Anfall av gallesteinsykdom

Noen ganger oppstår en person som er utsatt for galdeblæresykdommer ved et uhell av et galleblærsangrep, er i en ubehagelig stilling for galleblæren i lang tid, spiser et skadelig produkt, drikker alkohol på en tallerken. Årsakene til forverring er mange, spørsmålet forblir: hva skal jeg gjøre i tilfelle av en gallesteinsykdom, hvordan å stoppe smerten og forhindre tilbakefall.

Symptomer og progressjon av sykdommen

Sykdommen utvikler seg sakte og umerkelig: i utgangspunktet danner flere steiner i galdekanaler, noe som gjør det vanskelig å trekke galle og ingen betennelser, sårdannelser og andre komplikasjoner observeres. Allerede i begynnelsen viser det første åpenbare tegnet: kolikk i leveren. Smerte er knyttet til passasje av steiner gjennom galdekanaler - steinene prøver å komme inn i tarmene, så å komme seg ut med resten av avfallet fra kroppen. Størrelsen på steinene tillater i enkelte tilfeller ikke å gå gjennom de smale kanalene, men strømmen av galle sitter fast halvveis, noe som forårsaker smerte.

Symptomer på et angrep av kolelithiasis i senere stadier inkluderer:

  • intens og langvarig smerte;
  • pasienten har kortpustethet med små pust og små puste;
  • det er en generell forandring i huden, fargen blir blek;
  • På grunn av økt metabolisme utvikler svette
  • mulig forekomst av smerte sjokk.

Hvis en person er direkte konfrontert med de oppførte symptomene, er det ikke verdt å forsinke ytterligere besøk til legen.

Litt om leveren kolikk

Hepatisk kolikk er det første og sikkerste symptomet på gallesteinsykdom. Hepatisk kolikk har disse egenskapene:

  • smerte er lokalisert i høyre side, er akutt;
  • noen ganger smerter utstråler til baksiden - scapula, nakke, i sjeldne tilfeller, rumpa og arm;
  • Hovedtegnet kan være en ekstern abdominal distensjon;
  • i noen tilfeller hopper pasienten i temperatur - slår en chill eller kaster inn feber;
  • ofte eksacerbasjon tilsvarer en lidelse i funksjonene i mage-tarmkanalen, vanskeligheter med fordøyelsen;
  • det er arytmi (uregelmessig hjerterytme).

Akutt smerte irriterer pasienten i en halv time, og blir så smidig til smertefullt tegn. Hvis det er umulig å bedøve magen etter et par timer, svinger smerten helt, noen ganger varer i 10-15 minutter.

Selvfølgelig viser tilstedeværelsen av en av symptomlister ikke obligatorisk dannelse av stein i galleblæren, men et slikt angrep vil tjene som et godt kall for å bytte vaner og gå til sykehuset.

Hvordan hjelpe deg selv

Hvis angrepet blir tatt overraskende, må du selv fjerne angrepet av gallesteinsykdom.

Førstehjelp er dette: du må ligge på en sofa, seng eller stol - et sted hvor du kan strekke bena, føle fred. Hvis pasienten er hjemme alene, vil det ikke skade å ringe venner, slektninger, og spør om hjelp. Be vennene dine om å komme, det kan være oppkast til oppkast eller forverring av et angrep (smertemedisin hjelper ikke alltid) slik at du må ringe en ambulansevogn.

Smertepiller er ofte:

  • Nospanum;
  • Drotaverinum;
  • papaverin;
  • antispasmodik av enhver ordre.

De tilstede legene advarer oppgaven på forhånd - de tilbyr smertestillende midler til pasienten i tilfelle et angrep. Hvis et tilbud fra legen ikke er mottatt, diskuter navnene på legemidlet i resepsjonen.

Noen leger anbefaler et bad. Vannet samles inn i en behagelig, varm temperatur (fra 37 til 39C), bør ikke brenne menneskekroppen. Det er ikke nødvendig å ligge lenge i badet: det er nok å slappe av i 10-15 minutter. Deretter anbefales det å gå raskt til sengs slik at den varme kroppen ikke avkjøles igjen, og kroppstemperaturen endres ikke. En alternativ måte å "varme opp" på kroppen, for å forbedre fartøyets arbeid er å feste en varmepute til bena. Det anbefales å pakke pasienten så mye som mulig i tepper og varme klær, med kolelithiasis-varme vil gjøre en god jobb. Hvis pasienten har feber, føler pasienten kulderystelser, vikle personen i et teppe sterkere.

Drikk rikelig med vann for å unngå dehydrering. Mineral, filtrert vann anbefales, kranvann, karbonatiserte drikkevarer er strengt forbudt.

Vanlige anfall varer som regel i 20 til 30 minutter, etter at angitt tid er gått, er det lov å forlate sengen eller badet og fortsette å gjøre ting. Hvis anfallet ikke er over, betyr det at det er en alvorlig sak, det er viktig å konsultere en lege. Vi må ringe på sykehuset og ringe en ambulanse.

Husk: jo raskere en galleblæren blir oppdaget (eller flere) og pasienten klager til legen, desto større er sannsynligheten for å unngå kirurgi.

Komplikasjoner av gallesteinsykdom og samtidige sykdommer

Hvis du ikke går til en lege i tide med stein i galleblæren, kan du støte på en rekke ganske alvorlige komplikasjoner som sterkt påvirker kroppens tilstand. Til å begynne med er steinene små, smertepiller takler oppgaven med å dempe smerten, men etter hvert blir formasjonene mer massive, passasjen langs galleutskillingsbanene er komplisert. Når steinene sitter fast, lukker gallekanalene, oppstår ubehagelige fenomener:

  • biliær cirrhose;
  • gulsott;
  • cholecystitis (betennelse i galleblæren);
  • cholangitis.

Cholecystitis er ledsaget av gjenkjennelige symptomer:

  • smerten er lokalisert på to sider av kroppen, skaffer seg en helvetesild karakter;
  • gullig hud;
  • endring i kroppstemperatur;
  • smerte utstråler seg på ryggen, skaper en følelse av pulsasjon;
  • problemer med matbehandling - emetisk trang, kvalme.

Når steinene forstørres og kanalene er blokkert, er det faktum at smerten ikke slutter å skremme og er veldig intens. For ikke å forsinke behandlingen, som fører opp til operasjonen, er det bedre å ta seg av å forhindre konsekvensene på forhånd.

Disse sykdommene vil forårsake gallestein:

Den vanlige årsaken til overgangen av sykdommer til hverandre - forverring av kroppen. I klinikker, som regel, er et slikt forhold husket, og profylaktiske tiltak observeres for å redusere sannsynligheten for gallestein.

På grunn av komplikasjoner og parallelle sykdommer som ikke er kurert i tid, lider en person mange ganger: Den første gangen han prøver å takle en diagnostisert sykdom, den andre - når det oppstår en ekstra sykdom, og pasienten må kjempe på flere fronter samtidig. Metabolismen og livet til en person avhenger av komplikasjoner av kolelithiasis, symptomene som indikerer forekomsten av komplikasjoner krever et presserende behov for å ringe en ambulanse. Den behandlende legen vil kunne bestemme om pasienten skal innlagt på sykehus eller om det vil være mulig å klare seg med et kompleks av elementære tiltak.

Under sykehusinnleggelse er ytterligere behandling foreskrevet individuelt, avhengig av årsaken til angrepet, i tillegg til den forsømte galleblæren.

forebygging

Et gallesteinfall av en enkelt karakter - en advarsel og en påminnelse om behovet for helsevesen. For å beskytte mot repetisjon er det nok å observere en rekke forebyggende tiltak. Nødverdien av kravet er oppnådd etter angrepet. For eksempel:

  • sulte i 12 timer etter smertestart;
  • så fortsetter de å drikke rosehip kjøttkraft, bruk supper tilberedt i ferske grønnsaker;
  • på den tredje dagen etter betennelse, frokostblanding kokt i vann, stekt ost (ikke fettfri), melk (fettfattig), kjøttkraft på magert kjøtt, brød (rug), friske grønnsaker og frukt - unntatt en sur smak;
  • med stor forsiktighet etter at angrepet skjedde, er det nødvendig å legge til elvefisk, kalkun kjøtt, kylling (uten hud) til mat. Diskuter med legen din muligheten for behandling med mineralvann.

En diett utviklet av ernæringseksperter utelukkende for å forhindre nye angrep av gallesteinsykdom er ledsaget av en liste over forbudte matvarer:

  • pasta (selv premie);
  • pølse;
  • spinat;
  • høyt fett meieriprodukter;
  • retter som er underlagt varmebehandling, i tillegg til koking og damping;
  • Glem krydder, syltet og høyt saltet mat;
  • kaffe;
  • alkohol.

Følg kostholdet kreves under angrepet og etter det. Næringsmodus bidrar til å redusere belastningen på galleblæren, på hele prosessystemet. Ta vare på kostholdet, det er enkelt og krever ikke mye innsats.

Hvis du er diagnostisert med "gallesteinsykdom", må du midlertidig glemme intensive vekttapsteknikker. Ganske ofte tror kvinner feilaktig at treningen kan forbedre helsen, gallestein er et unntak. Slike dietter bryr seg om stoffskiftet, matbehandling og frigjøring av galle fra galdekanaler nedbrytes. Behovet for å gå ned i vekt er bedre å diskutere med legen din, finne en vei ut som passer begge parter.

Anbefalinger for å spise

Dietten har en liste over tillatte og forbudte matvarer, anbefalinger om dosering og hyppighet av daglige måltider. Den daglige mengden næringsstoffer hos mennesker varierer, for å gi klart individuelt råd kan bare lege. Reglene er imidlertid felles for hvert tilfelle.

For eksempel trenger du om morgenen å planlegge menyen og det kvantitative forholdet mellom rettene på listen. En stor del av maten skal deles i 5-6 måltider. Størrelsen på parabolen bør ikke være for massiv slik at de overbelastede organene ikke overbelastes for mye.

Etter enkle forebyggende regler, vil det vise seg å glemme steiner i galdekanaler i lang tid. Det er viktig å huske - ikke provosere angrep, slik at det senere ikke oppstår å fjerne uønsket smerte.

Smerte i galleblæren hvordan å fjerne et angrep

Symptomer som skal varsle noen

Cholecystitis er en farlig sykdom, ledsaget av betennelse i galleblærens vegger. I de fleste tilfeller er denne prosessen kombinert med kolelithiasis, og under de verste mulige omstendighetene kan derfor steinene tette gallekanalene og forårsake blærebrudd og utvikling av peritonitt, noe som i halvparten av tilfellene fører til pasientens død.

Derfor er symptomene på et angrep av cholecystitus en indikasjon på sykehusinnleggelse, og noen ganger nødoperasjon.

Årsaker og symptomer

Ofte observeres betennelse i galleblæren etter ferien, siden de vanligste årsakene til et angrep av cholecystit er:

  • tung alkoholholdig drikk;
  • spise store mengder fettstoffer;
  • tørr mat;
  • drikker kulsyreholdige drikker.

Viktig: Overvekt er en viktig forutsetning for utvikling av et angrep av cholecystitis.

