Levertumor

Tumor i leveren - formasjonen som kommer fra parenkymvevet i et organ, leverbeholdere eller galdeveier, som dannes som følge av forstyrrelser av prosessene for normal deling av leverceller. Av natur skille godartede og ondartede svulster. Den første, i motsetning til ondskapsfull, vokser veldig sakte og kan ikke metastasere, påvirker andre organer. Kunnskap om type, struktur og natur av neoplasma tillater valg og gjennomføring av differensiert terapi som er mest effektiv for hvert tilfelle.

klassifisering

Godartede neoplasmer er alltid primære. Av opprinnelse og struktur er de klassifisert i 4 arter.

  • Adenomer (hepatoadenom, cystadenom, gallekanal adenom). Ulike størrelser, mørke røde eller gråaktige avrundede strukturer, lokalisert under leverens kapsel eller i parenkymlaget, dannes av epitel og bindevev.
  • Angiomer (hemangiom, cavernoma). Strukturene som dannes fra leverenes lever er de vanligste av alle godartede vekst. Ifølge noen eksperter, angioma, som er en medfødt vaskulær strukturell anomali, gjelder ikke for ekte svulster.
  • Nodulær hyperplasi av leveren. Mørk rød eller rosa formasjon med en humpete overflate kan ha en annen størrelse, den dannes på grunn av lokal sirkulasjonsforstyrrelse og vevstoffskifte i leveren.
  • Cyster. Cystiske formasjoner betraktes også som tumorer. Disse er bukstrukturer begrenset av bindevevskappen og fylt med væske. Medfødte cyster regnes som sanne, dannet etter skade eller inflammatoriske sykdommer i kroppen - falsk.

Alle godartede strukturer, med unntak av angiomer, er utsatt for malignitet - degenerasjon i hepatocellulært karcinom.

En ondartet svulst i leveren kan være primær og sekundær. Primærformasjoner stammer direkte i leveren vev, de sekundære er skade på leveren vev ved metastaser som kommer fra en svulst i et annet organ.

Klassifiseringen av ondartede levertumorer deler også formasjonen i 4 typer.

  • Hepatocellulært karcinom (aka hepatocellulært karcinom, hepatocellulært karcinom, hepatom). Den er dannet fra parenkymceller, forekommer oftere enn andre leverkreftpatologier (diagnostisert i 70% tilfeller).
  • Kolangiokarsinom. Det påvirker epitel av galdeveiene, er 10-20% av alle maligne former. Oftere diagnostisert hos menn eldre enn 50 år.
  • Kreft i leverenes hilum (aka Klatskins svulst). En separat underart av kolangiokarcinom, karakterisert ved utviklingen av kreftceller i epitelet av galdekanalene i området mellom punktet der galdekanalen strømmer inn i den vanlige leverkanalen og begynnelsen av segmentale leverkanaler. Utdanning er preget av langsom vekst, metastase gir bare i 20% av tilfellene.
  • Angiosarkom. Formet fra endotelcelleceller. Det er veldig vanskelig å behandle, metastaserer aktivt, i hvert fjerde tilfelle fører det til et dødelig utfall forårsaket av massiv blødning i bukhulen.
  • Hepatoblastoma. Type leverkreft hos barn. Den har en embryonisk opprinnelse, ofte oppdaget i tidlig alder (i et barn fra ett år til 5 år).

årsaker

En godartet levertumor er ganske sjelden. Samtidig fortsetter utviklingen av utdanning latent, asymptomatisk, og detekteres ofte ved en tilfeldighet under en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene, som utføres i henhold til andre indikasjoner.

Årsakene til godartet leverveve degenerasjon er ikke fullt etablert. Det er imidlertid en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle patologi betydelig. Disse inkluderer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • dårlige vaner;
  • usunt kosthold, utbredelsen i kostholdet med tunge, fete matvarer, produkter med kjemiske konserveringsmidler, fargestoffer;
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer for ulike endokrine sykdommer;
  • genetisk predisposisjon (hvis det er nærstående med en slik diagnose, er risikoen for å utvikle en svulst 3 ganger høyere);
  • ugunstig økologisk situasjon.

Primær maligne neoplasmer i leveren kan være et resultat av andre alvorlige patologier i kroppen, uønskede eksterne faktorer. Disse inkluderer:

  • hepatitt B og C (øke risikoen for kreft ved 200 ganger);
  • levercirrhose;
  • parasittiske invasjoner, inkludert schistosomiasis;
  • hemokromatose;
  • kolonpolypper (godartet vekst som utvikler sitt glandulære epitelvev);
  • syfilis;
  • neuroendokrine og metabolske sykdommer (inkludert diabetes, fedme);
  • alkoholisme;
  • eksponering for svært giftige kjemikalier (nitrosaminer, pesticider som inneholder klor, karbontetraklorid).

symptomer

Det kliniske bildet av godartede og ondartede prosesser som forekommer i leveren vev er forskjellig.

Godartede lesjoner

Godartet utdanning i leveren i begynnelsen er dannet uten klart uttrykte kliniske manifestasjoner. Vevsgenerasjonen går langsomt, i lang tid fører ikke til funksjonsnedsettelse og forverring av helsen. Advarselsskiltene skjer som regel kun med en betydelig vekst i svulstrukturen.

  • Stort hemangiom kan provosere smerte og tyngde i epigastrium, noen ganger kvalme, kløe. I dette tilfellet kan den vaskulære svulsten sprekke, forårsaker blødning i bukhulen eller galdeveien (hemobili).
  • Overgrodde leveren adenomer fremkaller magesmerter, kvalmeforstyrrelser, økt svette, hudpall. Når de går i stykker, oppstår også massiv blødning.
  • Dannelsen av store cyster manifesteres av alvorlighetsgraden og følelsen av å spre seg i riktig hypokondrium, kvalme, flatulens, diaré og purulente betennelser og brudd med blødning blir deres hyppige komplikasjoner.
  • Lever nodulær hyperplasi utvikler asymptomatisk, selv i avanserte stadier. Det eneste advarselsskiltet er en sterk økning i leverens størrelse (hepatomegali). Gaps i denne typen svulst er ekstremt sjeldne.

