Må jeg fjerne galleblæren

Galleblæren er et organ, selvfølgelig, viktig og uerstattelig, men hvis steiner danner seg i det, er det bedre å fjerne det, fordi stein ikke kan oppstå i en sunn galdeblære, men bare i en dysfunksjonell, det vil si i en som ikke allerede oppfyller sin primære Fungerer for å kaste galle inn i tarmen. Noen klarer å leve i svært lang tid med en helt tomgangsboble, som også er fylt med steiner. Dette er selvfølgelig feil - konsekvensene av en ikke-fjernet blære i tide er mye mer alvorlige enn kirurgisk inngrep, inkludert gangrene, peritonitt (betennelse i brystkremen på grunn av brudd på en betent gallblærer), biliær dyskinesi og til og med død.

La oss kort se på hovedproblemene i dette emnet:

Hvilken funksjon i kroppen utfører galleblæren?

Hvorfor danner steiner?

Pebbles er dannet av kolesterol og gallsalter. Om natten har vi det høyeste kolesterolinnholdet, som faller ut og kan produsere kolesterolstein, men gallsyrer oppløser kolesterol, og forhindrer det hele. Hvis mengden av denne syren av en eller annen grunn er mindre enn nødvendig, kan dette bidra til dannelse av steiner.

Er det mulig å fjerne steiner uten å fjerne galleblæren?

Dessverre er det umulig at det ble utført eksperimenter som viste at denne metoden for å fjerne steiner er uføre, siden den kablede galleblæren ikke oppfyller sine hovedfunksjoner og steinene dannes igjen, i tillegg er det stor risiko for betennelse i dysfunksjonell galleblæren. Kort sagt, det handler ikke om steiner, men i selve boblen er steiner bare en konsekvens.

Boble gjemte seg bak leveren

Personlig erfaring med fjerning av galleblæren

Dessverre har jeg ennå ikke møtt folk som helt ville fjerne gallestein med folkemidlene eller medisiner, så hvis du har funnet steiner, er det bare 2 måter ute - fjern boblen eller leve med steiner, men følg streng diett (№5) og stadig venter på deres smertefulle "reise". Jeg måtte velge det første alternativet, fordi etter den forferdelige helvete smerten i 5 timer ble jeg tatt bort i en ambulanse. Jeg kunne ikke forestille meg at jeg hadde steiner, fordi jeg trodde at steiner i organer bare kunne opptre i gammel alder, men jeg skjønte at dette var langt fra sant. For å fjerne krampene ble omtrent 5 glass 0,5 saltoppløsning hver i meg, generelt sett telt jeg om 10 glass.

Etter operasjonen ga de meg mine småstein, men de var ikke som 1,5 cm som jeg ble fortalt, men de virket mye mindre og de falt fra hverandre når de startet (bildet nedenfor). Jeg kan ikke merke det før jeg forkynte vegetarianismen (jeg nektet helt animalske produkter) og i en uke lent seg på honning (ca. 2-3 krukker), og jeg prøvde å erstatte søtsaker. Legen sa at steiner kunne dannes av honning, så jeg overdriver noe med kjære!

Laparoskopisk cholecystektomi

La oss ta en nærmere titt på operasjonen og se hva det er.

Laparoskopi eller vitenskapelig laparoskopisk cholecystektomi er en operasjon som fjerner galleblæren gjennom 4 små snitt. Operasjonen foregår under generell anestesi og pasienten føler ingenting (men når pasienten begynner å "våkne" fyller han dette gapet og begynner å føle smerten i helvete og overvekt i magen).

Rør, kalt trocars, settes inn i snittene, og deretter blir magen oppblåst med en spesiell pumpe, en insufflator, med karbondioksid, og danner dermed rom for manipulasjoner. Gjennom trocars og det lille kameraet finner de galleblæren, bestemmer plasseringen av den cystiske arterien og cystisk kanal, pålegger titanbeslag på dem og stopper dem. Deretter separeres galleblæren fra leveren og fjernes gjennom en av snittene (dømme ved meg, dette var den øverste).

