Hvite blodlegemer

Leukocytter er blodceller, hvis hovedfunksjon er å bekjempe smittsomme stoffer.

Bestemmelsen av antall røde blodceller er en integrert del av leukocytformelen og utføres ikke separat.

Russiske synonymer

Hvite blodlegemer, hvite blodlegemer.

Engelsk synonymer

Hvit blodcelletall, WBC-telling, leukocyttall, hvittall.

Måleenheter

* 10 ^ 9 / l (10 i artikkel 9 / l).

Hva brukes denne analysen til?

For påvisning av infeksjon, betennelse eller kreft - en økning i antall leukocytter indikerer deres tilstedeværelse. En signifikant reduksjon i deres antall kan indikere en reduksjon i immunitet.

Når er en studie planlagt?

Ved mistanke om infeksjon, betennelse eller tilstander hvor antall leukocytter endres, samt å overvåke effekten av behandling av slike sykdommer.

Hva biomateriale kan brukes til analyse?

Venøst ​​eller kapillært blod.

Generell informasjon om studien

Leukocytter er blodceller som dannes i benmargen. Deres hovedfunksjon er å bekjempe infeksjon og vevskader. Det er fem typer leukocytter som er forskjellige i utseende og funksjon: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler, lymfocytter og monocytter. De er tilstede i kroppen i relativt stabile proporsjoner, og selv om tallene deres kan variere betydelig i løpet av dagen, forblir de vanligvis vanligvis innenfor referanseverdiene.

Leukocytter blir dannet fra stamceller av beinmarg og under modningsprosessen gjennomgår de en serie mellomliggende stadier, hvor cellen og kjernen i den er redusert. Bare modne hvite blodlegemer skal gå inn i blodet. De lever ikke lenge, slik at de blir kontinuerlig oppdatert. Produksjonen av leukocytter i beinmargen øker som følge av vevskader, som er en del av den normale inflammatoriske responsen. Formålet med den inflammatoriske responsen er å begrense skaden, fjerne årsakssfaktoren som forårsaket den, og reparer vevet.

Ulike typer leukocytter har litt forskjellige funksjoner, men de er i stand til koordinert interaksjon med bruk av visse stoffer - cytokiner.

En signifikant økning i antall leukocytter (over 100 x 10 12 / l) kan gjøre blodet mer viskøst, noe som kan føre til hodepine, høyt blodtrykk og synsforstyrrelser. Hvis antall neutrofile leukocytter faller og blir mindre enn 1 x 10 12 / l, øker risikoen for infeksjoner, deres kurs blir mer alvorlig. I dette tilfellet kan infeksjonen skyldes mikrober, i en normal tilstand "vennlig" i forhold til kroppen.

Hva er det brukt til og når er studien foreskrevet?

Denne studien er vanligvis inkludert i rutinemessig blodtall.

Øke antall leukocytter (leukocytose) bidrar til å identifisere infeksjon og betennelse.

En signifikant økning i antall leukocytter (mer enn 50-100 tusen x 10 12 / l), som regel, indikerer en ondartet svulst i beinmergen og krever akutt behandling til en lege.

En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni) er mye mindre vanlig enn leukocytose. Det indikerer oftest en virusinfeksjon, men kan være et tegn på farligere sykdommer, som aids eller aplastisk anemi.

Bruken av strålebehandling eller enkelte stoffer (spesielt cytostatika) kan føre til en reduksjon i antall leukocytter, så deres antall overvåkes for rettidig korrigering av behandlingen.

Blant annet utføres denne studien ved behandling av leukemi for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Hvite blodlegemer

Leukocytter (WBC) - en indikator på antall leukocytter - blodceller produsert i benmarg og organer i lymfesystemet. Hovedrolle leukocytter er å beskytte kroppen mot infeksjoner. Leukocytter er representert i blodet av fem hovedtyper (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter) som utfører ulike funksjoner.

Måling av leukocytter utføres etter fullstendig lys av erytrocytene i prøven. Det er en analyse av minst 10 000 celler. Resultatene presenteres i form av et histogram. Hver hvite blodlegeme passerer gjennom en spesiell blenderåpning (hvitt blodcelleopptakskammer), hvor cellene vekselvis krysser en fokusert lysstråle. Absorbsjon og spredning av lys registreres ved hjelp av lysfølsomme sensorer. I tillegg til totalt antall leukocytter måles prosentandelen og absolutt antall lymfocytter (LYM%), monocytter (MON%) og granulocytter (GRAN%). Om nødvendig (for eksempel å bestemme antall eosinofiler) utføres en leukocyttant med analyse av cellepopulasjoner av en morfolog ved bruk av nedsenkingsmikroskopi.

Indikasjoner for studieformål:

  • diagnose av smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser;
  • finne ut behovet for tilleggsstudier (for eksempel studiet av blodtall);
  • i tilfelle mistenkt tumorprosess (leukemi);
  • vurdere responsen på kjemoterapi
  • med mange andre sykdommer.

Bestemme antall leukocytter er en del av det totale blodtallet.

Måleenhet: 10 9 / l (tusenvis av celler i 1 μl)
Referanseintervaller:

Leukocytt blodparametere

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC)

Leukocytter er formet elementer av blodet som er ansvarlige for å gjenkjenne og nøytralisere utenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mot virus og bakterier, og eliminering av egne celler som dør av. Dannelsen av leukocytter (leukopoesis) foregår i benmargen og lymfeknuter.

Det finnes 5 typer leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Beregningen av prosentandelen av disse skjemaene utføres når man foreskriver en leukocytformetest. Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) opptrer når de kommer inn i blodbanen fra blodpottene, for eksempel etter et måltid (derfor er det ønskelig å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og om ettermiddagen Det er tilrådelig å ta blod til analyse om morgenen), under stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner vises en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel. Reaktiv fysiologisk leukocytose er gitt ved omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Ved stimulering av leukopoesis under virkningen av smittsomme stoffer, øker toksiner, under påvirkning av inflammatoriske faktorer og vevnekrose, endogene toksiner, antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter. Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økt innhold av unge former) er et ugunstig tegn. Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer). Hematologiske sykdommer kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av den overvektige økningen eller reduksjonen i visse typer leukocytter (se Leukocyt-formel).

Måleenheter: tusen / mkl (x 10 3 celler / mkl).
Alternative enheter: 10 9 celler / l.
Konverteringsfaktor: 10 9 celler / l = 10 3 celler / μl = tusen / μl.

Referanseverdier:

Økt nivå (leukocytose):

reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

  1. effekter av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler);
  2. tilstand etter operasjon;
  3. menstruasjon;
  4. fødselsperiode.

leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis:

  1. infeksiøse inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt) av bakteriell, viral eller soppeteologi;
  2. forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
  3. brannsår og skader;
  4. akutt blødning;
  5. operative inngrep;
  6. hjerteinfarkt av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt), revmatisk angrep;
  7. ondartede svulster
  8. glukokortikoidbehandling;
  9. akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);

tumor leukocytose: myeloid og lymfocytisk leukemi.

