Akutt og kronisk cholecystitis: koder for ICD 10

Sykdommer i leveren og galleblæren er nesten asymptomatiske i lang tid, og når et klinisk bilde oppdages, diagnostiserer legene et akutt kurs. Cholecystitis anses som den vanligste sykdommen i galleblæren, som raskt fra den akutte form flyter inn i kronisk, noe som er vanskeligere å behandle. Sykdommen kan være viral, parasittisk og bakteriell etiologi.

Få mennesker vet at alle sykdommer i menneskekroppen er registrert i International Classification of Diseases ICD. For eksempel er MKB 10 cholecystitis merket med koden K81, og alle dets varianter har også deres kodebetegnelse. Cholecystitis er kalkulert og kalkulert i form av manifestasjon, purulent, destruktiv og katarral i graden og naturen av den inflammatoriske prosessen.

Hva er ICD-10?

For å forstå koden under hvilken sykdommen av cholecystitis og dets varianter er registrert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, må du først forstå hva som er mcb. Generelt betyr forkortelsen ICD en internasjonal standardklassifisering av menneskelige sykdommer, som er grundig revidert og justert 10 ganger på rad.


I den internasjonale klassifiseringen i dag etableres 21 kategorier, hver av dem har sine egne underavdelinger, basert på egenskaper ved sykdomsutbrudd og sykdom, arten og scenen av utviklingen. For eksempel:

  • Første klasse er en sykdom av parasittisk og smittsom etiologi;
  • andre klasse - svulster og neoplasmer;
  • tredje klasse - immunforstyrrelser, så vel som sykdommer i hematopoietisk system og blod;
  • den fjerde klassen - forstyrrelser i ernæring og metabolisme, patologier som er forbundet med det endokrine systemet;
  • femte klasse - psykiske lidelser, etc.

Siden galleblæren tilhører fordøyelsesorganene, bør sykdommene i dette organet søges i klasse 11. Slike sykdommer i fordøyelsessystemet bør angis med en liste over cifre fra K00 til K93. Hvis vi vurderer leversykdom, vil listen over koder være begrenset til K70-K77, og galleblæren og kanalene - fra K80 til K87.

Kode for ICB 10 cholecystitis

Generelt er en slik sykdom i galleblæren i den internasjonale klassifisering av sykdommer merket med koden K81. Det er en inflammatorisk prosess i galleblæren og dens kanaler, som kan oppstå i en akutt og kronisk form. Dette betyr at kronisk cholecystit og akutt cholecystit vil bli preget av ytterligere koding.

  1. Akutt cholecystitis - koden for MKB 10 i denne type sykdom K81.0. Det bør forstås at konseptet med akutt cholecystit kan omfatte flere typer av denne sykdommen på en gang, nemlig:
  • angioholetsistit;
  • angrepet av koldbrann;
  • blackleg;
  • purulent cholecystitis;
  • betennelse i galleblæren som ikke er ledsaget av dannelse av steiner i den.

Hvis vi snakker om sykdoms akutte sykdom uten dannelse av stein i galleblæren, i ICD 10 er dette merket med K80.0-kodingen, hvis det er med steinene - K80.2.

  1. Kronisk cholecystitis - i dette tilfellet ble sykdommen startet og omgjort til en svak form. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er koden mcb cholecystitis K81.1, men hvis et slikt sykdomsforløp er ledsaget av dannelse av steiner, blir koden K80.1. Sykdommen av en kronisk form for usikker etiologi er referert til som kode K81.9, alle andre former er merket med K81.8. Spesialisten lykkes med å bestemme sykdommen i henhold til det karakteristiske kliniske bildet, hvoretter en omfattende undersøkelse utføres for å bekrefte den. Akutt cholecystitis er vanligvis manifestert av følgende symptomer:
  • intens smerte i riktig hypokondrium, som kan reflekteres i høyre skulder og høyre skulderblad på ryggen;
  • kvalme, som er ledsaget av en gagrefleks;
  • feber.

Smerte syndrom er tydelig uttrykt om kvelden og om natten. Hvis vi snakker om kronisk form for cholecystitis, kan den identifiseres ved hjelp av følgende funksjoner:

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Cholecystitis (K81)

Utelukket: med kolelithiasis (K80.-)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved ordre fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Akutt og kronisk cholecystitus: kode for ICB 10

Kronisk cholecystitis er en gjentagende betennelse i galleblæren av en bakteriell, viral eller parasittisk natur fra tid til annen. Det er to former for sykdommen: kalkuløs og kalkuløs cholecystitis. Også betennelse er delt inn i catarrhal, purulent og destruktive former.

Årsaker til kronisk cholecystitis

Chronisering av prosessen skyldes utilstrekkelig behandlet akutt betennelse i galleblæren.

Representanter for betinget patogen flora fremkaller ofte en forverring av kronisk cholecystitus:

  • strepto- og stafylokokker;
  • Escherichia;
  • Proteus;
  • eller den pyocyaniske pinnen.

Inflammasjoner forårsaket av sopp, hepatotrope virus og parasitter er sjelden diagnostisert.

Hva er ICD-10?

ICD-10 er en klassifisering av sykdommer i den internasjonale standarden, som har blitt revidert for 10. gang. Dette er en vanlig koding av sykdommer godkjent av Verdens helseorganisasjon.

Den presenterer 21 kategorier, som hver har undergrupper i samsvar med sykdommen og dens flytegenskaper. For eksempel:

  • I første klasse er smittsomme og parasittiske sykdommer kryptert;
  • under andre-neoplasmer;
  • under den tredje sykdommen i blodet, bloddannende organer og forstyrrelser i immunsystemet;
  • fjerde, endokrine, metabolske og ernæringsmessige sykdommer;
  • den femte er psykisk sykdom, etc.

Fordøyelsessykdommer er kryptert i 11. klasse, delt inn i seksjoner fra K00 til K93. Leversykdommer finnes i seksjoner K70 til K77. Sykdommer i galleblæren og galdeveien - under koden fra K80 til K87.

ICD-10 kolecystitisk koding

Cholecystitis finnes under koden K81.

fordi betennelse i galleveggene er oppdelt i henholdsvis akutt og kronisk form, kodingen av sykdommer i henhold til ICD-10 er lokalisert under forskjellige seksjoner.

Akutt cholecystitis

Akutt cholecystit har kodingen K81.0.

  • angioholetsistit;
  • emfysematøs cholecystitis;
  • angrepet av koldbrann;
  • purulent;
  • og betennelse i galleblæren uten dannelse av steiner i den.

Under K80.0 er det nødvendig å forstå akutt cholecystitis med steiner, og under overskrift K 80.2, er uavhengig eksistens av steiner kryptert uten betennelse i galleblærens vegger. Denne koden karakteriserer også tilstanden av galleblæren kolikk, kolelithiasis, dannelsen av steiner av en usofistikerte natur og blokkering av galdeveiene med en stein uten betennelse i galleblæren.

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis har kodingen K81.1, og under K80.1 - krypterer den kroniske inflammatoriske prosessen med steiner.

Kronisk cholecystitis av ikke spesifisert natur tilskrives vanligvis gruppen K81.9, og andre former for betennelse er gjenstand for gruppen K81.8.

