Hepatitt A Forebygging

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren som er livstruende. En stor gruppe av smittsom hepatitt forårsaket av virus.

Et annet navn for denne infeksjonen er Botkins sykdom, hos de vanlige folkene - gulsott. Hepatitt A er en vanlig sykdom som overføres av fekal-oral og kontakt. Dette er en av de vanligste matinfeksjonene, som kalles sykdommen i skitne hender.

Epidemier er sykliske, utbrudd oppstår omtrent hvert femte år. De fleste tilfeller av infeksjon registrert i vår og høst. Inkubasjonsperioden varierer fra en uke til 50 dager, men oftest er det omtrent 25 dager.

Den fortsetter i mild eller alvorlig form. Både voksne og barn av begge kjønn er påvirket av samme frekvens. Hardere å bære infeksjonen til nyfødte og eldre.

De karakteristiske tegnene på sykdommen er generell forgiftning, forstørret lever, gul hud, sclera og slimhinner. Eksterne manifestasjoner forsvinner i gjennomsnitt på 14 dager, leveren blir fullstendig restaurert innen to måneder.

Hovedårsakene til infeksjon er skittent drikkevann, dårlige hygieniske forhold, dårlig personlig hygiene og nær kontakt med en syke person.

Hvordan og hvor kan jeg bli smittet?

For at gulsotforebygging skal være effektiv, må du vite hvor faren lurer og hva er ruten for overføring av viruset.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Risikofaktorer inkluderer følgende situasjoner:

  • Bruk til drikking og vasking av hender, bestikk av ubehandlet vann.
  • Bading i dammer med forurenset vann.
  • Spise unwashed bær, grønnsaker, frukt.
  • Spise rå sjømat (skalldyr, blåskjell).
  • Samliv og kontakt med pasienter med hepatitt A (infeksjon skjer gjennom vanlige husholdningsartikler).
  • Bo i feltet, der det ikke er rent vann og kloakk.
  • Bo i overfylte steder.
  • Unnlatelse av å følge grunnleggende standarder for personlig hygiene.
  • Bruk en sprøyte med en syke å injisere stoffer (vanligvis rusmidler).
  • Seksuelle kontakter med de smittede.
  • En tur uten vaksinasjoner til regioner med høyt infeksjonsaktivitet.

Hvordan unngå infeksjon

Som med andre tarminfeksjoner, er den konstruert med tanke på forbindelsene i epidemieprosessen: Kilden til viruset, dets overføringsvei og personen som er utsatt for infeksjon.

Først av alt er det nødvendig å oppdage infeksjonskilden og nøytralisere den, det vil si å identifisere alle de smittede og isolere dem. Men med hepatitt A, er disse tiltakene ikke effektive nok, fordi uten laboratorietester er det vanskelig å identifisere infeksjonsbærerne på grunn av deres mangel på kliniske manifestasjoner. Personen er mest smittsom på slutten av inkubasjonsperioden for infeksjon, når symptomene fortsatt er fraværende. Dermed er det umulig å påvirke den første lenken av kjeden effektivt.

Det neste trinnet er å stoppe alle måter å overføre viruset på. Den første er streng kontroll av hygiene, kvaliteten på drikkevann, catering, rettidig fjerning av søppel. Siden det er alltid flere smittede mennesker blant organiserte barn, er det nødvendig å være oppmerksom på overholdelse av sanitære standarder i barnegrupper: pensjonskoler, skoler og barnehageinstitusjoner. Hvis det oppdages en infeksjon, er det nødvendig å desinfisere rommet og gjenstandene med streng overholdelse av alle normer for gjennomføringen. For hvert tilfelle av infeksjon, er det nødvendig med legemidler å rapportere telefonisk til organisasjonen som utfører sanitær og epidemiologisk overvåking (CSEN) innen 2 timer fra deteksjonstidspunktet, og innen 12 timer for å sende en fullstendig rapport skriftlig. Det er nødvendig å rapportere alle tilfeller av endring eller klargjøring av diagnosen senest 12 timer.

Og tredje fase - øker befolkningens immunitet mot hepatitt A-viruset. Immunoprofylakse kan planlegges og gjennomføres under en epidemi. Foreløpig er obligatorisk planlagt, eller preseasonalt, immunisering i Russland ikke gjennomført. Innføringen av immunoglobulin i smittefeltet under en epidemi er et midlertidig tiltak som brukes strengt i henhold til indikasjoner (som regel er det rettet mot barn under 14 år som hadde kontakt med pasienten).

Forebygging av hepatitt A består av en rekke aktiviteter.

immunisering

Immunisering er rettet mot å redusere følsomheten til en person for viruset som forårsaker sykdommen, og regnes som det mest effektive forebyggende tiltaket. Hun er aktiv og passiv. I første omgang er det innført en vaksine med antigener som beskytter en person mot infeksjon i flere år (fra 6 til 10). Når passive legemidler blir introdusert på kort sikt, inneholder ferdige antistoffer mot viruset. Vaksinering er valgfri.

For å lage kunstig immunitet brukes:

  • Vaksine til intravenøs administrering mot hepatitt A. Den består av inaktiverte viruspartikler eller levende demperte virus. Etter at den kommer inn i kroppen, begynner den å produsere antistoffer, som i tilfelle infeksjon, nøytraliserer patogenet og hepatitt ikke utvikler seg.
  • Humant immunglobulin for intravenøs drypp. Reduserer risikoen for infeksjon flere ganger. Den inneholder donorantistoffer mot infeksjoner, inkludert hepatitt A. Denne vaksinen er vanligvis gitt til familiemedlemmer eller personer som bor hos pasienten i samme boareal.

For forebygging av hepatitt A har flere typer vaksiner blitt utviklet. De injiseres i armen (deltoidmuskel) eller ben (øvre lår tredje), men ikke i baken eller under huden. Immunitet dannes 29 dager etter vaksinasjon.

Fra hjemmebruk GEP-A-in-VAK. Den russiske hepatitt A-vaksinen anbefales å bli administrert tre ganger. De to første vaksinasjonene i intervaller på en måned, den tredje - seks måneder etter den andre. En enkelt administrering av GEP-A-in-VAK gir beskyttelse i fem år, tre ganger - opp til 20 år.

Følgende importerte vaksiner brukes:

  • Avachim laget i Frankrike.
  • Havriks-1440 er produsert i Storbritannia. Det er en suspensjon der det formaldehydbehandlede viruset er plassert.
  • "Khavriks-720" - barns vaksine.
  • "Vakta" - produsert i USA, er tilgjengelig i to doser - 50 og 250 U.
  • Universell forberedelse mot hepatitt A og B "Twirix" laget i Belgia.

Vaksiner er kontraindisert hos barn under ett år gammel. Standarddosen er en. Et år senere anbefales det å gjenta vaksinasjonen med samme stoff.

Følgende kategorier må immuniseres:

  • Personer som har vært på felten i lang tid, for eksempel militært personell.
  • Turister reiser til forskjellige land, inkludert de med lavt sanitetsnivå.
  • Medisinsk fagpersonell.
  • Flyktninger innkvartert i spesielle leirer.
  • Næringsmiddelindustri arbeidstakere.
  • Personer med kronisk leversykdom. Når de er infisert med hepatitt A-viruset, kan de utvikle komplikasjoner av den underliggende patologien.

Desinfeksjonstiltak i smittefokus

I en leilighet hvor en smittet person bor, må desinfeksjon utføres. Dette bør undervises av en medisinsk faglig.

  • Klærne til den smittede personen og hans sengetøy skal kokes i 15 minutter i en to-prosent løsning av vaskemiddel (20 gram vaskemiddel per liter vann).
  • Gulvet, andre overflater, dørhåndtak og spylertankknappen rengjøres med varmt brus eller såpevann (2%).
  • Gulvbelegg (tepper) behandles med en pensel dyppet i kloramin (1%).
  • Kok oppvaskene med en oppløsning av brus (2%) i 15 minutter etter middagen.

hygiene

Det er viktig å observere følgende sanitære regler:

  • Vask hendene med såpe etter å ha kommet fra gaten, etter bruk av toalettet før du spiser.
  • Skyll grundig grønn, bær, frukt, grønnsaker.
  • Ikke kjøp mat fra tvilsomme selgere og på steder som ikke er autorisert til handel.
  • Sørg for å koke vannet som er beregnet til drikking.
  • Følg reglene for lagring av produkter og bruk dem bare hvis holdbarheten ikke er utløpt. Separat lagre forgjengelige matvarer.
  • Utfør grundig varmebehandling under matlaging (hvordan stek, koke, etc.).
  • Bruk separate kniver og brett for rå mat.
  • Oppbevares forgjengelig og tilberedt bare mat i kjøleskapet.
  • Ikke svøm i reservoar, som kan få kloakk.