Senking (leukopeni):

  1. noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, røde hunder, epidemisk parotitt, miliær tuberkulose, aids);
  2. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser;
  3. tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika;
  4. eksponering for ioniserende stråling;
  5. leukopeniske former for leukemi;
  6. splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenzhektomi;
  7. hypo og aplasi av beinmarg
  8. Addison-Birmer sykdom;
  9. anafylaktisk sjokk;
  10. emaciering og kakeksi
  11. pernistisk anemi
  12. Feltys syndrom;
  13. Gaucher sykdom;
  14. paroksysmal natt hemoglobinuri.

Leukoformula leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer)

Leukocytter er blodceller assosiert med beskyttende funksjoner. I følge morfologiske egenskaper (type kjerner, forekomst og natur av cytoplasmiske inneslutninger), er det 5 hovedtyper av leukocytter - nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. I tillegg varierer leukocytter i grad av modenhet. De fleste forløperceller i de modne former for leukocytter (ungdommer, myelocytter, promyelocytter, blastcelleformer), samt plasmaceller, unge nukleære celler i erythroid-serien, etc., forekommer bare i perifert blod i tilfelle av patologi. Ulike typer leukocytter utfører forskjellige funksjoner, og bestemmelsen av forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, innholdet i unge former, identifikasjonen av patologiske cellulære former, beskrivelsen av karakteristiske forandringer i cellens morfologi, som reflekterer endringen i deres funksjonelle aktivitet, bærer verdifull diagnostisk informasjon.

Noen varianter av endringer (skift) leukocyttformel:

  • et skifte til venstre (et økt antall stabne nøytrofiler er tilstede i blodet, forekomsten av metamyelocytter (ung), myelocytter er mulig) kan indikere: akutte smittsomme sykdommer; fysisk overstyring; acidose og koma. et skifte til høyre (hypersegmenterte granulocytter vises i blodet) kan indikere: megaloblastisk anemi; nyre- og leversykdom; forhold etter blodtransfusjon. Signifikant celleforyngelse (tilstedeværelsen av metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, blastceller er notert i blodet) kan indikere: kronisk leukemi; erytroleukemia; myelofibrose; metastaser av ondartede neoplasmer; akutt leukemi.

Endringer i nivået av individuelle leukocyttpopulasjoner:

Neutrofili er en økning i totalt antall leukocytter på grunn av nøytrofiler.

Neutropeni - en reduksjon i innholdet av nøytrofiler.

Lymfocytose - en økning i innholdet av lymfocytter.

Lymfopeni - en reduksjon i innholdet av lymfocytter.

Eosinofili - En økning i innholdet av eosinofiler.

Eosinopeni - en reduksjon i innholdet av eosinofiler.

Monocytose - En økning i innholdet av monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - en reduksjon i innholdet av monocytter.

nøytrofile

Neutrofile er det mest utbredte av hvite blodlegemer, de står for 50-75% av alle hvite blodlegemer. Navngitt for utseendet av cytoplasmatiske granulater når de er farget av Giemsa. Avhengig av graden av modenhet og form av kjernen, brukes perifert blod til å tildele stift (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler. Younger celle nøytrofil serie - ung (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i det perifere blod i tilfellet med patologi, og er et bevis på stimulering av celler av denne type. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot infeksjoner ved kjemotaksis (rettet bevegelse mot stimulerende midler) og fagocytose (absorpsjon og fordøyelse) av fremmede mikroorganismer.

Referanseverdier:

hos barn og voksne avhengig av alder

Leukocytter. Leukocyt-formel

Antall leukocytter i løpet av dagen kan variere under påvirkning av ulike faktorer, og går ikke utover referanseverdiene.

Fysiologisk økning i antall leukocytter (fysiologisk leukocytose) oppstår etter å ha spist (derfor anbefales det å utføre en analyse på tom mage), etter trening (ikke anbefalt fysisk innsats før du tar blod) og i andre halvdel av dagen (helst å ta blod til analyse om morgenen), under stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av svangerskapet og ved fødselen.

Reaktiv fysiologisk leukocytose er forårsaket av omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoesis under virkningen av smittsomme stoffer, toksiner, inflammatoriske faktorer og nekrose i vev, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter.

Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økning i innholdet i unge former), er et ugunstig symptom. Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer).

Hematologiske sykdommer er også manifestert av leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av en overvektig økning eller reduksjon i visse typer leukocytter.

Enheter: Antall celler per liter blod (x10 9 / l).

Referanseverdier: Etter 16 år er antallet leukocytter i normen 4,0-10,0x10 9 / l.

En økning i antall leukocytter (leukocytose - mer enn 10x10 9 / l) oppstår i følgende tilfeller:

  • reaktiv (fysiologisk) leukocytose (virkninger av fysiologiske faktorer: smerte, kaldt eller varmt bad, fysisk aktivitet, følelsesmessig stress, eksponering for sollys og ultrafiolette stråler);
  • tilstand etter operasjon;
  • menstruasjon;
  • leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis (infeksiøse inflammatoriske prosesser: osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt av bakteriell, viral eller soppeteiologi);
  • forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
  • brannsår og skader;
  • akutt blødning;
  • operative inngrep;
  • hjerteinfarkt av indre organer (myokard, hjerne, lunger, nyrer, milt);
  • revmatiske angrep
  • ondartede svulster
  • glukokortikoidbehandling;
  • akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);
  • tumor leukocytose (myeloid og lymfocytisk leukemi). Nedgangen i antall leukocytter (leukopeni - mindre enn 4,0 x 10 9 / l) oppstår av følgende grunner:
  • noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, røde hunder, kusma, miliær tuberkulose, aids);
  • systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser
  • tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), thyreostatika, cytostatika;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • leukopeniske former for leukemi;
  • splenomegali, hypersplenisme, tilstander etter splenektomi;
  • hypo og aplasi av beinmarg
  • Addison-Birmer sykdom;
  • anafylaktisk sjokk;
  • utmattelse og kakeksi.

Leukocyt-formel

Leukocyt-formel er prosentandelen av nøytrofiler, lymfocytter, eosinofiler, basofiler og monocytter.

Endringer i leukocyttformelen er ikke spesifikke: de kan ha en lignende art i forskjellige sykdommer, eller tvert imot er forskjellige endringer mulige med samme patologi hos forskjellige pasienter.

Leukocyttformelen har aldersfunksjoner, derfor skal skiftene beregnes med hensyn til aldersnorm.

Alternativer for å endre (skiftende) leukocyttformel

Et skifte til venstre [antall stabne nøytrofiler øker i blodet, utseendet av metamyelocytter (ungt), myelocytter er mulig] kan indikere følgende tilstander:

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • fysisk overstyring;
  • acidose og koma.

Et skifte til høyre (hypersegmenterte granulocytter vises i blodet) kan indikere følgende forhold:

  • megaloblastisk anemi
  • nyre- og leversykdommer;
  • tilstand etter blodtransfusjon.