Som følge av virkningen av disse faktorene i kroppen, reduseres metabolismen, gallen tykner og fremkaller begynnelsen av betennelsesprosesser og dannelsen av steiner i galleblæren, og bidrar også til en endring i strukturen av veggene. Således er det et angrep av akutt cholecystitis.

Hans symptomer holder som regel ikke seg selv og utvikler seg allerede flere timer etter festet. Pasientene begynner plutselig å klage på:

  • skarpe, lange smerter i høyre side, som kan gis til skulderen eller under scapulaen, og har også en helvedesild karakter;
  • kvalme;
  • frysninger;
  • bitter smak;
  • svakhet;
  • oppkast, som kan inneholde urenheter av galle;
  • oppblåsthet;
  • raping;
  • tørr munn;
  • temperaturøkning;
  • takykardi;
  • utseende av uforståelig plakett på språket.

Advarsel! Et viktig diagnostisk tegn er utseendet av skarpe smerter i riktig hypokondrium når presset.

Våre lesere anbefaler!

For å forebygge og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen, anbefaler våre lesere Monastic tea. Dette unike verktøyet består av 9 medisinske urter som er nyttige for fordøyelsen, som ikke bare utfyller, men også forsterker hverandres handlinger. Monastisk te vil ikke bare eliminere alle symptomene på gastrointestinale sykdommer og fordøyelseskanaler, men også permanent avlaste årsaken til forekomsten.
Rådgivning leger. "

Utbruddet av cholecystitis er lett forvirret med akutt blindtarmbetennelse, så du bør ikke nekte innlagt sykehusinnleggelse.

I noen tilfeller observert pasienter farging av proteinene i øynene og huden i gul, så vel som mørkere urinen. I fremtiden får feces lette nyanser, fordi på grunn av mangel på galle blir mat ikke fordøyd til slutten.

Førstehjelp

Den første tingen å gjøre i en form for cholecystitis er å ringe en ambulanse. Det er strengt forbudt å gi pasienten noen smertestillende eller bruke en varmepute til høyre, da dette midlertidig kan eliminere symptomene på galleblærerskade og smøre det kliniske bildet av sykdommen. Som en følge av dette kan man savne verdifull tid, graden av dystrofiske fenomen vil øke, og det vil være et presserende behov for å fjerne galleblæren med steiner.

Advarsel! Hvis du søker medisinsk hjelp umiddelbart etter utviklingen av et angrep av cholecystitis, kan du takle en akutt inflammatorisk prosess i 2-3 dager, og eliminere alle symptomer på sykdommen innen en uke.

Hvordan håndtere et angrep av kronisk cholecystitis

I tilfeller der en person har lenge blitt diagnostisert med kalkløs kronisk cholecystitis. han kan få en intramuskulær injeksjon av en antispasmodisk, legg til sengs og vent på at smerten skal avta. Så snart dette skjer, må pasienten umiddelbart gå til en gastroenterolog og få anbefalinger for videre behandling, og hvis årsakene til angrep av cholecystitis forblir ukjent, så prøv å finne dem sammen med legen. I de første dagene etter angrepet er det bedre å nekte mat, og deretter følge en diett, unngå stress og overarbeid.

Uten å overholde kostholdet, truer angrep av kronisk cholecystititt til å bli konstante følgesvenner av pasientens liv.

Advarsel! Uavhengig forsøk på å stoppe et angrep av cholecystitis er bare mulig hvis det er sikkert kjent at det ikke er noen stein i galleblæren, og den behandlende legen har tillatt slike amatørhandlinger.

Det finnes også metoder for tradisjonell medisin som hjelper til med å lindre smerter med cholecystitis, men de kan også bare brukes med full tillit til mangel på gallestein. Så, bidra til å forbedre strømmen av galle:

Monokomponent-infusjoner fremstilles fra disse medisinske urter eller kombineres i ladninger. Men før du begynner å engasjere deg i urtemedisin, bør du konsultere en lege og sammen med ham velge det ideelle alternativet for slik behandling, da det i noen tilfeller kan være kollegisk handling, mens det i andre er absolutt kontraindisert.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Galina Savina, hvordan hun helbredet magen hennes.
Les artikkelen

Hvordan fjerne et angrep av cholecystitus hjemme?

Cholecystitis er en sykdom som er basert på irritasjon av den betente galleblæren. Oftest forekommer dette mot bakgrunn av gallesteinsykdom, stagnasjon av galle på grunn av sin vanskelige utstrømning eller aterosklerotiske forandringer i selve blærens vegg.

Risikogruppen omfatter personer som har hatt tarminfeksjoner eller led av helminthiske invasjoner. Også denne tilstanden observeres hos personer med sirkulasjonsforstyrrelser i galleblæren.

manifestasjoner

Symptomer på et angrep av akutt cholecystit er delt inn i primær og etterfølgende.

Pasienten klager over plutselige smerter i riktig hypokondrium, som ikke mister intensiteten når kroppsposisjonen i rommet endres. Dette skyldes det faktum at utfallet av galle på grunn av eventuelle brudd er hindret og overskudddet akkumuleres og strekker seg over galleblærens vegger. Smerten kan ikke bare være i stedet for projeksjon av galleblæren, men også "migrere" til høyre scapula eller supraclavicular regionen. Hvis kolecystitis utvikler seg, blir smerten intens, mer akutt. Hun kan gå alene eller bli stoppet av medisinering, men i fravær av adekvat terapi, kommer hun definitivt tilbake.

Denne tilstanden er ledsaget av kvalme og oppkast, pasienten noterer en bitter nagende smak i munnen. Pasientens tilstand er også komplisert av høy feber.

Med sykdomsprogresjonen og langvarig stagnasjon av galle, kan patognomoniske symptomer som gulsott av huden og sclera forekomme. Legen bestemmer også en økning i pasientens puls: jo høyere er det, jo mer alvorlige tilstanden. Antall hjerteslag er også relatert til temperatur - disse to indikatorene øker sammen.

Også kvalme er et patognomonisk symptom. Pasienten klager over en konstant følelse av bitterhet, som ikke kan avbrytes ved å spise eller drikke tungt. Men oppkast gir ikke ønsket lettelse.

diagnostikk

For riktig diagnose og reseptbelagte behandling er det viktig å gjennomføre en tilstrekkelig fysisk undersøkelse og historieopptak.

Når du snakker, markerer pasienten begynnelsen av tegn på sykdommen. Han indikerer også ofte sine tidligere sykdommer i mage-tarmkanalen eller eventuelle dyspeptiske lidelser.

På palpasjon er det smerte i riktig hypokondrium og poeng av projeksjon av galleblæren. Når presset, ikke bare smerte, men også kvalme kan øke. Et patognomonisk symptom er et hvitt belegg av tungen.

For en mer nøyaktig bestemmelse av patologien foreskrives pasienten en ultralydsundersøkelse av bukorganene.

Terapi metoder

Hovedformålet med førstehjelp er å lindre smerte under et angrep av akutt cholecystitis. Dette kan gjøres på sykehus eller hjemme.

Pasienten må påta seg en horisontal posisjon, og en ispakke kan brukes til området med alvorlig smerte. På prehospitalstadiet kan enhver tilgjengelig antispasmodisk administreres intramuskulært: Spazmalgon, No-Shpu, Papaverin. Atropin og platifillin kan også administreres for å redusere spasmer.

For å lindre kvalme, kan du tilby pasientens myntete eller ikke-karbonert mineralvann. Hvis slike metoder er ineffektive, indikeres intramuskulær administrering av cerukal til pasienten.

For å behandle den umiddelbare årsaken som forårsaket angrepet, er det bedre på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell. Behandlingen er delt inn i medisin og kirurgi. Hvis det ikke er tegn på stagnasjon av galle eller tilstedeværelsen av steiner ved hjelp av ultralyd, sendes pasienten hjem med behandlingsrekommendasjoner.

Relaterte innlegg:

Ikke Lie # 8212; Ikke spør

Hvordan manifesterer smerte i gallesteinsykdom?

Sten i galleblæren forårsaker denne smerten, de følger med galle og beveger seg langs gallekanalene inn i tarmen. Takykardi og arteriell hypertensjon følger noen ganger smerte i kolelithiasis.

Gallesteinsykdom manifesteres i et bredt spekter, fra det totale mangel på symptomer på den flere kombinasjonen av tegn og symptomer av varierende alvorlighetsgrad og deres kombinasjoner. Når magesmerter er hovedsymptomet, er det nødvendig å bestemme når det startet og hva utløste det.

Samtidig føles pasienten en følelse av å trenge skade og spenning i bukhulenes fremre vegg. Etter hvert som de kliniske symptomene øker, kan smerten i kolelithiasis begynne å bli gitt til høyre skulder og under høyre scapula. Forstyrrelser som fører til gulsott kan forekomme i ulike stadier av gallesteinsykdom.

Hvordan manifesterer smerte i gallesteinsykdom?

Utviklingen av gulsott i fravær av smerter i magen antyder en ondartet hindring av galdekanaler. Selv om det er flere grunner, er kløe forbundet med kolestase (stagnasjon av galde i galleblæren) og kan være det mest ubehagelige symptomet hos en pasient.

Hvordan fjerne et angrep av gallesteinsykdom?

Påvisning av smerte og ufrivillig spenning i bukene under palpasjon innebærer utvikling av peritonitt. På palpasjon kan en forstørrelse av leveren og fortykning av dens nedre kant detekteres. Fullhet i riktig hypokondrium og spenst galleblæren blir også palpert. Gallsteinsykdom # 8212; Dette er en sykdom der gallesteinene dannes av ulike årsaker. Hvis det er inflammatoriske hendelser i galleblæren, blir denne tilstanden kalkulert cholecystitis.

Ofte manifesterer gallestein seg ikke og kan ved et uhell bli funnet med en bestemt undersøkelsesmetode. Smerter i kolelithiasis er forbundet med en sterk reduksjon i galdekanaler og en økning i trykk i dem. Disse smertene stikker i naturen, kan gi i nedre rygg, høyre skulder og skulderblad.

Generell blodprøve. I denne analysen forekom forekomsten av nøytrofil leukocytose og økt ESR (med betennelse i galleblærens vegger). Fjern steinene fra galleblæren bør være når de begynner å forårsake noen symptomer (smerte i riktig hypokondrium, bouts av biliær kolikk, gulsott). For å lindre smerte i kolelithiasis kan du motta antispasmodik (drotaverin, No-shpa, platyphilin, papaverin), samt kald i riktig hypokondriumregion.

En lege som kalles til huset, kan ikke bare gi nødhjelp i tilfelle av en gallesteinsykdom, men utelukker også akutt kirurgisk patologi. Kirurgi for kolelithiasis kan gjøres gjennom direkte tilgang gjennom den fremre bukveggen, og ved hjelp av endoskopisk kirurgi. I noen tilfeller, etter fjerning av galleblæren, kan symptomene komme tilbake (smerte og tyngde i riktig hypokondrium).

Det er narkotika som kan akkumulere i gallen og påvirke steinene til en bestemt sammensetning (kolesterol). Legemidler som brukes til kolelithiasis inkluderer ursodeoksyoliske og chenodeoksykoliske syrepreparater (ursofalk og henofalk).

