5 hovedsymptomer på biliary slam i galleblæren i et barn

Slam i galleblæren er et bunnfall. Det er en patologisk klynge av kolesterolkrystaller. Slam er lokalisert i blære og galde. Sediment er den første fasen av dannelsen av steiner. Sammensetningen av slam lar deg visualisere det med en ultralydsmetode for undersøkelse. Tidlig diagnose og hensiktsmessige tiltak bidrar til å unngå utviklingen av sykdommen, kirurgi for å fjerne galleblæren.

Hva er slam

Slam er et tett sediment i galleblæren. Formet som et resultat av langvarig stagnasjon av leversekresjon Uten bevegelse tykner gallen og begynner å sette faste partikler på blærens vegger. For det første danner suspensjonen et fast bunnfall og deretter store steiner. Slamssyndrom signalerer den første fasen av utviklingen av gallstonesykdom.

  • kalsiumsalter;
  • kolesterol enzym;
  • galle proteiner;
  • mucin (et enzym av glykoprotein-gruppen);
  • gallefargepigmenter, for eksempel bilirubin.

Galleblæren av galleblæren i form av dets bestanddeler domineres av kolesterolinneslutninger, kalsiumsalter eller bilirubin. Distribuert det første alternativet. Akkumulering av kolesterol - resultatet av avhengighet av fett og "tung" mat.

Av sedimentets natur domineres det av små partikler, som beveger seg med en forandring i pasientens kroppsposisjon. Det andre alternativet er klumper av galle med varierende tetthet eller blandet natur (både små partikler og koagulasjoner er tilstede).

De fleste er utsatt for slam uansett alder. Hos barn er det dannet sediment på grunn av dårlig næring, for fet mat med en overflod av krydder.

Slamdannelsesstadier

Slamdannelse skjer i trinn. Hver periode kan være kort eller tvert imot ta flere år. Alt avhenger av konsentrasjonen av galle, de medfølgende patologier, diett.

Den første fasen er konsentrasjonen av galle, dens metning med kolesterol. Deretter blir partiklene av lipofil alkohol kombinert, avsatt på veggene i hulrommet til boblen. Det fortsetter å feste nye partikler. Klynger øker i størrelse. Et bunnfall dannes i galleblæren.

Biliary slam er primær og sekundær. I det første tilfellet dannet en suspensjon spontant. Sekundært sediment - Resultatet av visse sykdommer (inflammatoriske prosesser i galleblæren, pankreatitt).

Slamdannelse kan både forårsake utvikling av gallstonesykdom, og bli dens konsekvens.

Hvordan og av hvilken type slammet utvikler seg, bestemmes i stor grad av den generelle tilstanden for menneskers helse, kosthold, kjønn, alder.

Hva er farlig slam i galleblæren

Mangelen på rettidig behandling fører til dannelse av steiner i galgen. Concrements tette lumen av kanalene, briste boblen. Skader på kroppen fører til utslipp av innholdet i bukhulen, som er fulle av utviklingen av peritonitt. Denne komplikasjonen krever øyeblikkelig legehjelp.

I tillegg kan slamgalleblæresyndrom føre til følgende komplikasjoner:

  1. Utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Orgelkanalen er koblet til felles gallekanal. Infeksjonen passerer lett fra blæren til kjertelen.
  2. Hepatisk kolikk. Det uttrykkes i akutt smerte på høyre side av kroppen under ribbenene.
  3. Stagnasjon av galle (kolestase). Det er resultatet av metabolske forstyrrelser, letter penetrasjonen av infeksjon og utvikling av cholecystitis. Stagnasjon av hemmeligheten bidrar også til prosessen med steindannelse.
  4. Akutt betennelse i galdeveien (kolangitt).
  5. Inflammasjon av galleblæren (cholecystitis).

Forekomsten av disse komplikasjonene kompliserer behandling, som senere fører til kirurgisk inngrep. Det er nødvendig å fjerne det syke organet.

Faren for slam ligger i den langsiktige asymptomatiske formasjonen. Dette gjør det vanskelig å identifisere sedimentet i tide. Etter å ha diagnostisert patologien, er det viktig å ikke ignorere terapien.

Årsakene til dannelsen av slam

Hovedårsaken til utseendet av sediment i galleblæren er konsentrert galle, av ulike årsaker, ikke å forlate organet. Utsettelsen av sedimentering kan aktiveres ved svekket sfinkterfunksjon. En annen grunn er svekkelsen av motiliteten til blærens muskler. Uten kutt er det vanskelig for ham å bli kvitt det akkumulerte væsken inni.

Følgende faktorer er også fremhevet, hvor dannelsen av et biliary slam vanligvis er merket:

  1. Graviditet. Den utstrekende livmoren trekker seg i ulike organer, inkludert lever og galde. Det er en reduksjon i kontraktilfunksjonen til boblen. Prosessen er normalisert etter levering.
  2. Kronisk betennelse i galleblæren (cholecystitis). Den langsomme løpet av sykdommen medfører en fortykkelse av kroppens vegger. Normal evakuering av galle er brutt. I remisjonstrinnet kan sedimentet helt forsvinne og formes igjen med forverring av sykdommen.
  3. Konstant tilslutning til dietter, raskt vekttap. Hvis det ikke observeres riktig ernæring, blir gulfylakering forstyrret. Hemmeligheten er stagnerende. Konsentrert galle er et egnet medium for prosessene for krystallisering og liming av partikler.
  4. Tar noen stoffer som fører til overdreven metning av galle med kolesterol. Disse stoffene inkluderer flere typer antibiotika, cytostatika. Listen inneholder også kalsiumrike stoffer.
  5. Fedme, overdreven forbruk av stekt, fet, røkt mat. Alt dette bidrar til forstyrrelsen av galdefunksjonen, langvarig stagnasjon i ham av levers hemmelighet.

I tillegg til de ovennevnte faktorene blir dannelsen av sediment lettere ved tidligere kirurgiske inngrep på organene i fordøyelsessystemet med langvarig tilførsel gjennom en sonde. Bruken av slipestene i galdekanaler bidrar også til dannelsen av sediment. Utviklingen av slam kan også være forårsaket av comorbiditeter og skyldes arvelige faktorer.

Ofte til stagnasjon av galle, og dannelsen av sediment fører til en sterk psyko-emosjonell overbelastning eller stress. De fører til muskelspasmer, inkludert blæren. Etter å ha krympet, endrer han form. Utløpet av galle er komplisert.

Over 55 år er overvektige kvinner utsatt for sedimentdannelse. Hos menn blir slam diagnostisert 8 ganger mindre. En viktig rolle er også spilt av naturen av mat. Farlig kosthold bestående hovedsakelig av røkt, fettstoffer uten fravær av frukt, frokostblandinger, grønnsaker på menyen er farlig.

Symptomer på å ha slam i galgen

Slamdannelse i galleblæren (gp) kan ikke vare lenge. Det kliniske bildet i de første stadiene er uskarpt, mer som kronisk cholecystitis eller pankreatitt. Med økt krystallisering av kalsiumsalter, kolesterol, blir symptomene på patologi uttalt.

Pasienter rapporterer følgende tegn på galde slam:

  • konstant vondt i riktig hypokondrium, forværret etter å ha spist mat, med økende fysisk aktivitet og prøver å forandre kroppens stilling;
  • Følelse av svakhet, feber i området 37-38 grader er mulig;
  • gul hudfarge, sclera;
  • økt gassdannelse;
  • halsbrann og oppkast kvalme.

