Cholecystitis og forebygging

Tidlig forebygging av cholecystitis vil bidra til å forhindre utviklingen av denne sykdommen, som nylig har blitt vanlig. Legene anbefaler at du vurderer kostholdet ditt, slutte å røyke og andre dårlige vaner, og inkludere fysisk aktivitet i din livsstil. Forebygging er spesielt viktig for personer som er overvektige, siden de har denne sykdommen oftest.

Hvorfor er det nødvendig å utføre?

Hovedformålet med forebyggende tiltak er å forhindre utviklingen av cholecystitis, sin gjentakelse. Fordelen med forebyggende tiltak er deres evne til å forhindre ikke bare betennelse i galleblæren, men også sykdommer som gastritt, pankreatitt og andre plager i fordøyelsessystemet. For å forhindre dannelse av cholecystit, er det nødvendig å eliminere de faktorene som fremkaller dannelsen av steiner i galleblæren. For å gjøre dette, anbefales det å justere maten og definere et klart måltidskjema. Siden overvekt er en av hovedårsakene til cholecystitis, er forebyggende tiltak rettet mot å normalisere kroppsvekten ved å opprettholde en sunn livsstil.

Forebyggende tiltak for cholecystitis

Mottak av spesielle hepatoprotektorer

I noen tilfeller anbefaler spesialiserte spesialister å forhindre utvikling av cholecystitis ved å konsumere hepatoprotektorer, som er spesielle stoffer som kan skape en beskyttende barriere for leverceller og samtidig gjenopprette et organs funksjon. Tilordnet slik gepatoprotektory som "Ursosan", "Gepabene" "Ursofalk", "Hofitol", "Liv52", "Geptral", "Phosphogliv", "Karsil", "Ovesol", "Essentiale forte", "Galstena".

Ta medisiner bør utføres i henhold til anbefaling fra en lege, det er kontraindisert for å utføre profylakse med hepatoprotektorer på grunn av risikoen for bivirkninger. Men ikke alle mennesker har en positiv holdning til medisinske preparater, så det anbefales å bruke epler og avokadoer i store mengder, siden disse fruktene har samme egenskaper som beskyttelsestabletter og har en like effektiv beskyttelsesfunksjon for blæreboblen.

Sunn livsstil

For å hindre betennelse i galde, pankreatitt og andre sykdommer, er det viktig å lede en sunn livsstil. Dette krever følgende tiltak:

  • besøk gastroenterologen flere ganger i året;
  • ikke begynn en akutt form for betennelse i gallen og behandle den i tide;
  • sette i vane med å gjøre spesielle øvelser som bidrar til separasjon av galle og forhindre cholecystitis;
  • utelukke dårlige vaner fra vanlig livsstil, siden røyking og alkoholmisbruk fører til utvikling av cholecystitis;
  • tid til å behandle bihulebetennelse, dental karies, otitis media, eliminere parasitter;
  • ta terapeutisk alkalisk vann og koleretiske legemidler for å opprettholde normal galdeblære.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Wellness øvelser

Sikkert få mennesker vet at for å forhindre utvikling av cholecystitis, pankreatitt, gastritt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, kan du bruke spesielle øvelser. Forebyggende gymnastikk bør utføres hver dag i løpet av morgenøvelsene og i løpet av dagen som en fysisk aktivitet. For denne passformen går, svømmer, lett sport. Dette vil unngå akkumulering av galle i kroppen og forhindre utvikling av cholecystitis.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med kronisk betennelse i galleblæren, anbefales det å utføre følgende terapeutiske øvelser for å forhindre forverring av sykdommen:

  • Ta en horisontal posisjon på magen, legg sammen føttene sammen og legg en støtte på sokkene.
  • Langs torso, rett armene, senk hendene og senk haken til overflaten.
  • Wrap ankles, pust inn litt, hold pusten og rett på knærne. I dette tilfellet skal hodet med brystet stige for å kunne bøye så mye som mulig. Hodet bakover, løft hofter, men navlestrengen kan ikke bli revet av gulvet. Ta denne posisjonen til å puste ut. For større effektivitet fra øvelsen, må du svinge frem og tilbake.
  • Mens ekspaling, bøy bena på knærne, gå tilbake til startposisjon. Gjenta øvelsen tre ganger om dagen.

For å forhindre at utviklingen av den inflammatoriske prosessen på galleblæren kan være, hvis du holder en aktiv livsstil. Takket være ham, kan du redusere risikoen for akkumulering av gallestein, normalisere vekten, som blir årsaken til cholecystitis. Det er nødvendig å ta hensyn til en viktig regel - du må gå ned i vekt gradvis, da drastisk vekttap kan ha motsatt effekt og provosere steindannelse i blæren. Det antas at normalt vekttap ikke skal overstige 1 kg i 7 dager. Forebyggende tiltak for å unngå utvikling av cholecystitis inkluderer fotturer, noe som er spesielt viktig etter måltider. I tillegg anbefales det å besøke bassenget, om mulig løp jogging. Dette vil ikke bare forhindre cholecystitis, pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, men øker også det totale immunsystemet.

Kosthold som grunnlag for forebygging

Grunnlaget for forebyggende tiltak for å forhindre cholecystitis er riktig ernæring. Som nevnt ovenfor, oppstår den inflammatoriske prosessen på galleblæren når feil diett og fører til økning i kroppsvekt. På denne bakgrunn er det absolutt nødvendig for alle å vite de grunnleggende anbefalingene som vil bidra til å unngå cholecystitis eller dens gjentakelse.

I akutt form

Forverringen av sykdommen krever sykehusbehandling under tilsyn av en terapeut og en gastroenterolog. Pasienten i de første dagene anbefales å drikke bare varm væske. Dette kan være svakt brygget te, frukt eller grønnsaksjuice, fortynnet med vann, ikke-karbonert mineralvann. Menyen under forverring av cholecystitis består av purede supper, porrer, hakket kokt kjøtt, dampkoteletter. Antall måltider per dag bør ikke være mindre enn 5, med hver del skal være størrelsen på sin egen knyttneve. Det er strengt kontraindisert å spise fett, stekt mat, saltet og pepper mat i akutt cholecystit, du bør slutte å røyke og eliminere alkohol fra dietten.

Med kronisk form

Med kronisk bane av cholecystitis, er det nødvendig å utvide menyen ved å legge til produkter som forbedrer galleflyten og lavere kolesterol. Derfor anbefales det å inkludere i kostholdet gjærte melkprodukter, hestekost, bokhvete og havregryn, kli, tørket frukt, olivenolje, samt ulike grønnsaker, bær og frukt. Produkter som svinekjøtt, and, kaker, sjokolade, brus, røkt kjøtt, majones, råløk, sorrel, reddiker, kaffe, sterk te og alkohol kan forverre pasientens tilstand og provosere et tilbakefall av cholecystitis.

Forebygging av kronisk cholecystitis

Forebygging av cholecystitis

Cholecystitis er en inflammatorisk prosess som oppstår i galleblæren. En ganske vanlig sykdom som er diagnostisert hos 15% av mennesker, og i de fleste tilfeller lider kvinner av det. Utviklingen av denne patologien er direkte avhengig av alder og kroppsvekt - hos eldre med overvekt er sykdommen mye mer vanlig. Det er derfor rettidig forebygging av cholecystit er så viktig. På grunn av riktig ernæring og fysisk aktivitet vil det være mulig å forhindre forekomst av ubehagelige symptomer.

Riktig ernæring

Forebygging av kronisk cholecystiti krever overholdelse av riktig diett.

Det anbefales å spise minst 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Det er strengt forbudt å spise mye om natten, spesielt fettstoffer og alkoholholdige drikker. Måltider gjøres best samtidig.

Av stor betydning for å forhindre utvikling av cholecystitus er bruken av tilstrekkelig mengde vann - minst 1,5-2 liter per dag. Også forebygging er å følge dietter for vekttap. For dette anbefaler leger at de velger kalori diett eller faste dager basert på fermenterte melkeprodukter, frukt, grønnsaker, kjøtt.

Under forverring av cholecystitus i de første dagene, vises en varm væske. Du kan drikke svak te med sukker, mineralvann uten gass, frukt og grønnsaksjuice med vann. Også i perioden med forverring kan du spise noen kjeks. Som smerte reduseres, er det tillatt å utvide kostholdet.

