Dekoding av resultatene av leverenes ultralyd

Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøkes slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av en patologisk natur.

Analyse av de innhentede dataene kan best gjøres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene for leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med resultatene av en ultralydsskanning og trekke visse konklusjoner.

Lever ultralyd

En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.

Størrelsen på leveren hos voksne:

  • tykkelse av høyre løv 11-13 cm;
  • vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm;
  • lengde på høyre løv 11-15 cm;
  • tykkelse av venstre lobe ca 7 cm;
  • høyde (cranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm;
  • Lengden på hele leveren 14-18 cm;
  • bredde 20-22,5 cm;
  • sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:

  • lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
  • Lengden på den høyre loben ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.

Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet til en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.

En jevn økning i hele orgelet mens man opprettholder strukturenes homogenitet, betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.

Hva er CWR på leverenes ultralyd?

Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som står bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skråne indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og tolkning av CWR, spesielt den rette blokken i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.

En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.

Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% i henhold til denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

Konturer og stoffstruktur

I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, glatte konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være jevn, glatt, kanter skarp. Stoffstrukturen skal være jevn.

Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.

Også forekomsten av støt på overflaten av organet eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller skade på leveren av parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.

Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.

Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.

Tilstanden av galleblæren og kanaler

Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke forekomme endringer i blærens vegger og grenser.

Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sediment i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan bli til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.

I undersøkelsesprosessen av gallekanalene tar vanligvis hensyn til diameteren deres, som ikke bør overstige 6-9 mm.

Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, sammenbrudd eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.

Det er viktig å forstå at etter en ultralyd i leveren er det nødvendig å dekode en spesialist. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren doktor, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.

Lever kvr og kkr norm

Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøkes slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av en patologisk natur.

Analyse av de innhentede dataene kan best gjøres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene for leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med resultatene av en ultralydsskanning og trekke visse konklusjoner.

En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.

Størrelsen på leveren hos voksne:

tykkelse av høyre løv 11-13 cm; vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm; lengde på høyre løv 11-15 cm; tykkelse av venstre lobe ca 7 cm; høyde (cranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm; Lengden på hele leveren 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:

lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; Lengden på den høyre loben ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.

Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet til en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.

En jevn økning i hele orgelet mens man opprettholder strukturenes homogenitet, betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.

Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som står bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skråne indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og tolkning av CWR, spesielt den rette blokken i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.

En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.

Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% i henhold til denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, glatte konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være jevn, glatt, kanter skarp. Stoffstrukturen skal være jevn.

Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.

Også forekomsten av støt på overflaten av organet eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller skade på leveren av parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.

Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.

Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.

Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke forekomme endringer i blærens vegger og grenser.

Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sediment i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan bli til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.

I undersøkelsesprosessen av gallekanalene tar vanligvis hensyn til diameteren deres, som ikke bør overstige 6-9 mm.

Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, sammenbrudd eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.

Det er viktig å forstå at etter en ultralyd i leveren er det nødvendig å dekode en spesialist. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren doktor, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.

Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leveransens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som et tegn på en sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.

Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.

Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standard størrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:

Leveren til en voksen mann eller kvinne har samme parametere, og normen eller avviket bestemmes av maskinvareundersøkelsen. Tykkelsen på den høyre loben er 110-130 mm, lengden er 110-150 mm, sin maksimale vertikale skrå størrelse (CWR) er opptil 150 mm, tykkelsen på venstre lob er 50-70 mm, høyde på venstre lobe (craniocaudal størrelse, CCR) ca 10 cm, tykkelse av hele orgelet - 200-230 mm, total maksimal lengde - opp til 180 mm.

Leveren anses å være utvidet i parametrene for CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er det nødvendig å dekode andre ultralydindikatorer. Spesialisten må ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i konturen, vekt, tilstanden til venene - portalen og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.

I tillegg til kjertelen i seg selv, skal organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrømmen til orgelet, og portalblodet og IVC - fjerner venøst ​​blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I portens port er portalvenen delt inn i to grener.

I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir en utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og viktigste årene på toppen av orgelet går ut i leveren i IVCs forside og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.

Når du undersøker den største kjertelen, ta hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi nyfødte, spedbarn og skolebarn har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på leverenes ultralyd hos barn. Selv å vite omtrentlig hastighet og år av barnet, er det umulig å trekke konklusjoner om kroppens helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Tabellen vil fortelle om normen for størrelsen på orgelet i samsvar med årets barn.

Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte denne kunnskapen og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.

Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.

Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er undersøkelsen av den nedre kanten av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust, kommer lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På denne tiden kan legen lett føle orgelet. Basert på perkusjon og palpasjon ble det dannet 2 tilnærminger før måling av kjertelen: et system med dimensjoner og grenser ifølge Kurlov, en palpasjonsmetode ifølge Obraztsov.

MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke parametrene til et organ, percussionally bestemme sin øvre grense, og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå tilstanden til et organ er det funnet 5 slagverkspunkter:

1 - ned fra høyre mid-klavikulære linje til leversløphet (stedet der perkusjonslyden er så kjedelig og døve som mulig), 2 - fra navlen til mid-klavikulær linje til det blir en kjedelig lyd 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen langs midtlinjen; - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til det blir en kjedelig lyd; 5 - fra tredje punktet langs venstre kulebue til det oppstår en intestinal lyd.

