Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

En vakker og etterlengtet baby, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare for å bli utskrevet, som venter for hele familien, har smule kjøpt en uvanlig oransje farge, en gang for å reversere mor drømmer om en vakker photoshoot med en nyfødt. Glede tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? Den velkjente barnelege, TV-presentatør og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. Barnet tilpasser seg miljøet. Dess enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene oppdateres kontinuerlig, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

På smuler i postpartum perioden da bytte ut en normal hemoglobin, røde blodlegemer, som er aldrende, også, bryte opp, men dårlig fungerende lever ennå ikke kan bringe bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt den tredje dagen etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Så snart leveren, får de nødvendige enzymer, begynner å jobbe med full styrke, begynner bilirubin å forlate kroppen, er huden lysere, først anskaffe fersken nyanse, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky er det spesielle stoffer i morsmelk som senker bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat med tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å fremskynde prosessen med å normalisere hudfargene til et barn noe, er fototerapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiseres bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er helt i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme den vanlige "hvite" lampen, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre barnets immunforsvar. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våkner ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsot helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moren. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos det nyfødte, dets lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene overvåker nivån på bilirubin nøye. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatning blodtransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er forbundet med barn er assosiert med atresi i galdeveiene. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, det er ifølge en offisiell medisinsk statistikk et av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

  • En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. Med en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan en overdose hos en baby oppstå.
  • Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under svangerskapet mot bakgrunnen av morbid diabetes.
  • Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnsetting.
  • Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake patologier i utviklingen av føtal leveren.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott av nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles gul, blir de hvite i øynene gule. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, denne tilstanden skyldes noen fysiologiske egenskaper av kroppen til en nyfødt baby.

Hvorfor vises gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke er født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lys. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Dette er hvor bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De skyldes oftest et brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

  • blodgruppe inkompatibilitet;
  • rhesus konflikt;
  • viral skade på leveren;
  • genetiske metabolske forstyrrelser;
  • arvelige sykdommer;
  • hormonelle lidelser;
  • mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. En ekte gul kommer når nivået av bilirubin overstiger 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor er det noen problemer med tilbaketrekking av bilirubin? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller mellom to grupper av gulsott - fysiologisk og patologisk. Tenk på alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. For patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Noen kan bli lagt merke til av mor eller en av deres slektninger, andre kan bare bli anerkjent av en lege.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

  • Rhesus-konflikt mellom mor og baby (oftest);
  • Blodtype mismatch (svært sjelden);
  • antigen inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en kjent raskt. Barnets hud og sclera blir ikke gule noen dager senere, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er kjernefysisk gulsott, der bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

  • galleblæren problemer;
  • brudd på patenter i galdeveiene;
  • leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives flere tilleggsundersøkelser - for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

  1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Enzymer i leveren binder bilirubin dårlig og kan ikke takle uttaket fra blodet.
  2. Nukleær gulsott oppstår med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet trenger bilirubin inn i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
  3. Hudgulsott vises når leverceller er infisert med virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det vanlige barns tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først å utlede østrogen, og først da - bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen guttet i opptil tre måneder. Samtidig utvikler babyen seg perfekt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte passerer seg selv og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og indikative symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om helsetilstanden til barnet i henhold til det generelle bildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesteres i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

  • misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
  • etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
  • Skjønnheten til integumentet varer mer enn en måned;
  • forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
  • I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endring i hudfarge, legges andre symptomer til:

  • avføring ble misfarget
  • urin er mørk i farge;
  • spontan blåmerker;
  • en økning i leveren og milten;
  • Barnets generelle trivsel forverres.

I nukleær gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseende av kramper å forsvinne.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset der de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å kvitte seg med det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En rimelig beslutning er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slik behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis den gule er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

  • Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
  • full amming
  • sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Det er derfor den nyfødte blir brukt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsot - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket med et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

I tilfelle av alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Deretter elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott, avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Cholagogue.
  • Avrusning.
  • Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal jeg se etter?

  1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
  2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert hemolytisk sykdom).
  3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet, kan barnet dø.
  4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er det nødvendig med nøye observasjon for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil barnet komme seg raskt og bli sunt.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i ytterligere en eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvensene.

Zheltushka hos nyfødte

Den gule er ikke en sykdom, men et symptom på sykdommen hos nyfødte. Omtrent 60% av fulltid og 80% av premature babyer blir gule i de første dagene av livet. Nyfødte babyer kan bli syke med den gule i løpet av de første 24 timene etter fødselen, og hvis han har helseproblemer, blir symptomene forsinket i ytterligere tre dager.

Nettbutikk i Ukraina PUPSSHOP inviterer deg til å se billige klær for nyfødte og babyer under 1 år https://pypsshop.cn.ua/.

