mest effektive oppskrifter av tradisjonell medisin vil bli presentert nedenfor.

Oppskrift 1

Designet for å normalisere kroppens funksjon og gjenopprette den normale størrelsen på leveren.

  • morwort gress;
  • salvie urt;
  • løvetann røtter;
  • peonrødder;
  • cikoria rødder;
  • 500 ml vann.

Andelen av urter er 1 til 1.

  1. bland sammen urter sammen;
  2. fyll med vann;
  3. la blandingen koke;
  4. Hold blandingen på lav varme i en halv time;
  5. pakk infusjonen og la den stå i 2 timer;
  6. belastning og drikke kjøttkraft for 2 ganger i løpet av dagen.

Oppskrift 2

Metoden har gunstig påvirkning på leveren, og forbedrer også alle kroppens organer.

  • 2 ss. honning;
  • 2 ss. varmt vann;
  • 2 ss. sitronsaft.
  1. Bland ingrediensene.
  2. Drikk en løsning av honning hver morgen og før sengetid.

Ernæring for hepatomegali

En viktig betingelse for restaurering av leveren er riktig ernæring. Du må spise 5-6 ganger om dagen, ikke overspising.

Dette er en brøkdel av den terapeutiske kursen for ernæring. Deler bør ikke være store. Det er nødvendig å fjerne stekt og salt, fettstoffer fra kostholdet ditt.

Foretrukne matlagingsmetoder: damping, koking og baking.

Søtsaker, sukker og melprodukter bør utelukkes, samt røkt, krydret, hermetikk.

Forebyggende tiltak

Først av alt er det viktig å etablere et sunt kosthold, slutte å drikke og røyke, og holde orden på vekten din.

Alle legemidler kan tas utelukkende på anbefaling av lege, for ikke å forårsake giftig skade på leveren.

Anbefalt aktiv livsstil, mer sport og fotturer. Pass på at du har god hvile og ved kroppens første signaler om mulig manglende kontakt med legen, og ikke å ta selvbehandling.

Hepatomegaly Prediction

Alt vil avhenge av alvorlighetsgraden av hepatomegali og årsaken til patologien.

Hvis en økning blir observert på grunn av virale og smittsomme lesjoner, så er den helt behandlingsbar.

Antiviral terapi i tidlige stadier kan fjerne risikoen for overgang til mer utprøvde former for hepatomegali opp til 95%.

Hvis leverens abnormitet skyldes en toksisk metode, forverres prognosen, noe som fører til cirrose, fulminant former for hepatitt og ukontrollert fett hepatose.

Hva er hepatomegali lever

Mange sykdommer er ledsaget av en økning i leverens størrelse og masse. Hepatomegali (bokstavelig talt "stor lever") - er en integrert del av en annen patologi, siden kroppen er involvert i alle biokjemiske prosesser i kroppen.

Lever hepatomegali er ikke en sykdom, men et symptom på en primær eller sekundær lesjon. Det oppdages av visse objektive grunner. Derfor er de som er interessert i hva denne diagnosen betyr, umiddelbart advart: Du bør ikke se etter det ved klassifisering av sykdommer som en egen nosologi, det tas med i avsnittet "Symptomer og syndromer".

Kriterier for å bestemme hepatomegali

Vi er allerede så vant til den mest objektive vurderingen av leverens størrelse i henhold til resultatene av ultralyd eller datatomografi, som vi glemmer, de første tegn på hepatomegali bestemmes av den behandlende legen ved hjelp av gamle metoder for palpasjon og perkusjon.

Normalt, når du undersøker en voksen perkusjon, bør bredden på et organ langs den høyre mid-klavikulære linjen ikke overstige 12 cm. Den nedre kanten på høyre lobe kan klappes i ufullstendige mennesker, det er mykt, glir langs fingertuppene til legen.

Med hensyn til den rette kulebuen er det mulig å projisere 1-2 cm. Dette er typisk for personer med asthenisk kroppsbygning. Den venstre leben av leveren er ikke palpert. Den ligger i den øvre delen av epigastriet bak magen. Hvis i denne sonen det er mulig å bestemme en tett formasjon, kan hepatomegali antas.

For å være sikker på en utvidet lever, er det nødvendig for legen å ekskludere utelatelse av orgelet i kronisk bronkitt, merket pneumosklerose. For den riktige leveren av leveren, kan det bli tatt en uklar herding under en nyre, tarmen eller økning i galleblæren.

Hva forårsaker patologi?

Årsaker til hepatomegali er svært varierte. De er forbundet både med sykdommer i leveren selv og med en annen patologi. Den vanligste organforstørrelsen skyldes følgende leversykdommer:

  • viral og ikke-viral hepatitt;
  • hepatose (fett hepatose - en vanlig patologi hos overvektige personer), alkohol og ikke-alkoholisk fettdegenerasjon;
  • svulster (adenom, hemangiom, karsinom, kreftmetastase fra andre organer, fokal hyperplasi);
  • dannet cyster;
  • amyloidose;
  • Leverenzymopatier (med lysosomal lipase mangel, hepatomegali opptrer i 87% tilfeller);
  • Gaucher sykdom forårsaker fettakkumulering;
  • skrumplever med irreversible fibrøse forstyrrelser med hepatocytnekrose;
  • hepatisk venetrombose, gallekanalobstruksjon under betennelse i blæren.

Hepatomegali er forårsaket av kroniske infeksjoner og rusmidler. Leveren gir nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer, noen patogener "bosetter seg" rett i kroppen: i malaria, echinokokkose, utvikler granulomatøs hepatitt i tuberkulose, sarkoidose, cytomegalovirus, mononukleose, septisk perikarditt.

Siden leveren lider av en patologi forbundet med nedsatt metabolisme, er hepatomegali funnet i hemokromatose (jernavsetning i celler), Wilson-Konovalovs sykdom (kobberpartikler er i hepatocytter).

Kardial dekompensasjon forårsaket av høyre ventrikulær insuffisiens bidrar til overløpet og økning i trykk i den nedre vena cava og dens basseng. Kongestiv hepatomegali observeres:

  • med konsekvensene av akutt myokardinfarkt;
  • myokarddystrofi;
  • kardiomyopati;
  • hjertefeil.

