Notes laboratorium. Leukocyt-formel

Informasjon om hva som er leukocytt blod formel, florerer. Det er karakteristikkene til individuelle representanter, og deres funksjoner, eksempler i antall norm og patologi. Jeg vil snakke om hvordan historien begynner, hva som skjer før tallene vises i prosent (og i absolutte tall) på skjemaet.

En liten dråpe blod smøres på lysbildet med et annet glass (med en polert kant for ikke å skade cellene), slik at en "børste" oppnås fra en kant - det tynneste laget av smøret, der den samme "formel" blir beregnet.

Etter at blodet tørker, begynner fargingsprosessen selv (den har navn ifølge forfatteren, men metoder for farging av stoffer (og ikke bare blod, men også urinsediment, sputum og mange andre ting!) Velges, avhengig av hvilken cellestrukturer eller til og med mikrober må legges til grunn. Blodpreparatene for beregning av formelen er farget med fargestoffer, hvorav den ene er tilstrekkelig konsentrert, derfor fortynnes den med destillert vann (og ikke fra kranvann, fordi i vannet har en alkalisk pH med den abso celler yutno ikke male over - fanget på denne spirende teknikere).

I laboratoriet blir alle reagenser fortynnet med destillert vann (det er ønskelig å svette litt, fordi D-vann har en svakt sur reaksjon, og for å fargelegge blodprodukter trenger vi vann med et nøytralt medium), helt uten blanding av løsemidler og sporstoffer - renheten er avhengig av det. reaksjoner, og noen enheter (analysatorer) generelt kan mislykkes på kranvann.

Det er supermoderne enheter for å jobbe med blodanalysatorer, der prosessen med utseendet til leukoformuly er fullstendig robotisert, står personen bare i nærheten og følger denne prosessen fra utsiden. Jeg ville sammenligne den med en kake bakt av hendene på en mann hjemme og kjøpt i butikken :). For eksempel kan en flaske maling ha ufullkommen fargestoffintensitet i forskjellige batcher eller fra forskjellige produsenter, og en person med manuelt arbeid vil lett nå den optimale fargetiden og forholdet mellom D-vann og maling ved eksperimentelt. Laboratorieassistenten (oftest den medisinske assisterende laboratorieassistenten) maler ut av fremtidige Pappenheim-formelen, og han er interessert i at alle cellestrukturer er perfekt farget, fordi disse "landskapene" i mikroskopet til ham ser senere også ut, og viser noen ganger kollegaer fra andre laboratorier (bedre enn referanse) hvis han tviler på noe.

Verdien av leukocytformelen er meget stor, og ikke bare i hematologisk patologi. Selv om 95% av smears vil være vanlig og forståelig, men de resterende 5% kan i det minste overraske! Som de sier, oh, de 5%!

Etter farging er brillene helt tørket, en dråpe nedsenket olje påføres på "børsteplassen" - og du kan allerede beundre en person forstørret 1000 ganger! (Hvis ønskelig, endrer okularet og 1500 ganger!) Forresten er den totale økningen i mikroskopet et resultat av å øke linsen for å øke okularet. Mikroskoper som er koblet til en skjerm kan "vise" til andre hva laboratorietekniker ser der for nadverden. Du kan også fotografere individuelle synsfelt med et museklikk. Jeg tror det er ganske logisk i laboratoriene hvor det er mulighet til å ta et bilde av mikroskopi, for å feste bilder av patologiske celler til skjemaet - dette vil gi ytterligere tips til den behandlende legen. Det er fornuftig å holde fast i slike bilder og i sykdommens historie, som røntgenstråler. Dette og i form av forsikringsmedisin har sine fordeler.

Alle leukocytter i synsfeltet teller og "sorteres" av legen ved hjelp av et leukocyttall. Vanligvis teller 100 leukocytter. Men med komplekse patologier er det mulig å telle både 200 og 400 celler for å utlede et ekstremt nøyaktig tall. Blodanalysatorene teller mange ganger antall leukocytter, men det sjeløse apparatet tar bare hensyn til størrelsen på cellene, tilstedeværelsen av kjerner, og ikke morfologien (struktur og utseende). Det enkleste eksemplet: Det skiller ikke lymfocytten fra normocyten (erytrocytt med kjernen).

I sentrum - normocyte.

Normalcyte (klokken 9) og lymfocytt (klokka 3) for sammenligning. Klokken 12 - segmentert nøytrofil.

Men dette er en så alvorlig patologi at jeg bare kan råde deg til å lete etter et laboratorium der manuell beregning av formelen gjøres i tillegg til resultatet av hemaanalyseren.

Et annet eksempel på den "svake forbindelsen" til hemanalysatorer: teller antall blodplater, som jernroboten "konfronterte" (han teller store blodplater, mikrobunner, fragmenter av røde blodlegemer og hvite blodlegemer). Det upålitelige resultatet av KLA i blodanalysatoren kan være med et overskudd av eosinofiler, tilstedeværelsen av blaster, virocytter... Hva kan vi si om malariaparasittene i erytrocytene (men dette er en helt annen historie). Og jo enklere apparatet er, desto viktigere er tilgjengeligheten av laboratoriedoktorer, som dessverre mange laboratorier prøver å redde.

Forresten, det er en slik indikator i hemosanalysatorer som ICSU (den brukes ofte som en feilindikator), ved at du kan bedømme hvordan enheten er kalibrert. Hvis den overskrider 38 g / dl, bør du ikke stole på en slik analyse, bedre gjenoppta blodet i et annet laboratorium.

Hemanalysatoren produserer mange, mange parametere (vanligvis 20-31), men i regel er det i 80% av tilfellene i barn, den såkalte "troechki" (hemoglobin, leukocytter, ESR) med leukoformula nok for en lege, vel, hvis du også har CRP. Hele resten er mer interessert i hematologer.

Jeg ønsker å trekke lesernes oppmerksomhet på at hvis det er lavt hemoglobin i KLA (som ble bekreftet et par ganger), betyr det ikke at jernpreparater blir vist. Først må du passere testen for "serumjern" (du kan med transferrin og OZHSS i et fall, hvis økonomien tillater) å ekskludere andre typer anemier (selv om de er svært sjeldne), og deretter (hvis jernmangel er bekreftet) - "tygge på jern". Hvorfor er det nødvendig å gnave? Fordi jern må: 1) være i munnform, 2) være sulfat (og ikke fumarat, glukonat, hydroklorid eller bare klorid), 3) være divalent (og ikke trivalent). Vel, hvis lagt til stoffet vitamin C (for å forbedre absorpsjonen). Det er interessant hva produsentene av jernholdige stoffer, hvis sammensetning er det komplekse motsatte av disse egenskapene, tenkte. Så hva? Ånd av motsigelse? Dessuten foreskriver legene disse ubrukelige legene til denne dagen.

Når man ser gjennom leukoformulaen, kontrollerer legen i tillegg hemoglobinet, antall leukocytter, vurderer det "røde blod" - alle tallene som allerede er i form, fordi grunnleggende under blodprøven, kunne sykepleieren bli distrahert, og unnskyld, sett noen andres nummer på prøvestrengen (ingen avbrutt den menneskelige faktoren).

Til venstre - formelen, laget direkte fra en mann, umiddelbart på glasset. På høyre side er en formel laget av et EDTA-rør.

Vel, i formelen som ble laget av blodet som var i røret med antikoagulanten (knapt merkbar sprøyting av hvitt pulver på veggene inne i røret - salter av EDTA) teller blodplaterne (for å dobbeltsjekke hva hemanalysatoren ga ut) ikke fungerer bra og leukocytter med erytrocyter spesielle "skjønnhet og fotogenitet" vil ikke avvike. Derfor tror jeg at UAC, laget av manuelle teknikker, er uforlignelig bedre.

Hva er en leukocyttformel og hvordan den beregnes

En av komponentene i blodprøven er en leukocytformel. Legene anbefaler sin definisjon for enhver patologi, da den er følsom for mange patologier. I artikkelen vil vi analysere alle mulige endringer i antall leukocytter og hva de betyr.

Hvite blodlegemer

Fullstendig blodtall består av flere indikatorer. Alle av dem gjenspeiles i sine egne måleenheter, med symboler i latinske bokstaver.

Derfor, når du mottar en blodprøve (leukogram) på hendene, er deklare verdiene nyttig for enhver person:

Separat registrert leukocytformel. Det reflekterer forholdet mellom antall hvite blodlegemer til hverandre. Dette er viktig for en klinisk diagnose, siden alle leukocytter ikke er de samme.

Det er flere varianter av dem som er forskjellige i deres funksjoner i menneskekroppen:

nøytrofile

En av de mest allsidige cellene. Aktivert av enhver betennelse, enten bakteriell eller viral. Neutrofiler ødelegger stoffer fra fremmedlegemer som gir kjemiske komponenter som tiltrekker seg andre celler av betennelse. Derfor er enhver inflammatorisk reaksjon hovedsakelig utløst av nøytrofiler.

