Hvordan forberede seg på kirurgi for å fjerne galleblæren?

Galleblæren er et hul pæreformet reservoar som befinner seg under leveren, og tjener til å akkumulere gallen som produseres av den, bringe den til ønsket konsentrasjon og mate den til tolvfingertarmen når maten går inn i mage-tarmkanalen. Galle er involvert i sammenbrudd av mat (spesielt - tungt animalsk fett), stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelen og har en antibakteriell effekt på tarmmikrofloraen.

Laparoskopi av galleblæren

Som alle andre indre organer, er galleblæren også utsatt for ulike typer patologier, hvorav noen, dessverre, kan bare helbredes ved kirurgi.

Denne kirurgiske inngrep kalles cholecystectomy, der galleblæren er helt fjernet.

En slik operasjon bidrar til å fjerne stein fra galleblæren (hvis det ikke er mulig å fjerne dem fra organet på en naturlig måte). Det foreskrives også om det er store polypper i galleblæren, når gallekanalene er blokkert, kronisk kalkuløs cholecystitis og noen andre patologier i dette organet.

Cholecystectomy er en ganske vanlig type operasjon, og teknologien er godt etablert. Denne operasjonen utføres enten på den tradisjonelle bukveien eller ved hjelp av en minimalt invasiv teknikk - laparoskopi.

Den første metoden brukes som regel i nødstilfeller eller når laparoskopi er kontraindisert av en eller annen grunn. Laparoskopisk inngrep brukes i planlagte operasjoner av denne typen og består i reseksjon av orgelet ved bruk av spesielle rørformede instrumenter som settes inn i operativfeltet gjennom små punkter (ca centimeter) i bukets vegger. Kirurgen styrer fremdriften av operasjonen gjennom et videokamera, også inngått i det kirurgiske feltet.

En mer mild laparoskopisk teknikk er den viktigste måten å fjerne dette organet, noe som kan redusere rehabiliteringstiden betydelig og redusere risikoen for postoperative komplikasjoner. Neste vil vi snakke om hva som er forberedelsene til laparoskopi av galleblæren.

På en gang sier vi at for hver pasient, avhengig av kroppens individuelle egenskaper, foreskriver legen sin preoperative forberedelse, men det er felles poeng for alt vi vil fokusere på i denne artikkelen.

Nødvendige standardstudier før cholecystektomi

Før noen kirurgisk inngrep (inkludert før fjerning av galleblæren) er det nødvendig å passere noen typer laboratorietester.

Disse analysene inkluderer:

  • blodprøve (deployert, med refleksjon av erytrocytt sedimenteringshastigheten);
  • detaljert urinanalyse;
  • biokjemiske analyser (for totalt proteininnhold, et mål for bilirubin og totalt kolesterol, for konsentrasjon av urea, glukose, kreatinin, etc.);
  • tester for å eliminere HIV-infeksjon og syfilis;
  • markører for hepatitt, bestemmelse av blodgruppen og dens Rh-faktor;
  • hemostasiogram (lar deg bestemme blodproppene til pasienten).

I tillegg til disse testene, før kirurgi for å fjerne galleblæren, må du undersøkes av en lege og en tannlege og få sine konklusjoner.

Hvis galleblæresykdom var en indikasjon på fjerning av galleblæren, vil preoperativ forberedelse kreve en særlig forsiktig tilnærming, ikke bare fra det medisinske personalet, men også fra pasienten. Det er nødvendig å ta laboratorietester i all alvor, og det er nødvendig å gjennomgå en rekke instrumentelle studier som gjør det mulig å bestemme mengden, naturen, størrelsen og plasseringen av stein i galleblæren og galdeveien, slik at du kan velge riktig behandlingsmetode. I noen tilfeller er kirurgen under laparoskopi tvunget til å avbryte den minimalt invasive operasjonen og gå til den tradisjonelle bukintervensjonen. For å minimere sannsynligheten for en slik prosedyre, er det nødvendig å undersøke pasienten så grundig som mulig.

Før kolecystektomi brukes følgende instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen. Denne teknikken lar deg vurdere den nåværende statusen til ikke bare galleblæren, men også leveren, bukspyttkjertelen og andre organer. Ved kolelithiasis eller polyposis kan den brukes til å bestemme antall, lokalisering og størrelse av svulster i organhulen. Imidlertid tillater denne teknikken i alle tilfeller ikke å oppdage alle steiner eller polypper, spesielt hvis de befinner seg i enden av galdekanalen;
  • MR (magnetisk resonansbilder). Dette er en mer nøyaktig diagnosemetode, som ikke bare gjør det mulig å bestemme lokalisering, størrelse og antall steiner, men gir også informasjon om andre patologier (inflammatoriske prosesser, arrdannelse, innsnevring av kanaler og så videre);
  • CT (computertomografi). Det brukes i tilfeller hvor doktoren fortsatt har tvil om nøyaktigheten og fullstendigheten av dataene som er oppnådd etter at de har utført tidligere studier. Ved hjelp av CT er det mulig å vurdere tilstanden til vesikulært vev, detektere tilstedeværelsen av adhesjoner, og også avklare den nåværende tilstanden til de indre organer;
  • nødvendigvis utnevnt undersøkelser av kardiovaskulærsystemet og luftveiene (EKG, røntgen av lungene, og så videre).

Hvis alle indikatorene er normale, kan pasienten gjennomgå laparoskopi. Hvis det oppstår abnormiteter, er terapi foreskrevet, hvis formål er å normalisere pasientens tilstand før operasjonen.

Inpatient laparoskopisk cholecystektomi preparasjonsprosedyre

Det første trinnet er å advare legene om allergi mot noen medisiner.

Før du utfører denne operasjonen, må anestesiologen og kirurgen snakke med pasienten. Under denne samtalen skal spesialister fortelle pasienten om den kommende operasjonen, anestesien som brukes, og informere ham også om mulige komplikasjoner og konsekvenser av galleblærens reseksjon. I tillegg skal pasienten informeres om det spesielle regimet og dietten, som han må følge etter cholecystektomi. Slutten av en slik samtale er at pasienten signerer samtykke til laparoskopisk inngrep og bruk av generell anestesi.

Forberedelse for reseksjon av galleblæren er best å starte før opptak til sykehuset. Som regel består det i etterlevelse av kosthold nr. 5 og terapeutisk gymnastikk.

Disse aktivitetene gjør at du bedre kan forberede kroppen til den kommende operasjonen, og derfor vil operasjonen i seg selv være lettere å overføre.

Det anbefales at tre eller fire dager før sykehusinnleggelse, bytt til matvarer som utelukker utseende av flatulens. Basen på dietten bør være fettfattige meieriprodukter, dietttyper kjøtt (kylling, kalkun, kanin eller kalvekjøtt) og magert fisk. Produkter som kan forårsake gjæring (frukt, grønnsaker, belgfrukter, korn og brød) bør utelukkes fra kostholdet.