Den mest uttalt hepatomegali i maligne svulster i lymfesystemet (leukemier, leukemier). Samtidig dannes ytterligere ekstrakostal cerebral hematopoiesis i leveren eller vevet er gjennomvåt med lymfoblastiske celler. Leveren når en stor størrelse, opptar det meste av bukhulen, vekten når 20 kg.

Hvordan manifesterer hepatomegalysyndrom?

Ved undersøkelse identifiserer legen tegn på hepatomegali og behandler dem til fordel for en diagnose. For eksempel

  • Den "steinete" konsistensen av leverkanten, overflatenes grovhet indikerer sannsynligheten for cirrhose eller en svulst (nye celler vokser raskere, derfor blir tuberkler dannet);
  • smerte på palpasjon er mer karakteristisk for hepatitt (betennelse), moderat følsomhet av marginen er observert i steatosis;
  • en rask økning i orgelet er typisk for utviklingen av hjerte-dekompensering, mens kapselen er strukket, som er ledsaget av smerte;
  • alvorlig smerte er forskjellig under leverenes abscess, echinokoksyster.

Med en signifikant økning i leveren opplever pasienten følgende symptomer på hepatomegali:

  • alvorlighetsgrad, buksesmerter konstant under ribbeina til høyre eller i epigastrium med bestråling til siden, høyre side av magen, forverret av bevegelser;
  • økningen i bukets volum på grunn av opphopning av væske i bukhulen (ascites);
  • kløende hudutslett;
  • guling av sclera og hud;
  • kvalme, halsbrann;
  • forstyrret avføring (vekslende diaré og forstoppelse);
  • små angiomer på ansiktet, brystet, magen i form av "edderkopper" eller vaskulære "stjerner".

Spesielle symptomer er avhengige av årsaken til hepatomegali. Når en pasient har hepatitt, forstørres leveren jevnt, en fortykning fremstår som følges langs underkanten. Palpasjon er smertefull. Det er yellowness av huden, tegn på generell forgiftning og betennelse (feber, svakhet, hodepine, svimmelhet).

Behandling av hepatomegali forårsaket av viral hepatitt krever antivirale og immunostimulerende midler. Med god effektivitet, returnerer leveren til normal størrelse. Cirrhosis er forskjellig fra hepatitt ved mekanismen for ødeleggelse av leveren vev. På grunn av diffuse endringer i leveren med nekrose, erstattes arbeidende hepatocytter med arrvev.

Forringede funksjoner ledsages av en tendens til å bløe, huden tar på seg en jordaktig nyanse, og ascites vokser på grunn av portalhypertensjon. Rundt navlen vises forstørret venøs ring med avledende kar i form av et "maneterhodet".

Når metabolske lidelser som er karakteristiske for metabolske sykdommer, avslører enzymopatier samtidig med hepatomegali:

  • skade på nyrene og milten (glykogenose);
  • kobberavsetning og farget ring rundt iris, håndskjelv (Wilson-Konovalov sykdom);
  • Gulbrune flekker på kroppen og xanthelasma på øyelokkene, forholdet mellom kliniske manifestasjoner og hevelsesperioden (pigmentar hepatose i Gilbert's syndrom);
  • hoste med hemoptysis (hemokromatose).

Pasienten tar utgangspunktet for tegn på hjertesykdom: kortpustethet, hevelse i bena, ascites, hjertebank og arytmi, smerte som angina, cyanose i føttene, hender, lepper, i barn - nasolabial trekant.

Kan hepatomegali utvikle seg i bare en lebe av leveren?

Leveren består av to lober, hver med egen innervering, blodtilførsel, veier for galleutskillelse (sentral arterie, vene, gallekanal). Isolert hepatomegali av høyre lebe av leveren observeres oftere enn til venstre. Funksjonelt sett er den høyre loben lastet mer, den utfører 60% av kroppens arbeid, derfor påvirker eventuelle brudd det i utgangspunktet.

Med en ujevn økning i kroppen, snakker de om delvis hepatomegali. Den nedre kanten av leveren endres sjelden, så en ultralydsskanning er nødvendig for å oppdage. Et karakteristisk ekko-tegn er en forandring i homogeniteten av vevstrukturen. Vanligvis finnes i svulster, cyster, abscesser.

Hvordan kombinerer en forstørret lever og milt?

En forstørret milt (splenomegali) kan følge hepatomegali. Det legges merke til at disse to tegnene på patologi støtter hverandre. En samtidig økning er uttrykt i hepatolienal syndrom. Det er mer typisk for barn, siden det forverres av egenskapene til anatomien og fysiologien til den voksende organismen.

Det er provosert av arvelige sykdommer, infeksjoner, medfødte anomalier. Syndromet er observert:

  • i vaskulære sykdommer i arteriene og blodårene i leveren, milt (vaskulitt, trombose);
  • kronisk brennpunkt og diffus patologi av leveren;
  • hemokromatose;
  • lever amyloidose;
  • Gaucher sykdom;
  • hepatocerebral dystrofi.

Kroniske parasittiske og smittsomme sykdommer, i tillegg til leveren, påvirker også milten (intestinal tuberkulose, alveokokose, malaria, infeksiøs mononukleose). Begge organene økes betydelig i patologien til lymfoidvev og blod (leukemi, Hodgkins sykdom, hemolytisk anemi). Hjertesykdom er mindre sannsynlig å bidra til veksten av milten.

Typer hepatomegali på slutten av ultralyd

Etter en ultralydsskanning trekker spesialistlederen en konklusjon ved hjelp av de godkjente vilkårene. Hepatomegali betraktes som "uutpresset" hvis størrelsen på orgelet er 1-2 cm over normalt. Det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet, fordi det ikke forårsaker noen symptomer (sjelden, hvis du er spørsmålstegn, er liten svakhet, halsbrann, munn lukt, diaré eller forstoppelse nevnt)

Det er viktig for tidlig behandling av behandling, forebygging av videre progresjon. Begrepet "moderat hepatomegali" brukes hvis i tillegg til å øke størrelsen, det er små diffuse endringer. De forekommer i alkoholisme, ubalansert kosthold.

Hepatomegali kalles "uttrykt" dersom leverenes størrelse vurderes som stor, er en klar patologi synlig, og funksjonene til nabolandene er forstyrret. Vevets struktur er endret på grunn av mer tett foci.

Noen ganger er endringer reversible. Observeres med blodsykdommer, svulster. Hurtig negativ vekstdynamikk i leveren er mulig med fett hepatose, kardiovaskulære sykdommer.