Arbeid med personer som har kontakt med pasienter

Personer som var i kontakt med pasienter, ble overvåket for å forhindre spredning av en virusinfeksjon.

For dette holdes følgende hendelser:

  • Blodprøvetaking for å analysere tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer mot patogenet av hepatitt A.
  • Kontrollerer kontakt med pasienten for gulsot av sclera, slimhinner og hud, leverforstørrelse, forekomst av symptomer som ligner influensa.
  • Hvis et barn er syk i et barnlag, er risikoen for å infisere alle andre høy. I barnehager blir skoler, karantene introdusert i en periode på 35 dager fra det øyeblikket den siste infiserte personen ble isolert.

Hvis karantene blir introdusert i barneinstitusjonen, godtar ikke teamet nye barn og overfører dem ikke fra det til andre (dette gjelder også ansatte). Hvis du fortsatt trenger å ta en ny baby, krever det tidligere innføring av immunglobulin og konklusjonen av epidemiologen. Alle pasienter som kom i kontakt med pasienten er under observasjon i hele karantene. De undersøkes for å oppdage symptomene på infeksjonen for å oppdage atypiske former de tar blod til analyse 1 gang på 10 dager. Hvis et barn blir syk i karantene i et lag, vil 35 dager begynne å telle fra det tidspunktet pasienten er identifisert.

Verdens helseorganisasjon er aktiv i forebygging av viral hepatitt. Aktiviteten er rettet mot å øke folks bevissthet om sykdommen og hindre overføringen. Data samles inn og politikk blir utviklet for handling. Screening undersøkelser, behandling og pleie av pasienter utføres. 28. juli er erklært World Hepatitis Day.

En sjekkliste for gulsotforebygging kan lastes ned gratis på Internett.

Til tross for at hepatitt A har et relativt godartet kurs og gunstig prognose, må alle forebyggende og terapeutiske tiltak bli nærmet seg veldig ansvarlig. Ellers vil mulige komplikasjoner, hvis konsekvenser vil minne deg om lenge.

Hepatitt A. Forebyggende tiltak.

Hepatitt A, en sykdom forårsaket av et virus fra familien av enterovirus, overføres kun fra person til person via fekal-oralt rute.
Hepatitt A går vanligvis ganske enkelt (i motsetning til annen viral hepatitt), har ikke en tendens til å utvikle en kronisk prosess. Det er denne patologien i hverdagen som fortsatt kalles "Botkin's sykdom."

Hepatitt A kan bli smittet i følgende tilfeller:

- Ofte utvikler sykdommen seg når man drikker ukokt vann: ikke bare fra vannkroppene, men også fra springen (viruset er motstandsdyktig mot klor, det vedvarer i kaldt vann i flere måneder, ødelegges ved en temperatur på 100 ° C).

- Når konsumert skalldyr og annen sjømat som bodde der, hvor avløpsvannet.

- Når du spiser frukt og grønnsaker som ble vannet med stillestående eller det vannet, som avføring av pasienter kan få, uten riktig varmebehandling.

- Ved å spise de grønnsaker, bær eller frukt som kunne ha blitt vasket med forurenset vann.

- Ved bruk av vanlige retter og et toalett med en pasient med viral hepatitt A (en person blir smittsom selv 2 uker før han utvikler tegn).

Ofte er folk som bor i land med et utilstrekkelig nivå av sosial kultur syk. Barn og unge er mest sårbare.
Sykdommen er preget av sesongmessighet - hepatitt A utvikler oftest om sommeren og høsten.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A varer vanligvis 14-30 dager. Sykdommen kan forekomme i det icteric (karakteristiske tegn: mørkere urin til fargen på mørk øl, guling av sclera, hud) og anicteriske former (menneskelig hud og sclera blir ikke gule). Anicteriske former observeres 3 ganger oftere ierisk, og kan oppdages hvis en person gjennom en test av leveren test, markører av viral hepatitt (inkludert virus A) eller en PCR-studie av venøst ​​blod for hepatitt A-virus-RNA.

Forebygging av hepatitt A.

Ikke-spesifikk profylakse består av:

overholdelse av reglene for hygiene;

drikker kokt vann;

vanning din hage og kjøkken hage med stillestående vann;

vaske frukt, bær, grønnsaker med kokt vann;

håndtering av servise og toaletter etter en pasient med hepatitt A.

Nødspesifikk profylakse involverer administrering av et normalt humant immunglobulin til en person som har kontaktet hepatitt A-pasienter senest 2 uker etter infeksjon.

Det er såkalte risikogrupper, folk som inngår i disse gruppene må uten å bli vaksinert først og fremst hvis det ikke er immunitet. Vaksinasjon mot hepatitt A er indisert for barn og voksne som ikke tidligere har hatt hepatitt A, og forebyggende vaksinasjon er indisert for nesten alle barn og voksne med leversykdom.
I tillegg er det en gruppe personer med stor infeksjonsrisiko - folk som blir sendt til hvile i land med høy sykdom, medisinsk arbeidstaker og nært miljø, særlig de som arbeider i smittsomme sykdomsenheter, militært personell i lukkede lokaler. Denne gruppen inkluderer også personer som arbeider i barnehage, skoleinstitusjoner, pensjonskoler, ansatte i offentlig catering og vannforsyning, spesielt hvis arbeidet er knyttet til kloakkverk.
Hepatitt En vaksinasjon begynner å bli gitt til barn fra 3 år, og er inkludert i den føderale immuniseringsplanen.
Et spesielt spørsmål er skolebarnene, sykdommen er preget av sesongmessighet, og toppen av forekomsten skjer i de første skolemånedene - september og oktober. Bare på dette tidspunktet begynner de første skolegruppene å skape, og det er i slike grupper at risikoen for å spre infeksjonen øker. Dette skyldes hovedsakelig barnets lave hygieniske ferdigheter i denne alderen, og utilstrekkelig kontroll over voksne, fordi det er umulig å følge alle barn. For skoleinstitusjoner preget av gruppesaker av sykdommen med lang kurs. I denne forbindelse må barn bli vaksinert mot hepatitt A før de går inn i skolene.

Hvordan hepatitt A overføres og behandles

Mange har et spørsmål: Hva er sykdommen i skitne hender, eller gulsott eller hepatitt A, hvordan overføres det, hva er behandlingen og hvordan å forebygge infeksjon? Det er ikke noe overraskende og vanskelig i ferd med å anskaffe denne sykdommen, det er nok å bare spise mat eller drikke vann med denne infeksjonen for å starte mekanismen for rask infeksjon. Hepatitt A gir alvorlige komplikasjoner som kan resultere i en pasients død.

Hepatitt A er en akutt bakteriell infeksjon forårsaket av hepatitt A-viruset (HAV). Det er ansvarlig for prosesser av betennelse og skade på leverceller.

Globalt registreres ca 1,2-1,4 millioner sykdomsfall årlig, 20% av pasientene krever absolutt sykehusinnleggelse. Dødeligheten er lav og er 0,6-2,1%.

Kilde for inntreden i kroppen

Hvordan kan du få hepatitt? I 95% av tilfellene oppstår infeksjon gjennom forbruk:

  • produkter, for eksempel, vasket i smittet vann - grønnsaker, frukt, fisk, sjømat;
  • vann forurenset med infiserte avføring.

I sjeldne tilfeller kan HAV-infeksjon overføres:

  • gjennom ubeskyttet sex;
  • i nær kontakt med smittede personer (en person kan bli smittet med hepatitt A innen 7 dager etter at symptomene på sykdommen er oppstått) mens de stadig bor hos en bærer av viruset;
  • Andre overføringsbaner er også mulige som oppstår når vevets integritet brytes (gjennom blod).