Maligne svulster

Symptomene på malignt vevsdegenerasjon, som allerede forekommer i begynnelsen av den patologiske prosessen, ligner manifestasjonene av andre sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen, nemlig:

  • generell svakhet og ubehag
  • dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, bøyninger, flatulens);
  • tap av matlyst, vekttap;
  • lavfrekvent feber;
  • tyngde og smerte i riktig hypokondrium.

Hvis leveren er hovnet (stikker ut under kanten av kransbåten, som kan sees med det blotte øye), tykkes og blir klumpet, kan vi snakke om en betydelig økning i formasjonenes størrelse. Dette stadiet av patologiske prosesser skjer med utseendet på:

  • anemi,
  • gulsott;
  • feber,
  • ascites (opphopning av væske i bukhulen);
  • generell forgiftning;
  • leversvikt;
  • endokrine sykdommer (Cushings syndrom utvikler seg når tumorceller har hormonell aktivitet);
  • hevelse i nedre ekstremiteter (når svulsten presses av den dårligere vena cava).

Den primære svulsten kan spre metastaser til andre deler av leveren, nærliggende lymfeknuter, bukspyttkjertel, nyrer og lunger og andre organer.

diagnostikk

En nøyaktig diagnose er laget på grunnlag av resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelse.

Laboratoriediagnostikk omfatter generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, koagulogram. De viktigste diagnostiske egenskapene til formasjonene er:

  • reduksjon i spesifikk vekt og tilstedeværelse av protein i urinen;
  • øker konsentrasjonen av urea, kreatinin, resterende nitrogen;
  • reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer;
  • en reduksjon i nivået av totalt protein og albumin i blodet, en økning i fibrinogen;
  • økte leverenzymer.

For å klargjøre diagnosen, bestemme type, størrelse, lokalisering av det patologiske fokuset, kan detektere metastaser tillate instrumentell diagnostikk, inkludert:

  • ultralydsundersøkelse av leveren (det er mulig å bestemme type, størrelse og lokalisering av formasjonen i leveren på ultralyd, men det er umulig å skille en godartet degenerasjon fra en ondartet prosess);
  • magnetisk resonansbilder (en nøyaktig metode for å avklare lokaliseringen og naturen til svulsten, for å bestemme hvor langt den ondartede lesjonen er fra galleblæren, magen, bukspyttkjertelen, kolon);
  • hepatosintigrafi (når en pasient undersøkes, injiseres radioaktive jodioner, som har en tendens til å akkumulere i patologisk foki og festes med en røntgenmaskin, og angir dermed størrelsen på svulsten, forekomsten av metastaser);
  • leverbiopsi og påfølgende morfologisk analyse av det valgte materialet (lar deg spesifisere typen av neoplasma).

behandling

Dersom levertumor godartet, liten størrelse, er pasienten under tilsyn av en onkolog, blir et brudd på fordøyelsesprosesser, forårsaket av svulsten eliminert medikamenter. Oppnevnt av:

  • antispasmodik og smertestillende midler (No-shpa, Baralgin) - eliminere smerter i riktig hypokondrium;
  • protonpumpe blokkere (Omeprazole, Rabeprazole) - undertrykke sekresjonen av magesaft, eliminere epigastrisk smerte;
  • enzymer (Mezim, Kreon) - stimulere prosessene for fordøyelsen;
  • hepatoprotektorer (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - gjenopprette og vedlikeholde leverfunksjonene, beskytte celler mot uønskede effekter.

Ved ondartede prosesser utføres behandling av en levertumor ved hjelp av ulike metoder, inkludert:

  • strålebehandling - effekten på det patologiske fokuset med ioniserende stråling (på grunn av lav effektivitet brukes sjeldent);
  • kjemoterapi - bruk av farmakologiske legemidler (metotrexat, 5-fluorouracil), som undertrykker veksten av ondartede celler;
  • embolisering - emboli (spesielle mikroskopiske partikler), blokkering av blodkar, blir introdusert i karene gjennom hvilke svulsten tilføres, og terminering av tilgang av blod og næringsstoffer fører til gradvis død av ondartede celler;
  • cryoblation - effekten på en svulst ved lave temperaturer (flytende nitrogen) utføres bare ved en svulstørrelse på mindre enn 5 cm;
  • kjemoembolisering - innføring av farmakologiske midler direkte inn i tumorvevet.

Ofte kombineres stråling og kjemoterapi med kirurgisk behandling. Som uavhengig brukes disse metodene kun når det er umulig å utføre en kirurgisk inngrep.

drift

Stor størrelse eller rask vekst av godartet leverdannelse, høy risiko for ondartet degenerasjon, blir en indikasjon på kirurgi. Avhengig av plasseringen og størrelsen på svulsten utføres:

  • marginal reseksjon (fjerning av periferien av organet);
  • segmentektomi (ekskisjon av ett eller flere segment av leveren);
  • lobectomy (fjerning av den berørte venstre leben av leveren eller høyre);
  • hemihepatektomi (fjerning av den anatomisk isolerte halvdelen av organet).
  • excision, endoskopisk eller åpen drenering (utført for å fjerne en cyste).

For å unngå tilbakefall blir patologiske områder og 2 cm friskt vev avskåret under operasjonen.

Ved sekundær (metastatisk) leverskade er kirurgi bare indikert i følgende tilfeller:

  • det er mulighet for å fjerne den primære svulsten;
  • metastase påvirker bare en av de hepatiske lobes;
  • metastaser har spredt seg bare til leveren, andre faser av metastase er fraværende.

Folkemedisin

Med utviklingen av godartet utdanning i tillegg til legemiddelbehandling kan behandles med folkemessige rettsmidler. De mest populære oppskrifter av tradisjonell medisin er følgende:

  • Hell propolisalkohol (1: 5-forhold), insister i en måned, ferdigproduktet skal ta 30 ml daglig;
  • pepperrot blomster (20 g) hell et glass kokende vann, insistere en halv time, belastning, drikke etter et måltid, ta en gang om dagen;
  • frest burdock rot (100 g) for å fylle en liter vann, kokt i en halv time, tilfører, avløp, tilsett buljong 200 g honning, 20 g ta fire ganger om dagen.

outlook

Med unntak av store adenomer, som har en tendens til å degenerere til kreft, er prognosen for utvikling av en godartet tumor for pasienten gunstig.