Signifikant celleforyngelse oppstår i slike tilfeller:

• den såkalte blastkrisen - tilstedeværelsen av bare blastceller (akutt leukemi, metastaser av ondartede svulster, forverring av kronisk leukemi);

• "svikt" av leukocyttformel - sprengceller, promyelocytter og modne celler, det er ingen mellomliggende former (karakteristisk for debut av akutt leukemi).

nøytrofile

Neutrofiler står for 50-75% av alle leukocytter. Avhengig av graden av modenhet og form av kjernen, brukes perifert blod til å tildele stift (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler. Yngre celler i den nøytrofile serien - metamyelocytter (unge), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot infeksjoner ved kjemotaksis (rettet bevegelse mot stimulerende midler) og fagocytose (absorpsjon og fordøyelse) av fremmede mikroorganismer.

Referanseverdier: se tabell. 2-5.

Tabell 2-5. Normal nøytrofilforhold

Økt nøytrofiltall (nøytrofili, neutrofili):

  • infeksjoner (forårsaket av bakterier, sopp, protozoer, rickettsiae, noen virus, spirocheter);
  • inflammatoriske prosesser (revmatisme, revmatoid artritt, pankreatitt, dermatitt, peritonitt, skjoldbruskbetennelse);
  • tilstand etter operasjon;
  • iskemisk vevnekrose (infarkt av indre organer);
  • endogene forgiftninger (diabetes mellitus, uremi, eclampsia, hepatocyt nekrose);
  • fysisk stress, følelsesmessig stress og stressende situasjoner: virkningen av varme, kulde, smerte; brannsår og fødsel, graviditet, frykt, sinne, glede;
  • onkologiske sykdommer (svulster i ulike organer);
  • tar visse medisiner, for eksempel glukokortikoider, digitalis, heparin, acetylkolin;
  • forgiftning med bly, kvikksølv, etylenglykol, insektmidler. Nedsatt nøytrofiltall (nøytropeni):
  • noen infeksjoner forårsaket av bakterier (tyfusfeber og paratyphoid feber, brucellose), virus (influensa, meslinger, kyllingpokke, viral hepatitt, rubella), protozoer (malaria), rickettsiae (tyfus), langvarige infeksjoner hos eldre og svekkede mennesker;
  • sykdommer i blodsystemet (hypo- og aplastisk, megaloblastisk og jernmangelaktig anemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri, akutt leukemi, hypersplenisme);
  • medfødt nøytropeni (arvelig agranulocytose);
  • anafylaktisk sjokk;
  • hypertyreose;
  • eksponering for cytostatika, anticancer medisiner;
  • Neutropeni-legemidler assosiert med økt følsomhet hos individer til virkningen av visse legemidler (NSAIDs, antikonvulsiva midler, antihistaminer, antibiotika, antivirale midler, psykotrope legemidler, legemidler som påvirker kardiovaskulærsystemet, diuretika, antidiabetika).

lymfocytter

Lymfocytter utgjør 20-40% av alle leukocytter. Lymfocytter gjennom isolering av proteinregulatorer (cytokiner) er involvert i reguleringen av immunresponsen og koordinering av hele immunsystemet. Disse cellene er assosiert med å gi immunologisk minne (kroppens evne til å akselerere og styrke immunresponsen når de møtes med et fremmedlegeme).

Det bør tas i betraktning at WBC reflekterer den relative (prosentandel) innhold av leukocytter av ulike slag, og øke eller redusere andelen av lymfocytter innhold viser ikke nødvendigvis den sanne (absolutt) lymfocytose eller lymfopeni, og for å være på grunn av en reduksjon eller økning i absolutt antall leukocytter andre arter (typisk nøytrofile ).

Derfor må du alltid ta hensyn til absolutt antall lymfocytter, nøytrofiler og andre celler.

Referanseverdier: Etter 16 år er andelen lymfocytter 20-40%.

Økning i innholdet av lymfocytter (lymfocytose):

  • smittsomme sykdommer: infeksiøs mononukleose, viral hepatitt, cytomegalovirusinfeksjon, kikhoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infeksjon;
  • sykdommer i blodsystemet: akutt og kronisk lymfocytisk leukemi, lymphosarcoma, tungkjede sykdom - Franklin's sykdom;
  • forgiftning med tetrakloretan, bly, arsen, karbondisulfid; • behandling med legemidler som levodopa, fenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika.

Redusert lymfocyttall (lymfopeni):

  • akutte infeksjoner og sykdommer;
  • miliær tuberkulose;
  • tap av lymf gjennom tarmene;
  • Hodgkins sykdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • aplastisk anemi;
  • nyresvikt
  • sluttstadium kreft;
  • immundefekt (med T-cellemangel);
  • strålebehandling;
  • tar stoffer med en cytostatisk effekt (for eksempel klorambukil, asparaginase), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytisk serum.

eosinofili

Eosinofile endringer i leukocytformelen oppstår hvis den allergiske komponenten inngår i sykdomspatogenesen, ledsaget av overdreven dannelse av IgE. Disse cellene er involvert i vevsreaksjoner der parasitter eller antistoffer av IgE-klassen er involvert, og har en cytotoksisk effekt på parasittene.

Evaluering av dynamikken i antall eosinofiler under den inflammatoriske prosessen har en prognostisk verdi. Eosinopeni (en reduksjon i antall eosinofiler i blodet på mindre enn 1%) forekommer ofte ved begynnelsen av betennelse. Eosinofili (økning i antall eosinofiler> 5%) tilsvarer begynnelsen av utvinning. Imidlertid er en rekke smittsomme og andre sykdommer med høyt IgE-nivå karakterisert ved eosinofili etter avslutningen av den inflammatoriske prosessen, noe som indikerer ufullstendig immunrespons med sin allergiske komponent. Samtidig indikerer en reduksjon i antall eosinofiler i den aktive fasen av sykdommen ofte alvorlighetsgraden av prosessen og er et ugunstig tegn.

Generelt er endringer i antall eosinofiler i perifert blod resultatet av en ubalanse observert i prosessene for celledannelse i beinmarg, deres migrasjon og desintegrasjon i vevet.

Referanseverdier: Etter 16 år er andelen eosinofiler i normen 1-5%.

Øke antall eosinofiler (eosinofili):

• allergisk sensibilisering av kroppen (bronkial astma, allergisk rhinitt, pollinose, atopisk dermatitt, eksem, eosinofil granulomatøs vaskulitt, matallergi);

• legemiddel-allergier (ofte acetylsalisylsyre, aminofyllin, prednisolon, karbamazepin, penicillin, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, antituberkulosemidler);

• hudsykdommer (eksem, dermatitt herpetiformis);

• parasittiske sykdommer - helminthic og protozoal invasjoner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, taxocarosis, etc.);

• akutt periode med smittsomme sykdommer (scarlet feber, kyllingpoks, tuberkulose, infeksiøs mononukleose, gonoré);

• ondartede svulster (spesielt metastatisk og med nekrose);

• proliferative sykdommer i hematopoietisk system (lymfgranulomsbelokk, akutt og kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferative sykdommer, tilstanden etter splenektomi, hypereosinofil syndrom);

• inflammatoriske prosesser av bindevev (periarteritt nodosa, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi);

• lungesykdom - sarkoidose, pulmonær eosinofil pneumoni, histiocytose av Langerhans-celler, eosinofil pleural effusjon, pulmonære infiltrater eosinofile (Leffler sykdom);

• hjerteinfarkt (uønsket symptom).

