Hva er ikke-viral eller ikke-smittsom hepatitt?

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i leveren i hepatitt, kan være av en annen art. Avhengig av årsakene som førte til sykdommen, utmerker smittsomme og ikke-smittsomme former for hepatitt. Bakterier og virus som kommer inn i kroppen forårsaker smittsom hepatitt. Dette skjemaet er det vanligste.

Ikke-smittsom form for hepatitt forekommer i tilfelle forgiftning med giftige stoffer eller er et resultat av andre sykdommer. Hvor farlig er denne patologien, og hvilke typer eksisterer det?

Hva er ikke-viral og ikke-smittsom hepatitt?

Leveren er et slags filter i kroppen vår, som hver dag går gjennom seg selv, ikke bare stoffene og sporelementene som er nødvendige for at alle organer fungerer fullt ut, men også forfallsprodukter av alkohol og narkotika.

Ikke-viral eller ikke-smittsom hepatitt er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av giftige stoffer eller visse sykdommer, noe som fører til nederlag.

Hvilke typer skiller?

Klassifiseringen av hepatitt er basert på årsaken som ligger til grunn for sykdommen. Separat flere former for hepatitt:

  • Alkoholholdig hepatitt utvikler seg mot bakgrunn av vanlig bruk av alkohol i store mengder. Som et resultat av den konstante innvirkning på leveren av forfallets produkter av alkohol, er det naturlige arbeidet i hepatocytene forstyrret. Alkoholholdig hepatitt står for 70% av alle tilfeller av ikke-viral hepatitt. Ikke-viral alkoholisk hepatitt kan utvikle seg ikke bare på grunn av systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer. Noen ganger skjer det at leverforgiftning oppstår selv på grunn av en liten mengde alkoholforbruk. Dette skyldes den ulike følsomheten for alkohol blant mennesker.
  • Giftig hepatitt forårsaker forgiftning av alkoholsubstitutter, giftstoffer, uspiselige sopp (amanita, paddestamme etc.), arsenforbindelser og andre tungmetaller. Giftige stoffer påvirker direkte leveren, og forårsaker alvorlige komplikasjoner.
  • Drug hepatitt er en av varianter av giftige, det er forårsaket av å ta visse stoffer: orale prevensjonsmidler, anti-tuberkulose medisiner, antibakterielle stoffer. Muligheten og intensiteten av de skadelige effektene av slike legemidler bestemmes av organismens individuelle egenskaper.
  • Primær biliær hepatitt blir en konsekvens av forstyrrelser i utløpet av galle, hvor den overdrevne akkumuleringen av disse påvirker leverceller negativt.
  • Autoimmun hepatitt utvikler seg som et resultat av immunsystemets sykdommer, som i feil måte tar sine egne celler (hepatocytter) til å være fremmed, ødelegger dem. Årsakene til denne patologien er ikke fullt ut forstått. Autoimmun hepatitt utvikler seg hovedsakelig hos kvinner.
  • Metabolisk hepatitt forårsaker arvelige metabolske sykdommer (hemokromatose, Wilson-Konovalov sykdom).
  • Reaktiv hepatitt kan være en samtidig komplikasjon av et sår eller endokrine sykdom.
  • Allergisk hepatitt er forbundet med kroppens predisponering for utseendet av allergiske reaksjoner på ulike stimuli.
  • Uverifisert hepatitt, dvs. hepatitt med ukjent etiologi. Årsaker til sykdommen er ikke alltid mulig å oppdage. Denne sykdomsformen går ofte inn i skrumplever og kreft.

Kliniske tegn på ikke-infeksiøs hepatitt

Viral hepatitt kan neppe skille seg fra ikke-virus. For å utelukke virusformen utføres en blodprøve for hepatitt A-, B-, C-markører. De kliniske manifestasjonene i begge skjemaene er like: kvalme, oppkast, appetittløp og urinfarge i mørk farge.

Etter hvert som forgiftningen øker, øker smerten i riktig hypokondrium, neseblødning kan utvikle seg, kløe og gulsott vises, og temperaturen stiger.

Ikke-viral hepatitt, årsaker, symptomer, behandling, tegn

Antallet slike tilfeller i den totale massen av hepatitt er ganske liten.

Men vi bør absolutt vite årsakene til at leveren kan nekte. Dette orgel filtrerer blodet blodet forsiktig med en rekke elementer. Og derfra er et nummer mye mer omfattende. Det er lett å gjette at hele settet av molekyler som er tilstede i blodet, for øyeblikket passerer gjennom leverenvevet. Inkludert stoffer, giftige stoffer, nedbrytningsprodukter, og så videre. Og leverenceller inspiserer hver gang disse molekylene nøye - i bokstavelig forstand. De gjør dette for å skille de nødvendige stoffene fra unødvendige. Derfor, celler i leveren, som cellene i et hvilket som helst annet filterorgan (milt, nyre), blir alltid sterkere påvirket enn andre.

Dette forklarer giftigheten i leveren til de fleste medisiner, alkohol og giftstoffer. Spesielt hemolytisk, som direkte påvirker blodceller og leverceller.

Derfor kan smerter i leveren og den karakteristiske gulingen av huden være resultatet av ikke bare virkningen av viruset, men også:

  • et overskudd av de vanlige stoffene (aspirin, smertestillende midler og antispasmodik, sterke antibiotika);
  • bivirkning ved behandling med oppriktig giftige stoffer. For eksempel er radioaktive isotoper av jod i behandlingen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, glukose med en radioisotop knyttet til den ved diagnose og behandling av ondartede svulster, kjemoterapi ved behandling av kreft;
  • stagnasjon av galle som et resultat av gallesteinsykdom. Hvis det er en blokkering av galdekanaler, fremkaller stagnasjonen av denne hemmeligheten betennelse i vevet i både blæren og leveren;
  • effekter av giftige stoffer av organisk eller uorganisk opprinnelse (korrosiv sublimat, ptomains - et produkt av putrefaktive dekomponering av proteiner, noen plantealkaloider, formaldehyd, metanol, etc.);
  • autoimmun sykdom (leverceller ødelegges av kroppens eget immunsystem, selv om det ikke er noen objektiv grunn til aggresjon);
  • ondartet leverskade - primær eller sekundær, men i siste stadium
  • total eksponering av kroppen til høye doser av stråling. Slike hepatitt forekommer mot bakgrunn av andre symptomer på strålingssykdom.


Symptomatisk er det vanskelig å skille mellom viral og ikke-viral hepatitt. For å gjøre dette, er det tester, hvis resultater vil bekrefte eller avvise doktors antagelse om arten av patologien. Det viktigste her er en blodprøve.

Det gjør det mulig å finne ut flere parametere som er avgjørende for diagnosen:

  • blod biokjemi vil bestemme:
  • graden av skade på leverceller i form av økningen i alanin og aspartataminotransferase (AJIT og ACT) - to transportproteiner av blodet som er ansvarlige for overføringen av individuelle aminosyrer inn i vevet. Deres vekst betyr at i et av de blodrensende organene er eliminering av proteindegraderingsprodukter fra den stoppet. Videre, mot bakgrunnen av en økning i blodandelen av produktene av dette forfallet, som betyr den aktive ødeleggelsen av vev av noen av organets organer. Hva slags kropp vi snakker om her er lett å etablere;
  • tilstedeværelsen eller fraværet av vanskeligheter med utskillelse av galle ved nivået av alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) og gamma-glutamin-transpeptidase (GGT). En økning i den første indikatoren betyr at galle ikke kommer inn i tarmen i tilstrekkelig mengde, og den andre indikerer at den er i leveren kanaler, men det er et klart overskudd av det;
  • studien av proteiner i den akutte fasen vil tillate å etablere: faktum av tilstedeværelse eller fravær av inflammatorisk prosess; finne ut omfanget og styrken av immunresponsen; og også for å bekrefte sykdommenes smittsomme natur;
  • Endelig vil en undersøkelse av virale hepatittmarkører bestemme typen av patogen. Men i tillegg til alle de ovennevnte er det en annen type sykdommer, symptomene som ligner på hepatitt, men som faktisk ikke har noe forhold til leverens arbeid. Det handler om blodsykdommer.

