Hvem lever med steiner i galleblæren

Mange mennesker som vet om tilstedeværelsen av stein i galleblæren, foretrekker fredelig sameksistens med dem. Spesielt hvis sykdommen er i et asymptomatisk utviklingsstadium. Om det er nødvendig å fjerne galleblæren, hvis det er steiner, men de forstyrrer ikke pasienten, bør dette behandles mer detaljert.

Årsaker til gallesteinsykdom og dets asymptomatiske kurs

Hvis gallesteinsykdom ikke bryr seg, anbefaler leger ikke å fjerne galdeblæren. Hovedårsakene til hvilke steiner som dannes i et organs hulrom, er:

  • ofte spiser mat med økt mengde animalsk fett i deres sammensetning;
  • hormonell ubalanse;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • forstyrrelser av fettmetabolismen, ofte er dette ledsaget av et sett med ekstra pounds;
  • inflammatoriske prosesser i reservoarets hulrom;
  • patologiske prosesser i leverenes vev;
  • traumer;
  • periode med å bære et barn
  • hyppig fasting;
  • genetisk predisposisjon;
  • utvikling av diabetes;
  • sykdommer i tynntarmen.

Det er også provokerende faktorer: skade ved helminths, alkoholskirrhose i leveren, smittsomme prosesser i galdekanaler, avansert alder.

Asymptomatisk sykdom kan fortsette i mange år. Ofte folk ikke engang mistanke om steiner i sin galleblæren, oppdaget de ved en tilfeldighet under passering av ultralyd av bukhulen. I dette tilfellet anbefales pasienten konstant medisinsk tilsyn, overvåkning av sykdomsutviklingen, kan også foreskrives medisinbehandling, som tar sikte på å knuse små forekomster.

Hva er farlige steiner i galleblæren, hvis de ikke bryr seg

Slike steiner kan være svært små, og kan vokse opptil fem centimeter i diameter. Med utseendet av smerte til høyre og andre forstyrrende symptomer bør ikke nøl med å kontakte legen. Mange mennesker lykkes med å takle problemet selv i det asymptomatiske stadiet av deres utvikling.

I fremtiden er dette problemet full av farlige komplikasjoner for kroppen, inkludert:

  1. Utvikling av kolsyreanfall i hjernen. Det er preget av sterke smerter til høyre. Et angrep ble provosert ved å stikke en stein i kanalen. Når det kommer ut eller kommer tilbake til gallehulen, svinder smerten. Denne tilstanden kan vare fra flere minutter til dager.
  2. Inflammatorisk prosess i galleblæren. Det kliniske bildet er uttalt - kroppstemperaturindeksene øker, smerte oppstår, oppkast oppstår, en person føler seg veldig svak.
  3. Yellowness av huden. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av stagnasjon av galle.
  4. Pankreatitt er preget av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i vev i bukspyttkjertelen.
  5. Utviklingen av alvorlige smittsomme prosesser i tarmkanalen.
  6. Alvorlig smittsom prosess i kanalene.
  7. Sykdommer i tarmkanalen.

Det er viktig å ikke la denne sykdommen strømme. Kontinuerlig overvåking og overholdelse av medisinske anbefalinger vil bidra til å forhindre komplikasjoner.

Må jeg fjerne galleblæren hvis det ikke er noen symptomer

Trenger jeg å fjerne galleblæren hvis det er steiner i det? Hvis orgelet kan rengjøres, bør det fjernes? Legene er enige om at hvis steinene i galleblæren ikke forårsaker angst og ikke øker i størrelse, er det bedre å ikke røre dem. Det er viktig å gjøre operasjonen dersom steinen allerede har begynt å vokse eller har flyttet. I lang tid kan slike innskudd ikke forstyrre. Ingen smerte og andre symptomer. I nærvær av steiner er det nødvendig å ta hensyn til legens mening. Vanligvis, hvis det ikke er noen advarselssymboler for cholecystitis, er det ingen indikasjon på fjerning av orgel.

I dette tilfellet blir det tatt konservative tiltak for å forhindre videre utvikling av sykdommen eller å fullstendig bli kvitt den. Det viktigste - å følge en diett: å ekskludere fra kosten fett, stekt, krydret og røkt mat. Du kan ikke ta noen koleretiske legemidler, spesielt på egenhånd, uten legenes avtale. Hvis steinen har en liten størrelse, er spesielle medisiner foreskrevet for oppløsning og fjerning.

Også, med små størrelser av steiner, kan du prøve å knuse dem ved hjelp av en sjokkbølge. Det er mulig å leve med steiner, bare for å kontrollere videreutviklingen og å ta medisiner foreskrevet av den tilstede spesialisten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av galleblæren

Ifølge mange leger behandles JCB radikalt, hvis det er indikasjoner. Fjern alltid galleblæren i nærvær av polypper, orgelkolesterase, med kalkuløs cholecystitis. Orgelet fjernes alltid hvis gallekanalene er stenget. I tilfelle av å utvikle biliær kolikk. Kontraindikasjoner inkluderer:

  1. Vektig.
  2. Utviklingen av diabetes.
  3. Abscesser.
  4. Alvorlig skade på hjertet.
  5. Perioder med å bære et barn.
  6. Akutt betennelsesprosess i bukspyttkjertelen.
  7. Mekanisk gulsott.
  8. Mistenkt tumorutvikling.
  9. Patologier i blodsystemet.

Sten opptil 2 cm behandles med konservativ terapi.