Neutrofile celler er også delt etter deres modenhet:

  • Myelocytter og metamyelocytter er veldig unge, unge celler som ikke utfører noen funksjoner. En sunn person har ikke dem i blodet.
  • Stabceller - modningsceller som alltid finnes i blodet. Antallet øker dramatisk i begynnelsen av infeksjonen.
  • Segmental - de mest modne, modne cellene. De utfører alle funksjonene for å beskytte kroppen som er iboende i nøytrofiler. Segmentneutrofiler er den siste fasen i utviklingen av myelocytter.
til innhold ↑

lymfocytter

Dette er celler som utfører den andre fasen av immunresponsen. De kommer til stedet for betennelse, reagerer på kjemikalier utsatt for nøytrofiler.

Lymfocytter setter ut flere typer:

  • B-lymfocytter - skape antistoffer mot virale og bakterielle infeksjoner.
  • T-lymfocytter hjelpere og mordere - starte arbeidet med B-lymfocytter og ødelegge uavhengig virusceller.
  • Naturmordene er i stand til å drepe celler som har smittet viruset eller som har gjennomgått en svulstendring.
til innhold ↑

monocytter

Lignende i funksjon til nøytrofiler. Hovedarbeidet av monocytter er å ødelegge fremmedlegemer. De utfører sin oppgave ved hjelp av fagocytose.

Dette er prosessen med monocytabsorpsjon av en bakterie, virus eller noe annet patogen. Innenfor cellen dør dette elementet og gir monocytter informasjon om strukturen. I fremtiden vil det hjelpe B-lymfocytter til å utvikle antistoffer mot dette patogenet.

Eosinofiler og basofiler

Dette er celler involvert i allergiske reaksjoner. Antallet øker dramatisk dersom en allergi mot et stoff utvikles i menneskekroppen.

Det skyldes de kjemiske elementene som frigjør eosinofiler at en person utvikler symptomer på en akutt allergisk reaksjon:

  • Ansiktet sveller;
  • Det er en hoste eller rennende nese;
  • Hud rødt;
  • Det er utslett.

I tillegg til allergier reagerer eosinofiler også på parasitter. Det har vist seg at antall eosinofiler øker dersom det er en parasittisk infeksjon i kroppen, for eksempel Giardia eller opisthorchiasis. Dette skyldes reaksjonen av eosinofiler til parasittantigener som kommer inn i blodet.

Leukocyttfunksjon

Leykoformula ikke for ingenting består av flere komponenter. Hver av disse cellene er viktig for å gi kroppen en sunn immunitet. Det hele starter med inngrep av bakterier eller virus i menneskekroppen. Den patogene mikroben absorberes av nøytrofilen, som utfører sin fordøyelsesfagocytose.

Etter fagocytose beholder nøytrofil en mikrobiell partikkel som viser den til lymfocytter. T-lymfocytter og B-lymfocytter organiserer sammen et angrep på patogenet. B-celler oppretter en masse antistoffer som er ideell for denne bakterien. Bare slike felles handlinger gir et immunrespons under enhver infeksjon. Derfor er forholdet mellom leukogramceller så viktig.

Normale leukogramverdier

I hvert laboratorium kan forskjellige verdier tas som normalt, avhengig av teknologien og reagenset som brukes av teknikerne. Derfor bør analysen i dynamisk observasjon utføres i ett laboratorium. Dette vil bevare de riktige verdiene og tydelig spore dynamikken.

Men det er gjennomsnittlige kriterier som kan brukes dersom laboratoriet ikke oppgav data.

Antallet av celler er sterkt avhengig av kjønn og alder av personen.

Hvordan er analysen

Blod for å bestemme antall leukocytter kan tas på to måter:

  • Kapillær - fra en finger.
  • Venøs - fra perifer venen.

Analysemåler, tatt på forskjellige måter, kan variere til og med fra en person. Men vanligvis endrer disse endringene ikke normale verdier. Som en metode for å telle ble en mikroskopisk undersøkelse av blod alltid brukt før. Det utføres av en laboratorieassistent, og teller antall celler i feltene under et mikroskop.

Beregningen utføres på 100 celler, så sluttresultatet er praktisk å angi som prosentandel. Før du teller nøytrofiler eller andre celler, er synsfeltet mentalt delt inn i 3 områder fra en kant til en annen.

I dag bruker mange laboratorier en automatisk analysator. Dette er et apparat som teller alle mulige celler som det møter.

Når du bruker en hematologisk analysator, kan du se flere celler på kort tid. Men i kontroversielle tilfeller er det foretrukket å se under et mikroskop av en laboratorieassistent. En person kan identifisere mindre forskjeller i utseendet på celler som kan snakke om patologi.

Hvorfor bestemme leykoformulyu

Et stort antall indikatorer leykoformuly tillater det å reagere på mange sykdommer. Korrekt beregnet analyse i helse og sykdom vil være til stor hjelp for legen.

Når en lege sender for å bestemme antall leukocytter, har han flere mål:

  • Bistand i diagnosen;
  • Bestemme alvorlighetsgraden eller aktiviteten til prosessen;
  • Dynamikk av utvinning;
  • Reaksjonen eller mangelen derav på stoffer;
  • Tidlig påvisning av komplikasjoner.
til innhold ↑

Endringer i antall og forhold i leukogram

Ved beregning av prosentandelen av nøytrofile celler, vises forholdet mellom modne og unge former av leukocytter nødvendigvis. Dette lar deg forstå graden av skarphet av prosessen og dens alvorlighetsgrad.

Med en økning i antall stab og kjernefysiske celler i analysen, sier de om skiftet av leukocyttformelen til venstre, siden disse cellene er plassert til venstre i form. Dette taler for en aktiv immunrespons. I noen tilfeller kan utseendet til de mest umodne cellene i det perifere blod tale for en onkologisk sykdom.

Tabell av forholdet mellom nøytrofile danner som prosent av totalt antall hvite blodceller.

I kontroversielle tilfeller eller i kliniske studier kan definisjonen av leukocyttforgiftningsindeks (LII) brukes. Dette er forholdet mellom umodne former for nøytrofiler som forekommer i akutt betennelse mot andre celler - lymfocytter, monocytter, eosinofiler.

Indeksverdier beregnes ut fra alder og kjønn. Det omtrentlige indeksnummeret er 0,6.

Årsakene til økningen eller reduksjonen av leukocytter

Økningen i antall nøytrofile oppstår når:

  • Bakterielle infeksjoner - angina, pyelonefrit, lungebetennelse;
  • Intoxicering av noe slag;
  • Ta glukokortikosteroider - prednison
  • Brenn sykdom;
  • Gangrene, hjerteinfarkt.

Nedgangen i antall nøytrofiler følger med:

  • Alvorlige bakterielle infeksjoner - brucellose, tuberkulose;
  • Virusinfeksjoner - meslinger, rubella;
  • Påvirkningen av toksiner på beinmarg
  • Strålingssykdom;
  • Autoimmune sykdommer.

Hovedårsaken til endringen i antall lymfocyttceller er en annen type infeksjon. B-lymfocytter er modne i beinmarg og T-lymfocytter i thymus. Dette skillet understreker at deres funksjoner er forskjellige. Men i analysene spiller det ingen rolle hvilken av delene som er økt. Laboratoriet undersøker totalt antall lymfocytter.

Lymfocytose eller økt antall lymfocytter oppstår når:

  • Kroniske bakterielle infeksjoner - tuberkulose, syfilis, brucellose;
  • Akutte virussykdommer - influensa, vannkopper, meslinger;
  • Tumorer av blodsystemet - lymfomer;
  • Hormonal dysfunksjon - hypothyroidisme;
  • Makrocytisk anemi - folikkmangel;
  • Autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus.

Et redusert antall lymfocytter eller lymfocytose følger med:

  • Primær immundefekt - Di Georgie syndrom;
  • Sekundære immundefekter - HIV-infeksjon;
  • Ta glukokortikosteroider - prednison
  • Akutte bakterielle infeksjoner - streptokokk lungebetennelse;
  • Giftige effekter på beinmargen - stråling, tungmetaller.

Monocytter har nesten ingen klinisk betydning, dersom de vurderes individuelt. Derfor blir deres endringer vanligvis vurdert i kombinasjon med andre leukocytindikatorer.

Monocytter stiger vanligvis når:

  • Bakterielle infeksjoner;
  • Parasittiske invasjoner;
  • Tumorer av blodsystemet.

En reduksjon i antall monocytter er praktisk talt ikke funnet uten total leukocytopeni. Derfor har den ingen diagnostisk verdi. Det er verdt å nevne infektiøs mononukleose. Dette er en virusinfeksjon, hvor hovedkriteriet er deteksjon av mononukleære celler i blodet.

Dette er celler som ser ut som monocytter, men er unormale. I en sunn person er deteksjon av mononukleære celler i blodet uakseptabelt.

Eosinofiler og basofiler er et kriterium for allergiske reaksjoner og noen smittsomme sykdommer. Estimering av tallet avhenger også sterkt av det totale antall leukocytter i blodprøven.

Den vanligste økningen i antall eosinofiler oppstår når:

  • Eosinofil granulom;
  • Eosinofil leukemi;
  • Parasittiske invasjoner;
  • Skarlagensfeber;
  • Allergiske reaksjoner;
  • Kronisk dermatose: psoriasis, eksem.