Når cholecystitis i menyen kan være tilstede:

  1. Pureed grønnsak og frokostblandinger supper;
  2. Kokt fisk;
  3. Havregryn, ris, bokhvete, semolina;
  4. Rusker av hvitt brød;
  5. Mager ost;
  6. Kokt kjøtt i loslitt form;
  7. Kissels, gelé, mousses.

En gang i uken under forverring av cholecystitis, er det tillatt å holde faste dager på grunnlag av ostemasse og kefir eller risgrøt og kompott. Etter å ha forbedret tilstanden til personen foreskrevet terapeutisk diett nummer 5.

Du kan inkludere i dietten slike retter:

  • lavt fett kokt kjøtt;
  • grønnsaker og frukt supper med tilsetning av melk, frokostblandinger, nudler;
  • fisk kokt eller kokt;
  • 1-2 egg per dag - kok lett eller i form av en omelett;
  • liten mengde fettfattige meieriprodukter;
  • kokte og bakt grønnsaker - poteter, tomater, gresskar, blomkål, rødbeter, kucchini;
  • frukt og bær - fersken, bananer, vannmeloner, pærer, meloner, ikke-sure epler;
  • Kashi - bokhvete, havregryn, ris;
  • foreldet hvete og rugbrød, kjeks, brød kjeks;
  • marshmallow, honning, syltetøy, gelé, syltetøy.

Det anbefales ganske ofte - 5-6 ganger om dagen. Når cholecystitis ikke kan ta lange pauser mellom måltider eller sulte. I tillegg må du spise frokost. Middagen skal være lett nok 2-3 timer før sengetid.

Et enkelt rikelig måltid fører til et brudd på sekresjonen av galle, noe som kan provosere spasmer av galleblæren og forårsake smerte. Hvis en person har en kronisk form av sykdommen, er forebygging av akutt cholecystititt bruk av produkter som kan forbedre galleflyten og redusere kolesterolnivået.

  1. Matvarer med høyt innhold av kostfiber - grønnsaker, frukt, bær. Du kan også inkludere kli i kostholdet, som må dampes på forhånd, og deretter legges til oppvasken med en spiseskje tre ganger om dagen.
  2. Produkter som inneholder magnesium - bokhvete, havremel, kli, tørket frukt.
  3. Produkter som inneholder flerumettede fettsyrer, vitamin E, fosfolipider. Spesielt nyttige vegetabilske oljer - mais, oliven, solsikke.
  4. Produkter med melkesyrebakterier. Du kan spise cottage cheese og sure melk drikker.

For forebygging av cholecystitus anbefales det å forlate disse kategoriene av retter:

  • produkter som inneholder animalsk fett, røkt mat, stekt mat, pølser, svinekjøtt, and, lam, majones, kremer, kaker;
  • råløk, hvitløk, spinat, sorrel, reddiker, sopp, belgfrukter;
  • kald drikke, karbonert vann, kaffe, kakao, konsentrert juice, alkohol.

Livsstil

For å forhindre utvikling av cholecystitus, er det svært viktig å behandle patogen i fordøyelsessystemet i tide. I tillegg er det nødvendig å identifisere produkter som har en allergisk effekt på kroppen, og eliminere dem fra kostholdet. Før du foretar noen vaksinasjoner, må du gjennomgå en grundig undersøkelse.

For å forebygge kronisk cholecystitis er det nødvendig å utføre følgende aktiviteter:

  • tid til å behandle akutt cholecystitis;
  • Tidlig bli kvitt infeksjonsfokus - bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis, karies;
  • eliminere parasitter - Ascaris, Giardia, etc.;
  • systematisk delta i en gastroenterolog
  • for å opprettholde galleblærenes normale tilstand ved hjelp av medisinsk mineralvann, koleretiske legemidler, urtemedisin;
  • Utfør spesielle øvelser som fremmer separasjon av galle og forebygging av cholecystitis.

Under forverring av cholecystitus, bør pasientene behandles i terapeutisk eller gastroenterologisk pasientavdeling, strengt etter sengeleste.

Terapeutisk gymnastikk

Forebygging av cholecystitis bør omfatte daglig morgenøvelser og tilstrekkelig fysisk aktivitet i løpet av dagen. Du kan gå, svømme, lett sport. Eldre mennesker bør delta i rehabiliteringsgrupper. På grunn av dette er det mulig å unngå akkumulering av galle i kroppen og forhindre utseende av cholecystitis.

Med hjelp av terapeutisk gymnastikk er det mulig å utvikle fleksibilitet og gjenopprette spinalmobilitet, styrke muskelvev og fjerne overflødig fettinntak. Hvis du regelmessig gjør øvelser, kan du forbedre arbeidet med endokrine kjertler. I tillegg har gymnastikk en positiv effekt på tilstanden til nyrene, bukspyttkjertelen, milten.

Ved kronisk cholecystitis anbefales det å gjøre følgende øvelse:

  1. Lig deg på magen, legg føttene sammen og lene deg på tærne.
  2. Hender å lede langs kroppen og senke børsten ned.
  3. Hak opp mot gulvet.
  4. Bena fra hverandre og bøye på knærne, hendene holder anklene.
  5. Ta et grunt pust, og hold pusten, bøy knærne. Som et resultat bør brystet og hodet stige. Det er nødvendig å bøye så mye som mulig, legg hodet bakover og løft hoftene fra gulvet. Navelområdet skal være i kontakt med gulvet.
  6. I denne stillingen er det nødvendig å forbli, mens forsinkelsen av pusten varer. All oppmerksomhet bør rettes mot mageorganene. Det er ønskelig i denne posisjonen å svinge frem og tilbake.
  7. På pusten, bøy bena på knærne, returner armene, kroppen, hodet og føttene til den opprinnelige posisjonen. Øvelsen skal gjøres tre ganger.

For å forhindre utvikling av cholecystit, er det svært viktig å holde en aktiv livsstil - dette kan redusere risikoen for gallestein. I tillegg må du overvåke din vekt - dette vil minimere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Tilstedeværelsen av ekstra pounds øker sannsynligheten for cholecystit, men det anbefales å miste vekt i moderat tempo. Å gjøre dette for fort øker risikoen for gallestein. Normalt vekttap bør ikke overstige 0,5-1 kg per uke.

For å forhindre utvikling av akutt eller kronisk cholecystit, er det svært viktig å spise rasjonelt. I tillegg er tilstrekkelig trening og riktig livsstil viktig. For å forebygge cholecystitus er det også verdt å behandle alle sykdommer i fordøyelsessystemet og besøke regelmessig en gastroenterolog.

Forfatter: Karnaukh Ekaterina Vladimirovna, spesielt for nettstedet Moizhivot.ru

Nyttig video om cholecystitis

Gastroenterologer i din by

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis - Betennelse i galleblæren, som har et kronisk kurs og tilbakevendende natur. Ofte kombinert med et brudd på utskillelsen av galle. Cholecystitis er ofte ledsaget av pankreatitt, gastroduodenitis, enterocolitt. Kronisk galle stasis bidrar til dannelsen av gallestein og utviklingen av kalkuløs cholecystitis. Patologi forekommer hos omtrent 0,6% av befolkningen, hovedsakelig hos kvinner i alderen 40-60 år. Kronisk cholecystitis påvirker ofte befolkningen i økonomisk utviklede land, noe som forklares av egenartene av ernæring og livsstil.

klassifisering

I gastroenterologi klassifiseres kronisk cholecystitis i henhold til flere prinsipper. Ved tilstedeværelse av stein i galleblæren, er den delt inn i kalkuløs og stonløs. Strømmen utmerker seg: latent (subklinisk), ofte tilbakevendende (mer enn 2 anfall per år) og sjelden tilbakefallende (ikke mer enn 1 anfall hvert år eller mindre).

I følge alvorlighetsgraden av kronisk cholecystit kan forekomme i mild, moderat og alvorlig, med og uten komplikasjoner.

Avhengig av funksjonell tilstand utmerker seg følgende former for biliær dyskinesi:

  • på hypermotor type
  • av hypomotor type;
  • blandet type;
  • frakoblet gallbladder.