Hvordan å gjøre uten kirurgi og leve med stein i galleblæren

Er det mulig å leve uten kirurgi i JCB? Og hvor gammel? Med en stein kan du leve uten kirurgi. Men det er viktig å endre dietten, gi kroppen moderat trening, ta medisiner foreskrevet av en lege. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen kun om han skal ha kirurgi eller ikke.

video

Gallesteiner - symptomer, årsaker og behandling.

Når gallestein er bedre å ikke røre

Ifølge statistikken dannes gallestein i hver femte innbygger på planeten. Hos kvinner forekommer gallesteinsykdom nesten dobbelt så ofte som hos menn. Dette skyldes de kvinnelige hormonene østrogen, noe som reduserer utskillelsen av galle. Og hva om disse steinene er funnet? Er det ikke noe alternativ til fjerning av galleblæren?

Galleblæren er en liten pose festet til leveren. Det samler galle - en kompleks sammensetning som er nødvendig for behandling av fett som kommer inn i kroppen med mat. I tillegg er galle ansvarlig for å opprettholde normal mikroflora i tarmene. Hvis gallen er stagnerende eller sammensetningen har endret seg, oppstår det en feil i galleblæren, og steinene dannes i kanalene.

Den stillesittende livsstilen, der som regel de metabolske prosessene i kroppen senkes, kan provosere forekomsten av sykdommen. Men hovedrisikogruppen består av de som spiser uregelmessig, så vel som elskere av fettstoffer med høyt kolesterol.

I disse menneskene blir hver fest ledsaget av en forandring i sammensetningen av galle, og sannsynligheten for dannelsen av steiner i slike tilfeller øker mange ganger. Avhengig av komponentene, kan gallestein være kolesterol, pigment - hvis de dannes av fargestoffet av galle - bilirubin og kalkholdig, hvis kalsiumsalter hersker i dem. De vanligste er blandede steiner som strekker seg i størrelse fra 0,1 mm til 3-5 cm.

"Mens steinene er små og rolige ligger i galleblæren, kan en person ikke engang gjette om sin sykdom. - Sier leder av abdominalavdelingen ved Institutt for kirurgi. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. De første advarselsskiltene som kan tyde på en gallstonesykdom er tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen og kvalme etter å ha spist.

Situasjonen endres når steinen kommer inn i gallekanalens munn og tråler den. Utløpet av galle er forstyrret, galleblærens vegger er strukket, og personen føler seg sterk i riktig hypokondrium eller i overlivet. Smerten kan gis til baksiden, høyre krageben og høyre arm. Kvalme eller oppkast forekommer. Legene kaller et slikt angreps biliary kolikk.

Smerter kan ikke være for sterke og ofte stoppe på egenhånd, men deres utseende antyder at kroppen begynte å "rock fall" og en person trenger å se en lege. Tross alt, kan steiner som har startet i uavhengig svømming, helt blokkere utløpet av galle og forårsake betennelse i galleblæren - kolecystit, inflammasjon i bukspyttkjertelen - pankreatitt eller mekanisk gulsott.

For å etablere diagnose av gallesteinsykdom "ved øyet" er vanskelig selv for en erfaren lege. Dette vil kreve ytterligere studier - ultralyd i bukorganene, i de vanskeligste tilfellene - røntgenstråler med innføring av kontrastmiddel i galdekanaler. For tiden er det en undersøkelse som gjør at legen kan se steinene på førstehånds - koledokoskopi.

Disse diagnostiske prosedyrene gjør at legen kan vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, noe som gjør det mulig å forutsi videreutvikling av sykdommen og foreskrive behandling. "

Legene er ubønnelige: bare en kirurg kan redde gallestein! Men hvis det ikke er symptomer på sykdommen og steinene i galleblæren er "stille", kan de stå alene.

Den viktigste medisinske ordningen for pasienter med kolelithiasis er overholdelse av riktig kosthold og streng diett. Under strengt forbud er krydret, fett, stekt og røkt mat.

Noen ganger prøver små kolesterolstein å løses ved hjelp av medisiner - chenodeoxycholsyre og ursofalk. Behandlingen er lang - kurset varer minst et år, dyrt, og fører dessverre ikke alltid til de ønskede resultatene. Etter noen år, i de fleste pasientene, dannes steiner igjen. Videre er slik behandling full av komplikasjoner - disse stoffene skader ofte leverceller.

Du kan prøve å ødelegge små enkeltstein med en sjokkbølge. Under denne prosedyren knuses steinene i små stykker (opptil 1-2 mm i størrelse) som forlater kroppen på egenhånd. Denne prosedyren er smertefri, godt tolerert av pasienter og kan utføres på en poliklinisk basis.

I kolelithiasis, choleretic urte rettsmidler er absolutt kontraindisert. De kan bidra til migrasjon av steiner, og dette er fulle av de mest forferdelige komplikasjonene. Av samme grunn bør man ta stor forsiktighet ved bruk av mineralvann.

Hvis steinene er store, er angrepene av galdekolikk hyppige, da må pasienten legge seg ned på kirurgens bord.

Ofte går pasienter med gallesteinsykdom inn i kirurgi for en nødsituasjon, når fjerning av galleblæren - cholecystektomi - er viktig. Dette skjer i akutt cholecystitis, som kan bli komplisert av peritonitt (betennelse i bukhinnen), så vel som i tilfeller av pankreatitt og fullstendig obstruksjon av galdeveiene.

Gullstandarden for kolelithiasis er laparoskopisk kirurgi, hvor galleblæren fjernes gjennom små punkter i den fremre bukveggen. Etter operasjonen er det praktisk talt ingen merker på huden. Pasienten blir vanligvis utladet neste dag etter operasjonen, og han vender raskt tilbake til sin vanlige rytme.