Symptomer på akutt og kronisk cholecystitis

Akutt cholecystitis kan gjenkjennes av følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i riktig hypokondrium, som føltes ved ekko i høyre skulder- og skulderblad på høyre side;
  • forhøyet kroppstemperatur;
  • kvalme med mulig oppkast, etter som tilstanden forbedrer seg litt.

Videre manifesterer smerte som hovedregel seg hovedsakelig om kvelden eller om natten.

Kronisk cholecystitis kan ikke påminnes om seg selv i lang tid, men under visse forhold kan det forverres, noe som uttrykkes i:

  • kjedelig eller vond smerte i leverområdet;
  • kvalme, bitter opprørhet;
  • søvnløshet;
  • økt irritabilitet.

I noen tilfeller kan symptomene på eksacerbasjon suppleres med oppkast.

Det er verdt å merke seg at smerten i kronisk cholecystitis er permanent, det vises for første gang etter feilen i dietten, spesielt etter å ha drukket alkohol. Sensasjonen er lokalisert utelukkende i riktig hypokondrium, men kan gi skulderen eller scapula til høyre eller se ut som et angrep av galleblæren kolikk. Smerter er alltid kombinert med kvalme.

I noen tilfeller oppfattes symptomene på kronisk cholecystititt som manifestasjoner av gastritt, men gulsott kan oppstå som kjennetegn ved sykdommen når galle stagnerer.

Kronisk kalkuløs cholecystitis manifesterer seg som en spesiell kraft av smertefulle opplevelser, når en spirende stein kløper nakke av galleblæren eller kanalen. Colic er akutt, uutholdelig smerte. I tilfelle det skjer, er akutt sykehusinnleggelse og hjelp fra en lege, noen ganger kirurg, nødvendig.

Behandling av akutt og kronisk cholecystitis

Behandling av cholecystitus kan bare velge en lege, fordi arten av terapi avhengig av sykdomsformen, dens kompleksitet og visse egenskaper som bestemmes ved hjelp av spesielle studier.

For å eliminere årsaken til cholecystitis, foreskriver legen antibiotika (sulfonamider eller cephalosporiner), anti-mykotiske eller parasittiske legemidler. For å lindre smerte, er det mulig å foreskrive antispasmodik.

Hvis gallestasis oppdages, kan et koleretisk preparat bidra til utstrømningen, og en lidelse i fordøyelsen løser behandlingen med spesielle enzymer.

Fysioterapeutiske tilnærminger til behandling av sykdommen gir også et godt resultat.

Hvis sammensetningen av steiner med kalkulert cholecystitis tillater dem å oppløse, kan legemidler med gallsyrer (ursodeoxycholic eller chenodesoxycholic) bli foreskrevet for behandling.

Hvordan kan kronisk cholecystitis bli kurert en gang for alle?

Uansett hvordan hun roser prestasjonene av moderne farmakologi, er medisiner ikke i stand til å eliminere tilbakefall av kronisk cholecystitis. Imidlertid er det helt gjenstand for kirurgi, fjerning av en forstyrrende gallbladder vil gjøre alvorlige tilpasninger til pasientens fremtidige livsstil, men vil lindre ham fra sykdommen for alltid.

Fjerning av galleblæren kan gjøres ved bruk av den tradisjonelle åpne metoden, perkutan kolecystostomi eller laparoskopisk metode.

Beregnet cholecystitis kan bli forsøkt å behandle med sjokkbølge-litotripsy, men knuste steiner garanterer ikke umuligheten av reformasjonen. Derfor er en radikal, men rett og slett en effektiv metode for behandling av kronisk betennelse, nettopp fjerning av betent gallbladder.

Forebygging av kronisk cholecystitis

Til betennelse i galleblæren blir ikke til et kronisk stadium, det må behandles kvalitativt i en akutt form. Folkemetoder og metoder for alternativ medisin, i dette tilfellet, er ikke relevante, de kan ikke bare handle, men forverrer også pasientens situasjon.

Det bør også huskes at forebygging av kronisk cholecystitis inkluderer:

  • riktig, diettmat som ikke bidrar til dannelse av steiner og stagnasjon av galle;
  • normalisering av kroppsvekt;
  • regelmessige undersøkelser av leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren, spesielt hvis sykdommen er mistenkt.

Hvem sa at gjenopprette leveren etter å ha fjernet galleblæren er vanskelig?

Du blir plaget av en følelse av tyngde og fantom smerte i din side. Og på en eller annen måte skammer seg hvis leveren fortsatt forårsaker forstyrrelser i fordøyelsen. I tillegg er medisiner anbefalt av leger av en eller annen grunn ineffektive i ditt tilfelle.

Et effektivt middel for å gjenopprette leveren og kroppen som en helhet eksisterer. Dette er et klosterhytte, du kan lese i detalj ved å klikke på lenken Se >>

Kolecystitis-koden i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer

Kronisk cholecystitisk kode i henhold til ICD 10 har K81.1. Forkortelsen står for "International Classification of Diseases." Tallet 10 angir revisjonsnummeret til dokumentet. Cholecystitis i det regnes som blant fordøyelsessystemet. Kronisk cholecystitis er preget av et sakte, nesten asymptomatisk kurs. Konsekvensene av sykdommen er alvorlige. Derfor er det viktig å tidlig mistenke, diagnostisere sykdommen, foreskrive nødvendig behandling.

Hva er ICD 10

På den internasjonale konferansen dedikert til den tiende revisjonen av klassifisering av sykdommer, ble den raffinerte og forbedrede ICD godkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO). Møtet fant sted i Genève.

Klassifiseringen er ensartet for koding av menneskersykdommer i forskjellige land. Under tilsyn av WHO vurderes IBC hvert tiende år. Følgelig ble klassifiseringen etablert for et århundre siden.

Takket være ICD 10 er det mulig å konvertere diagnoser til alfanumeriske koder. Denne tilnærmingen tilrettelegger oppsamlingen av data om sykelighet og dødelighet over hele verden. Systemet bidrar til å analysere, tolke, utføre en sammenlignende analyse av dataene som er innhentet.

Grunnlaget for ICD 10 er bruk av en tresifret kode. Klassifiseringen er delt inn i 22 klasser.

  1. Sykdommer i nervesystemet samles i sjette klasse.
  2. Patologi av sirkulasjonssystemet - i den niende.
  3. Sykdommer i fordøyelsesorganene - i ellevte.

Kodenes første tegn er brevet som tilsvarer en bestemt klasse. Hver klasse består av blokker.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 revisjon er universelt anerkjent over hele verden.

ICD 10 er et enkelt regulatorisk dokument som sikrer pålitelighet av statistiske data. I enkelte land ble det besluttet å bruke kodingen av diagnoser for ICD 10 i klinisk psykiatri og rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse. Dette er et annet spesifikt formål med klassifiseringen.

Sted for kronisk cholecystit i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer

Kronisk cholecystitis tilhører den 11. klasse av den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer. Det grupperte sykdommer i fordøyelsessystemet. Klassen er delt inn i 10 blokker. Det første tegnet som brukes til å kode sykdommer i dem, er bokstaven K. Sykdommer i galleblæren, gallrøret, bukspyttkjertelen fordeles i blokkene K80-K87.

Sykdommer i galleblæren i ICD 10 er kode K81 (cholecystitis).