Når de ovennevnte symptomene umiddelbart bør konsultere en spesialist. Selvmedisinering og uoppmerksomhet mot ens helse kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patologisk behandling

Behandling av biliary slam i galleblæren involverer bruk av komplekse tiltak. Betraktningen i terapi er på fortynning av leverenes hemmelighet, og forbedrer utløpet, lindrer smertesyndrom. Det er også viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Alle pasienter med biliært slam separeres:

  • på de som ikke trenger medisinsk behandling, med den første fasen av patologi;
  • trenger medisinsk terapi.

For det første, nok til å følge en diett. Den andre krever et sett med tiltak opp til operasjonen.

For konservativ behandling av sediment i galleblæren brukes:

  1. Kostholdsterapi. Konstant overholdelse av prinsippene om riktig ernæring vil tillate å kurere sykdommen og forhindre at den kommer tilbake.
  2. Smertepiller, for eksempel tabletter "Ketorol", "Analgiin".
  3. Antispasmodik som Drotaverine tabletter og Papaverin suppositorier. De slapper av glatte muskelceller og bidrar til strømning av galle.
  4. Preparatene som inneholder ursodeoxycholsyre. Vi snakker om tabletter "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". De normaliserer konsentrasjonen og sammensetningen av galle, bidrar til en bedre evakuering av hemmeligheten, har en gunstig effekt på leverceller, forbedrer dens funksjon.
  5. Tilstrekkelig væskeinntak. Anbefales 2 liter per dag. Vann tynner galle.
  6. Herbal decoctions, urte infusjoner for å redusere biliary slam.

I fravær av den rette effekten av den konservative behandlingen og den videre progresjon av sykdommen, er kolecystektomi indikert. Dette er en kirurgisk excision av galleblæren.

Langvarig gallestasis bidrar til utviklingen av slamsyndrom. Patologi kan føre til ulike komplikasjoner. Sykdommen går ikke bort alene og går stadig framover.

Det er viktig å forhindre sykdommen: Du bør forlate overdreven forbruk av stekt, krydret, fett, røkt mat, ta mat i små brøkdeler.

Hvis det er sammenhengende sykdommer i fordøyelsessystemet, er det nødvendig å begynne med behandlingen. Et sett med tiltak vil bidra til å forhindre forekomst av sediment i blæren og den etterfølgende utviklingen av gallstonesykdom.

slam

Slambehandling i galleblæren utføres konservativt, kirurgisk eller med diett.

Ofte går denne patologen i seg selv uten behandling.

Hva er slam?

Med slamssyndrom i galleblæren observeres kongestive prosesser med dannelse av suspensjoner i orgelet, som kan ha en annen sammensetning. Faren for syndromet ligger i sin asymptomatiske forekomst.

Ofte oppdages den patologiske prosessen i galleblæren ved en tilfeldighet, under en ultralydsundersøkelse.

Slamssyndrom, eller biliary slam, er et våkneapparat for utbruddet av gallesteinsykdom.

symptomer

På den første fasen av dannelsen er det ingen symptomer.

Imidlertid er det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen av følgende grunner:

  • Redusert appetitt.
  • Bryte avføring
  • Angrep av kvalme eller oppkast. Fremveksten av sistnevnte kan skyldes et brudd på kostholdet og bruk av kontraindisert produkt.

Nesten alle pasienter har slike symptomer på slam i galleblæren, som for eksempel halsbrann og smertefulle opplevelser i høyre side.

Den særegne smerten ligger i deres ikke-intensive manifestasjon. Noen ganger blir de verre etter å ha spist, noen ganger bekymrer de seg hele tiden. I dette tilfellet kan arten av smerte være paroksysmal, undertrykkende eller som å trekke.

form

Det finnes flere former for slam. Alle er klassifisert avhengig av sammensetningen av suspensjonen i boblen, arten av denne sammensetningen, samt prinsippet om utvikling av patologi.

Karakter sammensetning av suspensjon

  1. Mikrolitiasis - med dette skjemaet finnes små partikler i gallesteinene, som skiftes når pasientens kroppsposisjon blir under undersøkelsen.
  2. Grov galle dannes i blodpropper.
  3. Blandet form av blodpropper med mikrolithiasis.

Suspensjonens sammensetning

Innholdet i galleblæren kan detekteres:

  1. Kolesterolkrystaller.
  2. Kalsiumsalter.
  3. Mucin.
  4. Galleproteiner.
  5. Bilirubinpigmenter.

Utviklingsmekanisme

Det er primære og sekundære former for slamsyndrom.

  • Primær utvikler seg som en uavhengig sykdom, der det ikke er noen sammenhengende sykdommer.
  • Utviklingen av den sekundære på grunn av tilstedeværelsen hos pasienten av andre sykdommer eller tilstander, for eksempel alkoholisk pankreatitt, drastisk vekttap, gallestein.

årsaker

Dannelsen av slam på grunn av langvarig stagnasjon av galle i blæren. Denne tilstanden er forårsaket av en rekke årsaker.

kolecystitt

I dag observeres cholecystitis, som oppstår kronisk, hos mange mennesker. Egenheten ved den kroniske formen av sykdommen ligger i det svake, nesten umennelige løpet av den inflammatoriske prosessen.

Nedfallet av galleveggene fører til at de fortykkes og senker evakueringen av galle.

Dette fører til stagnasjon av galle og dannelse av galde slam. På grunn av kronisk kolecystitis kroniske løpetid i perioder med remisjon, er det mulig å eliminere sedimentet helt i blærenes hulrom.

Forverringen av sykdommen forårsaker re-dannelsen av en suspensjon.

graviditet

Ifølge statistikken lider 200% av alle gravide kvinner av denne sykdommen. Årsaken til dette er oppdrift av livmor og kompresjon av indre organer. I noen kvinner reduseres galleblærenes motilitet.

Etter fødselen av barnet gjenopprettes funksjonen, noe som resulterer i at sedimentet elimineres fra kroppen naturlig.

medisinering

Noen stoffer bidrar til overdreven metning av galle med kolesterol. Dette fører til fortykning av galle og dannelse av sediment i bunnen av blæren.

Misbruk av dietter

Når en utilstrekkelig mengde næringsstoffer kommer inn i kroppen, endres funksjonene til de indre organene. Motiliteten i gallen er svekket, og det er stagnasjon av galle. På denne bakgrunn er det ofte dannet et biliary slam.

Genoptakelsen av ernæring lar deg kvitte seg med denne sykdommen. I noen tilfeller kan steiner imidlertid danne seg i galdekanaler eller utvikle kronisk cholecystitis.

Det er også andre årsaker til slam. Så det kan provoseres av en operasjon for å knuse steiner i galdekanaler, diabetes mellitus, kirurgisk behandling av tarmene, tarmkanalen, organtransplantasjon, arvelighet.

Metoder for diagnose og terapi

Den viktigste metoden for å oppdage sediment - ultralyd. Hovedindikasjonene for undersøkelse av pasienten er smerte i magen, samt analyser av leverprøver og blod.

Legen velger behandlingsmetode avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Behandlingen utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Kosthold uten medisiner.
  • Narkotikabehandling, der legemidler foreskrives med ursodeoxycholiske og gallsyrer. Disse stoffene har en hetatoprotektiv effekt og fremmer eliminering av toksiner fra leverceller, noe som forhindrer dannelsen av en suspensjon. I tilstedeværelse av betydelig smerte, foreskrives pasienter med antispasmodik.
  • Kirurgi benyttes i tilfelle en trussel mot livet forårsaket av akutt pankreatitt, bilisk kolikk, kolestase, cholecystitis.

diett

Siden hovedkomponenten av gallestein er kolesterol, anbefales pasientene først å redusere mengden mettet fett, karbohydrater og kolesterol mat forbrukes. Disse inkluderer eggeplommer, lever, fett kjøtt.