Før kirurgi skal legen vite alt om:

  • pasienten har allergiske reaksjoner på noen medisiner, inkludert anestesi og antiseptiske legemidler;
  • tilfeller der pasienten hadde blodtap eller ved inntak av blødende legemidler (for eksempel warfarin eller aspirin);
  • graviditet (nåværende eller planlagt).

På sykehus forberedelsen for denne operasjonen er som følger:

Umiddelbart etter sykehusinnleggelse får pasienten et lett diett. Den siste middagen er på syv om kvelden dagen før cholecystektomi. Etter det kan ingenting bli spist lenger.

På dagen for operasjonen, i tillegg til mat, må du gi opp drikking. Mangel på mat i magen reduserer risikoen for oppkast under og etter inngrep.

Hvis pasienten tar medisiner, er det viktig at du konsulterer legen din om muligheten for å ta dem på operasjonsdagen. Siden folk med svake abdominale muskler eller overvekt etter kirurgi ofte har bandasje, er det bedre å ta vare på å kjøpe det på forhånd.

Om kvelden før operasjonen og om morgenen på behandlingsdagen, får pasienten rensende enemas. Om kvelden før og om morgenen av intervensjonen, må du bade med en spesiell antibakteriell såpe og barbere magen og puben.

Før du plasserer pasienten i operasjonen, må du forsikre deg om at han tok av alle smykker, kontaktlinser, briller og avtagbare proteser i tennene. Før operasjonen skal det medisinske personalet binde underkroppen til den opererte pasienten med elastiske bandasjer (fra fingrene til inngrepene). Dette vil unngå komplikasjoner av tromboembolisk natur.

Hvordan forberede seg på postoperativ rehabilitering?

Når det gjelder kolecystektomi selv, og for gjenoppretting etter det, er det nødvendig å forberede på forhånd.

Etter laparoskopi blir pasienter ofte tømt fra sykehuset på den andre eller tredje dagen, men hvis det oppstår komplikasjoner (feber, blødninger osv.), Kan sykehusoppholdet forlenges.

I noen tilfeller kan det være nødvendig å re-intervensjon, og deretter blir lengden på oppholdet på sykehuset økt på ubestemt tid. Det er umulig å forutsi resultatet av enhver operasjon på forhånd, så du må være klar for eventuelle tilfeller. Ta med deg til sykehusvaskeforsyningen, klær der du er mest komfortabel, bøker eller en tablett, slik at i tilfelle økt lengde på ditt opphold på sykehuset vil du være komfortabel og ikke kjedelig.

På den første dagen etter operasjonen kan du ikke spise eller drikke. Og siden etter anestesi i munnen er det sterk tørrhet, må du ta vare på forhånd om forberedelse av urte-avkok (salvie, kamille, etc.) eller vann med sitron for å vaske leppene og skyll munnen. Forbered også tamponger for å dempe leppene.

Etter laparoskopisk cholecystektomi, føles pasienten kald. Dette er et vanlig fenomen, så du må forberede varme klær og tepper på forhånd.

Du må være forberedt på det, etter kort tid etter laparoskopi av galleblæren, må du begynne å jobbe til nytte av utvinningen. For å øke rehabilitering av kroppen må du begynne å bevege deg. Utfør pusteøvelser, utfør ulike enkle bevegelser med bein og hender, stå opp og gå. En lett massasje på brystområdet er også nyttig for å gjenopprette normal pust, noe som kan gjøres enkelt av dine nærmeste og kjære.

Etter 12 timer (eller annenhver dag) kan pusteøvelser startes på sengen. Gjør det sakte, stopp for å hvile. Det er nyttig å puste gjennom røret. Dyp den ene enden i et glass vann, og den andre i munnen din.

En halv dag etter laparoskopi kan konsumere usøtet og ikke-karbonert vann. Drikk sakte, i små sip.

Etter 24-36 timer, hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan du og til og med trenge opp og stå og lene seg på sengen. Med hjelp av slektninger kan du prøve å gå, mens du observerer maksimal forsiktighet. Stadig liggende - ikke anbefalt.

Selv om operasjonen var vellykket og du ble fortapnet fra sykehuset, bør vi ikke glemme de medisinske anbefalingene om inntak av medisiner og riktig ernæring. Kosthold nummer 5 i fravær av galleblæren er best å observere resten av livet, gradvis utvide kostholdet med tillatelse fra den behandlende legen. Begrens fysisk anstrengelse. Deres intensitet kan kun økes etter samråd med en spesialist.

Laparoskopioperasjon

Til slutt vil jeg si at vi bare har beskrevet de generelle prinsippene for forberedelse for fjerning av galleblæren. Spesifikke krav til pre- og postoperativ periode foreskrevet av behandlende lege. Følg alle hans anbefalinger - og livet ditt etter cholecystectomy vil raskt tilbake til det normale. Velsigne deg!

Laparoskopi av galleblæren

Galleblærenes rolle i fordøyelsessystemet er svært stor, men for brudd på hans arbeid eller patologiske forhold er det nødvendig med umiddelbar terapi.

Når medisinering metoder for kamp er maktesløs, ty til de kirurgiske inngrep.

En av måtene som er mye brukt i moderne medisin er laparoskopi av galleblæren.

For å fjerne galleblæren, brukes laparoskopi i 50-90% av tilfellene. Operasjonen har sine fordeler og ulemper.

Fordelene anses lav invasivitet, rask gjenoppretting av pasienten etter operasjon og minimal risiko for komplikasjoner.

Hvordan fjerne stein fra galleblæren, hva er indikasjoner og kontraindikasjoner til denne prosedyren, hvordan å utføre prosedyren og hvilke komplikasjoner som kan oppstå, mer detaljert.

Funksjoner av operasjonen

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er en av de typer kirurgisk inngrep med det formål å fullstendig utrydde organet eller de resulterende kalkulatene, lokalisert i organet eller dets kanaler.

Denne teknikken har en rekke positive egenskaper:

  • Pasienten har en minimal prosentandel av skade. En åpen type operasjon på galleblæren involverer eksisjonering av abdominalvev. Laparoskopisk fjerning av galleblæren utføres ved å gjennomsøke bukhulen på 4 steder. Diameteren på punkteringen overstiger ikke 10 mm, og det gjøres en utskjæring.
  • Med denne operasjonen mister pasienten en liten mengde blod. Prosedyren utføres uten forverring av den generelle blodstrømmen og dysfunksjonen av de tilstødende organene i bukhinnen.
  • Relativ kort rehabiliteringstid. Utløp av pasienten utføres på en dag eller tre.
  • Pasienten kan komme tilbake til jobb i en uke.
  • Smerte er lett fjernet etter operasjonen. Det håndteres av konvensjonelle smertestillende midler.
  • Svært sjelden vises pigger etter operasjonen. Dette faktum er forklart av mangel på kontakt mellom hendene på legen og servietter og bukorganene.