Når det gjelder leverkreft, er det umulig å utvilsomt svare på spørsmålet om hvor mye de lever med denne sykdommen. Maligne prosesser utvikler seg veldig raskt, og i fravær av rettidig behandling oppstår det dødelige utfallet gjennom hele året. Etter operasjonen, gjennomsnittlig levetid når 3 år, i 20% av tilfellene - 5 år.

Avvisning av dårlige vaner, hormonelle midler, om ikke for denne medisinske indikasjonen, ernæring, forebygging av hepatitt, tidsmessig behandling av sykdommer i gallesystemet og fordøyelseskanalen reduserer sannsynligheten for at en farlig sykdom, lever og bidra til å opprettholde helsen til hele organismen. Men hvis en svulst i leveren er diagnostisert, er det viktig å følge alle de medisinske anbefalingene og sørg for å bli sett av en onkolog, selv om svulsten er godartet.

Godartet og ondartet svulst i leveren

Levertumorer er patologiske neoplasmer bestående av vev med mutert cellulær apparat. Som et resultat får cellene i sitt eget levervev en fremmed karakter for kroppen. I hepatologi er alle levertumorformasjoner delt inn i godartet og ondartet.

Kunnskap om tumorens form og opprinnelse spiller en sentral rolle i valget av tilstrekkelig behandling. Ifølge medisinsk statistikk er tumorformasjoner med et malignt kurs - som primær eller sekundær kreft, ofte dannet i leveren. Neoplasmer av godartet karakter er mye mindre vanlige.

Skjemaer av godartede svulster

Adenom er en vanlig form for levertumorer med godartet kurs. Lever-adenomer manifesteres i form av bilære cystadenomer, hepatoadenomer, gallekanale adenomer, papillomatose. Lever adenom som en godartet svulst begynner å danne seg fra celler i det skavete epitel og områder av bindevev.

Lever adenom ser ut som en rundet burgunder eller grå farge, i størrelse kan variere fra noen få millimeter til 15-19 cm. Stedet for adenom er lokalisert under fibermembranen eller i tykkelsen av det parinematøse laget. Det er bevist at en viktig rolle i dannelsen av leveradenom tilhører den langsiktige bruken av hormonholdige midler og anabole steroider.

En annen form for godartet tumor som påvirker leveren er angioma. Angioma er en vaskulær neoplasma og har en svamphulen struktur. Det finnes varianter av angiomer - cavernous hemangiomas og cavernomas. Angiomer er ikke i stand til å bli gjenfødt i kreft og blir hyppigere diagnostisert hos kvinner. I hepatologi er det et synspunkt at leverangiomer faller inn i kategorien av vaskulære anomalier, og de har ingen sammenheng med ekte svulster.

Nodulær hyperplasi er en svulst i leveren med godartet kurs, og årsaken til dette ligger i galde- og sirkulasjonsforstyrrelser i enkelte deler av orgelet. Denne svulsten har en liten kupert overflate, kan variere i størrelse. Den nodulære hyperplasi av leveren varierer i den kondenserte konsistensen og er i stand til malignitet.

Noen ganger blir cyster av ikke-parasittisk genese referert til som godartede svulster i leveren. Levercyster ser ut som abdominale strukturer, tydelig avgrenset fra det friske vev av den kapselske bindevevskjeden. Inne i cyster er flytende. Ved opprinnelse er cystiske formasjoner delt inn i sant (medfødt), og falskt dannet på bakgrunn av skade eller betennelse i leveren.

Former av ondartede neoplasmer

En ondartet svulst i leveren er en farlig patologi med et sterkt kurs og en høy andel dødelighet. Alle maligne svulster er delt inn i primær - oppstår direkte i leveren, og sekundær - når tumorceller kommer inn i leveren fra andre organer ved metastase. Sekundære svulster forekommer oftere på grunn av filtrering av blod gjennom leveren. Så, i bukspyttkjertel eller tarmkreft, penetrerer 70% av metastaser i leveren.

Skjemaer av ondartede levertumorer inkluderer:

  • Hepatocellulær karsinom er en type svulst, representert ved muterte celler i paine-matematikkvevet. Hepatocellulær kreft er ofte diagnostisert - i 75% av tilfellene fra alle leverkreftpatologier.
  • Cholangiokarcinom er en ondartet lesjon som påvirker gallekanalene. Det er diagnostisert i 10-20% av tilfellene fra alle leverkreftspatologier, og menn i alderen 45 til 70 år er i risiko for å utvikle sykdommen.
  • Angiosarcoma er en type svulst som stammer fra endotelceller. Det er ekstremt sjeldent, men det er preget av resistens mot medisinering og en tendens til aktiv metastase. Angiosarcoma påvirker ofte menn og i hvert 4. tilfelle fører til en rask død fra massiv blødning i bukhulen.
  • Hepatoblastom - en ondartet neoplasma, har embryonisk opprinnelse. Hepatoblastom refererer til en vanlig diagnostisert levertumor hos barn. Sykdommen manifesterer seg i en tidlig alder (1-5 år).

årsaker

Årsakene som førte til utseendet av svulstdannelser i leveren, har ikke blitt pålitelig etablert. Men det er en rekke negative faktorer som øker sannsynligheten for dannelse av neoplasma og cellemutasjon:

  • belastet i form av oncopathology arvelighet;
  • negative miljøforhold
  • langvarige hormoner, inkludert orale prevensjonsmidler hos kvinner og anabole steroider hos menn;
  • matvaner - misbruk av mat med kjemiske tilsetningsstoffer og kunstige fargestoffer, et stort antall animalske fettstoffer, utilstrekkelig inntak av fiber og vitaminer;
  • dårlige vaner - en lang erfaring med røyking, systematisk drikking.