Symptomer, årsaker og tegn, behandling og diagnose av gulsott hos nyfødte

I fremtiden gir langvarig zhelteka anledning til utvikling av andre alvorlige sykdommer hos nyfødte, for eksempel

Legene tar nøye oppmerksomhet på babyens navle, kontrollerer halsen, gjør pharyngeal swabs, anbefaler å utføre en urintest, kontroller nivået av blodplater, de kan til og med bruke en spinalkran, en røntgenstråle.

Liste over risiko for utvikling av zheltushki:

  • En nyfødt har lav fødselsvekt, for eksempel: For tidlig fødsel kan forårsake gulsott.
  • Amning er en utmerket forebygging av denne sykdommen.
  • Hvis foreldrene allerede hadde nyfødte med gulsott, er det sannsynlig at du ikke vil unnslippe den denne gangen. Leger, i slike tilfeller, anbefales å gjennomgå fototerapi.
  • Den enkleste måten å bli syk i den første dagen etter fødselen.
  • Spedbarn hvis mødre har diabetes.
  • Gutter er mer sannsynlig å bli syke enn jenter, som er barn fra Øst-Asia.
  • Folk som bor i høye høyder.

Årsaker til gulsott hos nyfødte


Hovedårsaken til gulsott er en økning i normen for bilirubin i blodet (et produkt av den naturlige metabolismen av hemoglobin) av en nyfødt.

Uten behandling vil gulsott føre til alvorlige symptomer. I en sunn kropp produseres stoffet (bilirubin) i liten mengde. Videre "bearbeidet" i leveren, og gjennom leveren og galgen kanalene utskilles gjennom tarmene. Så, feil i utveksling av bilirubin kan være i alle stadier.

Hvis rhesus konflikt mellom mor og nyfødt, kan gulsott forekomme. Mamma har en rhesus minus, og et barns pluss er en gruppekonflikt.

Typer av gulsottssykdom

  • suprarenale,
  • leveren,
  • Obstruktiv.

Superhepatisk gulsott hos nyfødte

I en nyfødt blir erytrocyter ødelagt i blodet, noe som resulterer i at bilirubin akkumuleres. Dette mønsteret observeres med hemolytisk anemi, malaria, etc.

Hepatisk gulsott i baby

Det er preget av et brudd på bilirubin metabolisme direkte i lever av nyfødte. Forårsaget av enkelte smittsomme sykdommer (mononukleose, viral hepatitt), giftig leverskader (inkludert rusmidler), cirrose og onkologiske prosesser.

Subhepatisk gulsott hos et spedbarn

På nyfødte er det vist på hindringer for galle strøm. Gulsott oppstår når en blokkering av stein eller parasitter (rundorm, Giardia) av gallekanaler og leverkanaler, i nærvær av cyster og svulster i bukspyttkjertelen.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Associated med økt røde blodlegemerforstyrrelser og umoden leverfunksjon hos nyfødte. Zheltushka utvikler seg innen 2 eller 3 dager, begynner å forsvinne ved slutten av den første uken. Du kan fullstendig gjenopprette innen 10. dag med sykdom.

Hva bør være frekvensen av bilirubin hos nyfødte

Det normale nivået av bilirubin hos nyfødte med gulsot stiger vanligvis ikke over 200 μmol / l og tilstanden til helse er fortsatt tilfredsstillende. Det kan imidlertid være mye høyere hvis barnet blir født for tidlig eller hvis erytrocytt-forfallet øker - for eksempel omfattende blåmerker, kephalohematom.

Tidlig nyfødt gulsott hos nyfødte

Neonatal gulsott utvikler seg oftest innen 24 timer etter fødselen av en baby. Hvis det utvikler seg på den første dagen etter fødselen, vil medisinsk arbeidstakere legge merke til dette, men hvis moren allerede er hjemme, legger merke til at det ikke er tilfelle, bør du umiddelbart konsultere en lege. Med en gulaktig hudfarge i en nyfødt, bør du ikke vente til symptomene går i seg selv.

Årsaker til neonatal gulsott hos nyfødte

Hemolytisk: for eksempel sykdom (Rh-faktor), ABO-inkompatibilitet, glukose-6-fosfat dehydrogenase, sfærocytose. Infeksjon: medfødt (f.eks. Toxoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus (CMV), herpes simplexvirus, syfilis) eller postpartuminfeksjon.

  • Økt hemolyse på grunn av hematom.
  • Maternal autoimmun hemolytisk anemi: for eksempel lupus erythematosus.
  • Crigler-Najar syndrom eller Dubin-Johnson syndrom.
  • Gilbert syndrom.
  • Neonatal gulsott forekommer hos nyfødte i ansiktet. Over tid utvikler den seg og sprer seg gjennom babyens kropp.