Hepatitt A overføres ofte fra barn til voksne. De i sin tur er infeksjonen ledsaget av alvorlige symptomer. Hos små barn observeres ikke den icteric huden med sykdommen. Mer enn 40% av pasientene over 40 år krever sykehusinnleggelse. Hos 10-20% av pasientene etter utvinning, observeres et tilbakefall av sykdommen.

Hvordan overføres hepatitt A på andre måter? Kategorien av mennesker som er mest utsatt for hepatitt A-infeksjon er ansatte i avløpsforvaltningsorganisasjoner. I tillegg er personer i helsevesenet, i barnehager, barnehager og i hæren i fare. Sannsynligheten for å få infeksjon av viral opprinnelse øker under et besøk til land der sykdommen fortsatt er vanlig. Spesielt er disse landene i Øst-Europa, Middelhavsområdet og Russland.

Symptomdebut

Mekanismen for overføring og manifestasjon av viruset i menneskekroppen varer fra 15 til 50 dager (ca. 30 dager i gjennomsnitt). Etter denne tiden oppstår symptomer på sykdommen, men noen ganger etter overføring av hepatitt, forekommer sykdommen asymptomatisk. Dette kan skje i 90% av barna opp til femte år av livet. Hvis viruset overføres til voksne, øker symptomene på sykdommen vanligvis.

6-7 dager før begynnelsen av sykdommens fullstendige form, kan de første symptomene oppstå: influensa, kvalme, diaré. Deretter er det mest karakteristiske og synlige symptom på sykdommen - gulsott (bestemt av den gule tingen av huden og de hvite i øynene), som kan ledsages av en forstørret lever. Dette skyldes at kroppen øker produksjonen av gul pigment - bilirubin. Gulsot forsvinner om en måned.

I tillegg vises:

  • føler seg dårlig og svak
  • feber,
  • mangel på appetitt
  • kvalme og oppkast
  • smerter i magen, muskler og ledd;
  • kløende hud;
  • mørk farge på urinen.

Akutte manifestasjoner av sykdommen forsvinner vanligvis om noen dager.

Vaksinering som beskyttelse mot viruset

Den eneste effektive måten å forebygge hepatitt A er vaksinasjon. Etter en full syklus med vaksinasjon dannes antistoffer i kroppen som kan beskytte mot viruset. To doser av vaksine er nødvendig for å beskytte mot hepatitt for livet, brukt under ordningen på 6-12 måneder.

Du bør være oppmerksom på at i samsvar med dagens hepatitt A-vaksineringsprogram anbefales immunisering:

  • personer som bor i land med høy og middels gjenkjenning av denne sykdommen;
  • personer som er involvert i produksjon og distribusjon av mat, i avhending av avfall og flytende urenheter, samt i reparasjon og vedlikehold av anordninger utformet for dette formålet;
  • barn i førskole, skolealder og ungdom som ikke lider av hepatitt A.

Diagnose av sykdommen og behandlingsmetoder

Ved mistanke om hepatitt utføres en blodprøve for hepatitt A-viruset. Hvis en infeksjon har oppstått, observeres en økt aktivitet av alanin-enzymer i blodplasmaet, observeres en økning i konsentrasjonen av bilirubin. Den endelige diagnosen og klinisk bilde av hepatitt A er basert på resultatene av en serologisk studie, som utføres for å bestemme antistoffer.

Denne sykdommen løser seg selv, i maksimalt 6 måneder. Det er ikke noe stoff som er designet for å eliminere viruset i kroppen. Pasienten anbefales å begrense fysisk aktivitet, riktig ernæring og hydrering. Ved økt kløe kan pasienten få kolestyramin.

Hepatitt En komplikasjon er svært farlig og kan føre til døden. Disse inkluderer kolestatisk gulsott, benmarg aplasi, akutt anemi, hemolytisk hepatitt.

I tillegg kan det forekomme tilbakefall (i 10-20% av tilfellene). Infeksjon (VAG) fører ikke til utvikling av kronisk hepatitt, cirrose og primær leverkreft.

Kosthold og infusjonsterapi

Et passende voksent diett bør inneholde en daglig dose på 2000 kcal næringsstoffer (70% fordøyelig karbohydrater, 10-20% fett og 10% protein) med en gradvis utvidelse i samsvar med individuell toleranse. Du kan gå tilbake til et normalt kosthold etter seks måneder. Ved symptomer: alvorlig oppkast og dehydrering av kroppen, er det nødvendig med fôring gjennom et rør eller parenteral administrering. Alkohol er bedre å ekskludere fra dietten i behandlingsperioden.

Under akutte manifestasjoner av sykdommen, bør stoffer som metaboliseres i leveren eller forårsake kolestase unngås.

Det er nødvendig å følge forebyggende tiltak:

  • følg hygieneregler under matlaging;
  • bruk mat etter varmebehandling (kokt, bakt, stekt);
  • unngå dårlig stekt kjøtt, også krepsdyrkjøtt, ikke kjøp mat på gatestall;
  • drikke bare flaskevann eller kokt vann (spesielt mens du bor i utlandet);
  • Beskytt mat fra insekter.

Det er ganske vanskelig å nøytralisere infeksjonskilden i løpet av virusaktiveringsperioden. Det er nødvendig å identifisere sykdommen i et tidlig stadium av sykdommen.

For å hindre smittspredning, er det nødvendig å følge hygieneregler i produksjon og tilberedning av mat, samt å bruke sunt, rent vann.

Økt immunitet er nødvendig for at kroppen skal tåle infeksjon. Immunitet styrkes ved administrering av humant gamma-globulin til barn opptil 14 år ved kontakt med pasienter med hepatitt A eller profylaktiske vaksinasjoner mot dette viruset.

Hepatitt C - forebyggende tiltak

Hepatitt C er en viral leversykdom utløst av et hepatotropisk RNA-inneholdende type C-virus. Betraktes som en av de farligste infeksjonene i kronisk form av kurset på grunn av hyppige og alvorlige komplikasjoner, inkludert skrumplever og leverkreft. Forebyggende tiltak tatt i forhold til hepatitt C er beskrevet i reguleringsdokumenter; Kunnskapen og overholdelse av disse reglene pålegges befolkningen, samt juridiske personer, individuelle entreprenører.

Essensen av dokumentet

SanPiN 3.1.3112-13 er en sanitær-epidemiologisk, lovfestet regelverk som regulerer forebyggende tiltak for hepatitt C:

  • terapeutisk og profylaktisk;
  • sanitær og epidemi;
  • organisatorisk.

Dokumentet inneholder en kort beskrivelse av det kliniske bildet av akutte og kroniske former for hepatitt C, informasjon om viruset, diagnostiske kriterier, krav til registrering og registrering av sykdomsfall.

Det er også seksjoner om hygienisk utdanning av befolkningen og en detaljert indikasjon på forebyggende tiltak i kontakt med patogenet i de biologiske medier av en infisert pasient, som brukes i medisinske og ikke-medisinske institusjoner.

Tiltak angående kontaktpersoner

Ifølge SanPiN 3.1.3112-13 er kontaktpersoner de som kan være infisert med hepatitt C-viruset ved parenteral eller samleie. Etter identifisering av saken av kontakt med patogenet utføres:

  • regnskapsføring av kontaktpersoner;
  • søk etter infeksjonskilden;
  • laboratoriediagnose av sykdommen.

Varigheten av observasjonen av kontaktpersoner er 6 måneder fra tidspunktet for registrering av saken, med tanke på tidspunktet for kontakt med pasienter med hepatitt C, som er utgangspunktet for å bestemme datoene.

I løpet av denne perioden er det nødvendig med observatører å følge forebyggende tiltak, som rapporteres av en medisinsk faglig under et intervju med helseopplæring. Personlige hygieneprodukter som barberhøvler, tannbørster, etc. skal brukes, og det er behov for kondom under samleie. Observerte personer har ikke lov til å bli blodgivere.