Det er to typer betennelse i galleblæren:

  1. Akutt cholecystitis (ICD kode 10 - K81.0).
  2. Kronisk cholecystitis (kode for ICD 10 - K81.1).

Kronisk cholecystitis er representert ved to kliniske former:

  • ikke-kalkulerende (stoneless);
  • kalkuløs (stein) cholecystitis.

En ikke-kalkulær eller ikke-benfri klinisk form er karakterisert ved å involvere i den patologiske prosessen bare veggene i galleblæren uten dannelse av konkretjoner.

Resultatet av videre progresjon av kronisk cholecystit er dannelsen av steiner (steiner). Tykk, konsentrert galle fører til slutt til avsetning av mineralstoffer som danner sand, og deretter steiner. Kronisk kalkuløs cholecystitis er kodet som K80.1., Og for akutt kalkuløs cholecystitis er ICD 10-koden K80.0.

Årsaker og symptomer på kronisk cholecystitis

Utilstrekkelig eller overdreven utstrømning av leversekresjon er grunnlaget for utviklingen av kronisk betennelse i blæren. På grunn av stagnasjon av sekresjoner forekommer vedlegget av patogener som forårsaker betennelse. Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker blir oftest årsaken til den inflammatoriske prosessen.

Faktorer som øker risikoen for kronisk cholecystitis inkluderer:

  • feilaktig ernæring (misbruk av stekt, fett, røkt, krydret mat, store porsjoner med lange mellomrom mellom måltider);
  • medfødte anomalier av galleblærenes struktur;
  • nærliggende svulster som komprimerer galleblæren;
  • blære skader;
  • mekanisk klemming av galde under graviditet;
  • forstyrrelse av organets kontraktile funksjon
  • intestinale parasitter (ascariasis, giardiasis);
  • steiner i galdekanaler.

For kronisk betennelse, et typisk tregt kurs. Forverringen er erstattet av remisjon, og det igjen av forverringen.

Følgende symptomer kan indikere en sykdomsprogresjon:

  • smerte i epigastrium, høyre hypokondrium, som er permanent, strekker seg under scapula, høyre skulder, inn i lumbalområdet;
  • økt smerte etter å ha spist stekt, fettstoffer, drikker karbonholdige drikker, alkohol;
  • smerte har ikke i alle tilfeller en uttalet manifestasjon, ofte er det bare en følelse av tyngde på høyre side av magen;
  • følelse av bitter smak i munnen;
  • kvalme, oppkast av galle mulig;
  • oppblåsthet;
  • forekomsten av diaré, hovedsakelig etter å ha spist fettstoffer;
  • tretthet, irritabilitet, mangel på appetitt.

Forverring av kronisk cholecystitis kan oppstå som feber.

Klinikken av kalkulær kronisk cholecystiti kan korrespondere med den i biliær kolikk. Dette er en skarp smerte, kramper i naturen, forårsaket av blokkering av galdekanalen med en stein.

I tillegg til det ovennevnte kan sykdommen manifestere ukarakteristiske symptomer. For eksempel er hjerterytmen forstyrret, temperaturen stiger, smerter i leddene vises. Mulig økning i blodtrykk, svakhet, irritabilitet, søvnløshet.

Med langvarig fravær av galle blir huden gulaktig.

Behandling av kronisk cholecystitis

På kirurgisk sykehus utføres behandling av akutt forverring av kronisk cholecystitis. Målet med terapi er å lindre smerter, lindre betennelse. I den akutte perioden er det viktig å følge en streng diett. I andre tilfeller utføres behandling på poliklinisk basis.

Terapeutiske tiltak i det kroniske løpet av den inflammatoriske prosessen i galleblæren involverer bruk av komplekse tiltak:

  1. I perioden med forverring med tegn på aktiv betennelse, er antibiotikabehandling foreskrevet. Forberedelser velges individuelt.
  2. Antispasmodik er indikert for alvorlig smerte. Medisiner slapper av i galleblærens muskler, dets kanaler. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er effektive for å lindre smerte.
  3. Zhelchegonnye-legemidler forbedrer frigivelsen av leversekresjon i tolvfingertarmen. Ikke bruk gallepreparater for blokkering av kanalen.
  4. Kostholdsterapi. Overholdelse av et spesielt kosthold øker utvinningen, og bidrar til å oppnå langsiktig remisjon uten forverring.
  5. Hepatobeskyttelse. Preparatene fra gruppen støtter leverens normale funksjon.
  6. Urtemedisin Etter å ha blitt enige med legen din, kan du bruke forskjellige dekoder, urteekstrakter som forbedrer funksjonen av galleblæren i behandlingen. Urtemedisin øker og forlenger effekten av foreskrevne legemidler.
  7. Fysioterapi. Utenfor eksacerbasjon kan fysioterapi utføres.
  8. Spabehandling utenfor akutte symptomer.

På en planlagt måte er kirurgi indisert for kronisk kalkuløs cholecystit, med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder. Også planlagt kirurgi utføres med mislykket langvarig behandling av kronisk cholecystitis. Ved hjelp av laparoskopi (instrumenter og videoutstyr settes inn gjennom tre små hull), blir steiner fjernet sammen med galleblæren.

Laparoskopi er mindre traumatisk. Gjenopprettingstiden er ganske kort, rehabilitering er rask. Etter en slik operasjon er det praktisk talt ingen spor igjen på huden, og en person kan snart gå tilbake til det normale livet.

Ved behandling av kronisk cholecystit er det viktig å følge alle anbefalinger og forskrifter fra legen. Forsiktig etterlevelse av instruksjonene og kostholdet vil bidra til å oppnå langsiktig remisjon, for å unngå kirurgi.

Konsekvenser av kronisk cholecystitis

Å ignorere legenes resept eller feilbehandling kan føre til komplikasjoner av kronisk cholecystit, som ofte krever kirurgisk inngrep.

Det er følgende sannsynlige konsekvenser:

  1. Fylling av galdeformet innhold, som fører til strekking av organets vegger, nekrose og etterfølgende perforering (brudd). Blærens brudd fører til peritonitt - betennelse i bukhulen, som krever øyeblikkelig legehjelp.
  2. Purulente abscesser i bukhulen, inkludert med stedet på leveren.
  3. Fistler som forekommer mellom ulike organer (tarmer, nyrebjelke).
  4. Dannelsen av steiner. Med langvarig stagnasjon av leversekresjon begynner gallsyrene å slå seg ned og danne steiner.
  5. Pankreatitt er en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen. Orgelkanalen ved utløpet har en forbindelse med den vanlige gallen, noe som muliggjør muligheten for overgang av inflammatorisk prosess til kjertelen.
  6. Utseendet til en ondartet svulst.
  7. Stigende kolangitt - betennelse dekker de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi fører til alvorlig leverskade og sepsis.

Hvilken behandling er nødvendig for kronisk cholecystitus med cholecystitis?

Coneless cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, som, i motsetning til den kalkulerte formen av sykdommen, fortsetter uten dannelse av gallestein.