Langvarig gulsott vurderes hvis nyfødtens sykdom ikke går utover 14 dager i løpet av babyer og 21 dager i premature babyer.

Hovedårsakene til langvarig gulsott er:

  • Infeksjon hos nyfødte - for eksempel urinveisinfeksjon.
  • Hypothyroidism, hypopituitarisme.
  • Galactosemia.
  • En ammende baby føles normal, og sykdommen går vanligvis bort i sjette uke, men noen ganger drar den i ytterligere fire måneder.
  • Gastrointestinal (GI): biliær atresi, choledokcyst, neonatal hepatitt.

Hvordan behandle langvarig gulsott

  • Vær oppmerksom på tilstanden av urin - blek eller brun med en film betyr at den nyfødte babyen har problemer.
  • Mål hastigheten på bilirubin.
  • Fullfør FBC.
  • Du bør også gjøre en blodprøve, både mor og barn, samt en direkte antiglobulintest (DAT, eller Coombs test). Tolk resultatet, ta hensyn til reaksjonsstyrken, og ta også hensyn til profylaktisk anti-D-immunoglobulinmedisinering under graviditet.
  • Utfør en urintest.
  • Kontroller at legen har utført metabolisk screening (inkludert for medfødt hypothyroidisme).

Conjugation Yellow

årsaker

  • Infeksjon.
  • Parenteral ernæring.
  • Cystisk fibrose.
  • Metabolisk: alfa-1-antitrypsin, galaktosemi, amino- og orgelmedikamenter.
  • GI: biliary atresia, holedocha cyste, neonatal hepatitt.
  • Endokrine: hypothyroidisme, hypopituitarisme.

Tegn på gulsott


I de fleste tilfeller skyver en foreldres fysiske undersøkelse nyfødtens gulaktige hud. En mer alvorlig form for gulsott kan også inkludere et symptom på uforklarlig døsighet.

Som regel er måling av normen for bilirubin i blodet den eneste måten å bestemme gulsot. Nyfødte tar tester på den andre eller tredje dagen uten å feile. Etter den første testen, selv om resultatene var negative, bør foreldrene alltid være våken og besøke legen så snart mistanke om de første tegnene på gulsott oppstår.

Zheltushka manifesteres oftere i nyfødte ammende enn hos de som mates på spesielle blandinger, men i de fleste tilfeller når de ikke er matet. Gi babyen din 8 til 12 ganger om dagen.

Neurologiske tegn på gulsott

Endringer i muskelton, kramper og gråt av et nyfødt krever umiddelbar oppmerksomhet for å unngå effekten av gulsott.

Hepatosplenomegali, petechia og mikrocefali er forbundet med hemolytisk anemi, sepsis og medfødte infeksjoner.

Hepatitt (f. Eks. Medfødt rubella, CMV, toxoplasmose) og biliær atresi oppstår på grunn av forhøyede nivåer av bilirubin i blodet av nyfødte. Hvis foreldrene merker at barnets urin har blitt veldig blek eller brun, har en skarp, ubehagelig lukt, spesielt dette kan skje i de tredje ukene av babyens liv, bør du gå til sykehuset.

Hvordan bestemme gulsott av en nyfødt baby?

Avklær det nyfødte og legg det under et sterkt lys, helst en naturlig. For å bestemme zheltushki ved undersøkelse, bruker leger sclera, smør og kontroller barnets hud. Foreldre bør ikke stole på visuell inspeksjon, da dette ikke vil bestemme bilirubinhastigheten i babyens blod.

Zheltushka og norm for bilirubin

Bruk et transkutant bilirubinometer for nyfødte med en gestasjonsalder på 5 uker eller mer, eller for babyer innen 24 timer etter fødselen. Hvis målinger med bilirubinometer viser at nivået av bilirubin overstiger 250 μmol / l, må du også kontrollere resultatene ved å måle nivået i serum.

Bruk alltid måling av serum for å bestemme nivået av bilirubin hos nyfødte:

  • I de første 24 timene i livet.
  • Hos spedbarn mindre enn 35 uker med svangerskapet.
  • Bruk alltid måling av serumstoffer til babyer. Dette er en av de mest allsidige metodene og passer for alle aldersgrupper.
  • Ikke bruk et icterometer.
  • Hvis det ikke er noen synlige tegn på gulsott, må du ikke begynne å teste for normen.

Behandling av gulsott

Det nyfødte trenger å øke væskeinntaket. Sykdommen går vanligvis naturlig uten medisinering, men i alvorlige tilfeller kan droppere brukes. Hvis du ikke ammer, søk hjelp fra en lege, sykepleier eller ammende spesialist. Brystmælk er ideell for fôring av en baby.

lysbehandling

Indikasjonene og bruken av fototerapi for gulsott varierer i henhold til nivået av hemoglobin i blodet til en nyfødt, fordelingshastigheten, fødselsdatoen.