Etiologi og patogenese

Patogenesen av sykdommen er forbundet med nedsatt motorfunksjon av galleblæren. Den normale sirkulasjonen av galle er forstyrret, den stagnerer og tykkere. Senere smittesammenslutningen. Det er en inflammatorisk prosess. I kronisk cholecystitis utvikler betennelsen sakte, fortsetter tregt. Det kan gradvis bevege seg fra galleblærenes vegger til galdeveien. I det lange løp kan adhesjoner, deformiteter av blæren, adhæsjoner til nærliggende organer (tarmene) og fisteldannelse dannes.

Følgende faktorer bidrar til utviklingen av kronisk cholecystitis:

  • medfødt forstyrrelse galleblæren struktur, noe som reduserer dens tone hypodynamia, utelatelse av visse organer i bukhulen, graviditet (faktorer som bidrar mekanisk Betinget galle stase);
  • krenkelse av kostholdet (overeating, fedme, vanlig forbruk av krydret, fettstoffer, alkoholisme);
  • hypothyroid biliary dyskinesia;
  • intestinale parasitter (Giardia, Amoeba, Roundworm, Opistorhi);
  • gallesteinsykdom.

Kronisk cholecystitis utvikler seg over en lengre periode, perioder med ettergivelse veksler med eksacerbasjoner. Det viktigste symptomet er smerte. Smerten er moderat uttrykt, lokalisert i riktig hypokondrium, har en kjedelig aching karakter, kan vare opptil flere dager (uker). Bestråling kan forekomme i ryggen under høyre skulderblad, høyre halvdel av lumbalområdet, høyre skulder. For kronisk cholecystitis er preget av økt smerte symptom etter inntak av akutt eller fett mat, kulsyreholdige drikker, alkohol. Forverring av kronisk cholecystitis er ofte preget av lignende brudd i kosten, samt hypotermi og stress.

Et smertefullt symptom ved kalkulert kronisk cholecystitis kan være av typen galdekolikk (akutt, alvorlig kramper). I tillegg til det smertefulle symptomet, har pasienter ofte kvalme (opp til oppkast), kløe, smak av bokhvete i munnen. I perioden med eksacerbasjon kan det oppstå en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier.

Atypiske manifestasjoner av kronisk cholecystitis: kjedelig smerte i hjertet, forstoppelse, abdominal distensjon, dysfagi (svelging lidelse). Kronisk cholecystitis er preget av utviklingen av disse symptomene etter abnormiteter i dietten.

Komplikasjoner av kronisk kolecystitt: utvikling av kronisk betennelse av galleveier (kolangitt), perforering av galleblæren vegg, purulent betennelse i blæren (purulent cholecystitis), reaktiv hepatitt.

Diagnose av kronisk cholecystitis

Når diagnostisering identifisere faktorer som bidrar til den er kommet - stagnasjon av galle og blære dysmotility, medfødt og ervervet defekter av organer, som fører til vanskeligheter med sirkulasjonen av galle, gipodinamichny livsstils typisk kostvaner (avhengighet av krydret, krydret mat, fettstoffer, alkohol). Cholecystitis kan være en komplikasjon av parasittiske sykdommer i leveren og tarmen.

Under undersøkelsen og palpasjon av bukveggen blir funksjonene og lokaliseringen av smerte symptomet avslørt. Symptomene som er typisk for betennelse i galleblæren er bestemt: Murphy, Musse, Chauffard.

I laboratorieundersøkelsen av blod i perioden med eksacerbasjon er det tegn på ikke-spesifikk betennelse (økt ESR, leukocytose). Biokjemisk analyse av blod avslører en økning i leverenzymer (ALT, AST, G-GTP, alkalisk fosfatase).

Den mest informative i diagnosen kolecystitismetoder for instrumentell diagnose: ultralyd i bukorganene, cholecystography, cholegraphy, scintigraphy, duodenal sounding.

Ultralyd av galleblæren bestemmer størrelsen, veggtykkelsen, mulige deformasjoner og tilstedeværelsen av stein i galleblæren. Også markert vedheft, inflammet galdevev, dilaterte gallekanaler i leveren, et brudd på blåsens motilitet.

Ved duodenal intubasjon er det observert et brudd på galleblærens motilitet, og en analyse av galle er tatt. Ved såing av galle er det mulig å oppdage bakteriell forurensning, bestemme det smittsomme stoffet, det er også mulig å teste kulturen for sensitivitet mot antibiotika for det optimale valget av terapeutisk middel. Kronisk cholecystitis med kronisk akne er preget av en reduksjon i mengden gallsyrer i galle som er avledet fra blæren og en økning i konsentrasjonen av litokolsyre. Også, når forverret i gallen, øker mengden protein, bilirubin (mer enn 2 ganger), frie aminosyrer. Ofte i gallen finnes kolesterolkrystaller.

Cholecystography og cholegraphy kan brukes til å bestemme galleblærens motilitet og form. Arteriografi avslører en fortykning av galleblæren og spredning av det vaskulære nettverket i duodenale regionen og tilstøtende deler av leveren.

Behandling av ikke-kalkulær kronisk cholecystitis utføres nesten alltid av en gastroenterolog konservativt. Behandling mellom akutt rettet mot fjerning av akutte symptomer, utbedring ildsted bakteriell infeksjon ved behandling med antibiotika (som brukes bredspektrede medikamenter tendens gruppen cefalosporiner) detoksifisering (infusjon løsninger av glukose, natriumklorid), for gjenoppretting av fordøyelsesfunksjonen (enzympreparater).

For anestesi og fjerning av betennelse, brukes narkotika av gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fjerning av spasmer av glatte muskler i blæren og kanaler utføres av antispasmodik.

For å eliminere stagnasjon av galle, brukes narkotika til å forbedre motiliteten i galdeveien (olivenolje, havtorn, magnesia). Kololiktika (legemidler som øker gallesekresjonen) brukes med forsiktighet for ikke å forårsake økt smerte og forverring av stagnasjon.

For behandling i perioden med forverring av kronisk ukomplisert cholecystitis, brukes fytoterapi metoder: decoctions av urter (peppermynte, valerian, løvetann, kamille), calendula blomster.

Etter å ha redusert symptomene på forverring og overgangen til sykdommen til remissiefasen, anbefales det å følge en diett, tubuli med magnesia, xylitol eller sorbitol. Fytoterapeutisk behandling av kronisk cholecystitis består i å ta avkok av karne, buckthorn, Althea, yarrow. Fysioterapeutisk behandling påføres: refleksbehandling, elektroforese, SMT-terapi, slambehandling, etc. Sanatoriumbehandling er vist på balneologiske alpinanlegg.

I kronisk kalkulert cholecystitis er kirurgisk fjerning av galleblæren, kilden til kalkulasjonen, indikert. I motsetning til behandling av akutt kalkuløs cholecystitis, er kirurgi for å fjerne galleblæren (cholecystotomi laparoskopisk eller åpen) med kronisk cholecystitis ikke et nødtiltak, planlagt i henhold til planen. De samme kirurgiske teknikkene brukes som ved akutt cholecystitis - en laparoskopisk galleblærerfjerning, cholecystektomi fra en mini-tilgang. For sviktede og eldre pasienter, perkutan kolecystostomi for dannelse av en alternativ vei for galleutstrømning.

Ved kronisk kolecystitt det gjelder kontraindikasjoner for kirurgi, kan du prøve en ikke-kirurgisk metode for sliping steiner som bruker ekstrasjokkbølgen tsistolitotripsii, men det er verdt å huske at ødeleggelsen av steinen ikke fører til en kur, og ofte er deres re-formasjon.

Det er også en metode for destruksjon av medisinsk steiner ved hjelp av saltpreparater og ursodeoksycholinsyre henodezoksiholievoy, men denne behandling tar en meget lang tid (opptil 2 år), og også ikke fører til en fullstendig herding, og garanterer ikke at steinene ikke vil utvikle seg over tid igjen.

Mat for kronisk cholecystitis

Alle pasienter med kronisk cholecystitis foreskrives et spesielt diett og streng overholdelse av et bestemt diett er nødvendig. Ved kronisk cholecystitis er pasienter foreskrevet diett nr. 5 i remisjon og diett nr. 5A under eksacerbasjon av sykdommen.

Først blir måltider hver 3-4 timer i små porsjoner (delte måltider), og for det andre holder de seg til restriksjoner på bruk av visse matvarer: fete, stekte, krydrede, krydrede retter, karbonatiserte drikker, alkoholholdige matvarer.