Således er behandlingen av kolelithiasis uten kirurgi ved hjelp av forskjellige metoder effektiv hos pasienter i et tidlig stadium av sykdommen og med små steiner. I kolelithiasis er alle typer øvelser nyttige, da de reduserer nivået av blodkolesterol og pasientens vekt. Det finnes en rekke stoffer som kan forårsake kolelithiasis (noen hormoner, fibrater, antibiotika). Når galdekanaler er blokkert, viser analyser tilstedeværelsen av gallsyrer i blodet, en økning i kolesterolnivået i den.

I den første varianten går små steiner inn i gallekanalene eller går inn i blærenes lumen - samtidig blir patogenen til den cystiske kanalen restaurert, og det smertefulle angrepet stopper. Noen ganger utvikler sykdommen seg gradvis, med mindre smerter i overlivet og opprørt avføring, og noen ganger # 8212; umiddelbart med biliær kolikk. Ofte er gallesteinsykdom, - skrev han, - uttrykt i fenomen som konsentrerer seg hovedsakelig i hjertet av hjertet. "

Andre tegn på gallesteinsykdom

Med angrep som ikke avtar innen 6 timer, blir pasientene innlagt på et kirurgisk sykehus. Husk at stein i galleblæren ofte finnes hos de som ikke er forstyrret, og som, som de sier, "ikke i søvn eller i ånd" antar ikke at de er til stede. Ved å undersøke bare noen få symptomer, vil du kunne finne ut om smerte i galleblæren, eller smertekilden, er forskjellig.

Ved begynnelsen av utviklingen av gallesteinsykdom dannes kun små steiner, pasienten har ingen inflammatoriske prosesser og komplikasjoner. Angrepet av gallesteinsykdom kan vare i 30 minutter, i fremtiden blir alt vondt i naturen.

Utseende med kolelithiasis

Hvis størrelsen på steinene er stor nok, vil smerten på angrepstidspunktet bli sterkere. Hvis formasjonene er små, så svetter smerten bort når de passerer gjennom gallekanalen i tarmene. Hvis du har hjerteproblemer, og du er redd for et hjerteinfarkt, kan du drikke et legemiddel til hjertet, foreskrevet av en lege. Fjern angrepet av gallesteinsykdom vil bidra til å varme komprimering, sett den på høyre side.

Et angrep kan oppstå når du tar mye mat, stekt eller fettstoffer, alkoholholdige drikker. Før du vurderer symptomene på gallesteinsykdom, er det nødvendig å bestemme mekanismen for dens utvikling. Tegn på gallesteinsykdom kan ikke vises umiddelbart, det vil si at patologien utvikler seg i noen tid.

En nøyaktig diagnose kan derfor bare gjøres av en lege på grunnlag av komplette laboratorie- og fysiske undersøkelsesdata. Kliniske studier, som inkluderer ultralyd og radiografi av galleblæren og dens kanaler, bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose. Den største lokaliseringen av smerte oppnås i den epigastriske regionen. Avhengig av plasseringen av kanalens deformitet, endres også smertessyndromets natur.

I tillegg til de ovennevnte manifestasjonene, er det andre indirekte tegn på kolelithiasis. Et smertefullt angrep med kolelithiasis kan oppstå når stein beveger seg og blokkerer (helt eller delvis) av galdekanaler med steiner.

Spasm av galleblæren

Med nederlaget i bukhulenes smerte i riktig hypokondrium oppstår. Galleblæren kan smerte på grunn av betennelse i slimhinnen. Smertsyndrom kan oppstå på grunn av overdreven strekking, noe som resulterer i forstyrrelser av den tidlige strømmen av galle.

Spasme av galleblæren symptomer

Stener provoserer forekomsten av galdekolikk. Stones clog galde kanaler, forårsaker spasme og betennelse. Samtidig er personen syk, bekymret for oppkast og bøyning med lukten av rotete egg, tungen endrer fargen sin. Noen ganger kommer smerten til tynntarmen og diaré vises.

Symptomer på spasmer i galleblæren vises ikke umiddelbart. Galleblæren begynner å skade når en person stadig bryter med kostholdet, overvåker ikke kostholdet og engasjerer seg ikke i fysisk kultur.

I utgangspunktet vises galde dyskinesi, galle stagnerer i blærenes hulrom, med det resultat at den mikrobielle floraen utvikler seg aktivt. Så det oppstår cholecystitis. Cellene i det berørte slimhinnefallet, og i kombinasjon med gallepigmenter, danner steiner. Når steinene vokser, stenger de gallekanalene og kolikk vises. Bli kvitt dette ubehagelige fenomenet kan bare være kirurgisk. For å JCB ikke kunne vises, må du overvåke helse. I første fase kan det oppstå smerte i riktig hypokondrium, som forverres av fysisk anstrengelse og spiser fet mat. I en person som har gallestein, blir diaré erstattet av forstoppelse, er vanlig avføring sjelden. Da intensiverer alle symptomene.

Gallesteinsykdom er en fortsettelse av kronisk form av cholecystitis. Gradvis blir smerten skarpere og paroksysmal i naturen. Noen ganger er kolikk så sterk at en person mister bevisstheten. Små skarpe steiner kan rive galleblæren eller kanalen, som igjen kan føre til døden. Store steiner er ikke farlige, da de er mer enn en kanal to ganger. Hvis det er steiner i galleblæren, skal det under ingen omstendigheter tas koleretiske legemidler. Det er heller ikke anbefalt å varme riktig hypokondrium, det er bedre å umiddelbart gå til legen, helst kirurg, men du kan starte med en terapeut. Hvis legen sier at det er en mulighet for blærebrudd, bør en operasjon utføres umiddelbart.

Med tyngdepunktet i riktig hypokondrium, bør du ikke umiddelbart tenke på de dårlige. Gallesteinsykdom har de samme symptomene som helvetesild eller interkostal neuralgi. For å vite hva som skjer med kroppen, må du undersøkes og observeres av en lege.

Spasm av galleblæren, hva skal jeg gjøre?

Smerter i riktig hypokondrium oppstår på grunn av problemer med leveren eller galleblæren. Biliær kolikk er en skarp, skarp smerte i riktig hypokondrium, som oppstår plutselig. Slike følelser oppstår fra å falle inn i gallekanalene.

Lengden på biliarsystemet til en person er 2000 meter. Galle samles inn i leverenes ekstracellulære biliary canaliculi. Venstre og høyre gallekanaler forlater leveren, som deretter samler den vanlige leverkanalen. Da er kanalen på galleblæren forbundet med den vanlige leverkanalen. Denne kombinasjonen fjerner galle inn i tolvfingertarmen. Der den vanlige gallekanalen kommer inn i tarmen, kommer bukspyttkjertelen sammen. Før du kommer inn i tolvfingertarmen, tråkker gallekanalen seg, og det er på dette stedet at klumper av galle, steiner eller mucusplugger vanligvis tetter opp.

Galleblæren har en pæreform. Det samler og lagrer galle. Dette organet er plassert i en spesiell seng av høyre lebe av leveren. I normal tilstand inneholder blæren 70 ml galde. Bredden er 3 cm og lengden 7 cm. Orgelet består av muskelfibre, utskiller legemet, bunnen, nakken og trakten i galleblæren. Galle bevegelser på grunn av spesielle muskulære sphincters som beveger den til tolvfingertarmen. Hepatisk kolikk kan utløses av spasmen av sphincteren.

For nøyaktig å diagnostisere, må du vite hvor galleblæren ligger. Dette organet befinner seg i skjæringspunktet mellom den ytre kanten av bukemuskelen og den rette kulebøylen.

Spasm av galleblæren, hva skal jeg gjøre? Hvis smerten er alvorlig, er det bedre å umiddelbart ringe en ambulanse. Urgent sykehusinnleggelse vil bidra til å raskt gjennomgå en undersøkelse og eliminere årsaken til smerten. Akutt smerte i riktig hypokondrium kan skyldes et sår, Crohns sykdom, kolitt, kolelithiasis, akutt cholecystitis eller blindtarmbetennelse, en svekkelse av Oddis sphincter eller galleblæren som helhet.

Galleutstrømning kan oppstå på grunn av blokkering av slim eller gallekanal. Også årsaken kan være et brudd på galleutslipp på grunn av spasm av Oddi-sfinkteren.

Hvis steinen kommer inn i gallekanalen, ser plassen plutselig opp og går ikke bort i flere timer. Smerte er lokalisert i høyre hypokondrium, under brystbenet, noen ganger beveger seg til høyre scapula og hjerte. Dype puste forverrer smerten.

Akutt cholecystitis uten stein er en betennelse i galleblæren. På grunn av det faktum at den normale strømmen av galle er umulig, kommer ulike infeksjoner sammen og utvikler betennelse. Menn er mest utsatt for denne sykdommen. Denne sykdommen er noen ganger ledsaget av en økning i temperatur opp til 37 grader.

Akutt kolangitt er en sykdom der gallkanaler blir betent. Når en stein kommer inn i gallekanalen, blir utløpet av galle forstyrret og betennelsen begynner. En person har smerte i riktig hypokondrium, kroppstemperaturen stiger, og huden blir gul. Ved akutt kolangitt blir urinen mørkere, avføring blir misfarget, bevisstheten blir forvirret og lavt trykk.

For å lindre tilstanden din må du ringe en ambulanse og om nødvendig gå til sykehuset. Legene vil kunne gjøre den riktige diagnosen, med tanke på de eksisterende symptomene. I denne situasjonen administreres anestetiske stoffer oftest intramuskulært eller intravenøst. Hospitalisering unngår utvikling av komplikasjoner. Pasienten blir sendt til kirurgisk avdeling. Her bestemmer legen hva som er bedre å behandle: enten det er antibiotika, smertestillende midler og antispasmodik, eller det er en nødoperasjon som fjerner galleblæren eller steinen.

Hva kan gjøres hjemme? Før ambulansen kommer, kan du ta antispasmodiske legemidler som slapper av glatte muskler. Hvis smerten ikke er for sterk, vil legemidlene i piller hjelpe: "No-shpa Forte", "Nitroglycerin" eller "Duspatalin". Ved alvorlig smerte er det bedre å injisere intravenøst ​​eller intramuskulært Papaverin, Drotaverin eller Platyfillin. Du kan bruke en kombinasjon av legemidler som inneholder smertestillende og antispasmodisk substans, disse inkluderer "Spazgan" eller "Took." Hvis en person mister bevissthet fra smerte, er det mulig, i tillegg til antispasmodik, å introdusere ham til sterke smertestillende midler "Tramadol" eller "Ketorolac."

"Duspatalin" har en spasmolytisk effekt, slapper av i glatte muskler i mage-tarmkanalen. Legemidlet reduserer ikke trykket og forårsaker ikke diaré. Du kan drikke en eller to kapsler om gangen.

"Buscopan" reduserer utskillelsen av fordøyelseskjertler og slapper av i de indre organens glatte muskler. Solgt i tabletter eller stearinlys. Du kan ta ett eller to piller om gangen, eller injisere to lyser rektalt. Dette stoffet forårsaker døsighet, beholder urin, tørr munn og takykardi vises på grunn av det.

"Drotaverin" slapper av glatte muskler i indre organer, blodårer, senker blodtrykket. Legemidlet administreres intravenøst, intramuskulært eller oralt. Legene anbefaler ikke medisiner for personer med glaukom.

