Markører av viral hepatitt C og B - hvorfor de er bestemt

Viral hepatitt er en ganske farlig patologi i leveren, som kan provoseres av mange faktorer - virus og ulike infeksjoner, farmasøytiske preparater som er giftige for orgel, tilstedeværelse av parasitter og funksjonsfeil i immunsystemets funksjonalitet. Faren for sykdommen er at symptomene som indikerer problemet ofte er enten helt fraværende eller uttrykt så implisitt at offeret ikke har noen anelse om at han er smittet. I mellomtiden fortsetter patologien å utvikle seg, og påvirker leveren.

Sykdomsgrupper

Før du vurderer hvordan du identifiserer hepatitt og fortsetter til hepatittmarkører, la oss snakke om sykdomsgrupper mer detaljert. Tidligere hadde noen hepatitt det generelle navnet på Botkin's sykdom uten hensyn til hvilket patogen spesielt provoserer et problem i leveren. Moderne medisiner identifiserer følgende patologier:

  • Hepatitt B-gruppen fører ofte til leversykdom. Denne virale hepatitt på global skala er observert i 350 millioner bærere. Omkring 250 000 av dem dør i løpet av året. Hovedfaren for denne gruppen ligger i konsekvensene - det er hepatitt B som ofte provoserer utviklingen av levercirrhose og hepatocellulær karsinom i dette organet. Mangelen på rettidig behandling fører til utvikling av kronisk hepatitt. Sykdommen kan fortsette uten manifestasjon av åpenbare tegn og oppdages ofte ved tilfeldig undersøkelse. Viruset overføres via blodtransfusjoner og injeksjoner, amming og ubeskyttet samleie. Fra muligheten for infeksjon kan det kun sikres vaksinasjon, hvis sykdommen oppstår, produserer kroppen en sterk immunitet, i blodet mens det er markører for hepatitt B.
  • Viral hepatitt C utvikler seg etter penetrering av det ikke-cellulære infeksjonsmiddel HCV i kroppen. Det er mulig å bli smittet med dette viruset gjennom mikrotraumor på hudoverflaten, slimete lag, overføring skjer gjennom blodet og dets komponenter. De mest berørte personer vil finne ut om problemet etter at blodprøver er tatt, bestått undersøkelser eller snakkes som blodgivere.
  • Hepatitt E-gruppen utvikler seg på grunn av infeksjon av leveren av HEV-viruset. Sykdommen er farlig fordi infeksjonen med svært alvorlig patologi kan påvirke nyrene. Metoden for infeksjon er fecal-oral. Hos svangerskap i tredje trimester kan infeksjon med sykdom føre til død for både fosteret og moren. I andre tilfeller er sykdommen god, ofte er offeret i stand til å gjenopprette spontant - vanligvis forekommer det to eller flere uker etter infeksjon.
  • Hepatitt En gruppe med hensyn til andre patologier er den mest gunstige. Denne sykdommen fører ikke til kronisk organskade, dødeligheten for denne sykdommen overstiger ikke 0,4%. Hvis patologien ikke er komplisert, forsvinner symptomene etter 14 dager, leverfunksjonaliteten vender tilbake til normal innen 1,5 måneder. Som med gruppe E, overføres denne patologien via fekal-oral rute.

Til tross for all fare for patologi overføres ingen av de betraktede gruppene med luftbårne dråper!

Tegn på forekomsten av sykdommen

Hvis offeret har et tilstrekkelig sterkt immunsystem, avsluttes den akutte sykdomsformen med den endelige gjenopprettelsen av offeret. Men når viral hepatitt er asymptomatisk, strømmer den akutte form inn i kronisk, med en slik utvikling av hendelsene sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

  • En økning i leveren observeres.
  • Smertsyndromet utvikler seg.
  • Huden og scleraen i øynene blir gule.
  • Kløe i huden kan forekomme.
  • Svakhet vises, kvalme er følt, en burp kan begynne.

Den akutte formen er hovedsakelig karakteristisk for patologisk gruppene A og B, men hvis vi vurderer viral hepatitt i gruppe C, er den preget av en overgang til krøniken. Etter infeksjon manifesteres symptomene som er karakteristiske for hepatitt C over en periode på 2 til 14 uker. Den berørte appetitten forverres, kronisk tretthet og søvnløshet observeres, mageproblemer og utslett på huden. Dette er bare de første symptomene som oppstår i løpet av de første syv dagene, hvoretter gulsottperioden utvikler seg, når avføringen blir lettere, oppstår articular smerte. Perioden varer fra 3 til 5 uker.

Komplikasjoner av viral hepatitt C i tillegg til skrumplever og kreft er utviklingen av leverfibrose, dens fettdegenerasjon, portalhypertensjon, åreknuter, som hovedsakelig påvirker indre organer. Ascites kan oppstå, hvor magen øker i volum, lever encefalopati og intern blødning, er utviklingen av en sekundær infeksjon mulig, vanligvis handler det om dannelsen av hepatitt B-viruset.

Cirrhose og ondartede leversykdommer er virkelig unngått, dette krever rettidig diagnose, som vil tillate å identifisere problemet, og bruk av kompetente terapeutiske ordninger. Det beste alternativet er å gjennomføre tester for å identifisere markører av virussykdommer i gruppe B og C, som anbefales å passere hvert år.

Markører: hva er de for

I tilfeller der det er mistanke om dannelsen av sykdommen, foreslår immunologer å gjennomføre spesielle tester som hjelper til med å identifisere markørene av sykdommen. Vi definerer hvilke markører er, hvorfor de trengs. Disse er elementer av virus som ikke bare er i blodet, men også i andre bioliquider av kroppen. De blir hjulpet med å finne ulike diagnostiske teknikker. Deteksjon av markører er mulig både i begynnelsen og sen fase av utviklingen av patologi:

  • Immunoassays bidrar til å undersøke blodet.
  • Metoden som brukes til å bestemme immunsystemets respons på virale midler - PCR.
  • En immunoassay utføres - ELISA.
  • screening undersøkelse er brukt.

For å utføre bestemmelsen av virale hepatittmarkører, er de nødvendige blodprøver delt inn i spesifikke eller ikke-spesifikke. Når du utfører det første alternativet, er det mulig å bestemme hvilken type virus som forårsaket sykdommen. Spesifikke elementer inkluderer sykdomsantigener. Det andre alternativet lar deg bestemme kroppens patologi i prosessen med sykdomsprogresjon. Ikke-spesifikke elementer er antistoffer mot antigener.

Studier av biomaterialer for hepatitt B, gjennomført i tide, gjør det enkelt å kurere sykdommen før progresjonen. Med deres hjelp er det mulig å bestemme ikke bare viralpatogenet, men også tidspunktet for infeksjon, utviklingsstadiet av patologi og dets kurs. På grunnlag av dataene som er oppnådd, utgjør de det mest effektive terapeutiske diett. Når det gjelder hepatitt C, vil identifiserende markører i første fase bidra til å unngå forverring og skrumplever. I noen tilfeller kan viruset elimineres helt hvis behandlingen utføres på scenen når sykdommen ikke har tid til å spyle seg inn i krøniken.