Fototerapi bør starte umiddelbart, helst i de første 24 timer etter utvikling av gulsott. I slike tilfeller vil det få størst effekt på nyfødte.

Jo tidligere barnet er født, jo høyere skal være nivået av bilirubin i blodet. Forebyggende fototerapi for å forhindre gulsot i prematur eller lav fødselsvekt, bidrar til å opprettholde en lavere konsentrasjon av bilirubin i blodet og kan påvirke metabolismen og forårsake en risiko for å utvikle nervabnormaliteter.

Essential care inkluderer å sikre maksimal effekt på huden, gir øyevern til nyfødte, opprettholde termoregulering på riktig nivå, samt hydrering.

Behandling av zheltushki ved hjelp av lysdioder

Lyskilden i fototerapi reduserer effektivt nivået av serum bilirubin hos nyfødte, noe som ligner på vanlig lys, som en kompakt fluorescerende lampe (CFL) eller halogen.

De viktigste komplikasjonene ved fototerapi er separasjon med moren, dehydrering (væskeinntaket bør økes) og løs avføring. Vanligvis ikke utført i tilfeller av hyperbilirubinemi, siden denne metoden ikke kan kurere det nyfødte med svært alvorlige former for gulsott.

Bytt blodtransfusjon gjennom arterier, navlestrenger eller blodårer; Tegn på zheltushki avhenger av den kliniske tilstanden (barn med transfusjonsproblemer gjør det før), økningsraten i bilirubin og graviditetsalderen til nyfødte. Nasjonalt institutt for helse og sosial fortreffelighet (NICE) anbefaler bruk av bytte blodtransfusjoner to ganger (et dobbelt estimat av total blodvolum blir fjernet og erstattet) til behandling.

Hvordan behandle gulsott hos nyfødte

I mange tilfeller krever gulsot ikke medisinsk behandling. Naken baby bør plasseres under et spesielt lys, noe som vil redusere nivået av bilirubin i blodet. Avhengig av mengden bilirubin, foregår prosedyren på et sykehus eller hjemme. Sykdommen behandles i de tidlige stadiene, når barnets hjerne ikke er skadet ennå.

Det er ikke verdt å sette nyfødt under solens direkte stråler - dette er en usikker måte å behandle gulsott på. Denne metoden vil bidra til å redusere nivået av bilirubin, men vil fungere bare hvis babyen er uten klær. Metoden er usikker for behandling hjemme, fordi panteren vil fryse. Du kan ikke forlate babyen i direkte sollys, han vil få brannskader.

Under utvekslingstransfusjon:

  • Ikke bruk fototerapi.
  • Det er best å gjøre alle transfusjoner på en gang.
  • Bruk albumin.
  • Administrer intravenøst ​​kalsium regelmessig.

Etter utvekslingstransfusjon:

  • Du kan til og med trenger å fortsette fototerapi økter.
  • Mål serum bilirubinnivået innen to timer etter transfusjonen og sammenlign resultatene, basert på normene i tabellen.

Hva du trenger å vite mamma om gulsott i de første 24 timene

Gulsott forekommer hos nyfødte på grunn av alvorlige avvik i helsen, for eksempel infeksjon, hemolytisk sykdom eller metabolske sykdommer. Enhver baby med gulsott i de første dagene av livet, må forbli på sykehuset til full gjenoppretting.

Hvis gulsott er forsinket i mer enn 3 uker, bør du konsultere lege. Følg ekspertrådene og husk at nivået er mer enn 290 μmol / L. indikerer en alvorlig leversykdom hos det nyfødte.

anmeldelser

Utleie lamper for behandling av nyfødt gulsott. Sertifisert.

Chuvashia og Mari El
8 937 383 01 15
8.927.667 42 43

Med gulsott møter nyfødte barn ofte. Ikke bekymre deg, fordi sykdommen er herdbar, spesielt hjelper barnet til å takle gulsott hyppige turer på en solrik dag.

Babyen min hadde ikke gulsott i en måned. Bare to måneder senere gikk de til en polyklinikk for testing, og der gjorde han en ultralyd, han hadde steiner i leveren, høyre nyre. Bilirubin 198 ble økt. Det var lite blod på sykehuset nå behandler vi.

kul viktig artikkel
uvitenhet fører til hjernens død
start behandlingen så tidlig som mulig

min 3-ugers bilirubin var 246, i 2 uker steg hun til 410 og vi trengte trangt blodtransfusjon. Mamma behandler umiddelbart etter fødselen enn da så mange tårer

Og 245 er ikke skummelt?

Er 245 ikke skummelt eller normalt?