"Papaverine" reduserer tonen og slapper av muskler i indre organer. Legemidlet kan ikke tas til personer med glaukom og leversvikt. Dette legemidlet selges i tabletter eller ampuller.

Odeston bare slapper av galleblæren sphincters. Legemidlet bør ikke brukes av personer med lever- eller nyresvikt, så vel som med obstruksjon av galdeveien, som ble provosert av steiner. Du kan ta opptil fire tabletter av gangen.

"Bral" hjelper med alvorlig og moderat smerte. Legemidlet er ikke anbefalt for personer med nyre- og leversvikt. Gå inn oralt, intravenøst ​​og intramuskulært.

"Tramadol" er en narkotisk smertestillende middel, som er tilgjengelig enten i piller eller i ampuller. Det kan ikke brukes under graviditet og nyresvikt.

Hvordan fjerne spasm av galleblæren?

Hvis det ikke finnes medisin på hånden, og det er ingen styrke til å tåle smerten i riktig hypokondrium. Du kan gjøre en magemassasje. Ved forhøyet kroppstemperatur kan det ikke gjøres massasje. Med et visst trykk på musklene begynner de å slappe av refleksivt. Hvordan fjerne spasm av galleblæren? Det er nødvendig å trykke litt på magen i galleblæren. Det er nødvendig å trykke til en mer behagelig smerte vises. Vær iverget i denne saken, hovedmålet er å redusere smerte, for ikke å øke det.

Urtete, som inkluderer peppermynte og sitronbalsam, vil hjelpe. Disse urter slapper av glatte muskler, lindrer nervesystemet og lindrer spasmer.

For at gallestein ikke skal danne, må du drikke sterk te og kaffe så lite som mulig, ta alkohol, spis mindre stekt og fettstoffer. I den daglige dietten til hver person bør være hvetekli, havremel, bokhvete og hirse. Det er nødvendig å spise fem ganger om dagen, prøver å ikke formidle. For å bli sykere, må du spise et balansert kosthold, slappe aktivt, gi deg moderat trening og skape en atmosfære av komfort og harmoni rundt deg.

Spasm av galleblæren behandling

For å være sunn må du spise riktig. For sykdommer i leveren og galleblæren, kan du spise bare kokte og bakt mat. Fra stekt, røkt, fett og salt må du gi opp for alltid. På bordet hver dag bør være meieriprodukter, frokostblandinger, supper, gelé og fruktdrikker. Hvis du ikke vil spise, tvinge deg selv til ingenting, er det bedre å hoppe over et måltid, erstatte det med et glass vann.

Hvis det oppstår smerte, kontakt lege. Akutt cholecystitis må noen ganger behandles på sykehuset.

Sperm av galleblæren behandles med smertestillende midler og antispasmodik. Når smerte syndrom er bedre å overholde sengen hvile. Etter at smerten er sluppet, er det bedre å ikke legge seg ned, men å gå litt rundt leiligheten først, og deretter gå ut i frisk luft.

Spasms etter fjerning av galleblæren

Oftest, kirurgi for å fjerne galleblæren fører til fullstendig gjenoppretting. Det er viktig å strengt følge en diett som vil hjelpe undervise fordøyelsessystemet at det ikke lenger vil ha en galleblære.

Postcholecystectomy syndrom er en sykdom som oppstår etter fjerning av galleblæren. Noen ganger etter operasjonen, oppstår magesmerter, svakhet, kvalme, oppkast, opprørt avføring og så videre. Alt dette skyldes det faktum at kroppen ikke har galleblæren, noe som er nødvendig for normal drift av alle systemer og organer.

Kramper etter fjerning av galleblæren virker på grunn av at den vanlige gallekanalen øker. Operasjonen berøver kroppen av kapasiteten til å samle galle. Tidligere ble galle samlet i galleblæren og forlatt den etter behov, det vil si når mat som måtte fordøyes, kom inn i fordøyelseskanalen. Galle begynner å komme tett inn i tarmen, så fordøyelsessystemet blir forstyrret.

Ved noen går det jevnt, og personen har ingen problemer etter operasjonen. Og noen må lide resten av livet. Derfor, hvis det er en mulighet, er det bedre å unngå kirurgi. Tross alt er alt som eksisterer i kroppen vår ikke bare opprettet. Det finnes ingen organer som kan kuttes som unødvendige. Bedre, selvfølgelig bare fjerne steinene og det er det. De var ikke opprinnelig i kroppen, og de er ikke nødvendig. Men galleblæren er et lite, men nødvendig organ.

Hvordan fjerne smerte i galleblæren

Smerte i galleblæren - biliær kolikk

Å etablere den eksakte årsaken til smerte i riktig hypokondrium er bare mulig i løpet av detaljert laboratorieundersøkelse. Her er viktige som dataene for ultralydsundersøkelse av leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, og resultatene av biokjemisk analyse av blod, endoskopi av mage og tolvfingertarmen. På grunnlag av dataene som er oppnådd, er det mulig å bestemme årsaken til smerten med høy sannsynlighet og å eliminere den ved hjelp av adekvat terapi.

Hjemme, det anbefales bare å ta en tablett med Drotaverine eller ikke-skjørt med ikke akutt smerte. Hvis smertsyndrom ikke kunne fjernes innen 30 minutter, kontakt lege omgående. Langvarig smerte i bukhulen er farlig for livet ditt. Peritonitt, blindtarmbetennelse, brudd på galleblæren kan være skjult under dem.

Karakteristisk smerte i galleblæren

Det er nødvendig å være oppmerksom på lokalisering av smerte. Smerte i galleblæren og dens kanaler er vanligvis følt 7 cm fra midtlinjen av magen og rett under høyre ribbe. Med en lang akutt prosess, er det mulig å bestråle smerte til høyre skulder under høyre skulderblad. I noen tilfeller kan smerten spre seg til lumbalområdet. Når galleblæren brister, er smerten diffus, den fremre bukveggen er anspent, og palpasjon er smertefull.

Smert i galleblæren kan indikere en rekke andre sykdommer:

  1. betennelse i leveren parenchyma;
  2. akutt pankreatitt
  3. urolithiasis til høyre;
  4. akutt høyresidig pyelonefrit;
  5. duodenitt;
  6. bulbit;
  7. intercostal neuralgi;
  8. Myositis av musklene i den fremre bukveggen.

Sann smerte i galleblæren kalles bilisk kolikk. Det kan skyldes følgende grunner:

  1. gallestein;
  2. kalkulær cholecystitis;
  3. akutt og kronisk cholecystitis;
  4. cholangitis;
  5. onkologiske sykdommer i galleblæren og dens kanaler;
  6. biliær dyskinesi;
  7. dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
  8. fibrose av galdekanalen.

Diagnostikk av galdekolikk

For diagnostisering av galdekolikk er viktig første undersøkelse og spørrende en syke person. Ved obstruksjon av galdeveien, observeres galleoppløsningen i blærenes hulrom. I blodet i store mengder kommer bilirubin i en stor prosentandel. Dette provoserer en gul nyanse av huden og sclera av øynene. Hvis dette symptomet er tilstede, er det svært sannsynlig at obstruksjon av galdeveiene er forårsaket av en stein eller som følge av en spasme (fibrose). Overstretching av muskelveggen gir smerte. Men i dette tilfellet føler personen seg tyngde og kjedelig aching smerte i riktig hypokondrium.

I så fall, hvis utløpet av galle stoppes av en stein, er smerten akutt på grunn av at ekskrementet skader slimhinnen under bevegelsen, og forårsaker mer akutte følelser.

Biokjemisk analyse av blod gir data om tilstanden av levertransaminaser, innholdet av bilirubin, pankreasamylase.

Dekoding av biokjemisk analyse av blod.

Deretter foreskrives en ultralyd. Hvis denne metoden ikke bidro til å identifisere årsaken til smerte syndromet, utføres en endoskopisk undersøkelse av mage og duodenale sår og innholdet samlet inn for laboratorietesting.

Galle kolikk med steiner

Stener forårsaker smerte etter 30 - 40 minutter etter et måltid. Det føles som muskelspasmer under høyre nedre ribbe. Provokative faktorer er trening og tar tunge krydret og fettstoffer. Smerten kan spre seg til høyre øvre del av ryggen (mellom skulderbladene) eller til høyre skulder. Angrepet kan vare fra 15 minutter til flere timer, forsvinne og vises senere. Smerten kan være ledsaget av kvalme eller oppkast. Abdominalveggen under høyre ribbe kan være smertefullt å berøre.

Noen ganger kan gallestein, spesielt når de ikke forårsaker betennelse i galleblæren, ikke forårsake noen symptomer, selv om de er til stede i hulrommet i mange år. Gulsott vises bare når galleblæren øker til den størrelse den trykker på hovedgallekanalen og forhindrer galleflyten fra leveren. Dette øker trykket i leveren, noe som provoserer innføringen av bilirubin i blodet, og derfra i utfoldet form i epidermis. Kløe i huden oppstår når saltene av gallsyrer blir avsatt i cellene i epidermis.

Når stein forårsaker betennelse (cholecystitis), kan en økning i kroppstemperatur oppstå. Generelt øker blodtellingen leukocytter og ESR.

Ved passasje av stein til gallekanalen er obstruktiv gulsott den fremtredende faktor på grunnlag av hvilken det er mulig å utføre differensialdiagnostikk.

Encyclopedia of pain. Biliær kolikk, symptomer, behandling av biliær kolikk

Ikke helt riktig, noen kaller det "hepatisk" kolikk, siden her snakker vi om en spasme i galdeveien - galleblæren og gallekanalene. Derfor er biliær kolikk delt inn i biliary og choledochaeal biliary colic ("choledoch" - det greske navnet på hovedgallekanalen).

Biliær kolikk hos voksne er sjelden (5-10% av tilfellene) er funksjonelle. Tvert imot, i barndommen og ungdomsgruppen, er bilkolikk i flertallet (90% av tilfellene) funksjonelle, dvs. de oppstår i fravær av en mekanisk hindring for galleflyten.

Årsaker til galdekolikk:

  • Biliary dyskinesi
  • giardiasis
  • Gallesteiner og sand
  • Medfødt innsnevring av galdeveien

Giardiasis av galdeveiene

Giardia tilhører den enkleste, flagellatiske klassen, har en pæreformet kropp med en langstrakt bakre ende som måler 10-15 mikrometer. I profil representerer den en buet figur på grunn av en skjeformet depresjon i bukflaten, som er festet til slimhinnet i mage-tarmkanalen.

Lyamblia ble oppdaget så tidlig som 1681 av A. Levenguk, oppfinneren av mikroskopet, men for første gang ble dets rolle i patologi notert av D.F. Ljamblom (1824-1895), etter hvis navn parasitten fikk sitt navn.

Hos mennesker lever Giardia hovedsakelig i tolvfingertarm og tynntarm. i innholdet i tykktarmen er bare dets cyster.

Giardiasis observeres meget i naturen og er svært vanlig hos gnagere (mus, rotter), så vel som hos harer og noen andre dyrearter. Vi fant lamblia cyster på beina og vingene av fluer. Gumsykdom hos mennesker er en ganske vanlig tilstand.