Testing og relaterte diagnostiske tiltak

Når antigener kommer inn i menneskekroppen - kjernen og konvolutten sammen med komponentene i gruppe A-, B- eller C-hepatitt, startes produksjonen av immunglobulin. Ved begynnelsen av utviklingen begynner genereringen av ikke-spesifikke antistoffer, hvorpå visse immunglobuliner blir produsert, avhengig av virusets bestanddel. For å utføre en kvalitativ analyse av markører i hepatitt, produserer spesialister fordelingen av immunglobuliner i klasser, refererer dem til M og G. I det tilfelle når IgM detekteres i blodet, konkluderes det med at kroniske prosesser forekommer i kroppen. Hvis IgG er tilgjengelig, kan det konkluderes med at sykdommen allerede er utsatt. Tegnene som indikerer en akutt form av sykdommen, inkluderer eksperter:

  • påvisning av overflate HbsAg antigen;
  • tilstedeværelsen av HBeAg-proteinet;
  • Tilstedeværelsen av immunoglobulin anti-HBc.

HbsAg antigen er den tidligste markøren av en akutt virussykdom. Det er tilstede i biomaterialet etter fire eller seks uker etter at infeksjonen ble utført, når prosessen er i det akutte eller preikteriske stadium. Slike markører kan detekteres selv i tilfellet når det ikke er tegn som indikerer transport av viruspatogenet.

HbeAg-antigen dannes tidlig i patologien og i prekteriske perioden. Med denne markøren kan vi snakke om spredning av viruspartikler i den aktive prosessen. I denne perioden er offerets blod mest smittsomt. Hvis HbeAg-antigenet oppdages i 4 uker eller mer, kan det antas at patologien overføres til krøniken.

HbcAg er et nukleært antigen funnet utelukkende i leverceller under en biopsi. Det er ikke påvist i blodplasmaet, dets serum i fri form. Dette elementet er et kraftig immunogen som aktiverer produksjon av spesifikke antistoffer.

I studien av blodspesialister vurderer forholdet mellom antigener og antistoffer, mengden av hvert element. Testing av hepatittmarkører anbefales når følgende forhold foreligger:

  • Det er en konstant forandring av seksuelle partnere.
  • Det var skader på huden med tvilsomme gjenstander.
  • Skyggen av huden har forandret seg - den har gulnet, det samme gjelder for sclera, kløen dukket opp.
  • Det er ubehag under kanten på høyre side.
  • Ofte er det kvalme, fet mat forårsaker avsky og intoleranse.
  • Det er et tap av kroppsvekt i prosessen med dyspeptiske lidelser.
  • Urinen blir mørk, feces får en lys nyanse.
  • Planlegger å bli barn.

Når det gjelder selve analysen, blir blod for PCR tatt fra 8-00 til 11-00, prosedyren skal utføres på tom mage. Det siste måltidet på samme tid skal holdes senest ti timer siden. Stekt og fettretter, krydret og sitrusprodukter, alkoholholdige drikker, kaker får lov til å forbrukes senest 48 timer før forskningen. Hvis vi snakker om røyking, anbefales det å ta den siste bløften to timer før du donerer blod. Materialet er tatt fra en vene, noen ganger er det nødvendig med tilbakelevering dersom en spesialist tviler på påliteligheten av resultatene av den opprinnelige undersøkelsen. Resultatene kommer som regel etter 48 timer, men når undersøkelsens haster, som er angitt av cito, kontrolleres innen få timer.

For avklaring kan ytterligere undersøkelser foreskrives - kvantitativ PCR, ALT, biopsi, som gjør det mulig å bestemme nivået av leverenzymer.

Tolkning av resultatene

For å identifisere formen av hepatitt B krever dekodering av følgende smittsomme markører:

  • Tilstedeværelsen av anti-Hbs indikerer en patologi på slutten av et akutt utviklingsstadium. Disse markørene kan detekteres i ti år eller mer, deres tilstedeværelse indikerer dannelsen av immunitet.
  • Anti-Hbe indikerer infeksjonens dynamikk. Forholdet mellom anti-Hbe: HbeAg bidrar til å kontrollere sykdomsforløpet og forutsi utfallet.
  • Anti-Hbc IgM antistoffer mot HbcAg markøren kan være tilstede i blodet fra 3 til 5 måneder, deres påvisning indikerer tilstedeværelsen av den akutte form for hepatitt B.
  • Anti-HbcIgG antistoffer mot HbcAg markøren indikerer den nåværende tilstedeværelsen av en patologi eller det faktum at sykdommen ble overført tidligere.

Imidlertid kan analysene være tilstede ikke bare markører av viral hepatitt, diskutert ovenfor. Hvis vi snakker om gruppe C, er HCV-RNA festet til resultatene. Ribonukleinsyre er tegn på patologi, finnes i levervev eller i blodet, og PCR oppdages. Resultatet lyder som "oppdaget" eller "ikke oppdaget." I det første tilfellet snakker vi om reproduksjon av viruset og infeksjonen av nye leverceller.

Nå vurder antistoffene til hepatitt C:

  • Anti-HCV totalt er tilstede ved akutt eller kronisk form for patologi, de oppdages seks uker etter infeksjon. Selv i tilfelle vellykket selvhelbredelse av kroppen, som er funnet i 5%, oppdages de innen 5-8 år.
  • Anti-HCV kjerne IgG detekteres i uke 11 etter infeksjon. På kronisk stadium oppdages disse antistoffene konstant, deres antall reduseres etter utvinning og er nesten ikke bestemt ved laboratorietester.
  • Anti-NS3 er tilstede i blodet ved den første fasen av dannelsen av sykdommen, deres økte antall indikerer det akutte stadium av hepatitt C.
  • Merkere av viral hepatitt C anti-NS4, anti-NS5, oppdages kun i sluttfasen av utviklingen av patologi når leverskade oppstår. Deres nivå etter utvinning avtar, og etter bruk av Interferon som en behandling, kan det i noen tilfeller helt forsvinne.

Antistoffer mot hepatitt A IgM påvises umiddelbart etter utseendet av gulsott, som representerer en diagnostisk markør for hepatitt A-gruppen i den akutte perioden av sykdommen. Disse antistoffene er tilstede i blodet i 8 til 12 uker, og hos 4% av ofrene kan detekteres opp til 12 måneder. Snart nok, etter dannelsen av IgM, begynner IgG-antistoffer å bli dannet i blodet - etter at de ser ut, fortsetter de hele livet og garanterer tilstedeværelsen av stabil immunitet.

Analyser for å identifisere markørene av sykdommen kan tas i en medisinsk institusjon i samfunnet, samt i private klinikker og laboratorier. Denne prosedyren tar litt tid, mens du gir pålitelig informasjon om viruset - dets tilstedeværelse eller fravær.

Hvis anti-HAV-IgG detekteres i blodet og det ikke finnes anti-HAV-IgM, kan vi snakke om den eksisterende immuniteten mot hepatitt A mot bakgrunnen av en tidligere infeksjon eller indikerer vaksinering mot viruset. Anti-HAV-IgG dannes i serum ca. 14 dager etter vaksinasjon og etter introduksjon av immunglobuliner. Samtidig er mengden av antistoffer større etter at pasienten har hatt en infeksjon, snarere enn etter at en passiv overføring har skjedd. Antistoffer av denne typen overføres fra foreldre til embryo ved transplacental metode og er ofte funnet hos spedbarn hvis alder overstiger ett år.