Mange er bekymret for spørsmålet - er det mulig å få et fullt liv uten galleblæren?

Legene sier at livskvaliteten ikke lider av cholecystektomi. Hensikten med galleblæren er å lagre galle inntil maten blir konsumert. Det var bare viktig for primitive mennesker som satt ved bordet bare etter en vellykket jakt (og dette skjedde ikke hver dag) og kunne spise en god halvdel av den ekstraherte mammuten for glede.

Den moderne mannen trenger ikke å spise "i reserve". Derfor påvirker fraværet av galleblæren sin vitalitet.

Legg inn Pravdu.Rå i informasjonsflyten din hvis du vil motta operative kommentarer og nyheter:

Stener i galleblæren: når det ikke skal gå uten kirurgi

95% av gallestein er kolesterol

Gallesteinsykdom er den vanligste årsaken til sykehusinnleggelse i Europa. Der finnes gallestein i nesten hver femte voksen person. Vel, offisielle statistikker indikerer at denne sykdommen forekommer hos 10-20% av befolkningen i vestlige land. Lignende figurer i Ukraina.

Ofte er dette et problem av svært godt matte damer som har gått over 40 år. Men noen ganger begynner kolelithiasis å forstyrre enda yngre kvinner etter fødselen. Under graviditeten setter livmoren trykket på leveren, og galleblæren blokkerer utløpet av galle inn i den vanlige gallekanalen, og den virker ikke, noe som fører til stagnasjon av galle og dannelse av cocrements.

Menn kjøper stein i galleblæren mye sjeldnere enn kvinner. Men de faller også inn i risikogruppen hvis de er overvektige, diabetes, høye nivåer av triglyserider og kolesterol i blodet: 90-95% av gallestein er kolesterol. De borgere som foretrekker en aktiv livsstil, foretrekker fysisk inaktivitetsrisiko.

Generelt er årsakene til denne sykdommen mye. "Cholelithiasis med dannelsen av kolesterol og pigment steiner er forårsaket av en kompleks interaksjon mellom genetiske, lokale, systemiske, metabolske sykdommer og miljøfaktorer," konkluderte eksperter fra European Association for Study of Liver Diseases.

Eliminer risikofaktorer

Etter å ha gjennomført mange internasjonale kliniske studier, fant forskerne i denne foreningen at for eksempel kvinner med kolelithiasis kan provosere dietter designet for raskt vekttap, samt hurtigmat og hormonbehandling.

Eliminer stagnasjon av galle i galleblæren, hindre dannelsen av steiner og redusere sannsynligheten for akutte symptomer på sykdommen kan fysisk aktivitet.

En av de medisinske studiene av den europeiske sammenslutningen for studier av leversykdommer var fem år. Deltakerne var delt inn i to grupper. Folk som har en stillesittende jobb, måtte trene og gå i minst en time om dagen. De som har fysisk arbeid eller er assosiert med langvarig stående på føttene, ga fysisk utdanning bare en halv time om dagen. Det viste seg at selv slik ubemannet fysisk anstrengelse reduserte sannsynligheten for dannelse av stein i galleblæren med nesten 70%.

Forskere har studert og hvordan å spise, slik at galle ikke stagnerer, faller ikke ut og krystalliserer ikke, og danner konkrementer.

Du må spise mindre, spesielt kjøtt og pølser. Herbivorer danner ikke gallestein. Skal lene seg på grønnsaker og frukt.

Mat bør inneholde nok fiber, vitamin C og kalsium. For å forebygge steindannelse, anbefales vegetabilsk olje, nøtter og belgfrukter.

Synlig reduserer risikoen for gallestein som danner et par kopper kaffe om dagen.

Når operasjonen kan bli utsatt

Ifølge moderne internasjonale medisinske standarder, hvis en stein i galleblæren er mindre enn 3 centimeter i diameter og ikke manifesterer seg på noen måte, kan kirurgi bli utsatt. Europeiske og amerikanske leger er overbevist om at folk som bor i store byer som alltid kan få akutt medisinsk hjelp, ikke trenger å utføre forebyggende operasjoner på galleblæren før det gir nødsignaler.

Innen 20 år etter diagnose, oppstår bare 20% av pasientene symptomer. Dessuten, jo slankere du er, jo mindre sannsynlig er det at gallesteinene vil plage deg.

Den beste operasjonen er den som kan unngås. Du kan leve med en stein for resten av livet uten problemer, noe som ofte skjer. Hvordan millioner av mennesker levde før de begynte å bruke ultralyd i medisin, noe som resulterte i mange tilfeldige og ofte ubehagelige funn i kroppen. Nå er gallestein funnet selv hos 9-10 år gamle barn. Leger tilskriver dette til familiær predisposisjon og unøyaktighet i ernæring på prinsippet om hurtigmat.

Det er flere og flere tilhenger av konservativ behandling av gallesteinsykdom blant leger. Samtidig bør pasientene følge en streng diett: fett, stekt og krydret mat er forbudt for dem.

Biliær kolikk og dens konsekvenser

Hvis gallesteinene fortsatt begynner å "klinisk manifestere", som legene sier, har personen smerte i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, og han blir syk etter å ha spist. Så manifesterer galdekolikk seg selv.

For å lindre smerte, kan du ta litt antispasmodisk: noshpu, spazmalgon, baralgin. Disse stoffene vil lindre spasmen og noen vil klare din tilstand. Men dette utelukker ikke en haster til legen. Ofte, akutte angrep av kolje ledende pasienter til operasjonstabellen.