Vi har en måned og en uke. Vi har forskjellig rhesus og gulsott på hodet vil ikke gå bort Drikker allerede narkotika

I barselshospitalet sa de at babyen har en gul en. Vi lyste en gang under lampen og neste dag donerte vi blod til bilirubin. Ifølge analysen sa de at alt er normalt. Utladet. P
Distriktet barnelege under undersøkelsen sa at vi ville se gulsott og gå på ferie. For en barnelege ferie, kom to leger til oss, forårsaket av hoste og snot. Men de sa ikke noe, men jeg byttet til snot, hoste og kolikk.. To uker senere så distriktets barnelege inn på oss på grunn av klager om øyets festering. Etter å ha undersøkt barnet, er hun skyldig i meg og sier at vi har en gul en og hun er trukket ut... og fortalte meg om hennes konsekvens.. Jeg er bare i sjokk.
Nå kan vi bare håpe på det beste.

Norm 20, og du har 245. Med denne indikasjonen må du behandles på et sykehus

Hva er sjansen til å ligge en nyfødt under lampen for en dag og gjenopprette?

Lav sannsynlighet! Det avhenger av hvor mye det allerede har

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Fysiologisk gulsott er en normal tilstand for det nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farging av hud og øyesklera i gul farge skyldes akkumulering i blodet av fargepigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke umiddelbart fjerne alt overskytende bilirubin fra kroppen, så denne tilstanden regnes som normal og er ikke en grunn til behandling.

Men dette gjelder kun fysiologisk gulsott. Hvis patologien skyldes leversykdommer, gallekanal eller galleblæren, trenger barnet akutt medisinsk hjelp. For eksempel i biliær atresi i galdeveien, trenger en baby en Kasai-kirurgi, som må utføres før barnet oppnår tre måneders alder. Slik at barnet i tilfelle eksisterende abnormiteter kan motta den nødvendige hjelpen i tide, må foreldrene vite når den nyfødte fysiologiske gulsott skal passere.

Gulsott hos nyfødte: Når skal det passere?

Mekanismen for utseendet av gulsott

Under fosterutviklingen akkumuleres visse typer proteiner i babyens blod: hemoglobin, myoglobin og cytokrom. Deres struktur er forskjellig fra blodproteiner av en voksen. Under fødselen av barnet gjennom fødselskanalen og innen få timer etter fødselen, desinfiseres hemoglobin og erstattes av andre typer proteiner som har forskjellige egenskaper og funksjoner.

Under nedbrytning av hemoglobin frigjøres bilirubin - hovedkomponenten av galle, som fungerer som et fargerig pigment. Kroppen som behandler bilirubin og er ansvarlig for eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn kan leveren ikke produsere den nødvendige mengden enzymer som ødelegger bilirubin, så det begynner å samle seg i kroppen og forårsake de karakteristiske symptomene: guling av øyesklera og hud.

Hva er gulsott

Vær oppmerksom! Hvis en kvinne har hormonelle problemer forbundet med økt syntese av steroidhormoner som tilhører østrogengruppen, vil sannsynligheten for å utvikle gulsott hos et barn være over 85%. Faktum er at østriol og østradiol er i stand til å akkumulere i morsmelk og komme inn i et barns kropp, som vil bli kvitt dem først. Således vil overskytende bilirubin bli igjen i blodet, og gulsott vil oppstå flere ganger lenger enn babyer hvis mødre ikke lider av endokrine sykdommer.

Hvor lang tid tar det?

Guling av huden hos de fleste barn oppstår på tredjedagen av livet - det er i denne perioden at erstatning av blodproteiner og bilirubinfrigivelsen avsluttes. En sykepleier i puerperal avdelingen måler nivået av bilirubin hver dag ved hjelp av en spesiell fotomaskin som påføres på frontpartiet. Et lite overskudd av normen anses som akseptabelt, men barnet er tatt under spesiell kontroll.

Hva bestemmer intensiteten av gulsott

I 3-4 dager etter fødselen kan tegn på gulsott ses uten noen enheter. Barnets hud blir lys gul, scleraen blir gul, den gule nagelplaten kan merkes (babyens negler er tynne, og gjennom dem kan du se den gule huden under neglene). I tilfelle av patologisk gulsott, kan barnets hud bli unaturlig sitronhue. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

  • hyppig, rastløs gråt;
  • dårlig appetitt;
  • vekttap godt over normalt;
  • inhibering av reaksjoner og svakhet av medfødte reflekser;
  • konstant døsighet med korte perioder med søvn (den nyfødte våkner ofte og skrik uten å åpne øynene);
  • avvik mellom størrelsen på underlivets fysiologiske normer og vekt som barnet ble født med.