Bilder fra åpne kilder, boblen er ikke min:

Postoperativ periode etter fjerning av galleblæren

Etter operasjonen gikk jeg i 2 dager med et strå. På slutten av halmen var det en pose i hvilken blodet flød - en veldig original og uforglemmelig følelse, men du vil få mest spenning når du tar den ut av deg, samt fjern stingene og trekk den ut av den øverste hunden gummi stripe. Den postoperative perioden var uneventful, fulgt diett nr. 5, ga kylling bouillon og slush fra havregryn, fruktfri kompote og te. Mye lettere livet mitt musikk, lindre smerten fra operasjonen, smerten fra injeksjoner i rumpa og fra feil sett av katetre.

Den 4. desember ble galleblæren fjernet, de ble løslatt etter 4 dager, og etter 3 dager fjernet de masker. De ga 2 stykker papir: en - hva ble gjort for meg og det som ble gitt ut med det andre - et stykke papir med kosthold nr. 5. Det henger nå på kjøleskapet mitt.

Den første uken var helvete, det var vanskelig å stå opp, det var vanskelig å legge seg ned, gå, alle hender var blå fra injeksjoner, hele presten ble skadet, og da kom smerten over og det ble lettere og lettere. Stolen, merkelig nok, var fantastisk, ok! Før kirurgi var løs avføring vanlig.

Min meny i henhold til diett nummer 5:

* Alle tynne, myke og pureed og spist i små porsjoner 5-6 ganger om dagen.

Alt! 2 måneder fulgte en streng diett nr. 5. Ingen enzymer og no-shpy drikker ikke på grunn av ubrukelighet. Alt fungerte som en klokke! Men etter 2 måneder følte jeg meg helt frisk i kostholdet mitt: ingefær, koreansk gulrot (etter som jeg begynte å ha et angrep), sjokolade og noen kaker (helt umulig, men hvis du virkelig vil, da.) Pickling og til og med fett.

Etter ferien 2 ganger hadde jeg allerede bouts: smerte og akkumulere galle i munnen, jeg måtte spytte om natten for å løpe. Etter seks måneder med mitt lykkelige liv kom merkelig ubehag i det området hvor galleblæren en gang var. Etter å ha lest på Internett at titan parentes blir brukt på såret, bestemte jeg meg for at de var bekymret for meg, men jeg lover fortsatt å gå på en ultralydsskanning for å sjekke, fordi jeg også var skremt av at småstein kan akkumulere i gallekanalene, selv om han vet.

Refleksjoner på boblen

Til slutt vil jeg si at etter at jeg hadde lært om diagnosen min, gråt jeg og skjønte at det var mitt hetteglass, mitt opprinnelige organ, som tjente meg trofast i et kvart århundre, og som jeg ikke vil miste. En dag før operasjonen tenkte jeg igjen at kanskje jeg på en eller annen måte kunne fjerne disse forferdelige steinene alene. For meg var tanken om å være i stand til å leve uten noe organ i kroppen utilgjengelig. Etter operasjonen følte jeg meg som en ugyldig på grunn av at jeg ikke lenger har en boble og jeg ikke føler meg som en hel person. Men jeg forstår selvsagt at bare jeg og ingen andre var skylden, noe som førte meg til en slik håpløs tilstand, og forutsetningene for dette var mer enn et år: smerte på tom mage, akkumulering av galle i munnen, smerte fra spist osv. Men dessverre er det ingen annen kamp med steiner som fjerning, siden saken ikke er i det hele tatt i steinene, men i selve galleblæren, som ikke lenger kan fungere som den burde.

Her er noen tips før og etter fjerning av galleblæren:

0. Før operasjonen vil du ikke få lov til å spise eller drikke. Om natten og om morgenen før operasjonen, vil de gjøre en enema. De gjorde meg en gave - "utstedt" en dobbel dose :)

1. Umiddelbart etter operasjonen er det umulig å sove i 2 timer (jeg vet ikke hvorfor, men det er umulig). Etter at du har det bedre å begynne å bevege deg, vil det være vanskelig og smertefullt, spesielt i membranområdet, men det er nødvendig (jeg bare kryp av sengen og krypte langs sykehuskorridorene)

2. Jeg anbefaler på det sterkeste deg å gjøre laparoskopi, siden konsekvensene av det er mye mindre enn fra banen. Utslippet på den fjerde dagen etter operasjonen, minst skade fra den

3. Beveg ikke sterkt og aktivt etter operasjonen, i alle fall ikke løft vekter.

4. Prøv å ikke bruke enzymer og stoffer.

5. Jo lenger du ikke utfører operasjonen for å fjerne galleblæren, desto mer vil du ha en bukspyttkjertelbelastning.

6. Pass på å spise grøt om morgenen. Hver dag Alltid!

7. Følg også diett nummer 5, alltid. Hele mitt liv! Hvis du ikke observerer det, vil det være diaré, galdeveier dyskinesi, reflukssykdom, syk lever, mage og bukspyttkjertel. Ikke risiker deg, elsk deg selv!