Lav eosinofiler følger med:

  • Tar kortikosteroid medisiner;
  • Noen alvorlige infeksjoner, som tyfusfeber.
til innhold ↑

Hva kan leukocyt blodtal fortell?

Blodtall karakteriserer tilstanden for menneskers helse og kan i stor grad lette diagnosen. Takket være definisjonen av leukocytformel, kan vi anta typen sykdom, dømme kurset, tilstedeværelsen av komplikasjoner og til og med forutsi utfallet. Og for å forstå endringer i kroppen, vil det medføre å dechifisere leukogram.

Hva viser leukocytt blodtal?

Blodleukocytformelen er forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, vanligvis uttrykt som en prosentandel. Studien utføres som en del av en generell blodprøve.

Hvite blodceller kalles hvite blodlegemer, som representerer kroppens immunsystem. Hovedfunksjonene er:

  • beskyttelse mot mikroorganismer som kan forårsake helseproblemer;
  • deltakelse i prosesser som forekommer i kroppen når de blir utsatt for ulike patogene faktorer og forårsaker forstyrrelser i normalt liv (ulike sykdommer, virkningen av skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter utmerker seg:

  1. Eosinofile. Manifest i allergiske, parasittiske, smittsomme, autoimmune og onkologiske sykdommer.
  2. Nøytrofile. Beskytt mot infeksjoner, i stand til å ødelegge virus og bakterier. Klassifisert til:
    • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - avledet fra myelocytter) er fraværende i blodet til en sunn person, blir dannet bare i ekstreme tilfeller, med de alvorligste sykdommene;
    • stang-koder (ung) - deres tall øker med bakterielle sykdommer hvis segmenterte nøytrofiler ikke klarer å takle infeksjonen;
    • segmentert (moden) - representert i det største antallet, gir kroppens immunforsvar i en sunn tilstand.
  3. Lymfocytter. De er spesielle rengjøringsmidler: de er i stand til å oppdage, gjenkjenne og ødelegge antigener, og også delta i syntesen av antistoffer (forbindelser som er i stand til å stimulere lymfoide celler, danner og regulerer immunresponsen i kroppen), gir immunforsvar.
  4. Monocytter. Deres viktigste oppgave er å absorbere og fordøye døde (døende av eller rester av ødelagte) celler, bakterier og andre fremmede partikler.
  5. Basofile. Funksjonene til disse cellene er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at de tar del i allergiske reaksjoner, i prosesser med blodpropp, aktiveres av betennelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involvert i dannelsen av antistoffer og er vanligvis til stede i svært lave mengder bare i blod av barn, hos voksne er de fraværende og kan bare vises i tilfelle patologier.

Studien av kvalitativ og kvantitativ karakteristikk av leukocytter kan bidra til å gjøre en diagnose, siden med noen endringer i kroppen øker eller avtar prosentandelen av noen typer blodceller på grunn av økning eller reduksjon i noen grad av andre.

Legen foreskriver denne testen til:

  • få en ide om alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, dømme sykdomsforløpet eller patologisk prosess, lære om tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • fastslå årsaken til sykdommen;
  • vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen
  • forutsi utfallet av sykdommen
  • i noen tilfeller vurdere den kliniske diagnosen.

Teknikk for gjennomføring, telling og dekoding analyse

For å beregne leukocytformelen med blodspredning utføres visse manipulasjoner, tørkes, behandles med spesielle fargestoffer og undersøkes under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodcellene som faller i hans synsfelt, og gjør dette til i alt 100 (noen ganger 200) celler blir lagt til.

Fordelingen av leukocytter over smøreflaten er ujevn: de tyngre (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger nærmere kantene, og de lettere (lymfocytter) er nærmere midten.

Ved beregning kan det brukes på to måter:

  • Schilling metode. Det består i å bestemme antall leukocytter i fire områder av smøret.
  • Filipchenko metode. I dette tilfellet er strekningen mentalt delt inn i 3 deler og talt i en rett tverrlinje fra en kant til den andre.

På et ark i de tilsvarende kolonnene angir nummeret. Deretter beregnes hver type leukocyttall - hvor mange celler ble funnet.

Det bør tas i betraktning at det å telle celler i et blodsprøyt i å bestemme leukocyttformelen er en svært unøyaktig metode, siden det er mange vanskelige å fjerne faktorer som introduserer en feil: feil i blodprøvetaking, forberedelse og flekker av smøring, menneskelig subjektivitet i tolkning av celler. En egenskap hos enkelte celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er at de er ujevnt fordelt i smøret.

Om nødvendig beregnes leukocyttindekser, som representerer forholdet mellom forskjellige former for leukocytter inneholdt i pasientens blod, og noen ganger brukes ESR-indikatoren i formelen (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Leukocytindeksene viser graden av rus og karakteriserer tilstanden til tilpasningspotensialet til organismen - evnen til å tilpasse seg virkningen av toksiske faktorer og takle dem. De tillater også:

  • få informasjon om pasientens tilstand
  • evaluere ytelsen til det menneskelige immunsystemet;
  • studer kroppens motstand;
  • finne ut nivået av immunologisk reaktivitet (utviklingen av immunologiske reaksjoner av kroppen som respons på eksponering for parasitter eller antigene stoffer) ved skade på ulike organer.

Teller blodleukocyttall

Detaljert transkripsjon av blodleukocyttall

De universelle egenskapene til blod ligger i det faktum at hun i studien kan svare på mange spørsmål knyttet til helse. Blodvæsken som strømmer i hver menneskekropp er unik.

Innholdsfortegnelse:

Hos barn er verdiene for leukocyttformelen en, hos voksne - andre. Det vil si at det ikke finnes noen helt identiske indikatorer. Blodfrekvensen av alle er individuelle, så leger, som stole på vanlige konstanter, burde kunne lese resultatene og tolke dem om tilstanden for menneskers helse. For eksempel kan dekoding av leukocytt blodtall si mye. Og den medisinske spesialistens oppgave er å identifisere den mulige tilstedeværelsen av patologier.

Noen ord om hvite celler

Leukocytter, som andre blodceller, skylder deres fødsel og funksjoner, fremfor alt evolusjon. I blodet, i forhold til antall røde blodceller, flyter de mye mindre, hvorfor, faktisk, blodet og har en rød farge. For 1000 erythrocytter er det bare en leukocyttcelle. Til tross for denne "urettferdigheten" kan deres verdi i kroppen imidlertid ikke overvurderes. Hvite blodlegemer kalles også hvite blodlegemer, hvite blodlegemer.

I utgangspunktet er de kuleformede og beveger seg kontinuerlig gjennom blodbanen. Deres hovedoppgave er å opprettholde menneskers helse, å delta i dannelsen av immunitet, for å ødelegge noen patogene mikroorganismer. Ved hjelp av spesielle enzymer spiser de "fremmede mikroorganismer", bryter ned patogener. Noen av artene produserer også antistoffer for å bekjempe infeksjoner. Fødsel av leukocytter forekommer i det røde benmarg - en porøs struktur. Han er i menneskets rørformede og svampete ben. Det er bevist at leukocytter ikke umiddelbart kommer inn i blodet. De utvikler seg, modne og bare senere, i en moden stat, utfører sine edle aktiviteter.

Det finnes mange typer leukocytter, men for leger er det bare noen få arter av spesiell interesse.

  • Nøytrofile. Den største kolonien av hvite blodlegemer. Antallet deres kan nå opptil 80%. De har en fiolett kjerne og blå cytoplasma.
  • Monocytter. Disse hvite cellene med en stor lilla kjerne kan bevege seg ved hjelp av utvoksninger av cytoplasma. Deres prosentandel av alle leukocytter er omtrent 4-8.
  • Basofile. Celler er blå med en S-formet kjerne. Basofiler blant alle leukocytter opptar en samlet andel på 0,5-1,5%.
  • Lymfocytter. Med en styrke på opptil 40% utfører de hovedoppdraget - de tar en aktiv rolle i dannelsen av cellulær og humoristisk immunitet.
  • Eosinofile. Prosentandelen i blodet er 1-4%. I en klinisk studie kan de bli kjent med den rosa-oransje farge.

Leukocytter, i varierende grad, er involvert i ulike funksjoner i immunsystemet.

Hvordan ble studien utført?

Når antallet hvite blodlegemer i pasientens kropp overskrides, bør legen umiddelbart mistenke utviklingen av enhver patologi. Hvis dekoding viste en nedgang i antallet, kan vi snakke om en svekket immunitet. Også økt verdien av dem, for eksempel i et smear fra skjeden eller i urinen, vil indikere mulige sykdommer i kjønnsorganene, nyrene eller blæren. Det vil si at det er nesten umulig å overvurdere verdien av leukocytter.

Dette gjelder helsen til ikke bare den yngre generasjonen, men også voksne. Generell klinisk blodanalyse gjør det mulig å bestemme verdien. Blodet av en sunn person inneholder 4,0-9,0x10 9/1 hvite celler. Hos barn er antallet deres avhengig av alder. Hos graviditet øker prosentandelen til 15,0x10 9 / l. Dette skjer fordi submucosa av livmoren inneholder et stort antall av dem. Akkumuleringen av leukocytter stimulerer kontraktil funksjonen til livmoren, og forhindrer også forekomsten av infeksjoner.