Dens symptomer utvikler seg på bakgrunn av biliær dyskinesi (nedsatt motorisk tonisk funksjon), manifesterer som dyspeptiske sykdommer og svekkende smerter i riktig hypokondrium. Bezkamenny cholecystit på MKB10 passerer under koden K81.1 eller K81.9

Årsaker til patologi

Ifølge statistikken er ikke-kalkulert kolecystititt mindre vanlig enn den tradisjonelle formen og diagnostiseres hos 7-8 personer ut av 1000. Ofte er denne sykdomsformen påvirket kvinner og eldre, men ofte observeres de karakteristiske tegnene hos unge og til og med barn. Mange eksperter mener at den kroniske sykdommen i fremtiden fører til dannelsen av kolesterolstein og er komplisert ved kalkulert cholecystitis. Imidlertid, som praksis viser, forekommer det i de fleste tilfeller ikke utvikling av kolelithiasis med denne sykdomsformen.

Hovedårsakene til kalkholdig cholecystit er penetrering av smittsomme stoffer og nedsatt motorfunksjon i galleblæren. Hvis det er flere predisponerende faktorer, utvikler en inflammatorisk prosess i organens slimhinne, noe som fører til stagnasjon av galle, tap av tone og kontraktile funksjoner. Som et resultat, mot bakgrunnen av betennelse, opphører galleblæren å utføre funksjoner for utskillelse av galle, noe som er nødvendig for det normale løpet av fordøyelsesprosessene.

De årsaksmessige smittefaktorene er patogene mikroorganismer (E. coli, stafylokokker, enterokokker, etc.) som går gjennom galleblæren i stigende retning fra tarm, lever eller bukspyttkjertel. Langt oftere sprer smitte sammen med blod og lymf (hematogen og lymfogen) fra fjerne fokaliteter av betennelse (ved kroniske sykdommer i øvre luftveier, periodontal sykdom, blindtarmsbetennelse, luftveissykdommer).

Faktorene som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen inkluderer følgende tilstander:
  • lavaktiv livsstil (hypodynamien);
  • uregelmessig og ubalansert diett med overvekt av fede, krydrede, tunge måltider;
  • endokrine systempatologier (fedme);
  • biliær dyskinesi;
  • kolestase (stagnasjon av galle);
  • dysfunksjon av galdefeltene
  • parasitære invasjoner;
  • genetisk predisposisjon til cholecyte;
  • langvarig nevropsykologisk stress, vanlig stress.

Å provosere utviklingen av sykdommen kan skade bukspyttkjertelen, ledsaget av kaste av bukspyttkjertelen sekret i galdeveien eller samtidige kroniske sykdommer forbundet med nedsatt blodtilførsel til organet. I den kroniske formen av sykdommen kan eksacerbasjon av kalkuløs cholecystiti utløses ved aktivering av inflammatorisk prosess i andre organer i fordøyelsessystemet.

Klassifisering av ikke-kalkuløs cholecystitis

Av naturen av sykdomsforløpet kan det være akutt eller kronisk. Utviklingen av kronisk form fremmes av dårlig kvalitet og ufullstendig behandling av den akutte fasen av ikke-kalkuløs cholecystit, eller langvarig infeksjonsfokus i kroppen.

I henhold til graden av alvorlighet, er milde, moderate og alvorlige former for sykdommen skilt, og de skiller også flere stadier i utviklingen av sykdommen. I henhold til den allment aksepterte klassifiseringen kan således ikke-kalkulert cholecystitus være i stadiet av forverring, nedsettelse eller remisjon (vedvarende eller ustabil).

Av naturen av sykdomsutviklingen kan det oppstå intermitterende, monotone eller gjentatte manifestasjoner. Avhengig av funksjonene i det kliniske kurset, utmerker man en typisk og atypisk form for cholecystitis.

Galleblæren utbenet betennelse utvikler seg sakte og kan ikke erklære seg i lang tid. De første symptomene vises vanligvis i en moden alder (etter 40 år) mot bakgrunnen av et brudd på motorfunksjonene i galdeveien.

Symptomer på kalkstillende sykdom

Typiske former for sykdommen manifesteres av dyspeptiske og smerte symptomer.

Akutt misfarget cholecystitis er preget av følgende egenskaper:

  • et klart forhold til matfaktoren - smerte oppstår på bakgrunn av feil i dietten;
  • smerte øker etter å ha tatt fett, tung, krydret, salt mat, alkohol, krydder;
  • smerte i riktig hypokondrium intens, karakterisert som kolikk og gi under høyre skulderblad, i ryggen, siden, nedre ryggen, eller har et omkringliggende tegn;
  • dyspeptisk syndrom manifesteres av oppblåsthet, flatulens, halsbrann, bitter eller "tom" erktasjon, en metallisk smak i munnen;
  • kvalme, oppkast av oppkast skjer;
  • Det er et brudd på fordøyelsesprosessene, forstyrrelsen av avføringen med vekslende diaré og forstoppelse.

Kronisk stonløs cholecystiti manifesterer seg med lignende, men mindre utprøvde symptomer. I dette tilfellet er smerten i riktig hypokondrium en konstant, smertefull karakter. Bilkolikk, karakteristisk for det akutte løpet av prosessen, forekommer ikke. Forverringen av en kronisk prosess kan ledsages av en økning i temperatur til subfebrile verdier. Hvis sykdomsforløpet er komplisert ved betennelse i galdekanaler, er det en betydelig økning i temperaturen. Med involvering av leveren i den patologiske prosessen, vises kløe og yellowness av huden. Pasienter med kronisk ikke-kalkuløs kolecystitis utvikler ofte neurastheniske symptomer - økt irritabilitet, gall og søvnløshet.

Hvis utbenet cholecystit forekommer i en atypisk form, er det vanskelig å foreta en korrekt diagnose.

Hvordan manifesterer ulike former for atypisk cholecystitis?

Esophagalgi er preget av vedvarende halsbrann, som ikke kan stoppes av antacida midler. Alvorlig og ubehag forekommer i retrosternal regionen, disse opplevelsene øker ved svelging (dysfagi). I den epigastriske regionen er det smertefølelser av moderat intensitet.

Tarmformen er ledsaget av et brudd på fordøyelsessystemet. Dette fører til oppblåsthet, rommelse, smerter i magen, en tendens til forstoppelse, som kan være interspersed med diaré.

Hjerteform er mindre vanlig og anses som den vanskeligste når det gjelder diagnose. Pasienten klager over intens smerte bak sternum som ligner symptomene på et utviklende hjerteinfarkt. Smertsyndrom oppstår ofte etter et tungt måltid, i "liggende" stilling. Tilstanden er komplisert av forstyrrelser i hjertearbeidet, arytmier, EKG-endringer.

Mulige komplikasjoner

Ikke tenk at hvis gallesteinene ikke dannes, er cholecystitis ikke særlig farlig. I mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling blir sykdommen en kronisk form og blir en årsak til nedsatt fordøyelsesfunksjon, utviklingen av inflammatorisk prosess i leveren, bukspyttkjertelen, tarmene.

Progresjonen av sykdommen kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner:

  • kolangitt (betennelse i galdeveiene);
  • reaktiv hepatitt;
  • obstruktiv gulsott forbundet med leverskade;
  • pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • gallesteinsykdom;
  • perforering av galleblæren, etterfulgt av peritonitt.

På grunn av risikoen for å utvikle farlige konsekvenser, kommer tydelig diagnose av sykdommen og omfattende behandling for å eliminere symptomene og selve årsaken til sykdommen.

diagnostikk

Laboratoriemetoder

Generell og biokjemisk analyse av blod for cholecystitis vil vise en økning i transaminase, alkalisk fosfatase. Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess vil bli indikert ved et høyt nivå av ESR og et økt antall hvite blodceller. En urinalyse vil bidra til å bestemme innholdet av gallepigmenter og tilstedeværelsen av bilirubin.

