Leverkreft: symptomer. Kan sykdommen bli beseiret?

Leverkreft er en av de alvorligste sykdommene som oppstår i fordøyelsessystemet. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av en ondartet svulst. De viktigste faktorene som kan utløse utviklingen av denne sykdommen inkluderer kronisk viral hepatitt og bruk av produkter som inneholder aflatoksin.

Leverkreft: Generell informasjon

I dette tilfellet kan kreft manifestere seg som følger:

  • Det er følelser av smerte og tyngde i hypokondrium på høyre side;
  • vekten er redusert;
  • gulsott utvikler seg;
  • væske akkumuleres i bukhulen.

Diagnose og terapi

Sykdommen diagnostiseres ved å bestemme konsentrasjonen av AFP (alfa-fetoprotein) i blodet, samt på grunnlag av data oppnådd under utdanningen av biopsi (tatt del av svulsten for videre studier ved hjelp av et mikroskop) og datatomografi.

Kreftbehandling avhenger direkte av sykdomsstadiet, og på pasientens generelle trivsel. Behandlingen består oftest av tre hovedmetoder: kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling.

Lever påvirket av kreft: årsaker

De eksakte årsakene til sykdommen i dag er ikke blitt identifisert. Men det var bestemt at det er noen faktorer som bidrar til dannelsen av ondartede svulster i leverenvevet. Vurder de viktigste.

Forskere har bevist at patogener av viral hepatitt B og C av kronisk natur fremkaller utviklingen av mutasjoner på det genetiske nivået i leveren celler. Dette forvandler dem senere til ondartede svulster. Jo lengre hepatitt varer, jo høyere er risikoen for å utvikle leverkreft.

Med denne sykdommen erstattes leverenceller med fortykket bindevev. I dette tilfellet er kroppens funksjoner helt tapt. I utgangspunktet begynner levercirrhose sin utvikling mot bakgrunnen av kronisk hepatitt B, C eller D, bruk av alkoholholdige drikker i lang tid, noen medisiner. Som et resultat øker sannsynligheten for at det blir tegn på kreft flere ganger.

Dette stoffet er produsert av fungus Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), som multipliserer i produkter (f.eks. Ris, soya, hvete) som har blitt lagret i lang tid i et fuktig varmt miljø. Deretter, etter bruk, er det ofte tegn på leverkreft.

Typer av sykdom

Sykdommen er delt inn i to typer:

1. Primær leverkreft (hepatocellulær). Vanligvis utvikler seg fra fulle eller umodne celler i leveren eller dets gallekanaler og kar.

2. Sekundær. Det utvikler seg ofte på bakgrunn av onkologiske prosesser i andre organer: magen, tykktarmen, bukspyttkjertelen og andre. Denne typen lidelse kalles metastatisk. Slike leverkreft forårsaker metastaser av svulster som trer inn gjennom andre organer.

Symptomer på sykdommen

Hvordan manifesterer leverkreft? Symptomer oppstår hovedsakelig mot bakgrunnen av kroniske plager av dette organet. Det viktigste symptomet på leveren kreft er forekomsten eller økningen av smerter i magen. Som regel signalerer den en ganske stor størrelse av svulsten eller dens spredning utover grensene til ett organ. I tillegg er det følgende tegn på leverkreft:

1. Vekt i hypokondrium på høyre side.

2. Økt temperatur (over 37,5 ºС) i lang tid, noe som ikke kan forklares av andre grunner.

4. Oppkjøp av hud gulaktig farge med scleras.

5. Vekttap.

6. Permanent svakhet.

7. Mangel på appetitt.

8. Oppblåsthet.

Noen tegn på leverkreft kan også forekomme med andre sykdommer, så i alle fall er det nødvendig med en grundig undersøkelse for disse symptomene.

Hvordan diagnostisere leverkreft

Tegn og symptomer på sykdommen bør være årsaken til det uunnværlige besøket hos den behandlende legen. Han må foreskrive pasienten den nødvendige undersøkelsen og bare på grunnlag av resultatene som er oppnådd for å bestemme en pålitelig diagnose. Vurder de viktigste metodene for å oppdage leverkreft.

AFP-konsentrasjonsmåling

Det enkleste alternativet er å måle konsentrasjonen av alfa-fetoprotein i blodet. Dette stoffet er produsert av uutviklede leverenceller under utviklingen av fosteret i livmoren. I tilfelle kreft, mister de helt muligheten til å utvikle og produsere AFP samtidig. Til tross for nivået av dette stoffet, som ligger innenfor det normale området, er det ingen garanti for fraværet av sykdommen.

Ultralyd undersøkelse av leveren er en relativt billig og praktisk diagnostisk metode. Under det studeres strukturen av leveren, dens tetthet og tegn på onkologi er bestemt i tilfelle deres tilstedeværelse.

I løpet av tomografi ved hjelp av datateknologi kan det oppdages selv de minste svulstene som er usynlige ved ultralyd. Prosedyren utføres enten ved bruk av intravenøst ​​kontrastmateriale, noe som gjør det mulig å grundig undersøke plasseringen av fartøyene i leveren, eller uten den. Under CT blir organets struktur omhyggelig studert. Samtidig motta bilder av de tynneste delene av leveren og avslør de minste svulstene.

Denne metoden for magnetisk resonansavbildning, som, i motsetning til datamaskinen, gir en mulighet til å studere strukturen av antatte kreft-rammede leverområder fra forskjellige planer (vinkler). Men det utføres på samme måte som den forrige.

Denne metoden lar deg mest pålidelig bestemme leverkreft, prognose av kurset og utfallet av sykdommen. Dette er en prosedyre hvor en liten del av svulsten ekstraheres og undersøkes videre ved hjelp av et mikroskop. En biopsi utføres vanligvis med en lang, tynn nål som settes inn i huden i huden. Når dette er gjort, blir kontrollen med å gå inn i svulstområdet med en ultralydsmaskin utført.

stadium

Det er verdt å merke seg at leveren kreft er svært variabel. Symptomer på en sykdom er avhengig av scenen. For å avgjøre det, gjøres flere studier: skanning, røntgenstråler og andre. Vurder tegn og symptomer på leverkreft på forskjellige stadier. Hver grad av sykdommen er preget av en annen størrelse av svulsten og omfanget av lokaliseringen.

Første grad

I dette tilfellet er tumoren dannet fra leverceller, strukturer eller metastaser av andre organer. Den andre varianten av onkologi er observert mye oftere enn den første. Symptomer på leverkreft i første grad har ingen spesielle, spesifikke manifestasjoner. Ofte er det tegn som ligner på andre plager i fordøyelsessystemet. I noen tilfeller føler pasienter med onkologi svakhet, faller i kroppstemperatur, vekttap som er uberettiget av noen faktorer. På dette stadium av leverkreft er det fortsatt ingen tegn på tilstedeværelse i kroppen, så det er umulig å bestemme det uten spesielle diagnostiske metoder. Neoplasmer på ikke mer enn 2 centimeter oppdages av ultralyd eller MR. Samtidig er ikke fartøy i sirkulasjonssystemet involvert i tumorprosessen.

Viktigste symptomer

1. Sår smerte av kronisk natur i hypokondrium på høyre side. Imidlertid er deres forekomst ikke avhengig av tid på dagen og måltider.

2. Sclera og huddekselet får en gulaktig fargetone.

3. leveren øker I underkvarteret til høyre står sin del. På samme tid i dette området er det en følelse av tyngde.

4. Forstoppelse varer i mer enn to uker, vekslende med diaré.

5. Det er en aversjon mot kjøttretter. Vurder dette symptomet bør være, unntatt magesår.

6. Urin mister farge, blir gjennomsiktig.

Andre grad

På dette stadiet har leverkreft følgende symptomer:

  1. Trekker smerte i hypokondrium til høyre.
  2. Vedvarende forhøyet kroppstemperatur uten uttalt dynamikk (ca. 37,5-37,9 ° C).
  3. Perversjon av smakpreferanser - ønsket om å bruke uspiselige produkter, avvisning av kjøttretter.
  4. Tap av appetitt
  5. Vektreduksjon.