8. NO ALKOHOL!

9. Ta en tur og nyt ute

10. Gjør en ultralyd hver sjette måned (per år), spesielt hvis du er bekymret for smerte, da det er liten sjanse for å utvikle en falsk galleblærer (den utvikler seg når operasjonen ikke gjøres veldig bra og noe av blæren forblir, gulfet akkumuleres i det, som ikke blader) og steiner i kanalene.

11. IKKE NERVOID OG ER IKKE OPPLEVELSE AV TRIVIA! Jeg kan si 99,9% at sykdommen min skyldtes depresjon, stress og selvmordstanker. Forbruker sedativer, morwort eller valerian.

12. hos kvinner utvikler kolelithiasis oftere enn hos menn og manifesterer seg aktivt under graviditet, så hvis du planlegger en graviditet, må du gjennomgå en ultralydsskanning av galleblæren.

13. For å forebygge drukkjøtt: Immortelle går først (hjelper leveren vår), deretter malurt og ulike gastrointestinale avgifter

14. Lytt til musikk, gi opp TV (som jeg gjorde, og har aldri angret det!)

15. Ikke vær sint, ikke hold fornærmelser og vær ikke fornærmet i det hele tatt og aldri!

16. Spis 5-7 ganger om dagen i små porsjoner! Hvis du ikke følger denne regelen, vil gallen akkumulere i gallekanalene, strekke dem, og til og med i leveren, noe som er veldig alvorlig problemer! Bedre å ikke spøk om det! Hver 2 timer å spise!

17. Drikk mer vann, kompott, te, infusjoner, i mengden skal være ca 2 liter daglig.

PS! Nå har jeg litt av en gal ide om at jeg kan vokse en boble med tankene mine fordi jeg har lest om hva som er et fantom av et organ og fra dette fantomet kan du energisk vokse et nytt organ! Hva om det er sant!

Kosthold etter fjerning av galleblæren nummer 5. Meny

Som på papir nummer 2

Indikasjoner: lever og galdeveier.

Teknologi for forberedelse: Retter kokes kokt, bakt, maten er saltende normalt. Mat temperaturen er varm. Spis minst 4 ganger om dagen, helst 5-6 ganger.

Brød av gårsdagens bakverk eller tørket hvete, rug, "lege" og andre typer brød, kjeks fra magert deig.

Supper - ulike supper fra grønnsaker, frokostblandinger, pasta på vegetabilsk buljong eller melk, fruktsupper.

Retter fra kjøtt og fjærfe er produkter fra magert biff, fjærkre kokt eller bakt etter koking, i stykker eller hakket. Melkpølser.

Fiskeretter - forskjellige fettfattige fiskesorter (torsk, abbor, navaga, gjedde, karpe, sølvhake) i kokt eller dampform.

Grønnsaker - ulike typer grønnsaker og grønnsaker, surkål, hermetiske grønne erter, modne tomater.

Retter av mel, frokostblandinger, belgfrukter og pasta er krummende, halvviskøse porrer, pudder, gryteretter og havregryn og bokhvete frokostblandinger anbefales spesielt.

Egg - ikke mer enn en per dag i form av tilsetning til retter, protein omelett.

Frukt, bær, søte retter - forskjellige frukter og bær bortsett fra veldig surt, hermetisert frukt, kompott, gelé, sitron (med te), sukker, syltetøy, honning.

Melk, meieriprodukter - melk med te, kondensert, tørr, fettost, osterkrem i liten mengde, ikke-skarpe oster (nederlandsk, etc.). Spesielt anbefalt stekt ost og hytteostprodukter.

Fett - smør, vegetabilsk olje (opptil 50 g per dag).

Snacks - gjennomvåt sild, presset kaviar, salater og vinaigrettes, aspic fisk.

Drikker - te og svak kaffe med melk, ikke-sure frukt og bær juice, tomatjuice, rosehip kjøttkraft.