Instrumentelle metoder
  • Duodenal intubasjon med undersøkelsen av deler av galle vil tillate å dømme alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Typiske tegn på cholecystitis er turbiditet i prøven, tilstedeværelsen av flak og slim. I prosessen med mikroskopisk undersøkelse avslørte et høyt innhold av protein, kolesterol, bilirubin, leukocytter. I studien av bakposseva er galt mikrobiell flora allokert.
  • Ultralyd av galleblæren regnes som den mest moderne, informative og smertefrie metoden for forskning. Tegn på kalkstillende sykdom er deformitet, atrofi av blærens vegger, hypertrofi i muskellaget med dannelse av arr-fibrøst vev, størrelsesendring, mangel på klarhet i den indre konturen og tilstedeværelse av kongestiv galle.
  • Cholecystography. Under studien evalueres formen, størrelsen og posisjonen til galleblæren, dets sekretoriske og motoriske funksjoner.

Hvis det er nødvendig å differensiere cholecystitis fra andre sykdommer med lignende symptomer (gallstonesykdom, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, etc.), kan slike studier som celiografi, foreskrives i tillegg.

Behandling av kalkstillende sykdom

Behandling av patologi er en langsiktig, som tar sikte på å eliminere den inflammatoriske prosessen, gjenopprette galleblærens motorfunksjoner, eliminere stagnasjon, normalisere fordøyelsesprosessene, hindre mulig gjenoppretting av sykdommen. Grunnlaget for komplisert terapi er medisinering, terapeutisk diett, livsstilsjustering og behandling av sanatorium-resort i perioder med remisjon.

Narkotika terapi

Antibiotika, antispasmodik, enzympreparater og fytoterapi-metoder danner grunnlag for kompleks behandling for stonløs cholecystitis.

antibiotika

I den akutte perioden eller under eksacerbasjoner av kalkuløs kolecystit, kombinert med en inflammatorisk lesjon i galdeveien, brukes antibakterielle midler av et bredt spekter av virkning - Amoxicillin, Ampicillin, Cefazolin. Ved forskrivning av antibiotika må legen ta hensyn til typen av mikroorganismer, som bestemmes ved utføring av bakposevo galle.

spasmolytika

Tilordne seg med sikte på å lindre magesmerter og biliær kolikk i den akutte perioden av sykdommen. Drotaverine, No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine, Myotropisk antispasmodik - Duspatalin, Detsetel er blant de valgte stoffene.

enzymer

For å normalisere fordøyelsesfunksjonene og opprettholde bukspyttkjertelen, brukes pankreatinbaserte legemidler - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. For å øke produksjonen av galle, kan legen foreskrive choleritics (Cholensim, Allohol), eller midler som stimulerer galleblæremotilitet (sorbitol, magnesiumsulfat).

Urte rettsmidler

Under remisjon av ikke-kalkuløs kolecystit, anbefales det å ta avkok av medisinske urter med koleretisk virkning (kamille, mais silke, plantain, calendula, rosehip, etc.). Stimulere strømmen av galle vil hjelpe medikamenter basert på naturlige planteekstrakter - Hofitol, Flamin, Holagol.

Under sykdomsperioder kan du i hjemmet gjøre blind tyubazhi, bli behandlet med mineralvann (Borjomi, Essentuki), gjør terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling

Behandle cholecystitis uten steiner på en konservativ måte. Operativ intervensjon brukes kun under slike forhold som den "frakoblede" galleblæren, et langt og vedvarende forløb av inflammatorisk prosess, blærens deformitet, spredning av betennelse i galdevegen (kolangitt) og bukspyttkjertelen (pankreatitt).

Kosthold for stoneless cholecystitis

Kosttilskudd i tilfelle av cholecystitis uten stein er basert på hyppig og fraksjonert inntak av mat i små porsjoner. Fra kostholdet bør utelukkes:

  • fett, krydret og stekt retter;
  • pickles, pickles;
  • krydder og krydder;
  • krem konfekt;
  • søtt bakverk;
  • kullsyreholdige drikker;
  • harde oster;
  • sterk te og kaffe;
  • sopp, belgfrukter;
  • hermetikk, halvfabrikata;
  • søtsaker og sjokolade;
  • alkohol i noen form.

Næringsgrunnlaget for en pasient med diagnose "cholecystitis uten stein" består av kosthold og kjøtt, svake buljonger, pureed grønnsaker og frokostblandinger, friske, søte frukter, grønnsaksalat med vegetabilsk olje, frokostblandinger, eggomeletter og meieriprodukter.

Det anbefales å drikke mer væske - grønn og urtete, rent drikke og mineralvann uten gass. Nyttige juice, fruktdrikker, fruktdrikker, buljonghopper, gelé. Volumet av flytende drukket per dag bør være minst 1,5-2 liter. Denne tilnærmingen, sammen med en økning i fiberinntaket av frisk frukt og grønnsaker, vil bidra til å unngå forstoppelse.

Maten skal dampes, kokes eller baktes. Denne metoden for varmebehandling, for eksempel steking, med cholecystitis bør glemmes for alltid. Det er bedre å servere kjøtt i kokt form, eller lage dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller, soufflés. Det anbefales å servere bokhvete, ris, havregryn, potetmos som en sidefarge. De første rettene skal tilberedes uten steking. Dyrolja skal erstattes med grønnsaker og mengden av forbruk bør begrenses.

Folkemidlene

Bruk av folkemetoder er et godt tillegg til hovedløpet av terapi. Her er noen populære oppskrifter:

Infusjon av grønnsaksjuice

Det anbefales å ta denne løsningen for å fjerne stagnerende galle og eliminere biliær dyskinesi. Kokeprosess:

  • gulrot, bete og svart radise klemme juice;
  • Til blandingen av juice tilsetter 0,5 liter vodka og 2 ss. l. honning;
  • kapasitet med infusjon rengjøres i 2 uker på et mørkt, kjølig sted.

På slutten av denne perioden er koleretinfusjonen klar. Han tar på 1 ss. 15 minutter før måltider.

Vegetabilske avkok

Broths er tilberedt på grunnlag av urter med anti-inflammatorisk og koleretisk virkning. For eksempel forbereder samlingen av blader av Hypericum og immortelle blomster, 2 ss. samle opp 500 ml vann og koker i et vannbad i 20 minutter. Klar kjøttkraft blir avkjølt, filtrert og tatt i 100 ml før et måltid.

I henhold til samme ordning er dekkfargene laget av hofter, tinn eller peppermynte. I dag har apotek et bredt spekter av forskjellige kostnader med koleretiske effekter. Plantematerialer plasseres i praktiske filterpakker, som må brygges som te i henhold til instruksjonene på pakken.

Forutsigelse og forebygging av sykdom

Det milde løpet av kalkulert cholecystit har en meget gunstig prognose. Med den kroniske formen av sykdommen, alvorlige manifestasjoner av sykdommen, med hyppige eksacerbasjoner - prognosen forverres. Med utviklingen av komplikasjoner, er kirurgisk inngrep angitt, noe som krever en lang gjenopprettingsperiode.