Hvis gulsott har fysiologiske årsaker, går det bort 5-7 dager etter barnets liv. I løpet av denne tiden vil barnet få behandling med spesielle fotorør. Sunn barn blir vanligvis utladet fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gangen, kan moren og babyen bli igjen på sykehuset i en periode på 7-10 dager. Denne perioden regnes som optimal for å eliminere fysiologisk gulning.

Det er viktig! I noen svangerskapssykehus med et lite antall tilgjengelige steder, kan en mor slippes ut alene, og barnet kan etterlates etter etterbehandling i ytterligere 3-5 dager. Selvfølgelig har en kvinne rett til å ta barnet og nekte behandling, forutsatt at hun vil gjennomgå de nødvendige prosedyrene på bostedet, men leger anbefaler ikke å gjøre dette. I nærvær av patologier i lever og galleblæren er rettidig diagnose meget viktig, så det er best å forlate barnet under veiledning av spesialister (hvis den aktuelle legen insisterer på dette), hvem som kan gi nødvendig assistanse i nødstilfeller.

Barnutslipp med gulsott

Situasjonen når barnet blir tømt fra sykehuset med tegn på gulsott, er ganske vanlig. Det er ikke noe galt med dette, siden i noen tilfeller kan hudens yellowness vedvare i opptil 3 uker. Av stor betydning er overholdelse av en kvinnes diett for ammende mødre (det er nødvendig å ekskludere produkter som inneholder et stort antall fargepigmenter), samt gjennomføringen av alle anbefalinger fra legen. Barnet kan bli foreskrevet fysioterapi, som moren kan gjennomgå i klinikken på bostedsstedet, men barneleger godkjenner ikke denne tilnærmingen på grunn av den høye risikoen for infeksjon av barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moren merker at barnets yellowness ikke går forbi, men babyen er forberedt på utslipp, er det ikke nødvendig å bekymre seg. Før uttømmelse må et slikt barn gis:

  • biokjemisk undersøkelse av blod og urin;
  • ultralyd i leveren, galleblæren og galdekanaler;
  • leverprøver - en blodprøve som bidrar til å lage et klinisk bilde av levertilstanden og vurdere leverenzymernes funksjon.

ALT (leverfunksjonstester) hos barn i det første år av livet

Utseendet av isterfarging

En lege som observerer et barn må vurdere dynamikken til endringer i nivået av bilirubin i blodet og trekke konklusjoner om gulsotens natur. Hvis det ikke er tegn på et patologisk kurs i barnet, blir han utladet fra medisinske institusjonen, og moren får anbefalinger til behandling, omsorg og behandling (om nødvendig).

Gulsott dukket opp etter utslipp fra sykehuset

Hvis gulsott først dukket opp etter at babyen ble tømt fra fødselshospitalet, kan dette være et advarselsskilt. Årsakene til denne tilstanden kan være flere:

  • hormonelle problemer hos kvinner som ammer;
  • endokrine forstyrrelser i spedbarnets kropp;
  • feil i kostholdet til ammende mødre;
  • svekket metabolisme;
  • virusinfeksjoner (f.eks. hepatitt).

Frekvensen av gulsott hos nyfødte

I noen tilfeller kan sent gulsot være assosiert med Rh-konflikten til moren og fosteret, samt misforholdet mellom blodgruppen (det er svært sjeldent). Uansett hvilken årsak som forårsaket lignende symptomer, bør barnet bli vist til lege og en blodprøve skal tas. Om nødvendig vil legen foreskrive ultralyd og andre diagnostiske tiltak for å nøyaktig bestemme årsaken til patologien.

Barnet har gått den andre måneden, men gulsott passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden fortsatt beholder en gulaktig fargetone, vil det bli nødvendig med en undersøkelse. I eksepsjonelle tilfeller kan fysiologisk gulsott fortsette i opptil 3 måneder, men det er nødvendig å utelukke den patologiske naturen.

I de fleste tilfeller indikerer gulsott hos spedbarn eldre enn 1 måned en alvorlig sykdom som krever undersøkelse og behandling på sykehuset. Det er mulig at barnet trenger kirurgisk behandling.

Disse sykdommene inkluderer:

  • biliary atresia (obstruksjon av galdeveiene);
  • levercirrhose;
  • skader på leveren eller gallekanalene, som har mekanisk karakter
  • galleblæresykdom;
  • stagnasjon av galle og gallsyrer.

Det er viktig! Alle disse sykdommene har høy dødelighet i barndommen, og i intet tilfelle bør vi ignorere symptomene på patologisk gulsott. Hvis, etter 3-4 uker etter fødselen, tegn på gulsott av barnet ikke er forsvunnet, er det nødvendig å gå til sykehuset.

Hvordan bestemme at gulsott forsvinner?