Eggeplommer, rå grønnsaker og frukt, bakverk, smør og krem, nøtter, iskrem er også forbudt. Under eksacerbasjon anbefales ferskt tilberedt dampet eller kokt mat i form av varme. Grønnsaker og frukt tillatt til pasienter i perioden uten forverring: tørkede aprikoser, gulrøtter, vannmelon og melon, rosiner, svisker. Disse produktene normaliserer galleblærens motilitet og lindrer forstoppelse.

Krenkelsen av prinsippene for klinisk ernæring av pasienter fører til utvikling av en forverring av sykdommen og utviklingen av destruktive prosesser i galleblæren.

forebygging

Den primære forebyggingen av cholecystit er etterlevelse av en sunn livsstil, begrensning av alkoholinntak, fravær av skadelige spisevaner (overeating, avhengighet av krydret og fettstoffer mat), fysisk aktivt liv. I nærvær av medfødte abnormiteter i indre organer - rettidig detektering og korreksjon av overbelastning i galleblæren. Unngå stress og rettidig behandling av gallesteinsykdom og parasittiske infeksjoner i tarm og lever.

For å forhindre eksacerbasjoner bør pasientene strengt følge dietten og prinsippene for fraksjonell ernæring, unngå fysisk inaktivitet, stress og hypotermi og tung fysisk anstrengelse. Pasienter med kronisk cholecystitis er i dispensar og to ganger i året bør undersøkes. De blir vist vanlig spa behandling.

Cholecystitis og forebygging

Tidlig forebygging av cholecystitis vil bidra til å forhindre utviklingen av denne sykdommen, som nylig har blitt vanlig. Legene anbefaler at du vurderer kostholdet ditt, slutte å røyke og andre dårlige vaner, og inkludere fysisk aktivitet i din livsstil. Forebygging er spesielt viktig for personer som er overvektige, siden de har denne sykdommen oftest.

Forebygging av cholecystit er et godt og berettiget tiltak for å hindre en kompleks sykdom.

Hvorfor er det nødvendig å utføre?

Hovedformålet med forebyggende tiltak er å forhindre utviklingen av cholecystitis, sin gjentakelse. Fordelen med forebyggende tiltak er deres evne til å forhindre ikke bare betennelse i galleblæren, men også sykdommer som gastritt, pankreatitt og andre plager i fordøyelsessystemet. For å forhindre dannelse av cholecystit, er det nødvendig å eliminere de faktorene som fremkaller dannelsen av steiner i galleblæren. For å gjøre dette, anbefales det å justere maten og definere et klart måltidskjema. Siden overvekt er en av hovedårsakene til cholecystitis, er forebyggende tiltak rettet mot å normalisere kroppsvekten ved å opprettholde en sunn livsstil.

Forebyggende tiltak for cholecystitis

Mottak av spesielle hepatoprotektorer

I noen tilfeller anbefaler spesialiserte spesialister å forhindre utvikling av cholecystitis ved å konsumere hepatoprotektorer, som er spesielle stoffer som kan skape en beskyttende barriere for leverceller og samtidig gjenopprette et organs funksjon. Tilordnet slik gepatoprotektory som "Ursosan", "Gepabene" "Ursofalk", "Hofitol", "Liv52", "Geptral", "Phosphogliv", "Karsil", "Ovesol", "Essentiale forte", "Galstena".

Ta medisiner bør utføres i henhold til anbefaling fra en lege, det er kontraindisert for å utføre profylakse med hepatoprotektorer på grunn av risikoen for bivirkninger. Men ikke alle mennesker har en positiv holdning til medisinske preparater, så det anbefales å bruke epler og avokadoer i store mengder, siden disse fruktene har samme egenskaper som beskyttelsestabletter og har en like effektiv beskyttelsesfunksjon for blæreboblen.

Sunn livsstil

For å hindre betennelse i galde, pankreatitt og andre sykdommer, er det viktig å lede en sunn livsstil. Dette krever følgende tiltak:

  • besøk gastroenterologen flere ganger i året;
  • ikke begynn en akutt form for betennelse i gallen og behandle den i tide;
  • sette i vane med å gjøre spesielle øvelser som bidrar til separasjon av galle og forhindre cholecystitis;
  • utelukke dårlige vaner fra vanlig livsstil, siden røyking og alkoholmisbruk fører til utvikling av cholecystitis;
  • tid til å behandle bihulebetennelse, dental karies, otitis media, eliminere parasitter;
  • ta terapeutisk alkalisk vann og koleretiske legemidler for å opprettholde normal galdeblære.

Wellness øvelser

Sikkert få mennesker vet at for å forhindre utvikling av cholecystitis, pankreatitt, gastritt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, kan du bruke spesielle øvelser. Forebyggende gymnastikk bør utføres hver dag i løpet av morgenøvelsene og i løpet av dagen som en fysisk aktivitet. For denne passformen går, svømmer, lett sport. Dette vil unngå akkumulering av galle i kroppen og forhindre utvikling av cholecystitis.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med kronisk betennelse i galleblæren, anbefales det å utføre følgende terapeutiske øvelser for å forhindre forverring av sykdommen:

  • Ta en horisontal posisjon på magen, legg sammen føttene sammen og legg en støtte på sokkene.
  • Langs torso, rett armene, senk hendene og senk haken til overflaten.
  • Wrap ankles, pust inn litt, hold pusten og rett på knærne. I dette tilfellet skal hodet med brystet stige for å kunne bøye så mye som mulig. Hodet bakover, løft hofter, men navlestrengen kan ikke bli revet av gulvet. Ta denne posisjonen til å puste ut. For større effektivitet fra øvelsen, må du svinge frem og tilbake.
  • Mens ekspaling, bøy bena på knærne, gå tilbake til startposisjon. Gjenta øvelsen tre ganger om dagen.

For å forhindre at utviklingen av den inflammatoriske prosessen på galleblæren kan være, hvis du holder en aktiv livsstil. Takket være ham, kan du redusere risikoen for akkumulering av gallestein, normalisere vekten, som blir årsaken til cholecystitis. Det er nødvendig å ta hensyn til en viktig regel - du må gå ned i vekt gradvis, da drastisk vekttap kan ha motsatt effekt og provosere steindannelse i blæren. Det antas at normalt vekttap ikke skal overstige 1 kg i 7 dager. Forebyggende tiltak for å unngå utvikling av cholecystitis inkluderer fotturer, noe som er spesielt viktig etter måltider. I tillegg anbefales det å besøke bassenget, om mulig løp jogging. Dette vil ikke bare forhindre cholecystitis, pankreatitt og andre sykdommer i fordøyelsessystemet, men øker også det totale immunsystemet.

Kosthold som grunnlag for forebygging

Grunnlaget for forebyggende tiltak for å forhindre cholecystitis er riktig ernæring. Som nevnt ovenfor, oppstår den inflammatoriske prosessen på galleblæren når feil diett og fører til økning i kroppsvekt. På denne bakgrunn er det absolutt nødvendig for alle å vite de grunnleggende anbefalingene som vil bidra til å unngå cholecystitis eller dens gjentakelse.

I akutt form

Forverringen av sykdommen krever sykehusbehandling under tilsyn av en terapeut og en gastroenterolog. Pasienten i de første dagene anbefales å drikke bare varm væske. Dette kan være svakt brygget te, frukt eller grønnsaksjuice, fortynnet med vann, ikke-karbonert mineralvann. Menyen under forverring av cholecystitis består av purede supper, porrer, hakket kokt kjøtt, dampkoteletter. Antall måltider per dag bør ikke være mindre enn 5, med hver del skal være størrelsen på sin egen knyttneve. Det er strengt kontraindisert å spise fett, stekt mat, saltet og pepper mat i akutt cholecystit, du bør slutte å røyke og eliminere alkohol fra dietten.

Med kronisk form

Med kronisk bane av cholecystitis, er det nødvendig å utvide menyen ved å legge til produkter som forbedrer galleflyten og lavere kolesterol. Derfor anbefales det å inkludere i kostholdet gjærte melkprodukter, hestekost, bokhvete og havregryn, kli, tørket frukt, olivenolje, samt ulike grønnsaker, bær og frukt. Produkter som svinekjøtt, and, kaker, sjokolade, brus, røkt kjøtt, majones, råløk, sorrel, reddiker, kaffe, sterk te og alkohol kan forverre pasientens tilstand og provosere et tilbakefall av cholecystitis.