Karakteristiske symptomer

Tegn på leverkreft i andre grad er ikke spesifikk og finnes ofte i tilfeller av andre sykdommer. Det kliniske bildet av en gitt grad av onkologi hos pasienter kan manifestere seg på forskjellige måter. Men det er et symptom observert i ca 90% av tilfellene - en signifikant økning i leveren, opp til en patologisk størrelse. I dette tilfellet oppnår kanten av kroppen en tett konsistens og virker i hypokondriumområdet. I magre pasienter i stående stilling er dette tydelig uttrykt. Sprøyting av en svulst i blodsystemets blodkar kan forekomme, noe som er fulle av et gjennombrudd av galle i dem.

Tredje grad

I dette stadiet av leverkreft er symptomene klarere enn i de tidlige stadier. Vi viser de kliniske tegnene.

1. Kontinuerlig forbedret:

  • vekttap;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • psykiske lidelser;
  • reduksjon i aktiviteten til fysiologiske prosesser;
  • anoreksi (omtrent halvparten av pasientene);
  • oppkast, kvalme;
  • forandring i smak;
  • kortpustethet, yellowness av huden.

2. Generell svakhet, funksjonshemning. I de fleste tilfeller er pasienten ikke i stand til å utføre grunnleggende husholdningsarbeid.

3. Klart uttrykt ømhet i det høyre hypokondriumområdet under fysiske stress og under palpasjon av den epigastriske regionen.

4. Forstørre leveren til patologisk størrelse.

5. Konstant følelse av tyngde i riktig hypokondrium.

Klassifisering 3 grader leverkreft

Gitt utbredelsen av den ondartede prosessen i nærliggende vev og organer, kan leveren kreft i klasse 3 deles inn i tre faser.

1. trinn 3A. Det preges av tilstedeværelsen av en gruppe neoplasmer med en stor størrelse (mer enn 5 cm i diameter) eller en svulst som dekker portalen og leverveiene.

2. trinn 3B. Det er preget av spredning av onkologisk prosess på ytre skallet i leveren eller et annet organ.

3. trinn 3C. Det er preget av lesjoner av lymfeknuter i nærheten av leveren. I dette tilfellet kan utdanning være singel og flere.

Den tredje graden av leverkreft er diagnostisert hos omtrent en tredjedel av pasientene med denne sykdommen. Årsakene til dette er symptomene i symptomene i tidligere perioder av sykdommen og dermed tidlig behandling av pasienter for medisinsk behandling.

Fjerde grad

Leverkreft stadium 4 har absolutt ikke-spesifikke tegn på denne sykdommen. De samme symptomene følger mange andre plager i tarmene og magen. En neoplasma som ennå ikke har sprukket seg inn i blodkarene og gallekanalene, kan ikke vises i lang tid. Ved langvarig mislykket tilstand av mage og tarm, bør en lege besøke en grundig undersøkelse, spesielt hvis pasienten er i fare. I fjerde fase har leverkreft følgende tegn og symptomer:

  • smerte i hypokondrium på høyre side;
  • en økning i leverens størrelse;
  • skarpt vekttap;
  • økning i mage med generell tynnhet;
  • aversjon mot kjøttretter av vedvarende karakter;
  • økt kroppstemperatur i lang tid;
  • forstyrrelser i hormonsystemet;
  • gulaktig nyanse av sclera og hud.

Er leverkreft behandlet?

Leverkreft er inkludert i de fem største kreftpatologiene i verden og i de tre øverst i form av dødelighet. Hvert år oppdages 600 tusen nye sykdomsfall på hele planeten vår. Risikofaktorer for leverkreft er fettorganets metamorfose, hepatitt B og C, og misbruk av drikkevarer som inneholder alkohol. Hvor mange lever med leverkreft? Kan jeg slå ham? Dette er de viktigste spørsmålene til pasientene. Vellykket behandling kan gi tidlig påvisning av sykdommen. Vanligvis er kirurgi utført på et tidlig stadium av leverkreft effektivt - mer enn 75% av pasientene lever i minst fem år etter det. Er det mulig å kurere denne sykdommen? Ja, men under forutsetning av å ta hensyn til alle faktorene som er nødvendige for å forutsi gjenoppretting. Dette er en persons alder, kreftstadium og relaterte sykdommer. I tillegg er det nødvendig å ha et ønske om å gjenopprette fra pasienten selv.

Egenskaper ved diagnose av leverkreft

For å kurere leverkreft, må du korrekt bekrefte denne diagnosen og identifisere sin grad. For å gjøre dette må du bruke visse metoder som allerede er nevnt tidligere. Vurder noen av funksjonene sine. Leverbiopsi kan ikke brukes i alle tilfeller. Det er en ganske smertefull prosedyre, og det er fare for at svulsten sprer seg langs nålinnleggingsbanen som brukes til dens gjennomføring. En blodprøve tatt for å bestemme konsentrasjonen av alpha-fetoprotein (AFP) er foreskrevet for pasienter med hepatitt C og andre leverpatologier hver 6. måned. Dette er gjort for å oppdage leverkreft på et tidlig stadium hvis det oppstår.

Kirurgisk behandling

Hvordan behandles leverkreft? Behandling kan utføres ved hjelp av slike operative metoder for moderne medisin som transplantasjon og reseksjon. Men det bør tas hensyn til at effektiviteten til hver av dem er avhengig av profesjonaliteten til legene (kirurger, resuscitatorer, hepatologer, anestesiologer) og nivået på klinikken valgt av pasienten. Behandling av leverkreft ved kirurgisk reseksjon er en metode for å fjerne et vevssted påvirket av onkologi. Det kan bare utføres hvis tumorcellene er lokalisert i en eller annen del av orgelet når den andre er sunn. Levertransplantasjon er ideell i tilfelle skade på organets løfter. Samtidig skal onkologi ikke påvirke andre vev. Andre organer bør heller ikke påvirkes av kreft.

Ikke-kirurgisk terapi

Er det mulig å behandle leveren kreft i sent stadium hvis kirurgi ikke er mulig? Ikke-kirurgisk behandling, som gjør det mulig å forbedre livskvaliteten til en pasient som er truet med et dødelig utfall, er å kontrollere veksten av en ondartet svulst. Men ofte er det ikke mulig å beseire leverkreft i senere stadier. Pasientens levetid kan således forlenges maksimalt flere måneder.

Ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Transarteriell kjemoembolisering (TACE) er en metode for behandling av leverkreft, hvoretter et kateter settes inn i benens arterie og forsiktig skyver det til sirkulasjonssystemet i malignitetsområdet. En spesialdesignet kjemikalie injiseres deretter. Som et resultat oppstår arresteringen av et blodkar som fôrer svulsten. Etter denne prosedyren manifesterer leverkreftsymptomer i form av smerte og feber som før. Pasienten kan klage over disse fenomenene, som i løpet av TACE er området for sunt vev rundt tumoren også skadet. Tumorer som har nådd størrelsen på mer enn 3 centimeter, er vanligvis ikke fullstendig ødelagt.

For tiden brukes noen nyere medisiner, som gjør det mulig å forlenge og forbedre livene til pasienter med leverkreft. Dette er den beste metoden som kan brukes når kirurgisk inngrep ikke er mulig, når kreft av metastaser har trengt inn i andre organer. Men selv om det gjelder bruk av nødvendige legemidler, har bare halvparten av pasientene en lengre levetid på to år eller mer. Resten er overtakende død innen 10-12 måneder.

Radiofrekvens ablation (RFA) er en metode for behandling av leverkreft, hvor en metallstang som brenner gjennom huden, injiseres i svulsten gjennom huden. I dette tilfellet er sunne celler som er i nærheten av svulsten skadet. Det er umulig å ødelegge en svulst med en størrelse på mer enn 3 centimeter på denne måten.