Tatt i betraktning de nyttige funksjonene av leukocytter, er det hensiktsmessig å snakke om deres prosentandel. Et komplett blodtall med en leukocytformel er tatt som grunnlag for å kompilere innholdet av hver type hvite blodlegemer. Studien er utført i laboratoriet, under mikroskopet.

Vær oppmerksom på flekkete smører av kapillærblod. Normalt blir hundre celler tatt som grunnlag, med unntak av uttalte leukopenier - en reduksjon i antall hvite celler. Deretter beregner du prosentandelen av visse typer leukocytter. For klarhet har et barn 26% lymfocytter i en leukocytformel. Dette betyr at det var 26 lymfocytter per 100 leukocytter. For barn er frekvensen av hvite celleindikasjoner spesielt viktig, ettersom kroppene deres utvikler seg kontinuerlig. Det er også fornuftig å si at de er i lymfene.

Leukocytteres rolle i kroppen

Lymfocytter (som er i lymfeen) danner aktive antistoffer "E", "M", "A", "G". Disse immunoglobulinproteiner bekjemper giftstoffer og andre utenlandske infeksjoner. Noen undertrykker ulike patogener, andre kjemper mot bestemte skadelige mikroorganismer. Hos barn etter fødselen, som regel, utvikles en varig immunitet som overføres fra moren, hvorfor barnet faktisk i de første seks månedene av livet praktisk talt ikke påvirkes av patologiene for virusinfeksjoner.

Over tid begynner kroppen å selvstendig produsere antistoffer som kan motstå et fremmed miljø. Hvis antistoffene hos barn forblir, øker dette kroppens motstand. En blodprøve med en leukocyttformel kan ikke være den samme gjennom hele livet. For eksempel endres antall lymfocytter i den medisinske formuleringen, og fremfor alt, hos barn. De har det på grunn av å vokse opp og andre eksterne faktorer.

Du kan se nærmere på hvilken funksjon som er de viktigste leukocyttene i barns kropp.

  • Eosinofile. Påvirke allergiske reaksjoner.
  • Monocytter. Utenlandske partikler og patogener av ulike sykdommer absorberes.
  • Basofile. De trenger inn i vevet, hvor de utfører sin funksjon.
  • Nøytrofile. Inndelt i grupper, som hver har sitt eget navn. Deres rolle i kroppen er å ødelegge bakterier, virus og deres giftstoffer. De styrker også kroppens barn.

En praktiserende barnelege trenger å kunne lese en CBC riktig. Dette gjelder også tolkningen av leukocyttformelen, siden den kan brukes til å diagnostisere utbruddet av utvikling av alvorlig patologi.

Leukocyttall i ung alder

Når en baby er født, inneholder blodvæsken 25-30% lymfocytter og opptil 65% av nøytrofile. Gradvis, fra den andre dagen av spedbarnets liv, reduseres antall nøytrofiler jevnt, men prosentandelen av lymfocytter øker. Noen dager etter fødselen har barnet paritet når lymfocytter og nøytrofiler er like i prosentverdiene. Hver rekke hvite celler kan nå opptil 45%.

Etter 30 dager av barnets liv, blir endringer i leukocytformelen observert: lymfocyttene øker til 65 prosent, og antall nøytrofiler reduseres til 30 prosent. Denne trenden vil bli forlenget til begynnelsen av det andre året av barnets liv. Da vil antall nøytrofiler øke, og innholdet av lymfocytter vil redusere. Andre gang paritet er mellom fire og fem år av et barns liv. I denne alderen vil antall nøytrofile og lymfocytter igjen være like. Deretter begynner lymfocyttene å synke i doprocenter, og antall nøytrofiler vil gradvis øke til verdien av prosent. En slik prosess bør reflekteres i antall leukocytformler.

Hos barn fra ett til tre år vil dekodingen av leukocytformelen se ut som følger:

  • lymfocytter 38-58;
  • eosinofiler 1-4;
  • neutrofiler (segmentert) 32-50;
  • monocytter 10-12;
  • basofiler 0-1;
  • nøytrofiler (bånd) 0-1.

Hos barn 4-6 år er frekvensen som følger: lymfocytter 33-50, eosinofiler 1-4, segmentert nukleær 36-52, monocytter 10-12, basofiler 0-1, båndkjerner 0-1. Etter sju år blir disse leukogrammer nær verdiene, som hos voksne. For å gjennomføre en undersøkelse (blodprøving) slik at dekoding er pålitelig, bør pasienten, i dette tilfellet barnet, ikke gis om morgenen, da den kliniske analysen foreskrives om morgenen. Bare varmt vann er tillatt. Mellom prosedyre og siste måltid skal være minst 8 timer. Det er tilrådelig å ikke irritere babyen, babyen. Noen indikatorer vil avhenge av den psyko-emosjonelle stemningen til babyen.

Hvordan ting er hos voksne

Menn og kvinner gjennomgår også en medisinsk prosedyre for leukocytformel. Prosedyren for å donere blod er det samme bortsett fra noen få nyanser. Voksne er forbudt å drikke alkohol, spise fettstoffer og røyk et par timer før de besøker kontoret der blod skal tas. Når dekoderingsanalysen ligger på legenes bord, bør han være oppmerksom på følgende verdier: innholdet av lymfocytter er normalt 19-37%, monocytter er vanlige 3-11%, eosinofiler - normalt 0,5-5%, nøytrofiler (segmentert) - 47- 72%, stab - 1-6%. Vær også oppmerksom på konsentrasjonen av basofiler. Deres sats bør variere fra 0 til 1 prosent. Hvis lymfocyttene overskrides, betyr det at følgende patologier kan utvikles i kroppen: tuberkulose, anemi, syfilis, meslinger, lymfom, rubella, vannkopper.

Når antall leukocytter ikke er tilstrekkelig, har legen all grunn til å mistenke utviklingen av lupus erythematosus eller en annen smittsom sykdom i kroppen. Dessuten kan han foreslå et brudd på funksjonene til nyrene, vitaminmangel, ta kortikosteroider. Et stort antall eosinofiler vil indikere faren for hudsykdom, skarlagensfeber, leukemi, allergier. En reduksjon i eosinofiler vil signalisere aktiviteten av adrenokortikosteroider eller utviklingen av tyfusfeber.

Høye nivåer av monocytter i blodet kan være begynnelsen på utviklingen av infeksjoner, hemoblastose, leddgikt. En lav prosentandel vil indikere pulmonell tuberkulose. Hvis mange nøytrofiler oppdages, kan dette bety: utvikling av et bakterielt miljø, blødning, konsentrasjon av giftige elementer i blodvæsken. Deres reduserte verdi vil være et tegn på eksponering for ioniserende stråling, sykdommer i autoimmun typen, infeksjoner, intoleranse mot visse stoffer.

Leukogram - nøkkelen til definisjonen av sykdommer

Mer spesifikke data om verdiene i leukocytformelen er oppført i online tabellen nedenfor. Indikatorer refererer til voksne pasienter.

Som du kan se, gjenspeiler dette tabellen det normale antallet leukocytter i blodet. Hvis deres verdier overskrides, tilføres en tilsvarende slutt til navnet på cellene - monocytose, lymfocytose, etc. Med en lavere verdi, bruker de også den karakteristiske endingen - leukopeni, nøytropeni og så videre. Ved tolkning av et leukogram er det tatt hensyn til atomforskyvninger - endringer i antall umodne og modne nøytrofiler. Forholdene i leukocytformelen er indikert fra venstre mot høyre, det vil si alt fra unge til modne celler. Skift er av tre typer: venstre, høyre og venstre med foryngelse. Forskjellen estimeres ved hjelp av en indeks. Det bestemmes ved å bruke antall unge nøytrofiler til modne celler - segmentert.

Generelt gir leukogrammet legen nøkkelen til å forstå mulige fremvekst eller forløp av ulike patologiske prosesser i kroppen. Leukocytformel i tide vil indikere en kompleks sykdom, bidra til å identifisere den på et tidlig stadium, noe som betyr at effektiviteten til fremtidig behandling vil øke betydelig.

Hovedindikatorene for blodlegocyteformel og dens dekoding

En leukogram- eller leukocyttformel viser forholdet der det finnes forskjellige typer hvite blodlegemer i blodet. Disse tallene er uttrykt i prosent. Leukogram er oppnådd under hele blodtellingen. Prosentandelen av en bestemt type leukocyt endres med økende eller reduserende nivåer av andre arter. Når et leukogram blir dekryptert, må det tas hensyn til det absolutte antall hvite blodlegemer.

Typer leukocytter

Leukocyttformelen reflekterer forholdet mellom fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, basofiler, eosinofiler. Ulike typer hvite blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Avhengig av om det er granuler i dem som er i stand til å oppleve farge, er det to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter inkluderer:

  • basofiler - kan oppleve alkalisk fargestoffer;
  • eosinofiler er sure;
  • nøytrofiler - begge typer fargestoffer.

