Histologiforelesninger / Histologiforelesninger / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza

Lever og bukspyttkjertel. Morfofunksjonelle egenskaper og kilder til utvikling. Strukturen av de strukturelle og funksjonelle enhetene i leveren og bukspyttkjertelen.

Leveren er en stor kjertel i fordøyelsessystemet, det er et parenkymalt organ, består av høyre og venstre lobes, dekket med bukhinne og bindevevskapsel. Leverparenchyma utvikler seg fra endodermen og stroma fra mesenkymet.

Sirkulasjons leveren system kan deles inn i blodstrømningssystemet besørges av to fartøyer: leverpulsåren og som bærer oksigenerivonnuyu blod og portalvenen som fører blod fra de uparede abdominale organer, fartøyer forgrener seg i egen, egen i den segment, segment på inter-lobulære, inter-lobulær på den rundt-lobulære arterien og venen, hvorav kapillærene fusjonerer til periferien av lobulene, til den intralobulære sinusformede kapillær: blandet blod strømmer inn i det, og det representerer blodsirkulasjonssystemet og renner ut i sentral vene, som begynner med systemet av blod strøm. Den sentrale venen fortsetter inn i den sub-lobulære venen, som ellers kalles den samlende venen (eller den ensomme venen). Hun fikk dette navnet fordi det ikke er ledsaget av andre fartøyer. De sublobulære årene blir tre fire leverener, som strømmer inn i den dårligere vena cava.

Den strukturelle og funksjonelle enheten i leveren er leveren lobule. Det er tre ideer om hvordan de hepatiske lobulene strukturerer, utmerker seg:

Klassisk hepatisk lobule

Delvis hepatisk lobule

Strukturen av den klassiske hepatiske lobule

Det er et 5-6 ansiktsprisme, 1,5-2mm i størrelse, i midten er den sentrale venen, det er et fartøy av ikke-muskulær type, fra hvilken leverenbjelkene strekker seg radialt (i form av stråler), som er to rader hepatocytter eller hepatiske celler forbundet sammen med en venn som bruker stramme kontakter og desmosomer på kontaktflatene av hepatocytter. En hepatocyt er en stor polygonal celle. Oftere 5-6 kull, med en eller to avrundede kjerner, ofte polyploide, hvor eukromatin dominerer, og kjernene selv befinner seg i sentrum av cellen. I den oksyfile cytoplasma er gr.EPS, Golgi-komplekset, mitokondrier og lysosomer godt utviklet, inkludert lipid og glykogen.

Sekretisering av galle, som inneholder gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), dannet i milten som følge av nedbrytning av hemoglobin, gallsyrer, syntetisering fra kolesterol, kolesterol, fosfolipider og mineralkomponenter

Syntese av plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globulin, unntatt gamma globulin)

Metabolisme og dekontaminering av giftige stoffer

Sinusformede kapillærer er plassert mellom leverstrålene, som hepatocytene vender mot den vaskulære overflaten. De dannes ved sammenfletting av kapillærer, fra rundt de lobulære arteriene og blodårene på periferien av lobulene. Deres endoteleotsitami vegg er dannet, og er anordnet mellom stelmakrofager (Kupffer-celler), har de otroschatuyu forme langstrakt kjerne avledet fra monocytter, i stand til fagocytose, basalmembrankapillærer diskontinuerlig, og kan ikke være på en stor forlengelse. Rundt den kapillære er rundt sinusbølge Disse plass, den har et nettverk av retikulære fibre og store granulære lymfocytter, som har flere navn: Pit celler, PIT-celler, NK-celler eller normale dreperceller, ødelegger de skadede hepatocytter og utskiller faktorer som bidrar til spredning av den gjenværende hepatocytter. Også rundt de sine sinusformede rom er det ITO-celler eller transittale lymfocytter, disse er små celler i cytoplasmaen som inneholder fettdråper som akkumulerer fettløselige vitaminer A, D, E, K. De syntetiserer også kollagen av tredje type som danner retikulære fibre. Mellom cellene i de tilstøtende radene i bjelken er det en blindbegynnende gallekapillær, som ikke har egen vegg, men dannes av galdeflater av hepatocytter, i det beveger gallen fra midten av lobule til periferien. Ved periferien passerer lobulene i galskapillene inn i de rundt-lobulære gallesporene (kolangioler eller duktene), deres vegg dannes av 2-3 kubiske halangocytter. Chalangioler fortsetter inn i de interlobulære gallekanaler. Loblene er separert fra hverandre av tynne lag av løs fibrøst bindevev, hvori interlobulære triader er lokalisert. De dannes av den interlobulære gallekanalen, hvis vegg er dannet av et enkeltlags kubisk epitel eller chalangioitt. Den interlobulære arterien, som er et fartøy av muskeltype, og derfor har en tilstrekkelig tykk vegg, sammenfoldingen av den indre foringen, er også den interlobulære venen en del av triaden, den tilhører venene av muskeltypen med svak utvikling av myocytter. Den har en bred lumen og en tynn vegg. Inter-lobular bindevev er tydelig synlig bare på grisleverpreparater. Hos mennesker blir det tydelig bare med levercirrhose.