Det er viktig å merke seg at i tillegg til alle fordelene har laparoskopi av galleblæren en rekke kontraindikasjoner.

I hvilke tilfeller er foreskrevet

Kirurgi på galleblærenes hulrom utføres med fullstendig utskjæring av organet. Laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er tildelt pasienter diagnostisert med følgende indikasjoner:

  • Cholecystitis i kronisk form, der det er opphopning av steiner i organhulen og måter å fjerne galle på.
  • Forstyrrelser av lipidmetabolisme (lipoidose).
  • Cholecystitis i perioden med forverring.
  • Flere formasjoner av polypper på kroppens vegger.

Cholelithiasis er en av grunnene til at laparoskopisk fjerning av stein fra galleblæren er foreskrevet.

Fjerning av calculi er en forutsetning, da de blokkerer galdekanalen, danner et stagnerende fenomen.

Denne teknikken gjelder for innsnevring av kanalens lumen og i tilfelle av obstruksjon av parasitter med giardiasis eller opisthorchiasis.

Anastomoser pålegges med kolelithiasis eller galdekanalstenose. I det første tilfellet er orgelet helt skåret ut, hvorpå galdeveien er sydd til orgelet, som kalles tolvfingertarmen.

Ofte brukes laparoskopi til å diagnostisere galleblæren og andre indre organer.

Denne metoden brukes til å etablere eller klargjøre diagnosen, en detaljert studie av patologien.

Teknikken er effektiv til å oppdage onkologiske formasjoner, studere deres størrelse og annen informasjon. Svært ofte er metoden brukt til å identifisere årsakene til ascites.

Kontra

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren har en rekke kontraindikasjoner. Alle er delt inn i to grupper:

  • Absolutt. Operasjonen er helt forbudt.
  • Slektning. Prosedyren kan utføres, men det er en viss risiko for pasienten.

Årsakene til at det er helt umulig å utføre kirurgi:

  • Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer en akutt form for hjerteinfarkt, når operasjonen kan provosere pasientens død under gjennomføringen.
  • Før operasjonen må pasienten få anestesi. Det er en rekke sykdommer der anestesi er kontraindisert. En av disse sykdommene er slagtilfelle med en akutt form for cerebral sirkulasjonsforstyrrelse.
  • Med peritonitt (omfattende betennelse i bukhulen).
  • Perioden med å bære et barn i 3-4 trimesteren.
  • Purulente og kreftvulster i kroppens hulrom.
  • Overvekt, som diagnostiserer fedme 3-4 grader.
  • Lavt nivå av blodpropp, som ikke behandles med medisiner.
  • Når det oppdages fistel mellom kanalene og de store (små) tarmene.
  • Påvisning av utprøvde formasjoner av arr på nakkeorganets eller ligamentene mellom lever og tarm.

De relative faktorene for begrensningene i operasjonen inkluderer:

  • Forverring av betennelse i den vanlige gallekanalen.
  • Gulsott dannet av mekanisk virkning på kanaler (steiner, neoplasmer).
  • Akutt form for pankreatitt.
  • Betennelse med ødeleggelse av galleblærens hals under påvirkning av kalkulator, fistel eller konsentrasjon.
  • Atrofi av kroppens vev og redusere størrelsen.
  • Akutt form for cholecystitis, som varer mer enn 3 dager.
  • Kirurgisk inngrep av bukorganene i de neste 6 månedene.

Forberedende periode

Laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er en planlagt prosedyre, så du bør forberede deg på forhånd.

Dette tiltaket vil tillate deg å identifisere potensielle kontraindikasjoner. For disse formål utføres en detaljert undersøkelse av pasienten 2 uker i forveien, han er foreskrevet en rekke nødvendige laboratorietester. Hvilke:

  • Pasienten undersøkes nøye av kirurgen ved palpasjon og palpasjon.
  • Det er et obligatorisk besøk til tannlegen og terapeuten.
  • Pasienten gir en fullstendig blodtelling og urin.
  • Nødvendig og biokjemisk analyse av blod.
  • Pasienten får en Rh-faktor og en blodgruppe.
  • De kontrollerer blod for hiv, syfilis, hepatitt.
  • Lag et hemostasiogram.
  • Undergå fluorografi.
  • Ultralyd (ultralyd) i bukhulen.
  • Utfør retrograd kolangiopankreatografi.
  • Elektrokardiografi er nødvendig.
  • Kvinner tar smøring på vaginal mikroflora.

Etter å ha bestått alle nødvendige tester og instrumentell diagnostikk, når det gjelder normale indikatorer og resultater, utføres laparoskopisk fjerning av galleblæren.

Hvis uregelmessigheter eller tilknyttede patologier er identifisert, er det nødvendig å ta alle nødvendige tiltak for å eliminere dem.

I patologiske prosesser eller sykdommer forbundet med fordøyelsessystemet eller luftveiene, kan legemiddelbehandling foreskrives.

Utnevnelsen av narkotika bør utføres utelukkende av en lege. Etter eliminering av ubehagelige symptomer og årsaker til forekomsten kan laparoskopisk fjerning av galleblæren utføres.

Alle nødvendige aktiviteter, som inkluderer forberedelse til kirurgi for å fjerne galleblæren, utføres på et sykehus.

  • Før en operasjon utføres på galleblærehulen, blir pasienten tildelt en spesiell diettmat bestående av lett fordøyelig mat. Før operasjonsdagen tar de et måltid kl 19.00, og etter 22.00 nekter de noe drikke.
  • Forberedelse for laparoskopi av galleblæren forbyder bruk av mat og enhver form for væske på operasjonsdagen.
  • Pass på å bruke en rensende emalje. Dette tiltaket gjør at du kan rense tarmhulen. Prosedyren utføres om kvelden og om morgenen før operasjonen. For å øke effekten, anbefales det å ta avføringsmidler dagen før intervensjonen.
  • Om morgenen tar de en hygienisk dusj, fjern alt håret på overflaten av bukhulen.

Det samme preparatet for kirurgi for å fjerne galleblæren inkluderer konsultasjon av spesialister. En kirurg og en anestesiolog vil kommunisere med pasienten.

De vil beskrive detaljert løpet av prosedyren, diskutere alle nyanser av anestesi, fortell om alle detaljer og detaljer, risiko og konsekvenser, mulige komplikasjoner.

Under samtalen kan pasienten stille spørsmål av interesse. Deretter må pasienten skriftlig avtale seg for å utføre kirurgi ved bruk av anestesi.

Operativ inngripen

Etter alle manipulasjonene av preparatet er operasjonen selv utnevnt. Det utføres alltid under generell anestesi.

anestesi

Laparoskopi utføres alltid under generell anestesi (endotracheal), i tillegg krever det obligatorisk tilkobling av utstyr for gjennomføring av kunstig åndedrettsvern.