Ledende Forsker ved Institutt for Laparoskopisk Kirurgi og Cholelithiasis ved Nasjonalt Institutt for Kirurgi og Transplantologi oppkalt etter A.A. Shalimov, doktorgrad i medisinsk vitenskap, professor Peter Ogorodnik må ofte operere på pasienter med obstruktiv gulsott, som er den vanligste komplikasjonen for kolelithiasis.

- Dette skjer når steinen blokkerer gallekanalene, sier legen. "Og hvis det blir sittende fast hvor kanalen passerer gjennom bukspyttkjertelen, kan operasjonen være svært vanskelig og tar flere timer." Når konkrementer dannes i galleblæren, kan orgelet ikke fullt ut fungere. Det skjer at en person som lider av gallesteinsykdom, etter et solid måltid med tung fettstoffer og en overflod av alkohol, utvikler akutt pankreatitt. Ofte, på grunn av mangel på pankreas enzymer, påvirkes de små og store tarmene.

Unik japansk teknikk

Professor Peter Ogorodnikov er sikker på at du ikke burde få deg til problemer, hvis du kan planlegge operasjonen og stille ta bort gallen i en "stille periode". En planlagt laparoskopisk operasjon varer ikke mer enn en halv time, og i nødoperasjon, med obstruktiv gulsott, som ofte krever en stor bukveggeninnsprøytning, er kirurger tvunget til å operere på pasienten i to til tre timer.

Kirurgi for kolelithiasis ved instituttet oppkalt etter A.A. Shalimov utføres ikke blindt, men under røntgenstråler bruker en unik japansk teknikk. For å komme til det berørte organet, kutter kirurger ikke bukvegget, og gjennom munnen fører et operativt endoskop med lateral optikk inn i tolvfingertarmen gjennom munnen. Deretter gjennom operasjonskanalen utføres verktøy - spesielle kniver, saks, enheter for knusing av steiner. Alle disse verktøyene er disponible og ikke billige. Mens det ikke er noen forsikringsmedisin i landet, er pasientene oftest tvunget til å kjøpe dem på egen bekostning.

Trenger jeg å fjerne galleblæren hvis det er en eller flere steiner?

Fjerning av galleblæren er en svært vanlig type operasjon og kalles cholecystektomi. Dessverre, med mange patologier i dette organet, er denne typen terapi den eneste mulige måten å oppnå ønsket effekt på. Enten å fjerne galleblæren, hvis det er steiner i galleblæren, i nærvær av betennelse og andre sykdommer - temaet i vår artikkel.

Trenger jeg å fjerne galleblæren med stein i galleblæren?

Slike kirurgiske inngrep, hvis pasienten lider av smerte eller annet alvorlig ubehag forårsaket av gallestein, er alltid foreskrevet. Også indikasjoner for bruk er tilstedeværelsen av comorbiditeter og risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Det er mulig å leve med denne sykdommen, men spørsmålet om det er mulig å gjøre uten kirurgi, er i ekspertkompetansen til legen.

Er gallestein farlig? Det avhenger av hvor mange av dem og hvilken størrelse de er. I selve hulrummet i selve orgelet er gallesteinene av liten størrelse og i små mengder ikke farlige, men muligheten for at de blir flyttet inn i gallekanalene og blokkering er veldig farlig. Det er tilfeller der konkrementene dannet i dette orgelet ikke forstyrrer pasienten, og sykdommen er asymptomatisk.

Det er ingen endelig svar på spørsmålet om å fjerne galleblæren, hvis det er steiner, med asymptomatisk gallstonesykdom. Mange pasienter med stein i gallen kan leve hele livet uten å vite at de har sykdommen. Det er også tilfelle når pasienten bodde med en kylling på størrelse med et kyllingeg, og det ble oppdaget bare etter hennes naturlige død.

De fleste praktiserende kirurger mener at fjerning er fortsatt nødvendig, fordi selv pasientens galleblærekalkulator som ikke forstyrrer pasienten over tid, vil fremdeles fremkalle alvorlige komplikasjoner som til og med kan være dødelige.

I slike tilfeller utføres operasjonen raskt, og pasienten har rett og slett ikke tid til å forberede seg på det.

I kolelithiasis kan følgende patologier forverre situasjonen:

  • cholecystitis i akutt form, med mulig forekomst av gangren eller perforering av veggene i dette organet;
  • kronisk cholecystitis;
  • forekomsten av galdefistel;
  • intestinal obstruksjon.

Som regel utvikler slike patologier dersom steinen (eller steinene) når mer enn to centimeter, selv om det er unntak. Samtidig advarer eksperter om at selv i mangel av symptomer og ubehag, utgjør slike steiner en stor trussel mot pasientens helse og liv, derfor anbefales de å bli enige om cholecystektomi.

Det er et bevist faktum at tilstedeværelsen av gallestein (selv om de er små) øker risikoen for kreft i dette organet betydelig (ifølge vitenskapelige studier forekommer karsinom med kolelithiasis i en eller to prosent tilfeller). Graden av malignitet av cellene i dette organet avhenger av egenskapene til organismen til en bestemt pasient (for eksempel dens alder og varigheten av patologien).

Hvis det er mange gallesteiner, hva skal jeg gjøre - den behandlende legen bestemmer seg. Imidlertid er flere gallesteiner bevis på at konservative metoder ikke gir det ønskede resultatet, og oftest (for å unngå alvorlige komplikasjoner) fjernes orgelet. Et stort antall like små steiner øker risikoen for å utvikle kreft i dette organet og andre ekstremt negative konsekvenser, slik at du bør være enig i operasjonen. Er det mulig å unngå det? Du bør ikke bestemme, men legen din.