Delvis hepatisk lobule

Den har en triangulær form, senteret danner en triade, og den sentrale venen til tre tilstøtende klassiske segmenter danner sin topp. Blodforsyningen av den delen av lobule kommer fra sentrum av periferien.

Den har en rhombusform, i rhombusens brede hjørner er det de sentrale årene til to tilstøtende klassiske hepatiske lobuler, og i en av de stumpe vinklene til rhombusen er det en triad. Blodforsyningen kommer fra sentrum av periferien.

Stor, blandet, det vil si exo og endokrine kjertel i fordøyelsessystemet. Det er et parenkymalt organ der det er: hode, kropp og hale. Bukspyttkjertelen parenchyma utvikler seg fra endodermen, og stroma utvikler seg fra mesenchymet. Utenfor bukspyttkjertelen er dekket med en bindevevskapsel, hvorfra bindevevslager, som ellers kalles septa eller trabeculae, trenger inn i kjertelen. De deler kjeftens parenchyma i skiver, mens lobula 1-2 millioner. I hver lobule er det en eksokrin del, som står for 97%, den endokrine delen er 3%. Den strukturelle og funksjonelle enheten til den eksokrine avdelingen er bukspyttkjertel acinus. Den består av en sekretorisk seksjon og en innsatt utskillelseskanal. Sekretoriske seksjonen dannes av celler av acinocytter, deres 8-12 i sekretoriske seksjonen. Disse cellene: store, koniske eller pyramideformede, deres basale del ligger på kjellermembranen, deres avrundede kjerne blir forskjøvet til cellens basale pol. Cytoplasma av den basale delen av cellen er basofil på grunn av den gode utviklingen av gr.EPS, den flekker jevnt og kalles derfor ellers den homogene sone. I apikaldelen av cellene er oksifile granulater som ikke inneholder modne enzymer, som ellers kalles zymogener. Også i den apikale delen er Golgi-komplekset, og hele apikale delen av cellene kalles den zymogene sone. Bukspyttkjertelenzymer som utgjør bukspyttkjerteljuice er: trypsin (bryter ned proteiner), bukspyttkjertel lipase og fosfolipase (bryter ned fett), amylase (bryter ned karbohydrater). I de fleste tilfeller bør sekretoriske avdeling være innskutt utførselskanal, hvis vegg er dannet av et enkelt lag av flate epitelceller ligge på en membran, men i noen tilfeller er innskutt utførselskanal føres dypt inn i det sekretoriske kortet, danner et andre lag av celler som kalles tsentroatsinoznymi celler deri. Interstitielle ekskretjonskanaler følger innsettingskanaler, de strømmer inn i de intralobulære ekskretjonskanalene. Veggen av disse kanalene er dannet av et enkeltlags kubisk epitel. Dette følges av interlobulære ekskretjonskanaler, som strømmer inn i den felles utskillelseskanalen, åpner i lumen i tolvfingertarmen 12. Veggene til disse ekskretjonskanaler er dannet av et sylindrisk epitel, som er omgitt av bindevev.

Den endokrine delen av lobules er representert ved bukspyttkjerteløyer (øyer av Largengans). Hver øy er omgitt av en tynn kapsel av retikulære fibre, som adskiller den fra den tilstøtende eksokrine delen. Også i øyene er det et stort antall fenestrert kapillærer. Øyene er dannet av endokrine celler (insulocytter). Alle er ikke store i størrelse, lysfarget cytoplasma, et velutviklet Golgi-kompleks, en mindre velutviklet gr.EPS og inneholder hemmelige granulater.

Typer av endokrinocytter (insulinocytter)

B-celler - er plassert i sentrum av øya, 70% av cellene har en langstrakt form og pyramidale farget basofile granulater de inneholder insulin gir næringsopptak og stoffer med hypoglykemisk virkning, dvs. senker nivået av blodsukker.

Og cellene er konsentrert på periferien av øya Largengans, utgjør ca. 20% av cellene, inneholder oksyfiliserbare farget granuler, og de inneholder glukagon, et hormon som har en hyperglykemisk effekt.

D-celler som ligger på periferien av øyene utgjør 5-10%, har en pæreformet eller stjerneformet form og granulater som inneholder somatostatin, dette stoffet hemmer produksjonen av insulin og glukagon, hemmer syntesen av enzymer av acinocytter.

D1-celler - 1-2% konsentrert ved periferien av øyen Largengansa inneholde granuler vazointestinalnym polypeptid antagonist av hvilke blir somatostotina stimulere insulinsekresjon og stimulere utskillelsen av glukagon, og enzymer atsinotsitami også strekke blodårene reduserer blodtrykket.