Hvordan oppstår hepatomegali hos gravide kvinner?

Legene sier at leverproblemer under graviditet oppstår i tredje trimester. Forstørret livmor skifter leveren opp til høyre. Bevegelsen av membranen er begrenset, det kompliserer utskillelsen av galle, leveren er fylt med blod.

Leverfunksjonen påvirkes av hormoner, som manifesterer seg som gulaktige flekker på kvinnens ansikt, asterisker på huden. En økning i fettsyrer, kolesterol og triglyserider finnes i blodet av en gravid kvinne.

Patologisk hepatomegali kan skyldes:

  • toksisose med langvarig oppkast, oppstår hos 2% av gravide fra fjerde til tiende uke, stopper innen den tjue uke, på grunn av oppkast, dehydrering, elektrolyttforstyrrelser kan oppstå, kvinnens vekt reduseres;
  • intrahepatisk gallestasis, finnes i hver femte gravid kvinne, årsaken er forbundet med en arvelig disposisjon.

Når er hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fosteret manifesteres av et forstørret underliv, som påvises ved ultralyd under graviditeten. Allerede på dette stadiet, prøver leger å bestemme årsaken, graviditetsforløpet, helsen til den fremtidige babyen er avhengig av den.

De hyppigste er:

  • intrauterin infeksjon med virus og bakterier (toxoplasma, cytomegalovirus, coxsackie, patogener av chicken pox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiske inneslutninger oppdages i forstørret lever av fosteret;
  • Rh-konflikt, når mors blod er Rh-negativt, og fosteret tar Rh-far;
  • ulike svulsterformasjoner (hemangiom, hepatoblastom, adenom oppdages i fosteret);
  • økt hemolyse av røde blodlegemer;
  • misdannelse av hjertesvikt;
  • genetiske manifestasjoner av nedsatt metabolisme;
  • medfødte anomalier.

Isolert utvikler føtal hepatomegali sjelden, oftere er det ledsaget av en forstørret milt og andre misdannelser. Den mest vellykkede perioden for avslørende er II - III trimester. Ved fullstendig undersøkelse er det nødvendig å eliminere Downs syndrom.

Ved nyfødte og spedbarn opptil et år, anses en liten leverforstørrelse som normal. Hvis den nederste kanten på palpasjon stikker mer enn 2 cm fra hypokondrium, refererer tilstanden til patologi og må avklares med årsaken.

Av de patologiske årsakene finner man oftere:

  • smittsomme sykdommer, eventuelle virusinfeksjoner;
  • hjertefeil med høyre ventrikulær insuffisiens - vær oppmerksom på barnets store pust, blueness av ansikt og lemmer, takykardi;
  • sykdommer i luftveiene - barnet har alvorlig kortpustethet, hvesenhet i lungene;
  • cystene i galdekanalen med obstruksjon av galdeveien, betennelse - ledsaget av feber, ømhet til palpasjon i øvre kvadrant til høyre;
  • Debre syndrom, Girkes sykdom - akkumuleringen av glykogen i leveren vev bidrar til tidlig utvikling av fett hepatose, ledsages av kramper, innholdet av melkesyre i blodet er forhøyet, acetoeddiksyre utskilles i urinen;
  • forstyrret lipidmetabolisme - manifesteres ved vedvarende diaré, oppkast, gule flekker på huden;
  • Mauriacs syndrom - kompliserer løpet av diabetes mellitus, fett akkumuleres i barnets lever;
  • svulster (hepatoblastom, hemangiom) godartet og ondartet er sjeldne.

I et lite barn med hepatomegali oppstår alle de klassiske symptomene. De overføres hardt. Med en økning i magen, overlater navlens ring ikke, en hernial ring dannes, hvor navle og tarmsløyfer går ut. Vedvarende holde gulsott.

HIV-infiserte nyfødte avviker noen ganger fra raske barn bare i hepatomegali. Fra tidlig alder er det hyppige virusinfeksjoner i luftveiene, kusma, dermatitt, lymfeknuter forstørres, munnhulen påvirkes av sopp. Enhver infeksjon kan føre til sepsis, meningitt, anemi.

Ekkinokokkose syke eldre barn. Hovedårsaken er kontakt med hunder. På 5-7 år observeres en moderat økning i leveren, som regnes som et fysiologisk fenomen og krever ikke intervensjon.

I de eldre gruppene kan årsaken være hepatitt (viral, giftig, medisinsk), komplikasjoner etter medfødt infeksjon med herpesviruset, rubella, parasittiske sykdommer, svekket gallutgang, biliær cirrhose.

Det kan forekomme metabolske endringer i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sykdom, porfyri, leverskade forårsaket av hemolyse, lymfom, leukemi, hemangiom type tumorer, karcinomer med metastaser.

Hvordan diagnostisere?

Ovennevnte grunner for å øke leverens størrelse indikerer vanskeligheten ved å finne den underliggende sykdommen, betydningen av differensial diagnose. Dette betyr at i tillegg til å detektere hepatomegali, brukes alle mulige typer forskning: blod- og urintester, generelle tester for bilirubin, sukker, protein og leverfunksjonstester ved bruk av biokjemiske tester for hovedenzymene.

Tilordne kontroll over blodkoagulasjonssystemet, enzymimmunoassay for virale og bakterielle infeksjoner. Legen etablerer den påståtte veksten av kroppen ved perkusjon og palpasjon.

Maskinvaremetoder er mye mer nøyaktige og objektive: ultralyd, beregn og magnetisk resonanstomografi, mindre informativ røntgen, skanning med tidligere innføring av hepatotrope radioaktive stoffer gir et komplett bilde av celleskader, du kan beregne andelen gjenværende intakt vev.

Moderne utstyr lar deg identifisere ikke bare størrelsesendringen, men også nøyaktig kontrast grensene, strukturen av stoffet, endringens natur (fokal, diffus). Endelig kan de morfologiske endringene dømmes ved studiet av biopsi.

Ultralyd gir deg mulighet til å sammenligne strukturen på leveren på alle områder, for å identifisere mer tett foci, størrelsen på lobene. Ultralyd observasjon kan representeres som en visuell studie på skjermen uten opptak. Det er viktigere når man observerer et entreprenørorgan (hjerte). Leveren undersøkes ved hjelp av ekkografiske kriterier, skrive ut bilder i en annen projeksjon.