Etter å ha funnet slagpunktene, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de vanlige slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen av lengden på perkusjonslinjene:

1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3. og 5. poeng reflekterer lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:

En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten i oppreist stilling. De fleste palpasjoner utføres med 1. hånd, men 2 hender brukes til å øke trykket. Den rette posisjonen til legenes hender er. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebuen og skaper en lærfold, og ved pasientens maksimale utløp kaster fagmannens første hånd inn i bukhulen. Kontroller om delene av orgelet er forstørret, samt deres struktur, form, overflate (jevn eller ujevn).

Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i den inflammatoriske prosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre aksillære linjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.

Det forstørrede organet signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker slike grunner:

Ekkinokok cyste er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus). Atrofi, dystrofi - nekrose (døende) av hovedfiltret i kroppen. Meteorisme oppstår når leveren produksjon av galle reduseres. under hvilke organets celler dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.

Skiftet av kroppen vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:

Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Følelse av lever med hepatitt C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.

Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgenstråler, MR.

Leveren i menneskekroppen utfører en rekke viktige funksjoner. Det er en kropp uten hvilken det er umulig å opprettholde vitaliteten av alle systemer. Derfor, i tilfelle sykdommer som fører til funksjonsfeil i hepatocytter, sykdomsforstyrrelser, er det nødvendig å raskt foreta riktig diagnose, forhindre komplikasjoner og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Foreløpig er prosedyren for ultralyd det mest informative, ikke-invasive, trygge og tilgjengelige. Kombinasjonen av disse egenskapene gjør at vi kan utføre ultralyd for alle mennesker som dette er nødvendig for. På denne måten er det mulig å evaluere arbeidet i leveren og galleblæren, for å avsløre en forandring i organets struktur, for å bestemme størrelsen og de patologiske avvikene. Teknikken med bruk av ultralyd til å undersøke indre organer av en person har ingen kontraindikasjoner og kan utføres i alle aldre.

Først av alt vurderer legen størrelsen på leveren og gjør en sammenligning med normale indikatorer. Alle vet at leveren ligger under membranen, på høyre side i bukhulen. Det er tydelig synlig når du utfører ultralyd, så det er mulighet for å oppdage selv mindre brudd på strukturen og operasjonen av kroppen.

Det skal bemerkes at resultatene oppnådd under undersøkelsen, og parametrene kan variere og variere i et bestemt område. Det avhenger av de konstitusjonelle egenskapene til en person, kjønn, alder, vekt.

I studien ser du ikke bare leveren, men også karene med stor diameter, samt gallekanal, vev og organer i nabolaget. Så med lever-ultralyd er normale verdier:

Diameteren på portalvenen er ikke mer enn 13 mm;

Galdekanalen er ikke mer enn 8 mm;

Kanten av leveren er jevn, skarp, konturene er vanlige, overflaten er jevn;

Homogen, homogen struktur.

Ultralyd bildebehandling kan gi et estimat til alle sine åtte segmenter - høyre, caudate, venstre og kvadrat. Dette er spesielt viktig for lokalisering av en neoplasma eller annen patologi.

Ved utførelse av en diagnostisk undersøkelse dannes groper på organets nedre overflate, som dannes ved nær tilknytning til leveren i nabostaten - den rette nyren, tykktarmen (når du flytter til tverrgående tykktarmen), den rette binyrene og magen.

Leveransens ligament, bortsett fra koronar sulcus, bør ikke bestemmes. Hvis de blir synlige, betraktes dette som et tegn på å finne væske i bukhulen.

Størrelsen på en sunn lever ved ultralyd:

anteroposterior størrelse - 11,2-12,6 cm;

CWR (skrå vertikal størrelse) - opptil 15 cm;

lengden er fra 11 til 15 cm.

KKR (craniocaudal størrelse), eller høyde - mindre enn 10 cm.

bredde 20,1-22,5 cm;

sagittal størrelse - 9-12 cm.

Når du undersøker leveren for ultralyd, kan du på en pålitelig måte bestemme tilstedeværelsen av visse patologiske forhold:

kronisk inflammatorisk prosess (hepatitt),

høyt venetrykk

fettdegenerasjon av hepatocytter.

Fra terminologien til legen som beskriver resultatene av studien, kan du se et uttrykk som hvit lever på ultralyd. Noen ganger skriver de: "lett lever". Dette betyr at orgelet viser tegn på høy ekkogenitet, og det er strukturer i det som ikke overfører ultralyd godt. Som vanlig er det ikke annet enn fettceller. Dette fenomenet observeres ved alvorlig leverdystrofi.

Spott på leveren med ultralyd kan detekteres som tegn på noen patologiske forhold - cyster, hepatose eller hemangiom. Et slikt bilde med fokus på økt ekkogenitet kan også gis ved Giardia-angrep. For å klargjøre diagnosen etter det, anbefales det å gjennomgå en beregnet tomografi.

En granulær lever på ultralyd er definert som normen, hvis det ikke er økning i organet, er strukturen homogen, og granulariteten er liten.

Grov granulær liten eller mellomstor hypokoisk struktur er observert ved sarkoidose, små metastaser, små nodeabser. Mellomkornet struktur bestemmes i leveren ved kronisk hepatitt. Samtidig øker det i størrelse. Fet hepatose i begynnelsestrinnet kan også gi et bilde av en granulær lever, med økt total ekkogenitet og en økning i diameteren av portalvenen.