Kronisk cholecystitis

Nekalkulezny (acalculous) kronisk kolecystitt - polietiologic kronisk inflammatorisk sykdom av galleblæren, i kombinasjon med motor tonic forstyrrelser (dyskinesier) Biliær og endrer de fysisk-kjemiske egenskaper og biokjemisk sammensetning av galle (diskholiey). Varigheten av sykdommen er mer enn 6 måneder. Kronisk cholecystitis er nesten alltid en følge av tilstedeværelsen av gallestein.

Kronisk cholecystitis, en cadaverless, er en utbredt sykdom i galdeveien, forekommer med en frekvens på 6-7 tilfeller per 1000 individer. Kvinner lider av kronisk utbenet cholecystititt 3-4 ganger oftere enn menn.

ICD-kode: kalkulær kronisk cholecystitis

Ifølge ICD calculary kronisk kolecystitt vedrører en klasse av sykdommer i fordøyelseskanalen, for å "galleblæresykdom, zholchevyvodyaschih kanalen og bukspyttkjertel» (K80-K87).

ICD-10 kode

Hvor gjør det vondt?

Hva forstyrrer deg?

Kronisk kalkuløs cholecystitis

Kronisk kalkuløs cholecystitis er preget av dannelse av steiner i galleblæren, påvirker ofte kvinner, spesielt de som er overvektige.

Årsaken til denne sykdommen er fenomenet stagnasjon av galle og høyt saltinnhold, noe som fører til forstyrrelse av metabolske prosesser. I sin tur kan hormonforstyrrelser, inkludert de som er forbundet med graviditetens begynnelse, patologiske prosesser i bukspyttkjertelen, overvekt, usunn diett, galdeforstyrrelser, provosere gallestasis og høyt saltnivå. Stenformasjonen fører til forstyrrelsen av galleblæren og gallekanalens funksjon og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som deretter sprer seg til mage og tolvfingertarmen. I begynnelsen av sykdommen er steinene i galleblæren små, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de større og blokkerer gallekanalene. I fasen av forverring av sykdommen har pasienten hepatisk kolikk, manifestert i form av akutt smertesyndrom i overlivet og i regionen med riktig hypokondrium. Angrepet kan vare fra noen få øyeblikk til flere dager og er ledsaget av kvalme eller oppkast, abdominal distensjon, en generell tilstand av svakhet og en bitter smak i munnen.

Kronisk stonløs cholecystitis

Kronisk stonløs cholecystitis er preget av utvikling av en inflammatorisk prosess i galleblæren. Dette forstyrrer fordøyelsessystemet, kombinert med smerte. Det antas at sykdommen oftere påvirker kvinnen. Årsaken til denne patologien, noen eksperter tror på virkningen av mikroorganismer. Hovedfaktorene i utviklingen av kronisk cholecystitis med stoneless er skade på galleblærens vegger og dannelsen av overbelastning i den, utviklingen av kroniske infeksjoner og redusert kroppsforsvar. Til gjengjeld er stagnasjonen av galle dannet i galdekanalens patologi, komprimering og bøyning av galdevegen og galleblæren, som oppstår som følge av en nedgang i tone, endokrine lidelser og stress. Gullstrømmen forverres under svangerskapet, med feil kosthold og kosthold, lavaktiv livsstil. Behandling av sykdommen er basert på reseptbelagte terapeutiske diett i henhold til pasientens aldersfaktorer, samt med kjønn, kroppsvekt og fysisk aktivitet.

Forverring av kronisk cholecystitis

Forverringen av kronisk cholecystitus har lignende symptomer med akutt cholecystitis. Kliniske manifestasjoner inkluderer alvorlige paroksysmale smerter konsentrert i hypokondrium på høyre side. Det kan strekke seg til skulderen og scapula eller kragebenet området. Med forverring av sykdommen oppstår ofte oppkast med galleinnhold, er bitterhet i munnen. Samtidig er det en temperaturreaksjon av kroppen med en økning til trettiåtte grader, kulderystelser, økt hjertefrekvens. I noen tilfeller kan utviklingen av komplikasjoner føre til takykardi. Når probing riktig hypokondrium er det smerte, forverret ved innånding. Med et mildt sykdomsforløp skjer ikke eksacerbasjon mer enn en gang i året, symptomene er moderate, appetitten er normal, og smerten kan øke dersom det oppstår unormalt kosthold og mosjon. Med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen registreres eksacerbasjoner minst tre ganger i året. Smerten er kombinert med oppkast og feber og er ikke i stand til å gå bort alene. Med en alvorlig sykdomsforløp forekommer eksacerbasjoner nesten hver måned, en til to ganger, og funksjonen i bukspyttkjertelen er også svekket.

Kronisk cholecystitis og pankreatitt

Kronisk cholecystititt og pankreatitt kan ofte være like i symptomer, så en kvalifisert diagnose er nødvendig for differensiering av disse to sykdommene. Pankreatitt er oftest resultatet av kalkbeslektet, samt overdreven konsum av alkohol og fettstoffer. Også årsakene til pankreatitt inkluderer rus, traumatiske faktorer, virusinfeksjoner, kirurgi, stress, nikotinavhengighet. Samtidig, om årsakene til kolecystitt inkluderer tap galleblæren mikroorganismer, mat forgiftning, adnexitis, ormer, kolestase, underernæring, utdannelse galleblæren steiner, betennelse av tynntarmen eller i leveren, genetisk predisposisjon. I pankreatitt er smerte vanligvis lokalisert i epigastriumområdet og venstre hypokondrium, ledsaget av diaré, en generell uttømming av kroppen, og den kan gis i ryggen og i hjertet av hjertet.

Smerte syndrom kan opprettholde eller kan oppstå i form av angrep etter å ha spist stekte eller krydrede retter. For å forebygge sykdommen, anbefales det å spise et balansert og fullverdig diett, samt å gi opp dårlige vaner, som alkoholmisbruk og røyking.

Hva må du undersøke?

Hvem skal kontakte?

Kosthold for kronisk cholecystitis

Kosthold for kronisk cholecystitis er designet for å sikre normalisering av arbeid og lever og galleblære, så vel som andre organer i fordøyelsessystemet. Dietbord nummer 5 eller 5a er foreskrevet som terapeutisk mat for kronisk cholecystitis. Pasienten bør begrense forbruket av fete og for salt mat, samt mat som stimulerer aktiv gallsekresjon, øker gjæringen i tarmene og påvirker leverens virkemåte negativt. Matlaging skal dampes, du kan spise kokt mat. Ernæring fraksjonal - opp til fem eller seks ganger om dagen.

Produkter anbefalt for bruk i kronisk cholecystitus:

  1. Tørket hvetebrød.
  2. Kraftig kylling og biff, kokt eller dampet.
  3. Kokt og damp lean fisk.
  4. Steamed egg omelett.
  5. Meieriprodukter, lavmette cottage cheese, revet ost.
  6. Semolina kokt på vann, så vel som malt ris og bokhvete grøt.
  7. Gresskar eller courgette dampet eller kokt (helst i form av potetmos).
  8. Vegetabilske stewed supper.
  9. Kissel, syltetøy.

Ved behandling av cholecystitis har mineralvann (Borjomi, Essentuki, Narzan) en positiv effekt. Deres bruk bidrar til den naturlige rensingen av galleblæren, reduserer viskositeten og forhindrer gallestagnasjon, har en anti-inflammatorisk effekt og reduserer risikoen for steindannelse, forbedrer metabolisme i leveren.