Antallet totale antistoffer i forhold til HAV bestemmes og brukes kun for epidemiologiske formål, eller for å identifisere pre-vaksinasjonsstatus. IgM-antistoffer dominerer ved akutt infeksjon og manifesterer seg vanligvis ved utviklingen. Deretter oppdages de vanligvis gjennom hele livet, og hos 45% av voksne oppdages tilstedeværelsen av antistoffer i serum.

En blodprøve for markører av hepatitt type B og C

Hepatitt B og C markører er spesifikke antigener og antistoffer, hvor deteksjonen i blodserum bekrefter diagnosen. Antigener er partikler av cytoplasmisk membran av patogenet (overflateantigen) eller partikler av nukleokapsidskallet (internt antigen). Viral hepatitt, uavhengig av type, infiserer hepatocytter. Immunsystemet til en sunn person oppfatter de berørte cellene som genetisk fremmed, og ødelegger dem derfor ved produksjon av antistoffer. Celledød forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Blodtest for markører

For å bekrefte diagnosen, er det nødvendig med en rekke tester, hvis formål er å identifisere antigener - partikler av virioner eller antistoffer, plasmaimmunglobuliner. Lar deg detektere markører av virus-hepatitt B- og C-analyser ved hjelp av PCR og ELISA.

Gjennom enzymimmunoanalyse detekteres antigener eller antistoffer, og mengden av viruset, dets aktivitet og genotypen bestemmes av PCR.

En blodprøve for virale hepatittmarkører kan tas ikke før 8 timer etter det siste måltidet. Ofte er pasientene bekymret for spørsmålet om hvor lenge å vente på testresultater. Ved å utføre IFA er det nødvendig fra 1 til 10 dager. PCR kan utføres om noen timer.

Årsaken til testing for hepatitt B og C er:

  1. Forberedelse for vaksinering eller evaluering av effekten av vaksinen.
  2. Økte nivåer av AlAt (alaninaminotransferase), AsAt (aspartataminotransferase). Disse enzymene er også markører for viral hepatitt, men fra et funksjonelt synspunkt. De syntetiseres av leverenceller, men deres antall i blodplasmaet øker bare etter den profesjonelle døden av profilceller.
  3. Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på sykdommen.
  4. Pasienten har kronisk betennelse i leveren eller sykdommer i galdeveien.
  5. Seksuell kontakt med en transportør.
  6. Parenteral manipulasjon i tvilsomme forhold.
  7. Planlegging eller screening under graviditet.
  8. Forbereder seg på sykehusinnleggelse.
  9. Undersøkelse av givere.
  10. Inspeksjon av personer i fare.

HBV markører

Virusets celler består av ytre membran, cytoplasma og nukleokapsid - kjernen, innelukket i sin egen membran. Kjernen inneholder DNA fra patogenbæreren av dens genetiske informasjon og enzymet DNA-polymerase, som er nødvendig for replikasjon av virioner.

Patogencellen inneholder følgende markører av viral hepatitt av denne typen:

  1. HBsAg (hepatitt B overflate antigen). Dette komplekset av cellemembranproteiner av patogenet er den avgjørende faktor for diagnose. Påvisningen av HBs-antigen i serum er en absolutt bekreftelse av tilstedeværelsen av et virus hos en pasient. Oppdagelsen av dette stoffet 6 måneder etter infeksjon indikerer en kronisk form av sykdommen.
  2. HBcorAg (HBV-kjerneantigen). Dette er proteiner av virionens kjernefysiske konvolutt, som bare finnes i hepatocytter. Men pasientens plasma kan bare inneholde antistoffer mot dette antigenet - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (hepatitt tidlig / konvolutt antigen). Dette er et tidlig viralt antigen som påvises ved aktiv replikasjon av patogenet.
  4. HBxAg er et antigen, hvis betydning for virusets liv ikke er bestemt, og derfor er det ennå ikke tatt hensyn til diagnosen.

Testen for hepatitt B er ment å bekrefte forekomsten av et patogen basert på deteksjon av markører, for å bestemme sykdomsstadiet og dessuten aktiviteten til det smittefarlige middel.

Hva sier markørene

HBsAg er nødvendig for at viruset skal danne sitt eget skall. Ved den første fasen av sykdommen blir den syntetisert i overskudd, og mengden overskrider selv patogenens behov. Dette virale antigen ble oppdaget først, det fører til diagnosen. Dette stoffet kan detekteres fra 1-10 uker etter infeksjon, 2-6 uker før utseendet av de første kliniske tegnene på betennelse i leveren. Denne virale markøren lar deg bestemme sykdomsformen: Hvis HBs-antigenet forblir i blodet 6 måneder etter infeksjon, indikerer dette en kronisk form. I tilfelle eliminering av patogenet og pasientens kliniske utvinning detekteres antistoffer mot dette antigenet (anti-HBs eller HBsAb) etter at antigenet er forsvunnet.

Noen ganger når man ser på hepatittmarkører, blir HBs-antigen ikke detektert. Dette kan tyde på at immunforsvaret ødelegger de berørte cellene raskere enn HBsAg har tid til å gå inn i blodet. I dette tilfellet er diagnosen basert på deteksjon av HBcorAb IgM. Fraværet av HBs-antigen på bakgrunn av et alvorlig akutt sykdomssyklus ved bekreftelse av diagnosen ved tilstedeværelse av IgM i blodet, observeres vanligvis hos 20% av pasientene og fører ofte til dødelig utgang.

Siden virus-antigenet HBcor ikke kan detekteres i blodet, er HBcor-antistoffer, klasse M og G-immunoglobuliner, markører for dets tilstedeværelse.

IgM er et tegn på det akutte stadium av sykdommen, som varer ikke mer enn 6 måneder. Dette immunoglobulinet kan detekteres fra de første ukene etter infeksjon, og det forsvinner gradvis. I 20% av infisert IgM detekteres i 2 år. I kronisk form av betennelse i leveren er konsentrasjonen av dette antistoffet ubetydelig.

IgG er et tegn på kontakt med et smittsomt middel, det er tilstede i serumet i løpet av den påfølgende levetiden til en person, uavhengig av sykdommens form.

HBeAg er et tegn på virionreplikasjon og en høy grad av carrier smittsomhet. Hvis det i det neste resultatet av analysen for hepatitt B oppdages, blir dette antigenet forsvunnet, da forekomsten av antistoffer mot den blir registrert, dette er et tegn på remisjon.

Tilstedeværelsen i analysen av hepatitt B virus DNA indikerer en akutt form av sykdommen. På et tidlig stadium er nærværet av denne markøren et stort symptom på HBV-replikasjon. Det oppdages ved PCR (polymerasekjedereaksjon), hvis essens består i flere dobling av patogen-DNA ved hjelp av spesielle enzymer for å oppnå en mengde materiale som er tilstrekkelig for deteksjon.

Kopiering oppstår bare en bestemt del av genomet. En slik nøyaktighet gjør det mulig å oppdage enda et DNA-molekyl i materialet og å etablere tilstedeværelsen av viruset i den prekliniske perioden. Nøyaktigheten av reaksjonen er 98%. Metoden er anvendelig for å identifisere det genetiske materialet til RNA-inneholdende virus.

transkripsjon

Dekryptere analysen er å tolke resultatene. Resultatet anses negativt hvis det ikke finnes noen markører i blodet. Påvisning av HBsAg indikerer tilstedeværelsen av et virus hos en pasient, og tilstedeværelsen av HBs-antistoffer og IgG er et tegn på sykdom eller vaksinasjon.