Kirurgisk inngrep anbefales for pasienter der gallesteinsykdom går videre mot bakgrunnen av andre patologier, for eksempel:

  • diabetes mellitus;
  • utvikling av forkalkning av veggene i dette organet.

I slike tilfeller øker sannsynligheten for akutte komplikasjoner betydelig, og patologien er mye vanskeligere. Kalkning av veggene (i tillegg til hvilken som helst annen patologi i muskelvev) betraktes som en forstadig tilstand, derfor krever det alltid økt oppmerksomhet fra behandlende lege.

Når du bestemmer deg for å fjerne galleblæren i tilfelle et asymptomatisk forløb av gallesteinsykdom, er det nødvendig å ta hensyn til en så viktig faktor som prosentandelen av dødelige utfall når du utfører tvungen (nødsituasjon) og planlagte operasjoner.

Ved gjennomføring av planlagt fjerning av dette organet med passende pasientpreparasjon og i fravær av eksacerbasjoner er dødeligheten ekstremt lav (fra 0,1 til 0,5 prosent). Hvis vi snakker om nødstilfelle cholecystektomi denne prosentandel øker til 37-mi (avhengig av driftsmåte og type av eksaserbasjoner).

Mange spør spørsmålet "Skal jeg fjerne galleblæren hvis det er en stein?" Alt avhenger av dens størrelse og kjemiske sammensetning, samt på stedet for lokalisering. Hvis det ikke truer gallekanalblokkering, og størrelsen er liten, kan du prøve å knuse den med ultralyd og / eller oppløses ved hjelp av urso- og genom-desoksyolsyrepreparater (Ursofalk, Henofalk, etc.). Imidlertid er slike konservative metoder bare effektive hvis steinen har en kolesterol-natur. Imidlertid bør beslutningen om å utføre en slik operasjon eller ikke, gjøres av den behandlende legen, og hans mening bør følges.

I tillegg avhenger effektiviteten av operasjonen og dens vellykkede utfall av scenen og varigheten av patologienes utvikling og på dybden av de patologiske forandringene det forårsaket ved operasjonstidspunktet. Laparoskopiske operasjoner foretrekkes fordi de er mindre traumatiske, minimerer risikoen for postoperative komplikasjoner og betydelig akselerere perioden med full utvinning.

I sammenheng med alle de ovennevnte kan det konkluderes med at kolecystektomi fortsatt er nødvendig i tilfelle av gallesteinsykdom (selv om pasienten ikke forstyrrer pasientens gallestein).

Moderne kirurgiske teknikker for å utføre en slik intervensjon er godt utviklet, risikoen for død i en planlagt operasjon er minimal, og hvis alle medisinske anbefalinger følges, vil rehabilitering være rask og smertefri. En slik operasjon i dag er den beste forebyggingen av forekomsten av alvorlige komplikasjoner (inkludert kreft) og bør bidra til å kvitte seg med gallestein.

Når trenger du å fjerne galgen med steiner? Indikasjoner for fjerning av galleblæren

Som vi allerede har funnet ut, er operasjonen for å fjerne galleblæren foreskrevet med det formål å forhindre mulige komplikasjoner eller for deres operative behandling.

Indikasjoner for cholecystektomi kan være absolutte eller relative.

Absolutt indikasjoner (drift - påkrevd)

Disse avlesningene er entydige for umiddelbar drift. Disse inkluderer:

  • treffer steinen i galdekanalen og den akutte form av cholecystitis. I slike tilfeller må fjerning av galleblæren gjøres senest to dager etter angrepet er startet.
  • tilbakefall av kolecystit i kronisk form, noe som forårsaket organsvikt. Vanligvis funnet under ultralyd eller ved bruk av prosedyren for cholecystography;
  • tap av steiner i galdekanalen, hvis det ikke er andre muligheter for fjerning av dem. Fjerning skyldes en kraftig økning i risikoen for akutt pankreatitt, noe som kan være dødelig;
  • gangrene av dette organet. Behandling begynner som regel med cholecystostomi, men hvis et slikt inngrep ikke sår, blir organet fjernet;
  • intestinal obstruksjon, som utløses av en stein som kommer fra galleblæren inn i tarmene gjennom en fistel i organets vegg;
  • kolesterose (inkludert - ledsaget av polyposis (polyp eller polypper inne i orgelet)).

I slike tilfeller er galleblæren nødvendigvis fjernet. Å bestemme om det skal opereres på en pasient eller ikke. Hverken stenenes størrelse eller antallet, eller tidspunktet for patologien, burde påvirke, men det haster med det nødvendige kirurgiske inngrep avhenger av størrelsen på gallesteinene. Hvis steinen er mer enn to centimeter, blir orgelet fjernet så raskt som mulig, siden forsinkelsen er fylt med forekomsten av svært alvorlige komplikasjoner.

Relative indikasjoner

Slike indikasjoner i utnevnelsen av cholecystektomieksperter inkluderer:

  • kalkulert cholecystit i kronisk form, etter foreløpig differensial diagnose av denne patologien med andre patologier i fordøyelseskanalen og urinveiene, noe som kan forårsake symptomer som ligner kolecystitis;
  • asymptomatisk gallesteinsykdom.

Cholecystektomi for asymptomatisk kolelithiasis anbefales ikke bare som et forebyggende tiltak for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner til et minimum. For eksempel kan en slik operasjon tilordnes en pasient som bor langt borte fra medisinske institusjoner med en kirurgisk avdeling, på grunn av hvilken de i tilfelle av forverring av patologi ganske enkelt ikke har tid til å yte den nødvendige kvalifiserte hjelpen.