Kronisk cholecystitis: behandling

Gastroenterologen behandler behandling av slike sykdommer som kronisk cholecystitis. Etter diagnosen, som inkluderer en ultralyd- og palpasjonsstudie, er koleografi (røntgen av galleblæren kontraindisert under graviditet og forverring av sykdommen), samt blod og avføring, kan følgende legemidler foreskrives for pasienten, avhengig av sykdommens form og type:

  • Antibakterielle midler (foreskrevet for eksacerbasjon av sykdommen, utvikling av inflammatoriske prosesser) - ciprofloxacin (tatt muntlig ved 0.125-0.5 g to ganger daglig), ampicillin (tatt oralt, uavhengig av inntak av 0,5 g, daglig dose er 2-3 g). Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og effektiviteten av behandlingen. Minimum løpet av behandlingen er fem dager.
  • Choleretic betyr - allohol (2 tabletter tre ganger daglig etter måltider.

Varigheten av behandlingen er tre til fire uker. Om nødvendig gjentas kurset to eller tre ganger med en pause på tre måneder). Hofitol foreskrevet for inntak av en eller to tabletter tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er to til tre uker. Hofitol er også tilgjengelig som en oral løsning, som tas i 2,5-3 ml tre ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er to til tre uker. Hofitol i form av injeksjoner administreres både intramuskulært og intravenøst ​​- 1-2 ampuller / dag i en til to uker. Etter oppstart av forbedring overføres pasienten til piller eller en løsning for intern bruk. Hepabene administreres en kapsel tre ganger daglig. Hvis smerten plager pasienten om natten, er det tilrådelig å ta en annen kapsel ved sengetid. Varigheten av behandlingen er fra tre måneder.

  • Antispasmodik - no-shpa (tatt muntlig med 0,04-0,08 g to eller tre ganger om dagen).
  • Smertepiller (foreskrevet bare ved manglende indikasjoner på kirurgisk inngrep).
  • Antacids (vist for halsbrann) - Almagel (tatt oralt en eller to teskjeer i en halv time før måltider og om natten, ristet før bruk). Fosfalugel foreskrevet en eller to doser to eller tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Kronisk cholecystitis: behandling av folkemidlene

Kronisk cholecystitis behandles også ved bruk av folkemidlene som har galde, antiinflammatoriske, antimikrobielle og antispasmodiske effekter.

Kololermidler bidrar til fjerning av sand fra galleblæren og hindrer dannelsen av stagnasjon. Røtter av barbæren bidrar til den aktive separasjonen av galle, reduserer galleblærens tone. Bjørkblader har en koleretisk og vanndrivende effekt, så vel som en anti-inflammatorisk og antiseptisk effekt. Blomstene av immortelle, takket være sammensetningen av nyttige stoffer, øker separasjonen av galle, har antispasmodisk og antimikrobiell effekt. Corn silke, som regel, brukes i stagnasjon av galle, samt å redusere kolesterol. Juniper kan også nøytralisere gallestasis, men det bør bemerkes at det er kontraindisert ved nyrebetennelser. Peppermynteblader har også et bredt spekter av effekter, de bidrar til å berolige smerten, har en koleretisk, antiseptisk og antimikrobiell effekt.

Den generelle positive effekten på arbeidet i fordøyelseskanalen er bruken av malurt, som har antiinflammatoriske og koleretiske effekter.

Alle medisinske urtemedisiner tas oralt i form av infusjon eller avkok. For å forberede infusjonen, må de kokes i femten minutter, deretter avkjøles ved romtemperatur. Kjøttbøllen kokes i en halv time og tas varm ti til femten minutter etter forberedelsen. Hold disse medisinene anbefalt i kjøleskapet i tre dager.

Når du forverrer sykdommen, anbefales det å forberede følgende høst: Madderrot, mynteblader, malurt, immortelle blomster, buckthorn bark og løvetannrot blir tatt i like store mengder, blandingen helles med varmt kokt vann og kokes i 30 minutter over en langsom brann, så får den avkjøles og ta innsiden.

Hvordan behandle kronisk cholecystitis: legemidler, kosthold og folkemidlene

Inflammatoriske lesjoner i fordøyelsessystemet forekommer alltid med symptomer som er ubehagelige for pasienten. Er ikke noe unntak og treg betennelse i galleblærens vegger, som leger kaller kronisk cholecystitis.

Kronisk cholecystitis og sykdomskode i henhold til ICD-10

Cholecystitis er en smittsom patologi som forårsaker betennelse i galleblæren. Patologi oppdages hos overvektige og eldre pasienter som er overvektige eller har kolelithiasis.

I det kvinnelige kjønn er forekomsten av cholecystitus tre ganger høyere enn hos menn, ett hundre er assosiert med graviditet og hormonell prevensjon og funksjoner i det kvinnelige hormonale systemet.

Patologi fortsetter ofte i kronisk form, noe som påvirker galleblæren og galdeveiene. Den inflammatoriske prosessen påvirker galleblærenes vegger, noe som forårsaker nedsatt organmotilitet og fibrøs fortykkelse av veggene.

Ifølge ICD-10 er kronisk cholecystitis oppført under kode K81.1.

årsaker

Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av ganske forskjellige provokerende faktorer, men oppstår aldri av seg selv. Det er alltid en kilde som forårsaker utvikling av patologiske prosesser.

Ofte årsakene til den inflammatoriske prosessen er usunne gastronomiske vaner og dårlig livsstil hos pasienter.

Moderne matvarer er rike på sukker og animalsk fett, men grønnsaker og fruktholdige fibre mangler betydelig i menyen.

Ja, og arbeid i moderne mennesker er ofte stillesittende, og livet som helhet er stillesittende, noe som også negativt påvirker gallens arbeid og forårsaker betennelsesprosesser.

Bidra til forekomsten av kroniske cholecystitisfaktorer som:

  • Overeating, misbruk av fete, krydret og stekt mat;
  • Alkoholmisbruk;
  • Diabetes forårsaker abnormaliteter i galskapaktiviteten;
  • Systematisk superkjøling og økt fysisk overbelastning;
  • Congestion i galleblæren, akutt betennelse i kroppens vegger;
  • Redusert immunstatus;
  • Traumatiske skader eller blåmerker i orgelplasseringens område, blokkering av kanaler med steiner;
  • Alvorlig graviditet
  • Misdannelser og deformiteter av blæren av medfødt opprinnelse.

Ofte er kilden til sykdommen viral eller bakteriell patogen mikroflora, helminthic invasjoner eller E. coli. I en slik situasjon manifesterer symptomene svakt, derfor oppdages patologien på kronisk stadium.

En viktig rolle i vedlikehold og progresjon av betennelse er gitt til immun-inflammatoriske og allergiske reaksjoner. Også årsaken til kronisk cholecystitis er utilstrekkelig behandling eller mangel på behandling av akutt betennelse i galleblæren.

patogenesen

De patogenetiske prosessene for kronisk cholecystit er forbundet med nedsatt gallbladdermotorfunksjon. På bakgrunn av slike avvik er forstyrrelsen av gallsekresjonen forstyrret, som stagnerer, tykkere og provoserer tilstedeværelsen av den smittsomme inflammatoriske prosessen.