Anestesien i seg selv er gass, ser ut som et rør forbundet med åndedrettsvern og til pasienten. En person vil puste gjennom den.

Hvis pasienten lider av bronkial astma eller en annen patologi som ikke tillater å koble til røret, påføres intravenøs anestesi. Hun må også kombineres med mekanisk ventilasjon.

intervensjon

Pasienten er i utgangspunktet plassert på operasjonstabellen. Han må ligge på ryggen. Prosedyren utføres på to måter: amerikansk eller fransk.

Begge alternativene er nesten like, forskjellen er i hvilken side legen vil være i forhold til pasienten.

  • Amerikansk versjon. Legen er på venstre side av pasienten, som ligger på ryggen med krysset ben.
  • Fransk versjon. Syk ligger på operasjonstabellen med skiltte ben, mellom hvilke står en lege.

Operasjonen selv begynner først etter anestesi. For å fjerne galleblæren utføres 4 perforeringer i bukhulen. De er produsert i streng rekkefølge:

  • Den første piercing. Den er laget litt under eller over navlestrengen. En laparoskopisk enhet settes inn gjennom åpningene i bukhulen. Kullsyre injiseres i bukregionen, hvoretter etterfølgende perforeringer utføres under streng kontroll av videokameraer. Dette er et nødvendig tiltak, siden det bidrar til å unngå utilsiktet indre skader.
  • Den andre piercing. Den er laget i midten av brystet.
  • Tredje piercing. Den er laget langs den nedre linjen av ribbenene i den høyre delen, tegner en imaginær linje gjennom regionen av den midtre delen av kragebenet.
  • Fjerde piercing Velg et punkt der alle imaginære linjer krysser. Den første av dem passerer gjennom navlestrengen parallelt, og den andre er en vertikal linje i forhold til axillen.

Med en økning i pasientens lever i størrelse, er det viktig å utføre den femte piercing.

Moderne metoder for kirurgisk manipulering inkluderer en kosmetisk prosedyre, når bare tre perforeringer utføres.

Eksisjonsmetode:

  • Kirurgen introduserer spesielle manipulatorer gjennom punkteringshullene, med hvilke legen vil kunne vurdere formen og lokaliseringen av orgelet, om nødvendig, gjøre en utskjæring av adhesjonene. Dette vil tillate fri tilgang til kroppen.
  • Kirurgen vurderer kroppens fylde og intensitet, han kan gjøre et snitt i kroppens vegger for å fjerne overflødig væske for å bli kvitt spenning.
  • En klemme er plassert rundt orgelet, med hvilken galleblæren klemmes, vanlige baner blir avskåret, blærartarien er kuttet, med den tidligere klemmet. Pass på å sy lumenet, som ble dannet som følge av prosedyren.
  • Etter å ha utført disse manipulasjonene, blir et organ avskåret fra leversengen. Denne manipuleringen er viktig for å utføre svært forsiktig, forsiktig, kontinuerlig cauterizing skadede kar.
  • Gjennom en punktering i navlestrengen produserer en forsiktig utvinning av gall fra bukhulen.

På slutten av excisionen, nøye undersøke stedet for manipulasjonen for ødelagte årer og arterier som kan bløde.

Når du identifiserer dette problemet, må de være cauterized. Pass på å fjerne vev som er ødelagt eller inneholder rester av galle.

Utfør vasken av hulrommet ved bruk av antiseptiske preparater. Etter fullføring av spylingsprosedyrene pumpes væsken ut.

Deretter går forbi sømmen eller sømmen av punkterte hull. Et dreneringsrør settes inn fra bukhulen gjennom et av hullene.

Den er igjen i denne stillingen for en dag for å fjerne overflødig væske helt.

Avløp er ikke nødvendig i tilfeller der operasjonen fant sted uten komplikasjoner, der det ikke var utladning av gallsekretjoner. Dette stadiet er det siste i operasjonen.

Kirurgisk excision utføres i tid fra 40 til 90 minutter. Tiden kan variere og avhenge av profesjonaliteten til kirurgen, graden av kompleksitet i patologien. Mange erfarne fagfolk utfører oppgaven i en halv time.

Laparotomic tilgang

Hvis det er skjulte komplikasjoner under intervensjonen, avsluttes laparoskopi. I dette tilfellet er åpen tilgang til patologi laget. Hvilke grunner kan dette tjene:

  • Manglende evne til å utføre sikker laparoskopi på grunn av den store hevelsen i orgelet.
  • Når vedheft er omfattende karakter.
  • Onkologiske svulster i organet og dets kanaler.
  • Godt blodtap.
  • Destruktive fenomener i kanalene og tilstøtende organer.

Periode etter operasjon

Denne operasjonen forårsaker lavt traume og overføres, i de fleste tilfeller, gunstig.

Det tar 6 måneder å fullt ut gjenopprette hele kroppen. En dag etter operasjonen må pasienten være bandasjert.

Å stige ut av sengen eller flytte pasienten kan allerede 4 timer etter prosedyren, noen ganger er det bare mulig neste dag. Det avhenger av pasientens generelle tilstand.

Nesten alle pasienter blir tømt fra sykehus hjem dagen etter operasjonen.

Men etter 7 dager er pasienten pålagt å gå tilbake til sykehuset for en detaljert undersøkelse. I rehabiliteringsperioden må følgende anbefalinger følges:

  • Etter laparoskopi kan du drikke vann bare etter 4 timer, og spiser bare etter en dag.
  • I 2 uker til en måned, avholder de seg fra samleie.
  • For å forhindre forstoppelse holder seg til riktig og sunt kosthold. Det anbefales å følge diettbordet nummer 5.
  • Etter avtale tar legen antibakterielle stoffer.
  • En hel måned kan ikke bli utsatt for tung fysisk anstrengelse. Etter 30 dager er det lov å øve lett sport som svømming eller yoga.

Etter laparoskopi, bør du gradvis og svært nøye øke fysisk aktivitet og trening.

I de første 3 månedene er det ikke tillatt å løfte noe tyngre enn 3 kg. Så øker lasten gradvis til 5 kg.

For å regenerere på mobil- og vevsnivå, anbefales det å gjennomgå rehabiliteringskurs. Den inneholder magneter, ultralyd og andre metoder.

Denne behandlingen er foreskrevet en måned etter operasjonen. Vitamin og mineralsk kompleks vil være svært nyttig.

Postoperativt smertesyndrom

På grunn av lavt traume, forårsaker laparoskopi av galleblæren og selve organet ikke alvorlig smerte etter det.

Det er mild eller moderat smerte, som kan håndteres takket være smertestillende midler i form av tabletter.

Varigheten av de aktive ingrediensene i disse legemidlene er 2 dager. Helt passere smerter etter 7 dager.