Det har blitt funnet at Giardia kan leve i tarmen av helt friske mennesker. Giardia kan imidlertid forårsake kronisk tarmsykdom med diaré som er vanskelig å behandle. Det antas at antall parasitter er viktige.

Giardia trer inn i galdevegen fra tolvfingertarmen, spesielt i galleblæren, der gallen er i relativ hvile. En konstant strøm av galde gjennom gallekanalene hindrer lamblia fra å parasitere, "vasker" dem. Spredningen av parasitter til de minste forgreninger av galdekanaler i leveren, observeres kun i sykdommer ledsaget av galning av galle.

Giardia-toksiner forårsaker irritasjon av galleblæren og kanalen med utviklingen av spasmer, som manifesterer seg i form av biliær kolikk. Oftere rammet barn og unge menn.

Biliary dyskinesi

Biliær dyskinesi er en tilstand der funksjonen til deres nevromuskulære system er svekket. Dyskinesier fortsetter enten med hypomotor eller hypermotor type. Biliary kolikk er karakteristisk for hypermotorisk (spastisk) dyskinesi, der det er en økt følsomhet for nerveendene i galdeveien. Ofte utvikler den seg med neurose (neurastheni), etter langvarig irritasjon av fordøyelsessystemet med krydret og krydret mat, med andre kroniske sykdommer i fordøyelsesorganene (gastritt, duodenitt, kolitt osv.), Med overdreven kaffekonsum, samt med langvarig (profesjonell) kontakt med salter av tungmetaller (bly, kvikksølv, mangan), kan utvikles i alle aldre.

Medfødte sammentrekninger av galdeveien (den såkalte siphonopati) er oftest lokalisert i utgangsseksjonen av galleblæren, og er forbundet med enten underutviklingen av kanalen eller omvendt med overdreven vekst av foldene i sin slimhinne.

Den vanligste årsaken til galdekolikk hos voksne er gallestein. Dannelsen av gallestein skjer hovedsakelig i galleblæren og er forbundet med metabolske forstyrrelser, hvor den kjemiske sammensetningen av galle er forstyrret. Samtidig faller salter og organiske stoffer (kolesterol, gallepigmenter) ut av det overmettet konsentrat av cystisk galle. Den som er glad i å vokse krystaller, vet at en liten krystall i en mettet saltoppløsning øker og når en stor størrelse. Så er gallestein. Noen ganger vokser en stor "brostein" i galleblæren, men oftere er det mange krystalliseringssentre i gallen og flere steiner dannes.

De er runde, ovoide, traktformede, fasetterte, med grit-type mulberrybær. Deres hardhet varierer fra veldig hardt kalkholdig til lett smuldring, som inneholder mange organiske stoffer. Antall gallesteiner når 5000.

I tillegg til typiske steiner (konkretjoner), med gallesteinsykdom, kan gallbladdergalle inneholde formløse, grøtmasser som ligner sand eller grus. De består av flatete celler i slimhinnet i galleblæren, leukocytter og små kolesterolkrystaller. Hvis innholdet i galleblæren inneholder "sand" uten store, dekorerte steiner, kalles denne varianten av sykdommen mikrokolelithiasis, i motsetning til den typiske kolelithiasis - kolelithiasis (fra gresk "chole" - galle, "støpt" stein).

Gallesteiner blir ofte dannet hos mennesker. Amerikanske forskere R. Brook og R. Glenn mener at i USA har ca 10% av alle voksne beboere eller vil ha steiner.

I utviklingen av gallesteinsykdom er aldersfaktoren av stor betydning. Forekomsten av sykdommen øker dramatisk med alderen, og når maksimalt mellom 50 og 60 år av en persons liv. 75% av alle steinene dannes hos personer over 40 år. Gallesteiner er sjeldne hos barn.

Den neste faktoren er kjønn av de syke. Hos kvinner dannes gallestein 8-16 ganger oftere enn hos menn. Blant kvinner med stein har 80% født og 75% har flertallet.

Geografisk faktor er også viktig. I noen land er det en svært stor spredning av kolelithiasis, i andre - en liten en. Dette forklares av matenes forskjellige natur. I Japan, hvor vegetabilsk mat og spesielt ris tjener som tradisjonell mat, er hyppigheten av gallesykdom ekstremt liten, spesielt i forhold til, for eksempel, Tyskland - tradisjonelt et "kjøttland".

Fedme og konstant overspising, spesielt av fett og kjøttmat, har en viss betydning i utviklingen av kolelithiasis. Hos 2/3 av pasienter med gallesteinsykdom er det fedme i varierende grad; Tvert imot, i krigstid og relaterte masseforstyrrelser i næring av befolkningen, faller antallet pasienter kraftig.

Andre faktorer som bidrar til utviklingen av kolelithiasis, blir utsatt for viral hepatitt, aterosklerose og noen blodsykdommer med nedsatt pigmentmetabolisme. Det er også en genetisk predisponering for kolelithiasis, spesielt i fullblonde kvinner.

Store (mer enn 5 mm i diameter) steiner, som er forskjøvet av galleflyten, kan kile seg inn i den cystiske kanalen og, når de er tilstoppede, forårsaker typisk galleblæren kolikk. Små steiner og "sand" passerer gjennom galdeblærens kanal inn i den vanlige gallekanalen, og irriterer veggen, forårsaker duktal eller koledokokalkolikk. Disse steinene kan være fast fast ved utgangen av galdevegen inn i tolvfingertarmen, blokkere kanalen i duodenale brystvorten; Denne varianten er spesielt farlig på grunn av stagnasjon av ikke bare galle, men også pankreasjuice.

Noen ganger, når små partikler av "grus" og "sand" avgår, skjer det først galdeblæren kolikk. Spasmodiske sammentrekninger av blærveggen skyver hindringen videre inn i kanalene. Gråblæren kolik faller, men så vises koledokaeal; Men arten av smerten varierer. I fremtiden forlater "sand" galdeveien, og tilstanden til helse gjenopprettes.

Med andre ting likestill, er alvorlighetsgraden av galdekolikk forbundet med de individuelle egenskapene ved strukturen av "smale mellomrom" - galleblæren og den store brystvorten i tolvfingertarmen.

Med en smal cystisk kanal forekommer kolikk oftere, men mindre sannsynlig å flytte steiner til felleskanalen. Hvis den cystiske kanalen er svært bred, så kan det ikke være galleblærekolikk i det hele tatt, men koledokal smerte oppstår vanligvis. Duct colic er mer sannsynlig enn en stor duodenal brystvorte.

Symptomer på biliær kolikk

Plutselig, skarp til utålelig smerte begynner oftere om kvelden eller om natten, etter en god middag. Med gallbladderkolikk begynner smerte i riktig hypokondrium, ved galleblæren (skjæringspunktet mellom linjene i de nedre ribber til høyre og den vertikale, nedstammet gjennom høyre brystvorte). Når koledokaeal kolik smerte begynner i midjen av magen over navlen og litt til høyre.

Smerte i galdekolikk utstråler (reflektert): med galleblæren kolikk - i høyre scapula og høyre kravebein; med koledokaeal - "omgir" begge hypokondrier til skulderbladene.

Smerte i biliær kolikk er ledsaget av følelse av fylde i leverområdet; Jeg vil fjerne et stramt belte, lene seg fremover. Når dyskinesi og giardiasis, kan smerten ikke være veldig sterk; for gallesteinsykdom er preget av svært skarp, utålelig smerte. Noen ganger blir smerter reflektert i hjerteområdet (cholecystocardial syndrom) og kan simulere hjertesykdom (angina pectoris, hjerteinfarkt). Hos pasienter med ekte angina, kan det faktisk forekomme med galdekolikk.

Ofte er biliær kolikk ledsaget av kvalme, spesielt hvis det er forårsaket av dyskinesi eller giardiasis; med sistnevnte blir det oppdratt på smertestidspunktet. Med kolikk forårsaket av kolelithiasis, kaster de fleste pasienter opp, og etter oppkast kommer det en følelse av lettelse, spesielt hvis galle er tilstede i oppkast.

For biliær kolikk er også preget av en bitterhet i munnen.

Galle kolikk, spesielt koledokaeal, blir ofte ledsaget av kulderystelser og økning i kroppstemperatur fra de første minuttene av smerte, selv før utviklingen av betennelse, noe som indikerer en stagnasjon av galle.

Når koledokaeal kolikkolelithiasis, hvis det ikke går innen 6 timer, vises gulsott.

Sistnevnte er diagnostisert i de tidlige stadier på tre grunner:

  1. gulsott av sclera ("proteiner" i øyet);
  2. mørk urin (urinfarge øl);
  3. misfarging av avføring (det blir leire, grå).

Med galdekolikk observeres oppblåsthet. Når du føler deg underlivet, blir det observert maksimal smerte ved punktene i galleblæren og kanalene (høyre hypokondrium under xiphoidprosessen) med galleblærkolikk begynner å føle seg stram smertefull ball under den rette kulebollen, størrelsen på et gåseegg (spenst galleblæren). Rumbling på høyre costal arch er mye mer smertefull enn til venstre.

Gjentatt koledokaeal kolikk hos pasienter med galleblære som tidligere ble fjernet for kolelithiasis, indikerer at en stein ble igjen i kanalene, en innsnevring av duodenumets store brystvorte eller en pankreas sykdom (pankreatitt).

Resultat av biliær kolikk

Colic gikk uten konsekvenser. Dette skjer med dyskinesi, så vel som med "åpning" av galdeveiene: enten en liten stein gikk inn i tarmen, eller det beveget seg bort fra den cystiske kanalen tilbake i hulrommet i galleblæren. Gallepassasjen er gjenopprettet, krampene er over, og smerten er borte. I slike tilfeller er det nødvendig å fastslå årsaken til kolikk (giardiasis, dyskinesi, gallesteinsykdom), og det er ingen bestemt hastverk. Det er nødvendig å lage en ultralydsundersøkelse av galleblæren eller et kontrast-røntgenbilde, se etter Giardia (for dette må du gjøre en duodenal og mikroskopisk undersøkelse av galle). Avhengig av resultatet av undersøkelsen, bør behandlingen være forskjellig.

Colic passerer ikke. Et akutt behov for å konsultere en lege (ultralyd, etc.). Førstehjelp - generelt varmt bad, hvile, avslag fra mat og drikke. Ikke fremkall brekninger.

Colic har gått, men nye symptomer har dukket opp, og tilstanden har ikke blitt bedre. Dette betyr en uløst obstruksjon (mest sannsynlig en stein) til galleflyten og utviklingen av inflammatoriske komplikasjoner - akutt cholecystitis eller kolangitt. Det er nødvendig sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus. Førstehjelp - en boble med is i magen.

Behandling av galdekolikk

Det generelle prinsipp for behandling: Fjern først biliær kolikk, og finn ut hva som forårsaket det, og avhengig av resultatene, fjern årsaken til sykdommen. For å oppnå sistnevnte oppgave, brukes både terapeutiske og kirurgiske metoder.