Egenskaper ved behandling

Ved behandling av hepatomegali er det svært viktig å vite om det er forårsaket av leversykdom eller er provosert av samtidige sykdommer. Dette bestemmer prognosen og effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriske prosesser er det mulighet for å bruke et sterkt middel for å returnere kroppen til en sunn tilstand.

Hvordan behandle hepatomegali i et bestemt tilfelle, bestemmer legen etter en full undersøkelse og finne ut årsaken. Behandlingsregimet avhenger av den primære sykdommen. Disse kan være:

  • antibakterielle, antivirale midler, kortikosteroider for betennelse i leveren;
  • kardialglykosider og koronarolytika med hjertepatologi;
  • cytostatika og strålebehandling for leukemi, svulster;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer;
  • koleretiske midler.

Pass på at pasienten er foreskrevet en diett i henhold til tabell nummer 5. Alle matvarer som irriterer leveren er utelatt fra kostholdet: animalsk fett, lette karbohydrater. Med kardial dekompensasjon begrenser saltet alvorlig. Det er forbudt å spise stekt og røkt kjøtt, fiskevarer, hermetikk, søtsaker.

Alle tilberedt kun i kokt eller dampet, kan bakt i ovnen. Pasienter anbefales nok protein og vitaminer fra meieriprodukter, frukt, grønnsaker.

Påvisning av enda mindre hepatomegali bør varsle personen og tvinge til å finne ut årsaken. Behandling av leveren avhenger av graden av skade, hovedpatologien. Kostholdet må følge nesten en levetid.

Hepatomegali av leveren - hva er det, årsaker, symptomer, komplikasjoner, behandling og diett

Hepatomegali er et patologisk syndrom som består i en sann utvidelse av leveren (størrelsen på den høyre midklavikulære linjen overstiger 12 cm eller den venstre loben er påtrukket i den epigastriske regionen). Leveren er normalt myk konsistens, som lett føltes under kulebuen. I ulike sykdommer kan kroppens størrelse øke betydelig, strukturen blir tettere.

Hva er leversykdom, årsaker og tegn på hepatomegali hos voksne, og hvordan man skal behandle den, og hvorfor diett spiller en viktig rolle i utvinning.

Hepatomegali: Hva er en leversykdom?

Hepatomegali er en prosess for å øke leverens størrelse, initiert av ulike smertefulle forhold. Det kan forårsake diffuse endringer i leveren eller brennpunktet, men det er alltid patologisk, siden det er sykdommene som fører til en så dramatisk forandring i orgelens størrelse at den ikke er karakteristisk, selv i perioden med økt funksjonsbelastning.

Leveren ligger under membranen og består av to lober, det kalles et "naturlig filter" på grunn av dets evne til å fjerne skadelige stoffer fra kroppen og rense blodet. I den vanlige tilstanden har den en jevn struktur, såringen gir ikke smerte.

De normale parametrene til et organ når det undersøkes med et ultralydapparat i anteroposterioretningen, er 12,5 cm ved måling av høyre lobe og 7 cm - venstre lobe. Den tverrgående størrelsen er 20-22 cm. Dimensjonene er også dimensjonene til leverenes vaskulære bunt.

Økning av leverens størrelse inneholder ikke spesifikk informasjon om sykdommen, men fungerer som et klart signal om at patologien utvikler seg.

Det er viktig å understreke at leveren har betydelige restorative reserver, slik at sykdommen kan utvikles i lang tid uten symptomer.

Disse reserver gjør at kroppen kan utføre sine funksjoner, selv med en lesjon på 50% eller mer. Moderat hepatomegali kan vedvare i mennesker i mange år.

Avhengig av graden av økning i kroppsfordeling:

  • moderat hepatomegali (en liten endring i størrelse og struktur som ikke passer til de normale verdiene),
  • uttalt (en økning på 10 cm fra normen),
  • diffus (mer enn 10 centimeter).

En separat form er delvis hepatomegali, når leveren er ujevnt forstørret - bare en del av den eller en lap.

Årsaker til hepatomegali hos voksne

I tilfelle av metabolske lidelser begynner leveren å akkumulere karbohydrater, fett og andre metabolske produkter, noe som medfører økning. Blant akkumulasjonssykdommene kan det kalles hemokromatose, amyloidose, fett hepatose, hepatolent degenerasjon. Årsakene til metabolske forstyrrelser er knyttet til en persons livsstil, men noen av disse patologiene er arvelige.

Alle sykdommer i leveren fører til nederlag av cellene sine. Samtidig starter regenereringsprosessen, eller det oppstår vevsoppsvulming. Når ødem er nødvendig for å redusere betennelse for å returnere kroppen til normal.

Med hepatomegali er det nødvendig å gjennomgå en rekke undersøkelser for å fastslå årsakene til utviklingen. Disse kan inneholde følgende avvik:

  • smittsomme sykdommer;
  • hepatitt;
  • fetttype dystrofi;
  • onkologi;
  • forgiftning med alkohol eller rusmidler;
  • Overmettet leverfettstoffer;
  • usunt kosthold;
  • utseende av fluid metastaser;
  • hindring av kroppens blodårer;
  • patologi av metabolske prosesser;
  • godartede neoplasmer;
  • levercirrhose;
  • kobberakkumulering.

Metabolske sykdommer

Hvis stoffskiftet forstyrres, oppstår en akkumulering av metabolske produkter i kroppen, noe som fører til hepatomegali. Årsaker til patologi:

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Denne årsaken fører sjelden til hepatomegali hos nyfødte og små barn. Ofte er det diagnostisert hos personer i mellom- eller alderdom. Årsakene til økningen i kroppen i dette tilfellet er som følger:

  • sirkulasjonsfeil;
  • konsentrerende perikarditt.

Symptomer og karakteristiske tegn

Lever hepatomegali er en patologisk utvidelse av et organ og en diffus forandring i vevet. Med denne patologien kan leveren lett bli palpert under ribbenene, mens et sunt organ er vanskelig å føle. På palpasjon føles pasienten smerte, som også er tegn på sykdommen. Hepatomegali er et symptom som indikerer at leveren trenger behandling.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

  • Sårfølelse eller følelse av tyngde i høyre side, spesielt når du endrer kroppens stilling.
  • Hudutslett, ledsaget av kløe. Noen ganger er det røde prikker på huden, som ligner edderkopper - med vaskulære "ben" divergerende til sidene. De kalles selv "hepatiske stjerner".
  • Akkumulering av væske i bukhulen.
  • Forringet fordøyelse (ikke bare diaré, men også forstoppelse).
  • Økningen i magen.
  • Hyppig halsbrann, forbundet med dårlig ånde.
  • Kvalme.