Gul (icteric) farge på huden og hvite i øynene har sin egen natur. Og det består i det faktum at nivået av bilirubinfarge eller dets modifikasjoner stiger i blodet av en eller annen grunn. Bilirubin frigjøres når erytrocytmembranen går i stykker. Normalt skjer dette i leveren - i prosessen med å behandle den røde blodkroppen som har tjent sin tid. En liten del av det resulterende fargestoffet kommer inn i blodet, og hovedet - i galleblæren, hvor dette stoffet brukes til syntese av galle.

Med leversykdom forstyrres denne fordeling fordi den mister sin evne til å rense blodet fra forfallsprodukter. I tillegg begynner sunne røde blodlegemer i løpet av en stund å dø i blodet. Dette skjer når konsentrasjonen av giftige stoffer øker rundt. Men gitt kilden til opprinnelsen til bilirubin, er det lett å gjette en annen grunn til at mengden i blodet kan øke dramatisk. Det finnes en rekke blodpatologier som kan forårsake en massiv død av røde blodceller, selv med en fullstendig sunn lever. For utseendet av gulsott er det en feil hos en laboratorie tekniker som skyldes at pasienten vil motta blodtransfusjon med motsatt rhesus.

Alle blodkropp i alle mennesker i verden har samme elektriske ladning - negativ. Derfor holder de ikke sammen med hverandre i en kollisjon i blodet og holder seg ikke til blodkarens vegger mens de er intakte. Og erytrocyter leveres i tillegg med spesielle proteiner festet til overflaten. Generelt er disse proteinene en del av blodets immunsystem. Så her. blant disse proteinene kan eller ikke være den som heter rhesus. Positiv eller negativ rhesus betyr bare nærvær eller fravær av dette proteinet på overflaten av den røde kroppen.

Rhesusprotein er preget av det faktum at når det kommer inn i blodet med en annen rhesus, stikker den bokstavelig talt "sin egen" erytrocyt med alle teller erythrocytter. Naturligvis er erytrocytter massivt revet, frigjør bilirubin og mange koagulasjonselementer. Etter en kort periode med gulsott, blir pasienten, som er offer for en lignende feil, drept av en blokkering av en av kroppens vitale arterier med blodpropp.

Det finnes en rekke stoffer som, når de slippes ut i blodet, ødelegger kroppene - inkludert røde blodlegemer. Vanligvis snakker vi om gift av noen planter og insekter. Heldigvis for oss er de ikke vanlige i den europeiske klimasonen. Vi har den farligste forgiftningen, noe som fører til tap av hemoglobinfunksjonalitet. Dette proteinet flekker røde blodlegemer. Og det naturlige målet er å transportere gasser - oksygen og karbondioksid. Så her. Den mest høyhastighetsgift på jorden er prussyre. Det binder hemoglobin, og det mister sin evne til å mette med gasser. Dette fører til opphør av cellulær respirasjon og en person forgiftet med hydrocyansyre dør fra kvelning.

Når det gjelder forgiftning som vil forårsake gulsot, er det i tillegg til giftstoffer av planter og insekter industrielle substanser som har potensial til å forårsake en lignende effekt, blitt vanlige i vår verden. Inkludert brukt i næringsmiddelindustrien. For eksempel er skjemaet av en ed-guide et konserveringsmiddel som nå er forbudt, men tidligere brukt mye i medisin og i desinfeksjon av produkter av langvarig lagring. Det er 061 og er referert til som E 240 og er en ekstremt giftig substans som ødelegger proteiner av gelen irreversibelt. Inkludert blod. Dette forklarer hans si. > Antiseptiske egenskaper - på samme måte ødelegger formaldehyd DNA-proteiner fra bakterier, virus og protozoer.

Formaldehyd er en del av balsamløsningen - formalin. I tillegg er det dannet når konserveringsmidlet, urotropin (E239), som er tillatt i Europa til denne dagen, fortsatt avtar. Med et direkte slag i blodet vil formaldehyd sikkert forårsake en rask økning i symptomene på hepatitt. Og en like rask død. En lignende effekt som hydrocyansyre vil lett gi et annet vanlig konserveringsmiddel, natriumnitrit. Tradisjonelt er det brukt i kjøtt- og pølseproduksjon og er betegnet indeks E 250. Natriumnitritt fast binder og fikserer hemoglobinmolekylet, og hindrer dens ødeleggelse ved varme eller en oksydasjonsreaksjon med oksygen. Naturligvis mister hemoglobinet "fast" av natriumnitritt sin evne til å være mettet med noe i det hele tatt. Men pølsen etter matlaging forblir blekrosa i stedet for å bli den vanlige skitne grå farge for kokt kjøtt.

Vi har imidlertid ikke tatt med alle disse eksemplene, slik at vi har en ekstra grunn til panikk. For det første er det viktig å legge på problemet med å tappe blod fra giftstoff som blåsyre refererer seg til derivater av amygdalin - en substans som gir en særegen smak av mandel nøtter, aprikos og fersken groper. Vi er kjent med dette farligste giftet og bruker det regelmessig til mat - og siden barndommen. Selvfølgelig, i doser som ikke overstiger dødelig.

Og for det andre har ingen noensinne registrert noen dødsfall fra natriumnitrittforgiftning i pølse. Den høye toksisiteten til dette konserveringsmiddelet er ikke en hemmelighet for de som legger den til pølse og kjøtt. Det er heller ikke hemmelighet at natriumnitritt selv, når det blir oppvarmet, helt nedbrytes. Bare de hemoglobinmolekylene som de konserverte, forblir.

Så vi bare fremhevet problemet med stoffer som kan forårsake total ødeleggelse av blodlegemer. Som et alternativ til gulsot på grunn av leverskade. Hvis vi vet at dette kan oppstå på grunn av en infeksjon, bør vi vite andre faktorer som kan forårsake dette fenomenet. Dette er en enkel utvidelse av horisonter - men ikke mer. Fordi sjansene våre for å bli forgiftet med en pølse-snack i en kafé, er usannsynlig lavere enn sjansene for å bli smittet med en av viral hepatitt. For eksempel i samme kafé, gjennom retter, bare vasket i kaldt vann i stedet for varmt. Dette vil være ganske nok for oss å returnere icb hjem allerede syk.