Dekoding av resultatene av leverenes ultralyd

Vanligvis er lever ultralyd ikke utført som en selvstendig diagnostisk prosedyre, og er i kombinasjon med en abdominal ultralydsskanning. Samtidig utføres ganske ofte leverenes ultralyd ikke bare for å finne ut størrelsen på leveren og dens patologi, men også for å sjekke "nabostaten" organer.

For eksempel hjelper lever ultralyd indirekte å identifisere betennelse, indurasjon og tilstedeværelse av galleblæresteiner. Dessuten bidrar resultatene av leverstudien til å identifisere sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen og vena portae (portalvein).

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du skal forberede deg på en lever-ultralyd (inkludert hvordan du skal forberede et barn), hva er leverens størrelse i henhold til Kurlov og hvordan du kan dekke dataene som er oppnådd etter studien.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for lever ultralyd er en stor mengde, men de viktigste av dem er som følger:

  1. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter å ha spist fett eller stekt mat. Mistenkt typisk pankreatitt.
  2. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter drikking. Mistenkt alkoholisk pankreatitt, som ofte påvirker menn.
  3. Når du bytter pigment i huden og slimhinner - kan huden ha en gulaktig (vanligvis med hepatitt B) eller en gulgrå nyanse (vanligvis med hepatitt C og cirrose).
  4. I tilfeller hvor huden er dekket med flekker av ukjent etiologi (årsaker).
  5. I sykdommer i galleblæren.
  6. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av svulster i galleblæren, nyre, bukspyttkjertel eller lever.
  7. Med traumatiske skader på galleblæren, nyrer og lever, så vel som om portalvenen er skadet.
  8. Hvis du mistenker levercirrhose.
  9. Hvis du mistenker en abscess i leveren.
  10. Med misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika eller til og med konvensjonelle medisinske preparater (på grunn av deres lange bruk, fibrose og levercirrhose er mulig).
  11. Før du bruker galleblæren, nyre og bukspyttkjertelen. I tillegg er lever-ultralyd gjort i tilfeller hvor portalvenen drives.
  12. Permanent kontroll i nærvær av kroniske leversykdommer for å identifisere komplikasjoner i de tidlige stadiene.
  13. Gjentatt ultralyd av leveren er gjort i tilfeller der den forrige studien viste flekker (normalt er det ingen flekker på bildet), utvidelsen, en kupert overflate skall (det er glatt på en sunn lever).

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av leveren er av stor betydning for effektiv og korrekt vurdering av leverstatus, så vel som nærliggende organer (gallblære, nyrer, blodårer, bukspyttkjertel, etc.).

Generelt, for at leveren ultralyd skal dekryptere testene riktig, er det nødvendig å fjerne tarmene av gasser før undersøkelsen.

Dette er hovedformålet med trening hos voksne, mens for barn er forberedelse noe annerledes.

På grunn av opphopning av gasser i tarmene, vil prosedyren vise feil data. Årsaken til dette er en barriere for oppblåst tarmsløyfer i galleblæren, nyrene og faktisk leveren.

Spesielt feil vil være størrelsen på leveren, og faktisk er de svært viktige hvis cirrose, hepatitt eller leverfibrose er diagnostisert.

Sykehuspasienten er forberedt på en ultralydsundersøkelse, hvis han er i alvorlig tilstand, er bare leger og sykepleiere engasjert.

Voksenopplæring

Forberedelse av voksne pasienter for ultralyd bør begynne tre dager før studien.

De generelle reglene er at pasienter før prosedyren ikke kan spise matvarer som forårsaker rikelig gassdannelse og gassakkumulering i tarmlumen.

Hvis pasienten lider av forstoppelse, får han en rensende emalje før han får en ultralyd. Mulig og medisinsk oppløsning av forstoppelse, men nødvendig medisinering skal bare foreskrives av en lege.

Før du starter prosedyren, skal ikke bare tarmene, men også blæren tømmes.

En diett utført før studiet av galleblæren, nyrene, leveren og portalen vender seg slik:

  • eksepsjonelt fraksjonelle måltider i små porsjoner - ca 3-4 ganger per dag;
  • Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
  • eliminere søtt (spesielt i et barn);
  • væskeinntaket bør reduseres til en og en halv liter per dag.

Studien selv utføres på tom mage om morgenen, både for studiet av en voksen og et barn.

Forbereder barn

Forberedelse for diagnostisk studie av barn utføres på nesten samme måte som hos voksne pasienter.

Den eneste forskjellen er behovet for å psykologisk forberede barnet til prosedyren.

Et barn kan bli skremt av medisinsk utstyr selv om prosedyren selv er utført uten å forårsake smerte.

Derfor bør foreldrene underrette barnet på forhånd om at han ikke vil føle smertefulle opplevelser, og selve prosedyren vil ikke vare lenge.

Demonstrasjon av lever-ultralyd (video)

Normale ultralydsresultater

Normale parametere i leveren, med fokus på WHO-data, kan representeres som følger:

  • ingen økning i orgel og dets individuelle strukturer blir observert;
  • fibrose er ikke observert;
  • vertikal skrå størrelse (den såkalte CWR) til høyre lobe: opptil 150 mm;
  • lengde på høyre lobe: i området fra 110 til 150 mm;
  • Tykkelse av venstre lobe: innenfor 70 mm;
  • indikatorer på høyden eller kranio-caudal størrelse (den såkalte KKR) til venstre lobe ca 100 mm;
  • lengden på hele kroppen i området 140-180 mm;
  • orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
  • sagittal orgelstørrelse: i området fra 90 til 120 mm.