Det første tegn som indikerer at barnet er å gjenopprette, er den gradvise forsvinden av den gule fargen. Først og fremst blir slimhinnene i synlighetens organer svakt blek, deretter i underlivets og ekstremitetens hud. De lengste tegn på yellowness kan fortsette i ansiktet, men de forsvinner ikke helt innen 2-3 dager etter utseendet av positiv dynamikk.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Barnets velvære forbedres også. Barnet blir mer aktivt, dets våkne perioder øker, søvn blir lengre og mer avslappet. Behavioral endringer blir også merkbare. Barnet blir roligere, bouts av plutselig gråt vises mindre ofte. Hvis du nøye ser på babyen, kan du se at han prøver å fikse blikket på objekter og begynner å svare på morens stemme eller en annen person som bryr seg om ham.

Alle disse symptomene sammen angir at blodtalene vender tilbake til det normale, bilirubinivået faller, og lever og galleblærenes arbeid er i samsvar med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsott og går bort alene for 7-10 dager i livet (maksimalt 3-4 uker). Narkotikakorrigering er vanligvis ikke foreskrevet, men hvis mengden bilirubin i blodet vesentlig overstiger de tillatte normene, vises fototerapi økt til barnet. Barnet er plassert under en spesiell UV-lampe som dekker øyet med vernebriller. Varigheten av prosedyren bestemmes individuelt, så vel som behandlingsvarigheten.

Hjemme er barnet anbefalt å tilbringe soling. Om sommeren kan de gjøres hele dagen, men det er bedre å velge perioder når solen ikke er spesielt aktiv: morgen (klokka 11-12 om ettermiddagen) eller om kvelden (etter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre å arrangere bad i perioden fra 13 til 16 timer, siden denne tiden er ultrafiolette stråler mest aktive og gir god vei gjennom det atmosfæriske laget. Prosedyren er som følger:

  • babyen må være helt avklædd (inkludert bleen);
  • å legge en tykk bleie på en hard overflate, hvor sollyset faller, (det er bedre å bruke flannel);
  • legg babyen på bleien og la den stå i 10-12 minutter, og snu det regelmessig fra magen til bak og bak.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Under prosedyren er det nødvendig å distrahere barnet, fortelle historier eller synge sanger. Han forstår fortsatt ikke meningen med de talte ordene, men tar fullstendig inntrykk av en kjent stemme som vil hjelpe ham til å roe seg. Hvis babyen fortsetter å gråte, kan du kjæledyr ham eller hente ham opp ved å gå til vinduet.

Det er viktig! Foreldre bør sørge for at det ikke er noen utkast på stedet der barnet befinner seg. Det er også verdt å huske at solbadene er kontraindisert hvis barnet har høy kroppstemperatur.

Hvis årsaken til gulsott er en viral infeksjon, kan det foreskrives et forløb av antivirale legemidler, samt enzymer som gjenoppretter leverceller og forbedrer organets funksjon. For blodsykdommer kan jernpreparater brukes, så vel som cytostatiske (anticancer) legemidler - deres valg og behovet for administrasjon er avhengig av den spesielle sykdommen som forårsaket akkumulering av bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand av en nyfødt baby, som i de fleste tilfeller ikke krever medisinsk behandling. Normalt passerer gulsott den 10. dagen av spedbarnets liv, men det er også langvarige former (opptil 3-4 uker). Hvis huden beholder en gulaktig fargetone, og barnet er allerede en måned gammel, må du gå på sykehuset - dette kan skyldes alvorlige patologier i leveren og galdeveiene som krever akutt kirurgisk behandling.

Zheltushka hos nyfødte - symptomer, behandling, effekter

Zheltushka - en borderline fysiologisk tilstand, som manifesterer seg i 60-80 prosent av nyfødte. Visuelle tegn på en slik forbigående overgang vises på 2-3 dagers barns liv, og forsvinner med 7-12 dager. I barselshospitalet har de allerede blitt vant til gule babyer, som sover fredelig i sine barnesenger, men unge mødre lytter ofte alarmen og prøver å forstå hvorfor deres krummer er gule.

Årsaker til neonatal gulsott

  • økt erytrocyt (rød blodcelle) sammenbrudd med frigjøring av pigmentet;
  • mangel på leverfunksjon på grunn av dens umodenhet
  • medfødte inflammatoriske sykdommer i leveren eller galleblæren;
    underutvikling av galdeveiene;
  • Moderens blod og blodet til det nyfødte er forskjellige i gruppen og (eller) Rh-faktoren;
  • for tidlig fødsel;
  • intrauterin infeksjoner;
  • innføringen av moren på tærskelen til fødselen av visse medisiner (oksytocin, antibiotika).

Klinisk bilde

Hos nyfødte opptrer zheltushka først på ansiktets og synlige slimhinner, og går så gradvis til bagasjerommet og ekstremiteter, og når maksimalt 4-5 dager av barnets liv. Samtidig er barnets tilstand ikke forstyrret, den er aktiv, den suger godt, det er ingen endringer på de indre organene, faren på urin og avføring endres ikke. Samtidig bestemmes et økt nivå av bilirubin (gallepigment) i den biokjemiske blodprøven.