Alle alkoholholdige drikker, ferske bakervarer, bakverkprodukter (kaker, pannekaker, pannekaker, stekte paier, etc.), supper i kjøtt, fisk, sopp kjøtt, fettbiff, lam, svin, gås, and, kylling, fettfiskesorter (stellate sturgeon, sturge, beluga, steinbit), sopp, spinat, sorrel, reddiker, reddiker, grønn løk, syltet grønnsaker, hermetikkvarer, røkt kjøtt, kaviar, iskrem, produkter med krem, sjokolade, belgfrukter, sennep, pepper, pepperrot, svart kaffe, kakao, kalde drikker, matoljer, lard, tranebær, sur frukt og bær, hardkokt egg og varme NYE.

Video kirurgi for å fjerne galleblæren, nervøs for ikke å se!

Er det nødvendig å fjerne galleblæren hvis det er steiner, men ikke bry deg

Mange mennesker som vet om tilstedeværelsen av stein i galleblæren, foretrekker fredelig sameksistens med dem. Spesielt hvis sykdommen er i et asymptomatisk utviklingsstadium. Om det er nødvendig å fjerne galleblæren, hvis det er steiner, men de forstyrrer ikke pasienten, bør dette behandles mer detaljert.

Årsaker til gallesteinsykdom og dets asymptomatiske kurs

Hvis gallesteinsykdom ikke bryr seg, anbefaler leger ikke å fjerne galdeblæren. Hovedårsakene til hvilke steiner som dannes i et organs hulrom, er:

  • ofte spiser mat med økt mengde animalsk fett i deres sammensetning;
  • hormonell ubalanse;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • forstyrrelser av fettmetabolismen, ofte er dette ledsaget av et sett med ekstra pounds;
  • inflammatoriske prosesser i reservoarets hulrom;
  • patologiske prosesser i leverenes vev;
  • traumer;
  • periode med å bære et barn
  • hyppig fasting;
  • genetisk predisposisjon;
  • utvikling av diabetes;
  • sykdommer i tynntarmen.

Det er også provokerende faktorer: skade ved helminths, alkoholskirrhose i leveren, smittsomme prosesser i galdekanaler, avansert alder.

Asymptomatisk sykdom kan fortsette i mange år. Ofte folk ikke engang mistanke om steiner i sin galleblæren, oppdaget de ved en tilfeldighet under passering av ultralyd av bukhulen. I dette tilfellet anbefales pasienten konstant medisinsk tilsyn, overvåkning av sykdomsutviklingen, kan også foreskrives medisinbehandling, som tar sikte på å knuse små forekomster.

Hva er farlige steiner i galleblæren, hvis de ikke bryr seg

Slike steiner kan være svært små, og kan vokse opptil fem centimeter i diameter. Med utseendet av smerte til høyre og andre forstyrrende symptomer bør ikke nøl med å kontakte legen. Mange mennesker lykkes med å takle problemet selv i det asymptomatiske stadiet av deres utvikling.

I fremtiden er dette problemet full av farlige komplikasjoner for kroppen, inkludert:

  1. Utvikling av kolsyreanfall i hjernen. Det er preget av sterke smerter til høyre. Et angrep ble provosert ved å stikke en stein i kanalen. Når det kommer ut eller kommer tilbake til gallehulen, svinder smerten. Denne tilstanden kan vare fra flere minutter til dager.
  2. Inflammatorisk prosess i galleblæren. Det kliniske bildet er uttalt - kroppstemperaturindeksene øker, smerte oppstår, oppkast oppstår, en person føler seg veldig svak.
  3. Yellowness av huden. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av stagnasjon av galle.
  4. Pankreatitt er preget av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i vev i bukspyttkjertelen.
  5. Utviklingen av alvorlige smittsomme prosesser i tarmkanalen.
  6. Alvorlig smittsom prosess i kanalene.
  7. Sykdommer i tarmkanalen.

Det er viktig å ikke la denne sykdommen strømme. Kontinuerlig overvåking og overholdelse av medisinske anbefalinger vil bidra til å forhindre komplikasjoner.

Må jeg fjerne galleblæren hvis det ikke er noen symptomer

Trenger jeg å fjerne galleblæren hvis det er steiner i det? Hvis orgelet kan rengjøres, bør det fjernes? Legene er enige om at hvis steinene i galleblæren ikke forårsaker angst og ikke øker i størrelse, er det bedre å ikke røre dem. Det er viktig å gjøre operasjonen dersom steinen allerede har begynt å vokse eller har flyttet. I lang tid kan slike innskudd ikke forstyrre. Ingen smerte og andre symptomer. I nærvær av steiner er det nødvendig å ta hensyn til legens mening. Vanligvis, hvis det ikke er noen advarselssymboler for cholecystitis, er det ingen indikasjon på fjerning av orgel.