Det samme gjelder for pasienter hvis arbeid er knyttet til konstant reise. I disse tilfellene er det bedre å ikke risikere og gå for fjerning av det berørte orgelet, siden det er umulig å forutsi tidspunktet for utbruddet av en forverring, og dette er fulle av at hjelp ikke vil være tilgjengelig.

Kontraindikasjoner til cholecystektomi

Ikke så lenge siden førte utilstrekkelig sofistikerte kirurgiske teknikker til det faktum at listen over kontraindikasjoner for en slik operasjon var ganske bred. Moderne utvikling av kirurgiske teknikker kan betydelig begrense listen over faktorer som begrenser bruken av cholecystektomi for effektiv behandling av kolelithiasis.

Kontraindikasjoner til denne operasjonen er vanlige (et forbud mot å utføre laparoskopisk fjerning av galleblæren i prinsippet) og lokal.

Gallbladder stein

Generelle kontraindikasjoner for cholecystektomi

Tilstedeværelsen av slike kontraindikasjoner antyder at et slikt inngrep bare er farlig for pasientens helse og liv, og den mulige skade fra en slik operasjon overstiger de mulige fordelene ved operasjonen. Tilstedeværelsen av slike kontraindikasjoner gjør cholecystektomi upassende (både med laparoskopi og med tradisjonell intervensjon).

Nedenfor gir vi en liste over kontraindikasjoner av generell karakter, i nærvær av hvilken operasjonen ikke er foreskrevet:

  • uttalt patologi av kardiovaskulærsystemet og respiratoriske organer;
  • nedsatt blodkoagulasjon, som ikke er egnet til en midlertidig medisinsk korreksjon;
  • peritonitt av forskjellig etiologi og natur;
  • tilstedeværelsen i vævene i bukhulenes mage i den inflammatoriske prosessen;
  • sen graviditet;
  • andre og tredje grad av fedme.

Disse patologiene tillater ikke bruk av kirurgisk inngrep for behandling av gallstonesykdom.

Lokale kontraindikasjoner

Hovedforskjellen mellom lokale kontraindikasjoner fra generalen er at de ikke er absolutte. I de fleste tilfeller blir de oppdaget under selve operasjonen, og i slike tilfeller må kirurgen selv bestemme om han skal fortsette operasjonen hvis det er uforutsette komplikasjoner eller å stoppe det.

Tilstedeværelsen av slike komplikasjoner med riktig kvalifikasjoner og erfaring fra medisinsk personell gir som regel ikke alvorlig skade på pasientens helse i tilfelle fortsettelse av intervensjonen.

Lokale eksperter inkluderer følgende typer kontraindikasjoner:

  • hvis galleblæren ligger i leveren;
  • tilstedeværelsen av signifikant arrdannelse i galleblærens hals, samt i ledd og lever i tarmene;
  • gulsott;
  • pankreatitt i akutt form;
  • Tilstedeværelsen av adhesjoner i den øvre delen av bukhinnen
  • ondartede neoplasmer i galleblæren.

Stenprøve fra galleblæren

Noen typer relative kontraindikasjoner oppdages ved det forberedende operasjonsstadiet (for eksempel ulike operasjoner i overkroppen, forekomsten av en akutt form for cholecystitis (hvis mer enn to dager har gått siden angrepet), hvis pasienten er over 70 år gammel og så videre ). I slike tilfeller bestemmer kirurgen om en cholecystektomi er hensiktsmessig.

En fjernet galleblære er ikke en setning, og etterlevelse av riktig diett og andre medisinske anbefalinger gjør det mulig for pasienter å gå tilbake til et fullt aktivt liv, selv med et fjernorgan. Enten vi gjør livet vårt sunt og aktivt eller ikke, alt avhenger bare av oss selv. Det faktum at det er skadelig å misbruke alkohol, å røyke og spise fettstoffer, er kjent for alle, men bare ved å bringe vår stat til en kritisk, begynner vi å tenke på det. Tenk på hvordan du bor og hva du spiser og - være sunn!

Gallesteiner: hvordan å leve med dem?

Brev med spørsmål om gallestein er alltid rikelig. Det er også slik: "Er det nødvendig å fjerne galleblæren når ingenting gjør vondt? Og kanskje alle mennesker generelt fjerner denne galleblæren, uten å vente på at steinene dannes i den? " Jeg skal fortelle deg som svar på to bokstaver om muligheten for kirurgi for denne sykdommen...

Og nå blir jeg stadig plaget av tanken, har jeg gjort det riktig, har jeg nektet operasjonen? Doktor, fortell meg, vær så snill, hva skal jeg gjøre? "

Doktor, dette er hva jeg vil spørre deg om - du tar ikke det til jobb - fortell oss om denne kolelitiasen...

Hei, Valentina Alexandrovna, Yury Anatolevich! Siden du er interessert i temaet cholelithiasis, informerer jeg deg om at Mother Nature har skapt mennesket i millioner av år... Og sannsynligvis alt hun trodde unødvendig, hadde hun allerede eliminert, og bare forlot det som organismen vår ikke kan å fungere som det høyeste produktet av Naturens aktiviteter...

Gallesteiner: årsaker og behandling

Det er varme hoder i ethvert yrke. Medisinsk er ikke et unntak. Det var en fascinasjon i medisinen i midten av forrige århundre. Legene bestemte seg for at det var nødvendig å fjerne vedlegget forebyggende, ikke vente på at det skulle bli betent og forårsake en formidabel sykdom - blindtarmbetennelse (hvis man var sent i riktig diagnose - da er dette en ekte katastrofe i magen, som ofte fører til døden)... Det var en gang ganske utbredt i USA... Nå nektet de...