Leverkreft

Leverkreft er en ondartet neoplasma i leveren som stammer fra organets epitelle og ikke-epitelle strukturer. Typiske manifestasjoner av leverkreft er alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, gulsott; i de senere stadier - ascites, feber, hemorragisk syndrom, cachexia. Diagnose av leverkreft utføres ved bruk av abdominal ultralyd, CT, MR, scintigrafi, leverbiopsi, diagnostisk laparoskopi, bestemmelse av tumormarkører og biokjemiske prøver. Kirurgiske metoder (leverreseksjon), strålebehandling og kjemoterapi brukes til behandling av leverkreft.

Leverkreft

Ved opprinnelse kan leverkreft være primær, utvikler seg først fra leverstrukturer og sekundær (metastatisk). Primær maligne neoplasmer utvikles i leveren 20-30 ganger mindre enn sekundære, og utgjør ikke mer enn 0,2-3% av alle kreftformer. Den høyeste forekomsten av primær leverkreft er funnet i Sør-Afrika, Senegal, India, Kina og Filippinene, som er forbundet med en høy forekomst av kronisk hepatitt i disse landene. Leverkreft er 4 ganger større sannsynlighet for å utvikle seg i den mannlige befolkningen; Pasientens foretrukne alder er 50-65 år.

Leverkreft klassifisering

Primær leverkreft er oftest vokser fra hepatocytter - leverceller (hepatocellulær karsinom eller hepatocellulær karsinom), eller fra epitelcellene i gallegangene (cholangiocellular karsinom eller kolangiokarcinom). Mindre vanlig leverkreft blandede struktur (hepato-cholangiocellular karsinom), ikke-epiteliale neoplasmer (hemangioendothelioma), karsinosarkom, hepatoblastoma et al. Primær leverkreft utvikler seg som en enkelt eller flere formasjoner hvitaktig farge, tykk konsistens. Leverkreft har en tendens til å diffunere vekst, raskt infiserer blodkar, og sprer dermed gjennom leveren.

Metastatisk leverkreft står for opptil 90% av tilfeller av ondartede organskader. Ved opprinnelse, er det metastatisk, dvs. representerer lokal spredning av primære svulster på andre områder:.. Cancer tykktarm, bukspyttkjertel, magekreft, lungekreft, brystkreft, prostatakreft, livmor, eller ovarial kreft, nyrekreft, etc... Hyppig metastase av ulike neoplasmer til leveren er forbundet med egenskapene til blodtilførselen til leveren og tilstrømningen av alt blod fra bukhulen til det.

I den internasjonale TNM-klassifiseringen er følgende stadier av primær leverkreft utbredt:

  • T0 - primær leverkreft er ikke påvist.
  • T1 - ensartet formasjon opp til 2 cm i diameter; vaskulær spiring er fraværende
  • T2 - ensartet formasjon opp til 2 cm i diameter, spiring av leveren i leveren eller en svulst på mer enn 2 cm uten å involvere karene
  • T3 - en enkelt tumor større enn 2 cm eller flere små svulster, spirende kar og begrenset til en lobe
  • T4 - multiple foci i begge leverlommer eller en enkelt tumor med spiring av lever- eller portalvein eller visceral peritoneum.
  • N0 - det er ingen skade på lymfeknuter av hepatoduodenal ledd og portene på leveren
  • N1 - metastaser til lymfeknuter av hepatoduodenal ledd eller portene i leveren er bestemt
  • M0 - fjerne metastaser av leverkreft blir ikke påvist.
  • M1 - metastase av leverkreft i fjerne organer.

Årsaker til leverkreft

I de fleste tilfeller er leverkreft direkte forbundet med tilstedeværelsen av kronisk viral hepatitt B og C hos pasienter. Hepatocellulær karsinom utvikler seg hos 80% av mennesker med viral leverskade innen 20 år. Mekanismen for utvikling av leverkreft er forbundet med effekten av virus som ødelegger hepatocyttene, noe som fører til kronisk betennelse i leverceller og gallekanaler og forstyrrelse av deres arbeid.

Faktorer leverkreftrisiko angår cirrhose i en hvilken som helst etiologi, hemokromatose, alkoholisk leversykdom, medikamentindusert hepatitt, hjertesvikt, parasittinfeksjoner (opistorhoz, amoebiasis, schistosomiasis), gallestein sykdom, syfilis, og andre. De potensielle karsinogener er aflatoksin B1 produsert av muggsopper Aspergillus industrielle kjemikalier (nitrosaminer, karbontetraklorid, klorholdige pesticider, arsen, vinylklorid, etc.), farmakologiske preparater (torotrast, anabole stent roidy).

Leverkreft symptomer

Kliniske manifestasjoner av leverkreft manifesterer seg med ikke-spesifikke symptomer, og derfor er sykdommen ofte feil i gastroenterologi for kolelithiasis, cholecystitis, kolangitt, forverring av hepatitt, etc.

I de tidlige stadier er leverkreft preget av årsakssvikt, tretthet, nedsatt appetitt og vekttap, tyngde i hypokondrium og epigastrium. Dyspeptiske symptomer utvikler: kvalme, oppkast, en tendens til forstoppelse eller diaré. Utseendet av smerte i leveren er forbundet med veksten av svulsten, strekk av leveren kapsel, sekundær inflammatorisk reaksjon. Leveren vokser snart i størrelse, oppnår lumpiness og ligneous tetthet; Noen ganger er en svulster knust i bukveggen. Krenkelse av koleratiose i leverkreft fører til utvikling av obstruktiv gulsot, kløe, fekalfarging i lysfarge og urin i en mørk.

I fremtiden ser anemi og ascites frem og vokser, telangiectasier forekommer på huden, hemorragisk syndrom (gjentatte ganger gjentatte gastrointestinale og neseblødninger). I de siste stadier av leverkreft er en konstant, resistent mot terapi, feber med kulderystelser notert. Ved en spontan eller traumatisk ruptur av svulsten oppstår blødning i bukhulen eller peritonitt. Leverkreft metastase kan være intraorgan (i andre deler av leveren); regionalt (i lymfeknuter av leverens port, celiac, paraortale lymfeknuter) eller fjernt (i andre organer - lungene, pleura, brystkreft, bukspyttkjertel, nyrer, bein).

Diagnose av leverkreft

Den første diagnosen leverkreft kan mistenkes ved analyse av objektive data (tilstedeværelse av gulsott, smerte og påkjenning i hypokondrium, hepatomegali, abdominal deformiteter, alvorlig subkutan vaskulær nettverk etc.).

Den primære metoden for instrumentell diagnose av leverkreft er i de fleste tilfeller en ultralyd av bukorganene (leveren). Ultralydsskanning tillater deteksjon av fokale leverlesjoner, noe som tyder på deres natur (primær, metastatisk), bestemmer størrelsen. I en rekke tilfeller brukes en ultralydsskanning til å utføre en målrettet transkutan leverbiopsi og etablere en morfologisk diagnose. Oppdatering av informasjonen oppnådd under ekkografi utføres ved hjelp av CT eller MR.

For å vurdere leverfunksjonen undersøkes nivået av leverenzymer, bilirubin, proteiner, alkalisk fosfatase, koagulogram, blodplater og andre indikatorer. Med høy grad av sannsynlighet er det mulig å snakke om leverkreft med en økning i alfa-fetoprotein (AFP), en spesifikk tumormarkør.

Leverkreftbehandling

I primær resektabel leverkreft indikeres en kombinert behandling, inkludert leverreseksjon (lobektomi, atypisk leverreseksjon eller hemihepatektomi) i kombinasjon med et kjemoterapikurs med metotreksat, 5-fluorouracil. Imidlertid kan ikke alle pasientene gjennomgå reseksjon av leveren. Kriteriene for operativitet er en svulst med en diameter på ikke mer enn 3 cm, ikke spiring i blodkarene; mangel på levercirrhose. Postoperativ dødelighet etter leverreseksjon for kreft er 10%, hovedsakelig fra utviklet leversvikt. I noen tilfeller kan levertransplantasjon utføres i spesialiserte sentre.