I dannelsen av primær og sekundær leverkreft er viktig viktighet knyttet til comorbiditeter:

  • skrumplever og hepatitt B;
  • polypper i tyktarmen;
  • helminthiasis, inkludert opisthorchiasis og schistosomiasis;
  • metabolske forstyrrelser på bakgrunn av fedme, diabetes.

symptomer

Det kliniske bildet for levertumorer med godartet og ondartet kurs er forskjellig. Tumorer av godartet type i utgangspunktet gir ikke leverdysfunksjoner, det er ingen negative manifestasjoner. Angst symptomer utvikles som vekst av utdanning, når det begynner å klemme biliary og naboorganer.

  • Leverhemangiomer gir negative symptomer i form av smerte og tyngde i den epigastriske regionen, episoder av kvalme og kløe. Hvis hemangioma øker til en stor størrelse, er det fare for brudd ved blødning i bukhinne- eller gallekanaler.
  • Nodulær hyperplasi er ofte asymptomatisk, selv i avanserte stadier. Et av advarselsskiltene som indikerer forekomsten av patologi er en signifikant økning i leverstørrelse (hepatomegali).
  • Lever adenomer er ledsaget av smerte i høyre side, kvalme, pall og svette. Ved kjøring kan adenomer briste og føre til massiv blødning.
  • Cystene i leveren forårsaker ubehag i form av tyngdekraften og en følelse av tverrhet i høyre side. I nærvær av store cyster blir plassen plaget av manifestasjoner av dyspepsi - oppblåsthet, kvalme og avføring.

Negative symptomer i maligne tumorer i leveren utvikler seg i begynnelsen av sykdommen og inkluderer ikke-spesifikke tegn:

  • generell svakhet, døsighet
  • tap av matlyst, vekttap;
  • tilbakevendende kjedelige smerter i høyre side under ribbeina;
  • lavgradig feber.

Når patologien utvikler seg, øker svulsten i volum, degenerative prosesser utløses i det berørte organet. Hepatisk paringhem blir heterogen, tett. I kreftpasienter er leveren synlig for det blotte øye - i form av hevelse i høyre side under ribbenene.

Hos pasienter med leverkreft i sluttfasen av anemi og ascites, feber med vekslende høye og normale temperaturer. Massiv skade på parinem fører til akutt leversvikt og endotoksikose. Hvis en voksende neoplasma klemmer den dårligere vena cava, er det stagnasjon av lymfevæsken, noe som fører til hevelse i nedre ekstremiteter. I siste stadier vokser svulsten i blodkarene, og forårsaker blødning i buk.

Diagnostisk algoritme

Å identifisere svulster i leveranlegget til høy presisjon instrumentelle metoder. For å bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten utføres ultralyddiagnostikk, CT og MR i leveren og hepatangiografi. For å bekrefte typen patologisk dannelse utføres en hepatisk biopsi (punktering eller laparoskopisk), etterfulgt av histologisk undersøkelse av prøver.

Undersøkelse for mistanke om ondartede levertumorer inkluderer nødvendigvis blodprøver for biokjemi. Hos pasienter med leverkreft i blodet bestemmes av signifikante avvik i hovedindikatorene - reduserer konsentrasjonen av albumin, øker nivået av kreatinin og urea. I tillegg donerer en pasient med mistanke om onkopatologi i leveren blod til koagulogram og leverprofil (ALT, AST, GGT).

Hvis en ondartet neoplasma i leveren er sekundær, er det viktig å etablere stedet for dannelsen av primærtumoren. Til dette formål utføres studiet av mage, tarm, lunger og brystkjertler. Pasienten er foreskrevet røntgen og FGDS i magen, koloskopi, irrigoskopi, ultralyd av brystkjertlene.

prognoser

Prognosen for overlevelse hos pasienter med ukompliserte godartede levertumorer er gunstig. Det krever bare systematisk observasjon av en lege og kontroll over tilstanden til svulsten hver tredje måned. Prognostiske ugunstige store formasjoner og svulster etter type cystadena på grunn av økt risiko for malignitet.

Ondartede neoplasmer i leveren har en dårlig prognose for overlevelse. Leverkreft er preget av rask utvikling, og i mangel av behandling fører sykdommen alltid til pasientens død innen ett år. Ofte dør en person etter 4-6 måneder. Hvis svulsten er i bruk, kan livet forlenges. Gjennomsnittlig overlevelsesrate etter operasjon er 3 år. Ca 20% av pasientene lever etter fjerning av svulsten til 5 år.

behandling

Taktikken for å behandle levertumorer med godartet kurs avhenger av volumet og aktiviteten til neoplasma. Hvis leversvulsten er liten og ikke utsatt for vekst, bruk en vent-og-se-taktikk. Samtidig foreskrives pasienten en forsterkende behandling. Med den raske veksten av svulsten til kirurgi for å redusere risikoen for mutasjoner i ondartede former.

For å fjerne godartede lesjoner utføres reseksjon - patologisk endret vev blir skåret ut under operasjonen på leveren. Mengden reseksjon bestemmes basert på tumorens plassering og størrelse. Ekskisjon av de berørte vevene kan utføres i form av marginal reseksjon, segmentektomi, lobektomi, hemihepatoektomi.

Behandling av ondartede svulster i leveren - kun operativ. Pasienter med leverkreft har hemihepatoektomi, der patologiske områder blir skåret ut. Hos pasienter med kolangiokarcinom i løpet av hepaticojejunostomi, blir gallekanalene fjernet og fistel påføres for å gjenopprette utløpet av galleutspresjon i jejunum.

Andre behandlinger for leveren kreft:

  • strålebehandling - eksponering for en svulst med ioniserende stråling, men metoden er effektiv for single tumor nodules i leveren;
  • kjemoterapi - effekter på svulsten ved å administrere legemidler som undertrykker reproduksjon av kreftceller; kjemoterapi kan utføres systemisk eller ved subkutane injeksjoner og intravenøse infusjoner;
  • embolisering er en minimal invasiv prosedyre, under hvilken emboli (spesielle mikropartikler) blir introdusert i karene som kommer inn i svulsten; Som et resultat blir blodkarene blokkert, og blod og næringsstoffer strømmer ikke til svulsten, noe som forårsaker sin langsomme død;
  • cryoablation - effekten på svulsten med flytende nitrogen (frysing);
  • kjemoembolisering - innføring av kjemikalier direkte inn i kroppen av svulsten.

forebygging

Forebyggende tiltak, hvorav som reduserer risikoen for å utvikle svulster i leveren, er begrenset til begrensende eksponering for risikofaktorer. En av de viktige risikofaktorene som fremkaller svulstendringer i leveren er viral hepatitt. Å advare ham er viktig:

  • ikke nekte vaksinering (hepatitt B-vaksine);
  • føre et rimelig sexliv;
  • ta forholdsregler ved håndtering, relatert til brudd på integriteten til huden.