Agranulocytter inkluderer:

Hvite cellefunksjon

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelegger fremmede mikroorganismer og kreftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produksjon av antistoffer.

Monocytter. De deltar i fagocytose, direkte nøytraliserende fremmedlegemer, så vel som immunrespons og vevregenerering.

Eosinofile. Vanskelig for aktiv bevegelse og fagocytose. Aktivt involvert i dannelsen av inflammatoriske og allergiske reaksjoner, fange og frigjøre histamin.

Basofile. Gi migrering av andre typer leukocytter i vevet til stedet for betennelse, ta del i allergiske reaksjoner.

Nøytrofile. Hovedformålet - fagocytisk beskyttelse, det vil si absorpsjon av fremmedlegemer. I tillegg avgir stoffer bakteriedrepende virkning.

Normale leukogramverdier

Blodleukocyttformelen for voksne friske mennesker er som følger:

Endringer i leukogrammer er vanligvis betegnet med vilkår med visse endringer. Når nivået stiger, blir endringer som "oz" ("ez") eller "iya" lagt til navnet på en bestemt type hvite blodceller. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose, etc. Med en reduksjon i nivået av leukocytter, er det vanlig å legge til navnet slutten av "sang": lymfopeni, nøytropeni, eosinopi, etc.

Samtidig er en endring relativt og absolutt. I det første tilfellet snakker vi om en avvik fra normen for innholdet av leukocytter i prosent. I den andre snakker vi om en avvike fra normen både i prosent og absolutt, hvorav vi mener endringen i totalt antall celler per volum blodvolum.

Leukocytter varierer i struktur og formål.

Det skal sies at leukocyttformen avhenger av alderen. Dette må vurderes når det vurderes ved undersøkelse og diagnose av sykdommer hos barn.

Hvordan bestemme

Beregningen av leukocyttformelen utføres av en laboratorie tekniker ved hjelp av en mikroskopisk visning av blodet (telle leukogram per hundre celler).

I tillegg brukes en hematologisk automatisk analysator. I tilfelle avvik fra normen utfører de i tillegg en mikroskopisk undersøkelse av smøret, og beskriver dermed cellens morfologi og klargjør leukogrammet.

Automatisk telling har også en ulempe: manglende evne til å dele nøytrofiler i segmenterte og laterale nøytrofiler. Men i tilfelle av et stort antall unge former registrerer utstyret skiftet til venstre.

Formålet med å telle leukocytformel

Denne studien er nødvendig for diagnostiske formål. Det gjør det ikke bare mulig å identifisere smittsomme sykdommer, parasitære invasjoner og allergier, men også å skille mellom leukemier, virus- og bakterie sykdommer, samt bestemme alvorlighetsgraden av patologier. I tillegg tillater leukogram å vurdere tilstanden av immunitet.

Årsaker til leukogramendringer

En økning i nivået av lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

  • Akutt virusinfeksjoner: Vannkopper, meslinger, mononukleose, rubella;
  • kroniske bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
  • lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukemi;
  • hypertyreose (tyrotoksikose);
  • adrenal insuffisiens;
  • folsyre mangel anemi;
  • aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan utvikle seg av følgende grunner:

  • akutte infeksjoner;
  • Hodgkins sykdom;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • nyresvikt
  • immunsvikt;
  • strålingssykdom (akutt form);
  • tar kortikosteroider.

En økning i blodnivået for nøytrofiler (nøytrofili) observeres under slike forhold:

  • akutt blødning;
  • rus;
  • akutte bakterielle sykdommer;
  • tar kortikosteroider
  • vevnekrose.

Nøytrofilinnholdet avtar av følgende grunner:

  • bakterielle infeksjoner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
  • virusinfeksjoner: meslinger, hepatitt, rubella;
  • toksiske effekter som beinmargene gjennomgår: legemidler, ioniserende stråling;
  • autoimmune sykdommer;
  • overfølsomhet mot medisiner;
  • godartet kronisk nøytropeni arvelig.

Monocytose, hvor nivået av monocytter er forhøyet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

  • subacute infeksjoner, kroniske, forårsaket av bakterier;
  • hematologiske maligniteter;
  • systemiske autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, lupus erythematosus, sarcoidose;
  • parasittiske infeksjoner.

Basofili (forhøyede blodnivåer av basofiler) er observert i kronisk myeloid leukemi, erytremi.

Eosinofil nivåer er forhøyet under følgende forhold:

  • allergier;
  • endocarditt leffler;
  • skarlagensfeber;
  • parasittiske infeksjoner;
  • kroniske hudsykdommer: eksem, psoriasis;
  • eosinofil leukemi;
  • fase av utvinning av smittsomme sykdommer.

Årsaker til lav eosinofilnivå (eosinopeni) kan være som følger:

  • tyfusfeber;
  • økt adrenokortikosteroid aktivitet.

Leukogramforskyvning

Moderne automatiserte blodanalysatorer beregner raskt og nøyaktig hele leukocyttformelen, som i stor grad letter diagnosen

Når et leukogram blir dekryptert, blir det tatt med kjernefysiske skift. Dette er endringer i forholdet mellom modne og umodne nøytrofiler. I blodformelen er forskjellige former for nøytrofiler oppført i rekkefølge fra unge til modne (fra venstre til høyre).

Det er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og høyre.

I venstre skifte er myelocytter og metamyelocytter tilstede i blodet. Denne endringen skjer i følgende prosesser:

  • akutte betennelser: pyelonefrit, prostatitt, orchitis;
  • purulente infeksjoner;
  • acidose;
  • akutt blødning;
  • giftforgiftning;
  • høy fysisk anstrengelse.

I venstre skifte med foryngelse kan slike former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erytroblaster finnes i blodet. Dette observeres under slike forhold som:

Video om typer og funksjoner av leukocytter:

Med en nedgang i antall stab-kjerne (umodne) nøytrofiler og en økning i nivået av segmentert (modne former som inneholder 5-6 segmenter), indikerer de en rettskift. Med denne endringen i leukogram kan man snakke om følgende patologier og forhold:

  • lever og nyresykdom;
  • megaloblastisk anemi
  • effekter av blodtransfusjoner;
  • strålingssykdom;
  • vitamin B12-mangel, folisk defektanemi.

Graden av skift er estimert ved hjelp av en spesiell indeks, som bestemmes av forholdet mellom totalt antall av alle unge nøytrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, bånd) for å modne segmentert. Standarder for friske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusjon

Leukocytformel i medisinsk praksis er av stor betydning. Ifølge leukogrammet som ble oppnådd under den generelle blodanalysen, kan man dømme utviklingen av patologiske prosesser i kroppen, alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten av behandlingen, prognosen.

Oleg - 2. desember, 03

Blood Formula, jeg er 40 år gammel. Stab neyrofil-1%, Segmento-neurof 37%, lymfocytter 54%, monocytter 2%, Eosinofiler 6%, Basofiler 0%.

Jeg er 69 år gammel. Analyse av baciller. Neutrofile-3, segment.-65, monocytter-8, lymfocytter-23, eosinofiler-1, leukocytter-6,2

Alena - 3. juni 17:17

Datter er 12 år. Neutrofiler (stab-kjerne) -7%; nøytrofiler (segmentert) -68%, eosinofiler 0%, lymfocytter 19%, monocytter 6%, toksigene granularitet 1%.

Gjest - 8. juni kl 12

Hvorfor skriver du testresultatene her? Kontakt lege.

Lala Khoruzhev - 12. oktober, 51

Velkommen! Temperaturen på datterenes andre ukes subfebrile, 29 år. Leukoformula viser følgende verdier - pinner 9, eosinofiler 2, segmenter 70, monocytter 4, lymfocytter 15. Hva kan man si om denne formelen av blod? Takk

Leukocyt-formel

• Mikroskopi av et blodsmerte av en laboratorielege med et antall leukocytter per 100 celler

• Strømningscytometri med laserdeteksjon (automatisk hematologianalysator) - automatisk analysator sender ut resultatet som prosentandelen av neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler (hvis noe unormalt blir utført viser blodutstryk i mikroskop hematologist med en ytterligere raffinering av leukocyttisk formel og beskrivelse morfologi celle)

• høy nøyaktighet (analyse av mer enn 2000 celler, legen analyserer cellene)

• Høy reproduserbarhet av forskningsresultater på grunn av analysen av et stort antall celler, homogeniteten til det studerte materialet, ekskluderingen av den subjektive faktor

• Den automatiske telleren deler ikke nøytrofile subpopulasjonen inn i stikk og segmentert, men med et stort antall unge former for nøytrofiler (stab, juvenil, myelocytter) produserer det en "left shift" -melding som er et essensielt krav for å beregne leukocytformelen under mikroskopet

• vurdere tilstanden av immunitet

• diagnose og differensial diagnose av leukemi

• bestemme stadiet og alvorlighetsgraden av den smittsomme sykdommen

• diagnostisering av allergiske reaksjoner og parasitære invasjoner og vurdering av alvorlighetsgrad (antall eosinofiler)

• Differensial diagnose av virale og bakterielle infeksjoner

• stikk nøytrofiler 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)

• neutrofiler segmentert% (2, 900 x109 / l)

• eosinofiler 0,5 - 5,0% (0, 440 x 109 / l)

• Basofiler% (0 - 0,088 x109 / l)

•% lymfocytter (1 000 x 109 / l)

•% monocytter (0,080-0,530x 109 / l)

• nøytrofiler - hovedfunksjonen til nøytrofiler - penetrasjon i kroppens vev fra blodet og ødeleggelsen av fremmede, patogene mikroorganismer ved fagocytose (anfall og fordøyelse); Avhengig av graden av modenhet og formen til kjernen i det perifere blod de tildeler stab (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler; yngre neutrofile celler - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten

• eosinofiler - eosinofils hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot invasjon av mikroorganismer som er større enn bakterier (i motsetning til nøytrofiler), for eksempel parasittiske ormer; eosinofiler er tilstede på stedet for betennelse forårsaket av allergiske sykdommer.