I dette tilfellet blir det tatt konservative tiltak for å forhindre videre utvikling av sykdommen eller å fullstendig bli kvitt den. Det viktigste - å følge en diett: å ekskludere fra kosten fett, stekt, krydret og røkt mat. Du kan ikke ta noen koleretiske legemidler, spesielt på egenhånd, uten legenes avtale. Hvis steinen har en liten størrelse, er spesielle medisiner foreskrevet for oppløsning og fjerning.

Også, med små størrelser av steiner, kan du prøve å knuse dem ved hjelp av en sjokkbølge. Det er mulig å leve med steiner, bare for å kontrollere videreutviklingen og å ta medisiner foreskrevet av den tilstede spesialisten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av galleblæren

Ifølge mange leger behandles JCB radikalt, hvis det er indikasjoner. Fjern alltid galleblæren i nærvær av polypper, orgelkolesterase, med kalkuløs cholecystitis. Orgelet fjernes alltid hvis gallekanalene er stenget. I tilfelle av å utvikle biliær kolikk. Kontraindikasjoner inkluderer:

  1. Vektig.
  2. Utviklingen av diabetes.
  3. Abscesser.
  4. Alvorlig skade på hjertet.
  5. Perioder med å bære et barn.
  6. Akutt betennelsesprosess i bukspyttkjertelen.
  7. Mekanisk gulsott.
  8. Mistenkt tumorutvikling.
  9. Patologier i blodsystemet.

Sten opptil 2 cm behandles med konservativ terapi.

Hvordan å gjøre uten kirurgi og leve med stein i galleblæren

Er det mulig å leve uten kirurgi i JCB? Og hvor gammel? Med en stein kan du leve uten kirurgi. Men det er viktig å endre dietten, gi kroppen moderat trening, ta medisiner foreskrevet av en lege. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen kun om han skal ha kirurgi eller ikke.

video

Gallesteiner - symptomer, årsaker og behandling.

I hvilke tilfeller fjerner galleblæren

Ulykkesoppdaget gallesteinsykdom blir en ubehagelig overraskelse for en person, og han har et logisk spørsmål: Skal galleblæren bli fjernet hvis det er steiner, men ikke bry deg? Beslutningen er utarbeidet på grunnlag av undersøkelsesdata, nemlig: størrelsen på stein, deres type, galleblærenes tilstand og andre indikatorer. Hvert tilfelle vurderes individuelt. Legen kan anbefale ventetaktikk med en periodisk vurdering av formasjonens størrelse.

Hva er gallesteinsykdom?

Cholelithiasis, eller kolelithiasis (ICD) er en vanlig patologi som er skjult i lang tid. Det blir oftere diagnostisert hos kvinner etter 40 år, menn blir syke 3 ganger mindre.

Sykdommen er preget av dannelse av steiner i lumen i galleblæren eller kanalene.

  1. Kolesterol. Identifisert hos 90% av pasientene. Hyppig grunn til dannelsen er feil i ernæring, metabolske forstyrrelser.
  2. Pigment eller svart. Består av bilirubin, som skyldes nedbrytning av røde blodlegemer. Denne typen forekommer ofte hos personer som lider av anemi av forskjellige opprinnelser.
  3. Blandet. De er en blanding av kolesterol og pigment steiner. Kan inkludere partikler av leukocytter, bakterier, forskjellige salter.

Sanden forlater blæren selvstendig gjennom tarmene (uten å forårsake smertefulle symptomer) eller akkumuleres i organets lumen dersom utløpet av galle er forstyrret.

Små beregninger (opptil 1 cm) er svært mobile og går ofte fra blærens lumen inn i gallekanalen. Dette fører til mikrotraumas av slimhinnen og utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Pasienten føler et angrep av smerte som kalles hepatisk kolikk. Slike forhold er farlige og krever akutt medisinsk hjelp. Etter noen timer kommer steinen ut naturlig eller krever kirurgi.

Mellomstore strukturer fører oftest til blokkering av kanalen med etterfølgende innlegging av sykehus.

Årsaker til cholelithiasis

Mekanismer for dannelse av gallestein er forskjellige.