En viktig rolle i forebygging av svulster tildeler en sunn livsstil. Avslag fra alkohol og røyking reduserer risikoen for å utvikle leverkreft med 1,5-2 ganger. Rationell ernæring med unntak av en rekke produkter (fettstoffer, mat med tilsetningsstoffer og fargestoffer, animalsk fett i store mengder) bidrar til bevaring av helsen til leveren og hele kroppen.

Andre tiltak for å hindre svulster i leveren inkluderer:

  • nekte å ta hormonholdige stoffer og anabole steroider, med mindre det er medisinsk indikert;
  • minimere kontakt med kjemiske kreftfremkallende stoffer;
  • tar noen medisiner - bare på resept;
  • rettidig behandling av sykdommer i galdeveiene og mage-tarmkanalen.

Levertumor

Levertumor er en patologisk neoplasma som dannes fra vev med et genetisk apparat med modifisert celle. Dette fører til et brudd på reguleringen av riktig vekst, størrelse, form og funksjon. Cellene i sitt eget vev blir fremmed i kroppen. Det er en feil i plasseringen av slike mutasjoner, og deretter hele orgel. Neoplasma er komprimert tilstøtende sunt vev, blodkar.

Leverkreft er på femte plass i rangeringen av utbredelsen av svulstformer som forårsaker millioner av mennesker død.

I begynnelsen er kreft vanskelig å gjenkjenne ved de første symptomene, så det oppdages ikke umiddelbart. Dette komplikerer ytterligere behandling ytterligere.

Typer av nye formasjoner i leveren

Levertumorer, som enhver annen formasjon, opprinnelig delt inn i to hovedgrupper:

Den førstnevnte oppstår vanligvis av seg selv, dvs. ha en primær start. Den andre (kreft) er primær og sekundær. Sekundære svulster registreres i 96 tilfeller ut av 100. Årsaken til forekomsten er enkel. Siden leveren filtrerer blodet, strømmer alle metastaser fra andre organer med blodet inn i det og fører til dannelsen av en ondartet svulst. Patologiske strukturer vokser fra hepatocytter (leverceller), dets kar, gallekanaler.

Godartede neoplasmer

Det er mange forskjellige typer godartede leverklumper. Saker av hemangiom, adenom og fokal nodulær hyperplasi er oftest registrert. Hva er de som?

Angioma innebærer utvikling av prosessen med blod eller lymfekar. Den har navnet henholdsvis hemangioma eller lymphangioma. Den første - en av de vanligste godartede leveren svulster, stammer fra det venøse nettverket av blodårer. Det er en antagelse om at hemangioma er en medfødt anomali, eller en slags defekt av leverskarene. Delenes andel av utbredelsen blant alle ikke-kreftformede tumorer i leveren er 85%. Og kvinner blir syke 5 ganger oftere enn menn.

Hemangioma degenererer aldri, men det ligner på den såkalte hemangioendothelioma, som kan forvandle seg til en malign tumor. Derfor er det ønskelig å ha tid til å identifisere, skille, forstå hva vi har å gjøre med og starte behandling. Størrelsen på hemangioma er forskjellig: fra en valmuefrø til tretti eller førti centimeter eller mer. På kuttet ser det ut som en fin svamp.

Lymphangiomas er angiomer sammensatt av lymfatiske kar. Adenom er dannet fra egne leverceller - hepatocytter. Dens fulle navn er hepatocellulær adenom eller hepatocellulær adenom. Det er meninger som hos kvinner det kan utvikle på grunn av langvarig bruk av hormonelle orale prevensiver. Adenom forekommer også hos menn når de tar anabole steroider i store mengder. Etter avskaffelsen av disse stoffene reduseres svulsten. Fokal nodulær hyperplasi oppstår på grunn av en patologisk økning i volumet av levervev, delt i noder. Ofte kombinert med hemangiom.

Det er svært vanskelig å identifisere en godartet levertumor i sine tidlige stadier. Symptomer er ikke uttalt, fordi i tidlige stadier av neoplasmaen ikke forstyrrer selve organets arbeid.

Derfor føler pasienten tilfredsstillende. Adenom og hemangiom manifesterer seg bare når de øker i størrelse. Når adenom bryter med kjedelig smerte i siden til høyre. Tetningen har tydeligvis følt seg i leverområdet når probing. Ofte blir adenom detektert tilfeldig. For eksempel, under operasjon. Det gir komplikasjoner, blir store. Dens vegger tynner og kan bryte. Det er blødning, infeksjon i magehulen.

Når hemangioma også oppstår tyngde og kjedelig smerte i den epigastriske regionen, kløe, kvalme, svakhet. Det er også risiko for perforering, rikelig intern blødning. Slike patologi som nodulær hyperplasi i leveren kan ikke gi noen synlige manifestasjoner i det hele tatt. Først når probing, følges en økning i størrelsen på kjertelen. Vanlige manifestasjoner av en slik svulst blir ofte slettet i lang tid, så hvis du føler deg dårlig, må du konsultere en lege. Diagnose og behandling av godartede levertumorer

Å diagnostisere en svulst i leveren vil hjelpe disse moderne typene undersøkelser:

  • ultralyd;
  • CT (lagdelt røntgenrør av vev);
  • MRI;
  • blodprøve for markører (AFP, CEA, CA19-9);
  • angiografi;
  • nålbiopsi.

Typer av ondartede svulster

Ondartede svulster har en tendens til å metastasere. For eksempel er en bukspyttkjertetumor med metastaser i leveren et ganske vanlig fenomen i medisinsk praksis. En tarmtumor metastasererer også leveren. Ondartede mutasjoner inkluderer:

  • hepatocellulært karcinom (HCC, hepatom),
  • holangiokartsenoma,
  • leverangiom,
  • angiosarkom,
  • hepatoblastoma.