Medisinsk behandling

På sykehus er klinikker, behandlingsrom og andre institusjoner der det utføres medisinske manipulasjoner, grunnlaget for forebyggende tiltak mot hepatitt C, overholdelse av sanitære og epidemiske regimet, hvis krav er inkludert i innholdet i SanPiN 3.1.3112-13:

  1. Høy kvalitet desinfeksjon og sterilisering av medisinske instrumenter, medisinsk utstyr, innsamling, transport og desinfeksjon av avfall i samsvar med gjeldende regelverk.
  2. Tilveiebringelse av medisinsk personell med desinfeksjonsmiddel, personlig beskyttelse, med nødvendige verktøy.
  3. En undersøkelse av hepatitt C markører fra helsepersonell ved opptak til arbeid, samt undersøkelser av pasienter innlagt på sykehus som behandles i hemodialysenheten, forbereder seg på transplantasjon.
  4. Samle en epidemiologisk historie hos pasienter.

Personlig verneutstyr betyr engangshansker og masker som etter bruk skal kastes i henhold til regler for epidemiologisk sikkerhet.

Det samme gjelder for blodinnsamlingsinstrumentene - engangssikringsmidler, sprøyter.

Desinfeksjonsmidler i tilstrekkelig mengde til arbeid og uforutsette tilfeller er inkludert på arbeidsplassen i laboratorier, behandlingsrom og andre strukturelle og funksjonelle enheter av medisinsk institusjon.

Smittsom årvåkenhet i kontakt med pasienten er den integrerte anvendelsen av alle de ovennevnte tiltakene. Du bør også være oppmerksom på at hver pasient, uavhengig av tilgjengeligheten av informasjon om hepatitt C-sykdom, anses potensielt infisert, og derfor gjelder anti-epidemiske regler under enhver kontakt med pasienten eller biologiske medier.

Pasientrådgivning

For å oppnå effektive resultater for å forebygge spredning av sykdommen, bør man observere forholdsregler både hos friske kontaktpersoner og pasienter med diagnostisert hepatitt C. Forklaring til pasienten vil mekanismer for overføring av sykdommen redusere risikoen for infeksjon for familiemedlemmer og andre, inkludert i arbeidsteamet.

Pasienter med hepatitt C bør informeres om symptomene som kjennetegner sykdomsforløpet, samt de sannsynlige komplikasjoner og forebyggende tiltak.

Han får også informasjon om behandlingsregime, forklarer behovet for å gjenta undersøkelsen i løpet av antiviral behandling.

Kvinner som er syke med hepatitt C og planlegger en graviditet, bør konsultere en obstetriksk-gynekolog og en smittsom spesialist for å avgjøre om det er mulig å nekte antiviral behandling, noe som er forbudt under graviditet. Også vurdert er tiltak for å forhindre transplacental overføring av viruset til barnet.

Typer Hepatitt En Forebygging

Betydningen av å forebygge hepatitt A er åpenbar, fordi den er en av de vanligste sykdommene. Hvert år utgjør leger over hele verden ca 1,5 millioner historier om denne sykdommen. Barn er ofte syk, og det er lett og nesten asymptomatisk. Gulsott forekommer bare i en av ti smittede babyer. Voksne bærer også hepatitt A mye vanskeligere, så du bør vite hvordan du beskytter mot det.

Egenskaper av sykdommen

Viral hepatitt A, bedre kjent av folket som Botkin's sykdom, forårsaker akutt betennelse i leveren. Sykdommen gjør imidlertid ikke direkte skade på det, og selv om det er preget av tilbakefall, blir det aldri en kronisk form. Virus, som trer inn i kroppen, fører til endring i vevet. Beskyttende blodceller reagerer på dette ved å starte en inflammatorisk prosess.

Et karakteristisk trekk ved hepatitt A er at den sprer seg raskt i lukkede rom. Det er derfor sykdommen ofte finnes i barnehager og skoler.

Barn, som har vært syk av sin asymptomatiske form, erverver immunitet for livet. For de som får hepatitt A som voksen, er sykdommen oftest alvorlig og har mange komplikasjoner.

En av dem er biliær dyskinesi, et brudd på deres motoriske funksjon forårsaket av betennelse i kanalveggene. Resultatet av dette bruddet er stagnasjon av galle, som kan dømmes av misfarging av avføring, alvorlig hud kløe. Vanligvis oppstår en slik komplikasjon med anicteric hepatitt A, som ofte er forkledd som SARS, slik at pasienten lider plager på føttene. Groft arrvev (fibrose) som dannes i leveren, blir en alvorlig hindring for galleflyten.

Den fulminante varianten av hepatitt A er imidlertid farlig. I denne sykdomsformen utvikler seg raskt nekrose (død) av det berørte organets vev, et akutt leversvikt oppstår og til og med døden. Dødelighet i slike tilfeller i forskjellige land varierer fra 1 til 30%. Heldigvis er fulminantinfeksjonen fortsatt et unntak. Generelt er feil i leveransene hos mennesker med hepatitt A svært sjeldne, bare hos eldre.

Hvordan forekommer infeksjonen?

Det er viktig å vite å beskytte deg mot patogener. Hepatitt A overføres utelukkende fra pasienten til den friske personen. Virus inn i kroppen ved kontakt. Varianter av slike kontakter er forskjellige. Dette er:

  • håndtrykk, klemmer, kyss;
  • kommunikasjon på nært hold;
  • hoste, nysing
  • deling av forurenset husholdningsartikler, toalett;
  • uvaskede grønnsaker, frukt;
  • undercooked rå matvarer, spesielt kjøtt og fisk;
  • kontakt med pasientens blod.

Ofte i fare for å bli infisert og i stand til å infisere andre:

  • medlemmer av familier med hepatitt A;
  • førskole barn;
  • ansatte i barnehager, barnehager;
  • mat selgere;
  • vann og kloakkarbeidere;
  • forretningsreisende og ferierende som reiser til land hvor forekomsten av hepatitt A er tradisjonelt høy;
  • homofile;
  • narkomane.

Hepatitt A-virus preges av misunnelsesverdig motstandskraft. De er godt bevart i miljøet, spesielt ved positive temperaturer. Det er derfor disse mikroorganismer føler seg komfortable i et varmt klima og i umenneskelige forhold. Så risikoen for infeksjon er veldig høy i varme land i Sentral- og Sørøst-Asia, Midtøsten, Afrika og Amerika. Mange mennesker i landdistrikter lider av hepatitt A i barndommen, får immunitet, og borgere lider av denne sykdommen mye mindre ofte. Derfor er risikoen for å bli infisert ved kontakt med syke mennesker i byene betydelig høyere.

Sikkerhetsforanstaltninger for voksne og barn

Forebygging av viral hepatitt A er effektiv hvis det utføres omfattende, i flere retninger samtidig. For det første er ubetinget daglig overholdelse av reglene for generell og personlig hygiene. Disse reglene er veldig enkle og kjent for alle. følger:

  • vask hendene med såpe etter bruk av toaletter, spesielt fremmede;
  • Behandle regelmessig vaskbare lekeapparater med brusløsning;
  • drikke vann bare fra garanterte rene kilder;
  • alltid kokende vann med grønnsaker, frukt, greener;
  • produkter som skal varmebehandles, lage mat og steke i henhold til kulinariske anbefalinger
  • bade bare i vannlegemer som er tillatt for dette av sanitære epidemiologiske overvåkingstjenester.

Desinfeksjon bør utføres umiddelbart i en leilighet med hepatitt A for å eliminere kilden til viruset. For dette trenger du:

  1. Kok i 15 minutter i en såpevannløsning (20 g vaskepulver per 1 liter vann) sengetøy, klær fra pasienten og bare legg dem i vaskemaskinen.
  2. Etter hver fôring av et smittet familiemedlem, koker oppvasken i 15 minutter i en 2% løsning av natron (20 g per 1 liter vann).
  3. Pensle tepper, fukt det i en 1% løsning av kloramin (1 g per halv glass vann).
  4. For å utføre våtrengjøring i leiligheten, samt behandling av dørhåndtak, toalett, annet rørleggerarbeid med varm brus eller såpevann.