Sekundær og primær forebygging av cholecystitis (akutt og kronisk)

Cholecystitis, dvs. Betennelse i galleblæren, oppstår av ulike årsaker, og forebygging av cholecystit inkluderer ikke bare kontroll av ernæring, men også en rekke andre aktiviteter.

Forebygging av cholecystitus assosiert med nedsatt kontraktilitet av galleblæren

Steder av cholecystitis

Vanligvis begynner den inflammatoriske prosessen med stagnasjon av galle i blæren. Galle er en av de mest aggressive væskene i kroppen, derfor fører trengsel før eller senere til inflammatoriske prosesser i organveggen. Det er viktig å legge merke til symptomene på betennelse i tid, og enda bedre - for å hindre stagnasjon.

Stagnasjonen av galle skyldes som regel brudd på kontraktiliteten til galleblæren og utilstrekkelig galleflyt, dvs. biliær dyskinesi. Med andre ord begynner cholecystitus ofte på grunn av en forsinket, ufullstendig eller utilstrekkelig frigivelse av galle.

Denne situasjonen oppstår på grunn av stress og spiseforstyrrelser.

Stress kan føre til for tidlig eller utilstrekkelig tømming av galleblæren på grunn av overbelastning av nervefibre med signaler, og brudd på regimet fører til ødeleggelse av reflekskjedene som er ansvarlige for normal fordøyelse.

For å forhindre dyskinesi er det nødvendig å spise samtidig, for ikke å bli nervøs mens du spiser, for å følge prinsippene for kostenernæring (om dem nedenfor).

For å forhindre cholecystitis på grunn av konstant stress, anbefales det å konsultere en psykolog og en nevrolog. Den første spesialisten vil lære å tilpasse seg stressfaktorer, den andre vil bidra til å redusere intensiteten av stress på galleblærens kontraktile evne.

En av de viktigste forebyggende tiltakene i forhold til cholecystitis er kampen mot hypodynami (stillesittende livsstil).

Bile stasis skyldes ofte en generell nedgang i metabolisme. Svømming og jogging anbefales. I nærvær av kombinert patologi er det nødvendig å konsultere en fysioterapeut for å utvikle et individuelt sett med øvelser.

Årsaker til gallbladder dyskinesi (foto)

Forebygging av kolecystit forårsaket av endringer i sammensetningen av galle

Galle kan bli altfor viskøs, konsentrert. Det fører også til stagnasjon og betennelse, fordi viskøs galle er ikke lett å presse ut, og det virker mer aggressivt på organveggen.

Sammensetningen av galle avhenger av levertilstanden, dvs. Forebygging av denne typen tilstand er rettidig behandling av hepatitt, ernæringskorreksjon og kampen mot fedme.

For fortynning av galle brukes preparater basert på ursodeoxycholsyre - Ursosan, Ursofalk, etc.

Inflammatoriske prosesser fører til svekkelse av lokal immunitet, som følge av hvilken patogen flora trenger inn i galleblæren. I dette tilfellet er antibiotika foreskrevet for sekundær forebygging av forverring av cholecystitis.

Ved fortykkelse og langvarig gallehull i små kanaler dannes sandkorn.

Forebygging av sykdommen assosiert med nedsatt galdevev patency

Ganske ofte kan utløpet av galle ikke være assosiert med en reduksjon i kontraktiliteten til galleblæren, men med obstruksjon av galdeveien. Dette skjer med gallestein, graviditet og etter vellykket utført kirurgiske prosedyrer.

I noen tilfeller er patency nedsatt på grunn av leverflugter (opisthorchosis) og andre parasitter.

En lignende situasjon skjer ved mekanisk skade, for eksempel etter et sterkt slag mot høyre hypokondrium.

Forebygging av cholecystit i dette tilfellet ligger helt med legene.

Det er nødvendig å fjerne ormene, kompensere for blåsens effekter, fjerne steinene, ellers kan ikke karscystititt unngås.

Oppgaven til pasienten er å informere legene i tide om symptomene på en bestemt tilstand.

Årsaker til brudd på galdeveiene

Forebygging av cholecystit med diettbehandling

En forandring av ernæring er nødvendig for enhver form for cholecystitis siden Matssammensetningen påvirker mengden, sammensetningen og konsentrasjonen av utskilt galle. Dette påvirker igjen væskens aggressivitet, dets viskositet og sannsynligheten for dannelsen av gallestein.

For å forebygge cholecystitus må du spise 4-5 ganger om dagen samtidig. Etter 19:00 kan du ikke spise i det hele tatt, og aldri kombinere fettstoffer med alkohol.

Det er svært viktig å redusere viskositeten til galle for å drikke mye - volumet av væske (unntatt første kurs) skal være minst 1,5 liter daglig (og helst 2-2,5 liter).

Minst en gang i måneden er det nødvendig å ta kurs med kalori diett, alternativt mellom normale og faste dager.

Generelle ernæringsmessige råd om forebyggende kostholdsdager

Suppen er best laget av ferske grønnsaker

De første rettene tilberedes på grønnsaker eller frokostblandinger, etterfulgt av tilsetning av magert, kokt kjøtt. Tilbereder kjøttboller og kjøttboller fra kylling, kalkun eller kalvekjøtt.

Fisk anbefales å bake uten skorpe eller koke.

Av meieriprodukter er det verdt å bo på levende yoghurt, siden normaliseringen av tarmmikrofloraen som dette produktet gir, er et av de nødvendige forholdene for å forebygge cholecystitis.

Grønnsaker og frukt får lov til å bli bakt eller rå, uten noen spesielle begrensninger. De eneste unntakene er de som provoserer flatulens eller forstoppelse - vi bruker forsiktighet med aprikoser, meloner, pærer, sure epler.

Enhver slags grøt kan tilberedes uten melk.

Søtsaker er begrenset til den daglige kalorihastigheten (totale kalorier opptil 2500 kcal per dag).

Det anbefales sterkt å tilberede mousses, gelé og gelé i stedet for kjøpte søtsaker.

Mat bør spises sakte, forsiktig tygge, 5-6 ganger om dagen.

Det er tilrådelig å utføre en slik tre-dagers diett hver måned.

Strømprinsipp på faste dager

Det anbefales å holde faste dager 1 gang per uke gjennom hele kalenderåret.

Rice compote dag. Tilbered kompot fra 250 g tørket frukt eller 1,5 kg frisk frukt, fordel den i 6 mottakelser. Kok risgrøt fra 50g ris, divider med 3 mottakelser. I hovedmåltider bruker vi ris, drikker compote hver 3. time.

Curd-kefir dag. Vi deler 300g fettostost i 3 mottakelser, en liter kefir i 6 mottakelser. På denne dagen er det tillatt 100g sukker, som kan settes i hytteost eller te.

Meieriprodukter til pasienten vil være svært nyttige

Forebygging av forverring av sykdommen

Etter den første episoden av forverring av cholecystitis, introduserer legen pasienten til et diett nummer 5, laget for å forhindre forverring av kronisk cholecystitis, hepatitt, gallesteinsykdom, biliær dyskinesi og pankreatitt.

Overholdelse av kostholdet bidrar til å normalisere kontraktiliteten til galleblæren, stabiliserer leveren og utskillelsen av galle, utveksling av kolesterol og andre fraksjoner av fett.

Det er et godt ernæringsmessig alternativ, med unntak av produkter som inneholder kolesterol, ekstraktive nitrogenholdige stoffer (kjøtt, sopp, fiskebøtter), reduserer mengden animalsk fett og deres metabolitter, samt oksalsyre.

Hovedvekten er på fiber, en stor mengde væske, frokostblandinger og meieriprodukter.

Supper er utelukkende vegetarianer, kosthold og kokt kjøtt.

Grønnsaker serveres bakt eller kokt.

Viser dampomeletter og mykkokte egg.

Det beste å spise frukt og grønnsaker

Forbudt all fett (spesielt svinekjøtt og fårekjøttfett), krydret, røkt.

Margarine, spredning, samt produkter basert på palmeolje er strengt forbudt. Det må huskes at en stor mengde vegetabilske oljer finnes i billige konfektprodukter som etterligner sjokolade.