Hepatocellulær kreft (hepatom, hepatocellulært karcinom) dannes fra hepatocytter. Det forekommer ganske ofte - ca 75% av hele andelen maligne tumorer i leveren. Den viktigste kilden til sykdommen er cirrhose, som i sin tur kan forekomme mot bakgrunnen av kronisk hepatitt B og C. Videre forekommer kreft sjelden i pasienter med hepatitt C før 30 år fra infeksjonstidspunktet. I prinsippet fører enhver kronisk påvirkning lett til skade på hepatocytter og bidrar til degenerasjonen.

Cholangiokarcinom (en svulst i leverporten) vokser fra galdeveien. Det forekommer i 10-20% tilfeller av godartede patologier.

Angiosarcoma er dannet fra fartøyets indre vegger. Som regel forekommer det hos mennesker som er under giftige virkninger av vinylklorid eller thoriumdioxid, arsen, radium eller som følge av hemokromatose (medfødt leversykdom). Men i 50% av tilfellene er opprinnelsen til slike formasjoner umulig å fastslå.

Hepatoblastom er en svulst fra unormale cellulære strukturer som dannes under fosterutvikling hos barn.

Det er flere faktorer som øker risikoen for en ondartet neoplasma:

  • levercirrhose;
  • kolon polyposis;
  • helminthic invasjoner;
  • viral hepatitt B;
  • stoffskiftefeil;
  • opisthorchiasis;
  • schistosomiasis (parasitter i leveren);
  • alkoholmisbruk;
  • aflatoksiner (søppelprodukter av sopp funnet i moldy korn av mais, hvete, nøtter av nøtter);
  • fedme;
  • diabetes;
  • gulvet;
  • genetisk predisposisjon.

Symptomer på sykdommen i forskjellige stadier

For å forhindre utvikling av alvorlig sykdom kan tegn på de første manifestasjonene ikke ignoreres. De er relativt få, og de ser alle ut som vanlige tegn på gastrointestinale sykdommer. Dette er symptomer som

  1. generell ulempe;
  2. redusert appetitt;
  3. kvalme, oppkast;
  4. tyngde, smerte i riktig hypokondrium,
  5. lav temperatur
  6. vekttap

Svulsten vokser, begynner å snakke, blir merkbar. Følelsen følte seg stramt.

Symptomer i de sene stadiene av sykdommen:

  • anemi,
  • væske i magen,
  • gulsott,
  • rus
  • når du lytter, støy over de hepatiske arteriene;
  • feber preget av vekslende perioder med forhøyede og normale temperaturer.
  • endokrine lidelser;
  • hevelse i nedre ekstremiteter (når svulsten klemmer den dårligere vena cava);
  • utviklingen av intra-abdominal blødning.

diagnostikk

I begynnelsen for diagnostisering av ondartede svulster foreskriver legen en biokjemisk blodprøve med indikatorer knyttet til organets funksjon. Albumininnholdet er redusert, innholdet av transaminase, fibrinogen, kreatinin og urea, gjenværende nitrogen øker. Nivået på ALT, AST stiger. Blodstimulering er svekket. Men for mer nøyaktig informasjon, bør en ultralydsskanning, MR, CT-skanning av leveren og angiografi utføres.

Også, de fleste leger er avhengige av punktering av biopsi av svulstvev. Denne manipulasjonen på grunn av sin smerte og traumer utføres under lokalbedøvelse.

Når selve svulsten gir metastaser til andre organer, er det ekstremt viktig å identifisere disse områdene av deres penetrasjon og umiddelbart begynne å kjempe med dem.

For å bestemme lokalisering av metastaser foreskrevet:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • røntgen i magen;
  • Bryst ultralyd;
  • mammografi;
  • koloskopi;

Behandlingsmetoder

En godartet levertumor blir oftest behandlet konservativt (uten kirurgi), men i tilfelle av rask vekst elimineres det raskt. Dette reduserer risikoen for mutasjon i mer alvorlige former for patologi betydelig.

Ondartet neoplasma kan bare fjernes. For eksempel involverer behandling av en hypofyser vanligvis operasjon. Unntaket er patologien i begynnelsen av utviklingen, mot de som brukes kjemoterapi. Vaskulære svulster blir som regel ikke kirurgisk fjernet, fordi de vokser raskt og blir for omfattende på diagnosetidspunktet, med tynne vegger og kan lett sprekke under operasjonen.

Radio og kjemoterapi reduserer prosessen noe, men generelt er de vanskelige å behandle.

De nyeste behandlingene for leveren kreft er:

  • stråling kirurgi ødelegger svulsten uten å påvirke sunt vev;
  • fjerning av en del av det berørte organet. Denne metoden kan brukes med små mengder patologisk vev i begynnelsen av sykdommen. Leveren har evnen til å regenerere celler, dvs. heve deg selv. Denne egenskapen tillater slike manipulasjoner;
  • embolisering - mikropartikler injiseres i karene som fôrer svulsten, blokkerer blodstrømmen og følgelig næringsstoffer til den. Dette fører til sin sakte død;
  • cryoablation - frysing. Under ultralydkontroll blir en sonde introdusert i formasjonen med en tilførsel av flytende nitrogen, som faktisk fryser formasjonen; - kjemoembolisering. Gjennom et spesielt kateter injiseres kjemikalier i svulsten som dreper det.

Eksperter sier at denne metoden lar deg minimere noen av bivirkningene av kjemoterapi, som for eksempel tap av hår.

Folkemedisin

Folkemedisin og urtemedisin er ganske hjelpefaktorer og inngår i kompleks terapi av leverkreft. Det er mange medisinplanter, og det er viktig å velge den rette for en bestemt sykdom og ta hensyn til egenskapene til pasientens kropp, fordi det også er kontraindikasjoner for bruk av urter, så vel som andre legemidler. Slike midler tillater ikke at tumorceller vokser og ødelegger andre vev, korrigerer immunforsvaret.