Beskrivelse av normen til store fartøy og galleblære som følger:

  • størrelsen på den vanlige gallekanalen er i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
  • portalvein ca 13 mm i størrelse;
  • vena cava med en diameter på ca 15 mm, fibrose - fraværende;
  • levervein, lokalisert i nær avstand fra munnen: fra 6,0 til 10,0 mm;
  • portalvein fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.

Den normale størrelsen på leveren hos barn i ulike aldersgrupper er forskjellig:

  • normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portalvein 2,91 - 5,70 mm;
  • normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portvein 3,50 - 7,0 mm;
  • norm hos barn i alderen 7: 96x45 mm, portalvein 4,50 - 8,50 mm;
  • normen hos barn ved 11 år: 100x49 mm, portalvein 5.10 - 10.0 mm;
  • normen hos barn på 15 år: 100x50 mm, portalvein 5,70 - 10,6 mm.

Kliniske tegn på leversykdom

Vi presenterer en liste over de hyppigste kliniske avvikene som en lege tolker til bestemte leversykdommer, både hos voksne og hos barn.

Hepatitt hos mennesker. Ved mistanke om hepatitt utføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstendig.

Årsaken til dette er den svake diagnostiske verdien av ultralydsmaskinen for oppstart, og enda mer slik avklaring av typen av sykdommen.

Men med klasse "C" hepatitt, er følgende endringer gjort på ultralyd:

  1. Ultralyd imaging gjort i den akutte perioden av sykdommen kan oppdage en økning i organet, forbedret dens tetthet, endringer i parenkymen og heterogeniteten av organets strukturer.
  2. Symptomer på kronisk hepatitt kan også bli lagt merke til: økning i organet, økt tetthet, vaghet i det vaskulære mønsteret, endringer i parenkymen.

Cirrose hos mennesker. Ultralydmetoden i studien visualiserer perfekt bruddene som observeres med skrumplever hos mennesker. Direkte tegn på skrumplever inkluderer:

  1. Endringer i kroppens grenser (dens økning) og dets strukturer.
  2. Økt tetthet og fibrose.
  3. Ujevnheten i konturene til orgel og parenchyma.
  4. Det er en rundhet av bunnkanten.
  5. Redusert lydledningsevne og elastisitet.

Indirekte tegn på skrumplever, inkludert hos et barn, inkluderer:

  1. Splenomegali (økt miltstørrelse).
  2. Ascites.
  3. Nyrenes betennelse.
  4. Utvidelse av miltkärl.

Tumorklinikk

Bildet av leverkreft, både hos barn og voksne, ligner veldig på bildet i tilfelle av cirrhosis. Ofte settes en liten del av leveren parenchyma med kreft, som har en uvanlig struktur.

Samtidig har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskjellig ekkogenitet.

Et slikt område av parenchyma på ultralyd kan hoppes over med endringer i leveren mot bakgrunnen av cirrhosis (spesielt hvis den er dekket av signifikant fibrose).

I slike tilfeller blir ultralyd supplert med en doppler: Selv om fibrose forstyrrer normal avbildning, kan du navigere langs deformert nettverk av fartøy i parenchymregionen.

Også den økte tettheten av orgelet, de betente regionale lymfeknuter og i avanserte tilfeller den fordrevne galleblæren, er til fordel for finnens malignitet.

Hvis det samtidig er en rettsidig pleurisy eller nedsatt mobilitet i tarmene - det kan sies med nesten 100% tillit at pasienten har en ondartet svulst.

Detektere metastaser på leverenes ultralyd er også mulig. Men dessverre er det ikke mulig å spore veien for deres penetrasjon i kroppen. Metastaser selv har vanligvis en lavere tetthet enn selve leveren.

I mer sjeldne tilfeller overstiger dens tetthet imidlertid betydelig tettheten av leveren.

Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og tolkning av resultater for kvinner og menn

Indikatorer av leveren under en ultralydsundersøkelse av bukhulen - dette er tegn på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. En mans lever veier omtrent 1,5 kg., Kroppsvekten til en kvinne er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondrium på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i buketrykket.

Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød tint og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.

Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en slik kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.

Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Overvåkningsorganet har vært aktivt involvert i prosessen med bearbeider mat, for det frembringer den nødvendige mengde av galle, er beskyttende, nøytraliserende innkommende blod gifter, bakterier, bakterier og virus, er involvert i metabolske prosesser, en storprodusent av glykogen.

Forskningsmetodikk

Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fullfunksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Faktisk hindrer rettidig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.

Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller hvor det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.

Sunn lever på ultralyd

Tolkning av lever-ultralyd utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.

Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan gjennomføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.

Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. Ved hvert kutt, bestemmer fagpersonen verdiene for konturen, formen og strukturen til orgelet.

Ultralydundersøkelse gjør at du kan utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.

Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små hull på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med den rette nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.

Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Den patologiske tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grener og gallekanaler lett bestemmes.

Normale ultralydskarakteristikker hos voksne

Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi blir separate målinger av alle kroppsdeler blitt. Avhengig av grunnloven og kjønn er små avvik fra standardverdier tillatt.

Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av det, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.

En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

  • for høyre lobe
    • anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.,
    • skrå vertikal (CWR) - ikke mer enn 15 cm,
    • lengder - fra 11 cm til 15 cm;
  • venstre lobe er preget av dimensjoner
    • tykkelse opptil 6 cm.,
    • høyder - mindre enn 10 cm;
  • for hele kroppen er normen som følger:
    • lengde - fra 14 cm til 18 cm.,
    • i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm,
    • Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
  • portalvein i diameter - opptil 1,5 cm;
  • hepatisk arterie i diameter - opp til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos barn

Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.

Leverandørens størrelse øker i henhold til alderen, og barn har derfor utviklet gjennomsnittlige standarder for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på den høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.

Hos barn, størrelsen på et organ har sine egne standarder, fordi i leveren av vekst av et barn, hans lever vokser. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.

Uansett alder skal organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er tydelig, portalveien, dens grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil passende terapeutiske tiltak bli utviklet.

Patologisk størrelse endres

Det er tilfeller der vitnesbyrd om ultralyd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Et slikt fenomen anses ikke som en patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.

Patologiske endringer i leveren er et resultat av forhold som:

  • leversykdom;
  • hjertesvikt;
  • blodsykdommer;
  • arvelig patologi.

Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrhosis, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.

Lever OKR-norm

Ved diagnostisering av leversykdom er ultralyd den vanligste metoden. Under ultralydet undersøkes slike parametere som leverens størrelse, tilstanden til galdekanaler og store blodkar. Det tas også hensyn til strukturen av vevet, tilstanden til konturene og tilstedeværelsen av inneslutninger av en patologisk natur.

Analyse av de innhentede dataene kan best gjøres av en erfaren lege. Men å vite de normale indikatorene for leverstatusen, kan du selvstendig sammenligne dem med resultatene av en ultralydsskanning og trekke visse konklusjoner.

Lever ultralyd

En av de viktigste parameterne er størrelsen på leveren og grensen. Dette tar hensyn til faktorer som alder, kjønn, hudfarge. Hos menn er dette organet som regel større både i volum og i masse, hos kvinner er det mindre. Vanligvis måles høyre og venstre lobes separat.

Størrelsen på leveren hos voksne:

tykkelse av høyre løv 11-13 cm; vertikal skrå størrelse på høyre lobe (CWR) opp til 15 cm; lengde på høyre løv 11-15 cm; tykkelse av venstre lobe ca 7 cm; høyde (cranio-caudal størrelse, CCR) av venstre lobe ca 10 cm; Lengden på hele leveren 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen på leveren hos barn er forskjellig fra hos voksne, siden barnets orgel er mye mindre og er i ferd med vekst. Størrelsen på leveren hos barn:

lengden på høyre lobe i en alder av 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; Lengden på den høyre loben ved 15 år er 10 cm, venstre er opptil 5 cm.

Selv en liten avvik fra kroppens normale størrelse og grenser er allerede en patologi og betyr tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (forårsaket for eksempel av hepatitt), stagnasjon eller et tidlig stadium av cirrose. Hvis økningen er lokal, kan dette indikere utseendet til en tumor, metastase eller cyster forårsaket av parasitter.

En jevn økning i hele orgelet mens man opprettholder strukturenes homogenitet, betyr ikke alltid at det forekommer en alvorlig sykdom. Ofte skyldes dette bruken av narkotika (gjennomføringen av et behandlingsforløp) eller tilstedeværelsen av dårlige vaner (hyppig bruk av alkohol, røyking). Etter avslutningen av disse faktorene kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen av kjertelen er ledsaget av komprimering av vevet, er det stor sannsynlighet for den inflammatoriske prosessen forårsaket av viruset (med hepatitt). Når det er mulig å oppdage en økning i orgelet, heterogeniteten i leverenvevet, forekomsten av flekker og endrede strukturer, er sannsynligheten for cirrotiske endringer høy.

Hva er CWR på leverenes ultralyd?

Denne forkortelsen reiser noen ganger spørsmål til pasienter, så vi vil prøve å finne ut hva som står bak det. Ofte bruker legene dataene fra sin skråne indre størrelse (CWR) for å diagnostisere leversykdommer. Dens normale indikatorer, som nevnt ovenfor, bør ikke overstige 15 cm. Data og tolkning av CWR, spesielt den rette blokken i leveren, er svært viktig for videre diagnostisering.

En økning i denne parameteren indikerer tilstedeværelsen av hepatomegali.

Et slikt symptom kan bestemmes med en nøyaktighet på opptil 90% i henhold til denne indikatoren. Hvis CWR i leveren er normal, garanterer dette ikke fravær av leverpatologi - du må evaluere alle ultralydsindikatorer i komplekset.

Konturer og stoffstruktur

I tillegg til lengden eller bredden på leveren spilles en viktig rolle i diagnosen av eksterne indikatorer: konturens tydelighet, strukturens homogenitet og jevnvinkler. Spesielt er klare, glatte konturer av kroppen rundt omkretsen ansett som normale, med vinkler i venstre lobeområde 45 og til høyre ikke over 75 grader. Overflaten skal være jevn, glatt, kanter skarp. Stoffstrukturen skal være jevn.