Og hele verden hadde en fascinasjon fjerne mandlene, i den tro at de kan forårsake sår hals og deres komplikasjoner -. Revmatisme, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og andre bindevevssykdommer og komplikasjoner i nyrer, hjerte... Og dette også ble tvunget til å nekte, så snart de fant ut at palatinmassiller ikke er overdrevne, men de er en kraftig deltaker i det lokale immunforsvaret i nasopharynxen...

Så, vi klarte ikke å avsløre noe ekstra i kroppen vår - alt viser seg å være svært nødvendig... til da, til det er berørt av noen sykdom...

Her og galleblære - en slags butikk hvor kroppen vår gjør stash fordøyelses sekreter, som er kastet i 12-porstnuyu tarmen, når en person har spist noe fettete... veldig feit... galleblære - dette er ganske en tynnvegget sac, ved siden av leveren fra bunnen og bærer i seg selv en lager av konsentrert galle, klar til å kaste den på riktig tidspunkt i tarmen...

I dette overraskende nøyaktige og meget finjusterte systemet er det bare en smal jeg vil si til og med et svakt punkt... Men det har lenge vært kjent at hvor det er tynt og smalt det bryter... Når en overdreven overdreven galdekonsentrasjon oppstår i galdeblæren, så er en ekte trusselen om stagnasjonen med dannelsen av første blodpropper, og så steiner... Som vår jord var i utgangspunktet en gasskule, og da begynte den å kondensere og kjøpte statusen til et fjell og steiner, bergarter og annen hardhet...

Folk spør meg ofte i brev og under samtaler om den alderen der folk er mer utsatt for utviklingen av kolelithiasis og som blir sykere oftere - menn eller kvinner?

Jeg svarer: Statistikken viser overbevisende at kvinner lider av gallesteinsykdommer oftere (og oftere!) Og at steinene i galleblæren har omtrent en fjerdedel mennesker i utviklede land som har levd i verden i 40 år eller mer.

Og blant de som har bodd i verden i over 70 år - mer enn halvparten av dem... Men jeg merker at de fleste bor og ikke vet at de har steiner i galleblæren. Legene kaller denne tilstanden stensteinering...

Kliniske manifestasjoner av cholelithiasis (steinbærende) begynner å føles bare etter 7-10 år fra begynnelsen av dannelsen av gallestein...

Stener i galleblæren. Typer, utdanning, manifestasjoner

De er forskjellige i deres sammensetning og konsistens - steinene er løs og veldig tette, de er forskjellige i deres kjemiske sammensetning: Over 80% av de som blir syk med gallesteinsykdom, har kolesterolstein i galleblæren. Mye mindre vanlig er pigmentstein og blandet...

Pigment steiner er en konsekvens av brudd på utveksling av gallepigmenter (hovedsakelig bilirubin). Vanligvis dannes omtrent 250-280 mg gallepigmenter i en person per dag. Fra kroppen blir de vanligvis utskilt med avføring i form av stercobilin (40 til 280 mg per dag). En liten del av disse pigmentene etter absorpsjon i tykktarmen, omgår leveren, går inn i systemisk sirkulasjon og utskilles fra kroppen med urin i form av urobilinogen, som allerede er oksidert utenfor kroppen til urobilin.

Så de vanligste steinene - kolesterolet dannes med høyt innhold av kolesterol i gallen, noe som fremkaller fremveksten og øker størrelsen på steinene. Du antar antagelig at denne prosessen på ingen måte er haster, og at flere år, og ofte dusinvis av år, må passere før stadier av den patologiske prosessen: Kolesterol-kolesterolflak-krystaller av kolesterol-ende med sluttstadiet, det vil si kolesterolstein....

Det er flere grunner til overdreven metning av galle i galleblæren med kolesterol. Men det viktigste er usunn usunt kosthold - misbruk av mat rik på kolesterol. Dette inkluderer smør, kyllingegg og fet svinekjøtt, fiskkaviar og andre animalske fettstoffer.

Jeg kan ikke unngå å legge merke til at tilhengere av vegetarmat har gallesteinsykdom og cholecystitis - en sjeldenhet... kolesterolkonsentrasjonen i gallen øker kraftig i fedme, diabetes (spesielt hvis mennesker lider de naivt å tro at blodsukkernivået 8, 9, 10 mmol / l - dette er ganske en grei ytelse... og unngå insulin kontroll over diabetes...).

Forresten er graviditet også en tilstand for stagnasjon av galle i galleblæren og dannelsen av kolesterolstein...

Steiner begynner å vise smerte i det øyeblikk da de begynner sin bevegelse mot halsen av galleblæren, og bare da - faller inn i en felles gallegang, fylle hulrommet og bremse ned i løpet av flyt av galle... Det hypertensivt syndrom i galleblæren og generelt gallekanal (og han er veldig godt innervert) og dette begynner umiddelbart å provosere et smertefullt angrep.

Det skjer når en stein ser ut til å gå i den cystiske kanalen, og faller deretter tilbake til boblens lumen...

Hvis gallsteinens diameter er mindre enn 5 mm, har den mange sjanser til å gå ut i lumen i tolvfingertarmen og gå ut med avføring. Men dette skjer ikke veldig ofte. Oftere blir steinene bare fanget i kanalens lumen, forårsaker smerte, feber med kulderystelser, gulsott, oppkast (som i dette tilfellet ikke bringer lettelse!).

Angrepet resepsjonen zholchnoy kolikk provosert fet mat, røkt mat og ulike krydder, krydret mat, fysisk overanstrengelse (ofte stige tyngdekraft) humpete tur på en dårlig vei, i en arbeidsstilling torso (laundresses positur).