Generelt er behandling av en levertumor med folkemidlene uvirkende, derfor brukes den bare som en ekstra terapi.

Selvfølgelig er det også nødvendig å utføre urtebehandling etter samråd med en spesialist. Pasienten har rett til å bestemme seg selv om han skal bruke den eller ikke i det medisinske arsenalet. Men du kan aldri bruke urtemedisin som hoved, det kan koste syke livet. Tidlig behandling øker graden av beskyttelse fra de alvorlige stadiene av sykdommen. Hvis det ikke er noen kur, må du i det minste forbedre kroppens generelle tilstand. Kort om hvilke urter som ikke tillater leveren svulster å vokse.

Rosehip rik på vitamin C øker immuniteten. Men det tar det til kurs, ikke misbruk, fordi det spyler fordelaktige elementer fra kroppen. Anti-inflammatoriske egenskaper har cikoria. Du kan brygge og drikke alle deler av anlegget. Men unngå overbruk igjen. Birksap, lingonberry infusjon perfekt tonet. Med hjelp av sukkerroesaft kan du forbedre det generelle trivselet. Det anbefales også å drikke en infusjon av bær, blomster, grener av viburnumrød, kåljuice, propolis, etc. Urter av hemlock og akonitt anbefales ofte av folket til behandling av leverkreft.

levealder

Godartede levertumorer har som regel en gunstig prognose hvis det ikke er noen alvorlige komplikasjoner. Ondartet har mindre optimistiske fremskrivninger. Med operable svulster kan pasientens liv utvides i noen få år. Moderne metoder for diagnose og behandling av levertumorer er i stand til å bestemme hvilken type patologi som er nøyaktig og effektivt, og nøytralisere den, men bare i de tidlige stadier. I de senere stadiene er dessverre det maksimale som er mulig å forlenge pasientens levetid i kort tid.

Hva er en godartet levertumor og hvordan er det farlig?

Leveren er det viktigste organet med vital aktivitet, som tar på seg alle negative konsekvenser av inntrenging av skadelige komponenter, toksiner, alkohol og nikotin i kroppen.

Det er ikke overraskende at det er mer tilbøyelig til å bære og er utsatt for ulike sykdommer, hvorav den ene er tumor-neoplasmer av forskjellig opprinnelse.

Om sykdommen

En godartet levertumor er en patologi som er tilbøyelig til differensiering og karakteriseres av celler som er like i struktur til de som den dannes fra.

Dette er dens grunnleggende forskjell fra krefttumorer, hvilke emner celler av orgelet til mutasjon, forstyrrer deres opprinnelige innhold. I tillegg metastaserer sykdommen aldri og er ganske sjelden.

Nøyaktig bestemmelse av typen svulst gjør det mulig å utvikle et kompetent og effektivt behandlingsregime. Avhengig av form av patologi er følgende typer godartede organstrukturer skilt ut:

  • hepatocellulær adenom - utvikler seg i hepatocytter. Det er ekstremt sjeldent, av den grunn som er beskrevet ovenfor. Det har en karakteristisk funksjon - etter at pillen er stanset, utvikler svulsten nøyaktig det motsatte. Den har flere nodal seler, lukket i en kapsel;
  • regenerativ nodulær hyperplasi - er resultatet av tilkoblingen av flere typer celler: binde-, gall- og hepatocytter. Har en aggressiv natur av strømmen, øker raskt i størrelse, slik at det ofte forveksles med kreft;
  • fibronodulær hyperplasi er kjennetegnet ved denne sykdomsformen - det er rosa, noen ganger forvandlet til rødt. Ytre overflaten er dekket med mikroskopiske sel, med forstørret utsikt som ligner tubercles. Konsistensen er ganske tett;
  • adenom i de intrahepatiske gallekanaler - utdanning, som representerer en svulst som utviklet seg fra celler i den proliferative tynne gallrøret, som er lokalisert i den fibrøse stroma. Diagnostisert hos menn;
  • hemangioendothelioma - ekstremt sjeldne. Kurset er raskt og ekstremt aggressivt. Det påvirker leverenes vaskulære fragmenter. Diagnostisert bare ved ultralyd;
  • lipom - vokser fra lipocytter, beholder latens lenge, og med aktivering av vekstprosesser skjer alt veldig sakte. Pasienten er praktisk talt ikke bekymret, har ingen bivirkninger, symptomene er nesten helt fraværende;
  • fibromyom - er dannet i både organets bindende og muskulære strukturer. Kan ha uttalt symptomer, og gå ubemerket av mennesker. Det kan provosere peritonitt, og i noen tilfeller utvikle seg til kreft;
  • fibroma - utvikler seg i bindevevceller. Strukturen i svulsten er fibrøs, den kan strømme inn i kroppens kar-og muskelområder. Årsaken til utseendet har ennå ikke blitt studert;
  • hemangioma - en anomali som stammer fra det vaskulære vevet. Eksternt ser det ut som blårøde nakkeltetninger 1-2 cm i diameter og er preget av en svampete struktur. Det påvirker kvinner som tar hormoner som antikonceptionsspektrum.

I denne videoen, en detaljert historie om hemangioma:

symptomer

Sykdommen manifesterer seg vanskelig, tegnene som indikerer dens tilstedeværelse er milde, og selve svulsten er ekstremt sjelden brutt.

Avhengig av utdanningsform, kan tegnene være som følger:

  • tyngde og nagende smerter i magen - begynner på scenen når formasjonen er stor nok og legger press på de nærliggende avdelingene;
  • kvalme og kløe - en aktivt utviklende lidelse har negativ innvirkning på magesystemet, maten blir fordøyet ufullstendig, og dens fragmenter stagnerer og forårsaker disse symptomene.
  • tap av kroppsvekt - oppstår som følge av vedvarende tap av matlyst. Så kroppen prøver å takle problemet selv - ved å nekte matinntaket, det letter arbeidet i leveren;
  • halsbrann og sur klørhet er et tegn, hvis ikke direkte indikerer tilstedeværelsen av en godartet formasjon, så vil problemene med orgelet sikkert signalere.

På de avanserte stadier av sykdomsforløpet kan det forekomme "yellowness" av huden, noe som indikerer en lav funksjonalitet i leveren og sannsynligheten for brudd på patologien.