Det er verdt å vokte om smerten øker. Dette faktum signalerer utviklingen av komplikasjoner.

Etter å ha fjernet stingene fra punkteringsstedet, kan det oppstå ubehagelig ubehag. Denne prosedyren utføres i en uke eller 10 dager.

Spesielt ubehag kan følges med fysisk aktivitet, sport, hoste, nysing og spenning i bukhinnenes muskelvev.

Ubehagelige følelser passerer etter 2-3 uker. Bør passe på at disse følelsene ikke passerer etter en måned eller to.

Mulige komplikasjoner

Ofte, etter laparoskopi av galleblæren, kan ubehagelige tilstander utvikles der galle periodisk slippes ut i kaviteten i tolvfingertarmen.

Denne prosessen kalles postcholecystectomy syndrom. Et slikt kurs av hendelser påvirker pasientens tilstand negativt og gir ham mye problemer i form av:

  • Smertefornemmelser.
  • Dyspeptiske manifestasjoner.
  • Dårlig ånde, belching.
  • Munnen har en bitter smak.
  • Synes flatulens, oppblåsthet, økt gassdannelse.
  • Overtredelse av stolen i form av diaré.

Bli kvitt dette problemet er helt ikke mulig. Dette skyldes strukturelle trekk i mage-tarmkanalen.

Men det er mulig å lindre pasientens tilstand under slike omstendigheter. For å gjøre dette, følg riktig næring, observer diettmat i henhold til tabell nummer 5.

Det er viktig å kontakte legen din med dette problemet, hvoretter han vil foreskrive alle nødvendige medisiner for å takle problemet.

Du kan bli kvitt kvalme ved hjelp av mineralvann, som inneholder alkali i sammensetningen (for eksempel Borjomi).

I svært sjeldne tilfeller, men laparoskopi kan føre til en rekke mulige komplikasjoner. De kan oppstå på operasjonstidspunktet eller etter ferdigstillelse.

Hva de kan være:

  • Med nederlaget til de store arterielle årene under prosedyren, manifesteres det ved kraftig blødning. Dette problemet bør løses ved å stoppe laparoskopi og utføre åpen kirurgi. Ved små blødninger blir de valgte områdene cauterized eller syet.
  • Med nederlaget på kanalene kan spre galle i bukhulen.
  • Forekomsten av langsom blødning på grunn av skade på leveren eller tarmhulen.
  • Dannelsen av hevelse (emfysem) i magen.
  • Skader på indre organer (tarm, mage, andre).

Følgende komplikasjoner kan oppstå etter intervensjonen:

  • Utvikling av peritonitt.
  • Inflammatorisk prosess i navlestrengen.
  • Brokkdannelse.
  • I onkologiske sykdommer er veksten av en tumor-neoplasma med etterfølgende metastaser mulig.

diett

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til riktig kosthold og kosthold. Overholdelse av kostholdet sikrer pasientenes velvære, derfor er det ekstremt viktig å observere det ikke bare i gjenopprettingsperioden, men gjennom hele livet.

For disse formål, fullstendig revidere det vanlige dietten, eliminere alle skadelige produkter til fordel for sunn mat.

Etter operasjonen i de første 24 timene, avholder de seg fra å spise i det hele tatt. Du kan bare spise etter to eller tre dager, for dette formål bruker de mosede grønnsaker.

Kjøttforbruk er kun tillatt i magert form. Denne dietten blir observert i 5 dager, deretter overført til diett tabellen nummer 5.

Du bør spise ofte, men delene skal ikke være store. Anbefalt antall mottakelser per dag er 5-6 ganger.

All mat som forbrukes må være moset, temperaturen må ikke være varm eller kald.

Når man velger matlagingsmetode, foretrekker de matlaging, stewing, damping, lett steking uten gyllen skorpe.

Folk som gjennomgikk laparoskopi av galleblærsten er forbudt å spise fete eller stekte matvarer.

Forbudt noen marinader, krydret retter, konsentrert sauser, røkt, syltet, konfekt, alkoholholdige drikker.

Mange pasienter noterer den positive siden av laparoskopi. Denne metoden tillater kirurgi med lavt nivå av skade, det er en rask gjenopprettingstid, sjeldne komplikasjoner oppstår.

Det er svært viktig å konsultere en lege i tide, diskutere i detalj alle detaljene i prosedyren, følg alle anbefalinger fra en spesialist.

Laparoskopi av galleblæren

Galleblæren spiller en viktig rolle i prosessene for fordøyelsen. Men med patologier av inflammatorisk natur, som ikke korrigeres av medisinbehandling, blir organet fjernet. En person kan godt eksistere uten galleblæren. Legene i å bestemme taktikk for å gripe inn i økende grad foretrekker laparoskopi som et minimalt invasivt og trygt alternativ.

Laparoskopi av galleblæren som en type lavt påvirkning kirurgisk inngrep ble først utført i 1987 av fransk kirurg Dubois. I moderne kirurgi står andelen manipulasjoner i form av laparoskopi for 50-90% på grunn av høy effektivitet og lav sannsynlighet for komplikasjoner. Laparoskopi er det beste alternativet i behandlingen av kolelithiasis og andre patologiske tilstander i galleblæren i avanserte stadier.

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Under galleblærenes laparoskopi forstår typen kirurgisk manipulasjon, under hvilken det berørte organet er helt skåret ut, eller patologiske formasjoner (steiner) som har akkumulert i hulrommet i blæren og kanalene. Den laparoskopiske metoden har flere betydelige fordeler:

  • liten invasivitet for pasienten - sammenlignet med en åpen type kirurgisk inngrep, hvor hele peritonealvegget kuttes, i laparoskopi-prosessen, blir tilgangen til gallen for etterfølgende utskjæring gjort gjennom 4 punkteringer med en diameter på ikke mer enn 10 mm;
  • lavt blodtap (40 ml), og den totale blodstrømmen og funksjonen til de tilstøtende organene i bukhulen ikke lider
  • rehabiliteringstiden er forkortet - pasienten er klar til uttømming etter inngrep i 24-72 timer;
  • pasientens ytelse gjenopprettes etter en uke;
  • smerte etter intervensjonen - mild eller moderat, kan lett fjernes med konvensjonelle smertestillende midler;
  • lav sannsynlighet for komplikasjoner i form av adhesjoner, på grunn av mangel på direkte kontakt av peritoneale organer med hendene til legen, servietter.

Til tross for mange positive ting har laparoskopi en ulempe - det er mange kontraindikasjoner til manipulasjonen.

Typer av inngrep, indikasjoner

Laparoskopi av galleblæren utføres i flere versjoner - laparoskopisk cholecystektomi, koledokotomi, påføring av anastomoser. Laparoskopisk cholecystektomi er en vanlig type endoskopisk intervensjon med eksplosjon av galleblæren. Hovedindikasjonene for tilrettelegging av inngrep er:

  1. kronisk cholecystitis, komplisert ved dannelse av steiner i organhulen og kanalene;
  2. lipoidoz;
  3. akutt cholecystitis;
  4. dannelse av flere polypper på galleveggene.