I kronologisk forlengelse av patologi utvikler betennelsen seg veldig tregt, slettet, latent, og beveger seg gradvis til galdestrukturene.

klassifisering

Patologi fortsetter med periodiske eksacerbasjoner og remisjoner. Avhengig av hyppigheten av veksling av slike stadier, bestemmer gastroenterologen alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, som kan være alvorlig, moderat eller mild.

Eksperter identifiserer to hovedtyper av kronisk cholecystitis:

  1. Beregnet er en ganske vanlig form for patologi, preget av betennelse i galleblæren i kombinasjon med gallesteinsykdom, som utvikler seg på bakgrunn av en lang gallestein.
  2. Den stonløse utvikler seg også mot bakgrunnen av gallestein og infeksjoner, men bare uten dannelse av steiner i orgel.

Atypiske former

I tillegg til tradisjonelle former skiller gastroenterologer også atypiske typer patologi.

  • Den kardialgiske formen - fortsetter med tegn på hjertesykdommer: smertefulle opplevelser i hjertet etter et hjertelig måltid, noen ganger i liggende stilling, ekstrasystolisk arytmier, etc.
  • Esophalgic cholecystitis oppstår med langvarig og alvorlig halsbrann, langvarig, kjedelig brystsmerter, ubehag i brystet etter måltider, vanskeligheter med å flytte matmassene gjennom spiserøret.
  • Tarmformen er preget av mild ømhet i hele magen, forstoppelse og flatulens.

For å etablere den eksakte formen for den patologiske prosessen kan kun gastroenterologist etter fysisk undersøkelse og evaluering av resultatene av laboratorie- og maskinvarediagnostikk.

Symptomer hos kvinner og menn

En funksjon av kronisk galleblærenbetennelse er dens lange og latente utvikling, som kan vare i mange år.

Tegnene på sykdommen inkluderer:

  • Svakhet, tretthet, apati og redusert ytelse;
  • Kvalme og flatulens, spesielt etter å ha spist, følelse av tyngde i magen;
  • En følelse av bitterhet i munnen, en bitter burp og avføringstilstander som diaré eller forstoppelse;
  • Konstante humørsvingninger, takykardiske manifestasjoner;
  • Fremveksten av allergiske reaksjoner på mat.

Det er også ukarakteristiske symptomer på patologi, som manifesterer seg som irritabilitet, smerte i urin- og nyrene, samt guling av øyesklera og hudtone.

Tegn på akutt stadium

Remisjonsperioder uten komplikasjoner og patologiske manifestasjoner kan vare i flere måneder. Hvis pasienten ikke overholder gastroenterologens anbefalinger angående dietten, vil kvalme og smerte oppstå.

Når en forverring av den patologiske prosessen oppstår, blir symptomene uttalt. Pasientene klager over:

  1. Hypertermi og feber;
  2. Merket dyspné;
  3. En vond ømhet i hypokondriet til høyre;
  4. Mangel på appetitt;
  5. Akutt magesmerter etter å ha spist
  6. Krakkforstyrrelser og materielle utvekslingsforstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Også for forverring av kronisk biliærboblebetennelse er forekomsten av sykdom typisk, forverres tilstanden gradvis. Immuniteten til pasientene avtar, motstanden mot andre sykdommer minker.

Hvis forverring av patologi er forbundet med forskyvning av calculi, øker de smertefulle symptomene, blir mer intense og utstråler til høyre side av kroppen.

For å unngå forverringer må du følge prinsippene for diett og følge medisinske forskrifter. Hvis du bryter behandlingsregimet, begynner tilbakefallet, symptomene blir forverret.

Funksjoner av patologi hos barn

Hos barn er faktorene som utløser utviklingen av kronisk cholecystititt ikke alltid tydelige. Det er sannsynlig at patologi kan oppstå på bakgrunn av ubehandlet akutt cholecystitis. Selv om denne mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen kun er bevist i noen tilfeller.

Vanligvis er det i hvert tilfelle barns kronisk betennelse i galleblæren en infeksjonsfaktor som karies eller kronisk tonsillitt, pyelonefrit eller appendisitt, tarminfeksjoner, pankreatitt, Crohns sykdom eller kolitt etc.

Patologi hos barn tar lang tid med akutt og remisjonstid.

Barnet er bekymret for sløvhet og tretthet, søvn er forstyrret og appetitt forsvinner, hodepine forstyrrer. Hovedsymptomet på cholecystitis hos et barn er smerte, lokalisert i magen.

Sårhet har vanligvis en kjedelig og diffus natur, oppstår etter å ha spist om en halv time, spesielt høyt protein, stekt eller fet. Barnet er oppkast, bekymret for kløe og yellowness av huden.

Under graviditet

Ifølge statistikken forekommer en forverring av kronisk galdeblærens betennelse i 2-3% av gravide kvinner under svangerskapet. I obstetrisk praksis hos kvinner som lider av kronisk cholecystitis, under graviditeten i 35% av tilfellene, forverres patologien, og i 88% av tilfellene lider pasienten av alvorlig smertsyndrom.

Gravide kvinner opplever alvorlige hormonelle og metabolske forandringer som forårsaker funksjonelle forandringer i galdesystemet.

Mekanismen for utvikling av forverring av kronisk cholecystit hos gravide utløses av effekten av progesteronhormon, som har en muskelavslappende effekt og hemmer den kontraktile galdefunksjonen.

Hva er farlig?

Kronisk betennelse i gallbladdervevet er en ganske farlig patologi. Hvis du ikke behandler patologien, så vil farlige komplikasjoner som:

  • duodenitt;
  • hepatitt;
  • cholangitis;
  • Periholetsistita;
  • pankreatitt;
  • Irritabel tarmsyndrom;
  • malignitet;
  • Perforering av galleblæren;
  • Stenformasjon i ikke-kalkulær form av patologi etc.

Eksamen og differensial diagnose

For å bekrefte patologien foreskrives pasienten en omfattende og grundig diagnose, inkludert ultralydsundersøkelse av abdominale organer, biokjemi og klinisk laboratoriet blodprøver, urinalyse, cholecystografi og duodenal intubasjon, endoskopisk retrograd kolangiografi.

Differensiell diagnose er nødvendig, fordi patologien fortsetter med symptomer som er typiske for andre sykdommer.

Ultralyd ekko skilt

Den viktigste og avslørende studien i kronisk cholecystit er ultralyddiagnose.

Hovedtegnene til inflammatoriske lesjoner i gallesteinene på ultralyd er:

  • En merkbar fortykkelse av kroppens vegger (


Flere Artikler Om Leveren

Cyste

Ascites behandling for levercirrhose

Ascites kan detekteres hvis det er mer enn 1 liter væske i bukhulen. Det ser ut i levercirrhose, klemmer de indre organene og forverrer pasientens tilstand. Det er ikke endelig bestemt hvilke prosesser fører til frigjøring av en stor mengde væske inn i bukhulen, men dette er et vendepunkt under hovedsykdommen.
Cyste

Der galle er produsert

Alt i menneskekroppen er ordnet harmonisk og subtilt. Hvert organ er ansvarlig for visse prosesser som foregår i kroppen og gjør det mulig å fungere riktig. Fordøyelsessystemet er nødvendig for riktig fordøyelse av produkter som kommer inn i menneskekroppen for å trekke ut stoffene som er nødvendige for livsstøtte.