• basofiler - en type hvite blodlegemer som er involvert i allergiske reaksjoner; En økning i antallet av disse cellene finnes i ulike allergiske reaksjoner, kroniske og virale infeksjoner, og sammen med eosinofili kan det være et tegn på kronisk myeloid leukemi; inneholder biologisk aktive stoffer som heparin og histamin (lik mastceller i bindevevet), basofile leukocytter under degranulering, initierer utviklingen av en anafylaktisk overfølsomhetsreaksjon av umiddelbar type

• lymfocytter - er hovedcellene i immunsystemet for dannelse av cellulær immunitet; de danner antistoffer som binder fremmede stoffer og fører til ødeleggelse av celler infisert med mikroorganismer; de er i stand til å "gjenkjenne" og "drepe" kreftceller; gi kjøpt immunitet (motstand mot sykdommen under sekundær kontakt med patogenet)

• monocytter - de største cellene blant leukocytter, inneholder ikke granulater; delta i dannelsen og reguleringen av immunresponsen, utføre funksjonen av antigenpresentasjon til lymfocytter og være en kilde til biologisk aktive stoffer, inkludert regulatoriske cytokiner; har muligheten til lokal differensiering - er forløperne til makrofager (som blir til etter å ha forlatt blodet) - makrofager kan absorbere opptil 100 mikrober, mens nøytrofiler - bare 20-30; de vises i fokus av betennelse etter nøytrofiler og viser maksimal aktivitet i et surt miljø der nøytrofiler mister sin aktivitet; fokus for betennelsesmakrofager fagocytere bakterier og døde hvite blodlegemer, skadede celler i betent vev, å fjerne inflammatorisk fokus og forbereder den for regenerering (monocytter - "scavengers" av kroppen, de absorberer bakterier og bakterier, og døde hvite blodlegemer, skadede celler i betent vev, rense ildstedet betennelse og forberede den til regenerering)

• nøytrofili - en økning i totalt antall leukocytter på grunn av nøytrofiler

• nøytropeni - en reduksjon i innholdet av nøytrofiler

• lymfocytose - en økning i innholdet av lymfocytter

• lymfopeni - en reduksjon i innholdet av lymfocytter

• eosinofili - en økning i innholdet av eosinofiler

• eosinopeni - en reduksjon i innholdet av eosinofiler

• monocytose - økning i innholdet av monocytter

• monopeni (monocytopeni) - en reduksjon i innholdet av monocytter

• infeksjoner (forårsaket av bakterier, sopp, protozoer, rickettsia, noen virus, spiroketter)

• inflammatoriske prosesser (revmatisme, revmatoid artritt, pankreatitt, dermatitt, peritonitt, skjoldbruskbetennelse)

• tilstand etter operasjon

• iskemisk vævsnekrose (infarkt av indre organer - myokard, nyrer, etc.)

• endogen forgiftning (diabetes mellitus, uremi, eclampsia, hepatocyt nekrose)

• fysisk stress og følelsesmessig stress og stressende situasjoner: virkningen av varme, kulde, smerte, forbrenning og fødsel, under graviditet, med frykt, sinne, glede

• onkologiske sykdommer (svulster i ulike organer)

• ta visse medisiner, som kortikosteroider, digitalis, heparin, acetylkolin

• forgiftning av bly, kvikksølv, etylenglykol, insektmidler

• visse infeksjoner forårsaket av bakterier (tyfus og para, brucellose), viruser (influensa, meslinger, vannkopper, hepatitt, rubella), protozoer (malaria), rickettsial (tyfus), langvarig infeksjon hos eldre mennesker og svekkede

• sykdommer i blodsystemet (hypo- og aplastisk, megaloblastisk og jernmangelaktig anemi, paroksysmal nattlig hemoglobinuri, akutt leukemi, hypersplenisme)

• medfødt nøytropeni (arvelig agranulocytose)

• eksponering for cytostatika, anticancer medisiner

• dosering nøytropeni forbundet med overfølsomme individer på virkningen av visse stoffer (ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, antikonvulsanter, antihistaminer, antibiotika, antivirale midler, psykotrope medikamenter, medikamenter som virker på det kardiovaskulære system, diuretika, antidiabetiske medikamenter)

• allergisk sensibilisering av kroppen (bronkial astma, allergisk rhinitt, pollinose, atopisk dermatitt, eksem, eosinofil granulomatøs vaskulitt, matallergi)

• narkotikaallergier (ofte for følgende stoffer - aspirin, aminofyllin, prednison, karbamazepin, penicilliner, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, anti-tuberkulosemedisiner)

• hudsykdommer (eksem, dermatitt herpetiformis)

• parasittiske - helminthic og protozoal invasjoner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchiasis, toksokarose, etc.)

• akutt periode med smittsomme sykdommer (scarlet feber, vannkopper, tuberkulose, infeksiøs mononukleose, gonoré)

• ondartede svulster (spesielt metastatisk og med nekrose)

• proliferative sykdommer i hematopoietisk system (lymfogranulomatose, akutt og kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferative sykdommer, tilstanden etter splenektomi, hypereosinofil syndrom)

• inflammatoriske prosesser av bindevev (periarteritt nodosa, reumatoid artritt, systemisk sklerodermi)

• lungesykdommer - sarkoidose, lunge eosinofil lungebetennelse, histiocytose fra Langerhans-celler, eosinofil pleuritt, lunge eosinofil infiltrering (Leffler's sykdom)

• hjerteinfarkt (uønsket symptom)

• Den første fasen av inflammatorisk prosess

• alvorlige purulente infeksjoner

• Forgiftning med ulike kjemiske forbindelser, tungmetaller.

• kronisk myeloid leukemi (eosinofil-basofil forening)

• Overfølsomhet overfor mat eller rusmidler;

• reaksjon på innføring av fremmed protein

• kronisk hemolytisk anemi

• tilstand etter splenektomi

• behandling med østrogen, antityroid-legemidler

• smittsomme sykdommer: infeksiøs mononukleose, viral hepatitt, cytomegalovirusinfeksjon, kikhoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, rubella, HIV-infeksjon

• sykdommer i blodsystemet: akutt og kronisk lymfocytisk leukemi; Lymphosarcoma, tungkjede sykdom - Franklin sykdom

• forgiftning med tetrakloretan, bly, arsen, karbondisulfid

• behandling med legemidler som levodopa, fenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika

• akutte infeksjoner og sykdommer

• Tap av lymf gjennom tarmene

• systemisk lupus erythematosus

• terminal stadium av onkologiske sykdommer

• immundefekt (med T-cellemangel)

• ta medisiner med en cytostatisk effekt (klorambukil, asparaginase), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytisk serum

• infeksjoner (viral, sopp, protozoal og rickettsial etiologi), samt perioden med konvalescens etter akutte infeksjoner

• granulomatose: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs kolitt (ikke-spesifikk)

• systemisk kollagenose (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, periarteritt nodosa

• blodsykdommer (akutt monocytisk og myelomonocytisk leukemi, myeloproliferative sykdommer, myelom, lymfom)

• Forgiftning med fosfor, tetrakloretan

• aplastisk anemi (skade på beinmarg)

• regenerativ skift - økt antall stab og unge nøytrofiler på bakgrunn av en generell økning i leukocytter - en indikator på økt benmargaktivitet som observeres ved inflammatoriske og purulente septiske sykdommer

• degenerativ skift - en økning i antall stabne nøytrofiler, utseendet på degenerative forandringer i cellene - dette skiftet indikerer en funksjonell inhibering av benmarget, som kan oppstå med en økning i leukocytter og med en reduksjon i leukocytter

• ved generell leukocytose forekommer det i: salmonellose, giftig dysenteri, akutt peritonitt, uremisk og diabetisk koma

• mot bakgrunnen av en reduksjon i leukocytter, skjer det i tilfelle: virusinfeksjoner, tyfus paratyfoid sykdommer

• Yu - unge nøytrofiler

• C-segmenterte nøytrofiler

• alvorlig grad - indeks fra 1,0 og høyere

• gjennomsnittlig grad - indeks 0.3-1.0

• mild - indeks ikke mer enn 0,3

• Vanligvis i 20 prosent av praktisk sunne mennesker

• med addisonobirmer's anemi

• med strålingssykdom

• "eksplosjonskrise" - forekomsten av bare regionale celler: akutt leukemi, metastaser av ondartede svulster, forverring av kronisk leukemi