Førstehjelp for bilkolikk er å ta et felles varmt bad, etterfulgt av lokal (på magen) påføring av kaldt (blære med is). Det er umulig å sette en varmtvannsflaske på magen. Du bør trekke ut tette klær, ligge på høyre side og prøve å slappe av. I dette tilfellet kan du sette 1 tablett eller kapsel av nitroglyserin under tungen (fjerner en spasme i kort tid). Tabletter tatt av munnen forårsaker vanligvis oppkast og hjelper ikke.

Den viktigste legemiddeleffekten i galdekolikk er intramuskulær eller intravenøs injeksjon av antispasmodika og analgetika - analgetika. De mest brukte stoffene:

  1. 2-4 ml av en 2% papaverinløsning eller 2 ml av en amputert ingen-shp-løsning + 2 ml av en 50% løsning av analgin; Noen ganger tilsettes 1 ml 1% dimedrol og 0,02% platifillin til denne blandingen; sistnevnte øker den terapeutiske effekten;
  2. legemidler som allerede er en klar kombinasjon av antispasmodisk og smertestillende - ampulla trigana, spazgana eller baralgin (5 ml).
  3. med en kombinasjon av galdekolikk og smerte i hjertet (cholecystocardial syndrom), er det bedre å bruke antispasmodika som virker både på galdeveiene og på hjertets kransbeholdere. Disse inkluderer halidor og chimes (prandiol) i ampuller, 2-4 ml intramuskulært (injiseres intravenøst ​​veldig langsomt og i fortynning med isotonisk natriumklorid til 20 ml);
  4. Parallelt er det mulig å oppnå en antispasmodisk effekt ved å bruke medikamenter som absorberes fra munnhulen (tar piller inne i høyden av galdekolikk ikke hjelper, siden de går opp med brekninger); For dette er cholagol best - røde dråper (2-5 dråper per sukkerbit, suge til smerten stopper); Du kan suge en pille med mentol, validol, noe godteri eller til og med tyggegummi med mynte (Mynthon, Pepermint, etc.); Peppermynte er en utmerket naturlig antispasmodisk for galdevev og tarmen; Den eneste ulempen er en svak handling; god effekt hos barn og i behandling av kroniske sykdommer.

Videre behandling avhenger av resultatene av undersøkelsen. La oss vurdere de ulike alternativene.

Biliær kolikk er forårsaket av dyskinesi. Det medisinske komplekset inneholder: diett nummer 5 (alt kokt, avvisning av krydret og krydret mat, sterk kaffe).

Nyttig yoghurt, frokostblandinger, kokt fisk, dampkoteletter, fruktjuicer, potetmos, kokte grønnsaker, souffler, etc. Tilordne varmt alkalisk mineralvann (borzhom, narzan) etter et måltid, i en måned.

Også innen en måned er det nødvendig å ta ingen silo tabletter (1-2 tabletter, med mineralvann). Om natten drikker pasientene myntete med honning (1 teskje mynte per kopp kokende vann) eller avkok av valerianrot (hvis mynte forårsaker halsbrann), også med honning. Det er bedre å bruke non-alcoholic valerian tincture, nemlig knust tørket rot, som (1 teskje per glass vann) ikke bare skal fylles med kokende vann, som mynte, men kokt i 10-15 minutter.

Biliary colic er forårsaket av giardiasis. Nødvendig lambidosebehandling. Pasienten er foreskrevet 2 5-dagers behandling med metronidazol (Trichopolum), voksne - 1 tablett 3 ganger daglig, med måltider, og i løpet av pausen (2 dager) foreskrives koleretiske legemidler. Behandlingsprinsippet: Metronidazol dræper Giardia, og deretter vasker strømmen av galle dem.

Ved behandling av giardiasis er det bedre å bruke kolagoge som holosas (1 spiseskje for barn, 30 g for voksne, etter måltider); cholenzyme (1 kapsel for barn, 2 for voksne, etter måltider); Zixorin (1 kapsel for barn, 2 - for voksne, etter måltider). Choleretic eiendom har også reddik, dill, mais silke, løvetann rot, spidskommen, fennikel, malurt. Ved behandlingens slutt, etter to fem-dagers behandlingskurs med metronidazol med et "cholagogue gap", blir det lukket stengning (stimulering av gallsekresjon).

Tubazh gjør det. Etter en lett lunsj tar pasienten 2 spiseskjeer varm olivenolje (voksen) eller 10-20 ml av en 25% varm oppløsning av magnesiumsulfat (barn) og ligger på høyre side, og legger en varm varmepute under leverområdet i 1-1,5 timer. I utgangspunktet kan det oppstå en kort økning i ubehag (kvalme, kjedelig smerte), så går alt bort. Effekten av en tuba uttrykkes i permanent forbedring av helse, der kvalme og smerte forsvinner, appetitt, kraft; normal søvn. Etter korrekt og i henhold til indikasjonene på den utførte tubingen, opptrer en mørk, nesten svart stol (utslipp av kongestiv galle i tarmene).

Røret er effektivt, i tillegg til giardiasis, og med hypomotorisk (kongestiv) dyskinesi i gallrøret.

I de senere år har nye legemidler til behandling av giardiasis dukket opp, noe som er mer effektivt enn metronidazol - ciprinol (ciprofloxacin) og dets analoger.

Hvis et barn har medfødte sammentrekninger av galleblæren og kanaler, så søk råd fra en hepatolog. Noen ganger er det nødvendig å vente: barnet vil vokse opp, og kanalen blir bredere. Noen ganger (i nærvær av gulsott) er det umulig å vente, og du må operere.

Behandling av gallesteinsykdom er hovedsakelig kirurgisk. Unntak: de aller første trinnene med tilstedeværelse av fin "sand". I disse tilfellene inkluderer terapi rettsmidler som bidrar til å gjenopprette galleens kolloidale kjemiske systemer. Disse inkluderer:

  1. en diett rik på sitrusfrukter (spesielt sitroner og grapefrukt), rabarber, cikoria og korianderfrø (koriander) - 1 ts korianderfrø brygger 200 ml kokende vann; drikke om dagen;
  2. olivenolje eller oliven;
  3. avkok av tistel urt (1 ss per 500 ml vann, koke, tegne, drikke om dagen).

Terapi er foreskrevet i 2 måneder, hvoretter effekten skal overvåkes ved bruk av en ultralydsundersøkelse. Slike 2-måneders kurs må gjentas to ganger i året. Samtidig bør du unngå overeating, stillesittende livsstil, krydret mat.

I andre tilfeller (og de fleste av dem) er det nødvendig med en planlagt kirurgisk behandling for å kurere kolelithiasis.

Operasjonen består i cholecystectomy - fjerning av galleblæren med steiner. Under operasjonen blir kanalene undersøkt, og hvis steiner er funnet i dem, blir de også fjernet fra kanalene.

Vanligvis reiser dette fire spørsmål.

Det første spørsmålet. Er det mulig å fjerne (knuse, oppløse og fjerne) gallesteiner uten kirurgi?

Svar: Ja, i naturen er det stoffer som er i stand til å oppløse steiner. Tilsvarende preparater ble syntetisert (derivater av urso- og ketonokokolsyre under forskjellige kommersielle navn - henofalk, henodnol, ursofalk, urs-100, etc.). Imidlertid oppløser de bare kolesterolstein.

Disse legemidlene bør ikke brukes med pigmentstein og kalsiumkarbonatstein (karbonatstein), siden de ikke oppløses, ikke forsøke å oppløse steiner med en diameter på mer enn 2 cm, så vel som med en ikke-fungerende galleblæren, bilisk kolikk, akutt cholecystit og tilstedeværelsen av stein i gallekanalene, betennelse i disse kanalene.

Sten kan knuses mekanisk. Imidlertid fører noen knusing av gallestein til en økning i deres antall (med en enkelt stor stein blir mange fragmenter oppnådd). Kirurger vet at jo mindre steinene er, desto farligere er de: Den store kanalen vil ikke passere, og det maksimale det kan forårsake er akutt cholecystitis. Små steiner, "går" langs kanalene, kan føre til alvorlig gulsott, suppuration i galdekanaler og til og med dødelig pankreatitt.

Videre garanterer selv den vellykkede fjerningen av pasientens eksisterende steiner overhodet ikke, siden kilden til steinformasjon forblir - galleblæren. Pasienten bruker mye penger, gjennomgår ufarlige prosedyrer og tar (giftig for leveren, forresten) stoffer i lang tid og i store doser. - og etter 2 år, vær så snill, steiner - her er de igjen! En operasjon er nødvendig.

Det andre spørsmålet. Er det mulig å fjerne stein fra galleblæren, sy den opp og la den være - fordi organet er nødvendig for fordøyelsen?

Svar: Ja, du kan fjerne steinene og holde galleblæren. Men igjen legger vi vekt på at galleblæren er kilden til steinformasjon. Videre virker det praktisk talt ikke hos pasienter med gallesteinsykdom, særlig hvis pasienten "har på seg" steinene i lang tid. Det er adhesjoner, arr, overskudd av galleblæren, dvs. kronisk kalkuløs cholecystit, dvs. kronisk betennelse i galleblæren med steiner. En slik galleblære er ikke nødvendig, det er kilden til lidelse, og må fjernes.

Det tredje spørsmålet. Er det mulig å operere "uten kutt"?

Svar: Det er to fundamentalt forskjellige operasjonsmetoder - åpen (tradisjonell), med åpning av bukhulen ved et snitt og lukket, ved hjelp av videolaparoskopisk teknikk. Med sistnevnte, gjennom punktering av bukveggen, blir ulike verktøy innført i bukhulen, som under kontroll av syn og TV-skjermen fjerner kirurgen galleblæren.

Fordelene ved metoden er:

  1. kosmetisk (ingen arr);
  2. nesten ingen postoperativ brokk;
  3. pasientens utladning fra sykehuset på den 2-3 dag etter operasjonen.

Ulemper: risikoen for komplikasjoner i noen former for gallesteinsykdom.

Video laparoskopiske operasjoner anbefales å bli utført med erfarne spesialister, i en god "klinikk". Endoskopiske operasjoner anbefales ikke i nærvær av flere steiner i kanalene, abrupte cicatricial endringer i vevet, i nærvær av vanlige purulente komplikasjoner, pankreatitt.

Det fjerde spørsmålet. Hva skal en veldig gammel eller veldig syk person gjøre hvis han har steiner?

Svar: Først og fremst - å vurdere hvor mye de forstyrrer å leve I kritiske situasjoner fungerer også ekteskaps eldste med hell.

Det er verdt å konsultere med en erfaren kirurg, og husk også at tilstedeværelsen av for eksempel hjerte-og karsykdommer med angina pectoris eller hjerteinfarkt som lider tidligere, utelukker ikke, men krever snarere kirurgi.

Faktum er at gallestein har en svært negativ effekt på hjertearbeidet, og provoserer angina pectorisangrep.

I tillegg kan smerter i hjertet og selv EKG-endringer være falske og til og med forsvinne etter fjerning av galleblæren.

Derfor er operasjonen angitt i det såkalte cholecystocardial syndromet (kolelithiasis + smerte i hjerteområdet + EKG-forandring).

Generelt hjelper Barbell-testen til å vurdere evner hos en eldre og en syke person (maksimal mulig aktiv pust holdes på inspirasjon): Hvis den overskrider 20 sekunder, er det sannsynligvis mulig å operere, og hvis den ikke når denne verdien, er det bedre å ikke berøre pasienten.