Pasienter bør ikke spise mel og frokostblandinger. Vitamin A En rik mat og daglig tung drikke er vist. Veldig nyttig i slam syndrom kjøttkraft laget av planter som malurt, St. John's wort, jordbær og wild rose.

For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og sekundær form av sykdommen, er det nødvendig å følge regler for forebygging.

I nærvær av sediment i gallen er det nødvendig å nekte eller redusere doseringen av legemidler som forårsaket kolestase. Det er også nødvendig å være særlig oppmerksom på behandling av store sykdommer - skrumplever, hepatitt, etc.

Gallbladder slamgalle

Årsaker og metoder for eliminering av slam i galleblæren

Suspensjon i galleblæren eller galdeveiene (biliary sludge) - heterogeniteten av galde, som oppdages av ultralyd.

Et slikt stoff er av flere typer:

  • mikrolithiasis (4-5 mm inneslutninger, som oppdages når pasienten endrer kroppens stilling);
  • gallepropper;
  • blandet (mikrolithiasis kombinert med tykk galle).

Sedimentet i galleblæren inneholder:

  • flytende kolesterolkrystaller;
  • kalsiumsalter i en blanding av protein og mucin (denne gel er hovedfaktoren som bidrar til dannelsen av en suspensjon);
  • pigmentkrystaller.

Slam - et fenomen som bare oppstår på bakgrunn av stillestående galle.

Årsaker til fenomenet

  • Fasting. Determinanter for utseendet av slam i denne situasjonen er: en svekket motilitet av galleblæren, økt tone i spalten av Oddi, kolestase. Alt dette begrenser strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, avbrutt enterohepatisk sirkulasjon.
  • Graviditet. Forhøyede nivåer av østrogen i blodet hos kvinner forårsaker en metabolsk lidelse. Livmor, økende i størrelse, begynner å legge press på bukhulenes organer, noe som resulterer i at kontraktile funksjonen i kjertelen er forstyrret.
  • Bruk av orale prevensiver i overgangsalderen forårsaker følgende fenomener: nedsatt syntese av gallsyrer, økt risiko for konkretjon, hypotensjon av GI.
  • Kalsiuminntak i behandlingen av osteoporose.
  • Tar narkotika
  • Operasjoner i fordøyelseskanalen.
  • Alkoholisk, idiopatisk pankreatitt.
  • Vodyanka zhp.
  • Sykelcelleanemi.

Sediment i feber kan være en konsekvens av bruk av medisiner:

  1. Octreotid (fører til hypotensjon ZH, bidrar til glut av gallekolesterol og slamakkumulering).
  2. Ceftriaxon (de aktive komponentene som utgjør produktet, kombineres med kalsium for å danne et uoppløselig salt).
  3. Medikamenter som er rettet mot å redusere blodlipider (fremmer dannelsen av steiner, øker kolesteringssekresjonen og reduserer syntesen av galle).

Forløpet av sykdommen kan forverre slike faktorer:

  • høyt kalori mat;
  • levercirrhose;
  • stress og andre former for psyko-emosjonelle lidelser;
  • mangel på mosjon,
  • aterosklerose;
  • infeksjoner i ZH;
  • forhøyet blod kolesterol;
  • diabetes mellitus;
  • fedme.

Biliary slam er primær (en uavhengig sykdom uten comorbidities) og sekundær (det utvikler seg mot bakgrunnen av gastrointestinale sykdommer, for eksempel pankreatitt).

Klinisk bilde

I medisinsk praksis er det flere tilnærminger til problemet:

  • En gruppe spesialister henter flager i galleblæren som en forbigående tilstand som ikke krever behandling;
  • Resten av legene vurderer utseendet til biliary slam som den første fasen av GCB.

Et kompromiss er en oppfatning hvor en suspensjon betraktes som et reversibelt fenomen, i noen tilfeller som en årsak til forekomsten av alvorlige komplikasjoner.

Slam i feber hos de fleste pasienter "erklærer seg selv" med intens smerte og dyspeptisk syndrom. Bare hos 20% av pasientene er dette uregelmessige fenomenet asymptomatisk.

Tegn på suspendert stoff i feberen er mer uttalt i forhold til cholecystolithiasis. Dette skyldes flere faktorer:

  • Suspensjon, i motsetning til steiner, kan fritt migrere langs gallekanalene, og dermed irritere deres smertestillende midler;
  • Kontraktil funksjonen til HP i nærvær av suspensjon lider mye mindre enn på bakgrunn av ICB; Dette bidrar til konstant eliminering av slam, forårsaker smerte.

Smerten kan være intens, paroksysmal, varer fra noen få minutter til 2-3 timer; langvarig eller noen ganger gjentatt tydelig lokalisert eller spredt gjennom bukhulen.

Smerten forårsaket av slam kombineres med andre symptomer på mage-tarmkanalen:

Spesifikke symptomer som oppstår på grunn av utseendet av suspensjon, eksisterer ikke. De fleste manifestasjoner er resultatet av disse komplikasjonene, noe som fører til akkumulering av slam. Disse er:

  • purulent kolangitt;
  • pankreatitt;
  • dannelsen av steiner i GC;
  • akutt cholecystitis.

I sjeldne tilfeller bestemmes spontan forsvunnelse av slam.

Diagnose og terapi

Suspensjon oppdages ved ultralyd (transabdominal ultrasonografi). Prosedyren tillater å dømme ekko homogeniteten av galle.

  1. MR (viser patogene endringer i leveren og ZHP).
  2. Duodenal intubasjon (galleprøve med videre studier av sammensetningen).

Behandling av sykdommen kan utføres i henhold til tre ordninger:

  • pasienter med mindre lidelser viste korrigerende diett nr. 5, medikamentterapi rettet mot å adressere årsakene til problemet;
  • konservativ behandling (utført til hovedgruppen av pasienter) - bruk av legemidler som eliminerer stagnasjon av galle, med hepatoprotektive og smertestillende egenskaper;
  • kirurgi (cholecystektomi, laparoskopi, ekstrakorporeal litotripsy).

Narkotikabehandling av pasienter med galleslam er rettet mot å løse slike problemer:

  • Forbedre de reologiske egenskapene til galle. Forberedelser: Ursosan, Ursofalk. Varigheten av behandlingen er individuell, fra en måned til flere år.
  • Restaurering av tarmens funksjoner, tynntarmen, sfinksen til Oddi. For dette formål brukes syreundertrykkende behandling, mebeverin.
  • Normalisering av galle fysisk-kjemiske egenskaper. Bruk dette stoffet Resalyut Pro (gjenoppretter fettmetabolismen, reduserer kolesterolnivået).
  • Forbedre prosessen med fordøyelse, absorpsjon. Brukt: multienzyme preparater, antacida.
  • Restaurering av sunn intestinal mikroflora (prebiotika, fluorokinoloner).

Behandling av galde slam innebærer slanking. Hovedelementet i gallestein er kolesterol, slik at pasienter først og fremst skal redusere energivareverdien av det daglige kostholdet (unntatt mettet fett og "raske" karbohydrater).