Venstre lobe er sjelden økt, for det meste - høyre. Venstre lobe ligger ved siden av bukspyttkjertelen, så en økning i denne delen av leveren er vanligvis forbundet med nedsatt kjertel.

Den rette blæren i leveren er mer utsatt for hepatomegali. Dette skjer på grunn av den største belastningen som faller på henne. Videre kan økningen i andelen være naturlig, men ikke en følge av sykdommen. Under diagnosen blir det mest oppmerksomhet til høyre side av leveren, siden det er ansvarlig for hovedbelastningen og funksjonaliteten.

Symptomer på sykdommen, avhengig av årsaken til leveren

  • forgiftningssymptomer,
  • guling av huden
  • kvalme, oppkast,
  • svakhet
  • temperaturøkning
  • hodepine,
  • sår følelse når presset
  • utseendet på blødning,
  • temperatur,
  • hodepine,
  • svakhet
  • generell forverring av kroppen,
  • kvalme,
  • konstant prikking i leveren,
  • Oppkjøpet av en jordaktig hudtone,
  • alvorlig smerte på palpasjon.
  • trykkfall
  • utseende av svakhet
  • tretthet,
  • vekttap
  • sår ledd
  • hyperpigmentering av huden.
  • mangel på energi,
  • utseendet på en gul hudtone,
  • rus
  • smertene.

diagnostikk

Faktisk har legen bare to tilnærminger for å diagnostisere og oppdage hepatomegali:

  • Manuelle teknikker (palpasjon og perkusjon av magen).
  • Metoder for visualisering av indre organer (ultralyd, CT, MR).

Hver tilnærming har sine egne fordeler og ulemper. Derfor, for å øke nøyaktigheten av diagnosen, prøver de å bruke begge tilnærmingene, og de manuelle metodene er primære, og visualiseringsmetodene er sekundære.

Symptomer som er karakteristiske for hepatomegali, gir alle grunner til å gjennomføre en detaljert undersøkelse av kroppen. Som regel er pasientene foreskrevet:

  • Biokjemisk analyse av blod (serum bilirubin, tymol test, alkalisk fosfatase, totalt protein og proteinogram, ALT og AST).
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning av bukhulen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
  • Radiografi.
  • Analyse av leverfunksjon, inkludert test for blodpropp.
  • Biopsi. I noen tilfeller, for å klargjøre prosessene i leveren, utføre en biopsi. Denne analysen er utført ved hjelp av laparoskopi.

Hvordan behandle hepatomegali i leveren?

Med en forstørret lever, foreskrives behandlingen avhengig av diagnosens resultater. Når hepatomegali forårsakes av viral hepatitt, kan full utvinning oppnås ved å følge instruksjonene fra den behandlende legen. Terapi utføres for en viss tid. Etter at virusinfeksjonen endelig er fjernet fra kroppen, er det svært viktig å forhindre tilbakefall.

Behandling av hepatomegali med rusmidler:

  1. Terapi av den underliggende sykdommen narkotika. Hepatitt (A, B, etc.) krever utnevnelse av antivirale legemidler. Listeriose og andre bakterielle infeksjoner behandles med antibiotika.
  2. Ekkinokokker er en indikasjon på forskrift av anthelmintiske stoffer (mebendazol og andre).
  3. Onkologiske sykdommer krever bruk av kjemoterapeutiske midler. Hjertesvikt behandles med hjerteglykosider.
  4. Hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leverceller mot skade og gjenoppretter allerede skadede hepatocytter. Til dette formål gjelder: essensielle fosfolipider, urtepreparater, vitaminkomplekser og aminosyrer.

Hepatomegali krever alltid en full undersøkelse av pasienten for å klargjøre diagnosen.

I noen sykdommer kan leveren vevet bli fullstendig restaurert. Så, for eksempel med ikke alvorlige former for viral hepatitt, oppstår full utvinning, og leveren kjøper sin normale størrelse.

Kroniske progressive sykdommer som fører til død av et stort antall leverceller og erstatning av bindevevscellene, resulterer vanligvis i cirrose. For å gjenopprette funksjonen av leveren helt i dette tilfellet er umulig.

For kirurgisk fjerning av årsakene til hepatomegali brukes det av:

  • åpning og drenering av leverabcesser - for purulente sykdommer;
  • fjerning av svulster - med kreft. Kirurgisk fjerning av godartede svulster utføres når en signifikant forstørrelse av leveren utvikles;
  • ligering av fartøy for blødning forårsaket av skade på leverenvevet.

Hvis hepatomegali skyldes akutt trombose, indikeres en levertransplantasjon.

Kosthold for personer med hepatomegali

I hepatomegali observeres prinsippene for terapeutisk ernæring i henhold til M. Pevzner. Dette er det såkalte bordnummeret 5 - sparsomt kosthold, som er foreskrevet for alle sykdommer forbundet med forstørret lever og milt, så vel som galleblæren. Indikasjoner for bruk er akutt og hepatitt, levercirrhose, JCB.

Hovedprinsippene for klinisk ernæring er:

  • fysiologisk næringsverdi av dietten for alle makro / mikronæringsstoffer;
  • Matens sparsomme natur;
  • regelmessighet og fraksjonal karakter av måltidet.

En diett med forstørret lever inkluderer følgende tillatte utvalg av matvarer:

  • havremel, perlebyg, vermicelli, bokhvete eller ris;
  • Fiskesortimentet er representert av fettfattige varianter;
    skummet melk;
  • melkesupper med tilsetning av pasta, grønnsaker og frokostblandinger. Du kan ikke spise første kurs på
  • basert på rik bouillon;
  • kjøttprodukter av fettfattige varianter. Det kan være kjøttboller, burgere eller pølser. I sjeldne tilfeller
  • matlaging av kjøtt i form av store stykker er tillatt;
  • protein omelett fra ett egg;
  • Vegetabilske varianter inkluderer gulrøtter, courgetter, rødbeter, poteter og gresskar. Du kan legge til i menyen
  • retter fra bakte, kokte eller friske grønnsaker;
  • tørket frukt;
  • olje (grønnsak, krem);
  • Gårsdagens bakverk bakeri uten baking;
  • honning, gelé, souffle;
  • avkok av villrose.