Bly til sykdommen:

  • fortykning av galle;
  • overbelastning i blæren og kanaler;
  • forandring i sammensetningen av leverenes hemmelige.

Leger identifiserte en rekke faktorer som påvirker starten av GCB, disse er:

  • leversykdommer (skrumplever, kronisk hepatitt);
  • inflammatoriske prosesser i tarmene (kolitt, Crohns sykdom);
  • infeksjoner (clostridia, enterokokker, Escherichia coli);
  • langsiktig oral prevensjon bruk;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • metabolske forstyrrelser;
  • utilstrekkelig motoraktivitet;
  • inflammatoriske prosesser i blæren og kanaler (cholecystitis, cholangitis);
  • bruk av visse medisiner (somatostatin, østrogen, fibrater);
  • ødeleggelse av røde blodlegemer (forekommer på bakgrunn av ryggradssykdommer, forgiftning, eksponering for stråling og andre årsaker).

Hos barn og ungdom diagnostiseres GCS sjelden. Dette skjer hovedsakelig mot bakgrunnen av medfødte abnormiteter i strukturen i mage-tarmkanalen eller genetiske sykdommer forbundet med svekket metabolske prosesser, men det er andre årsaker.

Asymptomatisk sykdomssykdom

Dannelsen av steiner fortsetter i latent form.

I de tidlige stadiene av klagen vises på bakgrunn av komorbiditeter som oppstår:

  • trekker smerter i høyre hypokondrium eller forskjellige deler av magen;
  • kvalme og oppkast;
  • opprørt avføring (forstoppelse, diaré);
  • hudproblemer;
  • svakhet og kronisk tretthet;
  • vektøkning eller vekttap;
  • svimmelhet;
  • søvnløshet eller døsighet;
  • andre tegn.

Ubehag i riktig hypokondrium forårsaker en inflammatorisk prosess som oppstår på bakgrunn av infeksjon, stagnasjon av galle, skader og andre faktorer. Cholangitt (betennelse i kanalene) og cholecystitis (betennelse i galleblæren) kan være både en årsak og en konsekvens av JCB.

Når en stein blokkerer kanalen, er det:

  • alvorlig spastisk høyre smerte;
  • guling av huden, slimhinner, øyesklera;
  • feber,
  • kvalme og oppkast;
  • diaré, forstoppelse.

Hva er farlige steiner i galleblæren, hvis de ikke bryr seg

I seg selv er tilstedeværelsen av små steiner ofte ikke farlig for menneskers helse og liv. Problemer begynner når en solid formasjon forlater organhulen og rushes langs galdekanalene inn i tynntarmen.

Hvis kalkulatoren er liten, manifesterer hepatisk kolikk ved mindre alvorlig smerte og varer i 1-2 timer. Hvis blærens eller kanalens vegger er skadet, utvikler en betennelsesprosess, og sekundær infeksjon kan oppstå.

Fullstendig blokkering av galleutløp fører til akutt:

Mangelen på hjelp slutter ofte med et brudd på blærens vegger og utløp av galle med steiner inn i bukhulen. Dette fører til diffus peritonitt (betennelse i bukhinnen), som er livstruende. Store steiner forlater ikke boblens hulrom, men er i stand til å blokkere den i nakkeområdet, noe som fører til lignende konsekvenser.

Forandringer i sammensetningen av galle påvirker arbeidet i fordøyelseskanalen, noe som manifesteres i:

  • hevelser;
  • diaré eller forstoppelse;
  • veksten av patogen flora;
  • betennelse i ulike tarmseksjoner;
  • næringsabsorbsjonsforstyrrelser og andre problemer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fjerning av galleblæren

Haster fjerning av kroppen utføres hos pasienter som har:

  • akutt eller kalkulert cholecystitis, kolangitt;
  • boble perforering;
  • pankreatitt, som dukket opp på bakgrunn av blokkering av felleskanalen;
  • fullstendig blokkering av kanalen eller inngangen til galleblæren.

Planlagt kirurgi anbefales hvis du har:

  • store steiner;
  • små formasjoner som okkuperer halvparten av kroppen;
  • polypper i blærehulen;
  • funksjonsforstyrrelser i galgen.

Hvis småsteinene er mindre enn 1 cm i diameter og er tilstede i liten mengde, blir organfjerningen lagt og pasienten observeres i dynamikk.