Redusere antall eosinofiler (eosinopeni):

• Den første fasen av inflammatorisk prosess;

• alvorlige purulente infeksjoner;

• Forgiftning med ulike kjemiske forbindelser, tungmetaller.

monocytter

Monocytter er involvert i dannelsen og reguleringen av immunresponsen, utfører funksjonen av antigenpresentasjon til lymfocytter og tjener som en kilde til biologisk aktive stoffer, inkludert regulatoriske cytokiner. Ha muligheten til lokal differensiering - er forløperne til makrofager (som blir til etter at de forlater blodet). Monocytter utgjør 3-9% av alle leukocytter, er i stand til ameba-lignende bevegelse, viser uttalt fagocytisk og bakteriedrepende aktivitet. For denne funksjonen kalles makrofager "body wipers".

Referanseverdier: etter 16 år er andelen monocytter i normen 3-9%.

Økningen i innholdet av monocytter (monocytase):

• infeksjoner (viral, sopp, protozoal og rickettsial etiologi), samt perioden med konvalescens etter akutte infeksjoner;

• granulomataser: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs kolitt (ikke-spesifikk);.

• systemisk kollagenose (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, periarteritt nodosa;

• blodsykdommer (akutte monocytiske og myelomonocytiske leukemier, myeloproliferative sykdommer, myelom, lymfogranulomatose);

• Forgiftning med fosfor, tetrakloretan.

Redusert monocyttinnhold (monocytopeni):

  • aplastisk anemi (beinmargskader);
  • hårete celle leukemi;
  • pyogene infeksjoner;
  • fødsel;
  • operative inngrep;
  • sjokkbetingelser;
  • tar glukokortikoider.

basofili

Basofiler er involvert i allergiske og cellulære inflammatoriske reaksjoner av en forsinket type i huden og andre vev, forårsaker hyperemi, ekssudatdannelse og økt kapillærpermeabilitet. Inneholder slike biologisk aktive stoffer som heparin og histamin (ligner mastceller i bindevev). Under degranulering initierer basofile leukocytter utviklingen av en anafylaktisk reaksjon av umiddelbar overfølsomhet.

Referanseverdier: Andelen basofiler i det normale området er 0-0,5%.

Økt basofilinnhold (basofili):

  • kronisk myeloid leukemi (eosinofil-basofil forening);
  • myxedema (hypothyroidisme);
  • kylling pox;
  • Overfølsomhet overfor mat eller rusmidler;
  • reaksjon på innføring av fremmed protein;
  • nefrose;
  • kronisk hemolytisk anemi
  • tilstand etter splenektomi
  • Hodgkins sykdom;
  • behandling med østrogen, antithyroid medisiner;
  • ulcerøs kolitt.

Forkortelse for hvite blodlegemer i blodprøven, deres normer og grunner til å øke

Menneskelig immunitet er et komplekst system som utfører en beskyttende funksjon som hjelper kroppen til å motstå virus, bakterier, betennelser, samt de vanskeligste sykdommene som kan ta livet. Nøkkelelementene i dette systemet er leukocytter, hvor hastigheten i blodet avhenger av alder og kjønnsfaktorer, samt en rekke individuelle egenskaper. For betegnelsen av hvite blodlegemer (leukocytter) i blodprøven brukes - WBC (hvite blodlegemer).

Typer leukocytter

Innholdet av leukocytter i blodet bestemmes av den generelle kliniske analysen. Det viser også nivået på deres varianter. Hvite kropper er av følgende typer:

  • Lymfocytter. I en sunn person, deltar de i beskyttelsen av kroppen bare noen få dager etter at viruset har penetrert. Disse cellene bestemmer selvstendig hvilken type trussel og produserer spesifikke antistoffer. Oppgaven av lymfocytter er å bekjempe kreftformasjoner.
  • Segmentelle og stabile nøytrofiler. De produserer ikke spesifikke antistoffer, men virker på alle typer virus og bakterier, og de hjelper ikke alltid å takle trusselen. Ofte krever kroppen produksjon av antistoffer for å kjempe med hvert spesifikt virus. Neutrofiler manifesterer seg aktivt i forekomsten og løpet av en hvilken som helst inflammatorisk prosess.
  • Basofile. Aktiviteten av dette elementet i blodet fremkaller produksjonen av histamin. Denne faktoren fører til utvikling av allergiske reaksjoner, som kan manifestere seg i form av nesestop, nysing, anafylaktisk sjokk, hevelse.
  • Eosinofile. Oppgaven av disse cellene er å utvikle symptomene på sykdommer, inkludert allergiske reaksjoner.

Nivået av leukocytter, inkludert de beskrevne varianter, tillater å bestemme tilstedeværelsen av en sykdom eller inflammatoriske prosesser. Tidlig diagnose basert på analyse bidrar til å raskt velge en behandling, beseire sykdommen med minimal konsekvens og ofte redde pasienten.

Leukocyttrate etter alder

Nivået på hvite blodlegemer kan variere avhengig av personens alder. Denne faktoren, så vel som de individuelle egenskapene til organismen, blir nødvendigvis tatt i betraktning i den kliniske diagnosen av blod.

Det normale antallet leukocytter for hver aldersgruppe er som følger:

Avhengig av hvor mange leukocytter i blodet er diagnostisert i laboratoriet, kan det være nødvendig å kontakte en spesialist for råd, tilleggstester eller behandling. Unormalitet er bevis på forekomst av en sykdom eller betennelsesfokus i etiologi.

Hva er frekvensen av leukocytter hos kvinner og menn?

Disse indikatorene på menn og kvinner kan variere:

menn

Graden av leukocytter i menns blod er ganske høy. Den varierer fra 4,4 til 10,0 x 10 9 enheter / l.

Maksimum antall leukocytter i blodet er tillatt for de som:

  • fører en aktiv livsstil;
  • spiller sport;
  • utsette kroppen for stor fysisk anstrengelse.

Legene sier at denne gruppen kan tilskrives militæret. De anbefales å ta tester regelmessig for å diagnostisere leukocytopphøyning i blodet i tide.

kvinner

Hva er graden av leukocytter i blodet av kvinner? I medisinsk praksis er dette tallet 3,3 - 10,0 x 10 9 enheter / l, med betydelige svingninger i verdier som skyldes noen grunner:

  • stress, overdreven spenning;
  • opphisset psyko-emosjonell tilstand;
  • avvik i nivået av hormoner (frekvensen av leukocytter i blod av kvinner avhenger av menstruasjonssyklusen).

Hvis normale leukocytter hos menn alltid er i øvre grenser, så er representantene for svakere kjønn, denne indikatoren ganske variabel.