Diet for hepatomegali av leveren gir et unntak til dietten av følgende produkter:

  • Fet rødt kjøtt, slakteavfall, vannfuglkjøtt, fettfisk, lard, kaker, sjokolade, kaker, bakverk, bladerdeig / bakverk.
  • Legumes og alle grove grønnsaker, sur surkål, pickles og marinader.
  • Kulinarisk / animalsk fett, røkt kjøtt, sjømat.
  • Spinat, sorrel, reddik, løk, sopp, reddik, hvitløk, majones, ketchup, krydret pepperrotsauser, pepper, eddik, sennep.
  • Hele melk, saltet / krydret ost. Bruken av fett hytteost, rømme, krem ​​og søte ostemasse er begrenset.
  • Rå kyllingegg, kokt mykkokt - opptil tre stykker per uke.
  • Sterk te / kaffe, kakao, sjokolade, iskrem.
  • Alkoholholdige og karbonerte drikker, pakket juice.

Folkemidlene

Effektive folkemidlene som kan brukes til behandling av hepatomegali i leveren.

  1. Medisinsk løsning av honning har en gunstig effekt, ikke bare på kroppens funksjon, men også på leveren. Hver morgen og før sengetid, drikke en drink fra 2 ss honning, 200 ml varmt vann og 2 ss sitronsaft.
  2. Tørrmørk med salvie, legg til løvetannrot med peon. Ta cikorie. Bland, hell 500 ml vann. Venter på kjelen. Kjøle ned - en halv time. Stamme og drikke.
  3. Gresskar. Vi spiser, gni, forberede grøt eller juice. Kanskje noen liker rå gresskar mer. Og noen ønsker å lage tranebærjuice.
  4. Rødbeter. Her er en annen nyttig vegetabilsk til leveren. Og råbiter klemmer saften, inkuberer den i 15-20 minutter og blander den med frisk gulrotjuice i forholdet 3:10. På dagen, drikk 100 ml av denne saften. Også beets kan settes i salater eller brukes i kokt form.

outlook

Prognosen bestemmes av årsaken til syndromet og graden av hepatocyttskader, reversibiliteten av prosessen. Prognostisk ugunstig hepatomegali med levercirrhose, giftig skade, den primære neoplastiske prosessen. En moderat økning i organet i tilfelle av generelle sykdommer, inkludert virusinfeksjoner, er transient hepatomegali hos barn preget av et raskt regressivt kurs.

Tvilsom prognose i tilfelle av hepatomegali er kun gjort for pasienter med kreftpatologi på 2-4 trinn i prosessen, samt hos pasienter med genetiske sykdommer.

Leveren returnerer raskt til sin normale størrelse i slike tilfeller:

  • virusinfeksjoner;
  • med den såkalte forbigående hepatomegali (forbigående økning uten laboratorieendringer) i barndommen.

Hva er hepatomegali i leveren og hvordan å behandle det

Hepatomegali av leveren er en patologisk tilstand av et organ, som er preget av en økning i sin størrelse. Årsakene kan være svært forskjellige: fra betennelse til utvikling av kreft og alvorlige medfødte abnormiteter.

Former for utvikling

Hepatomegali har flere former for utvikling, som tildeles avhengig av kroppens størrelse:

  1. Ikke uttrykt stadium - leveren øker med 1-2 cm, det symptomatiske bildet er fraværende. For å oppdage sykdommen er det bare mulig med ultralyddiagnose.
  2. Delvis stadium - noen deler av orgelet blir forstørret. De vanligste bruddene på homogeniteten i leverenes struktur. Denne tilstanden er en farlig faktor som fremkaller forekomsten av kreftvulster, cyster, purulente formasjoner.
  3. Mild hepatomegali er en liten økning i leveren, som kan skyldes feil mat, hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer. Også denne sykdomsformen finnes ofte hos spedbarn.
  4. Et uttalt stadium av den patologiske prosessen er en overdreven økning i organet. Det er et symptomatisk bilde som indikerer rask utvikling av leverpatologi. Med forverring av sykdommen uten egnet behandling, kan leveren ta opp hele bukhulen. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en onkologisk prosess.
  5. Hepatomegaly diffus form - Leveransens størrelse med 12 cm eller mer overstiger de normale verdiene. Flere abscesser dannes. Cure på dette stadiet av sykdommen kan bare være ved kirurgi.

Prosessene som foregår før utviklingen av diffus stadium av sykdommen er reversible og kan justeres ved medisinsk behandling og diettendringer.

Diffus form av sykdommen er en ekstremt vanskelig patologisk prosess som oppstår på bakgrunn av cirrhose, forsømte former for hepatitt, forekomsten av kreftvulster. Det kan ikke behandles fordi det er umulig å eliminere sykdommen som provoserte en kritisk utvidelse av leveren.

Grunner til utdanning

Med en liten økning i leveren i størrelse, er det følgende årsaker til utviklingen av organets patologiske tilstand:

  • metabolske forstyrrelser;
  • feil diett
  • overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
  • Tilstedeværelse i blodet av giftige stoffer (hvis en person tar narkotiske stoffer eller arbeider i en farlig industri og ofte er i kontakt med skadelige kjemikalier).

I nærvær av disse provokerende faktorene utvikler hepatomegali som et resultat av inhiberingen av aktiviteten av hepatocytter - leverceller, som ikke kan fungere, dvs. å desinfisere giftige stoffer på grunn av deres store antall og regelmessighet av inntaket.

Årsaken til utviklingen av hepatomegali kan være direkte leversykdom:

  • hepatitt;
  • levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen av onkologiske tumorer i kroppen, inkludert en godartet karakter;
  • infeksiøse inflammatoriske prosesser - alveokokose, echinokokker.

Leverforstørrelse kan skyldes sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer:

  1. Leverpatologi glykogenøs natur. Ha en arvelig karakter, manifestert i et barn etter fødselen. Karakterisert av en økning i kroppens størrelse på grunn av brudd på prosessen med glykogenproduksjon.
  2. Hemokromatose er en sykdom hvis utvikling skyldes overdreven akkumulering av jern i tarmen. Over tid blir jern absorbert fra tarmen til andre organer og leveren, på grunn av hvilket organet blir større.
  3. Når en for stor mengde fett kommer inn i kroppen, utvikler patologien til fettleveren.