Kontraindikasjoner for planlagt cholecystektomi inkluderer:

  • graviditet;
  • alvorlige brudd på leveren, nyrene;
  • dårlige resultater av cogrammet.

Moderne ikke-kirurgisk behandling av gallesteinsykdom

Den mest effektive metoden for å eliminere gallestein er kirurgi.

Av de konservative metodene brukte legemidler basert på ursodeoxycholsyre. De jobber bare med kolesteroltypen av steiner. Konservativ terapi er begrunnet dersom formasjonens diameter ikke overstiger 30 mm. Legemidler er full i år, og selv i dette tilfellet er det ikke alltid forventet suksess.

En raskere effekt er gitt ved prosessen med å knuse med laser eller ultralyd. I det første tilfellet utføres det gjennom en punktering i bukhulen, hvor en enhet innføres som leder laserstrålen til det berørte området. Ultralyd knusing bryter steinene ved hjelp av en støtbølge som skaper vibrasjon og høyt trykk.

Begge metodene brøler knuste steinene, men ofte slutter:

  • skade på galleblæren eller kanalene ved skarpe kanter;
  • betennelse og suppurering av galdeveiene;
  • perforeringer av kroppens vegger;
  • blokkering av kanalen.

Som et resultat, i stedet for den planlagte laparoskopisk cholecystektomi, blir pasienten raskt fjernet med en konservativ metode.

Kontakt kjemisk kolelitolyse innebærer fremme av et spesielt kateter i galleblæren og innføring i hulrommet av en oppløsning av metyl tert-butyleter som løser opp steinene. Selve stoffet er giftig, men blærens og kanalens vegger er motstandsdyktige mot det. Fordelene med prosedyren er hurtig (fra 10 til 14 dager) eliminering av alle typer steiner. Ulemper - invasjon av bukhulen, som kan føre til infeksjon eller skade.

For dette trenger du:

  • normalisere ernæring;
  • bekjempe overflødig vekt;
  • behandle kroniske sykdommer og infeksjoner;
  • Bundet opp med dårlige vaner;
  • stopp nervøs over bagatellene;
  • lede en aktiv livsstil.

Folkemetoder for oppløsning eller utvisning av steiner av leger vurderes ikke i det hele tatt.

Ofte oppnås effekten av rengjøring hjemme ved en kraftig dose kolagogue, som tas selv uten et foreløpig estimat av størrelsen på kalkulatoren. Av denne grunn slutter selvstensfjerning ofte med besøk til kirurgisk avdeling.

kolecystektomi

Biliary fjerning er en radikal metode for behandling av gallestein fordi det eliminerer kilden til sykdommen. Ofte er dannelsen av steiner knyttet til funksjonsforstyrrelser i galleblæren, så konservative eller andre metoder vil gi en kortvarig effekt.

Fordelene ved cholecystektomi inkluderer:

  • rask bortskaffelse av steiner;
  • relativt lav pris sammenlignet med konservative metoder;
  • eliminering av kilden til betennelse, noe som fører til ubehag
  • normalisering av fordøyelsesfunksjonen.

Blant ulempene er:

  • risiko for komplikasjoner;
  • kirurgiske feil;
  • Sannsynlighet for sekundær infeksjon;
  • langsiktig restrukturering av kroppen til arbeid uten biliær.

Ofte er fjerning av blæren godt tolerert av pasientene, men det er unntak. Alt avhenger av kvalifikasjonene til kirurgen, metoden for å fjerne boblen og organismens individuelle egenskaper.

Forberedelse for kirurgi

Noen dager før intervensjonen tas de nødvendige testene:

  • detaljert analyse av blod og urin;
  • biokjemi;
  • koulogrammu;
  • blod for hepatitt, aids, syfilis.

4 dager før en planlagt kirurgi, anbefales det å følge en diett som utelukker bruken av:

  • alkohol;
  • fett og stekt mat;
  • belgfrukter;
  • kål;
  • kvass;
  • varme krydder og andre.
  • gjærte melkprodukter;
  • frokostblandinger;
  • friske eller kokte grønnsaker;
  • frukt.

Det siste måltidet er klokka 18-19 timer på kvelden før cholecystektomi. På operasjonsdagen bør du ikke spise eller spise.