Hovedindikasjonen for koledokotomi er kolelithiasis. I intervensjonsprosessen fjerner kirurgen steinene som forårsaket obstruksjon av galdeveien og stagnasjon av galde. I tillegg til kolelithiasis utføres denne typen laparoskopi når koledok lumen er innsnevret for å normalisere utviklingen av gallsekretjonen og for å trekke ut parasitter fra gallekanalene (for giardiasis, opisthorchiasis).

Indikasjoner for påføring av anastomoser er identiske - kolelithiasis, hvor blæren blir skåret ut og gallekanalen er sydd til tolvfingertarmen. Utsatt for påføring av anastomoser og i tilfelle av gallose av gallekanaler.

En viktig rolle i kirurgi er tilordnet diagnostisk gallaparoskopi. Intervensjonen utføres med et diagnostisk formål, for å klargjøre og bekrefte sykdommer i galleblæren (med vedvarende cholecystitis av ukjent etiologi), gallekanaler og lever. Ved hjelp av diagnostisk laparoskopi detekteres forekomsten av kreft i organene i galdeveien, stadium og graden av spiring av neoplasma. Noen ganger er metoden brukt til å bestemme årsaken til ascites.

Kontra

Alle kontraindikasjoner til laparoskopisk eksisjon av gallen er delt inn i absolutt - kirurgisk inngrep er strengt forbudt; og relativ - når manipulering kan utføres, men med viss risiko for pasienten.

Laparoskopisk eksisjonering av galleblæren utføres ikke når:

  • alvorlige patologier av kardiovaskulærsystemet (akutt infarkt) på grunn av høy sannsynlighet for død av pasienten under intervensjonen;
  • et slag med akutt sykdom i hjernens sirkulasjon - slike pasienter er forbudt å gi anestesi;
  • stor betennelse i bukspyttromet (peritonitt);
  • 3-4 trimester av graviditet;
  • kreft og lokale purulente formasjoner i galgen;
  • fedme med et overskudd av kroppsvekt fra det optimale ved 50-70% (3-4 grader);
  • senking av blodpropp, som ikke er egnet til korreksjon på bakgrunn av medisinering;
  • dannelsen av patologiske meldinger (fistler) mellom gallebærende kanaler og den lille (store) tarmen;
  • uttalt arr av vevet i nakke av galleblæren eller ligamentet som forbinder leveren og tarmen.

Relative kontraindikasjoner for laparoskopisk eksisjonering av galleblæren inkluderer:

  1. akutt inflammatorisk prosess i koledokus;
  2. obstruktiv gulsot;
  3. pankreatitt i akutt stadium
  4. Mirizzi syndrom - en inflammatorisk prosess med ødeleggelse av galleblærens hals på grunn av steinobstruksjon, innsnevring eller dannelse av fistler;
  5. atrofiske forandringer i galleblærens vev og en nedgang i kroppsstørrelse;
  6. tilstand i akutt cholecystitis, hvis mer enn 72 timer har gått fra begynnelsen av utviklingen av inflammatoriske forandringer;
  7. kirurgiske prosedyrer på organene i peritonealområdet (dersom operasjonen ble utført mindre enn seks måneder siden).

Forberedelse for prosedyren

I det overveldende flertallet av tilfeller refererer laparoskopi av galleblæren til planlagte inngrep. For å kunne identifisere på forhånd mulige kontraindikasjoner og kroppens generelle tilstand, 14 dager før manipulasjonen, gjennomgår pasienten en undersøkelse og sender en liste over tester:

  • fysisk undersøkelse av en kirurg
  • besøke tannlegen, terapeut;
  • generell analyse av urin, blod;
  • blodbiokjemi med etablering av en rekke indikatorer (bilirubin, sukker, totalt og C-reaktivt protein, alkalisk fosfatase);
  • å etablere den eksakte blodgruppen, Rh-faktor;
  • blod for hiv og wasserman, hepatittvirus;
  • hemostasiogram med påvisning av aktivert partiell tromboplastintid, protrombotisk tid og fibrinogenindeks;
  • røntgen;
  • ultralyd;
  • retrograd kolangiopankreatografi;
  • EKG;
  • for kvinner - en vaginal smøring på mikrofloraen.

Kirurgi for å fjerne galleblæren ved hjelp av laparoskopisk metode vil kun bli utført når resultatene av de ovennevnte testene er normale. Hvis det er avvik, må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere de identifiserte bruddene Hvis pasienten har en patologi i luftveiene og fordøyelsessystemene, er det i samråd med operasjonslegen mulig å behandle medisinbehandling for å eliminere negative symptomer og stabilisere tilstanden.

Forberedelse for laparoskopi av galleblæren i pasientenheten inkluderer en rekke påfølgende hendelser:

  1. På tærskelen til kirurgisk inngrep bør pasientens mat bestå av mat som er lett fordøyelig, det siste måltidet - middag på 19-00, etter at du ikke kan ta mat. etter 22-00 er det forbudt å drikke væske, inkludert vann;
  2. På dagen da kirurgi foreskrives, er det forbudt å spise mat og væsker.
  3. For å rense tarmene, er det nødvendig å gjøre rensende enemas - på kvelden før intervensjonen og om morgenen; For økt effektivitet kan avføringsmiddel tas 24 timer før kirurgi;
  4. om morgenen er det nødvendig å utføre hygieneprosedyrer - ta en dusj, fjern håret på magen med en barberhøvel.

Før operasjonen utføres med pasienten, leger samtale - kirurgen, anestesilegen, der snakke om de kommende intervensjon, anestesi, mulige risikoer og negative konsekvenser. Samtalen foregår i en konsultasjon - pasienten kan stille spørsmål. Etter at pasienten er skriftlig enig i inngrep og bruk av anestesi.

Prosedyre teknikk

Før kirurgisk manipulering av galleblæren brukes anestesi, er det beste alternativet generelt endotrachial anestesi. I tillegg er kunstig lungeventilasjon nødvendig. Innlevering av anestesi under laparoskopi av galleblæren utføres ved å tvinge gass gjennom røret. Deretter organiseres ventilatoren gjennom den. I situasjoner hvor endotracheal anestesi ikke passer for pasienten, er anestesi forsynt med anestetiske injeksjoner med tilkobling av mekanisk ventilasjon.

Før laparoskopisk utskjæring av pasientens galleblæren er plassert på betjeningsbordet, i den bakre stilling. Manipulasjoner for excision av orgelet ved laparoskopisk metode utføres i to versjoner - amerikansk og fransk. Forskjellen ligger i kirurgens plassering i forhold til pasienten:

  • Med den amerikanske metoden ligger pasienten liggende, beina er flatt, og kirurgen tar plass til venstre;
  • Med den franske metoden er kirurgen plassert mellom pasientens ben fra hverandre.