Hepatomegali kan oppstå på bakgrunn av en funksjonsfeil i hjertemuskulaturen og sirkulasjonssystemet. Sykdommer i andre indre organer av inflammatorisk, smittsom natur påvirker alltid levertilstanden.

Tilstedeværelsen i kroppen av smittsom patogen mikroflora fører til det faktum at i leverparenchyma begynner patologiske prosesser som fører til økning. Dette skjer i følgende sykdommer: infeksiøs mononukleose, abscesser, hals, purulent tromboflebitt, ikke-spesifikk cholangitt.

En annen gruppe sykdommer som forårsaker en økning i leverstørrelse er degenerative prosesser som påvirker et organs myke vev. Slike patologier inkluderer steatohepatitt, steatohepatosis.

Hepatomegali forekommer i endokrine patologier i naturen: diabetes mellitus, utvikling av endokrinopati hos kvinner under graviditet. Andre patologier som fører til brudd på tilstanden, størrelsen og funksjonen av leveren er sykdommer av autoimmun natur, mekanisk skade på organet, skader av varierende alvorlighetsgrad.

Den patologiske tilstanden til leveren forekommer ofte hos personer hvis bestemt faglig aktivitet er forbundet med konstant kontakt med tungmetaller og deres forbindelser, spesielt kobber: akkumulering i bløtvev fører til alvorlig kronisk leverforgiftning.

Det er ikke uvanlig at hepatomegali utløses av langvarig og overdreven medisinering, regelmessig bruk av kosttilskudd.

symptomer

Hvis leveren forstørres litt, er det ingen tegn. Med utviklingen av sykdommen begynner å vise et klinisk bilde, som gradvis øker intensiteten. Vanlige symptomer på unormal organforstørrelse:

  • kvalme og oppkast, som ikke er knyttet til matinntaket;
  • Krenkelse av intestinal peristalsis - forstoppelse, diaré, alvorlig oppblåsthet;
  • hyppig og langvarig belching;
  • alvorlig halsbrann;
  • guling av huden og slimhinner i øynene;
  • kroppsutslett;
  • kløe;
  • Asymmetrisk fremspring av magen, som på høyre side vil være større på grunn av en forstørret lever.

Tegn på forstørret lever kan variere i natur og intensitet, avhengig av årsaken til sykdommen.

Når et smittsomt patogen kommer inn i fettvevet i leveren, er det i de fleste tilfeller ingen tegn. Hvis den underliggende årsaken ikke har blitt kurert, begynner leveren å øke gradvis. Samtidig er det ubehagelige opplevelser i siden til høyre, utseendet av en kløe i huden, et utslett på kroppen er mulig.

Pasienten har en ubehagelig lukt fra munnhulen. Med en sterk økning i orgelet, oppstår et symptomatisk bilde av en dyspeptisk tilstand - kvalme og gagging, diaré, overdreven opphopning av gass i tarmen.

Hepatitt er en sykdom som fører til en økning i leveren til en kritisk størrelse. Hvor langt den patologiske prosessen kan gå, avhenger av type hepatitt og behandlingens aktualitet. Det er spesifikke symptomer: huden og slimhinnene blir gule, og viser tegn på generell forgiftning. Med utviklingen av patologi oppstår smerte under ribbenene på høyre side, blir huden jordig. Åpnet intern blødning.

I de tilfeller der hepatomegali skyldes hjertesvikt eller sirkulasjonssystemet, er det ikke noe uttrykt symptomatisk bilde.

Hvis skader på leveren av giftige stoffer kan observeres, følger følgende symptomatiske bilde: guling av huden og slimhinner i øynene. Hvis forstørrelsen av leveren skyldes mekanisk skade på orgelet, har personen alvorlig smerte, noe som ofte fører til utvikling av et smertefullt støt, og rikelig blødning åpnes.

Det er hopp i blodtrykk, hjerterytmen forstyrres, tegn på takykardi vises. På palpasjon av leveren, føler pasienten mye smerte.

komplikasjoner

Hepatomegali er en farlig patologi i leveren, som uten rask behandling fører til komplikasjoner: utvikling av nyresvikt, økt risiko for intern blødning.

Sykdommen kan gå inn i et kronisk stadium, som krever konstant vedlikeholdsterapi og en radikal endring i livsstil, ernæring. Effektene av en forstørret lever er ikke alltid reversible.

I tillegg til å øke leveren, er årsaken til sykdommen forverret. Mangelen på terapi fører til at hepatomegali når en diffus form som ikke kan behandles, fordi den er forårsaket av uhelbredelige sykdommer: de siste stadiene av onkologi, cirrhosis.

diagnostikk

I nærvær av et uttalt symptomatisk bilde som indikerer et brudd på tilstanden og funksjonen av leveren, utføres en orgelpalpasjon, hvor en avvik av størrelsen til normen blir avslørt.

For å bekrefte den første diagnosen, oppdag årsaken til den patologiske tilstanden og bestemme den nøyaktige størrelsen på leveren, identifisere risikoen for komplikasjoner, utføres en medisinsk undersøkelse, inkludert følgende tester og instrumentteknikker:

  • generelle og detaljerte blodprøver;
  • biokjemisk analyse av urin;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • PCR analyse (polymerasekjedereaksjon);
  • virologisk teknikk;
  • nål biopsi;
  • radioisotop skanning;
  • prøvetaking av biologisk materiale
  • koagulasjon;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • datatomografi;
  • doppler sonografi;
  • immunologisk forskning.

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier. For å identifisere årsaken til en forstørret lever, brukes en ekskluderingsmetode. Først av alt utfører doktoren en differensiell diagnose av pasienten, hvis formål er å ekskludere eller bekrefte virusets opprinnelse.

En detaljert historie om pasienten blir samlet og studert. Laboratorieprøver utføres for å bestemme i blodet av antistoffer mot hepatittvirusformer og andre virussykdommer.

Et viktig sted er opptatt av PCR-analyse - den mest informative og pålitelige diagnostiske metoden.

Ved analyse av urin kan smittsomme patogener oppdages. Hvis nødvendig, bruk metoden for punktering av biopsi.

For å eliminere den autoimmune karakteren av hepatomegali, benyttes en nivåanalyse av sirkulerende autoantistoffer. Autoimmun forstørrelse av leveren forekommer overveiende hos kvinner under 30 år.