For å forhindre spredning av en virusinfeksjon er helsearbeidere plikt til å overvåke ikke bare barn, men også ansatte i førskoleinstitusjoner som har vært i kontakt med syke babyer. For å gjøre dette, installer:

  • karantene i barnehager og barnehager i 35 dager, fra dagen for isolering av det siste syke barnet;
  • overvåkning av helsen til alle ansatte som kom i kontakt med smittede barn (daglig kontroll av kroppstemperatur, farge av avføring og urin, yellowness på sclera og slimhinner, utvidelse av lever og milt, og symptomer som ligner tegn på ARVI eller influensa);
  • bloddonasjon for antistoffer mot hepatitt A-viruset (to ganger i 20-30 dager).

Hvis et utbrudd av denne sykdommen registreres i en førskoleinstitusjon, er det nødvendigvis innført et ubetinget forbud mot overføring av barn til andre grupper eller barnehager. Dette tiltaket kan bare avbrytes etter 35 dager fra datoen for isolering av det siste infiserte barnet.

Immunoglobulin beskyttelse

Hepatitt A er preget av sesongmessige utbruddstyper som oppstår i høst-vinterhalvåret. I regioner i landet der slike epidemier tradisjonelt registreres ofte, bør det planlegges pre-sesongbasert forebygging. Dens primære oppgave er å beskytte barn fra 1 til 14 år. For dette, i august og september, administreres humant immunglobulin til førskolebarn og studenter. Gravide kvinner som har vært i kontakt med pasienter med hepatitt A, trenger også en slik beskyttelse.

Dette forebyggende tiltaket kalles passiv immunisering, siden et mylder av ferdige antistoffer (beskyttende proteiner), skadelige for virus av denne typen, administreres til barn og voksne. Slike antistoffer er effektive selv om en person allerede er infisert og inkubasjonsperioden for sykdommen utvikles. Etter injeksjon av immunglobulin blir han ikke syk med hepatitt A. Imidlertid er beskyttelsesperioden for antistoffer liten, bare 2 måneder. Imidlertid er denne tiden vanligvis nok til å overleve epidemien på en sikker måte.

Immunoglobulin er effektivt for alle som har vært i kontakt med syke mennesker, hvis de administreres innen 2 uker etter infeksjon. Legemidlet er verdifullt for dets sikkerhet, da det ikke har noen alvorlige kontraindikasjoner, bivirkninger og er derfor godt tolerert. Det er absolutt umulig å bli smittet med HIV gjennom en injeksjon av immunoglobulin, fordi alle virusene i ferd med å forberede sin aktivitet.

Hvordan er vaksinasjonen gjort?

Pålitelig beskyttelse mot viral hepatitt A-spesifikk profylakse, som utføres ved hjelp av spesielle biologiske preparater. Det utføres ved hjelp av ulike typer vaksiner. De kan være levende, dempet, rekombinant (produsert av genteknologi). Spesifikk forebygging av hepatitt A er rettet mot å redusere følsomheten til menneskekroppen til virus som forårsaker sykdommen.

Vaksiner er kombinasjoner av inaktiverte (svekket, nøytralisert) virus. Etter injeksjonen av et slikt biologisk produkt reagerer immunsystemet på utseendet i kroppen ved fremstilling av beskyttende antistoffer. Hvis en person som har blitt vaksinert er i kontakt med aktive virus, blir han ikke syk, siden disse antistoffene umiddelbart ødelegger dem.

I vårt land brukes følgende vaksiner for å forhindre hepatitt A:

  • GEP-A-in-VAK (Russland);
  • GEP-A-in-VAK-POL (Russland) - vaksine, supplert med polyoksidonium;
  • Avaxime (Frankrike);
  • Bacta (USA);
  • Hawriks (UK);
  • Twinriks (UK) - kombinert vaksine mot hepatitt A og B.

Vaksinasjon mot hepatitt A er ikke obligatorisk, men det anbefales å vaksinere noen i fare:

  • folk som reiser til landene i Asia, Afrika, Sør-Amerika, som er preget av problematisk sanitær og hygienisk situasjon;
  • militært personell som er i feltet lenge;
  • helsearbeidere;
  • mat selgere.

Vaksinasjonen skal gjøres 1 måned før turen eller prognoseperioden for epidemien. Dens effektivitet er høy og er ca 95%. En enkelt injeksjon er nok til å danne en immunitet i 2 år. Hvis en ny vaksine etter 6-12 måneder administreres, vil den beskyttende effekten vare i 15-20 år.

Barn kan bli vaksinert fra 2 år. Vaksiner er ganske trygge, bare i sjeldne tilfeller forårsaker de milde og kortsiktige symptomer på ubehag. Selv om hepatitt A ikke anses som en formidabel sykdom, bidrar omfattende forebygging av levervirusanfall til å unngå uønskede komplikasjoner og forringelse av livskvaliteten til mennesker.

Forebyggende tiltak for hepatitt A - sanitære regler og vaksinasjon

Tidlig forebygging av hepatitt A beskytter leveren mot akutte smittsomme lesjoner, opprettholder kroppens funksjonelle aktivitet, bidrar til bevaring av helse generelt.

Leveren er nødvendig for en person som et filter. Det renser blodet av giftige forbindelser. Når et organ svikter, sprer giftige stoffer over hele kroppen, provokerende forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad. Leveren får størst belastning når man tar mat av lav kvalitet, fettstoffer og alkohol.

Men virale midler har en skadelig effekt på organet. Det er viktig å beskytte kroppen mot virusbetennelse i tide ved hjelp av forebyggende metoder. Dette reduserer infeksjonsnivået og antallet livstruende komplikasjoner.

Egenskaper av hepatitt A

Hepatitt A er en virussykdom fra gruppen av intestinale infeksjoner som forårsaker nekrose av leverceller. Populært kalt sykdommen Botkin.

Den inflammatoriske prosessen fortsetter i en akutt type. Utvinning er preget av dannelsen av vedvarende immunitet. Deretter fortsetter den til livets slutt.

Hepatitt A-virusstruktur

Kausjonsmiddelet er et RNA-virus som er motstandsdyktig overfor ulike miljøforhold. Holder levedyktighet opptil flere måneder i kjølt tilstand (opp til + 4 °) og opptil et halvt år ved en temperatur på -20 °. I stuen bor i flere uker.

Viruset føles mest komfortabelt i umenneskelige forhold, i et varmt mikroklima. Døden oppstår når du kokker i 5 minutter. Alle disse funksjonene førte til stor risiko for infeksjon fra person til person i ett lag: en hage eller en skole.

Viruset er også inaktivert ved solstråling. Klorert kranvann har en negativ effekt på utviklingen.

Overføring av viruset skjer via fekal-oralt rute.

Det er mange muligheter for at viruset kommer inn i kroppen:

  • Gjennom et håndtrykk;
  • Vanlige leker;
  • Retter og husholdningsredskaper;
  • Hygiene elementer;
  • Ved bruk av det generelle toalett
  • Gjennom kysset;
  • Unwashed frukt, grønnsaker;
  • Gjennom blodet.

Infeksjon er mest utsatt for personer som er i kontakt med pasienten. Risikoen er familiemedlemmer til en pasient med hepatitt, ansatte i barnehager og skoler, ansatte i servicesystemet, ansatte i kantiner og matbehandlingsanlegg. Hos barn oppstår infeksjon ved kontakt med det syke barnet som går på institusjonen.

Et utbrudd av sykdommen er mulig hvis viruset kommer inn i vanntankene til generell bruk. Hos barnegrupper overføres hepatitt vanligvis av kontakt og husholdning. Mass utbrudd indikerer utilstrekkelig hygienisk regime.

Hepatitt A Symptomer

For viral hepatitt er preget av en lang inkubasjonsperiode. Ved hepatitt A kan det vare opptil 4 uker. Sykdommen er akutt. I løpet av sykdommen erstatter gulsott, isterperioder og gjenopprettingsfasen hverandre.