Hvis vi nå, på grunnlag av eksemplene gitt, objektivt vurderer forholdet mellom risiko, er det mulig å vurdere at hepatitt av ikke-viral etiologi er stengt. Og det er på tide for oss å gå videre til de mer akutte problemene med smittsomme lesjoner i leveren.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk sykdom kjennetegnet ved fibrøse og nekrotiske forandringer i vev og leverceller uten å forstyrre strukturen av lobulene og tegn på portalhypertensjon. I de fleste tilfeller, pasienter klager over ubehag i øvre høyre kvadrant, kvalme, oppkast, appetittforstyrrelser og avføring, svakhet, redusert ytelse, vekttap, gulsott av hud kløe. Diagnostiske tiltak er å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod, ultralyd i bukorganene, leverbiopsi. Terapi er rettet mot å nøytralisere årsaken til patologien, forbedre pasientens tilstand og oppnå stabil remisjon.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en inflammatorisk lesjon av parenchyma og leverstroma, som utvikler seg under virkningen av ulike årsaker og varer i mer enn 6 måneder. Patologi er et alvorlig sosioøkonomisk og klinisk problem på grunn av den jevne økningen i forekomsten. Ifølge statistikk, 400 millioner innspilt i verden. Pasienter med kronisk hepatitt B og 170 millioner kroner. Pasienter med kronisk hepatitt C, den årlige lagt mer enn 50 millioner. Nye tilfeller av hepatitt B og 100 til 200 millioner. Hepatitt C. Alt kronisk hepatitt opptar omtrent 70% i den samlede strukturen av de patologiske prosessene i leveren. Sykdommen oppstår med en frekvens på 50-60 tilfeller per 100 000 individer, forekomsten er mer utsatt for menn.

I løpet av de siste 20-25 årene har mye viktig informasjon om kronisk hepatitt blitt akkumulert, utviklingsmekanismen er blitt klar, og derfor er det utviklet mer effektive terapier som stadig forbedres. Etterforskere, terapeuter, gastroenterologer og andre spesialister studerer problemet. Utfallet og effektiviteten av behandlingen er direkte avhengig av formen av hepatitt, den generelle tilstanden og alderen til pasienten.

Klassifisering av kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er klassifisert etter flere kriterier: etiologi, patologisk aktivitet, biopsi data. Av årsakene er kronisk viral hepatitt B, C, D, A, medisinsk, autoimmun og kryptogen (av uklar etiologi) isolert. Graden av aktivitet av patologiske prosesser kan være forskjellig:

  • minimum - AST og ALT er 3 ganger høyere enn normalt, en økning i tymol-test til 5 U, en økning i gamma-globulin opptil 30%;
  • moderat - konsentrasjon av ALT og AST økning med 3-10 ganger, tymol test 8 U, gamma globuliner 30-35%;
  • alvorlig - AST og ALT er mer enn 10 ganger høyere enn normalt, tymolprøven er mer enn 8 U, gamma globuliner er over 35%.

Basert på histologisk undersøkelse og biopsi, utdannes fire stadier av kronisk hepatitt.

Fase 0 - ingen fibrose

Fase 1 - mindre periportal fibrose (spredning av bindevev rundt leverenceller og gallekanaler)

Fase 2 - moderat fibrose med porto-portal septa: bindevev, ekspandere, danner skillevegger (septa) som forener de tilstøtende portalkanaler dannet av grene av portalvenen, leverarterien, gallekanalene, lymfekarene og nerver. Portalskanaler er plassert i hjørnene av leveren lobule, som har formen av en sekskant

Fase 3 - sterk fibrose med portportal septa

Fase 4 - tegn på nedsatt arkitektonikk: en betydelig spredning av bindevev med endring i leverens struktur.

Årsaker og patogenese av kronisk hepatitt

Patogenesen av ulike former for kronisk hepatitt er forbundet med skade på vev og leverceller, dannelse av en immunrespons, inkludering av aggressive autoimmune mekanismer som bidrar til utviklingen av kronisk betennelse og støtter den i lang tid. Men eksperter identifiserer noen av patogenesens egenskaper, avhengig av de etiologiske faktorene.

Årsaken til kronisk hepatitt er ofte den tidligere overførte viral hepatitt B, C, D, noen ganger A. Hvert patogen har en annen effekt på leveren: hepatitt B-viruset forårsaker ikke ødeleggelse av hepatocytter, mekanismen for patologisk utvikling er forbundet med immunresponsen til mikroorganismen, som aktivt reproduserer i leverceller og annet vev. Hepatitt C og D-virus har en direkte toksisk effekt på hepatocytter, noe som forårsaker deres død.

Den andre vanlige årsaken til patologi regnes som en forgiftning av kroppen, forårsaket av eksponering for alkohol, rusmidler (antibiotika, hormonelle stoffer, anti-tuberkulosemedisiner, etc.), tungmetaller og kjemikalier. Giftstoffer og deres metabolitter, som akkumuleres i leverenceller, forårsaker funksjonsfeil, akkumulering av galle, fett og metabolske forstyrrelser, noe som fører til nekrose av hepatocytter. I tillegg er metabolitter antigener som immunsystemet aktivt reagerer på. Også, kronisk hepatitt kan dannes som et resultat av autoimmune prosesser som er forbundet med inferioriteten av T-suppressorer og dannelsen av T-celler som er giftige for celler.

Uregelmessig ernæring, alkoholmisbruk, feil livsstil, smittsomme sykdommer, malaria, endokarditt, ulike leversykdommer som forårsaker metabolske forstyrrelser i hepatocytter, kan provosere utviklingen av patologi.

Symptomer på kronisk hepatitt

Symptomer på kronisk hepatitt er variable og avhenger av patologens form. Tegn med lavaktiv (vedvarende) prosess er dårlig uttrykt eller helt fraværende. Den generelle tilstanden til pasienten endres ikke, men forverringen er sannsynlig etter alkoholmisbruk, rus, vitaminmangel. Det kan være liten smerte i riktig hypokondrium. Under kontrollen oppdages en moderat forstørrelse av leveren.

Kliniske tegn i den aktive (progressive) formen for kronisk hepatitt er uttalt og manifesterer seg i sin helhet. De fleste pasienter har dyspeptisk syndrom (flatulens, kvalme, oppkast, anoreksi, abdominal distensjon, forandring i avføring), asthenovegetativ syndrom (alvorlig svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, vekttap, søvnløshet, hodepine), leversviktssyndrom (gulsott, feber, utseendet av væske i bukhulen, vevblødning), langvarig eller tilbakevendende magesmerter til høyre. På bakgrunn av kronisk hepatitt øker størrelsen på milten og regionale lymfeknuter. På grunn av brudd på utstrømningen av galle utvikler gulsot kløe. På huden finnes også edderkopper. Under inspeksjonen viste en økning i leverens størrelse (diffus eller spennende en del). Lever tett, smertefull på palpasjon.

Kronisk viral hepatitt D er spesielt vanskelig, den er preget av uttalt leversvikt. De fleste pasienter klager over gulsott, kløe på huden. I tillegg til hepatiske tegn, er ekstrahepatisk diagnostisert: skade på nyrer, muskler, ledd, lunger, etc.

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et langsiktig, vedvarende kurs. Mer enn 90% av akutt hepatitt C er ferdig med kronisering. Pasienter registrerte asthenisk syndrom og en liten økning i leveren. Patologiens forløb er bølgende, i løpet av noen tiår slutter det med cirrhose i 20-40% av tilfellene.

Autoimmun kronisk hepatitt forekommer hos kvinner 30 år og eldre. Patologi er preget av svakhet, økt tretthet, yellowness av huden og slimhinner, sårhet i høyre side. I 25% av pasientene, simulerer patologien akutt hepatitt med dyspeptisk og asthenovegetativ syndrom, feber. Ekstrahepatiske symptomer forekommer hos hver andre pasient, de er forbundet med skade på lungene, nyrene, blodkarene, hjertet, skjoldbruskkjertelen og andre vev og organer.