Du bør også redusere forbruket av matvarer som inneholder kolesterol:

Det anbefales å begrense mengden korn og melprodukter i dietten. Det er nødvendig å øke inntaket av vitamin A. Pasienter som har funnet bunnfall i galleblæren, bør drikke så mye væske som mulig (spesielt alkalisk mineralvann).

Pasienter anbefales å regelmessig ta infusjoner av jordbærrot, hundrosen, malurt, St. John's wort.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er akutt smerte og høy risiko for komplikasjoner.

Konsekvensene av slamssyndrom kan være:

  • akutt pankreatitt
  • kolestase (biliær stagnasjon);
  • kolangitt (betennelse i galdeveiene);
  • kolecystitt;
  • biliær kolikk.
  • Bekjempelse av overvekt.
  • Nektelse eller reduksjon av dosen av legemidler, hvor inntaket fremkalte utseendet av en suspensjon i feber.
  • Behandling av store sykdommer i sekundært biliært slam (hepatitt, levercirrhose, etc.).

Korrekt slamssyndrombehandling gir pasienter en gunstig prognose.

Ikke Lie # 8212; Ikke spør

Slam galleblæresyndrom

Dette er den viktigste behandlingen for slam i galleblæren.

Slamssyndrom innebærer dannelse av en suspensjon i oppløsningen som et resultat av aggregeringen av dets komponenter.

Forekomst av slam fører til en suspensjon, som manifesteres av sediment. Så over tid ser steiner ut i galleblæren. Krenkelse av galleblærens motoriske aktivitet eller dyskinesi er av to typer: hypomotor, hypermotor.

Slamssyndrom kan minimeres eller forsvinner helt når den predisponerende faktor stopper.

En av disse sykdommene, som praktisk talt ikke manifesterer seg, er slamsyndrom. For eksempel, hvis du mister synet av biliary slam, vil det føre til utvikling av gallsten sykdom. Som det er tilfelle med mange sykdommer som stadig utvikler seg og angriper kroppen vår, kan slamsyndrom oppstå fra "ingensteds". dvs. som en uavhengig sykdom.

Slam galleblæresyndrom

Galleblæren tjener til å samle galle, en nødvendig lever for fordøyelsesprosessen. Etter å ha spist en bestemt mat begynner galleblæren å krympe, og konsentrert galle begynner å bevege seg inn i den vanlige gallekanalen.

Sediment i galleblæren dannes når den er ufullstendig eller sakte tømming. Sedimentet i galleblæren behandles grundig, inkludert fraksjonær næring, hovedsakelig rettet mot å redusere kroppsvekt, hvis fedme er til stede.

Når det oppstår betennelse i galleblæren, utvikler kolecystititt, noe som forstyrrer galleutslippen som avgis av leveren for full fordøyelse.

Størrelsene av stein i galleblæren er deres viktigste karakteristikk, som den videre behandlingen av pasienten avhenger av.

8. Vikhrova T.V. Biliary slam og dets kliniske betydning. 11. Ilchenko A.A. Deljukina O.V. Den kliniske signifikansen av galde slam. 12. Delukina O.V. Naturen av dyscholia og motoriske lidelser i galdeveiene med galde sugary og deres narkotika korreksjon.

2. Oppgi typer gallestein. Ifølge klassifiseringen basert på kjemisk sammensetning av gallestein, er tre typer av dem skjenket: (1) kolesterol; (2) svart pigment; (3) brunt pigment. De er den viktigste typen steiner som primært dannes i galdekanaler i nærvær av infeksjon.

Når galle ikke er mettet, bidrar gallsyrer til forsvunnelse av vesikler som kolesterol omdannes til miceller som består av kolesterol, gallsyrer og fosfolipider.

Sediment i galleblæren

Mucin og andre glykoproteiner som utskilles av leveren, og muligens galleblærens slimhinne, letter krystalldannelsen. I en sunn galdeblær hindres dannelsen av stein av surgjøring av galle, en endring i konsentrasjonen og hurtig fjerning av krystaller og akkumulasjoner av slim under sammentrekninger.

Symptomer på slamssyndrom

I de fleste pasienter avslører ikke gallestein seg selv klinisk.

I de fleste tilfeller, gallstones ikke spontant oppløse eller forlate galleblæren uten å forårsake noen kliniske symptomer. Ifølge National Cooperative Gallstone Study, forsvant 1% av pasientene som tok placebo, gallstones spontant i løpet av en 2 års oppfølgingsperiode.

6. En 42 år gammel kvinne med en ultralydsskanning av mageorganene for ovariecyster avslørte gallestein.

Pasienten vil vite om hun virkelig trenger å fjerne galleblæren. 8. Hva er Courvoisiers symptom? Med Courvoisier symptom, er en oppblåst, smertefri galleblæren palpert.

Mekanismen for biliary slam

Fibro-cicatricial endringer i galleblærveggen gjør det uimotståelig. Coneless cholecystitis - Betennelse i galleblæren i fravær av steiner i den - er 2-5% tilfeller av verifisert akutt cholecystitis. Denne tilstanden er ofte forbundet med langvarig fasting eller utilstrekkelig stimulering av galleblærermotilitet av cholecystokinin produsert i tarmen.

Dette er et klinisk syndrom, inkludert kolecystit og gulsott, som utvikler seg når en stein gripes i den cystiske kanalen. Som et resultat av den resulterende betennelsen oppstår kompresjon og nedsatt patency av de vanlige hepatiske eller vanlige gallekanalene.

Stenose av gallekanalen kan etterligne de kliniske manifestasjonene av en stricture forårsaket av en ondartet tumor. I fravær av behandling er ikke dannelsen av en sårvegg i den cystiske kanalen med den påfølgende dannelse av en bilobiliær fistel og penetrasjonen av stein inn i den vanlige galdekanalen utelukket.

Biliary slam - hvordan å forhindre dannelsen av galle suspensjon

Biliær kolikk. Studien viste at hos pasienter med galdekolikk, kan vi forvente utseendet i fremtiden. Hyppigheten av gjentakelse av kolangitt eller kolelitiasis pankreatitt varierer avhengig av om pasienten har steiner fanget i galdekanaler.

Mulige komplikasjoner inkluderer et alvorlig angrep av cholecystitis, gangrene, empyema og perforering av galleblæren. Inntak av preparater av gallsyrer (chenodeoxycholic og ursodeozok-tichiol).

1. Liste faktorer som øker risikoen for gallestein. Dette fenomenet kan tilskrives blod, urin, galle. Ofte står den moderne mannen overfor slamgalleblæresyndrom.

Relaterte materialer:

Record Navigasjon

Slam galleblæresyndrom

Slamssyndrom innebærer dannelse av en suspensjon i oppløsningen som et resultat av aggregeringen av dets komponenter. Dette fenomenet kan tilskrives blod, urin, galle. Ofte står den moderne mannen overfor slamgalleblæresyndrom.

Det er en forutsetning for den alvorlige patologien til galleblæren - gallesteinsykdom. Mer slamssyndrom bestemmes av ultralyd. Dette symptomet er oftest sett hos kvinner.

Slamdannelsesmekanisme

Forekomst av slam fører til en suspensjon, som manifesteres av sediment. Oftest faller kolesterolkomponenten av galle ut.

Dette skjer når den metabolske prosessen med kolesterol og / eller stagnasjon av galle i galdeveien utvikler seg. Forholdet mellom kolesterol og lecitin endres, noe som fører til at kolesterolet faller ut.

Tilsetningen av en bakteriell infeksjon fører til økt risiko for nedbør. Etter dannelse av suspensjon oppstår en reduksjon i suging. Så over tid ser steiner ut i galleblæren.