Markører av viral hepatitt HBeAg, DNA-polymerase, selve virus-DNA og IgM - en indikator for aktiv reproduksjon av patogenceller. I tillegg indikerer HBe-antistoffer en høy konsentrasjon av patogenet, smittsomheten av infeksjonsbæreren, samt muligheten for perinatal infeksjon. Tilstedeværelsen av HBe-antistoffer er et tegn på fullstendig virionreplikasjon.

Det anbefales vanligvis å donere blod for tre indikatorer samtidig: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Disse stoffene oppdages av ELISA. PCR bekrefter tilstedeværelsen av virusets DNA, mengden av patogenet, dets genotype.

HCV markører

Viral hepatitt C markører er antistoffer mot viruset og dets RNA. Først av alt, for å bekrefte forekomsten av patogenet i kroppen, er det nødvendig å sende en analyse for anti-HCV - totale antistoffer mot hepatitt C-viruset. Immunologiske studier avslører patogenmarkører, som er antistoffer av M- og G-klasser. og ikke-strukturelle proteinpartikler av virioner. IgM og G kan detekteres i løpet av de første 14 dagene av sykdommen og etter klinisk utvinning.

Påvisning av totale immunglobuliner kan være et tegn på både akutt og kronisk sykdom i sykdommen. For å fastslå mer nøyaktige infeksjonsbetingelser må også sykdomsformen doneres blod for hver av antistoffene separat. Det skjer at immunologiske tester oppdager immunoglobuliner bare noen få måneder etter manifestasjonen av det kliniske bildet av betennelse i leveren.

Dekryptere resultatet av immunologisk analyse:

  1. Fraværet av antistoffer kan indikere at hepatitt C ikke påvises hos pasienten, inkuberingsperioden for sykdommen er ennå ikke fullført, eller det er en seronegativ variant av patogenet.
  2. IgM-deteksjon er et tegn på aktiv viral replikasjon og det faktum at hepatitt C utvikler seg og er i den akutte fasen.
  3. Tilstedeværelsen av IgG er en indikator på forekomsten av patogenet eller i kontakt med det tidligere.

Immunoglobuliner er tilstede i blodet av konvalescenter i opptil 10 år, mens konsentrasjonen gradvis avtar.

Siden immunologiske tester kan gi et falsk-negativt eller falskt positivt resultat, detekteres ytterligere markører av viral hepatitt C, så som spesifikk IgG til antigenene i kjerneviruset NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Resultatet av analysen vurderes positivt dersom antistoffer mot 2 eller flere antigener i denne gruppen er funnet.

Polymerasekjedereaksjonen brukes til å bestemme genotypen av patogenet og dens mengde. Denne studien lar deg identifisere RNA i de tidlige stadiene av sykdommen og til og med i inkubasjonsperioden, når serologiske markører fremdeles ikke er detekterbare. For replikasjon ved bruk av en stabil del av virusgenomet. I tillegg tillater PCR-metoden å bestemme antall kopier av virus RNA per volum av blod (kopier / ml eller kopier / cm3). Denne indikatoren brukes til å vurdere effekten av antiviral terapi. I tillegg tillater PCR å bestemme patogen serovarianten. WHO anbefaler å gjennomføre en PCR-reaksjon tre ganger for å oppdage HVC RNA for endelig bekreftelse av diagnosen.

Overfølsomheten til PCR-reaksjonen kan forårsake et falskt positivt resultat. Derfor er det nødvendig å foreta en endelig diagnose, en omfattende analyse av blodparametre, både serologisk og biokjemisk, og overvåke endringene i disse indikatorene over tid, og også morfologisk vurdering av det berørte organet.

Markører av viral hepatitt B

Hepatitt B er inkludert i gruppen av leversykdommer med viral opprinnelse. Det er preget av alvorlig kurs og alvorlige komplikasjoner. Etter penetrering i kroppen begynner patogenet å formere seg raskt, som er ledsaget av ødeleggelse av hepatocytter (kjertelceller).

I ca. 10% av tilfellene er patologien utsatt for kroniskhet, som er full av cirrhotisk degenerasjon og ozlokachestvlenie vev. Vanskelighetene med tidlig diagnose ligger i fravær av kliniske tegn ved sykdomsbegyndelsen. Noen ganger oppstår hepatitt i en anicteric form, som også predisposes en sen diagnose.

Infeksjon skjer gjennom blodet, for eksempel i medisinske institusjoner, samt ubeskyttet intim intimitet. I tillegg er infeksjonsrisikoen tilstede i arbeidsprosessen i nærvær av skadet hud i spedbarnet.

Sykdomsforbindelsen til sykdommen er svært motstandsdyktig mot temperaturendringer, frysing og surt miljø.

Det tilhører gruppen av DNA-holdige virus. Det patogene middel har en affinitet for hepatocytter, men skader på milten, lymfeknuter og benmarg er ikke utelukket. På grunn av patogenens likhet med kroppens celler, utvikler en autoimmun reaksjon mot sitt eget vev.

Indikasjoner for studier

Søket etter hepatittmarkører og nøyaktig dekoding av testene tillater ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å forutse kurset og vurdere styrken av den dannede immuniteten.

Studier er tildelt:

  • Primær deteksjon av virusbærere. For dette formål bestemmes HBsAg (en sykdomsindikator i det prekliniske stadium) og klasse M immunoglobuliner (akutt fase);
  • Søk etter personer med kronisk patologi. Analyse innebærer studier av immunoglobulin G, som indikerer en svak sykdom;
  • vurdere immunitetens styrke for å velge personer for vaksinasjon, samt bestemme nivået av den dannede responsen mot viruset etter vaksinering;
  • kontroll over behandlingsdynamikken, noe som gjør det mulig å utføre korreksjonen i tide.

Markører blir også undersøkt hos personer i fare:

  1. babyer født til smittede mødre;
  2. helsearbeidere;
  3. lever sammen med en syk person;
  4. personer som trenger hemodialyse og hyppige blodtransfusjoner (blodtransfusjoner);
  5. reisende til høyrisiko land;
  6. rusmisbrukere og homofile;
  7. ombordstigning arbeidstakere;
  8. behov for kirurgi.

Kjennetegn ved hepatitt B markører

Den mest foreskrevne analysen er HBsAg. Men bortsett fra det blir HBeAg og HBсoreAg studert. Det neste trinnet i diagnosen er deteksjon av antistoffer mot de listede proteinene. Alle er markører for viral hepatitt B, noe som gjør det mulig å identifisere infeksjonsbæreren ved sykdomsutbruddet og nøyaktig bestemme sykdomsstadiet.

Avhengig av endringene i deres kvalitative og kvantitative sammensetning, er det mulig å bedømme intensiteten av replikasjon av patogenet og styrken av immunresponsen. I tillegg gir tester muligheten til å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Merk at viruset er i stand til å mutere og endre strukturen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere på grunn av manglende evne til å oppdage patogenet med standard testsystemer.

På grunn av den høye variasjonen i immunsystemet kan det ikke danne en kraftig respons mot infeksjon. Nedenfor er en tabell over hepatitt B markører.