Forandringen i tetthet (ekkogenitet) kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Spesielt er dette fenomenet observert i cirrhose.

Også forekomsten av støt på overflaten av organet eller heterogene inneslutninger i dybden av vevet er en avvik fra normen og kan bety utvikling av onkologi (metastaser) eller skade på leveren av parasitter (echinococcus). Men for mer nøyaktig diagnose av slike prosesser, er det nødvendig med ytterligere forskning.

Hvis beskrivelsen av ultralydet indikerer et slikt fenomen som en lys lever, er dette symptomet karakteristisk for de tidlige stadier av hepatitt.

Et par ord om leverenes kar. For en nøyaktig undersøkelse er diameteren av den dårligere vena cava viktig, som ikke bør overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer inn i leverporten, og dens lumen øker fra periferien.

Tilstanden av galleblæren og kanaler

Siden leverfunksjonen er nært knyttet til galleblærenes arbeid, er en beskrivelse av tilstanden en nødvendighet for en ultralyd. I en sunn kropp bør det ikke forekomme endringer i blærens vegger og grenser.

Galleblærens lengdeform er ca 5-7 cm, med en tykkelse på ikke mer enn 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre enn normalt, kan dyskinesi utvikles. En forstørret gallbladder indikerer et overskudd av galle. Tilstedeværelsen av en liten mengde galle innvendig er normal, forutsatt at den har en homogen konsistens. Sediment i gallen sier om begynnelsen av gallesteinsykdom, som over tid kan bli til steiner. Noen ganger kan det være polypper inne i blæren.

I undersøkelsesprosessen av gallekanalene tar vanligvis hensyn til diameteren deres, som ikke bør overstige 6-9 mm.

Overflødig av denne indikatoren kan indikere stagnasjon av galle. Konsentrasjon av kanalene, sammenbrudd eller cyster observeres også noen ganger. Slike uregelmessigheter er ofte medfødte og trenger ikke spesiell behandling, forutsatt at de ikke forstyrrer organets normale funksjon.

Det er viktig å forstå at etter en ultralyd i leveren er det nødvendig å dekode en spesialist. Sammenligning av normale verdier og data oppnådd under undersøkelsen kan bare gi en generell ide om levertilstanden. En erfaren doktor, som sammenligner alle fakta, kan ikke bare identifisere sykdommen riktig, men også foreskrive et behandlingsforløp.

Leveren er et glandulært organ plassert i høyre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leveransens størrelse bestemmes normalt av vanlig ultralyd. En sunn lever har forskjellige parametere avhengig av hvor gammel en person er. Avvik fra normen betraktes som et tegn på en sykdom eller dårlig tilstand i kroppen.

Nivåene for dannelsen av leveren studeres og er karakteristisk for en viss alder av en person.

Størrelsen på orgelet i en voksen

Under undersøkelsen av leveren tar hensyn til tykkelse, lengde og andre indikatorer. Den totale massen av en sunn kropp er 1,5 kg. Den største kjertelen i kroppen har høyre og venstre deler. For hver av aksjene har sin egen standard størrelse. Størrelsen på en sunn lever for voksne menn og kvinner når dekoderes ultralyd:

Leveren til en voksen mann eller kvinne har samme parametere, og normen eller avviket bestemmes av maskinvareundersøkelsen. Tykkelsen på den høyre loben er 110-130 mm, lengden er 110-150 mm, sin maksimale vertikale skrå størrelse (CWR) er opptil 150 mm, tykkelsen på venstre lob er 50-70 mm, høyde på venstre lobe (craniocaudal størrelse, CCR) ca 10 cm, tykkelse av hele orgelet - 200-230 mm, total maksimal lengde - opp til 180 mm.

Leveren anses å være utvidet i parametrene for CWR og CCR. Men selv om CWR er normalt, er det nødvendig å dekode andre ultralydindikatorer. Spesialisten må ta hensyn til utseendet - ensartethet, klarhet i konturen, vekt, tilstanden til venene - portalen og nedre hul (IVC), deres parametere. Tar også hensyn til pasientens alder og andre indikatorer. For eksempel, hos gravide kvinner og barn, er leveren vanligvis større og mindre, henholdsvis.

Leverveinstørrelse

I tillegg til kjertelen i seg selv, skal organets hovedfartøy, bortføringsstrukturer av vaskulærsystemet, spesielt deres diameter, undersøkes. Tre viktige fartøy passerer gjennom leveren - hepatisk arterie, portalvein (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første gir blodstrømmen til orgelet, og portalblodet og IVC - fjerner venøst ​​blod mettet med oksygen fra orgelet. Portalvenen ligger i plexus i tolvfingre og lever. I portens port er portalvenen delt inn i to grener.

I et sunt organ, i tillegg til disse fartøyene, er det 3 hoved og mange små. De gir en utstrømning av blod fra den største kjertelen. De små og viktigste årene på toppen av orgelet går ut i leveren i IVCs forside og strømmer inn i IVC. Tabellen viser normal diameter på alle større fartøy.

Lever hos barn

Når du undersøker den største kjertelen, ta hensyn til hvor gammelt et barn er, fordi nyfødte, spedbarn og skolebarn har forskjellig masse og størrelse på kjertelen. Det er mange alternativer for å bestemme den normale størrelsen på leverenes ultralyd hos barn. Selv å vite omtrentlig hastighet og år av barnet, er det umulig å trekke konklusjoner om kroppens helse. Nøyaktig dekodering kan kun utføres av en spesialist. Tabellen vil fortelle om normen for størrelsen på orgelet i samsvar med årets barn.