Kirurgisk behandling av metastatisk leverkreft er bare mulig med operativiteten til den underliggende svulsten, tilstedeværelsen av metastaser i en av leverens lepper og fraværet av andre ekstrahepatiske foci. Kjemoterapi med cytotoksiske stoffer, som en uavhengig behandlingsmetode, er indisert for uhelbredelig leverkreft. I dette tilfellet oppnås den beste effekten ved innføring av cytostatika direkte inn i leverarterien. Strålebehandling for leveren kreft brukes sjelden på grunn av lav effektivitet.

Alternative metoder for behandling av leverkreft er kjemoembolisering, radiofrekvens termoablation, perkutan introduksjon av etanol til tumor, protonbehandling.

Prognose og forebygging av leverkreft

Etter leverreseksjon for primær kreft er 5-års overlevelsesrate lav - kun 9-20%. I uhelbredelig leverkreft fra diagnosetid til pasientens død, går det som regel ikke mer enn 4 måneder. I tilfelle av metastatisk leverkreft er prognosen også ekstremt dårlig.

Forebygging av leverkreft inkluderer immunisering av den generelle befolkningen mot viral hepatitt B, unngår alkoholmisbruk og overholder sikkerhetsregler når man arbeider med skadelige kjemikalier. I nærvær av kronisk hepatitt, er det nødvendig å følge anbefalingene fra gastroenterologen (hepatologen) og den smittsomme spesialisten, observere et sparsomt diett og diett, og gjennomgå dispensary kontroll.

Årsaker, tegn, symptomer, stadier og behandling av leverkreft

Hva er leverkreft?

Leverkreft er en ondartet svulst, som er en konsekvens av prosessen med transformasjon av hepatocytter i tumorceller. Denne typen sykdom kalles hepatocellulær karsinom eller primær kreft. Det ble funnet bare i 3-5% av alle pasientene i hvilken en ondartet levertumor ble funnet. Den vanligste typen sykdom er sekundær kreft. I utgangspunktet er en malign tumor i dette tilfellet utsatt for andre organer og vev. Det er oftest dannet i magen, eggstokkene, kolon, uterus, lunger, nyrer og brystkjertler. Men med blodgass, sprer cellene seg gjennom kroppen og fører til dannelse av leverkreft. Det kalles også metastatisk.

I tillegg til hepatocellulær karsinom, utmerker seg følgende typer leverkreft:

Cholangiocellular. Det er ganske sjelden i sammenligning med andre arter og er assosiert med mutasjon av celler i epitelvevet av galdekanaler. I de tidlige stadiene er det vanskelig å diagnostisere sykdommen, pasienter opplever ikke smerte eller ubehag. Derfor oppdages kolangiocellulær leverkreft ofte for sent, når operasjonen ikke gir positive resultater.

Hepatocholangiocellulær karsinom. Denne arten kombinerer funksjonene av kolangiocellulær kreft og hepatocellulært karcinom. Symptomer og ytre manifestasjoner av sykdommen er de samme som ved primær kreft.

Fibrolamellar karsinom. Karakteristisk for personer under 35 år, inkludert denne typen kreft, forekommer hos barn. Du kan bestemme det med smerte på høyre side under ribbeina. Tidlig diagnostisert fibrolamellar karsinom behandles ved levertransplantasjon, samt ved reseksjon.

Cytadenokarsinom. I medisin er tilfeller av denne type leverkreft ansett som sjeldne. Kvinner er mer utsatt for cystadenokarsinom, selv om det også finnes blant menn. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av håndterlig smerte i underlivet, pasienten mister raskt vekt. Ved undersøkelse er en stor svulst merkbar i struktur, som ligner en cyste. Dette skyldes det faktum at cystadenokarcinom i noen tilfeller er dannet fra en medfødt cyste eller et godartet cystadenom.

Epithelioid hemangioendothelioma. Det er minst ondartet i forhold til alle andre levertumorer, og utvikler seg også sakte. Som andre typer av denne sykdommen er hovedsymptomet av epithelioid hemangioendothelioma buksmerte. Sannsynligheten for spredning av metastaser i kroppen er høy, så diagnosen i de tidlige stadiene er viktig.

Angiosarkom. Leverkreft av denne arten påvirker eldre. Den høyeste sannsynligheten for utviklingen er for de som har vært utsatt for stoffer som arsen, vinylklorid og noen andre kjemiske forbindelser. En svulst i angiosarcoma sprer seg gjennom organet fra blodkarene. På samme måte er prosessen med dannelse av hemangiosarcoma. Samtidig går utviklingen av sykdommen veldig raskt: pasienten opplever stadig svakhet, mister mat og vekt. Det er vanskelig å takle angiosarcoma, det er praktisk talt ikke operativt. I de fleste tilfeller er det bare mulig å senke utviklingshastigheten til denne leverkreft.

Hepatoblastoma. En slik tumor er dannet hos små barn under 4 år. Barnet har akselerert seksuell utvikling på grunn av produksjon av spesifikke hormoner, vekten blir redusert, men magen øker. I sjeldne tilfeller oppstår hepatoblastom hos pasienter i voksen alder.

Uifferensiert sarkom. Denne typen leverkreft er vanskelig å behandle. En svulst utvikler og utvikler seg veldig raskt. Pasienten har feber og feber, og nivået av sukker i blodet kan stige kraftig. Svulsten kan spre seg til naboorganer. Uifferensiert sarkom er vanlig hos barn enn hos voksne.

Forventet levetid for leverkreft

Sannsynligheten for et gunstig utfall i leverkreft er mye lavere enn i tilfeller med andre ondartede svulster. Årsaken til dette - sen diagnostisering av sykdommen. Symptomene på leverkreft ligner mange andre sykdommer, og behandling er hovedsakelig foreskrevet basert på dem. Derfor oppdages svulsten for sent. Primær leverkreft er sjelden, oftere sekundær, når organet er påvirket av metastaser. Selve svulsten er dannet i andre vev. Dette er en annen grunn til at det er vanskelig å diagnostisere leverkreft.

Derfor er pasientens forventede levealder redusert til flere år, og noen ganger måneder. Det avhenger også av typen av svulst. Med fibrolamellar karsinom lever pasienter fra 2 til 5 år, og i noen tilfeller lenger. For eksempel, hvis metastaser ikke har dekket andre organer. Forventet levetid i hepatoblastom og cystadenokarsinom når 5 år under betingelse av vellykket leverreseksjon, og i tilfelle angiosarcoma - bare 2 år etter at tumoren er startet. Den mest ugunstige prognosen hos pasienter med utifferentiert leversarkom. Sykdommen utvikler seg ekstremt raskt, så forventet levealder er bare noen få måneder.

Alle leveren kreft i leveren kan klassifiseres som opererbar og ubrukelig. I det første tilfellet når levealderen etter operasjonen flere år, og i andre - bare 4 måneder. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, leverkreftstadiet, den foreskrevne behandlingen og til og med den psykologiske tilstanden til pasienten er av stor betydning. Optimistisk holdning bidrar til effektiv handling av medisinske prosedyrer og rusmidler.

Leverkreft symptomer

Generell forverring av pasienten. Pasienter med kreft i leveren mister raskt vekt. Hos små barn er anoreksi enda mulig. Appetitt forsvinner, tretthet vises raskt, tretthet øker.

Fordøyelsessykdommer. De forårsaker vekttap, karakteristisk for leveren kreft. Fordøyelsesproblemer manifesterer seg i form av diaré, kvalme, snu til oppkast, økt gassdannelse.

Magesmerter. Dette symptomet er observert hos de fleste pasienter med leverkreft. I de tidlige stadier av svulsterutvikling, vises smerte på høyre side under ribbenene bare under fysisk anstrengelse, for eksempel løping eller turgåing eller løftevekter. Gradvis er ubehag følt i en rolig tilstand. Samtidig øker magen i volum på grunn av tumorvekst. På dette grunnlag kan pasienter uavhengig avta til leverkreft.