Graden av leukocytter hos kvinner som forventer et barn er høyere: 12,0 - 15,0 x 10 9 enheter / l. Hvis laboratorieanalysen ga slike data, er legene pliktige til å verifisere fravær eller tilstedeværelse av graviditet.

Nedadgående avvik fra normen

Lavt nivå av leukocytter i blodet er indikert når indikatoren er mindre enn 4,0 x 10 9 u / l. Med et slikt klinisk bilde utnevnes ytterligere undersøkelser for å fastslå årsaken til endringen i blodformel.

Leukocytter i blodet kan senkes når følgende diagnoser finner sted:

  • blodforgiftning, akutt sepsis eller septisk sjokk;
  • anemi, benmargsfibroider;
  • akutt eller kronisk leukemi;
  • noen onkologiske sykdommer i hematopoietisk system;
  • milt sykdommer;
  • tyfusfeber;
  • Effektene av stråling på kroppen eller dens individuelle systemer;
  • akutt allergisk reaksjon i ekstrem form for manifestasjon;
  • bindevevssykdommer, inkludert blodkar.

Hvis leukocyttene ikke vender tilbake til normal innen 2 uker etter behandlingen, utfører legene umiddelbart korrigering av terapien, inkludert med hensyn til hoveddiagnosen.

Overflødig norm

Økningen i leukocytter i blodet er i de fleste tilfeller på grunn av tilstedeværelsen av en nidus av betennelse. Forhøyede leukocytter i blod av kvinner og menn kan indikere følgende patologiske prosesser:

  • tilstedeværelsen av smittsomme lesjoner;
  • betennelse i ulike opprinnelser;
  • hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt;
  • sykdommer i hematopoietisk system;
  • akutt nyresvikt, urinasjonsforstyrrelser.

Unormal leukocytter i blodet av kvinner og menn på en stor måte kan forårsake rikelig blodtap, brannskader, samt fjerning av indre organer, inkludert milt. Et lignende bilde blir observert når du tar antibiotika, konstant tung fysisk trening, usunt kosthold, matinntak umiddelbart før du utfører en laboratorieundersøkelse av blod, hyppige temperaturendringer. Hos kvinner øker nivået av hvite legemer kraftig ved utbrudd av graviditet eller utbrudd av menstruasjon.

Blod er ikke det eneste biologiske materialet der hvite blodlegemer er tilstede. Antall hvite legemer bestemmes av urinanalyse. Samtidig er frekvensen av leukocytter hos menn 5,0 - 7,0 x 10 9 enheter / l, og hos kvinner - 7,0 - 10,0 x 10 9 enheter / l. Hvis disse indikatorene overskrides, er det nødvendig å fastslå årsaken - den mest uskadelige kan være mangel på nødvendige hygieniske prosedyrer før analysen gjennomføres. Hvis denne faktoren er utelatt, kan følgende lidelser føre til overskudd av normen:

  • betennelse i urinsystemet;
  • Tilstedeværelsen av steiner i nyrene og blæren;
  • tuberkulose;
  • purulente formasjoner på nyrene;
  • bindevevssykdommer, inkludert lupus.

Bestemmelsen av antall hvite legemer er obligatorisk når man tar et gynekologisk smør. Samtidig må du vite hvor mange leukocytter skal være, avhengig av prøvetaking. Urinveis smeden inneholder normalt opp til 10,0 x 10 9 enheter / l hvite kropper, vaginaltesten opp til 15,0 x 10 9 enheter / l og livmor testen, ikke mer enn 30,0 x 10 9 enheter / l. Overgår disse standardene kan føre til sykdommer, inkludert:

  • allergiske reaksjoner;
  • struma;
  • Tilstedeværelsen av Candida sopp;
  • papilloma;
  • herpes;
  • HIV-infeksjon;
  • trichomoniasis;
  • syfilis;
  • gonoré;
  • tilstedeværelsen av klamydia og mykoplasmaer.

Kontroll smøre gjerde er nødvendig etter å ha utført medisinsk behandling. Det er mulig å snakke om suksessen til terapi ved å redusere nivået av leukocytter til normale høyder.

Fullfør blodtall og riktig forberedelse for det

Besittelse av informasjon om leukocytter er ofte ikke nok til å kunne forberede seg på bloddonasjon. Biomateriale kan tas fra fingeren og fra venen. For å oppnå objektive resultater, bør du følge noen regler:

  • 3 timer før du donerer blod, unngå å spise mat, kaffe, søtsaker, alkohol og tobakk;
  • en time før analysen utelukker temperaturfall, det vil si hypotermi og overoppheting;
  • En halv time før laboratorieheftet utsettes ikke kroppen for fysisk stress.

Hvis det ikke er mulig å observere minst en regel, kan leukocyttene i blodprøven overstige de normale verdiene. Slike resultater er ofte årsaken til feildiagnose.

Forebyggende studier

Ved utførelse av diagnostiske tiltak er en fullstendig blodtelling en prioritet:

  • For å forhindre sykdommer, så vel som for rettidig oppdagelse, anbefales det at laboratoriediagnose av blod utføres årlig.
  • Pasienter med en diagnose av sykdommer i hematopoietisk systemet skal donere blod minst tre ganger i året.
  • Risikogruppen inkluderer også de som etter sin virksomhet er konfrontert med radioemitterende utstyr og kjemikalier, samt slektninger til kreftpatienter.

Leukocytose, ledsaget av økning i hvite blodlegemer og leukopeni, når nivået er redusert, er ikke uavhengige diagnoser. Disse forholdene oppstår ikke alene, men indikerer at kroppen gjennomgår prosesser, eller det er lesjoner som krever umiddelbar behandling.

Terapeuten vil bidra til å bestemme den videre taktikken til diagnose og behandling, om nødvendig vil han gi konklusjoner og henvisninger til smale spesialister. Tidlig søker medisinsk hjelp vil bli kvitt patologien med minimal eller ingen konsekvenser. I noen tilfeller vil slik raskhet bidra til å redde pasientens liv, siden nivået av hvite kalver er det første som legene tar hensyn til hvis de mistenker ondartede neoplasmer, inkludert sirkulasjonssystemet.

Beskytter kroppen og opprettholder immunitet, hvite kalver virker som en slags indikator for eventuelle brudd som ikke er synlige for det menneskelige øye. Det er derfor hver medisinsk undersøkelse begynner med en fullstendig blodtelling.

Fullstendig blodtelling uten leukocyttall

Generell klinisk blodprøve

Generell klinisk blodprøve - den vanligste analysen, som måtte passere hver person. Fullstendig blodtall blir mye brukt som en av de viktigste metodene for undersøkelse for de fleste sykdommer, og i diagnosen sykdommer i hematopoietisk system - det spiller en ledende rolle. Endringer i blodet, oftest ikke spesifikke, men samtidig gjenspeiler endringene som forekommer i hele organismen.