Narkotika kronisk hepatitt er preget av flere symptomer, fravær av spesifikke symptomer, noen ganger er patologi maskert som en akutt prosess eller mekanisk gulsott.

Diagnose av kronisk hepatitt

Diagnose av kronisk hepatitt bør være rettidig. Alle prosedyrer utføres i avdeling for gastroenterologi. En endelig diagnose er basert på kliniske, instrument og laboratorietester: blodprøve markører, ultralyd av magen, reogepatografii (studie blodtilførsel av leveren), leverbiopsi.

En blodprøve lar deg bestemme form av patologi ved å oppdage bestemte markører - disse er partikler av viruset (antigener) og antistoffer som dannes som følge av kampen mot en mikroorganisme. For viral hepatitt A og E er bare en type markør karakteristisk - anti-HAV IgM eller anti-HEV IgM.

I viral hepatitt B kan flere grupper av markører detekteres, deres antall og forhold indikerer scenen av patologi og prognose: overflateantigen B (HBsAg), antistoffer mot nukleært antigen anti-HBc, anti-HBclgM, HBeAg, anti-HBe (det vises først etter fullføring av prosessen), anti-HBs (dannet ved tilpasning av immunitet mot mikroorganismen). Hepatitt D virus er identifisert på grunnlag av Anti-HDIgM, Total Anti-HD og RNA av dette viruset. Hovedmarkøren for hepatitt C er anti-HCV, den andre er RNA i hepatitt C-viruset.

leverfunksjonen evalueres basert på biokjemisk analyse, og mer spesifikt, bestemmelse av konsentrasjonen av ALT og AST (aminotransferase), bilirubin (galle pigment), alkalisk fosfatase. På bakgrunn av kronisk hepatitt øker antallet deres dramatisk. Skader på leverceller fører til en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet og en signifikant økning i globuliner.

Ultralyd i mageorganene - en smertefri og sikker måte å diagnostisere. Det lar deg bestemme størrelsen på de indre organer, samt å identifisere endringene som skjedde. Den mest nøyaktige forskningsmetoden er leverbiopsi, det gir deg mulighet til å bestemme formen og scenen i patologien, samt å velge den mest effektive metoden for terapi. På bakgrunn av resultatene kan man dømme omfanget av prosessen og alvorlighetsgraden, samt det sannsynlige resultatet.

Behandling av kronisk hepatitt

Behandlingen av kronisk hepatitt er rettet mot å eliminere årsaken til patologien, lindre symptomene og forbedre den generelle tilstanden. Terapi bør være omfattende. De fleste pasienter er foreskrevet et grunnlag for å redusere belastningen på leveren. Alle pasienter med kronisk hepatitt må redusere fysisk anstrengelse, de er vist en lavaktiv livsstil, halvdagsmodus, minimums antall medikamenter, samt et fullverdig diett beriket med proteiner, vitaminer, mineraler (kosthold nr. 5). Brukes ofte i vitaminer: B1, B6, B12. Det er nødvendig å utelukke fett, stekt, røkt, hermetisert mat, krydder, sterke drikker (te og kaffe), samt alkohol.

Når forstoppelse oppstår, vises milde avføringsmidler for å forbedre fordøyelsen - gallefri enzympreparater. For å beskytte leveren celler og akselerere utvinning prosessen, er hepatoprotectors foreskrevet. De bør tas opptil 2-3 måneder, det er ønskelig å gjenta studiet flere ganger i året. I alvorlig asteno-vegetativ syndrom brukes multivitaminer, naturlige adaptogener.

Viral kronisk hepatitt er dårlig egnet til terapi, en stor rolle spilles av immunmodulatorer, som indirekte påvirker mikroorganismer, aktiverer pasientens immunitet. Det er forbudt å bruke disse legemidlene selv, da de har kontraindikasjoner og egenskaper.

Et spesielt sted blant disse legemidlene opptar interferoner. De er foreskrevet i form av intramuskulære eller subkutane injeksjoner opptil 3 ganger i uken. Det kan føre til økt kroppstemperatur, derfor er det nødvendig å ta antipyretiske legemidler før injeksjonen. Et positivt resultat etter interferonbehandling er observert i 25% tilfeller av kronisk hepatitt. Hos barn brukes denne gruppen av legemidler i form av rektal suppositorier. Hvis pasientens tilstand tillater det, utføres intensiv terapi: Interferonpreparater og antivirale midler brukes i høye doser, for eksempel kombinerer de interferon med ribavirin og rimantadin (spesielt for hepatitt C).

Den konstante søken etter nye stoffer har ført til utviklingen av pegylerte interferoner, hvor interferonmolekylet er forbundet med polyetylenglykol. På grunn av dette kan medisinen forbli lenger i kroppen og kjempe for virus i lang tid. Slike legemidler er svært effektive, de kan redusere hyppigheten av inntaket og forlenge perioden med remisjon av kronisk hepatitt.

Hvis kronisk hepatitt er forårsaket av forgiftning, bør avgiftningsbehandling utføres, så vel som penetrasjon av toksiner i blodet bør forhindres (uttak av medisin, alkohol, uttak fra kjemisk produksjon, etc.).

Autoimmun kronisk hepatitt behandles med glukokortikoider i kombinasjon med azatioprin. Hormonale legemidler tas oralt, etter at effekten av deres dose er redusert til det minste akseptabelt. I mangel av resultater er levertransplantasjon foreskrevet.

Forebygging og prognose av kronisk hepatitt

Pasienter og bærere av hepatittvirus utgjør ikke en stor fare for andre, da infeksjon av luftbårne dråper og husholdninger er utelukket. Du kan bare bli smittet etter kontakt med blod eller andre kroppsvæsker. For å redusere risikoen for å utvikle patologi, må du bruke barrierepreventjon under samleie, ikke ta andres hygieneemner.

Humant immunglobulin brukes til nødprofylakse av hepatitt B den første dagen etter mulig infeksjon. Vaksinasjon mot hepatitt B er også indikert. Spesifikk profylakse av andre former for denne patologien er ikke utviklet.

Prognosen for kronisk hepatitt er avhengig av type sykdom. Doseringsformer er nesten fullstendig herdede, autoimmune reagerer også godt på terapi, virus er sjelden oppløst, oftest blir de forvandlet til levercirrhose. Kombinasjonen av flere patogener, for eksempel hepatitt B og D, forårsaker utviklingen av den mest alvorlige sykdomsformen, som raskt utvikler seg. Mangelen på tilstrekkelig terapi i 70% av tilfellene fører til levercirrhose.

Klassifisering av hepatitt: viral og uspesifisert etiologi, uverifisert

Kronisk hepatitt er en smittsom sykdom som påvirker leveren. Patologi går inn i dette skjemaet i 80% av tilfellene. Det foregår av en akutt fase, preget av intense kliniske manifestasjoner. Å ignorere de oppståede symptomene er fulle av irreversible forandringer. Klassifisering av kronisk hepatitt lar deg tydelig definere en egnet terapeutisk plan.

Sykdommen utløses av virus B, C, D, F. Når hepatitt A- og E-patogener kommer inn i menneskekroppen, er det ingen risiko for å utvikle en kronisk form av sykdommen. Hepatitt ikke-virus (ikke-infeksiøs) etiologi oppstår på grunn av giftig forgiftning, provosert av misbruk av alkoholholdige drikker eller medisinering. Leverdysfunksjon kan skyldes sykdommer av autoimmun natur og forstyrrelser i metabolsk metabolisme.