Økt kroppstemperatur. Den når 38 grader og holder på dette nivået. Årsaken til økningen i kroppstemperatur blir forgiftning av kroppen.

Gulsott. Svulsten hindrer strømmen av galle fra leveren til tarmen. Som et resultat kommer sine produkter inn i blodet, og gulsott utvikler seg. Du kan bestemme det ved flekker på huden karakteristisk gul farge. Den samme nyansen er anskaffet og hvittene i pasientens øyne. Fargen på urinen blir rikere og avføring motsatt lettere.

Ascites. En mage med leverkreft kan øke i volum, ikke bare på grunn av selve svulsten, men også som følge av væskeakkumulering i bukhulen. Årsaken til dette er blokkering av kreftcellene i produksjonen. De forårsaker også irritasjon av magehulen i magehulen, noe som også fører til opphopning av væske i den.

Nasal eller intern blødning.

Årsaker til leverkreft

Kronisk viral hepatitt. Når den forårsakende agensen av denne infeksjonen inntas, utvikler sykdommen i de fleste tilfeller. Som et resultat er full gjenoppretting mulig, men i noen tilfeller blir viral hepatitt kronisk. Ifølge leger er dette på grunn av pasientens immunitet. Når hepatitt er årsaksmessig til infeksjon - utvikler viruset i leveren. I tilfelle av en kronisk sykdom er det mulig med forskjellige komplikasjoner, inkludert hepatocellulær karsinom.

Dårlige vaner. Alkohol og tobakk er skadelig for leveren, da de ødelegger organets celler. I kombinasjon fører de til utseende av ondartede svulster, som har blitt bevist på grunnlag av forskning. Med misbruk av alkohol og tobakk er risikoen for å utvikle hepatocellulær leverkreft størst. Hepatitt i dette tilfellet øker sannsynligheten for en svulst.

Hemokromatose. Denne termen refererer til tilstanden til kroppen når innholdet av jern og dets forbindelser i det overstiger den tillatte hastigheten. Hemokromatose er arvet, så hvis noen fra familien led det, bør du være oppmerksom på det. Sykdommen fører til problemer i leveren, og som et resultat - til skrumplever eller kreft. Det er mulig å forhindre disse alvorlige komplikasjonene ved å identifisere hemokromatose og starte behandlingen i tide.

Leverbeten. Hovedårsaken til denne sykdommen er alkoholmisbruk. I kombinasjon med viral hepatitt, fører det til skrumplever, noe som bidrar til dannelsen av en malign tumor. Selve sykdommen anses ikke for å være onkologisk og manifesterer seg i leverfunksjonen, samt deformeringen av vevet. Men siden det er en faktor som bidrar til utviklingen av hepatocellulær karsinom, undersøkes pasientene hver sjette måned, på grunnlag av hvilken forekomsten av kreftceller bestemmes.

Syfilis. Denne sykdommen er viral og forårsaker skade på leverceller. Gulsot er et av symptomene på syfilis. Den aktive ødeleggelsen av leveren i løpet av sykdommen fører til dannelse av kreft.

Gallesteinsykdom. Stener dannet i galdekanaler, forhindrer fjerning av galle fra blæren. Dette forårsaker ikke bare alvorlig smerte i pasienten, men også alvorlige komplikasjoner som leverkreft. For å unngå dannelse av en svulst, er det nødvendig å kvitte seg med steiner. Kanskje dette bare er gjennom kirurgi.

Diabetes mellitus. Pasienter med høyt innhold av glukose i blodet er mer sannsynlig å ha en ondartet levertumor. Risikoen øker hvis sykdommen er forbundet med andre faktorer: alkoholisme, røyking, viral hepatitt og cirrhose. Diabetes mellitus bidrar til opphopning av lipider, noe som forårsaker alvorlig skade på leveren, som for eksempel kreft.

Anabole steroider. Disse stoffene brukes til å akselerere veksten av muskelvev og handle på typen mannlige hormoner - dihydrotestosteron og testosteron. Anabole steroider på grunn av denne egenskapen har lenge vært brukt i bodybuilding. Imidlertid ble deres skadelige effekter på kroppen avslørt. Opptaket av anabole steroider forekommer i leveren, som samtidig opplever en sterk belastning. Når du tar disse stoffene, kan de dannes som godartede og ondartede svulster. Den første etter et kurs av steroider absorberes, og motsatt skrider fremover.

Genetisk predisposisjon. Risikoen for leverkreft er økende hos pasienter i hvis familie det allerede er tilfeller av sykdommen. I dette tilfellet bør regelmessige undersøkelser av forekomst av svulstceller utføres hyppigere.

Parasitter. På grunnlag av praktiske studier ble det avslørt at en parasitt som en opistorch som lever i elvfisk fører til leverkreft. Han er i stand til å leve lenge utenom sitt vanlige miljø. Han smittet mesteparten av karpefamilien. Opistorch, som påvirker leveren og andre organer, fører til dannelse av ondartede celler og utvikling av kolangiokarcinom.

Eksponering for kjemikalier. Den farligste er arsen og radium. De bidrar til utviklingen av hemangiosarkom og angiosarkom. Vinylklorid og thorium kan også være årsaker til forekomsten deres.

Aflatoksin B1. Soya, ris, korn, hvete, lagret i et fuktig og varmt miljø, inneholder en spesiell slags sopp. Aflatoksin B1 er produktet av deres vitale funksjoner og er i stand til å forårsake genmutasjoner som fører til utvikling av leverkreft.

Prevensjonsmidler. De inneholder østrogen - et spesielt kvinnelig hormon og bidrar til dannelsen av godartede svulster, som i noen tilfeller blir til ondartet.

Stage og omfang av leverkreft

Leverkreft klasse I

På dette stadiet av sykdommen ble svulsten bare dannet og hadde ikke tid til å trenge inn i karene. Størrelsen kan variere. Men generelt påvirker et stadium jeg svulster ikke mer enn en fjerdedel av leveren. På mange måter er det så vanskelig å diagnostisere kreft på dette stadiet. Alle symptomer er milde, pasienten kan klage på svakhet, tretthet. I tillegg påvirker en ondartet svulst i første grad ikke den normale funksjonen av leveren. Det oppdages ofte ved mistanke om å ha andre sykdommer. Men undersøkelsen bekrefter kreft.

Hvis du klarte å diagnostisere sykdommen i fase I - dette er en stor suksess. Behandling vil være den mest effektive og mer sannsynlige positive dynamikken. Derfor anbefales pasienter som er i fare, for eksempel pasienter med viral hepatitt, alkoholmisbrukere og røykere, å gjennomgå undersøkelse så ofte som mulig for å oppdage levercancerceller.

Leverkreft klasse II

På dette stadiet vokser svulsten i størrelse og trenger inn i blodkarene. Symptomene på sykdommen er mer uttalt. Pasienten kan av og til oppleve smerter i magen under trening. En ondartet svulst tar forskjellige former.

Leverkreft

Det er delt inn i flere stadier. Den første av disse er indikert i medisin 3A og innebærer at svulsten har klart å påvirke lever- eller portalvenen. Det kan være flere ondartede svulster på dette stadiet, som hver har betydelige dimensjoner. Takket være dette kan en spesialist diagnostisere leveren kreft ved å undersøke. Tross alt fører en stor svulst til segl, synlig i utseende.

På fase 3B er cellene i den ondartede formasjonen forbundet med organer nær leveren. Det eneste unntaket er blæren. Et annet alternativ er også mulig når en svulst er festet til ytre skallet i leveren.

Hvis de ondartede cellene påvirker ikke bare selve orgelet, men også lymfeknuter, indikerer dette at stadium 3C er kommet. I dette tilfellet påvirker svulsten andre organer i kroppen.