Krenkelse av galleblærens motoriske aktivitet eller dyskinesi er av to typer: hypomotor, hypermotor. I tilfelle av en hypomotorisk type lidelse oppstår galleforsinkelser i galleblæren og dens fortykkelse.

Årsaker til slamgalleblæresyndrom

Fremveksten av slamssyndrom bidrar til:

  • fedme;
  • Lavt kalori diett;
  • Tredje trimester av graviditet;
  • Brudd på motoraktiviteten til galleblæren;
  • Kronisk betennelse i galleblæren;
  • Innsnevringen av eksplosjonskanalen på galleblæren;
  • Parenteral ernæring;
  • Kraft gjennom sonden;
  • Operasjon reseksjon av magen.

Symptomer på slamssyndrom

Det kliniske bildet av slamssyndrom er preget av:

  • smerte i med lokalisering i riktig hypokondrium. Det kan virke både etter måltider og før måltider;
  • Følelse av bitterhet på tungen, kan forekomme periodisk eller permanent;
  • halsbrann;
  • kvalme, oppkast;
  • vekslende diaré og forstoppelse;
  • rommende i magen;
  • oppblåsthet.

Det skal bemerkes at symptomene på slamssyndrom er svært lik symptomene på galleblærekreft.

Slam ultralyd data

Ultralyd avslører flere typer slam:

  • mikrolithiasis er preget av tilstedeværelsen av små steiner i galleblæren, som beveger seg med en forandring i kroppsstilling;
  • Tilstedeværelsen i galleproppene av forskjellig tetthet, som ikke danner en skygge;
  • tykk galle med kalkulator tilstede i den.

Disse skjemaene erstatter hverandre når sykdommen utvikler seg. Men på dette stadiet, når store steiner ennå ikke er dannet, er prosessen reversibel.

Behandling av slamgalleblæresyndrom

Slamssyndrom kan minimeres eller forsvinner helt når den predisponerende faktor stopper.

Etter fødselen normaliseres galleblærenes motoraktivitet, når du justerer dietten, gjenopprettes forholdet mellom kolesterol og lecitin i galle.

Hvis det ikke er mulig å eliminere de predisponerende faktorene, må du ty til behandling med celecoxib eller ursodeoxycholsyre.

Karakteristisk for biliary slam

Biliary slam er synlig i ultralyd undersøkelse av sediment i galleblæren. Det oppstår i ulike patologiske tilstander av galleblæren. Denne artikkelen vil diskutere hovedtegn, symptomer, diagnostiske kriterier og moderne behandlingsmetoder.

Årsaker til


Biliary slam er dannet på grunn av langvarig stagnasjon av galle i blæren. Det er et tørt sediment av galle, og består av:

  • kolesterol;
  • gallepigmenter;
  • kalsiumsalter;
  • mucin;
  • galle proteiner.

Disse stoffene er avsatt i galleblærenes hulrom, og på grunn av deres kjemiske sammensetning blir de visualisert ved ultralyd. Leger identifiserer risikofaktorer, i nærvær som utvikler galde slam ganske ofte:

  1. Kolecystitt. Kronisk cholecystit er en svært vanlig sykdom. I løpet av de siste 10 årene har antall pasienter med betennelse i galleblæren økt betydelig. Ved kronisk cholecystit er den inflammatoriske prosessen langsom. Gullblærens vegger tykner, og det evakuerer galle sakte. Som en konsekvens stagnerer galle og et biliary slam dannes. Siden kronisk cholecystitis oppstår syklisk under remisjon, kan bilærslam helt passere. Med forverring av cholecystitis, forekommer sedimentet i galleblæren igjen.
  2. Graviditet. Leger anslår at galde slam utvikles hos 20% av gravide kvinner. Vanligvis er det ikke et tegn på cholecystitis. Under graviditeten stiger livmoren og komprimerer de indre organene. Samtidig kan det oppstå en reduksjon i motiliteten til galleblæren. Etter fødselen blir galsblærenes arbeid gjenopprettet, og sedimentet ut med gallen.
  3. Permanent kosthold for vekttap. Med utilstrekkelig inntak av næringsstoffer i kroppen, begynner indre organ å forandre sitt arbeid. Motiliteten minker i galleblæren, og gallen begynner å stagnere i lang tid. Biliary slam på samme tid utvikler seg ganske ofte. Han kan selvstendig passere. Med restaureringen av riktig ernæring, og kan være årsaken til kronisk cholecystitis og kolelithiasis.
  4. Godkjennelse av noen medisiner kan stimulere glut kolesterol glut. Gallen blir mer viskøs, og sedimentet kan forbli i blæren.

Nedenfor er en liste over medisiner som kan forårsake galde slam:

  • tredje generasjon cefalosporiner;
  • preparater som inneholder kalsium;
  • prevensjon;
  • lipolitiki.

Biliary slam kan forårsake kronisk cholecystitis, pankreatitt og utvikling av gallsten sykdom. Ved langvarig stagnasjon av galle kan det være akutt cholecystit, som krever kirurgisk inngrep.

Klinisk bilde


De fleste leger vurderer biliary slam som den første fasen av cholecystitis og gallesteinsykdom. I 20% av tilfellene fortsetter den uten symptomer, og i 80% av sitt kliniske bilde ligner kronisk cholecystitis.

Biliary slud: klinisk signifikans og diagnose

Utbredelsen av galde slam hos pasienter med en gastroenterologisk gruppe er 7,5%. Den lange prosessen med fortykning av galle og brudd på utstrømningen fører til en økning i konsentrasjonen av kolesterol og utfelling av krystallene. Ikke bare patologien i fordøyelsessystemet, men også å spise store mengder fett og stekt mat, alkoholmisbruk og ta visse medisiner kan provosere utviklingen av slamsyndrom.

VIKTIG Å VITE! En endring i farge av avføring, diaré eller diaré indikerer tilstedeværelsen i kroppen. Les mer >>

Biliary slam er akkumulering av små kolesterol krystaller, galle krystaller og kalsiumsalter, som dannes i galde kanaler og galleblære. Biliary slam oppstår hvis det er tegn på stagnasjon av galle, da sistnevnte bidrar til dannelsen. Hovedårsakene til slamssyndrom er patologiene i hepatobiliærsystemet, et lite fett diett og visse medisiner, for eksempel syklosporin og ceftriaxon, kalsiumtilskudd. Utilstrekkelig innhold av fett fra mat fører til inhibering av galleutstrømning, galle tykkere og krystalliserer.

Patogenesen av dannelsen av slamsyndrom inkluderer prosessen med gradvis fortykning av galle, og øker konsentrasjonen av kolesterol og krystallisering av konglomerater. Reduksjon av kontraktiliteten til koledokusveggen bestemmer også brudd på utløpet av galle. Dyslipoproteinemi er involvert i mekanismen for dannelse av biliært slam - en økning i konsentrasjonen av lavdensitetslipoproteiner og en reduksjon i konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet.

Det finnes flere typer biliary slam. Avhengig av sammensetningen av galde slam, er den oppdelt i slam med en overvekt av kolesterolkrystaller, kalsiumsalter eller bilirubinholdige pigmenter.

Ifølge Louns klassifisering er primær og sekundær slam isolert. I tilfelle av en primær søtningsprosess, er det ingen åpenbar grunn. Sekundært slam skyldes følgende grunner:

  • fjerning av gallestein ved hjelp av sjokkbølge-litotripsy;
  • gallesteinsykdom;
  • graviditet;
  • cirrhotic endringer i leveren;
  • obstruktiv gulsot;
  • dropsy choledoch;
  • parenteral ernæring (omgå gastrointestinale kanaler);
  • seglcelleanemi;
  • diabetes;
  • tar ceftriaxon og andre medisiner.