Metoder for å bestemme leverens størrelse

Den normale størrelsen på leveren bestemmes ikke bare av ultralyd. Det er 2 metoder som bestemmer utvidelsen av et organ ved hjelp av hender. En erfaren spesialist kan undersøke leveren ved hjelp av teknikker som perkusjon og palpasjon. Metoder brukes til å bestemme grensene til kjertelen, dets masse, struktur og funksjoner. Disse metodene er gode for å bestemme veksten av et organ, de kan ikke alltid sjekke tilstedeværelsen av patogene neoplasmer. Tilbake på 1800-tallet visste leger at alle deler av kroppen hadde forskjellige tettheter, noe som kunne gjenkjennes ved å tappe. Legene brukte denne kunnskapen og tappet på brystet, anerkjente økningen i organer.

Percussion er en metode for å undersøke de indre organene, basert på å trykke på overflaten av motivet med en vurdering av arten av lydene som vises.

Den andre metoden er palpasjon. Kjernen i prosedyren er undersøkelsen av den nedre kanten av kjertelen med en foreløpig vurdering av tilstanden. Prinsippet med metoden - med et dypt pust, kommer lungene ned og den nedre delen av leveren kommer ut fra under ribbenene. På denne tiden kan legen lett føle orgelet. Basert på perkusjon og palpasjon ble det dannet 2 tilnærminger før måling av kjertelen: et system med dimensjoner og grenser ifølge Kurlov, en palpasjonsmetode ifølge Obraztsov.

Størrelser i henhold til Kurlov

MG Kurlov foreslo en metode for å undersøke parametrene til et organ, percussionally bestemme sin øvre grense, og bruke palpasjon og tapping. For å fastslå tilstanden til et organ er det funnet 5 slagverkspunkter:

1 - ned fra høyre mid-klavikulære linje til leversløphet (stedet der perkusjonslyden er så kjedelig og døve som mulig), 2 - fra navlen til mid-klavikulær linje til det blir en kjedelig lyd 3 - fra begynnelsen av xiphoid-prosessen langs midtlinjen; - langs linjen i det tredje punktet, men oppover fra navlen, til det blir en kjedelig lyd; 5 - fra tredje punktet langs venstre kulebue til det oppstår en intestinal lyd.

Etter å ha funnet slagpunktene, er 3 segmenter mellom de oppnådde punktene bestemt. For barn og voksne er den normale ytelsen forskjellig. For barn av forskjellige år er de vanlige slaginstrumentene de som presenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesalternativene forskjellige. For ham er normen av lengden på perkusjonslinjene:

1 - Avstanden mellom 1. og 2. poeng. Denne indikatoren indikerer størrelsen på høyre side, i normal for en voksen er den 9-11 cm.2 - Segmentet fra 3. til 4. punkt er størrelsen på kjertelen i midten. Norm - 8-9 cm. 3 - 3. og 5. poeng reflekterer lengden på venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Metoden for dyp palpasjon ifølge Obraztsov

Metoden brukes til å undersøke ulike organer: magen, milten, galleblæren. Inntil Obraztsov ble det antatt at palpasjon kun er mulig for syke organer som forstørres. Vitenskapsmannen viste at en slik diagnose er effektiv for sunne mennesker. Hovedmålet er å gjennomføre studien på riktig måte, og overholde følgende rekkefølge og parametere:

En persons behagelige horisontale posisjon må observeres. Legen sitter ved bekken av pasienten. I noen tilfeller er pasienten i oppreist stilling. De fleste palpasjoner utføres med 1. hånd, men 2 hender brukes til å øke trykket. Den rette posisjonen til legenes hender er. De litt bøyde fingrene på den ene hånden plasseres parallelt (for leveren vertikalt) til testorganet. Den andre hånden av legen klemmer kulebuen og skaper en lærfold, og ved pasientens maksimale utløp kaster fagmannens første hånd inn i bukhulen. Kontroller om delene av orgelet er forstørret, samt deres struktur, form, overflate (jevn eller ujevn).

Hos menn og kvinner er en sunn lever normalt rund, myk, jevn og med skarp kant. Studien bør ikke være smertefull. Smerte kan være i den inflammatoriske prosessen eller strekke seg. Under palpasjon bestemmes dimensjonene på 3 linjer. Normalt for en voksen bør den høyre parasternale linjen være 8-11 cm, den fremre aksillære linjen, 9-11 cm, og den mid-klavikulære linjen, 10-12 cm.

Hvilke avvik er indikert av en økning i kjertelen?

Leveren blir oftest "vokser" på grunn av cyster, betennelse, ascites, hepatitt, onkologi.

Det forstørrede organet signalerer en alvorlig avvik. Tilstanden er diagnostisert i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grunn av endringer i kjertelstørrelsen, er det ofte en endring i miltens, gallblærenes arbeid. Bevegelsen av kroppen opp i menn og kvinner forårsaker slike grunner:

Ekkinokok cyste er et segl forårsaket av infeksjon av en person med helminths (echinococcus). Atrofi, dystrofi - nekrose (døende) av hovedfiltret i kroppen. Meteorisme oppstår når leveren produksjon av galle reduseres. under hvilke organets celler dør. Ikke alltid med leversykdom forstørret. Når sykdommen påvirker andre organer, spesielt milten. Tross alt er funksjonen til milten ødeleggelsen av patologiske celler, men når det er mange av dem, tetter de seg opp. Deretter vokser milten og gjør vondt.