Etter anestesi, starter operasjonen direkte. For eksplosjon av galleblæren under laparoskopi, er 4 protokoller laget på peritoneumets ytre vegg, sekvensen av deres gjennomføring er strengt definert.

  • Den første punkteringen er litt lavere (av og til over) av navlen, og et laparoskop er satt inn gjennom hullet i bukhulen. Oppblåseren i peritoneum injiseres karbondioksid. Legen gjør ytterligere punkteringer, som styrer prosessen med et videokamera, for å unngå traumatisering av de indre organer.
  • Den andre punkteringen er laget under brystbenet, i midtdelen.
  • Den tredje er laget 40-50 mm nedover fra ekstreme ribber til høyre for en imaginær linje trukket gjennom midtre delen av kragebenet.
  • Den fjerde punkteringen er ved krysset mellom imaginære linjer, hvorav den ene går parallelt gjennom navlen, den andre vertikalt fra forkanten av armhulen.

Hvis pasienten har en forstørret lever, er det nødvendig med en ekstra (femte) punktering. I moderne kirurgi er det en spesiell teknikk med kosmetisk orientering, når operasjonen utføres med punkteringer i 3 poeng.

Sekvensen for fjerning av kroppen:

  • Trokere (manipulatorer) settes inn i bukhulen gjennom punkteringer, doktoren vurderer plasseringen og formen av gallen, hvis adhesjon er tilstede - de blir dissekert, frigjør tilgang til blæren;
  • Legen bestemmer hvor mye gallen er fylt og spent; i tilfelle overdreven stress fjerner kirurgen overflødig væske ved å kutte veggen;
  • galleblæren er dekket med en klemme, den vanlige gallekanalen er avskåret, den cystiske arterien klemmes og kuttes, den resulterende lumen sutureres;
  • etter klipping fra organet til den cystiske arterien og den vanlige cystiske kanalen, skilles galdekanalen fra leversengen; prosessen utføres sakte med cauterization av skadede kar
  • Etter at orgelet er skilt, fjernes det forsiktig fra brystbenet gjennom navlestikk.

Et viktig skritt etter eksplosjon av galleblæren er en grundig undersøkelse av peritonealsonen med cauterization av blødende vener og arterier. I nærvær av vev med tegn på ødeleggelse fjernes rester av gallsekretjoner. Gjorde å vaske hulrommet med bruk av antiseptika. Etter vasking suges væsken av.

Punkter igjen etter inngrep, sy eller lim. I en punktering forlater du en dreneringsrør i 24 timer for å fjerne antiseptisk væske helt. Med ukompliserte patologier med fravær av effusjon i gallebåren, blir drenering ikke utført. På denne fjerningen av kroppen anses å være fullført.

Intervensjon for laparoskopisk eksisjon av galle varer ikke mer enn 40-90 minutter. Varigheten av laparoskopi avhenger av kvalifikasjonen av kirurgen og alvorlighetsgraden av patologiske forstyrrelser. Erfarne kirurger fjerner galleblæren ved hjelp av laparoskopi om 30 minutter.

Indikasjoner for intervensjon med laparotomi-tilgang

I kirurgisk gastroenterologi er det ofte situasjoner der, etter starten av laparoskopi, komplikasjoner som er skjult før dette oppstår. I slike tilfeller avbrytes laparoskopi, og åpen tilgangsintervensjon er organisert.

Årsakene til overgangen fra laparoskopi til laparotomi:

  1. inten hevelse i gallen, som ikke tillater laparoskopi trygt;
  2. omfattende vedheft;
  3. kreft i blæren og gallekanalene;
  4. massivt blodtap
  5. skade på galdeveiene og tilstøtende organer.

Postoperativ periode

Laparoskopi av galleblæren tolereres av pasientene vanligvis i de fleste tilfeller. Full gjenvinning av kroppen fra operasjonen i fysiske og følelsesmessige termer tar 6 måneder. 24 timer etter intervensjonen blir pasienten bandasjert. En person kan stå opp og flytte etter 4 timer med kirurgi eller i 2 dager - alt avhenger av hvordan han føler seg.

Nesten 90% av pasientene som gjennomgår laparoskopi er utsatt for utskrift fra sykehuset en dag etter prosedyren. Men oppsigelse en uke senere ved kontrollinspeksjonen er nødvendig. Sørg for å følge anbefalingene i rehabiliteringsperioden:

  • mat kan ikke spises i 24 timer etter laparoskopi, det er lov å drikke ikke-karbonert vann 4 timer etter manipulasjonen;
  • avvisning av sex i 14-28 dager;
  • rasjonell ernæring for forebygging av forstoppelse, optimal diett nummer 5;
  • antibiotikabehandling foreskrevet av lege
  • Fullfør eliminering av fysisk aktivitet i en måned, hvorpå lys øvelser, yoga, svømming er tillatt.

Øk lasten til personer som har gjennomgått gallutskæring med laparoskopi, bør være gradvis. Den optimale belastningen i 3 måneder etter intervensjonen - oppgangen på ikke mer enn 3 kg. I løpet av de neste 2 månedene kan du løfte ikke mer enn 5 kg.

På anbefaling av behandlende lege, kan et kurs av fysioterapi (UHF, ultralyd, magneter) foreskrives for å forbedre vevregenerering, normalisere funksjonen i galdeveien. Fysioterapi foreskrives ikke tidligere enn en måned fra laparoskopiets dato. Etter laparoskopi vil et kursinntak av vitamin-mineralkomplekser (Univit Energy, Supradin) være nyttig.

Smerte syndrom etter operasjon

Laparoskopi av galleblæren, på grunn av lavt traume, forårsaker ikke stor smerte etter manipulering. Smertsyndrom er svakt eller moderat i naturen og fjernes ved oral inntak av smertestillende midler (Ketorol, Nise, Baralgin). Vanligvis er varigheten av smertestillende medisiner ikke mer enn 48 timer. For en uke forsvinner smerten helt. Hvis smertsyndromet øker - dette er et alarmerende signal som indikerer utviklingen av komplikasjoner.

Hvis pasienten ble sydd på punkteringsområdet, etter at de er fjernet (på 7-10 dager) kan det oppstå ubehag og ubehag under fysisk aktivitet og når bukmuskulaturen er spent - når tarmene tømmes, hoster, bøyer seg. Slike øyeblikk forsvinner helt om 2-3 uker. Hvis smerte og ubehag vedvarer i mer enn 1-2 måneder, indikerer dette tilstedeværelsen av andre bukhulepatologier.

diett

Et spørsmål om dietten for laparoskopi av galleblæren er viktig for pasientene i gjenopprettingsperioden og de neste 2 årene. Formålet med dietten er å etablere og opprettholde optimal funksjon av leveren. Etter fjerning av det viktige i fordøyelseskanalen i galleblæren, endres prosessen med galleutslipp. Leveren produserer ca 700 ml galle sekreter, som hos personer med fjernet blære umiddelbart sluppet ut i tolvfingertarmen. Det er noen problemer med fordøyelsen, så kostholdet er nødvendig for å minimere de negative effektene av mangel på gall.