Gallesteinsykdom - diagnose og behandling.

Tilstedeværelsen av stein i galleblæren forårsaker ofte betennelse; dermed det andre navnet, kalkulert cholecystitis. Ordet "kalkulert" betyr tilstedeværelse av steiner.

Stener er ganske harde, tette formasjoner. Antall gallestein kan variere fra en til mange hundre eller tusenvis. Størrelsen på steinene varierer også - fra et sandkorn og et pinhode til en plomme og et kyllingegg. Jo flere gallesteiner, jo mindre er de. Vanligvis ligger steinene i galleblæren, i det minste - i galle- og leverkanaler, i de intrahepatiske gallekanalene.

Årsaker til gallestein

Ifølge medisinsk statistikk er faktorer som bidrar til utviklingen av kolelithiasis fordelt som følger: - graviditet (77,5% av syke kvinner); - Uregelmessig ernæring (53,4%); - stillesittende livsstil (48,5%); - overdreven kroppsvekt (37,8%); - arvelighet belastet med metabolske sykdommer (32,1%); - tyfusfeber eller salmonellose i historien (31,3%); - forbi malaria (20,8%); - bruk av fettstoffer (20%); - viral hepatitt (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

De viktigste symptomene på gallesteinsykdom

Kliniske symptomer på sykdommen avhenger av plasseringen av gallestein, deres størrelse, sammensetning, antall, funksjonsstatus for galdesystemet, tilstedeværelsen av infeksjon og forstyrrelser i fordøyelseskanaler.

Gallesteinsykdom er preget av intens paroksysmal smerte i høyre hypokondrium, strekker seg til høyre skulderblad, skulder, nakke, ledsaget av oppkast, bitterhet, tørr munn, hud kløe, feber. Kanskje utviklingen av gulsott. Palpasjon avslører smerter i riktig hypokondrium i projeksjonen av galleblæren. Kliniske former

Av naturen av sykdomsforløpet er det latente, dyspeptiske, smertefulle paroksysmale og smertefulle torpidformer.

1. Den latente formen for gallesteinsykdom observeres ofte i nærvær av enkle, vanligvis kolesterolstein. Pasientene føler seg normale, tilstedeværelsen av steiner bestemmes tilfeldig av ultralyd. Den latente formen for gallesteinsykdom er vanlig hos eldre mennesker og menn.

2. Dyspeptisk form for gallesteinsykdom er observert i ca. 1/3 tilfeller av gallesteinsykdom. I mange år kan pasienter oppleve periodisk eller vedvarende kvalme, tyngde etter spising, bøyning, bitter smak i munnen, dyspepsi, som vanligvis er forbundet med forbruk av fete, stekte eller krydrede matvarer, karbonatiserte drikker. Lokale symptomer på galleblærenes lesjoner er milde eller mangelfulle i lang tid. Svært ofte er alle disse manifestasjonene tilskrevet dysbakteriose, og oftest er det faktisk tilstede, men som en sekundær patologi.

3. Smertefull paroksysmal form for gallesteinsykdom - den vanligste og lettest diagnostiserte. Det er preget av et relapsing kurs: alvorlige smertefulle angrep forekommer plutselig og uten tilsynelatende grunn eller etter spiseforstyrrelser, fysisk anstrengelse, etc.

4. Smertefull torpid form av gallesteinsykdom er preget av fravær eller sjeldenhet av angrep. Smerten er kjedelig, vedvarende eller periodisk. Under påvirkning av koststilskudd, fysisk stress, øker smerten, men når ikke skarpheten i typisk kolikk. Økt smerte i de fleste tilfeller kort. Under eksacerbasjon observeres ingen økning i kroppstemperatur, nivået av leukocytter i blodet og erytrocytt sedimenteringshastigheten forblir normal.

I henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske kurset, utmerker seg 3 former for gallesteinsykdom.

1. Den milde form av gallesteinsykdom er preget av sjeldne forekomster av galdekolikk (fra 1 til 5 ganger i året) med en varighet på 30 minutter til 1 time (sjelden mer), kortsiktig feber uten gulsot, samtidig som galleblærens konsentrasjon og motorfunksjoner opprettholdes. Angrepene blir lett fjernet med medisinering. I perioden mellom angrep av smerte og dyspeptiske symptomer er milde.

2. Den moderate formen for gallesteinsykdom er preget av moderat uttalt vedvarende smerte og periodiske anfall av galdekolikk. Angrep forekommer 6-12 ganger i året i 3-6 timer eller mer, ledsaget av feber, gjentatt oppkast, ofte gulsott. Feber, isterisk farging av sclera vedvarer i 2-3 dager etter angrepet. Symptomer på sekundær pankreatitt inngår i markerte forandringer i galdeveien (kolangitt) og lever (hepatitt). I perioden mellom angrep vedvarer moderat uttalt smertesyndrom, dyspeptiske symptomer. Mulig brudd på konsentrasjonen (evnen til å gjøre galle mer konsentrert, noe som gjør at leveren kan produsere den uten å lykkes) og galleblærens motorfunksjoner, en moderat forandring i leverfunksjon, eksokrine bukspyttkjertelfunksjon.

3. Den alvorlige formen for gallstenssykdom er preget av hyppige (2-3 ganger i uken) og langvarig utbrudd av galdekolikk. Angrep fjernes kun ved gjentatte inntak av sterke smertestillende midler. I perioden mellom angrepene er det et uttalt vedvarende smertesyndrom, dyspeptiske sykdommer, subfebrile temperaturer. Konsentrasjonen og motorfunksjonene i galleblæren, leverfunksjonen og eksokrine bukspyttkjertelen er svekket.

Diagnose av gallesteinsykdom

Det er mange pålitelige måter å identifisere gallsten sykdom på. Men hovedanalysen er fortsatt den generelle tilstanden til mannen. En erfaren gastroenterolog kan med nøye inspeksjon avgjøre hvor stor pasientens problemer er: om galleblæren er forstørret, hvor følsom han er etc. Men selvfølgelig gjør det bare mulig å foreta en korrekt diagnose kun en nøye analyse av hele settet av kliniske symptomer og resultatene av hjelpemidlene.

For å gjøre dette, utfør en ultralydsundersøkelse av galleblæren (ultralyd) og cholecystography, som gjør det mulig å oppdage endringer i galleblæren og tilstedeværelsen av steiner. I tillegg utføres laboratorietester: Blod, urin og sporadisk galdeblæregalle er tatt (tatt av duodenal lyding).

Behandlingsmetoder for gallstonesykdom

1. Kirurgisk behandling

Kirurgi for å fjerne steiner bør ikke skremme de syke. For tiden utføres disse operasjonene på et godt nivå på nesten alle sykehus, og i enkelte sykehus utføres laparoskopi, det vil si en mini-operasjon med punktpute. Etter operasjonen går pasienten raskt tilbake til det normale livet. For anestesi brukes bare høyverdige medisiner: de forårsaker ikke alvorlige problemer for kroppen, dets ekskresjonssystemer, forårsaker ikke alvorlig forgiftning, og deres virkning kan suspenderes når som helst. Derfor, hvis en operasjon er indikert, hvis en ultralydsskanning og tester bekrefter tilstedeværelsen av steiner, bør du ikke vente på komplikasjoner. Det er bedre å roe på en tid når forverringen er gått, å gå til sykehuset, forberede seg på operasjonen og etter en halv måned føles som en sunn, ufrivillig person, og ikke en "steinbærer" i risikosonen.

2. Terapeutiske midler

I tillegg til kirurgi er det andre behandlingsmetoder - terapeutisk. Først og fremst er dette legemidler som bør avlaste et angrep for å gi akuttmedisinsk hjelp til biliarkolikk, for å redde en person fra smertefulle smerter. Til dette formål administreres forskjellige antispasmodiske legemidler.

Valget av en spesialist av ulike legemidler og administrasjonsmetoden (intravenøst, intramuskulært, subkutant) avhenger av styrken av angrepet og pasientens tilstand. Ofte blir angrepet ryddet ved injeksjon av platyphyllin, papaverin eller dibazol. I perioden med akutt angrep av galdekolikk er intramuskulær administrering av No-shpy eller Eufillin også effektiv. Naturligvis har hver av disse stoffene kontraindikasjoner, slik at legene bare velger det nødvendige stoffet først etter å ha undersøkt pasienten.

Som regel administreres antispasmodika samtidig med smertestillende midler. Baralgin er spesielt effektivt (det lindrer spasmer og beroliger smerte). Du kan bruke analgetika eller gjøre en intravenøs injeksjon av Novocain.

Hvis angrepet er veldig tungt, og det ikke er mulig å fjerne det ved hjelp av midlene som er oppført, brukes "tungt artilleri". Spesielle sterke legemidler er introdusert, for eksempel Tramal i kombinasjon med Atropine eller andre antispasmodik. I noen tilfeller er bruk av nitroglyserin effektiv. I en sykehusinnstilling utføres høyre sidet perirenal blokkering.

Når alvorlig oppkast blir introdusert, kan Zerukal (det regulerer motorens funksjon i mage-tarmkanalen, avlaste kvalme og oppkast av den mest varierte naturen). Du kan også bruke Diphenhydramine, Aminazin eller Pipolfen, men det er mer hensiktsmessig å kombinere disse stoffene. Også utnevnt for å drikke løsninger av Regidron eller Cytroglukosolan.

Hvis angrepet ikke er veldig sterkt: ingen skarpe smerter, oppkast (bare kvalme), så kan du uten injeksjoner. I dette tilfellet foreskriver legen antispastiske midler: 5-10 dråper av en 0,1% løsning av Atropine, eller Belladonna Extract, Besalol, eller Papaverine tabletter, No-shpy eller Dibazol. Sammen med ett av disse stoffene for fullstendig smertelindring - Baralgin pille.

Men ofte på grunn av kvalme, er det vanskelig å drikke medisinen. I dette tilfellet administreres legemidlene ved bruk av enema - en effektiv og samtidig trygg måte. For en enema, som regel, er en kombinasjon av Euphyllinum, Belladonna og Analgin tatt.

Etter at smerten stopper og kvalme faller, kan pasienten få avføringsmiddel, men ikke saltvann. Salineavføringsmidler har en uttalt koleretisk effekt, og i de første dagene etter angrepet bør de ikke tas.

Pasienter har ingen appetitt, og det er ikke nødvendig å tvinge dem til å spise. Bare varme drikker foreskrives: søt te, tranebær (søt) fruktdrikker, kompoter, varmt Essentuki nr. 4 vann. Full hvile og strenge senger er nødvendige.

Så er angrepet fjernet. Og som du ser, er det mange muligheter for dette. Det er bare viktig å bruke dem dyktig på den ene side for å hjelpe en person så raskt som mulig - for å lindre smerten og lindre alle andre ubehagelige symptomer, på den annen side, for ikke å forårsake uønskede bivirkninger av medisinen.

Men ikke mindre viktig oppgave i forkant er å hindre tilbakefall av anfall, å opprettholde god helse, for å hjelpe galleblæren og galdevektarbeidet og for å forhindre dannelsen av nye steiner. For dette brukes andre midler.