Leverkreft klasse IV

Denne scenen regnes som den vanskeligste blant alle mulige. Svulsten har allerede klart å ikke bare påvirke en stor del av leveren, men også spre metastaser i hele kroppen, og påvirker også andre organer. Det skjer gjennom blodet.

Maksimal levetid for pasienter med levercancer i klasse IV er 5 år. Imidlertid er slike tilfeller sjeldne. Ofte, med den hurtige utviklingen av sykdommen, oppstår dødelig utgang etter noen måneder.

Effektiv behandling av leverkreft på dette stadiet er nesten umulig. Leger forsøker bare å forlenge pasientens liv, som støtter kroppssystemets funksjonalitet lenger og senker veksten av cellene til en ondartet tumor som oppstår ukontrollert. Kjemoterapi og strålebehandling brukes til dette. Kirurgisk inngrep i stadium IV kreft er allerede meningsløst.

Han blir ofte diagnostisert under den første behandlingen av pasienten til legen. Dette skyldes det asymptomatiske løpet av svulsterutvikling. Hun begynner å forstyrre pasienten bare i de siste stadiene, når det allerede er umulig å hjelpe ham.

Lever kreft metastaser

Metastase er utseendet av foci for utvikling av en ondartet svulst. Spredningen av cellene oppstår med strømmen av blod og lymf. Antallet deres øker stadig, og snart metastaser, som en svulst, begynner å øke i størrelse.

Sekundær leverkreft er mest vanlig. En svulst dannes i magen, brystkjertlene, lungene, bukspyttkjertelen, og deretter oppstår metastaser i leveren. Dette skjer på grunn av den intense blodsirkulasjonen i dette organet. Blod kommer inn i leveren gjennom både arterielle og portalsystemer, det vil si gjennom portalvenen. I tilfelle av primær kreft, når en tumor dannes i leveren, kan metastaser påvirke hjernen, hjertet, nyrene og ryggraden.

Diagnose av leverkreft

Legen kan gjøre noen konklusjoner på grunnlag av pasientens opplevelser og visuell undersøkelse. Palpasjon kan bestemme tilstedeværelsen av ascites og en økning i magen, noe som er et av symptomene på leverkreft. Blodprøver av slike pasienter viser vanligvis forhøyede nivåer av urobilin og bilirubin.

Ultralydundersøkelse gjør det mulig å få detaljert informasjon om tumorens tilstedeværelse og struktur, for å bestemme størrelsen og dets malignitet. Ultralyd gir en mulighet til å utføre en punktering uten å forstyrre huden. Så legen kan skille leverkreft fra andre sykdommer med lignende symptomer.

En annen diagnostisk metode i dette tilfellet er datatomografi. Før prosedyren tar pasienten en oral kontrastmiddel. Det styrker organens konturer, slik at legen vil kunne se tydelig grense og form av svulsten. Ved hjelp av beregnet tomografi bestemmes ikke bare graden av skade på leveren, men også blodkarene som ligger ved siden av den.

Under magnetisk resonansavbildning plasseres pasienten i et smalt rør hvor radiobølger utsettes. De blir absorbert av kroppsvev, noe som resulterer i at ondartede svulster kan ses på datamaskinen.

Til tross for overflod av ulike diagnostiske metoder, er de mest nøyaktige av dem en biopsi. Det innebærer innsamling av en vevsprøve, hvorav studien tillater å bestemme tilstedeværelsen av celler av en ondartet levertumor i kroppen.

Leverkreftbehandling

Behandlingen av leverkreft er foreskrevet avhengig av tumorens natur, sykdomsstadiet og pasientens individuelle egenskaper.

Tidlige stadier effektive kirurgiske metoder:

Hvis det oppdages en svulst i fase I, kan en del av leveren bli fjernet - reseksjon. Samtidig forblir en stor del av orgelet, og den ondartede formasjonen er helt eliminert.

Ved hemihepatektomi fjerner kirurgen halvparten av leveren som er berørt av svulsten. Resten av kroppen for en stund utfører alle funksjonene, og deretter blir leveren restaurert til sin tidligere størrelse.

Før operasjonen eller når pasienten er intolerant av generell anestesi, noe som gjør kirurgisk inngrep umulig, brukes radiofrekvens ablasjon. Denne prosedyren består i ødeleggelse av leveren kreftceller ved hjelp av radiobølger. For å oppnå det beste resultatet, utføres det flere ganger.

Kjemoterapi for leveren kreft

En rekke kjemikalier brukes til å bekjempe kreftceller. På grunn av den raske avhengigheten mister de sin effektivitet. For å unngå dette, bruk en spesiell metode - infusjon, som utføres gjennom leverarterien. Dermed kommer det kjemiske stoffet til alle celler i leveren og påvirker ikke andre vev og organer. Blant bivirkningene av kjemoterapi, som oftest er nevnt, er kvalme, som blir til oppkast, blødning, hårtap og generell ubehag.

For å redusere effektene av antibiotika og øke effektiviteten, bør du bruke spesielle enzympreparater, for eksempel Wobenzym.

Kosthold for leverkreft

Ernæring spiller en viktig rolle i kampen mot en så alvorlig sykdom som kreft. Det skal være så balansert som mulig og ikke overbelaste leveren. Det anbefales i små porsjoner så ofte som mulig.

Alle produkter kan deles inn i tre grupper. Den første inkluderer de som anses som nyttige for pasienter med leverkreft. Disse inkluderer melkeprodukter, frokostblandinger, gulrot og sukkerroer, mest frukt og grønnsaker, ris, bokhvete, hirse. Fra frokostblandinger kan du lage supper, som er veldig næringsrike, men lett fordøyd. Gulrotjuice har en positiv effekt på leverfunksjonen.

I begrensede mengder kan du spise mat som tilhører den andre gruppen. Blant dem var grønnsaks- og fruktjuicer, cottage cheese og smør, te, egg og smør. Pasienter med leverkreft har ofte proteinmangel. For å kompensere for mangelen på dette viktige elementet, er det nødvendig å spise kjøtt og fisk. Prefekt er gitt til fettfattige varianter, som kalvekjøtt, kylling, torsk, gjeddeabbor. Sild vil øke appetitten, som surkål. Dette er spesielt viktig for pasienter med kreft, som i de fleste tilfeller mangler appetitt.

Den tredje gruppen inneholder alle produkter som er skadelige for pasienter. Disse er alkohol, kaffe, karbonatiserte drinker, margarin, sukker, fett kjøtt. Det er nødvendig å nekte noen produkter der det ble brukt konserveringsmidler og forsterkere av smak, krydder og andre tilsetningsstoffer.

Måltider skal dampes eller bakt i ovnen. Produkter kan kokes, stuvete, men du kan ikke steke noe i olje, slik at du ikke lager en ekstra last av leveren. De som ikke kan nekte fettete søtsaker - kaker, bakverk, du kan erstatte dem med marshmallow, marshmallow eller marmelade. Men å spise slik mat i små mengder og ikke for ofte. Ved utseende av ødem, er det nødvendig å redusere vanninntak og forlate salt. Hvis pasienten er oppkast, tvert imot, er det nødvendig å øke mengden væske som forbrukes.

Behandling av leverkreft folkemidlene

Bruk av folkemidlene må kombineres med tradisjonelle behandlingsmetoder. Leverkreft er en alvorlig sykdom som er nesten umulig å takle uten hjelp av kjemikalier.

Men du kan forbedre effekten av dem ved hjelp av folkemidlene.

Hver dag før et måltid kan du ta avkok av havre. For tilberedning blir korn strømmet med vann og kokt over lav varme, og deretter filtrert.

Nyttig i behandlingen av leveren kreft og vannmelon juice. Det er nødvendig å drikke det flere ganger om dagen med en skje med honning. Du kan erstatte vannmelonsaften med bjørk, drikker 2 kopper daglig.