Blodtest for virale hepatittmarkører
(antistoffer mot hepatitt)

Blodprøver

Generell beskrivelse

Den største faren for hepatitt er at det er vanskelig å oppdage. Den eneste, nesten hundre prosent metoden for å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt hos en pasient er å lage en blodprøve for sine markører. Det er takket være disse markørene, oppnådd av en person som følge av en sykdom eller introduksjon av en vaksine, har legen muligheten til å verifisere diagnosen og foreskrive passende behandling. Klinikken identifiserer markører for følgende former for viral hepatitt: hepatitt A (HVA), hepatitt B (HBV), hepatitt C (HCV), hepatitt D (HBD), hepatitt E (HEV) og hepatitt G (HGG). Markører av viral hepatitt som kan bestemmes er:

  • antistoffer mot virale partikler;
  • virale antigener;
  • spesifikke antistoffer mot alle typer virale antigener;
  • DNA-fragmenter eller RNA-virus.

Hvordan er prosedyren?

Blodprøvetaking utføres fra den cubitale venen om morgenen på tom mage. Under graviditet eller forberedelse til kirurgi, blir blod tatt til analyse når som helst.

Viral hepatitt A

Viral hepatitt A (HAV) er en akutt sykdom hovedsakelig med fecal-oral transmisjonsmekanismen, som manifesteres av lesjon av leveren med rusksyndrom og gulsott. HAV-genomet er representert ved enkeltstrenget RNA. Hepatitt A er den vanligste av hepatitt, som oppstår uten komplikasjoner, og krever minimal behandling, og passerer ofte spontant.

Indikasjoner for utnevnelse av analysen av hepatitt A:

  • kliniske manifestasjoner av viral hepatitt;
  • gulsott;
  • økte nivåer av ALT og ASAT;
  • kontakt med en pasient med viral hepatitt A;
  • undersøkelse av kontaktpersoner innen infeksjonsfokus
  • Bestemmelse av immunitet mot HAV under vaksinering.

Tolkning av forskningsresultater

  • immunitet mot hepatitt A-viruset har ikke blitt identifisert.
  • anti-HAV IgM - akutt infeksjon;
  • anti-HAV IgG - tidligere møte med HAV, immun mot denne infeksjonen;
  • Ag HAV - tilstedeværelsen av HAV;
  • RNA HAV - tilstedeværelsen av HAV og dens intense replikasjon.

Viral hepatitt B

Viral hepatitt B (HBV) er en av de viktigste problemene i verdenshelsetjenesten, på grunn av tendensen til en kontinuerlig økning i forekomsten, samt ugunstige utfall, inkludert dødelige tilfeller, fra både akutte og kroniske former for HBV. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er hepatitt B-viruset (HBV) - et DNA-inneholdende virus som infiserer leverceller.

Indikasjoner for forskrivning av hepatitt B:

  • forberedelse til vaksinasjon;
  • Bekreftelse av effektiviteten av vaksinasjon
  • påvisning av HBs antigen
  • økning av ALAT og ASAT;
  • kliniske tegn på viral hepatitt;
  • kroniske sykdommer i leveren og galdeveiene;
  • undersøkelse av kontaktpersoner innen infeksjonsfokus
  • hyppige parenterale manipulasjoner hos pasienter;
  • forberedelse til sykehusinnleggelse, kirurgi;
  • graviditetsplanlegging;
  • graviditet;
  • donor screening;
  • undersøkelse av personer i fare
  • ubeskyttet sex;
  • promiskuitet;
  • injeksjon.

Tolkning av forskningsresultater

  • immunitet mot hepatitt B-viruset er ikke identifisert.
  • HBsAg - mulig tilstedeværelse av HBV ved akutt eller kronisk infeksjon, bærer av viruset;
  • Anti-HBs - bevis på tidligere infeksjon eller tilstedeværelse av post-vaksinasjonsantistoffer;
  • Anti-HBc IgM-intensiv replikasjon av HBV;
  • Anti-HBs IgG - bevis på et tidligere møte med HBV;
  • HBeAg - høy seruminfeksibilitet, aktiv HBV-replikasjon, høy risiko for perinatal HBV-overføring;
  • Anti-HBe - bevis på fullført HBV-replikasjon;
  • Pre-S1 - infektivitet og høy risiko for perinatal overføring av HBV;
  • Pre-S2 - tilstedeværelsen av en av formene av HBsAg (M HBsAg);
  • anti-Reg-S2 - utvinning fra hepatitt B;
  • DNA-polymerase - tilstedeværelsen av HBV og dens intense replikasjon;
  • HBV DNA - tilstedeværelsen av HBV og dens intense replikasjon.

Viral hepatitt C

Viral hepatitt C (HCV) er en virussykdom som ofte forekommer i form av posttransfusjons hepatitt i sine anicteriske og mildere former. Kausjonsmiddelet til HCV refererer til RNA-inneholdende virus. Når sykdommen ikke kan diagnostiseres i sine tidlige stadier, blir den omdannet til kronisk form med videre utvikling av cirrose og leverkreft, som som regel slutter med dødelig utgang.

Indikasjoner for utnevnelse av analysen av hepatitt C:

  • økte nivåer av ALT og ASAT;
  • forberedelse til kirurgi;
  • parenteral manipulasjon;
  • graviditetsplanlegging;
  • kliniske tegn på viral hepatitt;
  • ubeskyttet sex;
  • promiskuitet;
  • injeksjon stoffmisbruk;
  • kolestase.

Tolkning av forskningsresultater

  • hepatitt C har ikke blitt identifisert;
  • de første 4-6 ukene av inkubasjonsperioden;
  • seronegativ variant av hepatitt C.
  • anti-HCV IgM - aktiv replikasjon av HCV;
  • anti-HCV IgG - mulig forekomst av HCV eller et tidligere møte med et virus;
  • Ag HCV - tilstedeværelsen av HCV;
  • HCV RNA - tilstedeværelsen av HCV og dens intense replikasjon.

Viral hepatitt D

Viral hepatitt D (HD) er en antroponotisk virusinfeksjonssykdom med en parenteral mekanisme for overføring av patogenet og en primær lesjon av leveren. Det forårsakende middel av HDV refererer til RNA-inneholdende virus. HDV følger med hepatitt B, noe som gjør det tyngre og bidrar til transformasjonen i kronisk form.

Indikasjoner for formålet med analysen av hepatitt D:

  • diagnose av akutt og kronisk hepatitt D;
  • diagnose etter å ha lidd hepatitt D.

Tolkning av forskningsresultater

  • Hepatitt D-virus er ikke påvist.
  • Anti-VHD IgM-intensiv replikasjon av HDV, akutt stadium av infeksjon;
  • Anti-VHD IgG - bevis på et tidligere møte med HD;
  • HBV HDAg - tilstedeværelsen av HD;
  • VHD RNA - tilstedeværelsen av IHD og dens intense replikasjon.

Viral hepatitt E

Viral hepatitt E (HEV) er en hepatitt med en fekal-oral overføringsmekanisme. Hepatitt E-viruset er et RNA-virus som tilhører familien av caliciviruses. De viktigste manifestasjoner og egenskaper er lik hepatitt A. VGE er spesielt farlig for gravide kvinner.

Indikasjoner for formålet med analysen for hepatitt E:

  • symptomer på smittsom hepatitt;
  • personer som mottar hyppige blodtransfusjoner
  • personer på hemodialyse
  • injiserende narkotikabrukere;
  • undersøkelse av personer fra endemiske regioner
  • evaluering av effekten av vaksine mot HEV;
  • preeklampsi andre halvdel av graviditeten.