Det kliniske bildet av hepatitt inkluderer følgende symptomer:

  • problemer med å sove
  • ubehag i riktig hypokondriumområde;
  • økt tretthet;
  • icteric manifestasjoner;
  • dyspepsi;
  • muskel ømhet;
  • endre skyggen av urin og avføring.

Mulige tegn på anoreksi og feber. For påvisning av kronisk hepatitt, er slike diagnostiske prosedyrer som leverbiopsi, klinisk blodanalyse, ELISA foreskrevet. Også legene verifiserer nivået på slike elementer som transaminaser, bilirubin, alkalisk fosfatase.

Fokus på betennelse lokalisert i parenkymorganet forårsaker alvorlige komplikasjoner. Det er mulig å redusere risikoen for forekomst gjennom rettidige behandlingstiltak. Sværest å bli kvitt uverifisert hepatitt. På grunn av det asymptomatiske kurset i patologi er det vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier.

Irritabilitet, kortpustethet, oppfordring til å kaste opp, konstant kvalme anses å være ikke-spesifikke symptomer på sykdommen. Viral hepatitt av kronisk type manifesteres av dyspeptiske, hemorragiske og asteno-vegetative syndromer. I ordningen med narkotikabehandling er eubiotika, antivirale legemidler, enzymer, hepatoprotektorer.

Varianter av kronisk hepatitt

Virussykdommer av denne typen er klassifisert i henhold til aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Minimumsbeløpet av beskyttende antistoffer er fastgjort med et svekket immunsystem. Dette skyldes en utilstrekkelig konsentrasjon av T-lymfocytter, T-killere, T-suppressorer, T-hjelpere. Leger skiller også ut lav, uttalt og moderat aktivitet. De forekommer i nærvær av forstyrrelser i immunforsvaret.

Varianter av kronisk hepatitt

Hepatitt kronisk type utvikles som følger:

  1. Mangel på fibrøst vev.
  2. Tilstedeværelsen av mild periprosis type fibrose.
  3. Tilstedeværelsen av det berørte området med portocentral septa.
  4. De første stadiene av cirrhosis.
  5. Spredningen av den inflammatoriske prosessen.
  6. Utseendet av primær hepatocellulært karcinom.

En virussykdom ledsages ofte av et autoimmunt, cytolytisk eller kolestatisk syndrom. Med sistnevnte øker nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase og GGTP. Det kliniske bildet kan inkludere kløe og utslett på huden. Autoimmun syndrom uttrykkes i form av asthenovegetative fenomener, økt aktivitet av ALT, artralgi, hypergammaglobulinemi, dysproteinemi.

Kronisk hepatitt fører til følgende negative effekter:

  • hepatisk encefalopati;
  • sepsis;
  • ødem-ascitisk syndrom;
  • intestinal phlegmon;
  • hemorragisk syndrom;
  • lungebetennelse.

Ifølge etiologi

Klassifiseringen utført av dette kriteriet benyttes oftere enn andre. Hepatitt B, C, D betraktes som virussykdommer. Disse varianter er ganske populære blant befolkningen. Dette skyldes seksuell frigjøring og utbredelsen av narkotikamisbruk. Hepatitt C betraktes som den mest alvorlige typen av sykdommen. Leverfunksjonaliteten i leveren fortsetter i lang tid. Med asymptomatisk patologi vises de første symptomene først etter utviklingen av cirrose.

Kronisk hepatitt C provoserer forekomsten av kliniske manifestasjoner av ekstrahepatisk karakter. Deres liste inkluderer nyre-, endokrine, artikulære, hematologiske og hud symptomer. Infeksjonshastigheten er direkte avhengig av replikasjonsprosessen av patogenet utenfor parenkymorganet. Som et resultat av patologiske forandringer dannes fibrøse vev og strukturelle lidelser.

Viral hepatitt B er preget av utbredt fordeling. Infeksjon overføres gjennom hemodialyse, transfusjon av blod og dets komponenter. Sykdommen er ganske farlig, selv om sjansene for full gjenoppretting er tilgjengelige. Fatal utfall er mulig med den fulminante formen av sykdommen. Jo tidligere patologien blir avslørt, desto større fordeler med de kurative tiltakene som er tatt.

Den inflammatoriske prosessen utløst av hepatitt D er ofte ledsaget av overlapping av flere patogener. Etiologisk kombinasjon er en viktig årsak til å gjøre en ugunstig prognose. Autoimmun hepatitt oppstår som følge av brudd på beskyttende funksjon. I en ikke-viral patologi har det kliniske bildet gulsott, akne, rask tretthet og smertefulle opplevelser i magen.

Med aktiv hepatitt utvikler gulsott.

Aktiv hepatitt oppstår på grunn av medisinering. Pasienten utvikler hepatomegali og gulsott. Disse symptomene forsvinner etter slutten av legemiddelregimet. De samme resultatene kan utløses av alkoholmisbruk. Slike hepatitt utvikler seg raskt, som følge av at leveren blir dekket av fibrøst vev, det er ubehag i riktig hypokondrium og problemer med fordøyelsessystemet.

Listen over arter er klassifisert som giftig og uverifisert (uspesifisert). Den første kan føre til en kraftig reduksjon av leverfunksjonen. Ved uverifisert (uspesifisert) type patologi innebærer hepatitt, som har utviklet seg for en ukjent grunn.

Av morfologi

Kronisk hepatitt klassifiseres, gitt transformasjonen av parenkymorganet i patogeneseprosessen. Stor betydning er også naturen av patologiske forandringer. Virussykdom er delt i henhold til aktivitetsgraden. Hepatitt, karakterisert ved lignende morfologiske egenskaper, er fulle av ødeleggelse av funksjonelle vev og deres betennelse.

En smittsom sykdom som manifesterer seg med merkbare symptomer er mye lettere å diagnostisere enn latent hepatitt. Risikoen for komplikasjoner er minimal. Å forutsi hva patologiprognosen vil være i dette tilfellet er ganske vanskelig. De mest lette varianter inkluderer kronisk vedvarende hepatitt. Dette er påvist ved mindre kliniske manifestasjoner, dyspepsi, smerte i riktig hypokondrium. Sykdommen utvikler seg ikke, og intense symptomer oppstår bare i den akutte fasen.

I kronisk lobulær hepatitt er det flere grunner til bekymring. Skarpe tegn vil ikke tillate rettidig identifisering og avklaring av type sykdom. Noen ganger opplever pasienter ikke-spesifikke manifestasjoner. I noen pasienter blir leverfunksjonaliteten gjenopprettet uten terapeutisk inngrep. For resten, foreskrevet medisinerapi, som skal ledsages av et bestemt motorregime og et godt designet diett. Avhengighet av avhengighet er nødvendig.

Biokjemiske parametere gjenopprettes innen 6 måneder etter den første dosen medisinering. Ved behandling av kronisk hepatitt B forsøker legen å oppnå den tidligste mulige remisjonen. Følgende faktorer påvirker effektiviteten av behandlingen:

  • stadium av sykdommen;
  • komorbiditet;
  • individuelle egenskaper hos pasienten
  • intensitet av kliniske manifestasjoner;
  • nøyaktighet av overholdelse av medisinske anbefalinger.