Fullstendig blodtelling inkluderer:

  • studie av kvantitativ og kvalitativ sammensetning av blodceller (blodceller):
    • Bestemmelse av antall, størrelse, form av røde blodlegemer og deres hemoglobininnhold;
    • bestemmelse av hematokrit (forholdet mellom volumet av blodplasma og dannede elementer);
    • bestemmelse av totalt antall leukocytter og prosentandelen av individuelle former blant dem (leukocytformel);
    • trombocyttall
  • ESR studie

Den cellulære sammensetningen av en sunn persons blod er ganske konstant. Derfor kan de forskjellige endringene som forekommer i sykdommer ha en viktig diagnostisk verdi. I noen fysiologiske forhold i kroppen endres ofte den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blodet (graviditet, menstruasjon). Men små svingninger oppstår gjennom hele dagen under påvirkning av å spise, jobbe, etc. For å eliminere påvirkning av disse faktorene, bør blod for gjentatte tester tas samtidig og under de samme forholdene.

Forberedelse for studien: Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig. Det anbefales å ta blod på tom mage eller minst 2 timer etter det siste måltidet.

Material for forskning: helblod (med EDTA).

Frist: 1 dag

Tolkning av resultatet: Bare en lege kan tolke hele blodtallet helt. Men når du ser på analysen din, kan du også få en generell ide om helsen din. Hva kan du finne ut av din generelle blodprøve? Du kan lære mye. Ta hovedindikatorene.

hemoglobin

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) - den viktigste komponenten i erytrocytter (røde blodceller), er et sammensatt protein bestående av heme (jernholdige del Hb) og globin (en proteindelen Hb). Hovedfunksjonen til hemoglobin er å transportere oksygen fra lungene til vevet, samt å fjerne karbondioksid (CO2) fra kroppen og regulere syrebasestaten (COS).

Fysiologiske former for hemoglobin:

  1. oksyhemoglobin (HbO2) - kombinasjonen av hemoglobin med oksygen - dannes hovedsakelig i arterielt blod og gir den en skarlagen farge
  2. gjenopprettet hemoglobin eller deoksyhemoglobin (HbH) - hemoglobin som donerte oksygen til vev
  3. karboksyhemoglobin (HbCO2) - en forbindelse av hemoglobin med karbondioksid - dannes hovedsakelig i det venøse blodet, som følgelig blir mørk kirsebærfarge

Måleenheter: - g / l

Referanseverdier:

Hemoglobinnivået øker:

  • Sykdommer ledsaget av økning i antall røde blodlegemer (primær og sekundær erytrocytose)
  • Blodtykkelse (dehydrering)
  • Medfødte hjertefeil, pulmonal hjertesykdom
  • Røyking (dannelse av funksjonelt inaktivt HbCO)
  • Fysiologiske årsaker (blant beboere i høye fjell, piloter etter høydeflyvninger, klatrere, etter økt fysisk aktivitet)

Redusert hemoglobinnivå (anemi):

  • Økt hemoglobin tap i blødning - hemorragisk anemi
  • Økt destruksjon (hemolyse) av erytrocytter - hemolytisk anemi
  • Jernmangel, nødvendig for syntese av hemoglobin, eller vitaminer involvert i dannelsen av røde blodlegemer (hovedsakelig B12, folsyre) - jernmangel eller B12-mangel på anemi
  • Brudd på dannelsen av blodceller i spesifikke hematologiske sykdommer - hypoplastisk anemi, seglcelleanemi, thalassemi

Anemi kan også forekomme en gang for alle slags kroniske ikke-hematologiske sykdommer.

Patologiske former for hemoglobin:

  • Karbhemoglobin (HbCO) - dannes når karbonmonoksydforgiftning (CO), mens hemoglobin mister evnen til å feste oksygen
  • Methemoglobin - dannet av nitritt, nitrater og enkelte legemidler (overgangen av jern til jern oppstår ved dannelsen av metemoglobin - HbMet)

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer - (røde blodlegemer, røde blodlegemer, RBC) - de fleste blodceller som inneholder hemoglobin, transporterer oksygen og karbondioksid. Formet fra retikulocytter når de forlater dem fra beinmarg. Eldre erytrocytter inneholder ikke en kjerne, har formen av en biconcaveplate. Gjennomsnittlig levetid for røde blodlegemer er 120 dager.

Måleenheter: - 10 ^ 12 celler / l

Referanseverdier:

Erytrocytnivåøkning (erytrocytose):

  • Absolutt erytrocytose (på grunn av økt produksjon av røde blodlegemer)
    • Erythremia eller Vaquez's sykdom - en av varianter av kronisk leukemi (primær erytrocytose)
    • Sekundær erytrocytose:
      • forårsaket av hypoksi (kronisk lungesykdom, medfødt hjertesykdom, tilstedeværelse av unormale hemoglobiner, økt fysisk anstrengelse, opphold i høye høyder)
      • assosiert med økt produksjon av erytropoietin, som stimulerer erytropoiesis (nyreparenkymkreft, hydronephrosis og polycystisk nyrekreft, leverparenkymkreft, godartet familiær erytrocytose)
      • forbundet med et overskudd av adrenokortikosteroider eller androgener (feokromocytom, Cushings sykdom / syndrom, hyperaldosteronisme, cerebellarhemangioblastom)
  • Relativ - med fortykning av blodet, når plasmavolumet reduseres mens antall røde blodlegemer opprettholdes
    • dehydrering (overdreven svette, oppkast, diaré, brannskader, økende ødem og ascites)
    • emosjonelt stress
    • alkoholisme
    • røyke
    • systemisk hypertensjon

Senke nivået (erytrocytopeni):

  • Akutt blodtap
  • Mangelfull anemi av forskjellig etiologi - som følge av jernmangel, protein, vitaminer
  • hemolyse
  • Kan oppstå igjen med alle mulige kroniske ikke-hematologiske sykdommer.
  • Antall røde blodlegemer kan fysiologisk reduseres litt etter å ha spist, mellom 17.00 og 7.00, så vel som når blodet trekkes mens du ligger.

I tillegg til å bestemme antall erytrocytter, brukes en rekke morfologiske egenskaper av erytrocyter i diagnostikk, som evalueres ved hjelp av en automatisk analysator (se erytrocytindeksene MCV, MCH, MCHC) eller visuelt i et blodsprøve under et mikroskop ved beregning av leukocyttall. I denne studien regnes ikke leucoformula, så cellemorfologi er ikke beskrevet.

Tellingen av retikulocytter (unge røde blodlegemer) utføres i en separat test.

Erytrocytindekser

Erytrocytindekser beregnes verdier som tillater kvantitativ karakterisering av viktige indikatorer for tilstanden erytrocytter.

MCV - gjennomsnittlig cellevolum (gjennomsnittlig cellevolum) er en mer nøyaktig parameter enn et visst estimat av størrelsen på røde blodlegemer. Det er imidlertid ikke pålitelig i nærvær av et stort antall unormale røde blodceller (f.eks. Seglceller) i blodet av interesse.