Tolkning av forskningsresultater

  • immunitet mot hepatitt E-viruset har ikke blitt identifisert.
  • Anti-HEV IgM - akutt stadium av sykdommen;
  • Anti-HEV IgG - bevis på et tidligere møte med HEV og om immunitet mot denne infeksjonen;
  • Ag VEG - tilstedeværelsen av VEG;
  • HEV RNA - tilstedeværelsen av HEV og dens aktive replikasjon.

Viral hepatitt G

Viral hepatitt G (VHG) er en smittsom sykdom med en parenteral infeksjonsmekanisme. Den har de samme egenskapene og egenskapene som hepatitt C, men samtidig er den mindre alvorlig og ikke så farlig. VGGs forårsakende middel er et virus med enkeltstrenget lineært RNA. VGG fortsetter ofte i kombinasjon med hepatitt B, C og D. Den overførte infeksjonen slutter som regel med utvinning og eliminering av viruset, mens anti-VGG detekteres i blodet. Utviklingen av kronisk VHG og langsiktig transport av RNA VGG er heller ikke utelukket.

Indikasjoner for utnevnelse av en analyse av viral hepatitt G:

  • diagnose og overvåking av viral hepatitt G.

Tolkning av forskningsresultater

  • immunitet mot hepatitt G-viruset har ikke blitt identifisert.
  • Anti-VGG - bevis på et tidligere møte med VGG og dets immunitet;
  • VGG RNA - tilstedeværelsen av VGG og dens intense replikasjon.

Blodtest for hepatitt B og C markører

Hepatitt er en sykdom som er preget av skade på det funksjonelle vevet i leveren. Viruset kommer inn i kroppen gjennom blodet. Å nå det parenkymale organet, forårsaker utviklingen av en akutt prosess. Pasienten er farlig for andre før begynnelsen av de første kliniske symptomene. Toppen av smittsomhet faller de siste tre ukene av inkubasjonsperioden og de første 14 dagene av inflammatorisk periode. En blodprøve for hepatitt B og C markører er den mest pålitelige diagnostiske metoden. Gjennom det bestemme faktoren som provoserte forverringen av helsen.

  • Artralgisk - pasienten føler generell smerte, leddsmerter. Store beinledd øker ikke, strukturen lider ikke, og huden endrer ikke fargen. Temperaturøkning observeres ikke.
  • Allergisk utslett, kløe og hypertermi. Etter utbruddet av den icteric perioden i det kliniske bildet er det en mørkere urin, gulning av scleraen, misfarging av avføring.
  • Dyspeptisk - appetitt forverres, problemer med fordøyelsessystemet.
  • Asteno-vegetativ - svakhet i hele kroppen, kronisk tretthet, aversjon mot røyking.

Hepatitt B er av to typer, kolestatisk og fulminant blant dem. I sistnevnte tilfelle påvirkes pasientens kropp med lynhastighet. Dette skyldes det faktum at beskyttende antistoffer ikke bare påvirker virus, men også hepatocytter. Denne variasjonen forekommer ikke hos pasienter med immundefekt. Det kan heller ikke bli funnet hos folk som tar narkotika.

Hepatitt C har seks genotyper, ingen av dem har en vaksine. Bare 20% av pasientene har mulighet for full gjenoppretting. De første symptomene oppstår oftest etter 3 måneder etter infeksjon. I det kliniske bildet er det dårlig helse, tretthet og apati. Disse tegnene er karakteristiske for mange sykdommer.

Kronisk hepatitt C følger ofte med ekstrahepatiske manifestasjoner. Blant dem er sen hudporfyri, blandet kryoglobulinemi, glomerulonephritis av mesangiocapillary type, lichen planus. For å unngå utseendet av alvorlige komplikasjoner, bør pasienten følge anbefalingene fra legen.

Behandling kan ikke utføres uten å vite den eksakte årsaken til sykdommen. Den viktigste metoden for diagnostisk undersøkelse av viral hepatitt C er bestemmelsen av antistoffer produsert i kroppen etter penetrering av patogenet. I utgangspunktet har de en ikke-spesifikk karakter. Derfor, i den første måneden etter infeksjon, er det ganske vanskelig å identifisere patologi. Når viral hepatitt slettes, oppstår symptomer når levercirrhose oppstår.

Indikasjoner for avtale

En blodprøve for hepatitt B er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Når du forbereder deg på immunisering.
  • For å bekrefte effekten av vaksinen.
  • Ved bestemmelse av HBs-antigenet.

En klinisk studie utføres hvis symptomene på viral hepatitt er tilstede, og analysen for markører av andre varianter viste negative resultater. Hepatitt B er diagnostisert på grunn av tilstedeværelsen av HbsAg-antigenet, HBeAg-proteinet. Blod tas fra pasienten for å bestemme konsentrasjonen.

Diagnostisk undersøkelse for å bekrefte hepatitt C er foreskrevet dersom:

  • Det var en økning i nivået av AST og ALT.
  • Tilordnet kirurgi.
  • Det var behov for parenterale manipulasjoner.
  • Identifiserte symptomer som er karakteristiske for viral patologi.
  • I det kliniske bildet er det kolestase. Såkalt sykdommen, provoserer en nedgang i galle i tolvfingertarmen.
  • Pasienten fører en asocial livsstil.
  • Pasienten lider av intravenøs avhengighet.

Analysen er foreskrevet i forberedelsesperioden for å tenke barn. Hepatitt B kan passere fra mor til barn. Dette skjer under vanskelig arbeid eller under amming. Tidlig diagnose vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon. En gravid kvinne testes for hepatitt tre ganger: under registreringen, i andre trimester, før fødsel.

Slike tegn som forstørret lever, kløe, smertesyndrom, gulsott, dyspepsi, kløe kan være årsaken til en ikke-planlagt undersøkelse. I kronisk form av hepatitt C utvikler pasienten generell ubehag, utslett på huden, søvnproblemer og tyngde i magen. I hepatitt C registreres tilstedeværelsen av antigener som HCV IgM, HCV NS og HCV Core IgM i blodet.

Typer av analyser

For å fastslå årsaken til ikke-spesifikke symptomer, undersøker legen biologisk materiale for:

  • Antistoffer mot virale partikler - disse inkluderer immunglobuliner, som produseres av immunsystemet. IgM detekteres i den akutte fase av hepatitt B, IgG i nærvær av immunitet.
  • Virale antigener - tilstedeværelsen av HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag indikerer en virussykdom.

Dette gjøres ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonsmetoden. Leverens tilstand vurderes ut fra verdien av følgende biokjemiske parametere:

  • ALAT (fra 0,7 mmol / l).
  • Alkalisk fosfatase (mer enn 3 mikron / l).
  • Proteinfraksjoner (mindre enn 65 g / l).
  • Prothrombin-indeks (mindre enn 80%).
  • АСАТ (fra 0,45 mmol / l).
  • GDG (fra 0,9 μmol / l).
  • Bilirubin (mer enn 20 mmol / l).
  • Thymol-test.


Diagnosen er bestemt ved bruk av informasjon fra medisinsk historie, pasientklager, ultralyd. Sistnevnte metode bidrar til å identifisere endringer i størrelse og form av indre organer, opphopning av væske i bukhulen, arr og fibrose noder.

Hepatitt C bekreftes ved påvisning av beskyttende antistoffer (anti-HCV, HCV-RNA). Positive diagnostiske tester indikerer en infeksjon. Etter å ha utført laboratorietester, blir pasienten rettet til smal spesialiserte leger.