Når det gjelder størrelsen på inneslutninger, blir små skygger med en diameter på opptil 4-5 mm, forsvinner når kroppens stilling endres, koagulasjoner og en kombinasjon av skygge og koagulasjon skiller seg ut.

Det viktigste kliniske symptomet på denne sykdommen er smerte. Smertenes natur er avhengig av dysfunksjonen av Oddi sfinkteren. Med isolert sphincter dysfunksjon, er smerte lokalisert i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium og utstråler seg til baksiden eller scapula regionen. Hvis i denne bakgrunn involveringen av bukspyttkjertelen kommer sammen, da er smerten bestemt i venstre hypokondrium og gir tilbake. Slike smerter reduserer eller forsvinner helt når kroppen er vippet fremover. Hvis den felles sphincterpatologien blir avslørt, er smerten helvedesild.

Smerten manifesterer seg sporadisk, varer opptil 20 minutter, og veksler med intervaller uten smerte. Disse anfallene gjentas i tre måneder eller mer. Etterpå bryter smerten og arbeidet. Oftest er smerte i denne sykdommen forbundet med begynnelsen av et måltid, noen ganger ledsaget av kvalme eller oppkast. Pasienter oppdaget redusert appetitt, halsbrann, nedsatt avføring.

Tidlig påvisning av slamssyndrom er viktig på grunn av utviklingen av galde slam for å forvandle seg til kronisk cholecystititt eller gallstonesykdom.

Det er mange laboratorietester for å diagnostisere bilslamslam:

  • blodprøve med leukocyttall;
  • forekomsten av dråper nøytral fett i analysen av avføring;
  • biokjemisk blodprøve med bestemmelse av totalt bilirubin og dets fraksjoner;
  • biokjemisk analyse av kolesterol og dets fraksjoner;
  • alaninaminotransferase;
  • aspartataminotransferase;
  • alkalisk fosfatase;
  • totalt protein og dets fraksjoner;
  • gammaglyutamiltranspeptidaza;
  • serum amylase nivå;
  • bestemme mengden av gallsyrer til mengden av kolesterol i gallen.

Alle tester skal utføres hver sjette måned for å bestemme den positive dynamikken og korrektheten av den valgte behandlingen.

I tillegg til laboratorie tegn på diagnose er det en rekke ekstra instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • Ultralyd av mageorganene;
  • Fraksjonal sensing av tolvfingertarmen med studiet av galle;
  • cholecystography;
  • choledoch scintigraphy;
  • perkutan kolangiografi;
  • endoskopisk kolangiopankreatografi med sfinkter Oddi manometri;
  • Beregnet tomografi (CT) - for å utelukke en svulst.

Instrumentalstudier av hepatobiliærsystemet er obligatoriske og er de viktigste diagnostiske kriteriene for denne sykdommen.

Biliary slam er en funksjonell tilstand, derfor er ingen strukturelle organiske endringer ukarakteristiske for dette syndromet.

Hovedindikasjonen for å foreskrive et behandlingsforløp er vedvarende identifikasjon av tegn på et ultralydbilde av slamsyndrom i tre måneder. Noen ganger er det ikke nødvendig å bruke medisiner, siden eliminering av den etiologiske årsaken fører til utvinning. Men oftere forhindrer rettidig initiert terapi utviklingen av komplikasjoner, for eksempel akutt cholecystitis og kolelithiasis. Det er både medisinering og diettbehandling.

Siden hovedårsaken til fortykkelse av galle er en økning i konsentrasjonen av kolesterol, er det nødvendig å redusere energiværdien av dietten på grunn av mettet fett og lett fordøyelige karbohydrater. Det er nødvendig å utelukke smør, majones, fettkrem, lard, fett kjøtt og fisk, eggeplomme, melprodukter og frokostblandinger. Hos barn er hovedbetingelsen for kostholdsterapi en økning i forbruket av mat som er rik på vitamin A. Det anbefales å konsumere nok væske (opptil to liter per dag), inkludert alkalisk mineraldrikk, avkok av urter og bær.

Narkotikabehandling av galde slam er rettet mot å fortynne galle, eliminere stagnasjon, redusere kolesterol, eliminere dysfunksjon av galdekanalen og dyskinesi (motilitetsforstyrrelser) i galdeveien, gjenopprette normal intestinal mikroflora. Å behandle denne sykdommen skal være lang. For forebygging av fortykning av galle, foreskrives ursodeoksyolsyrepreparater, de bidrar til oppløsning av kolesterolkonglomerater. For å eliminere dyskinesier brukes antispasmodik. Å normalisere arbeidet med tarmforeskrevet probiotika og legemidler som blokkerer absorpsjonen av kolesterol i blodet.

Slam i galleblæren

Slam av galleblæren er en patologi som er preget av dannelsen av et tett sediment i form av en suspensjon eller flak som kan påvises under en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Begrepet "biliært slam" oppstod i gastroenterologi og hepatologi relativt nylig, derfor kan de diagnostiske algoritmer og behandlingsregimer for denne diagnosen variere i ulike medisinske institusjoner på grunn av mangelen på ensartede standarder. Noen leger mener at slam av galleblæren er en forbigående (hurtig-forbigående, midlertidig) sykdom, men nyere studier tyder på at forandringen i gallogenicitet i de fleste tilfeller er den første fasen av kolelithiasis (gallstonesykdom).

Slam i galleblæren

Definisjon og klassifisering

Begrepet "slamssyndrom" betyr dannelse i galleblæren av suspendert sediment bestående av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalsiumsalter og dannet som et resultat av en lang stagnasjon av galle i strid med gallekanalens kontraktile funksjon. Suspensjonen inneholder også en signifikant mengde glykoproteiner med høy molekylvekt som inneholder sure polysakkarider og galleproteiner - immunoglobuliner (ikke mer enn 4,5%).

Oftest er biliary slam oppdaget hos personer med sykdommer i hepatobiliærsystemet, som inkluderer organer som er involvert i dannelse og utskillelse av galle (lever- og cystisk kanaler, galleblære og lever). Hyppigheten av diagnose hos pasienter som ikke lider av fordøyelsesorganers patologi og som ikke har en historie med kolelithiasis, overstiger ikke 3,7-4%. Patogenesen til slamdannelse er representert ved følgende prosesser:

  • endring i litogenitet (biokjemiske egenskaper, evne til å danne steiner) av galle;
  • brudd på sekretorisk funksjon av leveren og galleblæren;
  • overdreven akkumulering av kolesterol i leveren;
  • fusjon av krystallinske former av pigmenter og kolesterol og den påfølgende dannelse av mikroliter;
  • brudd på motorens (kontraktile) evne til galleblæren.

Hva er biliary slam

Det er viktig! Hvis slam ikke oppdages i tide, vil risikoen for å utvikle kronisk cholecystitis og kolelithiasis være over 40-60% (avhengig av kombinasjonen av andre faktorer).

Slamarter

Spesialister tilbyr flere karrieremessige kvalifikasjoner.

Ved kombinasjon med gallesteinsykdom:

  • kalkholdig slam (med kalkulator);
  • ikke-kalkulert slam (uten kalkulator).

I følge aktiviteten til galleblærenes og dets kanalers motorfunksjon:

  • med normale motoriske ferdigheter;
  • med redusert motilitet (biliær dyskinesi);
  • med frakoblet galleblære (motiliteten er helt fraværende).