I denne artikkelen er informasjon om hepatocellulær leverkreft.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er en viktig betingelse for vellykket behandling av utdanning, siden eksterne symptomer vanligvis ikke er til stede. De viktigste metodene for å identifisere godartede bakteforseglinger er:

  • blodprøver - en generell analyse viser nivået på hemoglobin, hvite blodlegemer og blodplater. Vist for å bestemme organismens kvalitative tilstand og dens beredskap til å utføre en bestemt behandlingsmetode. Oncomarkers - gi en mulighet med stor sannsynlighet for å identifisere arten av anomali. Biokjemisk - studerer det strukturelle innholdet i utdanningen;
  • urinalyse - avslører graden av funksjonalitet i leveren, så vel som dens fysiske tilstand - så langt det er normalt;
  • Ultralyd er en spesielt verdifull analyse for å identifisere patologien av denne typen, dets effektivitet er 94% for små patologiske størrelser, og 100% for svulster, mer enn 2 cm;
  • scintigrafi - basert på tilførselen til kroppen av radioisotoper. Utnevnt til å overvåke behandlingen, som den mest nøyaktige kan skanne tilstanden før og etter behandlingen;
  • punktere biopsi av leveren - bestemmer arten av de berørte cellene og er en obligatorisk studie i nærvær av noen forsegling eller neoplasma;
  • CT er den mest innovative måten. Ved hjelp av et kontrastmiddel, tatt oralt, oppdages pasientens størrelse, plassering av svulsten, samt graden av organskade.

behandling

Den videre prognosen til pasienten for fullstendig gjenoppretting avhenger av hvor rettidig, og viktigst, riktig utført, vil behandlingen være. Hvis patologien er preget av liten størrelse og er i latensstadiet i lang tid, er det eneste som er nødvendig for pasienten på dette stadiet konstant observasjon av en spesialist.

tabletter

Denne metoden for terapi er utformet for det faktum at manifestasjoner av patologi ikke vil forstyrre pasienten, og kvaliteten på hans liv vil bli mye høyere.

Portal hypertensjon er en komplikasjon av levercirrhose. Her er en beskrivelse av sykdommen.

Det utføres i henhold til følgende ordninger med slike preparater:

  • Proxium eller Omez - i tilfelle av alvorlig smertsyndrom i magesonen - tas i løpet av 1 gang om dagen.
  • Ursosan, Ursofalk - aktiver organet. Urdesoksykolsyre er inneholdt. Utnevnt før du går i seng, 2-3 kapsler.
  • Essentiale - renser leveren fra en overflod av toksiner utsatt i kroppen ved en stor svulst. Mottak - på 1 kapsel to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned, så en pause, og igjen en måned;
  • Gepabene - gjenoppretter de berørte cellene, stimulerer regenerering. Drikk 1 kapsel tre ganger i løpet av dagen;
  • Stimol - styrker kroppens overordnede forsvar, bidrar til fullstendig eliminering av skadelige stoffer og toksiner. Det er tatt i et kompleks, i kombinasjon med vitaminkomplekser. Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av graden av leverskade;
  • No-shpa - med alvorlig ubehag i underområdet. 2 tabletter tre ganger om dagen. Kurs: minst en uke, maksimum - en måned (avhengig av klinisk bilde av sykdommen);
  • aktivert karbon - med følelse av intestinal glut og halsbrann. Drikk avhengig av kroppsvekt, med en hastighet på 1 tablett per 10 kg vekt. Behandlingsforløpet er lang, slik at effekten er løst i lang tid, må du ta piller i minst en måned.

fjerning

Fjerning er bare angitt i tilfeller hvor sykdommen er en trussel mot pasientens helse og liv:

  • risiko for ruptur av svulsten;
  • risiko for omfattende blødning
  • Sannsynligheten for transformasjon i kreft, som ikke kan forventes sikkert før operasjonens øyeblikk.

Følgende typer patologi er gjenstand for kirurgisk fjerning:

  • med sin raske vekst;
  • med aktivering av mutasjonsprosesser.

Oftest er hemangiomer og lymphangiomer underlagt den operative metoden for å eliminere problemet.

komplikasjoner

Til tross for tilsynelatende uskyld av en godartet levertumor, er sykdommen full av alvorlige komplikasjoner, hvor hoveddelen er:

  • brudd på utdanning - det skjer når sykdomsforløpet er for aggressivt og dets raske økning i størrelse;
  • skade på blodkar i organet og alvorlig skade på normal funksjon av sirkulasjonssystemet som helhet;
  • klemme av gallekanalene, som er vanskelig å fjerne galle fra kroppen;
  • hyppig blødning - assosiert med vaskulær skade;
  • degenerasjon i kreft er karakteristisk for visse former for sykdommen, spesielt hemangiom.

Årsaker og forebygging

De viktigste faktorene som fremkaller anomali er:

  • alkohol og nikotinavhengighet;
  • langvarig bruk av legemidler som inneholder hormoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • ernæringsmessige spesifikasjoner;
  • økologi.

Sykdomsforebyggende tiltak:

  • full næringsbalanse;
  • spise mat som er høy i fiber;
  • unngå alkohol og røyking;
  • Ikke ta hormonelle piller.

anmeldelser

Leverpatologier er alvorlige diagnoser som krever konstant overvåking av kurset og korrekt, og viktigst, rettidig behandling. Hvis du er kjent med problemet som er omtalt i denne artikkelen, kan du dele din egen mening nedenfor - i avsnittet "kommentarer".


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Gallblærekreft

Galleblærekreft - en ondartet svulst (vanligvis adenokarsinom eller skivekjertelkarcinom) av galleblærens vev. Galleblærekreft oppstår med smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, vekttap, gulsott.
Skrumplever

Smerte i høyre side med hepatitt

Smerte i høyre sideSmerte i høyre side kan forårsake galdeblæresykdom. Og hvis høyre side av ribbenene gjør vondt, kan dette tyde på en farlig sykdom.Og bare en ting forener oss, forstyrrer eller skaper noe ubehag, avhengig av styrken til denne alarmen - dette er smerte.