Gjenoppretting garanterer ikke fravær av tilbakefall. For å forhindre forekomsten må pasienten overholde forebyggende tiltak. Legemidler må tas i full overensstemmelse med legenes avtaler. Varigheten av kurset bestemmes kun av lege. Selvbehandling er strengt forbudt.

hepatitt

Hepatitt anses som en av hovedårsakene til alle inflammatoriske prosesser i leveren. En sykdom av viral etiologi er ikke skyld i patologiene til dette viktige organet, ifølge statistikk er det over 500 millioner mennesker over hele verden med viral hepatitt. Dette betyr ikke at figuren er endelig, fordi ganske ofte hepatitt forekommer i latent form, og en person kan være en virusbærer uten å engang vite det.

Hepatitt fikk navnet sitt fra den greske betegnelsen på leveren - hepatos, det er det mest sårbare organet for virus som forårsaker hepatitt. Årsaken til sykdommen kan imidlertid ikke bare være virus, men også forgiftning, inkludert alkohol, cholecystitis og cholangitt, samt forbrenning av rus og giftose under graviditet.

Hepatittviral etiologi og store hepatittvirus

Hepatitt A

Sykdommen, som vi kaller hepatitt A, ble oppdaget på 1800-tallet av den store klinikeren Sergei Petrovich Botkin, som senere ble oppkalt etter ikke bare en sykdom, men også en medisinsk institusjon i St. Petersburg - et klinisk smittsomt sykehus.

Hepatitt A er provosert av et virus som har et skall, er motstandsdyktig mot syrer og enzymer. Så en skadelig agent går inn i kroppen, som lett overvinter surheten i mage-tarmkanalen. I tillegg virker viruset perfekt i et flytende medium, så fordelingen av den gjennom vann er mest typisk. Den eneste relative fordelen med hepatitt A er at en person er mer enn en gang i sitt liv, da utvikler immunforsvaret beskyttelse mot dette viruset for livet.

Utbredelsen av hepatitt A er uberegnelig og nøyaktig statistikk. Det er bare kjent at i Asia, 99% av barna lider av hepatitt A, europeere lider sjeldnere, men ifølge den siste informasjonen er hvert sekund ut av tusen europeere også syk av denne sykdommen.

Kilden til infeksjon er mat, frukt, vann, fisk, ubehandlet eller ikke varmebehandlet. Viruset A overføres også gjennom det grunnleggende smusset, ikke rart at denne hepatitt kalles problemet med skitne hender. En infisert person utskiller hundrevis av millioner av virus i miljøet med avføring, og virus forblir på skitne hender i lang tid. Selv uten en rik fantasi, er det lett å forestille faren for infeksjon med dette allestedsnærværende viruset som omgir en person bokstavelig overalt. Infeksjon oppstår gjennom fekal-orale ruter, viruset kommer fritt inn i tarmen, deretter inn i blodet og leveren, nærmere bestemt inn i de mest attraktive cellene for det - hepatocyttene. Hepatittvirioner er festet inne i cellen (i cytoplasma) og begynner å formere seg der. Med galle overføres viruset tilbake til tarmkanalen og utskilles med avføring. Leverceller ødelegges ikke av selve viruset, men av eget immunsystem, som sender T-lymfocytter for å bekjempe viruset. Lymfocytter ser hepatocytter som bærere av en ondsinnet agent og ødelegger dem. Resultatet er en inflammatorisk prosess i leveren, død av hepatocytter og fullstendig frihet for virus som forminerer seg i et komfortabelt miljø.

Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra 14 til 42 dager, hele tiden en person fortsetter å infisere miljøet, noen ganger uvitende om det. Det bør også bemerkes at hepatitt A kan være helt ubemerket, det vil si at det kan være asymptomatisk eller manifestere seg med mindre tegn. De viktigste symptomene på viral hepatitt A er avhengig av hvor gammel pasienten er (babyer har ofte ikke symptomer). De klassiske skiltene er:

  • Febril hodepine;
  • svakhet;
  • Utslett av uklar etiologi;
  • Mulig diaré, tap av appetitt;
  • Mørking av urin og fekal depigmentering;
  • Gul skygge av sclera (hvite øyne);
  • Gulsot (hud).

Hepatitt B

Hepatitt B er en mer alvorlig og helseprevent form av sykdommen. Akutt hepatitt kan føre til kronisk betennelse i leveren, i det minste til skrumplever og til og med død - som et maksimum. Infeksjonsruten med dette viruset er som regel parenteral (gjennom blod), sjeldnere seksuelt, enda mindre ofte - vertikal (fra mor til barn under graviditet). Hepatitt B forårsaket av virus B er mye bedre forebygges, siden det er en prosedyre for vaksinering mot denne sykdommen. Også forholdsregler og forebyggende tiltak under samleie bidrar til å inneholde spredning av viruset B. Gravide kvinner, når de registrerer seg for obstetrisk og gynekologisk registrering, passerer obligatoriske tester som bestemmer viruset i den tidlige perioden.

Tegn på hepatitt B ligner tegn på infeksjon med A-virus, men det er forskjeller. Den latente perioden varer lengre, noen ganger opp til seks måneder, hos små barn, sykdommen går ofte uten åpenbare manifestasjoner. Den akutte sykdommen fortsetter også skjult. Hovedtegnene ved hvilke hepatitt B kan gjenkjennes er følgende:

  • Kvalme, noen ganger oppkast;
  • Smerte i høyre side av epigastrium, ofte i hypokondrium;
  • Temperaturøkning, feber;
  • Aches i leddene;
  • Gult, noen ganger grågul hud, øye sclera;
  • Depigmentering av avføring og urinfarging i mørk farge;
  • Splenomegali (økning i miltens størrelse);
  • Hepatomegali (forstørret lever).

Diagnose av hepatitt B forårsaket av virus B utføres på grunnlag av anamnese, abdominal palpasjon og biokjemiske studier. Denne typen hepatitt er full av ikke bare kronisk betennelse i leveren og ødeleggelsen av cellene, men også leversvikt, cirrhose, opp til oncoprocess.

Hepatitt C

Hepatitt forårsaket av viruset C, blir ikke ved et uhell kalt paradoksalt - "kjærlig morder". De er også smittet parenteralt, det vil si gjennom blodet. Dette kan være en injeksjon laget med en ikke-steril nål, som ofte finnes hos narkotikaavhengige personer. Hepatitt av denne typen overføres gjennom ubeskyttet sex, muligens ved blodtransfusjon fra en infisert donor, som praktisk talt ikke er tilfelle i vår tid. Oftest fortsetter hepatitt C helt ubemerket, og det er her navnet "mild" kom fra. Den icteric perioden typisk for hepatitt er kanskje ikke.

Symptomatologi manifesterer seg som regel i det siste stadiet, når patologiske prosesser allerede utvikler seg - skrumplever, onkologi. Det kan være ascites (oppsvulmethet), generell svakhet og asteni. Oftest er denne hepatitt bestemt i laboratorieundersøkelser for svært forskjellige sykdommer. Vaksiner for denne helseprevente sykdommen eksisterer ikke i dag. Viruset er veldig tøft: innen 4-5 dager mister det ikke sine skadelige egenskaper, selv i det ytre miljø.

Det finnes også virus D, F, E og G. Hepatitt D er ikke en uavhengig sykdom, det er bare mulig som en patologisk "alliert" av hepatitt B.

Resten av virusene er praktisk talt ikke studert, siden de hovedsakelig er infisert av innbyggere i Asia og det afrikanske kontinent, som bor i fjerntliggende bosetninger og har sine egne kulturelle tradisjoner som ikke tillater å søke medisinsk hjelp.