Med særlig intens gulsott hos barn, blir døsighet og sløvhet observert, de tar fattige bryst eller kan nekte å spise i det hele tatt. Oppkast kan noen ganger oppstå, selv om det ikke er et spesifikt symptom på en gitt tilstand.

Normalt forsvinner den fysiologiske gulsot uavhengig i den andre uken i livet til en fullfødt baby. I prematur babyer kan hun bli lenger (opptil fire uker).

Prinsipper for behandling

Ofte trenger barn som har forbigående gulsott ikke spesiell behandling. De anbefales å gå i frisk luft, amme og fototerapi.

Lysbehandling eller fototerapi innebærer å finne en baby i flere minutter under en kilde av hvitt eller blått lys. I dette tilfellet blir barna fullstendig avskåret og bare etterlater bleien, slik at lyskilden berører det største mulige området av huden og plasseres i hetten. Et barns øyne er lukket med bandasje eller spesielle mørke briller. Fototerapi økter utføres daglig til hudens yellowness forsvinner helt.

Takket være denne behandlingen blir det vannløselige bilirubinet i blodet omdannet til vannløselig, noe som letter eliminering fra barnas kropp. I løpet av behandlingsperioden med lys vil barnets kropp trenge hyppig fôring og ytterligere innføring av væske, da det er store tap ved fordampning fra huden, så vel som med avføring og urin.

Det bør bemerkes at som et resultat av spedbarn lysbehandling huden kan bli tørr og flassende, denne staten ikke krever noen behandling, og i de fleste tilfeller forsvinner spontant etter behandling økter.

I tillegg kan behandlingen av lette unge mødre utføre uavhengig uten spesiell medisinsk utstyr. For å gjøre dette, trenger du bare å kle av det nyfødte til bleen og ta det til solstrålene som går gjennom vinduet i noen minutter.

Denne prosedyren anbefales å gjentas flere ganger om dagen, og forutsatt at rommet hvor det nyfødte barnet befinner seg, vil være varmt for å unngå hypotermi. Om sommeren er det mulig for en baby å være naken i en barnevogn, hvor ultrafiolette stråler vil bli reflektert, og utøver sin terapeutiske effekt.

I tilfelle av intens gulsott, administreres askorbinsyre til barn, aktiveres aktivt karbon, og 5 prosent glukose eller en isotonisk oppløsning gis for å fjerne overflødig, uoppløselig bilirubin fra barnets kropp så snart som mulig. Denne typen gulsott behandles på sykehuset.

Amning er en uunnværlig egenskap for terapi for både fysiologisk og patologisk zheltushka hos barn, siden det er i morsmelk at det finnes visse avføringsenzymer som bidrar til å fjerne overflødig bilirubin med den opprinnelige avføring.

Konsekvensene av gulsot

I de fleste tilfeller passerer den nyfødte gulsot alene, uten å etterlate negative konsekvenser for barnets kropp. Men det er situasjoner når ikke diagnostisert og ubehandlet zolchushka over tid fører til en rekke komplikasjoner som krever umiddelbar kvalifisert medisinsk hjelp. Disse komplikasjonene inkluderer:

  • anemi,
  • encefalopati;
  • mental og / eller fysisk retardasjon;
  • døvhet;
  • forstyrrelse av motoraktivitet
  • albuminemi (reduksjon i mengden av det grunnleggende blodproteinet, som holder mikrosirkulasjonen opp til merket);
  • metning av organer og vev med overflødig bilirubin;
  • kramper.

forebygging

Forebygging av zheltushki er relativ og reduseres i større grad til oppfyllelsen av den gravide kvinnen i alle utnevnelser av gynekologen og regelmessig testing.

I tillegg vil tidlig påvisning av tegn på zheltushka i nyfødt og rettidig initiert symptomatisk terapi være et betydelig advarselssted for mulig utvikling av komplikasjoner.


Flere Artikler Om Leveren

Cyste

Anfall av gallesteinsykdom

Noen ganger oppstår en person som er utsatt for galdeblæresykdommer ved et uhell av et galleblærsangrep, er i en ubehagelig stilling for galleblæren i lang tid, spiser et skadelig produkt, drikker alkohol på en tallerken.
Cyste

Gallesteiner: kan løses, behandlingsmuligheter uten kirurgi

Gallesteinsykdom er ledsaget av dannelse av steiner (steiner) fra gallepigmenter, kalksalter og kolesterol.Blant sykdommene som påvirker organene i mage-tarmkanalen, er denne patologien en av de vanligste og farligste konsekvensene.