Når det gjelder sjokolade, er det naturlig at naturlige kakaobønner og alle retter med dem (kakao, sjokolade, søtsaker, etc.) er forbudt.

Legumes, sopp, nøtter er kontraindisert. Soda og iskrem også.

Varmt og kaldt er utelukket.

Diet nummer 5 er foreskrevet i lang tid, vanligvis i en periode på minst 5 år. Dette kan redusere risikoen for eksacerbasjoner, stabilisere tilstanden i leveren og galleblæren og bidra til å bli kvitt overvekt.

Kostholdet ligner på faste dager, dvs. mat er tatt 5-6 ganger om dagen.

Diet nummer 5 - et eksempel på en meny for en dag

Til frokost: risgrøt, to mykkokte egg, masala (te med melk), et stykke brød.

Lunsj (lunsj): Bakt apple, et glass yoghurt.

Lunsj: magert borsch med rømme, kokt biff kan legges til borsch. På den andre stewed gulrøtter og dampet kotelet, gelé fra bær.

Lunsj: Gryte (uten skare) fra lavmaks hytteost, varm svart te med brød;

Middag: kokt fisk med potetmos, tørket fruktkompot;

For natten: kefir eller yoghurt.

Riktig organisert daglig rutine og diett, kan du med hell unngå å forverre kulsykdommen uten bruk av spesielle medisiner og midler. Når det gjelder den kalkulerte formen for kronisk cholecystitis (stein i galleblæren allerede har dannet seg), bør forebyggende tiltak i dette tilfellet kombineres med medisinering. Det er viktig å forstå at overbelastning i galleblæren er et signal som indikerer behovet for livsstilsendringer, og det kan ikke ignoreres.

Forebygging av cholecystitis: riktig ernæring, mosjon, livsstil

Under forverring av cholecystitus i de første dagene, vises en varm væske. Du kan drikke svak te med sukker, mineralvann uten gass, frukt og grønnsaksjuice med vann. Også i perioden med forverring kan du spise noen kjeks. Som smerte reduseres, er det tillatt å utvide kostholdet.

Når cholecystitis i menyen kan være tilstede:

  1. Pureed grønnsak og frokostblandinger supper;
  2. Kokt fisk;
  3. Havregryn, ris, bokhvete, semolina;
  4. Rusker av hvitt brød;
  5. Mager ost;
  6. Kokt kjøtt i loslitt form;
  7. Kissels, gelé, mousses.

En gang i uken under forverring av cholecystitis, er det tillatt å holde faste dager på grunnlag av ostemasse og kefir eller risgrøt og kompott. Etter å ha forbedret tilstanden til personen foreskrevet terapeutisk diett nummer 5.

  • lavt fett kokt kjøtt;
  • grønnsaker og frukt supper med tilsetning av melk, frokostblandinger, nudler;
  • fisk kokt eller kokt;
  • 1-2 egg per dag - kok lett eller i form av en omelett;
  • liten mengde fettfattige meieriprodukter;
  • kokte og bakt grønnsaker - poteter, tomater, gresskar, blomkål, rødbeter, kucchini;
  • frukt og bær - fersken, bananer, vannmeloner, pærer, meloner, ikke-sure epler;
  • Kashi - bokhvete, havregryn, ris;
  • foreldet hvete og rugbrød, kjeks, brød kjeks;
  • marshmallow, honning, syltetøy, gelé, syltetøy.

Det anbefales ganske ofte - 5-6 ganger om dagen. Når cholecystitis ikke kan ta lange pauser mellom måltider eller sulte. I tillegg må du spise frokost. Middagen skal være lett nok 2-3 timer før sengetid.

Et enkelt rikelig måltid fører til et brudd på sekresjonen av galle, noe som kan provosere spasmer av galleblæren og forårsake smerte. Hvis en person har en kronisk form av sykdommen, er forebygging av akutt cholecystititt bruk av produkter som kan forbedre galleflyten og redusere kolesterolnivået.

  1. Matvarer med høyt innhold av kostfiber - grønnsaker, frukt, bær. Du kan også inkludere kli i kostholdet, som må dampes på forhånd, og deretter legges til oppvasken med en spiseskje tre ganger om dagen.
  2. Produkter som inneholder magnesium - bokhvete, havremel, kli, tørket frukt.
  3. Produkter som inneholder flerumettede fettsyrer, vitamin E, fosfolipider. Spesielt nyttige vegetabilske oljer - mais, oliven, solsikke.
  4. Produkter med melkesyrebakterier. Du kan spise cottage cheese og sure melk drikker.

For forebygging av cholecystitus anbefales det å forlate disse kategoriene av retter:

  • produkter som inneholder animalsk fett, røkt mat, stekt mat, pølser, svinekjøtt, and, lam, majones, kremer, kaker;
  • råløk, hvitløk, spinat, sorrel, reddiker, sopp, belgfrukter;
  • kald drikke, karbonert vann, kaffe, kakao, konsentrert juice, alkohol.

Livsstil

For å forhindre utvikling av cholecystitus, er det svært viktig å behandle patogen i fordøyelsessystemet i tide. I tillegg er det nødvendig å identifisere produkter som har en allergisk effekt på kroppen, og eliminere dem fra kostholdet. Før du foretar noen vaksinasjoner, må du gjennomgå en grundig undersøkelse.

For å forebygge kronisk cholecystitis er det nødvendig å utføre følgende aktiviteter:

  • tid til å behandle akutt cholecystitis;
  • Tidlig bli kvitt infeksjonsfokus - bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis, karies;
  • eliminere parasitter - Ascaris, Giardia, etc.;
  • systematisk delta i en gastroenterolog
  • for å opprettholde galleblærenes normale tilstand ved hjelp av medisinsk mineralvann, koleretiske legemidler, urtemedisin;
  • Utfør spesielle øvelser som fremmer separasjon av galle og forebygging av cholecystitis.

Under forverring av cholecystitus, bør pasientene behandles i terapeutisk eller gastroenterologisk pasientavdeling, strengt etter sengeleste.

Terapeutisk gymnastikk

Forebygging av cholecystitis bør omfatte daglig morgenøvelser og tilstrekkelig fysisk aktivitet i løpet av dagen. Du kan gå, svømme, lett sport. Eldre mennesker bør delta i rehabiliteringsgrupper. På grunn av dette er det mulig å unngå akkumulering av galle i kroppen og forhindre utseende av cholecystitis.

Med hjelp av terapeutisk gymnastikk er det mulig å utvikle fleksibilitet og gjenopprette spinalmobilitet, styrke muskelvev og fjerne overflødig fettinntak. Hvis du regelmessig gjør øvelser, kan du forbedre arbeidet med endokrine kjertler. I tillegg har gymnastikk en positiv effekt på tilstanden til nyrene, bukspyttkjertelen, milten.

Ved kronisk cholecystitis anbefales det å gjøre følgende øvelse:

  1. Lig deg på magen, legg føttene sammen og lene deg på tærne.
  2. Hender å lede langs kroppen og senke børsten ned.
  3. Hak opp mot gulvet.
  4. Bena fra hverandre og bøye på knærne, hendene holder anklene.
  5. Ta et grunt pust, og hold pusten, bøy knærne. Som et resultat bør brystet og hodet stige. Det er nødvendig å bøye så mye som mulig, legg hodet bakover og løft hoftene fra gulvet. Navelområdet skal være i kontakt med gulvet.
  6. I denne stillingen er det nødvendig å forbli, mens forsinkelsen av pusten varer. All oppmerksomhet bør rettes mot mageorganene. Det er ønskelig i denne posisjonen å svinge frem og tilbake.
  7. På pusten, bøy bena på knærne, returner armene, kroppen, hodet og føttene til den opprinnelige posisjonen. Øvelsen skal gjøres tre ganger.

Tilstedeværelsen av ekstra pounds øker sannsynligheten for cholecystit, men det anbefales å miste vekt i moderat tempo. Å gjøre dette for fort øker risikoen for gallestein. Normalt vekttap bør ikke overstige 0,5-1 kg per uke.

For å forhindre utvikling av akutt eller kronisk cholecystit, er det svært viktig å spise rasjonelt. I tillegg er tilstrekkelig trening og riktig livsstil viktig. For å forebygge cholecystitus er det også verdt å behandle alle sykdommer i fordøyelsessystemet og besøke regelmessig en gastroenterolog.