Hepatitt ikke-viral etiologi: årsaker, tegn, sykdomsdetektering og prognose

Hepatitt kan være ikke-virus i naturen, når faktorene som forårsaker betennelse ikke er virus, men giftstoffer. Leveren anses å være hovedorganet som behandler og nøytraliserer ulike skadelige stoffer. Leveren er også i stand til å reparere seg selv, regenerere, men dens regenerative egenskaper er ikke ubegrensede. Lever mitokondrier er granulære organeller som er ansvarlige for respirasjon av celler, deres metning med energi. Også mitokondrier og er i stand til å reprodusere seg, er denne prosessen forstyrret som følge av leverforgiftning. Videre begynner mitokondrier å vokse i størrelse - for å svulme, til autoreply - å vokse raskt og dele seg, slik at den inflammatoriske prosessen begynner. Ikke-viral hepatitt kan være giftig etiologi, forårsaket av stråling eller autoimmun årsak.

De viktigste faktorene forårsaker ikke-viral hepatitt:

  • Kronisk alkoholavhengighet;
  • Akutt alkoholforgiftning;
  • Rusmiddelforgiftning;
  • Giftig forgiftning sopp;
  • Forgiftningsstoffer, industriell produksjon - trikloretylen, fosfor, vinylklorid og andre;
  • Strålingseksponering.

Giftige faktorer inkluderer alkoholforgiftning, som i kronisk alkoholisme, og med engangsbruk av overdose av alkohol. Også giftige årsaker er forbruket av uspiselige sopp, narkotikaforgiftning. Strålingsfaktoren er effekten av stråling, stråling på menneskekroppen, som en enkelt ioniserende stråling, og målt, men konstant. Autoimmun faktor i klinisk praksis er mindre vanlig. Som regel oppdages autoimmun type hepatitt under undersøkelsen for den viktigste autoimmune sykdommen - UC - ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, autoimmune endokrine sykdommer (skjoldbruskbetennelse), intra-artikulære inflammatoriske prosesser - synovitt.

Symptomer på ikke-viral etiologi av hepatitt åpenbart, som tegn på forgiftning, oppstår i første dag, mindre ofte innen to dager. En slik rask utvikling av sykdommen fører ofte til døden. Hovedtegnene som signalfare er følgende:

Gul hudtone (yellowness utvikler seg om dagen), men dette symptomet kan ikke vises.

  • Generell svakhet, kulderystelser;
  • Søvnig, apatisk tilstand;
  • Fekal depigmentering og urinfarging;
  • Når beruset med tetraklorid, er oftest det første tegn hodepine;
  • Når utgiftene for rusmiddelforgiftning er typiske i den epigastriske regionen, øker kroppstemperaturen.

Symptomene på denne type hepatitt er svært lik symptomene på annen hepatitt, men utvikler seg mye raskere og manifestasjoner er mer akutte.

Diagnose av ikke-viral hepatitt er vanskelig, da sykdommen starter plutselig og utvikler seg raskt. Symptomer er ofte like i klinikken med tegn på andre akutte betennelsessykdommer, giftig hepatitt av alkoholisk etiologi er best diagnostisert av utførlige og åpenbare grunner. I biokjemiske studier er hovedindikatoren for betennelse en proteinindikator og bilirubinnivå. En endelig bekreftelse på diagnosen hepatitt, gir som regel en biopsi av leverceller.

Med en rettidig diagnose av hepatitt og fraværet av signifikante assosierte patologier, er prognosen for behandling av ikke-viral hepatitt ganske gunstig. Sorbenter, langvarig bruk av hepatoprotektorer, avgiftningsforanstaltninger og vitaminterapi gir positive resultater. Kun i tilfeller av akutt, rask betennelse og mangel på nødvendig medisinsk behandling på den første dagen av destruktive prosessen kan ikke stoppes (som regel gjelder dette akutt alkoholforgiftning).

Hvordan forebygge hepatitt?

Hepatitt kan forebygges. For å gjøre dette må du overholde elementære, siviliserte regler, inkludert hygieniske:

  • Hver gang du har gått på toalettet, ta kontakt med skittent vaskeri, må du vaske eller rense hendene;
  • Det er obligatorisk å vaske hendene dine før hver matlaging;
  • Håndvask etter offentlig transport eller besøke offentlige steder er obligatorisk;
  • Drikk bare renset, dekontaminert eller kokt vann;
  • Eventuelle produkter som har kommet i kontakt med jorda, må enten vaskes grundig, eller skrelles, eller varmebehandles;
  • Rengjør regelmessig i bolig- eller kontorlokaler ved bruk av desinfeksjonsmidler;
  • Alle seksuelle kontakter er bare tillatt under forutsetning av beskyttelse, prevensjon og så videre;
  • Ved å bruke andre menneskers hygieneprodukter kan det føre til infeksjon; en tannbørste, barberhøvel, saks bør være individualisert;
  • Rådfør deg med legen din, og hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, bli vaksinert.

Medisinsk ekspertredaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisin"

Hepatitt ikke-viral opprinnelse

Hepatitt kalles som en uavhengig sykdom forårsaket av de tilsvarende virusene, samt en del av den generelle sykdomsprosessen som påvirker mange organer, inkludert leveren. Viral hepatitt er den vanligste av dem. Denne sykdommen kan imidlertid skyldes andre årsaker.

Hepatitt er det vanlige navnet på inflammatorisk leversykdom. Ved etiologi (opprinnelse) skiller toksisk, stråling og autoimmun hepatitt.

Giftig hepatitt

Hva er giftig hepatitt?

Giftig hepatitt er skade på leveren forårsaket av eksponering for giftige stoffer: alkohol, narkotika, forskjellige giftstoffer.

Hvem er i fare?

Alkoholholdig hepatitt påvirker mennesker som kronisk bruker alkohol.

I tillegg er giftig hepatitt oftest forårsaket av følgende medisiner:

Denne sykdommen kan oppstå på grunn av forgiftning med stoffer som:

  • Hvit fosfor
  • Vinylklorid
  • Karbon tetraklorid
  • Industrielle giftstoffer
  • trikloretylen

Også når du bruker følgende giftige sopp:

Folk har forskjellige følsomheter for visse stoffer. Før du tar medisiner, konsulter legen din, og om nødvendig, bestå eksamenen.

symptomer

De er generelt lik symptomene på viral hepatitt. Dette inkluderer sløvhet, kvalme, oppkast, mørk urinfarge, magesmerter, leire avføring. Avhengig av mengden av stoffet eller stoffet som tas, oppstår symptomer på leverskade vanligvis innen to dager.

Forgiftning med visse kjemikalier er preget av visse tegn. For eksempel, i tilfelle forgiftning med karbontetraklorid, hodepine, svimmelhet, døsighet og blodforsyning forverres. En overdose av fenotiazin (kjent av forskjellige navn: klorpromazin, largaktil, torazin) forårsaker feber, hudutslett, magesmerter.

Diagnosen

Som regel diagnostiseres giftig hepatitt med en blodprøve, og leverbiopsi kan også brukes.

Hvordan distribueres det?

Giftig hepatitt overføres ikke fra person til person. Imidlertid kan alkoholisk hepatitt kombineres med virale former for hepatitt, og i dette tilfellet er det risiko for infeksjon.