Typer av operasjoner

Blærefjerning utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Klassisk (laparotomi). Utført gjennom et stort snitt på den fremre bukveggen. Operasjonen er indikert ved komplisert ICD (peritonitt, perforeringer, etc.), så vel som i nærvær av store steiner. Snarere traumatisk, preges det av blødningsrisiko, lang gjenopprettingstid og dannelse av store arr.
  • Laparoskopisk. Denne minimalt invasive kirurgiske prosedyren utføres gjennom flere punkteringer i bukveggen. Ofte vist til pasienter med steiner som ikke er veldig bekymret. Laparoskopi gjør det mulig å redusere gjenopprettingsperioden, for å unngå postoperative komplikasjoner og store arr.

Hvordan utføre fjerning av galde, bestemmer kirurger, avhengig av beviset. Hvis pasienten trenger nødintervensjon, er laparotomi foretrukket.

Postoperativ periode

I fravær av komplikasjoner blir de tømt hjemme 3-4 dager etter laparoskopi. Hvis en laparotomi ble utført, vil de bli igjen på sykehuset i minst en uke.

Varigheten av gjenoppretting avhenger av følgende faktorer:

  • valgt kirurgisk metode;
  • kvaliteten på operasjonen;
  • Tilstanden til pasientens helse.

I de første 12 timene etter at cholecystektomi ikke kan spise og drikke. Det er lov å skylle munnen og fukte lepper med urte avkok eller vann med sitron. Dette vil bidra til å kvitte seg med tørr munn som opptrer etter generell anestesi. Etter denne tiden, gjør den første slurven av renset vann uten tilsetningsstoffer.

Måltider administreres etter 24 timer. Begynn med revet porridge, meieriprodukter, grønnsaksbuljonger. Når de gjenoppretter, bytter de seg til kosthold nr. 5.

I den postoperative menigheten opprettholdes lav lufttemperatur, slik at det blir forberedt varme klær på forhånd. Kulden i kammeret minimerer risikoen for sekundær infeksjon, fordi varme er et godt avlsmiljø for bakterier.

De går ut av sengen om 24-36 timer uten komplikasjoner. I de første dagene som du bor på sykehuset, anbefales det å foreta pusteøvelser, noe som bidrar til restaurering av lungefunksjonen etter kunstig ventilasjon.

Generell anestesi har negativ innvirkning på tarmens arbeid, slik at pasienten foreskrives medisiner for å gjenopprette peristaltikk. Hvis det på den første dagen etter operasjonen ikke er mulig å gå av på en stor måte, må du bruke mikroclysters (for eksempel mikrolax).

Ekspertrådgivning

Legene har ikke en felles oppfatning av hva som skal gjøres med steiner i gallesten, som ikke plager seg.

Det anbefales ofte å vente og se:

  • hvor raskt de dannes og vokser i størrelse;
  • forårsaker betennelse
  • Om det var en svulst i galgen og så videre.

Hvis det ikke er noen problemer, utvikler sykdommen sakte, så blir operasjonen utsatt.

Ifølge statistikken hjelper 10-15% av befolkningen ikke konservativ behandling, og resten står overfor en gjentatt vekst av steiner etter avskaffelse av narkotika.

Krossing fører ofte pasienten til operasjonstabellen med hindring av galdekanalen.

Leger er skeptiske til ikke-kirurgiske metoder for behandling av gallestein, vurderer cholecystectomy den eneste riktige avgjørelsen.

Sten i galleblæren - det er alltid dårlig, selv om de ikke bryr seg. Små er farlige på grunn av deres uforutsigbarhet. Ingen vet når pebble vil forlate boblen og hva konsekvensene vil bli. Stor Utdanning forstyrre funksjonen av galleblæren, som fører til skade indre skallet, kan fullstendig blokkere utstrømningen av galle, så hvis det er indikasjoner for kirurgi, er det bedre å ikke friste skjebnen.


Flere Artikler Om Leveren

Hepatitt

Når er lasergalleblæren fjernelse av stein?

Laserfjerning av stein fra galleblæren er en av de progressive teknikkene som gjør det mulig å splitte gallesteinene og fjerne dem fra kroppen uten å gripe til traumatisk abdominal kirurgi.
Hepatitt

Behandling av australsk hepatitt

Legg igjen en kommentar 2.115Hepatitt B er en av de farligste typene av denne sykdommen. Påvisning av tilstedeværelse av betennelse i lever type B hjelper australsk hepatitt (HBsAg), som er en antigen - del av en viral celle.