Dozheltushny-scenen fortsetter i forskjellige kliniske muligheter:

  • Febrilsk. Kraftig feber og symptomer på generell forgiftning. Muskel svakhet, hodepine, tegn på dyspepsi (kvalme, mangel på appetitt);
  • Dyspeptic. Klager vedrører hovedsakelig fordøyelsessykdommer. Det er kvalme, oppkast, svakhet. Forstoppelse eller diaré kan forekomme. Noen ganger klager pasienter om smerte i riktig hypokondrium;
  • Asteno vegetativ. Det er en uorden i det autonome nervesystemet. En person blir sløv og apatisk, snakker om generell svakhet. Søvn kan være forstyrret.

Tegn på beruselse forsvinner i isterstadiet, den generelle tilstanden forbedrer seg. Imidlertid kan tegn på dyspepsi forverre. Gradvis begynner gulsott å utvikle seg: mørk urin; hud, øye sclera, slimhinner får en gulaktig fargetone. Deretter endres fargene på dekselet til en tykk gul, saffron.

Alvorlig hepatitt er preget av neseblødning, blåmerker av slimhinner og hud. Basert på tungen og tennene, vises en tykk gul patina. Leverpalpasjon smertefull, økt størrelse. Av og til en økning i størrelsen på milten. Pulsen blir sjelden, trykket er lavt. Et av de åpenbare tegnene - avklaring av avføring. Vegetabilske sykdommer er notert.

Den icteric fase varer ca 2 uker. Deretter begynner endringer i kliniske tegn å bli bedre. Intoksikasjon foregår, leverens størrelse vender tilbake til normal.

Hvor mange dager er nødvendig for gjenoppretting? Full gjenoppretting varer opptil 6 måneder. I denne sykdommen forstyrrer ikke prosessen. En person kjøper livslang immunitet.

behandling

Hepatitt A behandles på en poliklinisk basis. Hospitalisering er nødvendig bare i tilfelle av alvorlig eller i henhold til epidemiologiske indikasjoner. Den første fasen av sykdommen krever sengen hvile og et sparsomt kosthold. Anbefalte delte måltider med unntak av fettstoffer. Foretak for å gi meieri og planteprodukter. Alkohol er helt utelukket.

Virkningen av narkotika er rettet mot å bekjempe viruset og lindre symptomene. Rikelig drikk utnevnes, funksjonene i tarmene støttes. For å utelukke kolestase, er antispasmodiske legemidler foreskrevet. Under gjenopprettingstidspunktet er enkelte gastroenterologer individuelle anbefalinger mulig.

Risikogruppe

Voksne og barn som ikke tidligere har hatt sykdommen, er like utsatt for hepatitt A-viruset.

Risikoen for alvorlig sykdom og utvikling av komplikasjoner er høy i følgende situasjoner:

  • I nærvær av kroniske sykdommer i leveren og galde systemet;
  • Med langvarig kontakt med en tidligere syk person eller gruppe personer;
  • Overnatting i områder med ugunstig sanitær-epidemiologisk situasjon (dårlig vannrensing, hyppig utbrudd av enterovirusinfeksjoner).

Hepatitt A er mest farlig for pasienter med levercirrhose. I dette tilfellet strømmer tilstanden til akutt leversvikt.

Forebyggende tiltak

De enkleste forebyggingsregler inkluderer daglig personlig hygiene.

Sanitære regler er kjent for alle:

  • Vask hendene med såpe etter turgåing og bruk av toalettet;
  • Regelmessig behandling av barneleker med såpevann;
  • Regelmessig rensing av gulvflater, møbler;
  • Grundig vask av greener, grønnsaker og frukt;
  • Tilstrekkelig varmebehandling av produkter under tilberedning;
  • Bading i trygt farvann.

Hvis et familiemedlem er funnet å være syk, er det nødvendig å gjennomføre en generell desinfeksjon av lokalene, og gjennomføre regelmessig aktiviteter for å forhindre spredning av viruset.

Generelle tiltak:

  • Vask sengetøy i kokende modus;
  • Daglig koking av de retter som pasienten spiser;
  • Rengjøring av tepper og nap overflater med desinfeksjonsmidler;
  • Daglig våtrengjøring i leiligheten med behandling av rørleggerarbeid, dørhåndtak med desinfeksjonsmiddel.

Helsepersonell i førskoleinstitusjoner for å identifisere pasienter med hepatitt bør styres av reguleringsdokumenter av sanitær og epidemiologisk kontroll. Sanpin foreskriver implementeringen av et kompleks av sanitære og anti-epidemiske tiltak.

Alle tiltak er rettet mot å lokalisere nidus av sykdommen og forhindre spredning av infeksjon blant andre. For undersøkelser og tiltak for å eliminere utbruddet ved flere sykdommer, kan grupper av spesialister fra forskjellige profiler dannes.

Ved epidemiologisk undersøkelse finner du ut:

  • Antall tilfeller;
  • Kilde for infeksjon;
  • Veier for overføring av viruset;
  • Stat av vannforsyning og kloakkanlegg;
  • Nødsituasjoner i vannforsyningsnett;
  • Overholdelse av reglene for forberedelse, lagring av mat, matlaging.

For å utelukke spredning av viruset er det etablert overvåking av tilstanden til barn og ansatte i barneinstitusjonene, karantene er etablert. Alle personer i kontakt med en syke er underlagt en primær fysisk undersøkelse og ytterligere observasjon i en periode på 35 dager.

De første 5 dagene av medisinsk undersøkelse utføres daglig. På slutten av 5 dager, i fravær av identifiserte tegn på sykdom, vaksinere.

Karantene regler forbyder overføring av barn til andre grupper, selvbetjeningssystemet avskaffes, og regelmessige helsestudiesamtaler holdes. En ny person er tillatt inn i laget hvis han er vaksinert eller allerede har hatt hepatitt A. Han har fått lov til et organisert lag med tillatelse fra den lokale legen.

Profylaktisk vaksinasjon

For å beskytte mot hepatitt A, brukes stoffer som kan forårsake en immunrespons - produksjon av beskyttende antistoffer. En vaksine for profylakse administreres i et bestemt kurs, over tid.

immunoglobulin

Serumantistoffer aktiverer de indre forsvarsmekanismer mot patogenet. Vaksinen er effektiv i påviste kontakter eller før uunngåelig kontakt med en syke person. Beskyttelse mot patogen er garantert i opptil 4 måneder.

Inaktiverte vaksiner

Det er en suspensjon av inaktiverte virus uten patogene tegn. De kan ikke forårsake infeksjon, men provoserer kroppens immunrespons.

Blant alternativene for en slik vaksine:

Det sistnevnte stoffet beskytter mot to typer hepatitt A og B. Immunoglobulin er egnet for beredskap. Inaktiverte stoffer lar deg danne en langvarig immunitet mot viruset.

Forebyggende vaksine gir et godt resultat. Kurset er vanligvis 3 doser med et intervall på opptil 6 måneder. Etter kursets innføring varer forsvaret opptil 8 år. I noen tilfeller vedvarer antistoffer i kroppen for livet.

Hepatittvaksinering er ikke obligatorisk. Det anbefales for personer som ofte er i kontakt med infeksjonsvektorer, har noen kroniske patologier, går til land med dårlig epidemiologisk situasjon. Den beste versjonen av vaksinen og behovet for bruk er bestemt av legen etter undersøkelsen.

Vaksinasjon utføres ikke ved infeksjonssykdommer i den akutte perioden, ved forhøyet kroppstemperatur, allergiske reaksjoner mot antibiotika og eventuelle komponenter i den foreslåtte vaksinen. Kontraindikasjoner inkluderer immundefektstater, blodsykdommer, andre sykdommer med uforklarlig etiologi.

I tilfelle av luftveisinfeksjoner er vaksinering mulig etter lindring av symptomene på akutt tilstand og i fravær av feber. I noen tilfeller er vaksinering tillatt for gravide kvinner og barn i det første år av livet.

Hygienister sier at det viktigste forebyggende tiltaket er å utdanne og utdanne folk i ulike aldre om overføringsmetoder, de viktigste symptomene på hepatitt A. Trykt materiale (brosjyrer, hefter, bulletiner) brukes til masseinformasjon, og kollektiver blir intervjuet.