Fremveksten av galde slamssyndrom

Sammensetningsklassifisering

Felles klassifisering (scenen)

I sjeldne tilfeller har pasientene en spesiell type slamssyndrom: Kolesterolpolyposis (polypper dannet av kolesterolkrystaller vises på galleblærens vegger).

Aktiv og passiv gjennomføring av levergalle inn i galleblæren

Årsaker til patologi

I det overveldende flertallet av tilfellene er galleblærens slam av sekundær natur, det vil si en komplikasjon av sykdommer og patologier. Hovedrisikogruppen omfatter personer som lider av leversykdommer (parasittiske cyster, cirrose, hepatitt, fettdegenerasjon av hepatocytter) og gallekanaler. Eksperter vurderer gallesteinsykdom, en tilstand der steiner (steiner) av forskjellige former og størrelser danner, er en av de viktigste provokerende faktorene for slamdannelse. En økt sykdomsrisiko er observert hos pasienter med cholecystitis, kronisk kolangitt, pankreatitt og andre sykdommer som kan påvirke utskillelsen av galle og fremdriften i tolvfingertarmen (inkludert sekundær bevegelse gjennom leverens portalveve).

Konsekvenser av slam i galleblæren

Andre årsaker til slam kan være:

  • akkumulering av eksudativ væske og slim i hulrommet i galleblæren;
  • litotripsy (knusende steiner gjennom huden ved hjelp av sjokkbølgeinstallasjoner);
  • ekstrahepatisk kolestase (patologisk syndrom med nedsatt utskillelse av levergalle i tolvfingertarmen og ledsaget av obstruktiv gulsot);
  • langsiktig parenteral ernæring (ved intravenøs administrering av næringsblandinger og -løsninger);
  • ikke-alkoholholdig fet leversykdom;
  • sykdommer i det endokrine systemet (diabetes, hypo og hypertyreose);
  • hemoglobinopati, ledsaget av en arvelig forstyrrelse i dannelsen av normale hemoglobinkjeder i erytrocyter, hvori han vedtar en krystallinsk struktur.

Slam kan også oppstå etter å ha tatt visse medisiner, for eksempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Ved langvarig bruk av disse stoffene blir galle mer viskøs og er mettet med kolesterol, noe som fører til at det legges på galleblærens vegger i form av flak og krystallinsk suspensjon. En lignende effekt kan oppstå ved behandling med kalsium og orale prevensiver ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultralyd av galleblæren

Risikofaktorer for kvinner

En av årsakene til dannelsen av slam, ifølge hepatologer, er sterke svingninger i hormonnivå, så denne patologien oppdages hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. De fysiologiske egenskapene til den kvinnelige kroppen forbundet med reproduktiv funksjon, fører til det faktum at hormonene selv hos friske kvinner endres hver måned i menstruasjonssyklusen.

Toppet av hormonell frigivelse faller på den 14-16 dag etter den første dagen i menstruasjonen. I løpet av denne perioden oppstår modningen av de dominerende follikelendene og dens brudd, noe som resulterer i at den modne eggcellen kommer inn i egglokkens trakt, hvor befruktning finner sted etter fusjonen med sædcellen. Slik at det befruktede egget kunne bli implantert i endometriumet (livets indre lag) begynner kroppen aktivt å produsere progesteron - hormonet som er nødvendig for bevaring og videre utvikling av graviditet. I løpet av denne perioden vurderes risikoen for endringer i gallens litogene egenskaper så høy som mulig, og derfor må kvinner øke oppmerksomheten mot forebygging av galdepatologier.

Sekundære (indirekte) risikofaktorer knyttet til hormonproduksjon hos kvinner er:

  • sykdommer i det reproduktive og reproduktive systemet (endometriose, endometritis, glandular hyperplasi av endometrium, uterine myoma, etc.);
  • puberteten (i jenter);
  • graviditet;
  • overgangsalder og overgangsalder.

Det er viktig! Den økte risikoen for krystallinsk suspensjon i galleblæren i gravide er ikke bare forbundet med hormonelle forandringer, men også med fysiologiske prosesser. Et forstørret livmor kan komprimere galleblæren, forstyrre galleflyten, noe som fører til stagnasjon og dannelse av flak og sediment.

Gravide kvinner har økt risiko for krystallinsk suspensjon i galleblæren

Tegn og symptomer

I noen tilfeller opptrer galleslam uten noen utprøvde kliniske endringer, og det oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse av bukorganene (for eksempel under klinisk undersøkelse). Patologien har ingen typiske symptomer, så den primære diagnosen etter at pasienten er behandlet av en lege, er vanligvis "cholecystitis" eller "cholelithiasis". Problemet med diagnose ligger i fravær av spesifikke symptomer, som med høy grad av sannsynlighet kan betraktes som manifestasjoner av gallslam, så pasienter som er i fare for sykdommer i hepatobiliære organer, bør kjenne de mulige symptomene på patologien.

Det vanlige biliary slam symptomkomplekset er representert ved symptomene nedenfor.

  1. Akutt smerte i riktig hypokondrium. Et slikt kampsyndrom går frem som bilisk kolikk og forårsakes av kvelning av kolesterol ved å blokkere gallekanalen.
  2. Aching, paroksysmal smerte i overlivet til høyre. Oppstår når en suspensjon er flyttet (flyttet), noe som kan irritere nerveenden og slimhinnene.
  3. Guling av huden, nagelplater, øye sclera. Patogenesen av isterisk syndrom er en økning i konsentrasjonen av bilirubin assosiert med svekket gallutgang.
  4. Biliary dyspepsi. Dannelsen av sediment i galleblæren forstyrrer strømmen av galle inn i tolvfingertarmen, hvor den andre fasen av matfordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer forekommer. Mangel på galle fører til fordøyelsessykdommer: endringer i avføring, kvalme, oppkast, tarmkramper. Hvis galde slam er komplisert av pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), kompliseres det kliniske bildet med flatulens og flatus (utslipp av store mengder tarmgasser med skarp lukt).

Akutt smerte i riktig hypokondrium kan signalere hevelse i galleblæren

Intoksisjonssyndrom i galdevev er manifestert av alvorlig hodepine, appetittlidelse, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller omvendt økt døsighet). Hos mange pasienter observeres atferdsendringer knyttet til tegn på asthenisk syndrom: urimelig aggresjon oppstår, irritabilitet, som erstattes av apati og mangel på interesse i omgivende hendelser.

Kroppstemperatur med en søt galleblære er vanligvis innenfor det normale området, og økningen til febrile parametere (over 38 °) kan indikere utviklingen av komplikasjoner: kolecystititt, pankreatitt eller cholangitt.

Slamssyndrom hos barn

Hovedgruppen av barn diagnostisert med slam i galleblæren består av nyfødte og babyer i det første år av livet (over 70% av alle tilfeller av gallslam i pediatrisk praksis). Slamssyndrom utvikler seg oftest mot bakgrunnen av den fysiologiske gulsott av nyfødte, men i noen tilfeller kan det være et resultat av alvorlige sykdommer, for eksempel atresi av galdekanaler eller medfødt levercirrhose. Det eneste synlige symptomet på patologi hos barn i denne aldersgruppen er yellowness av hud og slimhinner. Andre symptomer kan omfatte abdominal distensjon, irritabilitet, rastløs søvn, tårefrekvens (uten synlige grunner).