Propolis kan spises 40-60 minutter før måltider minst 3 ganger om dagen. Alternativt brukes også olje fra den. Den blandes med kokende smør og holdes på lav varme i omtrent en halv time, omrøring. Blandingen forbrukes flere ganger om dagen i en spiseskje.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog

Leverkreft: tegn, moderne behandlingsmetoder

Leverkreft er en sykdom som er ledsaget av utseende av en ondartet neoplasma, som dannes som et resultat av transformasjonen av hepatocytter i tumorceller. Det kan være primær eller sekundær (metastatisk). I primær kreft er tumoren dannet direkte i leveren, og i sekundæret forekommer det på grunn av metastase av kreftceller ved hematogen rute fra andre organer (mage, uterus, eggstokkene, lungene, nyrene, tarmene, brystkjertlene). I denne artikkelen kan du få informasjon om årsaker, typer, tegn og metoder for diagnose og behandling av leverkreft.

Omtrent 20 ganger oftere er kreftvev i leveren sekundær, og bare i 0,2-3% av tilfellene oppdages primære svulster i dette organet. Den høyeste forekomsten av primær leverkreft er observert i slike regioner: Kina, Senegal, India, Filippinene og landene i Sør-Afrika. Dette skyldes ekstremt høy prevalens blant befolkningen i kroniske former for hepatitt.

Ifølge statistikk er menn 4 ganger mer sannsynlig å lide av denne kreften, og vanligvis blir disse svulstene detektert hos mennesker etter 50-65 år.

årsaker

De eksakte årsakene til leverkreft er ennå ikke bestemt, men alle spesialister identifiserer mange faktorer som bidrar til utviklingen av denne ondartede svulsten. Disse inkluderer:

  • kronisk viral hepatitt;
  • levercirrhose;
  • alkoholisme;
  • tobakksrøyking;
  • narkotikaavhengighet;
  • hemokromatose;
  • diabetes mellitus;
  • gallesteinsykdom;
  • ukontrollert inntak av anabole steroider;
  • ukontrollert hormonell prevensjonsbruk;
  • aflatoksin B1, inntatt ved bruk av feil lagret korn, soyabønner, croup (i et fuktig miljø, blir de podet med en spesiell sopp som skiller dette giftet);
  • eksponering for giftige og giftige kjemikalier: radium, arsen, thorium, vinylklorid, klorholdige pesticider, etc.;
  • syfilis;
  • helminthic invasjoner: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
  • genetisk predisposisjon.

klassifisering

Primær leverkreft

Blant de primære ondartede svulstene i leveren, blir hepatocellulære karcinomer mest påvist. Disse neoplasmene vokser fra modifiserende hepatocytter.

I tillegg til hepatocellulære karcinomer er det slike sjeldnere typer primære svulster:

  1. Cholangiocellular. Neoplasmer vokser fra epitelceller av galdekanaler.
  2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. Tumorer vokser fra hepatocytter og fra epitelceller i galdekanaler.
  3. Cytadenokarsinom. De nye vekstene er store, ligner utseendet på en cyste. De vokser ofte fra godartede cystadenomer eller medfødte cyster. Vanligvis utvikles hos kvinner.
  4. Fibrolamellære karcinomer. Tumorer er en spesiell type hepatocellulært karcinom med en karakteristisk morfologi av malignt muterte hepatocytter, som er omgitt av lamellært fibrøst vev. De er oftere funnet hos barn eller unge opp til 35 år og er på ingen måte forbundet med de predisponerende faktorene i leveren kreft (kronisk hepatitt, etc.).
  5. Angiosarkom. Disse er ekstremt aggressive og ofte uvirksomme svulster, som raskt vokser fra endotelet og peritialkarene. Vanligvis oppdages hos eldre utsatt for giftige og giftige stoffer.
  6. Epithelioid hemangioendothelioma. Disse er ekstremt sjeldne ondartede neoplasmer, men ikke så aggressive som angiosarcomer. De er utsatt for rask metastase og trenger tidlig deteksjon for vellykket behandling. I slike tumorer prolifererer de avrundede endotelcellene i en epithelioidart i det vaskulære nettverket av leveren og oppretter en tett fibrøs stroma.
  7. Hepatoblastoma. Svulsten er dårlig differensiert, har embryonisk opprinnelse og utvikler seg i tidlig barndom (opptil 4-5 år). Ekstremt sjelden oppdaget hos voksne. Den vokser fra de umodne embryonale cellene i leveren og fører til vekttap, akselerert seksuell utvikling og en økning i underlivets størrelse. Svulsten er utsatt for hyppig og rask metastase.
  8. Uifferensiert sarkom. Slike neoplasmer er svært sjeldne og varierer i deres struktur fra angiosarcoma, anaplastisk med HCC eller epithelioid hemangioendothelioma. Ved å gjøre disse diagnosene må denne svulsten differensieres fra disse svulstene. Vanligvis oppdages uendifferentiert sarkom hos barn. Det vokser raskt, metastasizes og er svært vanskelig å behandle. I sjeldne tilfeller kan en levertransplantasjon redde en pasient.

Sekundær leverkreft

Sekundære levertumorer i leveren er metastaserende og representerer spredning av primære maligne neoplasmer av følgende organer:

  • tykktarmen;
  • livmor;
  • eggstokk;
  • prostata;
  • brystkjertel;
  • magen;
  • lunger;
  • nyrer, etc.

symptomer

De første kliniske symptomene på leverkreft manifesterer seg vanligvis i form av uspesifikke tegn på andre patologier i dette organet: kolangitt, forverring av hepatitt, kolelithiasis, cholecystitis etc. ), følelse av tyngde i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium. Andre symptomer på leverkreft vises senere.

Dyspeptiske lidelser

Pasienter utvikler kvalme, blir til oppkast. Observert diaré, forstoppelse og flatulens. Slike lidelser og tap av appetitt forårsaker vekttap hos 85% av pasientene.

Smertefornemmelser

Utseendet av smerte i leverkreft i de innledende stadier kan være forbundet med dyspeptiske lidelser. Senere oppstår pasienten smertefulle opplevelser som er forårsaket av veksten av svulsten. Neoplasma over-ekspanderer leveren kapsel og forårsaker en sekundær inflammatorisk reaksjon. Som et resultat vokser kroppen i størrelse, blir svært tett og ujevn, og en knute kan følges gjennom bukveggen i halvparten av pasientene.

I starten oppstår smerte under fysisk anstrengelse (for eksempel etter kjøring), og senere føles det i ro. I tillegg øker abdomen på grunn av tumorvekst i volum.

Galdeforstyrrelser

Tumorvev forårsaker kompresjon av galdekanaler og provoserer utviklingen av obstruktiv gulsott. Som et resultat får pasientens hud og sclera en icteric nyanse, urinen blir mørk, avføringen blir misfarget til en blek kalkaktig nyanse, og hud kløe oppstår.

Generell rusksyndrom

Pasienter forverrer den generelle tilstanden sterkt og følgende symptomer vises:

  • alvorlig svakhet og redusert toleranse for stress;
  • svimmelhet;
  • anemi,
  • besvimelse og besvimelse
  • langvarig og uforklarlig og vedvarende feber.

blødning

Pasienter med leverkreft utvikler hemorragisk syndrom, som manifesterer seg i form av telangiectasias (edderkoppårer) og gjentagende nese- og gastrointestinal blødning. Hos 15% av pasientene fører spontan ruptur av svulsten til akutt intra-abdominal blødning med utvikling av en sjokkreaksjon. Noen pasienter utvikler peritonitt.

ascites

Veksten i svulsten fører til nedsatt blodsirkulasjon og akkumulering av en stor mengde væske i bukhulen (ascites). Abdomen til pasienten øker ytterligere i volum, det er følelser av sprengning og tyngde. Som et resultat utvikler bøyning, halsbrann, kvalme, magesmerter og flatulens. På grunn av sprengning av bukveggen buller navlen ut.

metastase

Med spredning av metastaser komplementeres de kliniske manifestasjonene av leverkreft med tegn på skade på andre organer. Metastase i leverkreft kan være:

  • intraorganisk - svulsten sprer seg til andre deler av leveren;
  • regionalt - svulsten sprer seg til lymfeknuter av portalfissur, para-aorta og celiac lymfeknuter;
  • fjerntliggende - svulsten sprer seg til andre vev og organer (lunger, pleura, bukhinne, bein, nyrer, bukspyttkjertel, etc.).

diagnostikk

Hvis det er indirekte tegn på leverkreft - smerte, gulsott, utvidet lever og palpasjon av knuten i riktig hypokondrium - for å bekrefte diagnosen, kan følgende foreskrives:

  • Ultralyd i leveren og andre bukorganer;
  • målrettet perkutan leverbiopsi (under ultralydkontroll) og histologisk analyse av biopsivev;
  • CT-skanning;
  • MRI;
  • laboratorie blodprøver for å bestemme nivået av leverenzymer, blodplater, AFP, bilirubin, alkalisk fosfatase, proteiner, etc.;
  • koagulasjon.