• "svikt" av leukocyttformel - sprengceller, promyelocytter og modne celler, ingen mellomprodukter: karakteristisk for debut av akutt leukemi

• langs myeloidlinjen

• på lymfoidlinjen

• myeloblast - i granulocyttraden er den første morfologisk skillebare cellen; den har en ømt strukturell kjerne, enkle nukleoler; Formen på kjernen er rund, dimensjonene er litt mindre enn den for erythroblast; myeloblast er forskjellig fra ikke-differensierbare blaster fra klassen av forløperceller ved nærvær av granularitet i cytoplasma; celleformen er ofte rund, flat

• promyelocyt (neutrofilt, eosinofilt og basofilt) - neste fase av granulocytmognad - den runde eller bønneformede kjernen av promyelocyt er nesten dobbelt så stor som myeloblastkjernen, selv om denne cellen ikke er polyploid; det er ofte plassert eksentrisk, og i det kan du se restene av nukleolen; kromatinstrukturen mister allerede den delikate filamentøse strukturen til sprengceller, selv om den ikke har en grov smilstruktur; Området for cytoplasma er omtrent like stort som kjerneområdet. cytoplasma er rikelig mettet med gris som har karakteristiske trekk for hver rad

• "maternal myelocyt" - i henhold til alle tegn tilsvarer den beskrevne promyelocytten, men adskiller seg fra den i en grovere kjerne (i praksis er denne skjemaet ikke tatt i betraktning, det har ikke kommet inn i myelogrammet) - er en overgangsform fra promyelocyt til neste fase av cellemetning

Myelocyt - er en celle med en runde eller oval, ofte eksentrisk lokalisert kjerne som har mistet noen tegn på blast; cytoplasma er farget i en grå-blåaktig tone, dets granularitet i nøytrofil myelocyt er mindre enn den for promyelocyt; det relative området av cytoplasma øker; eosinofil myelocyt har en typisk oransje-rød granularitet av samme type, basofil myelocyt - en stor polymorf basofil granularitet

• metamyelocyt - er preget av en bønneformet storkjernekjerne, som vanligvis ligger excentrisk; Området for cytoplasma er større enn kjerneområdet, og cytoplasma inneholder samme granularitet som myelocyt, men i neutrofile metamyelocytter er det mer sjelden enn i myelocytter.

• lymfoblast - i lymfocyt-serien (stor lymfocytt) har alle funksjonene til en utifferentiert eksplosjon, men noen ganger preget av enkle store nukleoler; deteksjon i et smear fra en lymfeknute eller milt av kornløse blaster kan du referere det til lymfoblaster; et forsøk på å differensiere lymfoblast, monoblast og utifferentiert blast i størrelse og form av kjernen, i bredden av cytoplasmafeltet feiler, siden lymfoblast under påvirkning av antigenstimulering kan gjennomgå en rekke forandringer

• Prolymphocyte - har en relativt homogen struktur av kjernen, ofte nukleolrester, men den har ikke den store kromatin quicity karakteristikk av en moden lymfocyt

• plasmablast - har en blastkjerne, kornete, violetblå cytoplasma

• protoplasmocyt - i sammenligning med plasmaceller har den en mer tett kjerne, vanligvis plassert excentrisk, med en relativt større cytoplasma av blåviolett farge.

• Plasma celle - kjennetegnet ved en hjulformet tett kjerne, liggende eksentrisk; cytoplasma - blå-violet, noen ganger med flere azurofile rødlige granulater; og i norm og i patologi kan det være multi-core

1. Blodsprut på en glassglass. Nøye vasket og avfettet glass (kanten) berører en dråpe blod på injeksjonsstedet. Smøre gjør slipeskjermen, legg den i en vinkel på 45 ° til lysbildet foran dråpen. Etter å ha tatt glasset til denne dråpen, venter de til blodet sprer seg langs kanten, og med en rask lysbevegelse utfører de slipeskjermet fremover, ikke tar det bort fra motivet før det tørker hele dråpen. Et skikkelig smurt har en gulaktig farge (tynn), når ikke glassets kanter og ender i et spor (bart).

2. Fiksering. Den beste fikseringen oppnås i absolutt metylenalkohol (3-5 minutter) eller i en blanding av Nikiforov med like deler av absolutt etanol og eter (30 minutter).

3. Coloring. De viktigste hematologiske malingene inkluderer metylenblå og dets derivat - azurblå I (metylen azurblå) og azurblå II (en blanding av like deler azurblå I og metylenblå), til surt - vannoppløselig gul eosin.

- Maling Romanovsky-Giemsa (fabrikk-laget) har følgende sammensetning: Azur II - 3 g, vannløselig gul eosin - 0,8 g, metylalkohol og glyserin. Arbeidsmalingløsningen fremstilles med en hastighet på 1,5-2 dråper ferdig maling per 1 ml destillert vann. Malingen helles på et smør med et muligens høyere lag, fargen på maling er liten. Etter denne perioden vaskes vattpinnen med vann og tørkes i luft. Med denne metoden er det mulig å differensiere kjernen godt, men cytoplasmens neutrofile granularitet er mye verre, så det er mye brukt til å fargelegge et perifer blodsprøyt.

- En klar fargestoff legges til et fast smear med pipette - et May-Grunwald-fiksativ, som er en løsning av eosinmetylenblå i metylenalkohol, i 3 minutter. Etter 3 minutter tilsettes en like mengde destillert vann til fargestoff-maling og fargestoffet fortsetter i ytterligere 1 minutt. Deretter vaskes malingen og smeten tørkes i luften. Deretter blir det tørkede smearet malt med en ny tilberedt vandig løsning av Romanovsky-maling i 8-15 minutter. Denne metoden betraktes som den beste, spesielt for uttørking av beinmargepunkt.

Leukocyt-formel

Leukocytformel - det kvalitative og kvantitative forholdet mellom ulike typer leukocytter i blodplasmaet.

Hva er tellingen av leukocytter?

Leukocytformel hjelper legen:

  • vurdere total tilstand av immunsystemet
  • se tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (akutt, kronisk);
  • Mistenker allergi og infeksjon med interne parasitter (ormer, protozoer);
  • å studere beinmargens tilstand med blodsykdommer (leukemi);
  • sjekk effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Hvordan bestemmes leukocyttall

Leukocytformelen bestemmes i pasientens perifere blod. Det kan være:

  • fingerblod, hvis celle telling er satt inn manuelt under et mikroskop;
  • Blod fra en vene dersom automatisert bestemmelse finner sted.

Kort om blodets fysiologi

Humant blod består av 2 komponenter:

  • plasma - den flytende delen;
  • dannede elementer - blodceller.

Blodceller er i sin tur delt inn i 3 store grupper:

Leukocytter ble oppnådd på grunn av deres naturlige hvite farge (fra gresken. "Leukos" - hvit), analogt med røde blodlegemer, hvis legemer er rødt tettet (fra gresken. "Erythros" - rød.

Men hvis erytrocytter er en type celler som bare er forskjellige i alderen, er leukocytter det generelle navnet på en gruppe av helt annen opprinnelse, struktur og funksjoner av blodceller, den eneste liknende kvaliteten er hvite fargen på skallet.

Leukocytter inkluderer 5 typer celler:

nøytrofile

Den største befolkningen i alle leukocytter. Deres hovedfunksjon er den aktive beskyttelsen av kroppen mot bakterier og sopp. Ved å sirkulere med blodstrømmen gjennom kroppen, er nøytrofile i stand til å oppdage steder av vevskader og patogener som har kommet inn i kroppen. Ved hjelp av amoeba-lignende bevegelser trenger de inn i fokuset på betennelse og ødelegger bakterie- eller soppcellen, fanger dem ved fagocytose.

Neutrofile sirkulerer i blodet på ulike stadier av utvikling. Fra hverandre er de forskjellige i strukturen av kjernen. Følgende typer nøytrofiler utmerker seg:

  • myelocytter og metamyelocytter er unge former;
  • stab - umodne;
  • segmentert - moden.

Myelocytter og metamyelocytter i perifert blod er praktisk talt ikke funnet. De er i det røde benmarg.

eosinofile

Denne typen hvite blodlegemer har muligheten til å bli farget med sure fargestoffer eosin i rosa-oransje farge, som han fikk navnet sitt på. Eosinofiler er involvert i allergiske reaksjoner, og er også hovedforsvareren i kroppen mot interne parasitter (ormer, protozoer).

basophils

Disse blodcellene er farget med grunnleggende fargestoffer i en rik fiolettblå farge. Deres funksjon: spille en rolle i utviklingen av allergi symptomer, samt delta i blod koagulasjon prosesser.

monocytter

Dette er store blodceller som tilbringer de fleste av deres liv ikke i blodet, men i vev, hvor de beskytter kroppen mot infeksjoner, ødelegger mikrobielle celler som nervehaler. Monocytter produserer spesielle stoffer - monokiner, og overfører også de oppfangne ​​bakteriepartiklene til en spesiell form - alt dette spiller en viktig rolle i utviklingen av immunitet mot en bestemt mikroorganisme.

lymfocytter

Hovedfunksjonen er produksjon av antistoffer (immunglobuliner) - spesielle stoffer som ved å binde til et antigen (en bakterie, et virus, en soppcelle), nøytralisere det. Noen fraksjoner av lymfocytter er i stand til å ødelegge patogenet av sykdommen ved å ødelegge sine celler direkte.