Strøm og resultat

Når giftig hepatitt i utgangspunktet bør utelukkes eksponering for en person av et stoff eller stoff, som førte til betennelse i leveren. Du må helt gi opp alkohol eller slutte å ta "skyldig" medisin. I noen tilfeller utvikler giftig hepatitt raskt og forårsaker skrumplever i leveren, men de fleste pasienter gjenoppretter vanligvis. Først av alt, fjerner leger det skadelige stoffet ved hjelp av magesvikt, hyperventilering av lungene og forårsaker oppkast. Vanligvis brukes kortikosteroider til narkotikaforgiftning. Mushroom forgiftning er nå behandlet med tioctic acid, et nytt stoff som gjennomgår kliniske studier.

Hvordan forebygge giftig hepatitt?

I intet tilfelle overstiger ikke tillatt alkohol. En trygg dose alkohol for menn er ikke mer enn 24 gram etanol per dag, noe som tilsvarer 60 ml vodka, eller 80-90 ml vin, eller 240 ml øl. For kvinner er en sikker dose to ganger lavere - 12 g etanol per dag.

Følg forholdsregler ved kontakt med giftige stoffer (inkludert aerosoler, løsemidler, insektmidler etc.).

Ikke spis uspiselige eller ukjente sopp, så vel som spiselige, men gamle (de kan også forårsake alvorlig forgiftning).

Før du tar medisiner, må du kontakte legen din.

Ta aldri medisiner samtidig som du drikker alkohol.

Stråling hepatitt

Hva er stråling hepatitt?

Strålings hepatitt er en konsekvens av strålingssykdom.

Akutt strålingssykdom utvikler seg under påvirkning av ioniserende stråling på kroppen. Ioniserende stråling er en strøm av partikler og elektromagnetisk kvanta som skyldes nukleare reaksjoner eller radioaktivt henfall. Når disse partiklene eller kvanta passerer gjennom en biologisk substans, forekommer endringer på molekylnivå. Kjemisk aktive forbindelser dannes i vevet. Som et resultat er forstyrrelsen forstyrret, toksiner vises i blodet, og levende celler er skadet eller dør.

Kronisk strålingssykdom, som regel, er ikke en fortsettelse av akutt. Det er forårsaket av gjentatte eksponeringer av kroppen i små doser.

Hvem er i fare?

Farer er mennesker i følgende situasjoner:

  • Bruk (testing) av atomvåpen
  • Ulykker i industri og kjernekraft
  • Spise radioaktivt forurenset produkter (intern eksponering)
  • Strålebehandling (for eksempel i benmargstransplantasjon, ved behandling av flere svulster)
  • Arbeid i avdelingen for strålingsdiagnose og terapi (kronisk strålingssykdom)

symptomer

Ved doser av stråling over 300-500 er jeg glad i 3-4 måneder, utvikler strålings hepatitt. Dens manifestasjoner har noen funksjoner: gulsott oppstår umiddelbart i akutt form; innholdet av bilirubin i blodet økes i mindre grad enn med gulsot av en annen etiologi; økte nivåer av aminotransferaser (enzymer involvert i nitrogen metabolisme og aminosyresyntese); uttalt kløende hud.

Diagnosen

Strålings hepatitt er en konsekvens av strålingssykdom. I noen tilfeller kan diagnostisk laparoskopi brukes.

Hvordan sprer stråle hepatitt?

Strålings hepatitt er ikke en smittsom sykdom og overføres ikke fra person til person.

Strøm og resultat

For radial hepatitt er preget av et bølge-lignende kurs i flere måneder. "Bølger" er preget av økt kløe, en viss økning i nivået av bilirubin og en uttalt aktivitet av serumenzymer. Fremover kan prosessen utvikles og føre til levercirrhose. Men generelt er prognosen for hepatiske lesjoner gunstig, selv om ingen spesifikke legemidler for strålings hepatitt for tiden er opprettet.

Behandling av denne sykdommen utføres kun i forbindelse med generell behandling av strålingsskader.

Hvordan forebygge stråling hepatitt?

Nøye overvåke strålekilder.

Følg sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med radiologiske installasjoner.

Autoimmun hepatitt

Hva er autoimmun hepatitt?

Autoimmun hepatitt er ødeleggelsen av levervev ved kroppens eget immunsystem.

Hvem er i fare?

Autoimmun hepatitt er vanlig hos kvinner (71%), den totale forekomsten er om lag 15-20 personer per 100 000 individer. Denne sykdommen utvikler seg i alle aldre (fra 9 måneder til 77 år), men oppdages vanligvis hos pasienter yngre enn 40 år. 38% av pasientene har samtidig immunforsvar. De vanligste er: autoimmun tyroiditt, ulcerøs kolitt, Graves sykdom (diffus thyrotoksisk goiter) og synovitt.

symptomer

I de tidlige stadier kan autoimmun hepatitt forekomme uten symptomer. Hos 25% av pasientene er autoimmun hepatitt diagnostisert allerede ved skrumplever.

Diagnosen

En spesiell blodprøve utføres for å identifisere antistoffer som er karakteristiske for denne sykdommen.

For diagnostisering av autoimmun hepatitt, er det nødvendig å utelukke slike sykdommer som:

  • Kronisk viral hepatitt
  • Wilsons sykdom
  • Alfa1-antitrypsinmangel
  • hemokromatose
  • Drug hepatitt
  • Alkoholisk hepatitt
  • Ikke-alkoholholdig fettlever

og andre immunforstyrrelser - for eksempel autoimmun kolangitt, primær biliær cirrose og primær skleroserende kolangitt. Forsiktig samling av anamnese, utførelsen av individuelle laboratorietester og en kvalifisert studie av histologiske preparater gjør det mulig å foreta riktig diagnose i de fleste tilfeller.

Hvordan sprer autoimmun hepatitt?

Autoimmun hepatitt er en konsekvens av en sykdom i immunsystemet. Det overføres ikke alene, men hvis immunforsvarets sykdommer er forårsaket av en infeksjon, er infeksjon av en sunn person mulig. Det rapporteres om forekomsten av autoimmun hepatitt hos pasienter som gjennomgår akutt hepatitt A eller B, samt hos pasienter infisert med humant immundefektvirus.

Strøm og resultat

I tilfelle av autoimmun hepatitt er det risiko for komplikasjoner. Siden dette er en systemisk sykdom, i tillegg til leveren, påvirkes også andre organer og systemer i kroppen. Kliniske studier har bekreftet effektiviteten av behandlingen av pasienter med alvorlig autoimmun hepatitt, prednison, i kombinasjon med azathioprin eller bare prednison i høyere doser. Behandlingsregimet må velges av en erfaren lege. Tidlig behandling reduserer risikoen for levercirrhose eller leversvikt.

Hvordan forebygge autoimmun hepatitt?

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut undersøkt. Det kan antas at vaksinasjon mot hepatitt A og B, nøye etterlevelse av forholdsregler under samleie, omsorg for personlig hygiene, reduserer risikoen for sykdom betydelig. Regelmessige undersøkelser bidrar til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium og øke sjansene for vellykket behandling.


Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

Legemidlet "Hepa-Mertz" for behandling av lever

Legg igjen en kommentar 3,210En effektiv behandling av leversykdom er stoffet "Hepa-Merz". Dette stoffet tilhører gruppen av hepatoprotektorer som har en positiv effekt på leverceller og på kroppen som helhet.
Cholestasia

Kosthold etter gallbladder fjerning

Galleblæren er involvert i å fordøye mat. Organ pære form, plassert under leveren. Hovedfunksjonene er opphopning (avsetning) og utskillelse av væske utskilt av leveren.