Måleenheter: fl (femtoliters)

Referanseverdier: 80 - 100 fl

Basert på verdien av MCV er mikrocytisk anemi (MCV 100 fl) preget:

  • Mikrocytose er karakteristisk for jernmangelanemi, thalassemi, sideroblastisk anemi
  • Makrocytose - for B12 og folatmangel
  • Normocytisk anemi - hemolytisk, anemi etter blodtap, hemoglobinopati
  • Aplastisk anemi er normal eller makrocytisk.

MCH - betyr hemoglobin i erytrocyten (middelcellet hemoglobin) - denne indikatoren bestemmer gjennomsnittlig hemoglobininnhold i en enkelt erytrocyt. Det ligner fargeindeksen, men reflekterer mer nøyaktig syntesen av Hb og dens nivå i erytrocyten.

Måleenheter: - pg (piktogrammer)

Referanseverdier: 25 - 36 pg

Basert på denne indeksen, kan anemi deles inn i norm, hypo og hyperkromisk:

  • Normokromi er karakteristisk for friske mennesker, men kan også forekomme med hemolytiske og aplastiske anemier, samt anemi forbundet med akutt blodtap.
  • Hypokromi er forårsaket av en reduksjon i volumet av røde blodceller (mikrocytose) eller en reduksjon i nivået av hemoglobin i erytrocyten av et normalt volum. dvs. hypokromi kan kombineres med en reduksjon i volumet av røde blodlegemer, og observeres med normo- og makrocytose. Forekommer med jernmangel anemi, anemi i kroniske sykdommer, thalassemia, med noen hemoglobinopatier, blyforgiftning, nedsatt syntese av porfyriner
  • Hyperkromi er ikke avhengig av graden av metning av erytrocytter, hemoglobin, men forårsakes bare av volumet av røde blodlegemer. Det observeres i megaloblastisk, mange kroniske hemolytiske anemier, hypoplastisk anemi etter akutt blodtap, hypothyroidisme, leversykdommer, når du tar cytotoksiske stoffer, prevensjonsmidler, antikonvulsiver.

MCHC (gjennomsnittlig cellehemoglobinkonsentrasjon) - gjennomsnittskonsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten - reflekterer metning av erytrocyten med hemoglobin og karakteriserer forholdet mellom hemoglobin og cellevolum. Dermed, i motsetning til SIT, er ikke avhengig av volumet av den røde blodcellen.

Måleenheter: g / l

Referanseværdier: 310 - 370 g / l

  • Hyperkrom anemi (medfødt sfærocytose og annen sfærocytisk anemi)
  • Jernmangel anemi
  • Sideoblastisk anemi
  • talassemi

hematokritt

Hematokrit (Ht, hematokrit) er en volumfraksjon fra erytrocytter i helblod (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma), som avhenger av antall og volum av erytrocytter.

Hematokriten er mye brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av anemi, hvor den kan reduseres til 25-15%. Men denne indikatoren kan ikke estimeres snart etter blodtap eller blodtransfusjon, fordi Du kan få feilaktig forhøyede eller falske undervurderte resultater.

Hematokrit kan reduseres litt når blod tas i den bakre posisjonen og øker ved langvarig klemming av venen med en rundkjede under blodinnsamling.

Måleenheter:%

Referanseverdier:

Hematokrithøyde:

  • Erythremi (primær erytrocytose)
  • Sekundær erytrocytose (medfødt hjertefeil, respirasjonsfeil, hemoglobinopatier, nyreplasma, ledsaget av økt dannelse av erytropoietin, polycystisk nyresykdom)
  • Reduksjon av sirkulerende plasmavolum (blodpropp) i tilfelle brennsyre, peritonitt, etc.
  • Dehydrering av kroppen (med alvorlig diaré, ukuelig oppkast, hyperhidrose, diabetes)

Nedbrytning av hematokrit:

  • anemi
  • Økt blodvolum i blodet (andre halvdel av graviditeten, hyperproteinemi)
  • hyperhydrering

Hvite blodlegemer

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC) er blodceller hvis hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot fremmede agenter (toksiner, virus, bakterier, kroppens døde celler etc.).

Dannelsen av leukocytter (leukopoesis) foregår i benmargen og lymfeknuter. Det finnes 5 typer leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.

Antall leukocytter i det sirkulerende blodet er en viktig diagnostisk indikator, som avhenger av mengden av tilførsel av celler fra beinmarg og hastigheten av frigjøringen i vevet.

Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

En fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) forekommer, for eksempel etter et måltid (det er derfor tilrådelig å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og i andre halvdel av dagen (helst å ta blod til analyse om morgenen) stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner vises en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

Måleenheter: x 10 ^ 9 celler / l

Referanseverdier:

Økt nivå (leukocytose):

  • Akutte infeksjoner, spesielt hvis deres årsaksmessige midler er kokkokker (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker). Selv om en rekke akutte infeksjoner (tyfus, paratyphoid feber, salmonellose, etc.) i noen tilfeller kan føre til leukopeni (reduksjon i antall leukocytter)
  • Inflammatoriske tilstander; revmatisk feber
  • Intoksikasjoner, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt)
  • Ondartede neoplasmer
  • Skader, brannskader
  • Akutt blødning (spesielt hvis internblødning: i bukhulen, pleural space, ledd eller i umiddelbar nærhet av dura materen)
  • Kirurgisk inngrep
  • Infarctions av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt)
  • Myeloid og lymfocytisk leukemi
  • Resultatet av virkningen av adrenalin og steroidhormoner
  • Reaktiv (fysiologisk) leukocytose: Virkningen av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler); menstruasjon; fødselsperiode

Senking (leukopeni):

  • Noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, meslinger, malaria, rubella, kusma, infeksiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids)
  • sepsis
  • Hypo og aplasi av beinmarg
  • Skader på beinmarg ved kjemiske midler, narkotika
  • Eksponering for ioniserende stråling
  • Splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenektomi
  • Akutt leukemi
  • myelofibrose
  • Myelodysplastiske syndromer
  • plasmacytomcelle
  • Benmarg Metastase
  • Addison sykdom - Birmera
  • Anafylaktisk sjokk
  • Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser
  • Ta sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyrostatika, cytostatika

blodplater

Blodplater (blodplater, blodplater, PLT) er små, kjernefysiske celler med en diameter på 2-4 μm, som er "fragmenter" av cytoplasma av benmarg megakaryocytter. Levetiden på blodplater er 7-10 dager. I blodårer, blodplater kan være plassert på veggene og i blodet. Ved hvile (i blodet) er blodplater discoid. Når celler aktiveres, får blodplater sfærisme og danner spesielle utvekster (pseudopodier). Ved hjelp av slike utvoksninger kan blodplatene holde seg sammen eller holde fast i den skadede vaskemuren. Blodplater utfører angiotrofe, klebemiddelaggregasjonsfunksjoner, deltar i koagulasjons- og fibrinolyseprosesser, gir tilbaketrekking av blodpropp. De kan bære sirkulerende immunkomplekser, koagulasjonsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) på deres membraner, samt opprettholde vaskulær spasme. Blodplategranulater inneholder blodkoagulasjonsfaktorer, peroksidaseenzym, serotonin, kalsiumion Ca2 +, ADP (adenosindifosfat), Willebrand-faktor, blodplatefibrinogen, blodplatevekstfaktor.