Emne: CHRONIC CHOLECYSTITIS;

Forelesning nummer 6

Kronisk cholecystitis er en kronisk polyetiologisk inflammatorisk sykdom i galleblæren, kombinert med bilsykdommer (dyskinesier) i galdeveien og endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene og biokjemiske sammensetningen av galle.

Cholecystitis er kronisk stoneless (ikke-kalkulerende) og kronisk calculary (Den inflammatoriske prosessen i galleblæren kombineres med dannelsen av gallestein - kalkulator).

Beregnet cholecystitis kalles noen ganger cholelithiasis, men sistnevnte kan ikke ledsages av betennelse i galleblæren, men dannelsen av stein er i dette tilfellet avhengig av en rekke andre faktorer.

Ifølge Nødhjelpsinstituttet er frekvensen av deteksjon av steiner i kronisk cholecystititt 99%, men bare 15% faller på operasjonstabellen, de resterende 85% behandles av terapeuter. Hyppigheten av deteksjon av steiner ved åpningen av 2O-25%. Hver tiende mann og hver fjerde kvinne har kronisk cholecystitis (kolelithiasis). Oftere er kvinner under 4 år syke, mange har født, lider av fylde og flatulens. Etter 5O år blir forekomsten av menn og kvinner nesten det samme. Oftere er folk syke, hvis arbeid er forbundet med psyko-emosjonelle overbelastninger og stillesittende livsstil.

Betennelse i galleblæren kan være catarrhal, purulent, sjeldnere - angrepet av koldbrann. Gallbladder med cholecystitis deformeres på grunn av herding.

etiologi:

Årsaker til utvikling både kalkulert og kalkulert cholecystitus sammenfaller på mange måter. I noen tilfeller foregår kalkløs karscystitus kalkulert, da betennelse er en av faktorene som bidrar til utviklingen av galdekalkuler.

1. Bakteriell infeksjon- den inflammatoriske prosessen utvikler seg som følge av penetrasjon av galleblæren mikroflora fra tarmen (den såkalte stigende bane), ofte denne betinget patogene floraen (E. coli, enterokokker, streptokokker, stafylokokker, tyfus bacillus, hepatitt B og C-virus), eller fra hvilken som helst kilde til betennelse i kroppen gjennom systemet av blod eller lymfekar (nedstigende sti). Kilder til en synkende infeksjon kan være kronisk otitis media, antrit, betennelse i uterus, pyelitt, osteomyelitt, etc.

2. Parasittinfeksjon: protozoer (lamblia), opistorchia.

3. Duodenal reflux. Den utvikler seg ved kronisk stagnasjon av duodenal innhold med en økning i trykk i tolvfingertarmen, spalten av Oddi-mangel, kronisk pankreatitt. Innholdet i tolvfingertarmen 12 går inn i galleblæren, noe som bidrar til stagnasjon av galle og penetrasjon av infeksjon i galleblæren.

4. allergi - toksisk-allergisk cholecystitis.

5. Kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet: hepatitt, levercirrhose, enterocolitt, pankreatitt.

Predisponerende faktorer: gallestasis i galde dyskinesi, fedme, graviditet, diabetes, stress, spisevaner, fett og stekt matmisbruk, mangel på eller mangel på kostfiber, abnormiteter i utviklingen av galdeveiene, dysbakterier, arvelig predisposisjon. Stagnasjon av galle kan forårsake stillesittende livsstil, et sjeldent og rikelig måltid, forstoppelse, etc.

Patogenesen. Galle seg selv har en bakteriedrepende effekt, men når sammensetningen av galle endres, og spesielt når den stagnerer, kan bakterier stige gjennom gallekanalen inn i galleblæren. Under påvirkning av en infeksjon oppstår omdannelsen av kolsyre til litokolisk. Normalt skjer denne prosessen bare i tarmen. Hvis bakteriene kommer inn i galleblæren, starter denne prosessen i den. Lithokolinsyre har en skadelig effekt og begynner å betennelse i blæren. Achilia (fraværet av fri saltsyre i magesaften) eller en signifikant reduksjon i magesekretarisk aktivitet bidrar til penetrasjon av galleblæren på mikrofloraen og utviklingen av den inflammatoriske prosessen i den, siden saltsyren, som er en del av magesaften, har en bakteriedrepende egenskap. Mikrobiell betennelse av galle oppstår mot bakgrunnen av stagnasjon av galle, skade på galleblærens vegg, reduserer beskyttelsesegenskapene til immunitet.

klinikk:

Under kronisk cholecystitis utskilles stadium av forverring og remisjon.

Forverring av cholecystitis er vanligvis forbundet med feil i kosthold, inntak av fettstoffer, stekt mat, alkohol, nevropsykologisk stress, tungt fysisk arbeid.

Kliniske syndromer:

1. Smerte syndrom Karakterisert ved lokalisering av smerte ved galleblæren og i riktig hypokondrium, oftere etter inntak av fett, stekt, krydret mat, kald brus, øl og alkohol. Arten av smerten kan være forskjellig:

- med ikke-kalkulære cholecystitis smerter er kjedelig, tolererbar.

- med kalkulerende - skarpe, utålelige smerter, kan utløses av rystelser, har tyngde, noen ganger forbundet med psyko-emosjonell stress. Typisk bestråling av smerte i høyre skulderblad, høyre skulder, nakkeområde til høyre. Noen ganger oppstår smerter bare på steder med typisk bestråling. Smerter passerer fra lokal bruk av varme, antispasmodik. Hvis smerten varer mer enn 4 timer, så har prosessen spredt utover galleblæren.

Dyskinesi i galdeveiene er også en sykdom i galleblæren og galdeveiene - et brudd på kontraktile evnen til galleblærenes muskler, noe som resulterer i forstyrrelse av galle fra leveren og galleblæren til tolvfingertarmen. Med hypotonisk dyskinesi (nedsatt motilitet, stagnasjon av galle), konstant smerte, klingende karakter, noen ganger en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. I hypertensiv dyskinesi (økt motilitet, spastiske sammentrekninger), er smerten proribroznaya, intens. Dyskinesi fungerer som regel ikke som en uavhengig sykdom, men følger med kolecystitis.

2. Dyspepsi syndrom. Oppstår som et resultat av å kaste galle inn i magen. Det er en følelse av bitterhet i munnen, bøyende bitter, tyngde i epigastrium. Kvalme, oppkast kan oppstå ved samtidig gastroduodenitt, som utløses av en feil i kosthold eller alkoholinntak.

3. kløe noen ganger observert med kronisk ikke-kalkuløs cholecystit og ofte med kalkulært (kolestasessyndrom).

4. feber - Oppstår med forverring av sykdommen.

5. Astheno-neurotisk syndrom: generell svakhet, tretthet, irritabilitet, følelsesmessig labilitet.

6. Intestinal dyspepsi: tendens til flatulens, noen ganger intoleranse mot melkehud, hyppig diaré, mindre forstoppelse. Med cholecystititt pankreatitt, væske, fetid avføring.

Ofte er kolecystititt gjemt under ulike masker:

1) Lang subfebril temperatur, noen ganger varig i måneder. Samtidig tenker folk ofte på forskjellige fokus av kronisk infeksjon (kronisk tonsillitt, revmatisme, tuberkulose), glemmer kolecystitis.

2) Cholecysto-hjertesyndrom. Manifisert av smerte i hjertet, hvis utseende er forbundet med viscero-visceral refleks i vagus. Smerten er lokalisert i hjertet av hjertet, pasienten viser lokaliseringen med en finger. Smerter er lange, smerter kan være paroksysmale i naturen (på EKG kan det være negative T-bølger i høyre thorax og i III-standard bly). Noen ganger kan det være rytmeforstyrrelser - ekstrasystole etter type bigemenia, trigemenia. For anerkjennelse er det viktig å ta hensyn til sammenhengen med mat: For det første kan smerte vises i riktig hypokondrium, og først da i hjertet av hjertet.

3) Ved type atralgi (smerte i leddene): I dette tilfellet behandles pasienter ofte for leddssykdommer, men med grundig undersøkelse er det ikke funnet tegn på betennelse. Når du behandler cholecystitis, forsvinner smerten.