Den første dagen etter at intervensjonen for å spise mat er forbudt. Etter 48-72 timer kan pasientens diett inkludere vegetabilske puree. Det er tillatt å motta kjøtt i kokt form (fettfattig). En lignende diett opprettholdes i 5 dager. På sjette dagen av pasienten overføres til bordet nummer 5.

Måltider når kosthold nr. 5 er basert på brutto matinntak, minst 5 ganger om dagen, er delene små - 200-250 ml hver. Maten serveres grundig hakket, i form av en homogen potetmos. Det er viktig å observere den optimale temperaturen på matlevering - 50-60 grader. Tillatte alternativer for varmebehandling - matlaging (inkludert damping), stewing, baking uten olje.

Personer som har gjennomgått gallestein fjerning bør unngå et antall produkter:

  • mat med høy konsentrasjon av animalsk fett - kjøtt, fisk med høy fettinnhold, lard, helmelk og krem;
  • noen stekte matvarer;
  • hermetisert og marinader;
  • tallerkener fra slakteavfall;
  • krydder og krydder i form av sennep, varm ketchup, sauser;
  • Smør kaker;
  • grønnsaker med grov fiber i rå form - kål, erter;
  • alkohol;
  • sopp;
  • sterk kaffe, kakao.

Tillatte produkter:

  1. kjøtt og fjærfe med lavt fettinnhold (kyllingbryst, kalkun, kaninfilet), fisk (pollock, gjeddeabbor);
  2. halvflytende frokostblandinger og retter av korn;
  3. supper på vegetabilsk eller sekundær kjøttbuljong med tilsetning av frokostblandinger, pasta;
  4. kokte grønnsaker;
  5. meieriprodukter - med null og lav prosentandel av fett;
  6. tørket hvitt brød;
  7. søt frukt;
  8. honning i begrensede mengder.

Kosttilskudd oljer - grønnsak (opptil 70 g per dag) og krem ​​(opptil 40 g per dag). Oljene brukes ikke til matlaging, men legges til klare måltider. Daglig forbruk av hvitt brød (ikke frisk, men gårsdagens) bør ikke overstige 250 g. Begrens sukker til 25 g per dag. For å forbedre fordøyelsesprosessene om natten anbefales det å ta et glass kefir med et fettinnhold på ikke over 1%.

Drikkene er tillatt compotes, gelé fra sur bær, tørket frukt. Drikkebehandling er justert, basert på aktiviteten av galleutskillelsen - hvis gallen slippes for ofte i tolvfingertarmen, reduseres mengden av væske som forbrukes. Med redusert galleproduksjon anbefales det å drikke mer.

Varigheten av diett nummer 5 for personer som gjennomgår laparoskopi av gallen, er 4 måneder. Da blir dietten gradvis utvidet, med fokus på tilstanden i fordøyelsessystemet. Etter 5 måneder fra laparoskopi, er det lov å spise grønnsaker uten varmebehandling, kjøtt i stykker. Etter 2 år kan du gå til det generelle bordet, men alkohol og fettstoffer forblir forbudt for livet.

Konsekvenser og komplikasjoner

Etter eksplosjon av galleblæren ved laparoskopi utvikler mange pasienter postcholecystektomi syndrom, en tilstand som er forbundet med periodisk utstrømning av galle utskillelse direkte inn i tolvfingertarmen. Postcholecystectomy syndrom forårsaker mye ubehag i form av negative manifestasjoner:

  • smertsyndrom;
  • oppkast av kvalme, oppkast;
  • raping;
  • bitterhet i munnen;
  • økt gass og oppblåsthet;
  • løs avføring.

Det er umulig å eliminere manifestasjonene av postcholecystektomi syndrom på grunn av de fysiologiske egenskapene til mage-tarmkanalen, men det er mulig å lindre tilstanden ved hjelp av ernæringsmessig korreksjon (tabell 5), medisinering (Duspatalin, Drotaverin). Angrep av kvalme kan undertrykkes ved inntak av mineralvann med alkaliinnhold (Borjomi).

Kirurgi for å beskytte gallen gjennom laparoskopi fører noen ganger til en rekke komplikasjoner. Men hyppigheten av utseendet er lavt - ikke mer enn 0,5%. Komplikasjoner under laparoskopi kan forekomme både under intervensjonen og etter prosedyren, på lang sikt.

Hyppige komplikasjoner som oppstår ved operasjonen:

  1. overdreven blødning oppstår når store arterier er skadet og tjener som en indikasjon på et åpent snitt; liten blødning stoppes ved suturering eller brenning;
  2. Sprøyting av galle inn i bukhulen på grunn av skade på gallekanalene;
  3. skade på tarmene og leveren, der det er langsom blødning;
  4. subkutan emfysem - en tilstand forbundet med dannelse av hevelse i bukvegget; emfysem dannes når en gass injiseres med trokar i det subkutane laget, og ikke inn i bukhulen
  5. perforering av indre organer (mage, tarmer).

Antall komplikasjoner som oppstår etter operasjon og på lang sikt inkluderer:

  • peritonitt;
  • betennelse i vevet rundt navlen (omfalitt);
  • brokk (forekommer ofte hos personer med overvekt);
  • spredningen av en ondartet svulst i hele peritonealområdet og aktiveringen av metastaseprosessen er mulig i nærvær av onkopatologi.

Nesten alle personer som har gjennomgått gallesteinfjerning med laparoskopisk metode, snakker positivt om prosedyren. Lav invasivitet, gjenoppretting på kort tid og minimal sjanse for komplikasjoner gjør laparoskopi det beste alternativet for å diagnostisere og behandle galleblærepathologier. Det viktigste for pasienten som skal gjennomgå laparoskopi er å grundig forberede seg på det og følge medisinske anbefalinger.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Gallesteiner - årsaker, symptomer og behandling

Galleblæren er et organ som akkumulerer galle som produseres av leveren. Sistnevnte er nødvendig for fordøyelsen av mat. Om nødvendig blir den kastet i tolvfingertarmen.
Skrumplever

Rengjør leveren i henhold til metoden Neumyvakina - forebyggende og terapeutiske tiltak

Ivan Pavlovich Neumyvakin - professor, vitenskapsmann, oppfinner, folkehelsepersonell, luminary av rommedisin; er kjent for sine opphavsrettsmetoder for rensing og helbredelse av kroppen med enkle og rimelige midler.