Om nødvendig kan slike tilleggsstudier utnevnes:

  • Pet lever;
  • selektiv celiaografi;
  • statisk lever scintigrafi;
  • diagnostisk laparoskopi.

Stadier av leverkreft

Basert på de oppnådde diagnostiske dataene, er kreftprosessens stadium bestemt:

  • Trinn 1 - svulsten er liten, påvirker ikke blodårene og påvirker ikke mer enn av orgel, manifestasjoner av sykdommen er fraværende eller dårlig uttrykt;
  • Trinn II - i leveren er det en eller flere neoplasmer opptil 5 cm, svulsten påvirker blodårene, men strekker seg ikke utover organets deling og sprer seg ikke til lymfeknuter;
  • Stage III (substanser A, B og C) - med substrat A, størrelsen på en eller flere svulster er mer enn 5 cm, påvirker neoplasma portalen eller leverenveien; med substrat B sprer seg tumorprosessen til nærliggende organer (unntatt blæren) eller er festet til leverens ytre membran; med substrat C spredt de ondartede cellene til lymfeknuter og organer;
  • Stage IV - neoplasma får maksimal spredning i lymfeknuter og andre organer, pasienten dør etter noen måneder (det lever sjelden opptil 5 år).

behandling

Taktikken for behandling av leverkreft avhenger helt av scenen i svulstprosessen.

Følgende innovative teknikker kan brukes i utgangspunktet for å fjerne en svulst:

  1. Radiosurgical behandling med CyberKnife. Svulsten fjernes ved hjelp av kraftige strålingsbjelker under styring av dataflygning, og organets friske vev påvirkes ikke.
  2. Chemoembolization med mikrosfærer. En oppløsning av anticancer-legemidlet og en spesiell adsorpsjonspolymer (mikrosfærer) trekkes inn i sprøyten. Den resulterende løsningen blandes med en radiopakket preparat. Under røntgenkontroll blir en mikrokateter introdusert i arterien som tilveiebringer svulsten, som utføres så nært som mulig for svulsten. Løsningen fra sprøyten injiseres i arterien. Mikrosfærer tette fartøyet og stoppe blodtilførselen til svulsten. Det kjemoterapeutiske legemidlet i oppløsning går inn i neoplasmevevvet og forårsaker deres død uten å gå inn i den generelle sirkulasjon.
  3. Radiofrekvens ablation. Tissue neoplasmer "brenn" høyeffektive radiobølger som mates gjennom en tynn nål innsatt i svulsten. Nålen er satt inn i bukveggen under kontroll av ultralydutstyr.
  4. Radioembolisering (eller SIRT). Denne teknikken ligner noe på kjemoembolisering. Som mikrosfærene brukte radioaktivt legemiddel Yttrium-90. Ved hjelp av et kateter satt inn i lårbenet, blir det levert til svulsten og forårsaker at vevet dør.

I operable tilfeller er den viktigste måten å eliminere svulsten, kirurgisk manipulasjon. Å fjerne svulster kan utføres:

  • lobectomy - reseksjon av leveren lobe;
  • hemihepatektomi - fjerning av halvparten av leveren;
  • atypisk reseksjon.

Kirurgisk behandling kompletteres med kjemoterapi. 5-fluoruracil, metotreksat, etc., kan brukes som cytostatika. Kemoterapeutiske midler kan infiseres gjennom hepatisk arterie. Ved bruk av denne teknikken blir effektiviteten av cytostatika høyere og de har mindre generell effekt på kroppen.

I noen tilfeller er levertransplantasjon effektiv i de tidlige stadier av leverkreft. Denne metoden for behandling kan gi muligheter for fullstendig gjenoppretting. Ved senere stadier er transplantasjonen mindre effektiv.

I uhelbredelige tilfeller av leverkreft, kan bare kjemoterapi brukes til behandling. Som regel introduseres cytostatika gjennom hepatisk arterie.

Radioterapi for leveren kreft er ikke så ofte foreskrevet som for andre ondartede svulster. Det kan kombineres med kirurgisk behandling eller kjemoterapi.

I enkelte klinikker kan slike innovative metoder for bestråling som protonbehandling utføres. Protonstråling lar deg selektivt påvirke kun ondartet vev. Det ødelegger kreftcellene og forårsaker deres død.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever følelser av tyngde i den epigastriske regionen og høyre øvre kvadrant, forverring av appetitt, dyspeptiske sykdommer eller gulsott, bør du kontakte din gastroenterolog. Etter å ha gjennomført en rekke studier og i tilfelle mistanke om leverkreft, kan pasienten bli bedt om å konsultere og teste med en onkolog. For å bekrefte diagnosen er tildelt: lever ultralyd, biopsi og histologisk analyse, CT, MR, biokjemisk analyse av blod etc.

prognoser

Fremskrivninger av både primær og sekundær leverkreft er ekstremt ugunstige. Forventet levetid for mange pasienter er redusert til flere måneder (noen ganger opptil 5 år). Forutsigelsene om overlevelse av pasienter etter leverreseksjon er også skuffende - dødeligheten er 10%, og døden oppstår på grunn av leversvikt.

Like viktig er tumorens histologiske utseende. Med vellykket operasjon for fjerning av hepatoblastom og cystadenokarsinom, kan pasienten leve i 5 år og angiosarcoma - ikke mer enn 2 år. Overlevelse av pasienter med fibrolamellar karsinom kan være ca 2-5 år (noen ganger lenger). Og med utifferentiert sarkom, utvikler svulsten seg veldig raskt, og pasientene lever bare noen få måneder.

Ved operativ behandling av leverkreft observeres fem års overlevelse hos bare 9-20% av pasientene. Hvis svulsten er ubrukelig, lever pasienter ikke mer enn 4 måneder. Den samme ugunstige prognosen er karakteristisk for metastatisk leverkreft.

Leverkreft er en ekstremt farlig kreft. Dens første tegn er alltid ikke-spesifikke og kan tas for andre sykdommer i leveren og galdeveiene. Ved å identifisere denne sykdommen må pasienten utføre komplisert og livstruende kirurgi, og i uhensiktsmessige tilfeller kan pasienten leve bare noen få måneder.

Om leveren kreft i programmet "Live sunt!" Med Elena Malysheva (fra 33:35 min.):


Flere Artikler Om Leveren

Cyste

Hepatitt C genotyper

For hepatitt C-virus er høy variasjon i den genetiske strukturen typisk. Det er evnen til å mutere som kompliserer behandling av en sykdom. Faktisk er hepatitt C-viruset en samling av virus klassifisert av genotyper og subtyper.
Cyste

Utvikling og behandling av hypotonisk galleblære

Hypotonisk galleblære - forekomsten av denne sykdommen er forbundet med en nedgang i tonen i dette organets muskelsystem, noe som medfører stagnasjon i arbeidet i mage-tarmkanalen og utseendet til de tilsvarende symptomene.