Retningslinjer for forebygging av viral hepatitt og påvisning av tegn på sykdom

Ikke-spesifikk forebygging av hepatitt A er i samsvar med grunnleggende hygienegler, noe som øker sannsynligheten for å unngå infeksjon ikke bare med denne akutte virussykdommen som påvirker leveren, men også med tarminfeksjoner. Sammenlignet med andre former for hepatitt, utgjør viral hepatitt A ingen spesiell trussel mot menneskers helse, siden det ikke fører til kronisk sykdom og utvikling av komplikasjoner. De aller fleste symptomer forsvinner innen to uker. Helt fungerende leveren kommer til en normal tilstand innen en og en halv time etter å ha lidd sykdommen, samtidig som den opprettholder sterk immunitet mot gjentatte tilfeller av sykdommen.

Egenskaper som karakteriserer det forårsakende middel til hepatitt A

Diagnose av hepatitt A (HAV), lar deg identifisere virus som tilhører picornavirus, i motsetning til lignende patogener har en svært liten størrelse i området 27-30 nm. De er i form av en sfære og representerer RNA-kjeder i proteinskjell.

Etter ferdigstillelse av livssyklusen i menneskekroppen dannes antistoffer i blodet som forhindrer reinfeksjon.

Hepatitt A-viruset er svært motstandsdyktig mot bivirkningene av det ytre miljøet og opprettholder dets levedyktighet i lang tid under følgende forhold:

  • på gjenstander av generell bruk, forblir levedyktig opptil syv dager, selv i tilfelle tørking;
  • å ha fått på mat, eller være i et fuktig gunstig miljø - fra tre til ti måneder;
  • Tåler lett oppvarming opptil 60 grader, varer tolv timer eller mer;
  • fryser ved temperaturer på -20 grader holder virus levende og i stand til infeksjon i flere år.

Desinfeksjon kan gjøres ved koking i minst fem minutter eller ved bruk av en desinfiserende løsning i form av blekemiddel, kloramin T, formalin eller permanganakalium.

Desinfeksjon ved bruk av disse midlene i de stedene hvor pasientene bor, skal utføres med særlig forsiktighet, siden viruset har en høy grad av motstand.

Mekanismen for utvikling av HAVs livssyklus

Viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom munnen når den inntar forurenset mat eller vann, hvoretter det går fra tarmene inn i blodet og inn i leveren.

De første symptomene på sykdommen kan ses etter en uke, men de kan ikke erklære seg og opptil en og en halv måned. I gjennomsnitt varer inkuberingsperioden for sykdommen fra to uker til en måned.

Når infeksjonen utvikler seg, kommer virus inn i hepatocytter, som er leverceller, hvor de forlater konvoluttene og integreres i cellulære ribosomer, hvor følgende kopier av virus eller virioner begynner å danne seg. I sammensetningen av galle overføres disse nyopprettede partiklene inn i tarmhulen og forlater pasientens kropp med avføring.

Berørte leverceller dør, og virus fortsetter å eksistere i andre nærliggende hepatocytter. Utviklingssyklusen gjentas til kroppen utvikler en tilstrekkelig mengde antistoffer som er i stand til å motstå infeksjon og forårsaker døden av virus.

Faktorer som forårsaker sykdommen

Dessverre er det ikke vanskelig å få hepatitt A i dag, som for hundre eller flere år siden. En syke person blir en kilde til infeksjon og frigjør et stort antall virus i det ytre miljøet.

De kan trenge inn i menneskekroppen på en rekke måter, hvorav den viktigste er fekal-oral infeksjonsvei:

  1. Hepatittviruset, utgitt av en pasient sammen med avføring, kan komme på mat eller drikkevann, lenge på felles husholdningsartikler, inkludert dørhåndtak, rekkverk av offentlig transport, butikker osv. Når det kommer i hendene og deretter i munnen til en person, spesielt med et svekket immunsystem eller økt mottakelighet for sykdommen, utvikler det smittsomme stoffet sin aktivitet, noe som fører til utbrudd av hepatitt A.
  2. Ofte svømmer det i åpne reservoarer med forurenset vann infeksjon, da viruset fritt kommer inn i kroppen mens en person er i vann.
  3. Plantefôr, spesielt bær, som ble brukt i dyrking av gjødsel med avføring, blir også ofte en kilde til infeksjon. Hvis grønnsakene lett kan vaskes og spises hovedsakelig kokt, er det ikke alltid mulig å bearbeide bærene i riktig form og de blir ofte spist rå.
  4. Å spise skalldyr og blåskjell, som nylig er ansett som svært populære og nyttige, utgjør en stor trussel når det gjelder HAV-infeksjon. Sykdommen som forårsaker sykdommen er i stand til å fortsette på dem i en veldig lang periode.
  5. Infeksjon kan oppstå ved bruk av forurenset vann for vasking, børsting av tennene eller vasking.
  6. En annen form for overføring, som er spesielt vanlig blant homofile menn, er sex med en syk partner.
  7. Bruk av ikke-sterile sprøyter når du bruker injeksjoner eller for å administrere medisiner, fremmer rask infeksjon, siden viruset enkelt overføres fra blod fra en syke til en sunn via blodpartikler.

Som du kan se, er det mange måter som viral hepatitt A kan spre, men det betyr ikke at en sunn person bare blir syk bare ved å gå ut døren til leiligheten hans. Ved overholdelse av de enkleste forebyggende tiltakene, grunnleggende hygieniske krav, tilstrekkelig immunbeskyttelse av selve organismen, er infeksjonssaker minimal.

Ofte øker muligheten for sykdom med opprettelsen av følgende forhold:

  • forsømmelse av personlig hygiene;
  • finne eller bo på steder med store folkemengder (kaserner, kostskoler);
  • mangel på rørleggerarbeid eller sentralisert kloakk i hjemmet;
  • mangel på nødvendig vaksinasjon når man besøker områder med økt grense for HAV sykdom;
  • lever med en pasient med denne form for hepatitt;
  • problemer med rent og trygt vann for matlaging og drikking.

Hvis du er i slike forhold for å forhindre infeksjon, er det nødvendig å øke forebyggende tiltak for å forhindre hepatitt A, spesielt for å overholde hygieniske krav, spise godt, gi kroppen din nok vitaminer og mineraler, så er risikoen for infeksjon med hepatitt A nesten null.

Symptomer på hepatitt A

Symptomatologien er i stor grad avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og på kroppens generelle tilstand, oftest har pasientene følgende manifestasjoner:

  • Utseendet av smerte i høyre side, å ha en knusende karakter, preget av konstantitet;
  • tap av styrke, svakhet, ledsaget av svimmelhet og hodepine;
  • Tilstedeværelsen av en bitter smak i munnen;
  • temperaturøkning er ikke høyere enn 38 grader;
  • misfarvning av hud og øyesklera med oppkjøpet av en intens gul farge;
  • tap av appetitt;
  • ubehagelig og tidligere uvanlig lukt fra munnen;
  • mørk brun nyanse av urin og lette avføring;
  • kvalme, som går i brekninger av oppkast, diaré eller forstoppelse;
  • hud kløende utslett.

Hovedsymptomet som gjør det mulig å bestemme sykdommens art og stadium er guling av huden og sclera av øynene. Det er dette tegn på hepatitt A som leger først og fremst tar hensyn til.

Hvis et virus er skadet av leveren, fører bruddet på hovedfunksjonene til at overskytende utskillet galle kommer inn i blodet, på grunn av hvilket hudepitelet får en karakteristisk gul farge.

Noen ganger kan pasienter utvikle en akutt form for hepatitt, som oppstår med lynhastighet. I dette tilfellet blir situasjonen ekstremt vanskelig, da det er et massivt vev som dør av med det raske utseendet på alvorlige endringer i leveren. I mangel av hensiktsmessige tiltak er et slikt kurs av hepatitt oftest ugunstig.

Konsekvenser av hepatitt a

Etter å ha bestått eksamen og bekrefter den påståtte diagnosen hepatitt A, bør du ikke få panikk og vurdere deg selv dømt. Det er mange former og typer hepatitt. Så mange som syv, og HAV-visningen er langt det enkleste av alt.