Den vanligste instrumentelle metoden for å studere patologier i et organ er ultralyddiagnostikk, noe som gjør det mulig å skaffe data om tilstanden til leverparenchyma og viser diameteren til milt og portal blodkar.

Studien av venene som gir leveren, utføres av Doppler-metoden. Magnetic resonance imaging er bare foreskrevet hvis en kreftvulker er mistenkt. Andre forskningsmetoder er foreskrevet i tilfeller der laboratorietester og ultralyd ikke kunne avsløre etiologien til en forstørret lever.

behandling

Behandling av hepatomegali er rettet mot å eliminere den underliggende årsaken. Terapi er valgt basert på årsakene til utviklingen av leverenes patologiske tilstand og inkluderer å ta medisiner, etter en streng diett, gjennomføre tiltak for å gjenopprette kroppen og styrke immunforsvaret.

Forberedelser er foreskrevet for å eliminere det symptomatiske bildet og normalisere størrelsen på orgelet.

Det er nødvendig å utføre først og fremst terapi med sikte på å gjenopprette tilstanden og funksjonen av leveren. Legen forskriver medisiner fra gruppen av hepatoprotektorer. Terapien består av å ta viktige fosfolipider, vitaminkomplekser, legemidler med urte ingredienser.

Spesiell vekt legges på narkotika, der det er melketistel. Hvis akutt form for hepatitt ble diagnostisert, utføres antiviral terapi, avgiftingsbehandlingsmetoder brukes. Hvis hepatomegali skyldes kronisk hepatitt, foreskrives legemidler fra gruppen av immunmodulatorer og interferoner.

Hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i hjerte- eller sirkulasjonssystemet, behandles antikoagulantene for å gjenopprette og normalisere blodsirkulasjonsprosessen. Hvis det er komplikasjon i form av flere blodpropper, er den eneste måten å kurere en person på, å få en donorlevertransplantasjonskirurgi.

Behandling av leveren, som økte på grunn av utviklingen av patogene bakterielle mikroflora og parasitter i kroppen, som førte til dannelsen av abscesser, utføres med antibiotika og anti-parasittiske midler. Hva betyr å utføre antibiotikabehandling, bestemmer legen, basert på resultatene av laboratorietester som identifiserer typen av patogen mikroflora.

Hvis absessen har nådd en stor størrelse, utføres en punktering med fjerning av ekstern drenering, som forhindrer gjenoppbygging av den patologiske prosessen.

Hvis hepatomegali skyldes utviklingen av en onkologisk neoplasma, utføres kjemo- og strålebehandling. I alvorlige tilfeller, ty til kirurgisk fjerning av kreftvulster.

I tilfelle av en stor økning i orglet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, hvis konservativ terapi ikke gir en positiv dynamikk, vil det bli nødvendig med kirurgisk inngrep.

Grunnlaget for leverterapi er et terapeutisk diett. I tillegg til å ta medisiner og observere riktig ernæring, under behandling av hepatomegali, er det nødvendig å begrense graden av fysisk anstrengelse for midlertidig å nekte vektløfting, siden intens fysisk aktivitet vil påvirke tilstanden til den utvidede leveren negativt.

diett

Justering av dietten er rettet mot å redusere byrden på leveren og normalisere størrelsen. Når hepatomegali er foreskrevet terapeutisk diett nummer 5. Tung mat er utelukket fra kostholdet: stekt mat, pickles, krydder, kaffe. Forbruket av salt, konfekt, melprodukter er begrenset. Spisebord nummer 5 består av følgende produkter og retter:

  • vegetabilsk kjøttkraft supper;
  • grønnsaker og frukt i rå, kokt, bakt;
  • fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
  • meieriprodukter;
  • frokostblandinger;
  • surkål.

Det er nødvendig å begrense tomater i menyen, sjeldent forbruk av oster, egg, smør er tillatt.

Hvis leveren økes i størrelse med ikke mer enn 2 cm, er det mulig å returnere det til en normal tilstand og for å gjenopprette funksjonen uten å ta medisiner, er det viktig å følge bare et terapeutisk diett.

En stor rolle i utvinning spilles av tilpasningen av dietten. Det er viktig å unngå overeating, fordi det vil påvirke leverenes liv negativt. Maten må være fraksjonert - i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Prognose og forebygging

Ved diagnostisering av hepatomegali er prognosen avhengig av graden av organskader og årsaken til den patologiske tilstanden til leveren. Hvis en økning i leverenes størrelse er provosert av sykdommer som skrumplever, skade ved giftige stoffer, forekomsten av ondartede svulster i stadium 4, er prognosen ugunstig.

Disse patologiene kan ikke behandles. Alt som kan bli hjulpet av pasienten er gjennomføringen av vedlikeholdstrening som er rettet mot å lindre et alvorlig symptomatisk bilde. Gunstig prognose i tilfeller hvor leveren forstørres litt eller moderat, og økningen skyldes smittsomme eller virale sykdommer som er reversible og egnet til medisinsk behandling.

Forebygging av hepatomegali inkluderer eliminering av faktorer som utløser utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Forebygging av sykdommen kan oppnås ved å observere den riktige livsstilen: ved å nekte for mye og hyppig forbruk av alkoholholdige drikkevarer, ta narkotiske stoffer, justere kostholdet, begrense stekte og fete matvarer.

En viktig rolle i forebygging av patologisk utvidelse av leveren spilles av rettidig behandling av ulike sykdommer som kan provosere et brudd. Mange sykdommer har ikke et utprøvd symptomatisk bilde, så du må huske om behovet for å gjennomgå en rutineundersøkelse minst 1 gang per år.


Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

Biliary dyskinesi

JVP eller biliary dyskinesi er en funksjonsforstyrrelse av galleblæren og gallekanalene, noe som forstyrrer den tidlige og jevne separasjonen av galle i tarmen.Viktigheten av dette problemet er stor fordi galle er hovedkomponenten i fordøyelsessaftene og er direkte involvert i sammenbrudd av mat, så vel som å stimulere tarmens arbeid på grunn av irritasjonsvirkningen.
Cholestasia

Sykdommer i akkumulering - Praktisk hematologi av barndommen

Kapittel VI
Sykehus av akkumulering
Sykdommer i opphopning representerer en stor gruppe arvelig patologi, basert på defekter i enzymsystemer involvert i lipid-, karbohydrat- og proteinutvekslinger.