3. Oppløsning av steinene

Drug litolysis ("lithos" - stein, "lysis" - oppløsning) er en metode for behandling av kolelitiasis, som ble utviklet på 70-tallet i forrige århundre. I utgangspunktet ble oppløsningen av gallestein utført ved hjelp av chenodeoksyolsyre, som ved langvarig bruk hemmer kolesterolsyntesen i kroppen og bidrar til oppløsning av gallestein. Men bruken av chenodeoksyolsyre i terapeutiske doser forårsaker et stort antall bivirkninger, og i dag er ursodeoxycholsyre, som også er en hepatoprotektor, oftest brukt som et legemiddel for litolyse.

Men når du bruker denne syren som et "løsningsmiddel", er det en rekke begrensninger, nemlig: gallesteiner må være radiolucente (kolesterol); galleblæren må fungere (den cystiske kanalen må passere); fylde av galleblærenes lumen bør ikke overstige halvparten etc. I tillegg er stein med en tetthet på ikke over 70-100 enheter på Hounsfield-skalaen gjenstand for oppløsning ved hjelp av gallsyrer.

Gitt disse begrensningene, kan bare 20% av det totale antallet pasienter med gallesteinsykdom få en henvisning til oppløsning av steiner. Men selv med deres mest grundige utvalg, er den terapeutiske effekten langt fra å bli observert hos alle pasienter (fra 25 til 50%).

Generelle kontraindikasjoner for oppløsning av steiner ved en hvilken som helst metode: • akutte smittsomme sykdommer; • akutte sykdommer som krever sykehusbehandling Graviditet • kompliserte former for gallesteinsykdom;

• frakoblet gallbladder, etc.

Hva du trenger å vite om ernæring

For det første er det svært viktig å vite at brudd på dietten, spesielt de lange mellomromene mellom måltidene, fører til stagnasjon av galle.

Å spise store mengder fett eller stekt mat kan forårsake spasmer av sphincter, gjennom hvilken galle går, og hyperkinetiske effekter i galdeveien. Selv et enkelt inntak av store mengder fett, krydret og salt mat bidrar til utviklingen av inflammatoriske forandringer i mage-tarmkanalen, inkludert i galdeveiene.

Av stor betydning i forekomsten av cholecystit og cholelithiasis er metabolske sykdommer, spesielt brudd på kolesterol metabolisme. De er årsaken til andre sykdommer, som aterosklerose, diabetes, fedme. Og igjen, alt er avhengig av ernæringsproblemet.

Ved å konsumere kolesterolrike matvarer (fett kjøtt, fisk, smør, egg, lever, fettsyrer, surkrem, melk, krem ​​etc.), skaper vi de mest gunstige forholdene for utviklingen av slike sykdommer. I tillegg bidrar det overskytende innholdet i kostholdet til frokostblandinger og melretter til et skifte i reaksjonen av galle i den sure siden, noe som reduserer løseligheten av kolesterol og fører dermed til akkumulering.

Ikke mindre farlig og overspising. Fedme er ikke bare årsaken til mange sykdommer, det komplikerer like ofte deres behandling. Således, etter en rekke utenlandske studier, er næringen av pasienter med kolelithiasis i gjennomsnitt i deres kaloriinnhold med 24% høyere enn det som er nødvendig. Av de 100 pasientene med gallesteinsykdom som ble testet, brukte 92 ofte ofte kjøtt (30 av dem foretrukket svinekjøtt), 59 - smør i store mengder, 27 - krem, 72 - fancy konditori, 24-sjokolade. Kroppsvekten hos pasienter med gallesteinsykdom hos menn var i gjennomsnitt 6 kg, og kvinner 11 kg mer enn hos friske mennesker i samme alder.

Mat i perioden med akutt sykdom

Et sparsomt skjema er nødvendig under anfall i fordøyelsessystemet. Og derfor er det ingen mat (!). Bare drikking er langsom, i små porsjoner: mineralvann (uten gass, romtemperatur), svak søt te (ikke varm), søtsaftjuice, fortynnet med vann 1: 1.

Etter 1-2 dager, avhengig av tilstanden, blir revet mat foreskrevet i begrensede mengder: slimete og revet supper (ris, semolina, havregryn), revet grøt (ris, havregryn, semolina), kisser, gelé, mousse av søte frukter og bær. Ved siden av kostholdet inngår lite fett hytteost, magert kjøtt i sjofel form, dampet, magert fisk kokt. Hvite kjeks er tillatt. Det bør være i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Gjennom denne perioden er alkohol strengt forbudt i noen form!

Som nevnt er disse restriksjonene midlertidige. Etter 3-4 måneder i normalforløpet vil det være mulig å tillate litt "letter" i kostholdet, og etter samme tid er det ganske mulig å bytte til generell modus. Naturligvis, hvis tilstanden av helse vil være god og objektive indikatorer vil tilfredsstille den behandlende legen.

Etter å ha byttet til et normalt kosthold, må du følge noen regler. Mat bør tas samtidig, det bidrar til rettidig utløsning av fordøyelsessaft og dens bedre absorpsjon. Men under alle omstendigheter, ikke overeat: sakke og metabolske og fordøyelsesprosesser. Middagen skal være senest 2-3 timer før sengetid, det er bedre hvis det blir noe lys: kokt fisk, grønnsaker, frukt. Utvalget av produkter som kan konsumeres i sykdommer i galleblæren er ganske variert: kjøtt, fisk, frokostblandinger, meieriprodukter, meieriprodukter (smør i begrensede mengder), egg (2-3 per uke), grønnsaker, frukt, grønnsaker, bær, juice. Men det er begrensninger: du må forlate pølser (spesielt røkt) og andre lignende delikatesser, belgfrukter, sorrel, reddiker, og også mindre rå hvitløk og løk. Maten er bedre å stuge, koke eller brune. Hvis hun vil steke, så er det ingen gyldne skorper. Alkohol bør i det minste være begrenset. Hvis du drikker vodka eller brandy, så bare høy kvalitet og bare observere normen: for menn - 100-120 g, for kvinner - 70-80 g (per kveld).

Spis mer grønnsaker, frukt, bær i hvilken som helst form - rå, stewed, kokt. De har en choleretic effekt og har den mest fordelaktige effekten på lever og galleblærenes funksjon. Juice er spesielt aktiv i denne forbindelse. Den koleretiske effekten av grønnsaker er forbedret, som allerede nevnt, når den brukes sammen med vegetabilsk olje, som i seg selv er en utmerket stimulator for galdeutskillelse. Derfor anbefaler jeg sterkt å nekte majones, sauser, ketchups og andre delikatesser i næringsmiddelindustrien.

Frukt, spesielt søt, på grunn av innholdet i en stor mengde vannoppløselige karbohydrater, er en verdifull kilde til dannelsen av glykogen i leveren celler. Vitamin C bidrar også til anrikning av leveren med glykogen, da det øker avsetningen av glykogen i leveren og andre organer, og absorpsjon av glukose fra tarmen. Grønnsaker og frukt har en innvirkning på kolesterol metabolisme, fremme fjerning av kolesterol fra kroppen, og dermed spiller en viktig rolle i forebygging av kolelithiasis. I tillegg er bruk av grønnsaker og frukt (unntatt fiken, datoer, bananer, persimmoner, druer) den beste forebyggingen av fedme.

Men ikke alle grønnsaker, frukt og bær er gunstige for leversykdommer. Grønnsaker som er rike på oksalsyre er utelukket, da de irriterer det leverparenchyma og i tillegg kan være en av faktorene for dannelse av steiner i galdeveien. Syresorter av bær og frukt, som forårsaker irritasjon av mageslimens mage, kan bidra til muskelkramper i galleblæren. Bolotovsky G.V.

Biliær kolikk: symptomer, årsaker, behandling

Biliary colic - et fenomen ikke så sjeldent. Omtrent 15% av tilfellene med laparoskopiske operasjoner arbeider med henne. Og oftere forekommer det hos kvinner enn hos menn. For å legge merke til en slik patologi i tide og fortsette til rettidig behandling, er det nødvendig å kjenne symptomene og manifestasjonene av kolikk. Dette er spesielt viktig for de som har en historie med ulike sykdommer i mage og lever.

Biliary colic kalles smerte i magen. En skarp smerte i magen oppstår oftest mot bakgrunnen for fravær av stein i galleblæren. Et slikt problem er knyttet til strukturelle og funksjonelle funksjonsnedsettelser. Hepatisk kolikk kalles også et problem med en blære mot bakgrunnen av steinutviklingen. Bilikk kolikk gir en rekke karakteristiske symptomer, basert på hvilken en erfaren lege lett kan mistenke tilstedeværelsen av denne patologien hos en pasient. Så, for eksempel, angrep av smerte manifesterer seg i en pasient plutselig og mest etter å ha spist. Hvis du ser på dietten, kan du finne at kolikk er nært forbundet med tradisjonelt skadelige fete, stekte, røkt, krydret mat, bakverk og alkohol. I tillegg kan galdekolikk manifestere seg etter tung fysisk aktivitet, samt som følge av stress. Hos kvinner, forekommer kolikkutseendet noen ganger sammen med utbruddet av menstruasjon eller manifesterer seg etter fødselen. Colic er preget av ganske intens smerte som varer i en time og øker betydelig. Noen ganger kan ubehaget vare i 2 til 6 timer. Lokalisering av smerte i høyre hypokondrium og like over navlen. Også kolikk kan være ledsaget av kvalme eller oppkast, i noen tilfeller er det en økning i temperatur og en endring i hudfarge til gul. Først må legen fjerne forekomsten av stein i galleblæren. Hvis de ikke er, fortsett å diagnostisere diagnosen "biliær kolikk". Pasienten gjennomgår en konvensjonell ultralyd, endoskopisk ultralyd og FGS. Sjekk også evakueringsfunksjonen til galleblæren. For dette brukes cholescintigrafi. For påvisning av andre dysfunksjoner gjelder ERCP med biliær manometri. Hvis situasjonen forsømmes, brukes laparoskopisk cholecystektomi. Med den fjerner du mikroskopiske steiner og gjenoppretter galleblærens motilitet. I noen tilfeller brukes en ultralydbehandlingsmetode. I andre tilfeller er behandlingen rettet mot å lindre smerte og eliminere betennelse. For å bli kvitt problemer med galleblæren, må du følge et klart behandlingsregime. Husk at hvis du fjerner kolikk, uten å eliminere årsaken til forekomsten, vil den komme tilbake etter en tid og muligens av større intensitet.

Pass på å følge vekten din og ernæringen. Hvis du kommer til å gå ned i vekt, bør det ikke være ekspres dietter og plutselige dråper i kilo. Det er også nødvendig å justere modusen for fysisk aktivitet.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Heptral for leverbehandling

Leveren er det viktigste organet som er ansvarlig for nøytralisering av giftige stoffer, giftstoffer i kroppen. Dette er den største kjertelen som fjerner overflødige næringsstoffer, produserer galle.
Skrumplever

Vektøkning etter fjerning av galleblæren

Er det sant at etter fjerning av galleblæren øker risikoen for å få overvekt? Hvorfor? Hvordan unngå det?Irina Varvarova Elev (95), stengt for 3 år sidenLyudmila Tumanova Artificial Intelligence (115803) 3 år siden