Under behandlingen er det først og fremst nødvendig å gi den syke organismen fullstendig eliminering av toksiner, hvoretter prosedyrer utføres som bidrar til å gjenopprette det berørte organet og skape forhold for best mulig ytelse. Med viruset vil kroppen gjenopprette seg selv, og perioden hvor dette skjer skjer bare avhengig av de individuelle egenskapene til en persons beskyttende krefter.

HAV-typen er relativt sjelden å ta et kronisk kurs og er vanligvis akutt. Etter en tidligere infeksjon i leveren, er leveren i stand til å fullstendig kvitte seg med disse forandringene og gjenopprette, med nesten ingen komplikasjoner.

Konsekvenser, som sådan, er mulige i sjeldne tilfeller og bare i alvorlige former av sykdommen. Til tross for dette er det fortsatt ikke verdt å helt utelukke en slik mulighet, siden hver sykdom representerer en viss fare for pasienten, hvorfra ingen kan være helt forsikret.

Hva er faren for hepatitt A

Til tross for at sykdommens art med hepatitt A tillater oss å håpe på et gunstig utfall av sykdommen, vil ikke-overholdelse av noen krav etter overført infeksjon bidra til utviklingen av slike endringer i leveren som de vil vare i livet og vil stadig minne om seg selv.

Hvis du følger anbefalingene fra legen, observerer visse diettbegrensninger, fører en riktig livsstil med avvisning av dårlige vaner, så er det trolig at hepatitt ikke vil etterlate seg langsiktige konsekvenser. Symptomene på sykdommen i dette tilfellet forsvinner helt med utviklingen av en stabil immunitet mot påfølgende tilfeller av infeksjon.

De forverrende konsekvensene av overført hepatitt A er bare mulig i tilfeller av manglende overholdelse av kostholdet anbefalt av legen, under fysisk overbelastning etter sykdommen, samt ved alkoholmisbruk.

Personer som har hatt hepatitt A, har ikke lov til å være blodgivere, siden viruset fortsetter i en slik person til enden av livet.

Blant de mest formidable komplikasjonene, som sannsynligheten for, selv om den er liten, fortsatt er, inneholder følgende endringer i kroppens tilstand:

  • utvikling av leversvikt som, i fravær av den nødvendige behandlingen, avsluttes med koma eller død av pasienten;
  • som et resultat av lesjoner i galdeveiene og galle stagnasjon i dem, kan betennelse utvikles i dem eller i leveren;
  • nederlaget i bukspyttkjertelen i form av kronisk pankreatitt;
  • betennelse i galleblæren med utvikling av cholecystitis;
  • med en frivoløs holdning til prosedyrene for behandling av hepatitt og uregelmessigheter i behandlingsprosessen, så vel som manglende overholdelse av legenes anbefalinger under gjenopprettingsperioden, er det stor sannsynlighet for irreversible forandringer i leveren i form av kreft eller cirrose.

Tidlig diagnostikk kan forhindre forekomsten av slike komplikasjoner ved hjelp av riktige behandlingsmetoder og overholdelse av anbefalingene fra legen. Bare alvorlige tilfeller av sykdoms rask form, utviklet ved lynhastighet, blir til utvikling av akutt levernekrose.

Alvorlige former for hepatitt resulterer ofte i en økning i leverenes størrelse, som igjen er et alvorlig helseproblem som følger med pasienten gjennom hele livet. Du bør ikke behandle denne sykdomsformen som helt ufarlig og smertefri for menneskets fortsatte eksistens. Hvis skadelige tegn oppstår, er det bedre å søke lege umiddelbart.

Forebyggende tiltak mot hepatitt A-infeksjon

Forebygging mot infeksjon og videre spredning av viral hepatitt er basert på flere områder, hvor hoveddelen er:

  1. Ikke-spesifikke profylaktiske tiltak, som inkluderer overholdelse av de vanligste handlingene, å følge og følge dem, må være daglig. For å gjøre dette er det viktig å nøye følge kravene til personlig hygiene, å spise bare grundig vasket frukt og grønnsaker, og vannet som brukes til dette, skal kokes. Ikke bruk uegnet vann for å drikke er også et viktig punkt i forebygging av infeksjon. Hvis du er i umiddelbar nærhet er det en pasient med denne formen for hepatitt, er det viktig å også håndtere fellesarealer etter sitt besøk, også spesielle metoder for behandling behov, og kjøkkenutstyr skal brukes av pasienter med hepatitt og deres personlige eiendeler.
  2. Nødstilfelle hindrer oppstår ved kontakt med en person med hepatitt A. Det er innføringen av stoffet i form av et humant immunglobulin, noe som er effektivt i løpet av to uker etter infeksjon.
  3. Det er også en planlagt forebygging av viral hepatitt, noe som ikke er mindre viktig for å forebygge infeksjon. Det gjelder risikogruppen. Disse personene får primært rutinevaksinasjoner, spesielt i tilfeller av nedsatt immunitet.

Planlagt profylakse for hepatitt A utføres for barn og voksne som ikke tidligere har vært syk, men som har noen patologiske forandringer i leveren.

De som har umiddelbare planer inkluderer besøk til land med høy forekomst av denne sykdomsformen, forblir høy risiko for infeksjon, samt leger som arbeider i smittsomme avdelinger på sykehus og deres nærmeste miljø. Denne gruppen inkluderer også de som driver aktiviteter i barnehager og skoler, mattearbeidere og offentlige tjenester, særlig når de er nært knyttet til vannforsyningen til befolkningen eller er involvert i vedlikehold av kloakk.

Immuniseringer mot hepatitt A kan gis til barn fra 3 år, dette tiltaket er inkludert i den føderale vaksinasjonsplanen.

Skolebarn har særlig risiko for HAV-infeksjon i de første månedene etter sommerferienes slutt, og det er i denne perioden at infeksjonsrisikoen øker. Det er forårsaket av utilstrekkelig hygienisk ferdigheter, som barnet i denne alderen fortsatt ikke klarer å fullføre, samt utilstrekkelig kontroll over dem av omkringliggende voksne.

Det er derfor i skolegrupper oftere forekommer infeksjoner som tar lang tid. Av denne grunn, som et effektivt forebyggende tiltak, bør barn vaksineres før skolen mot hepatitt A.

Metoder for diagnose av hepatitt A

Differensiell diagnose av hepatitt A er viktig i fasen av ikke-ledsaget gulsott, når symptomene på sykdommen varierer lite fra vanlige virusinfeksjoner eller symptomer på akutt gastroenteritt. Like viktig er det diagnose med gulfarging av huden når det er nødvendig å bestemme nøyaktig type hepatitt A og skille det fra zholchnokamennoy sykdom, kolangitt og andre patologier, ledsaget av stagnasjon av galle.

For å fastslå nøyaktig diagnose er følgende trinn viktige:

  • undersøkelse av pasientens historie
  • finne ut muligheten for hjemmekontakt med kilden til sykdommen;
  • påvisning av endringer i levertilstanden (økning i størrelse);
  • klager fra pasienten til endringer i farge av avføring og urin.

Bestemmelsen av diagnosen krever laboratorietester, oftest anbefales bruk av følgende metoder:

  • bestemmelse av AST, ALT, tymol, bilirubin;
  • påvisning av spesifikke antistoffer som tilhører klassen av immunoglobuliner ved bruk av ELISA eller RIA;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • urinalyse studie.

Ved diagnose og bekreftelse av leverkrenkelser er det viktig å gjennomføre en studie om blodpropp, nemlig protrombinindeksen.

Levertilstanden og ødeleggelsen som oppstod i den, knyttet til virusets vitale aktivitet, bestemmes ved hjelp av instrumentelle metoder, spesielt ultralyd brukes oftest til dette formålet.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Lav kalorioppskrifter med bilder

"Alt er forfengelighet" - en gang den tredje jødiske konge uttalt. "Alt oppstyret med dietter" - etter tre tusen år, som omskriver Salomo, går hele verden med hengivenhet.
Skrumplever

Rosehip og Liver

Legg igjen en kommentar 13,270Rosehip er en plante som er vanlig for oss. Dette er et lagerhus av vitaminer og næringsstoffer. Men ikke alle muligheter er allment kjent. For eksempel er rengjøring av leveren med villrosen et effektivt og trygt middel.