Forholdet mellom leukocytter er normalt

Leukocyt-formel er avhengig av alder. Hos barn og voksne er indikatorene svært forskjellige.

Tabell av totalt antall hvite blodlegemer etter alder

I vårt land er følgende leukocyttformel for en sunn person blitt vedtatt.

Avvik av verdier fra normen

Leukocyt-formel kan verdsette sine komponenter avhengig av en bestemt sykdom.

nøytrofile

Verdier over normal er typiske for:

  • smittsomme sykdommer;
  • inflammatorisk prosess i et hvilket som helst organ;
  • revmatiske sykdommer;
  • akutt betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
  • brenner et stort område av kroppen;
  • Noen former for benmargskreft.

Verdier under normal kan være på:

  • virusinfeksjoner (hepatitt B, AIDS, influensa, meslinger);
  • massiv purulent prosess (omfattende purulente sår, sepsis);
  • aplastisk anemi;
  • noen typer benmargskreft.

Leukocytforskyvning til venstre

Denne termen refererer til en økning i innholdet i det perifere blodet av umodne neutrofiler (bånd), og i noen tilfeller utseendet av unge former for hvite blodlegemer (metamyelocytter), som normalt bare er tilstede i rødt benmarg. Denne tilstanden karakteriserer en kraftig inflammatorisk prosess, når modne nøytrofiler dør i store mengder, og benmargen er tvunget til å frigjøre mer modne blodceller for å bekjempe infeksjon.

Leukocytt skift til høyre

I dette tilfellet taper innholdet i modne former for nøytrofiler i perifert blod. Dette er typisk for kroniske sykdommer i leveren, nyrene og megablastisk anemi.

eosinofile

Verdier over normalt indikerer tilgjengelighet:

  • allergisk prosess (hodefeber, bronkial astma, narkotikaallergi);
  • infeksjon med interne parasitter (ormer, amoeba).

Verdier under normal kan være under følgende forhold:

  • i behandlingen av legemidler glukokortikosteroider;
  • med noen endokrine sykdommer (Itsenko-Cushing syndrom).

basophils

Basofiler kan øke med:

  • ondartede neoplasmer av lymfeknuter og benmarg
  • politsetemii;
  • anafylaktisk sjokk, angioødem og andre umiddelbare allergiske reaksjoner.

En nedgang i antall basofiler er observert hos pasienter:

  • i behandlingen av glukokortikosteroider;
  • med økt skjoldbruskfunksjon
  • i den akutte fasen av den smittsomme prosessen.

monocytter

Årsakene til økningen i antall monocytter:

  • tuberkulose;
  • seksuelt overførbare sykdommer (syfilis);
  • akutte smittsomme sykdommer av bakteriell natur;
  • bindevevssykdommer, inkludert reumatoid;
  • kreft av forskjellig lokalisering (mage, brystkjertler, benmarg, lymfeknuter).

Nedgangen i antall monocytter observeres når:

  • behandling med kortikosteroider;
  • aplastisk anemi.

lymfocytter

Lymfocytter øker i følgende tilfeller:

  • virusinfeksjoner;
  • tuberkulose;
  • kronisk lymfocytisk leukemi;
  • ikke hodgkin lymfom.

Årsakene til å redusere nivået av lymfocytter kan være:

  • AIDS;
  • kjemoterapi og strålebehandling av ondartede neoplasmer;
  • medfødte immundefektforstyrrelser;
  • aplastisk anemi;
  • kortikosteroidbehandling;
  • etter organtransplantasjon mens du tar immunsuppressive stoffer;
  • systemisk lupus erythematosus.

Således er leukocytformelen en viktig laboratorieindikator som hjelper legen til å foreta en diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Hvem sa at det er umulig å kurere alvorlig leversykdom?

  • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel for behandling av leveren eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Se også:

Utdanning: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Institutt for gastroenterologi og endoskopi.

Leukocytt blodtall. Dekoding.

Hvite blodlegemer - WBC (hvite blodceller) - formede elementer av blod, hvite blodlegemer. I en sunn person er leukocyttformelen nesten konstant. Dens avvik fra normal prosentandel er et diagnostisk tegn på en rekke sykdommer.

Leukocyt blodtal Dekoding.

Prøve tom "manuell" telling av leukocytter. Grensen til normen er angitt. Forholdet mellom leukocytter uttrykt i%.

Leukocytindekser av blod. Tolkning av formen av hemoanalysator: / Normale grenser i SI-enheter /

leukocytter med granulær protoplasma.

Det er tre typer:

De inneholder heparin, histamin og andre. Basofiler er involvert i regulering av blodkoagulasjon, vaskulær permeabilitet, bindevevspermeabilitet. Deres mengde i blodet er nesten uendret, det kan reduseres under stress.

Eosinofili - eosinofil leukocytose - en økning i antall eosinofiler i blodet.

- allergiske reaksjoner (sykdommer);

- en rekke smittsomme sykdommer

Store leukocytter, inneholder RNA, fosfor, jern, enzymer, histamin, fosfolipider, etc., blir intensivt ødelagt med en økning i blodhormonene som utskilles av binyrene. Eosinofiler beskytter kroppen, nøytraliserer toksiner.

3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - umodne former for nøytrofile leukocytter.

3.2. Nukleotidene er unge former for nøytrofile leukocytter.

Skiftet av leukocyttformelen til venstre er en situasjon hvor de umodne former for nøytrofile (ungdommer og unge) overskrider normen betydelig, mens totalt antall leukocytter kan være normale eller lavere (høyere) enn normalt.

- infeksjon (viral, bakteriell);

3.3. Segmenterte nøytrofiler - utfør en beskyttende funksjon, de absorberer aktivt mikrober, slik at antallet øker med infeksjoner og purulente prosesser.

Neutrofili - nøytrofil leukocytose - en økning i nøytrofiler i blodet.

Fysiologisk (som en variant av normen) kan nøytrofili være:

- etter langvarig fysisk anstrengelse

- under aktiv fordøyelse.

Sexkromatin - en ekstra akkumulering av kromatin i kjernene i nøytrofiler gjør at du kan bestemme blodet av blodet ved å smøre det.

leukocytter med homogen protoplasma og ikke-segmenterte kjerner. De er delt inn i to grupper: 1. LYMPHOCYTES - Aktive deltakere i immunitet og vevsregenerasjonsprosesser.

T-lymfocytter - "mordere" - ødelegger mikrober selvstendig.

B-lymfocytter - skiller beskyttende antistoffer, immunoglobuliner, danner kroppens immunrespons. Lymfocytose er en økning i antall lymfocytter i blodet. årsaker:

- viral og (eller) bakterielle infeksjoner

Lymfocytter blir aktivt ødelagt av stress (under påvirkning av ACTH og adrenalhormoner), og frigjør immunforsvar i blodet.

Monocytose - økning i antall monocytter i blodet.

- virus-, bakterielle, sopp-, protozoale infeksjoner;

- autoimmune, reumatiske sykdommer

- forgiftning (tetrakloretan, fosfor).

Lymfocytopeni er en reduksjon i antall lymfocytter i blodet.

- stråling og (eller) kjemoterapi

de største leukocytter. Med infeksjoner, de er i stand til å dukke opp fra blodet i fokus av betennelse, forvandle seg til aktive makrofager og "fortære" kroppen fremmed i kroppen. Ifølge enkelte rapporter er monocytter involvert i produksjon av antistoffer og er involvert i immunresponsen.

Samtidig med KLA, er blodleukocyttformelen også bestemt. Dekoding av dataene er et viktig diagnostisk kriterium. For eventuelle avvik fra normen er det nødvendig å finne ut årsaken og behandle den underliggende sykdommen.

Ingen kommentarer

Legg til en kommentar Avbryt svar

Les videre.

Infrarød? Great!

Hva om brent i solen?

Varm for måneden

  • Alfa amylase i blodet øker - årsaker og frekvens hos voksne 2 19 Feb 2018

Bli med oss!

Om nettstedet

© aptekins.ru Alle rettigheter reservert. 2016

Alle rettigheter til materialene som er publisert på dette nettstedet tilhører nettstedets redaktører og er beskyttet i samsvar med lovgivningen i Russland.


Flere Artikler Om Leveren

Hepatitt

Leukocyt Skift

Skiftet i leukocyttformelen indikerer endringer i balansen mellom leukocytter og i en annen retning. Leukocytter er delt inn i 5 typer i seg selv; bestemmelse av forholdet mellom hver art og deres antall gjør at man kan spesifisere diagnosen og bestemme årsakene til sykdommer.
Hepatitt

Heptral som tatt før måltider eller etterpå

Heptral - manual: nyttige egenskaper av stoffetHeptral er et stoff som positivt påvirker leverfunksjonen og samtidig forbedrer stemningen i depresjon. Legemidlet er giftfri, har nesten ingen bivirkninger.