Faktorer som bidrar til dannelsen av slamssyndrom hos spedbarn i de første månedene av livet kan være:

  • brudd på fôringsregimet;
  • tidlig introduksjon av utfyllende matvarer;
  • nektelse av amming og overføring til fôring tilpassede melkeformler (hvis det ikke er objektive indikasjoner på dette).

Ofte utvikler slamssyndrom mot bakgrunnen av fysiologisk gulsott av nyfødte

I eldre alder kan årsakene til nedsatt gallsekresjon og slamdannelse også være næringsfeil, følelsesmessig stress forbundet med utdanningsprosessen, familiemiljø eller peer-relasjoner. For å lage og klargjøre diagnosen etter en visuell inspeksjon av barnet vil bli tildelt en omfattende undersøkelse, blant annet rettet mot utelukkelse av andre mulige patologier av galleblæren og leveren.

Det er viktig! Det er nødvendig å konsultere en gastroenterolog hvis barnet periodisk klager over smerte i riktig hypokondrium, kvalme, så vel som i tilfelle et klart tap av appetitt og sporadisk oppkast (i fravær av andre kliniske tegn).

Video - De første symptomene på galleblæreproblemer

Analyser og testing

Diagnose av galde slam begynner med å samle anamnese og fysisk undersøkelse av pasienten, som også kan omfatte palpasjon og perkusjon (tapping) av det smertefulle området. Det er nesten umulig å mistenke slam i galleblæren under den første undersøkelsen, så undersøkelsen inneholder et sett med laboratorie-, instrument- og maskinvaremetoder som gir deg et komplett klinisk bilde av hepatobiliarsystemets funksjon og utelukker mulige patologier og sykdommer. Disse metodene inkluderer:

  • urin og blodprøver;
  • coprogram (biokjemisk studie av avføring);
  • Ultralyd av galleblæren og dens kanaler, lever og bukspyttkjertel;
  • duodenal intubasjon etterfulgt av biokjemisk undersøkelse av galle (inkludert mikroskopi);
  • gamma tomografi av galleblæren og kanaler som bruker en radiologisk tomografi og innføring av minimal doser av radioaktive stoffer;
  • Røntgenundersøkelse av galdevegen og galleblæren ved direkte injeksjon av et kontrastmiddel (cholecystografi og kolangiografi).

Undersøkelsen inneholder et sett med laboratorie-, instrument- og maskinvare metoder.

Vær oppmerksom! Hvis svulstprosesser mistenkes, er beregningstomografi også inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak, som kan brukes til å identifisere ikke bare ondartede svulster, men også metastaser.

behandling

I de fleste tilfeller gir biliary slam seg godt til konservativ behandling, forutsatt at den oppdages i tide, siden et av hovedmålene med terapien er forebygging av komplikasjoner forbundet med patologienes utvikling. Narkotikabehandling er foreskrevet for pasienter under betingelse av et konsekvent diagnostisert biliært slam i tre måneder på rad.

Video - Sladzh gallbladder

Ursodeoksykolsyre

Ursodeoksykolsyrepreparater er de viktigste legemiddelgruppen som brukes til å behandle sykdommer i galleblæren og leveren, ledsaget av galle stasis. Denne syren er en hydrofil gallsyre som ikke har cytotoksisitet og er inkludert i standardprotokollen for behandling av kolestatiske patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiske effekten av bruk av ursodeoxycholsyre er forklart av følgende egenskaper hos det aktive stoffet:

  • reduserer syntesen av kolesterol i leveren, forhindrer overdreven absorpsjon i tarmen;
  • stimulerer dannelsen og utskillelsen av galle;
  • forbedrer oppløseligheten av kolesterolkrystaller;
  • reduserer de litogene egenskapene til galle;
  • øker mage- og bukspyttkjertelen sekresjon
  • Beskytter leverceller fra de negative effektene av skadelige faktorer (for eksempel etanol);
  • forårsaker delvis eller fullstendig oppløsning av kolesterolplugger.

Legemidlene i denne gruppen har også en moderat immunmodulerende effekt og reduserer antall eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyre kjøpes under følgende varenavn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den normale terapeutiske dosen beregnes vanligvis som følger: 10 mg ursodeoksyolsyre pr. Kilo pasientvekt per dag. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Det er viktig! Preparater fra denne gruppen bør ikke tas for akutte sykdommer i leveren og galleblæren, alvorlige patologier i nyresystemet og levercirrhose i dekompensasjonstrinnet. Hvis en pasient diagnostiseres med kalsiumslam, er behandling med ursodeoxycholsyre også kontraindisert.

spasmolytika

Preparater med antispasmodisk effekt bidrar til å eliminere spasmen av galleblæren og dens kanaler og gjenopprette den normale strømmen av galle inn i tolvfingertarmen. De brukes også til å eliminere smerter forårsaket av galdekolikk eller økt gallbladder tone. Drotaverinum-baserte antispasmodik er mest effektive for biliær søtsaker:

De må ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 ganger om dagen. Det anbefales ikke å fortsette å ta lengre enn 5-10 dager på rad uten samtykke fra legen din.

analgetika

Legemidler med smertestillende effekt brukes til alvorlig smertesyndrom, som har en negativ effekt på pasientens livskvalitet. Tradisjonelt brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer basert på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") for å bli kvitt smerte. Med alvorlig smerte kan legen foreskrive "Analgin", men dette legemidlet er mindre og mindre inkludert i behandlingsregimet som et smertestillende middel på grunn av det store antall bivirkninger.

For alvorlige smerter, kan legen foreskrive "Analgin".

diett

Kostholdsterapi er et uunnværlig element i kompleks behandling av kolestatiske patologier, som inkluderer slamssyndrom. Tilstrekkelig fiberinnhold i kostholdet er av stor betydning for normaliseringen av galleblæren og organene i mage-tarmkanalen, men i perioden med akutt patologi er det bedre å bruke det sparsomt for ikke å skape ekstra stress på fordøyelsesorganene. Pasienter med galde slam vises supper, svette buljonger, kokte og revet kjøtt og grønnsaker gryteretter, frukt og grønnsakspuréer. Forbruket av konfektprodukter bør minimeres, og som dessert er det bedre å velge pommes frites, gelé, fruktsuppler.

Kostholdsterapi - et obligatorisk element i kompleks behandling av kolestatiske patologier

Helt nødvendig å forlate følgende produkter:

  • pølser, bacon, røkt hogge og shinka;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe og drikke basert på det;
  • fete sauser;
  • produkter med et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer;
  • ferske bakverk;
  • hermetikk;
  • pickles;
  • varme krydder.

Kostholdet må suppleres med rikelig inntak av drikkevann. En person med en kroppsvekt på 70 kg per dag bør drikke minst 2,1 liter vann (30 ml pr. Kg vekt).

Slam i galleblæren er en vanlig patologi hos personer med sykdommer i fordøyelsessystemet og hepatobiliærsystemet. Ignorer symptomene på gallarslam kan ikke, fordi det kan føre til dannelse av steiner og utvikling av gallstonesykdom.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Kosthold 5 for pankreatitt

Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) er en alvorlig svekkende sykdom som oppstår i en akutt og kronisk form. Terapeutiske tiltak er ikke komplett uten en kosttilnærming til pasientens diett, overholdelse av de grunnleggende regler for matlaging og spising.
Skrumplever

Hvordan beregne koeffisienten de Rytis for å identifisere sykdommen

Det er kjent at behandling av sykdommen, når den nettopp har begynt, fører til et mer effektivt resultat og gir en gunstig prognose for kur i de fleste tilfeller.