Forbereder kroppen for levering

Ikke spis mat før du gir blod i 5-6 timer. To dager før prosedyren må pasienten glemme stekt eller fet mat. Det samme gjelder sterk kaffe, te og alkohol. Det eneste unntaket er renset vann. Det er strengt forbudt å røyke, ta medisiner og overbelaste. Du bør også unngå stressende situasjoner. Effektiviteten av hele prosedyren avhenger av kvaliteten på treningen. Algoritmen for å ta biologisk materiale er ganske enkelt.

Det anbefales ikke å ta tester for hepatitt C umiddelbart etter fysioterapi og instrumentelle undersøkelser (ultralyd, roentgen). Det anbefales å gå til prosedyren om morgenen, da indikatorene endres i løpet av dagen. Analyse av hepatitt C bør gjøres ikke tidligere enn 1,5 måneder etter infeksjon.

Prosessen med å ta analyse

Blod for analyse kan ta hjemme eller på sykehus. Prosedyren krever sterile instrumenter og engangsmaterialer. Før det begynner, er pasientens underarm bundet med en sele. På grunn av dette blir blodkarene mer konvekse. I neste trinn behandles injeksjonsstedet med bomull fuktet med alkohol. Nålen er satt inn i en vene som befinner seg i albuebøyningsområdet.

Blod tatt fra en vene samles i en laboratoriebeholder som er utarbeidet på forhånd. Etter at den nødvendige mengden biologisk materiale er blitt samlet, fjernes nålen forsiktig. Deretter forblir det bare å trykke en bomullspinne på injeksjonsstedet. Pasienten anbefales å klemme armen i albuen. Dette er gjort for å stoppe blodet og forhindre utseende av hematomer.

Hvis prosedyren utføres i full overensstemmelse med riktig teknikk, vil det ikke føre til ubehag. Blod leveres til laboratoriet så snart som mulig. Etter 2 timer blir det for sent. Hvis pasienten blir syk under prosedyren, bruker sykepleieren sal ammoniak.

Dekoding resultater

Når du mottar en negativ test for hepatitt, konkluderer legen at det ikke er antistoffer og antigener i blodet. Det skal bemerkes at testresultatet kan være feil. Hvis du er i tvil, må klinisk forskning gjentas. Dette bør gjøres i samme medisinske institusjon. Tilstanden til immunsystemet i hver person. Derfor er det umulig å forutsi hvor lenge inkubasjonsperioden varer.

I hepatitt B detekteres antistoffer av LgM-klassen i blodet. De er tilstede i kronisk og akutt form. Avvik fra normen bestemmes, med tanke på indikatorene som er oppført i tabellen over markører av viral hepatitt. Også hos pasienter som lider av hepatitt B og C, oppdages positivt HBs-antigen. Hvis disse partiklene mangler, har pasienten ikke den virale patologien til denne arten.

Som svar på et kjernetypen antigen dannes anti-HBc i menneskekroppen. I dette tilfellet er riktig avkoding avhengig av tilstedeværelsen av HbsAg og anti-HBs. Deres tilstedeværelse i blodet er en viktig årsak til utnevnelsen av antiviral terapi. En anti-HBc IgM-analyse brukes til å identifisere akutte typer patologi. Når et positivt resultat oppnås, er en infeksjon som har skjedd i de siste 6 månedene diagnostisert. Påvisning av HBeAg er indikativ for hepatittbærervirus. I dette tilfellet er pasienten ikke syk, men smittsom. Tilstedeværelsen av anti-HBe indikerer en immunrespons mot et antigen av en akutt form for patologi.

Pluss, i grafen overfor HBV-DNA, indikerer replikasjonsprosessen av hepatitt C-viruset. Pasienten er en infeksjonskilde, så han må overholde alle forholdsregler. Undersøkelsen inkluderer klinisk analyse og polymerasekjedereaksjon. Sistnevnte metode for diagnose er basert på prinsippet om multiplikasjon av hepatitt B- og C-virus-RNA.

PCR er preget av høy følsomhet, hastighet, nøyaktighet og allsidighet. Tidlig registrering av viruset vil tillate deg å velge en effektiv terapeutisk plan. Du kan donere blod til hepatitt B- og C-markører på et hvilket som helst medisinsk anlegg hvis ansatte har det nødvendige utstyret til disposisjon.

Dekryptere en generell undersøkelse for hepatitt bør gjøres av en lege. Graden av skade på funksjonelle leverceller vurderes på grunn av resultatene av en omfattende diagnose. Noen ganger kompletterer de grunnleggende metodene ikke-invasive teknikker. Når du utfører en biopsi, oppnås en prøve av skadet vev. Etter at det resulterende materialet er studert ved hjelp av et mikroskop. Legen foretar en diagnose, med fokus på resultatene av hele klinisk studie.

Hepatitt markører

Tabell 2. Diagnostiske markører for VH

klasse M antistoffer mot hepatitt A-virus

indikerer akutt infeksjon

klasse G antistoffer mot hepatitt A-virus

indikerer infeksjon eller HAV-pastinfeksjoner vedvarer i blodet for livet

klasse M antistoffer mot hepatitt E virus

indikerer akutt infeksjon

klasse G antistoffer mot hepatitt E virus

bevis på tidligere infeksjon eller HEV-pastinfeksjoner

HBV overflate antigen

markerer HBV infeksjon

nukleært "e" antigen HBV

indikerer replikasjon av HBV i hepatocytter, høy infeksivitet i blodet og en høy risiko for perinatal overføring av viruset

HBV-kjernefysisk "kjerne" antigen

markerer HBV-replikasjon i hepatocytter, oppdages kun ved morfologisk undersøkelse av leverbiopsiprøver og ved obduksjon oppdages ikke i blodet i fri form

anti-HBc (total) (HBcAb)

totale antistoffer mot HBcAg

En viktig diagnostisk markør, spesielt for negative HBsAg indikasjoner, brukes til retrospektiv diagnostisering av HBs og for uverifisert hepatitt, HBcAb bestemmes uten klassedeling

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

klasse M antistoffer mot nukleært antigen

en av de tidligste serummarkørene av hepatitt B, indikerer dets tilstedeværelse i blodet en akutt infeksjon (fase av sykdommen), med kronisk hepatitt B markerer HBV-replikasjon og aktivitet av prosessen i leveren

antistoffer mot "e" antigen

kan indikere begynnelsen på utvinningsfasen (unntatt den mutante formen av HBV)

beskyttende antistoffer mot HBV overflate antigen

indikere en infeksjon eller tilstedeværelse av post-vaksinasjonsantistoffer (deres beskyttende titer fra HBV-infeksjon er 10 MU / l); deteksjon av antistoffer i de første ukene av HB forutsetter utviklingen av en hyperimmun variant av fulminant HB