Antall blodplater varierer avhengig av tid på dagen, så vel som i løpet av året. Den fysiologiske nedgangen i blodplatehøyde er observert under menstruasjon (med 25-50%) og under graviditet, og en økning etter trening.

Måleenheter: x 10 ^ 9 celler / l

Referanseverdier: 150 - 350 x 10 ^ 9 celler / l

Høyde (trombocytose):

  • Primær trombocytose (på grunn av spredning av megakaryocytter)
    • Essensiell trombocytemi
    • erythremia
    • Myeloproliferative lidelser (myeloid leukemi)
  • Sekundær trombocytose (forekommende på bakgrunn av en sykdom)
    • Inflammatoriske prosesser (systemiske inflammatoriske sykdommer, osteomyelitt, ulcerøs kolitt, tuberkulose)
    • Levercirrhose
    • Akutt blodtap eller hemolyse
    • Tilstand etter splenektomi (i 2 måneder eller mer)
    • Onkologiske sykdommer (kreft, lymfom)
    • Tilstand etter operasjon (innen 2 uker)

Senke nivåer (trombocytopeni):

  • Medfødt trombocytopeni:
    • Whiskott-Aldrich syndrom
    • Chediak-Higashi syndrom
    • Fanconi syndrom
    • Anomali Meya-Hegglin
    • Bernard syndrom - Soulier (gigantiske blodplater)
  • Ervervet trombocytopeni:
    • Idiopatisk autoimmun trombocytopenisk purpura
    • Drug trombocytopeni
    • Systemisk lupus erythematosus
    • Trombocytopeni forbundet med infeksjon (virale og bakterielle infeksjoner, rickettsiosis, malaria, toxoplasmose)
    • splenomegali
    • Aplastisk anemi og myelofthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst vev)
    • Metastaser av svulster i benmargen
    • Megaloblastisk anemi
    • Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (Markiafav-Micheli sykdom)
    • Evans syndrom (autoimmun hemolytisk anemi og trombocytopeni)
    • DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon)
    • Massive blodtransfusjoner, ekstrakorporeal sirkulasjon
    • I nyfødtperioden (prematuritet, hemolytisk sykdom hos nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura)
    • Kongestiv hjertesvikt
    • Nyretrombose

Erytrocytt sedimenteringshastighet

Erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR, Erythrocyts sedimenteringshastighet, ESR) er en indikator på graden av blodseparasjon i et reagensrør med et tilsatt antikoagulant i 2 lag: øvre (gjennomsiktige plasma) og lavere (sedimenterte erytrocytter). Erytrocytt sedimenteringshastigheten estimeres fra høyden av plasmagelaget dannet (i mm) i 1 time. Den spesifikke massen av erytrocytter er høyere enn den spesifikke massen av plasma, derfor i et reagensrør i nærvær av et antikoagulant under tyngdekraften, oppgjør erythrocytter til bunnen. Hastigheten ved hvilken erytrocytt sedimentering oppstår, bestemmes hovedsakelig av graden av aggregering, dvs. deres evne til å holde seg sammen. Sammensetningen av røde blodlegemer avhenger hovedsakelig av deres elektriske egenskaper og proteinsammensetningen av blodplasma. Normalt bærer røde blodlegemer en negativ ladning (zeta potensial) og avstøter hverandre. Graden av aggregering (og dermed ESR) øker med en økning i plasmakonsentrasjonen av den såkalte. proteiner i den akutte fasen - markører av den inflammatoriske prosessen. For det første - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner og andre. I motsetning til dette reduserer ESR med økende albuminkonsentrasjon. Erytrocytas zeta potensial påvirkes av andre faktorer: plasma-pH (acidose reduserer ESR, øker alkalose), plasma ionisk ladning, lipider, blodviskositet, tilstedeværelse av anti-erytrocyt antistoffer. Antallet, formen og størrelsen på røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. En reduksjon i innholdet av erytrocytter (anemi) i blodet fører til en akselerert ESR, og tvert imot øker innholdet av erytrocyter i blodet senkningsgraden (sedimentering).

Ved akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser blir en endring i erytrocytsedimenteringshastigheten observert 24 timer etter at temperaturen stiger og antall leukocytter øker.

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner er noe høyere enn hos menn. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er svingning av verdier mulig, maksimumsnivået er notert på dagtid.

VIKTIG!

I CMD er ESR bestemt av Westergren-metoden. Dette er en internasjonal metode for å bestemme ESR. Resultatene oppnådd ved denne metoden innenfor normale verdier faller sammen med resultatene oppnådd ved bestemmelse av ESR ved Panchenkov-metoden. Men Westergren-metoden er mer følsom for økt ESR, og resultatene i sonen av forhøyede verdier oppnådd ved Westergren-metoden er høyere enn de som oppnås ved Panchenkov-metoden.

Måleenheter: - mm / h

Referanseverdier:
menn - 2 - 20 mm / h
kvinner - 2 - 25 mm / t

Økning (akselerert ESR):

  • Inflammatoriske sykdommer i ulike etiologier
  • Akutte og kroniske infeksjoner (lungebetennelse, osteomyelitt, tuberkulose, syfilis)
  • Paraproteinemi (multiple myeloma, Waldenstroms sykdom)
  • Tumorsykdommer (karsinom, sarkom, akutt leukemi, lymfogranulomatose, lymfom)
  • Autoimmune sykdommer (kollagenoser)
  • Nyresykdom (kronisk nefritt, nefrotisk syndrom)
  • Myokardinfarkt
  • hypoproteinemia
  • Anemi, tilstand etter blodtap
  • rus
  • Skader, knuste ben
  • Tilstand etter sjokk, kirurgi
  • fibrinosis
  • Hos kvinner under graviditet, menstruasjon, i postpartumperioden
  • Avansert alder
  • Medisin (østrogen, glukokortikoid)

Nedgang (ESR-nedgang):

  • Erytremi og reaktiv erytrocytose
  • Uttalte effekter av sirkulasjonsfeil
  • epilepsi
  • Fast, redusert muskelmasse
  • Ta kortikosteroider, salicylater, kalsium og kvikksølvpreparater
  • Graviditet (spesielt 1. og 2. semester)
  • Vegetarisk kosthold
  • muskeldystrofi

Flere Artikler Om Leveren

Cyste

Laparoskopi (fjerning) av galleblæren

Galleblæren er et organ indirekte involvert i fordøyelsesprosessen. Hovedfunksjonen er akkumuleringen av stadig produsert galle i leveren for senere levering til tolvfingertarmen.
Cyste

Gallesteiner - årsaker, symptomer og behandling

Galleblæren er et organ som akkumulerer galle som produseres av leveren. Sistnevnte er nødvendig for fordøyelsen av mat. Om nødvendig blir den kastet i tolvfingertarmen.