Skiftet av kroppen vertikalt ned og dets samtidige økning skyldes følgende årsaker:

Hepatitt B og C. Hepatitt B forårsaker orgelskader og fortsetter som akutt leversvikt, skrumplever og leverkreft. Følelse av lever med hepatitt C-virus fører til forstørret lever og milt. Hjertesvikt er årsaken til vekstraten - skrå vertikal størrelse (CWR). Kreft. Hvis maksimale CWR-verdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette tyde på utseende av tumorer på leveren.

Forstørret kjertel hos barn

Forstørret lever og milt er til og med hos nyfødte og spedbarn. Selv på sykehuset bestemme størrelsen på leveren hos barn. Blant årsakene til fenomenet - tuberkulose, medfødt hepatitt, sykdommer i galdekanaler. Volman syndrom fører til økt lever og milt hos nyfødte. Spesialister innen diagnose styres ikke bare av lengden på CWR, men tar også hensyn til barnets alder, urin og blodprøver, røntgenstråler, MR.

Indikatorer av leveren under en ultralydsundersøkelse av bukhulen - dette er tegn på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. En mans lever veier omtrent 1,5 kg., Kroppsvekten til en kvinne er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondrium på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i buketrykket.

Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød tint og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.

Leveren er en av de største uparbeide menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet delt inn i fire løfter, som hver utfører sine egne funksjoner

Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en slik kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.

Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Overvåkningsorganet har vært aktivt involvert i prosessen med bearbeider mat, for det frembringer den nødvendige mengde av galle, er beskyttende, nøytraliserende innkommende blod gifter, bakterier, bakterier og virus, er involvert i metabolske prosesser, en storprodusent av glykogen.

Forskningsmetodikk

Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fullfunksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Faktisk hindrer rettidig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.

I moderne medisinsk diagnostikk er teknikken med ultralydstudier av indre organer utbredt og etterspurt.

Lever ultralyd prosedyre

- informativ, ikke-invasiv og allment tilgjengelig diagnosemetode. Det følger ikke med røntgeneksponering, kostnadene ved forskning er mye lavere enn magnetisk resonansbilder.

Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller hvor det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.

Sunn lever på ultralyd

Tolkning av lever-ultralyd utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.

Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan gjennomføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.

Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. Ved hvert kutt, bestemmer fagpersonen verdiene for konturen, formen og strukturen til orgelet.

På grunn av den store størrelsen på kjertelen, må diagnostikeren undersøke leveren i forskjellige seksjoner. Normalt ligger pasienten på ryggen, men på forespørsel fra legen kan stillingen endres

Ultralydundersøkelse gjør at du kan utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.

Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små hull på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med den rette nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.

Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Den patologiske tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grener og gallekanaler lett bestemmes.

Normale ultralydskarakteristikker hos voksne

Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi blir separate målinger av alle kroppsdeler blitt. Avhengig av grunnloven og kjønn er små avvik fra standardverdier tillatt.

Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av det, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.

En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.

Ved ultralyd blir spesiell oppmerksomhet til strukturelle egenskaper, nivået av organhomogenitet, tilstanden der gallkanaler, små grener og store fartøy er lokalisert, og måling av alle kjertellober.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

For den høyre lobe er størrelsen på det fremre og bakre kriteriet 11 cm til 13 cm, skrå vertikal (CWR) er ikke mer enn 15 cm, lengden er 11 cm til 15 cm, tykkelsen er opptil 6 cm til venstre, Høyder er mindre enn 10 cm, for hele orgel er normen som følger: Lengden, fra 14 cm til 18 cm, i tverrsnitt fra 20 cm til 22,5 cm, leverens størrelse i sagittalplanet er fra 9 se opp til 12 cm, portalvein i diameter - opptil 1,5 cm, leverkarter i diameter - opp til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos barn

Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.

Leverandørens størrelse øker i henhold til alderen, og barn har derfor utviklet gjennomsnittlige standarder for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på den høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.

Hos barn, størrelsen på et organ har sine egne standarder, fordi i leveren av vekst av et barn, hans lever vokser. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.

Uansett alder skal organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er tydelig, portalveien, dens grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil passende terapeutiske tiltak bli utviklet.

Patologisk størrelse endres

Det er tilfeller der vitnesbyrd om ultralyd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Et slikt fenomen anses ikke som en patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.

Patologiske endringer i leveren er et resultat av forhold som:

leversykdom, hjertesvikt, blodsykdommer, arvelige sykdommer.

Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrhosis, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Kan tomater for skrumplever?

Legg igjen en kommentar 7,072Hvis skrumplever er skadet i leveren, bør man følge en streng diett med et balansert innhold av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler, men menyen skal inkludere grønnsaker og frukt.
Skrumplever

Leverflater

Av akutte og kroniske leversykdommer er flekker på leveren av særlig betydning.
Oppmerksomheten til flekker på leveren er forklart av sykdommens relative frekvens og alvorlighetsgrad, den høye prosentandelen av komplikasjoner og visse vanskeligheter i behandlingen av denne patologiske prosessen.