HBV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

klasse M antistoffer mot hepatitt D virus

etikettreplikasjon av HDV i kroppen

klasse G antistoffer mot hepatitt D virus

indikere mulig HDV infeksjon eller tidligere infeksjon

GD virus antigen

HDV-tilstedeværelsesmarkør

HDV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

klasse G antistoffer mot hepatitt C

indikere mulig infeksjon av HCV eller infeksjon (bestemt i screeningsstudier)

anti-HCV kjerne IgM

klasse M antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

indikere en aktuell infeksjon (akutt eller kronisk i reaktiveringsfasen

anti-HCV kjerne IgG

klasse G antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

Indikerer HCV infeksjon eller tidligere infeksjon

antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV

vanligvis funnet i det kroniske stadiet av HS

HCV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

HGV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

Dekoding av markører av viral hepatitt

klasse M antistoffer mot hepatitt A-virus

indikerer akutt infeksjon

klasse G antistoffer mot hepatitt A-virus

indikerer infeksjon eller HAV-pastinfeksjoner vedvarer i blodet for livet

klasse M antistoffer mot hepatitt E virus

indikerer akutt infeksjon

"klasse G antistoffer mot hepatitt E virus

bevis på tidligere infeksjon eller HEV-pastinfeksjoner

HBV overflate antigen

markerer HBV infeksjon

nukleært "e" antigen HBV

indikerer replikasjon av HBV i hepatocytter, høy infeksivitet i blodet og en høy risiko for perinatal overføring av viruset

HBV-kjernefysisk "kjerne" antigen

markerer HBV-replikasjon i hepatocytter, oppdages kun ved morfologisk undersøkelse av leverbiopsiprøver og ved obduksjon oppdages ikke i blodet i fri form

anti-HBs (totalt) (HBsAb)

totale antistoffer mot HBcAg

En viktig diagnostisk markør, spesielt for negative HBsAg-indikasjoner, brukes til retrospektiv diagnostisering av HBs og for uverifisert hepatitt, HBcAg bestemmes uten klassedeling

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

klasse M antistoffer mot nukleært antigen

en av de tidligste serummarkørene av hepatitt B, indikerer dets tilstedeværelse i blodet en akutt infeksjon (fase av sykdommen), med kronisk hepatitt B markerer HBV-replikasjon og aktivitet av prosessen i leveren

antistoffer mot "e" antigen

kan indikere begynnelsen på utvinningsfasen (unntatt den mutante formen av HBV)

beskyttende antistoffer mot HBV overflate antigen

indikere infeksjon eller tilstedeværelse av antistoffer etter vaksinasjon (deres beskyttende titer fra HBV-infeksjon "10 IE / l); påvisning av antistoffer i de første ukene av HB forutsetter utviklingen av en hyperimmun variant av fulminant GW

HBV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

klasse M antistoffer mot hepatitt D virus

etikettreplikasjon av HDV i kroppen

klasse G antistoffer mot hepatitt B

indikere mulig HDV infeksjon eller tidligere infeksjon

GD virus antigen

HDV-tilstedeværelsesmarkør

HDV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

klasse G antistoffer mot hepatitt C-virus

indikere mulig infeksjon av HCV eller infeksjon (bestemt i screeningsstudier)

anti-HCV kjerne IgM

klasse M antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

indikere en aktuell infeksjon (akutt eller kronisk i reaktiveringsfasen)

anti-HCV kjerne IgG

klasse G antistoffer mot HCV-nukleære proteiner

Indikerer HCV infeksjon eller tidligere infeksjon

antistoffer mot ikke-strukturelle proteiner av HCV

vanligvis funnet i det kroniske stadiet av HS

HCV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

HGV-tilstedeværelse og replikasjonsmarkør

Omtrentlig fortolkning av diagnostiske data for påvisning av virale hepatittmarkører

IgM anti-HAV og HBsAg

Viral hepatitt A. Samtidig: "HBsAg-vogn".

Med typiske tegn på akutt HA. En grundig klinisk og laboratorieundersøkelse er nødvendig for å utelukke AHB og CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (totalt), IgG anti-HBs

Viral hepatitt A. Samtidig: kronisk hepatitt B (ikkerepliserende fase).

Hvis tegn på kronisk hepatitt oppdages hos pasienter med akutt HA og fravær av replikasjonsmarkører (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (totalt), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Viral hepatitt A. Samtidig: kronisk hepatitt B (replikativ fase).

Ved å identifisere tegn på kronisk hepatitt hos pasienter med akutt HA.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV

Akutt medfødt infeksjon med HBV og VGD.

I fravær av IgG anti-HBs og kliniske og anamnestiske tegn på forverring av CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Akutt superinfeksjon med HDV.

Hvis negative resultater av testing for IgM anti-HBV (eller lave titre av disse antistoffene).

HCV-rekonvalescerende (eller HCV-pasteinfeksjon) - med negative resultater av studien for: IgM anti-HCV og HCV-RNA.

Bare praktisk talt sunt i fravær av epidemiologiske data og kliniske og laboratorie tegn på leverskade.

Hvis dette ikke er mulig

Disponensobservasjon er den samme som ved diagnosen "carrier HBsAg"

Anti-HCV (total), anti-HCV kjerne IgM, HCV-RNA

Akutt viral hepatitt C.

I nærvær av epidemiologiske og kliniske laboratorie tegn på akutt hepatitt og fravær av markører av andre VG. Klinisk observasjon er den samme som i OGV.

Anti-HCV IgG, anti-HCV kjerne IgM, anti-HCV kjerne IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Kronisk viral hepatitt C (reaktiveringsfase).

I nærvær av kliniske og biokjemiske tegn på kronisk leverskade. Dispensary observasjon er den samme som med CHB.

Anti-HCV IgG Anti-HCV kjerne IgG, Anti-HCV NS

Kronisk viral hepatitt C (latent fase).

I fravær av blod HCV-RNA, anti-HCV kjerne IgM og kliniske og biokjemiske tegn på forverring av CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV kjerne IgM, anti-HCV kjerne IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA

Akutt viral hepatitt B Relatert: kronisk viral hepatitt C (deaktiveringsfase)

I nærvær av kliniske og laboratorie tegn på AHV. Den samtidige diagnosen er resultatet av en detaljert klinisk og laboratorieundersøkelse ved HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV kjerne IgG, anti-HCV NS

Akutt viral hepatitt B Relatert: kronisk viral hepatitt C (latent fase)

I nærvær av kliniske og laboratorie tegn på AHV. Den samtidige diagnosen er resultatet av en detaljert klinisk og laboratorieundersøkelse ved HS.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV (total), anti-HCV kjerne IgM, HCV-RNA

Akutt HBV / HCV Co-infeksjon

Hvis det bare er kliniske, laboratorie- og epidemiologiske tegn som er karakteristiske for akutt viral hepatitt.

Anti-HCV (total), anti-HCV kjerne IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc

Akutt viral hepatitt C. Samtidig: kronisk hepatitt B (ikke-repliserende fase).

I nærvær av epidemiologiske og kliniske laboratorie tegn på akutt HS.

Anti-HCV (total), anti-HCV-kjerne IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Akutt viral hepatitt C. Samtidig: kronisk hepatitt B (replikativ fase).

I nærvær av epidemiologiske og kliniske laboratorie tegn på akutt HS og kronisk hepatitt B.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Diet nummer 5, menyen for hver dag

For å organisere næringen til pasienter på sykehus har selv sovjetiske leger utviklet flere typer dietter. Den mest berømte av dem - diett nummer 5. I dag er menyen for denne dietten allment tilgjengelig og regnes som en hit blant folk som holder seg til riktig ernæring.
Skrumplever

Hva er reaktiv hepatitt

Reaktiv hepatitt er en ikke-spesifikk sykdom. Faktisk er dette et sekundært stadium av inflammatoriske prosesser med hovedsonen for skade på indre organer, og nærmere bestemt leveren og mage-tarmkanalen.