Svært ofte angripe zholchnokamennoy sykdom innebærer hypertensjon i kanalene i bukspyttkjertelen og betennelsesreaksjon i stoff... Det blir pankreatitt... Det, for å si det mildt, ikke bra... Og så smertene blir helvetesild karakter og blir stort - dekker hele øvre halvdel av magen...

Dette er tilfelle når det ikke skal være noe forsøk på selvbehandling, ingen kurativ "gag"! Bare ring legen og behandlingen på et kirurgisk sykehus under tilsyn av en kirurg!

Dette emnet, Valentina Alexandrovna og Yury Anatolyevich, er ekstremt alvorlig og kan bli spilt med ordene fra den gamle romerske filosofen Lucius Apuleius: "Livet er en kombinasjon av honning og galle."

Hvordan leve med en diagnose - en stein i galgen? (((((((: Dagbøker

Jeg har også en gallestein på 5 år allerede
Jeg ble også redd av alle slags angrep at de kanskje ikke ble tatt til ambulansen osv. hvis steinen begynner å bevege seg.
Brad er alt hvis du tenker på det. du kan dø av kulde.
Jeg har en nabo hele mitt liv med disse steinene lever, han har ikke en og ikke to og ingenting.
Jeg husket bare steinen da jeg så dette innlegget.
Hvis steinen er en liten punktering, gjøres liten, og hele virksomheten da, selv om jeg ikke har lest alle kommentarene, er det alt avhengig av størrelsen på steinen.
Generelt, forfatteren, ikke bekymre deg
En annen er for øvrig en kjent bestemor, hennes galleblæren ble fjernet, hun levde til 90 år.
Lykke til

Vel, ikke så liten, 0,7mm.

Jeg gikk bare på gata med vennene mine, fordelen er ikke langt hjemmefra. Det ble skarp varmt (dette er om vinteren) og jeg begynte å kle på gaten. Så svak. Mine jenter ble sannsynligvis dratt til huset mitt om et minutt.
da jeg kom til mine sanser, stakk mor meg med injeksjoner og kalte en ambulanse. Og min hud (spesielt håndflaten) var alt gul-gul.
Ambulans legen sa at hvis det ikke var for mor.
da da en ultralyd var ferdig, viste det seg at da steinen kom ut, hadde jeg også en torsjon av galleblæren.

Sweet Joe Riess! Ikke mestre hele båndet. Jeg vil dele min erfaring. Jeg lærte om dem i din alder, nå er jeg 34. Jeg bor hos dem til nå, jeg studerte emnet, jeg snakket med leger og kirurger. Jeg overholder slike anbefalinger en Pts. smarte menn: å overvåke staten (selv om jeg forlot dette tilfellet i 7 år, føler jeg meg komfortabel), ikke gå på en streng diett! (som i dette tilfellet, kan du ikke bare gå av det). Du kan spise alt du vil, men litt. Hvis steinene er store, ikke drikk koleretic! Du kan forsøke å forsiktig helbrede med urter, samme ursochol, ursofalk, men alt avhenger av sammensetningen av steinene (men bare under medisinsk tilsyn). Og dette vil bli lært bare etter sletting. Eller indirekte på ultralyd. Hvis gallens funksjoner blir bevart og steinene ikke er veldig gode. store og / eller få av dem - du kan leve med det.
Forgjeves sammenligner du deg med en 70 år gammel kvinne! Virkelighetene i våre liv er slik at babyer kan bli født med steiner og i gall og nyrer. Og folk lever med det hele livet, selv uten å vite det! Den dårlige tingen om dette er at selv om steinene selv ikke bryr deg, kan det oppstå sekundære problemer - allergier, dermatitt osv. Men hvis de gir deg problemer, må du ikke løpe til tilfeldighet.
Jeg er redd for operasjonen, blant mine venner er det 3 svært negative tilfeller når de forlot det i mer enn et år med depresjon og helsekonsekvenser.

12. februar 2015 #

Vel, takk Gud, jeg er ikke den eneste

Virkelighetene i våre liv er slik at babyer kan bli født med steiner og i gall og nyrer. Akk, deres fordel er bare at de ikke mistenker hvor tidlig de mistet helsen sin.

selv om steinene selv ikke forstyrrer deg, kan det være sekundære problemer - allergier, dermatitt osv. Det er også et interessant øyeblikk, selv om de ser ut, hvordan du finner ut at det er fra steiner))

Jeg er redd for operasjonen, blant mine venner er det 3 svært negative tilfeller når de forlot det i mer enn et år med depresjon og helsekonsekvenser. Og disse operasjonene var mer komplekse eller også ganske enkle som med fjerning av gall?

Takk for dine hyggelige ord, det er lettere og sannheten er blitt, jeg kan slå meg opp

12. februar 2015 #

Ultralyd viste 2 steiner på 1 cm, trukket ut 11 stk. Hun dro til operasjonen. Lapro gjorde. Gjøre en operasjon for deg å bestemme. Og jeg har drukket en mengde medikamenter og ikke et år. Bare det var ingen mening


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Effektivitet av sofosbuvir og daclatasvir ved behandling av hepatitt C

Hepatitt er en smittsom patologi av leveren og gallekanalen. Det er hepatitt i flertallet, siden det er flere av dem (A, B, C, D, E).
Skrumplever

Hvordan behandle leversmerter hjemme

Hvis en person har blitt undersøkt og er sikker på at han har leversvikt, vil legen foreskrive behandlingsforløpet. Det er umulig å bli kvitt dette symptomet raskt. Smerten vil falle ettersom prosessaktiviteten minker.