4) Allergisk syndrom. Det er intoleranse for noen matvarer, spesielt melk, noen stoffer.

5) Neurasthenisk syndrom.

MÅL:

Med utviklingen av kolestase er gulsott mulig. Tungen er belagt med hvit eller brun blomst.

Sårhet til palpasjon av cystiske punkter, men kan være fraværende med fedme og høy stående av membranen.

Smertefull palpasjon i projeksjon av galleblæren med dypt pust og tegning i magen (et symptom på Murphy).

Det er smerte når du peker på kanten av palmen langs den høyre kulebuen (et symptom på Ortner).

Symptom Kera: smerte på palpasjon av galleblæren i stående stilling.

Symptom Myussi - phrenicus-symptom: smerte mellom beina til høyre sternocleidomastoid muskel.

Laboratorie- og instrumentdata:

1) Blodanalyse under eksacerbasjon: neutrofiel leukocytose, akselerert ESR opp til 15-2O mm / time, i LHC utseendet av C-reaktivt protein, en økning i alfa-1 og gamma-globulin, en økning i sialinsyrer, med kalkuløs cholecystitis - bilirubin.

2) Duodenal intubasjon: ta hensyn til tidspunktet for utseende av porsjoner og mengden av galle. Hvis flak av slim oppdages, undersøkes det mikroskopisk: Tilstedeværelsen av leukocytter, Giardia bekrefter diagnosen. Tilstedeværelsen av endringer i delen "B" indikerer prosessen i selve boblen, og i del "C" indikerer prosessen i galdekanaler.

3) Røntgenundersøkelse - oral cholecystography og intravenøs cholecystocholangiography: hvis blæren er tydelig synlig, så er den sclerosed. Gallestein kan være røntgen negativ, men sammenlignet med kontrast, er de godt vurdert. Noen ganger ty til computertomografi. I nærvær av dyskinesi er det ingen tegn på betennelse i GPP, men blæren vil bli sterkt utvendt og dårlig eller veldig fort tømt.

4) Gullblærens ultralyd: Fortykkelse av galleblæren på mer enn 3 mm, uregelmessige konturer eller reduksjon av galleblæren og deformitet.

komplikasjoner:

- Kanskje perforering av galleblæren med utvikling av peritonitt, periduodenitt etc.

- Kanskje spredningen av den inflammatoriske prosessen i de intrahepatiske galdekanaler med utvikling av kolangitt, hepatitt og levercirrhose.

- Kanskje utviklingen av reaktiv pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen.

behandling:

1) Medisinsk behandling. I perioden med eksacerbasjon blir pasientene innlagt på en terapeutisk eller spesialisert gastroenterologi-avdeling. Ved kalkulert cholecystitis - i kirurgisk. På sykehuset er sengelast foreskrevet i 7-10 dager, med hypokinetisk dyskinesi, er ikke hviler på senga anbefales. Etter smertelindring utvides regimet til det generelle.

2) Diet - tabell nummer 5 og dens modifikasjoner. I en kraftig eksacerbasjonstid er en sultediett foreskrevet i 1-2 dager, bare drikke (svak søt te, fruktjuice, mineralvann, dogrose-buljong), i små porsjoner opptil 3-6 glass per dag. Du kan tillate flere kjeks. Etter hvert som kostholdet sanker, utvides det: slimete mosede supper, porrer, fettaktig stekt ost, magert fisk kokt, moset kjøtt, hvite kjeks. Mat er tatt 5-6 ganger om dagen. Det anbefales å inkludere en stor mengde plantefiber i dietten. Bruken av fete, stekte, salte, røyke retter er begrenset. Du kan tildele 1-2 faste dager i uken (hytteost og kefir, riskompot, vannmelon, drue, frukt), under remisjon utføres de regelmessig. Etter å ha stanset forverringen, er hoveddiet foreskrevet: restriksjon av fettstoffer, begrensning av kaloriinnholdet i mat, eliminering av dårlig tolererte matvarer.

3) Smertefeil: smerte og unnvikende oppkast er foreskrevet antispasmodik (no-shpa 2% -2 ml, papaverin 2% -2 ml, baralgin 5 ml), anticholinergika (platifillin, atropin, gastroceptin), prokinetikk (cerrucal, reglan, motilium), smertestillende midler (analgin, paracetamol, tramadol). Når kronisk cholecystitis kombineres med hypotonisk dyskinesi, er ikke antispasmodika og antikolinergika vist.

4) For smerter forårsaket av galdebelastning i galleblæren med hypotonisk dyskinesi, blir duodenale rør uten probe (blind duodenal sensing) vist: pasienten tar 20-25 g xylitol eller sorbitol oppløst i 100-150 ml varmt kokt vann i en tom mage om morgenen, hvoretter bør ligge på høyre side i 1,5 -2 timer på en varm varmeapparat i leveren, kan du ta et glass varmt mineralvann eller rosehip kjøttkraft. Prosedyren utføres 1-2 ganger i uken. (I perioden med utprøvd eksacerbasjon utføres ikke tubager).

5) Som antibakteriell terapi brukes bredspektret antibiotika: doxycyklin, amoksicillin, erytromycin, cephalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin). Varigheten av behandlingsforløpet med antibiotika bestemmes individuelt avhengig av intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

6) Kollegeriske legemidler er foreskrevet avhengig av forekomsten av en eller annen type dyskinesi. I hypotonisk dyskinesi assosiert med kolecystit, anbefales koleretiske midler for å redusere galleblærens muskler og fjerne galle - holekinetiki (25% eller 40% magnesiumsulfatløsning, xylitol, sorbitol, vegetabilsk olje, Karlovy Vary-salt). Tilordne cholekinetics: vegetabilsk olje 1-2 spiseskjeer 3 ganger daglig før måltider, xylitol, sorbitol 15-20 g per ½ kopp varmt vann 2-3 ganger daglig, 20-25% magnesiumsulfatløsning 1 ss. skje 2-3 ganger om dagen før måltider.

7) I hypertensiv dyskinesi foreskrives koleretiske midler som normaliserer galleformasjon og motilitet - choleretic: Inneholder galle (hologon, alolhol, deholin, cholesenim) og syntetiske koleretika (cykvalon, oksyfenamid), gallevekster (immortelle blomster, mais silke, flaminum) systematisk foreskrevet for drenering av galdeveiene.

8) Med kronisk cholecystitis effektivt mineralvann, som har eiendommen til å væske galle. Mineralvann (Essentuki, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya) er bedre å bruke i en oppvarmet form 4-6 ganger om dagen 0,5 kopper før måltider.

9) Spabehandling utenfor den akutte fasen.

10) Fysioterapi (termiske prosedyrer, inductotermi, paraffin).

I tilfelle av kalkcystititt og kolelithiasis, er det i de fleste tilfeller indikert kirurgisk behandling. Den vanligste operasjonen er å fjerne galleblæren, fylt med steiner av forskjellig kjemisk sammensetning, form og størrelse.

forebygging

Primær forebygging er ernæring, etterlevelse av diett, i rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i fordøyelsessystemet. Sanering av foci av kronisk infeksjon, forebygging av helminthic invasjoner, akutte tarmsykdommer. HLS.

Sekundær forebygging er klinisk undersøkelse av pasienter i klinikken.

Mål for klinisk undersøkelse: 1-2 ganger i året, undersøkelse av en lege, ENT lege, tannlege, rehabilitering av infeksjonsfokus, en gang i året fraksjonert duodenal lyding, ultralyd, FGDS, cholecystography; OAK, OAM, BAK - en gang i året; Helsekost, treningsbehandling; forebyggende behandling (diett, vitaminer, koleretic, tuba, treningsbehandling, et behandlingsforløp med mineralvann).


Flere Artikler Om Leveren

Cholestasia

Tabletter til leveren. Liste over effektive hepatoprotektorer for behandling av leveren. Virkelighet og myter

Det største organet i menneskekroppen, leveren utfører en rekke vitale funksjoner, blant annet for å sikre upåklagelig aktivitet av andre organer og systemer.
Cholestasia

Slik brygger du havre for å behandle leveren

Leverrensing utføres ikke bare av modne mennesker, men også i ung alder. Det filtrerer alt som kommer inn i kroppen vår, inkludert nitrater, mat av dårlig kvalitet, forurenset vann, osv.