PP-celler - 2-5%, konsentrert på periferien av øya Largengans, inneholder granulater med et pankreasepeptid, som stimulerer utskillelsen av gastrisk og bukspyttkjerteljuice.

Strukturell og funksjonell enhet av leveren

Strukturen av leveren lobule

Legend: 1 - terminal hepatisk venule (sentralvein); 2 - leverbjelker, bestående av to rader hepatocytter; 3 - galle kapillærer; 4 - sinusoider; 5 - triader av portalkanaler (grener av portalvenen, leverarterien og gallekanalen). fra hverandre, siden det er praktisk talt ingen stroma mellom dem (figur 17.1, A). Imidlertid er stromalfilamenter bedre utviklet i rumpene i hjørnene av tre tilstøtende løfter og er kjent som portalkanaler (se diagram 17.1). De arterielle og venøse (portal) grener som inngår i triadsene i portalkanalene (se figur 17.1, A) kalles aksiale fartøy. Sinusoidene som går mellom bjelkene er foret med et diskontinuert endotel med åpninger (fenestra). Basalmembranen er fraværende i stor avstand, med unntak av utgangssonen fra de perilobulære fartøyene og sonen ved siden av terminalvollen. I disse områdene rundt sinusoider er glatte muskelceller, som spiller rollen som sphincter, som styrer blodstrømmen. I lumen av sinusoider er stellat retikuloendotelceller (Kupffer-celler, K.W.Kupffer) festet til overflaten av enkelte endotelcellytter. Disse cellene tilhører systemet med mononukleære fagocytter. Mellom endotelet og hepatocyttene, dvs. utenfor sinusformet, er det smale slisser - Disis perisinusoidal space (J.Disse). Tallrike hepatocytmicrovilli rager ut i disse rom. Noen ganger finnes også små fettholdige celler - lipocytter (Ito T.Ito cells) som har mesenkymal opprinnelse -. Disse lipocytene spiller en viktig rolle i avsetning og metabolisme av vitamin A. De bidrar også til produksjon av kollagenfibre i den normale og patologisk endrede leveren. Den hepatiske loben danner en strukturell funksjonell enhet av leveren i den forstand at blodet dreneres fra det til den terminale hepatiske venuen (figur 17.1, B).

Voksne leveren

. En (øverste) terminal hepatisk venule (gren v.hcpatica) og portaltraktorforsøk (øverst til venstre) som inneholder en arterie, ven (gren v.portae) og gallekanal. B - sentral perivenulær del av leveren lobule. Diagram 17.2.

Plot (enhet) av sirkulasjonssystemet i leveren

Legend: 1 - grener av portalvenen (lys bakgrunn) og leverartarien; 2 - lobar grener; 3 - segmentale grener; 4 - interlobulære (interlobulære) grener; 5 - perilobulære grener; 6 - sinusoider; 7-terminal hepatisk venule; 8 - kollektivvein; 9 - leverveier; 10 - hepatisk lobule. Diagram 17.2 viser hvordan hepatisk lobule mottar venøst ​​og arterielt blod fra de perilobulære grener, henholdsvis V.

Strukturen av leveren acini

Legend: 1 - periportal sonen av acini: 2 - median sone; 3 - perivenulær sone; 4 - portal triad; 5 - terminal hepatisk venule. Konseptet med hepatisk acinus reflekterer vellykket ikke bare de zonale funksjonsforskjellene mellom hepatocytter angående produksjon av enzymer og bilirubin, men også sammenhengen mellom disse forskjellene og graden av fjerning av hepatocytter fra aksiale kar. I tillegg tillater dette konseptet en bedre forståelse av mange patologiske prosesser i leveren. Tenk på postmortemmorfologiske endringer i leverparenchyma, som noen ganger forstyrrer den korrekte anerkjennelsen av patologiske prosesser i dette organet. Nesten umiddelbart etter døden forsvinner glykogen fra hepatocytter. Videre, avhengig av hastigheten og tilstrekkigheten til metoder for å bevare et lik (først og fremst i kjølekammeret), er leveren raskere enn andre organer og kan gjennomgå posthumøs autolyse (se kapittel 10). Autolytiske endringer vises som regel først etter 1 dag etter døden. De uttrykkes ved mykning, frigjøring og enzymatisk oppløsning av hepatocytter. Gradvis forsvinner kjernene i leverenceller og forsvinner, og deretter forsvinner cellene seg fra det retikulære skjelettet til orgelet. Etter en tid i områder med autolyse av parenchyma, multipliserer bakterier. I noen tilfeller penetrerer en representant for tarmmikrofloraen, som for eksempel den gassformende pinnen Clostridium welchii, fra tarmen gjennom portalsystemet (under agonalperioden). Reproduksjonen av denne mikroben og frigjøring av gass kan føre til dannelse av makro- eller mikroskopisk detekterbare gassbobler ("skumlever").

Strukturell - funksjonell enhet av leveren (hepatisk lobule). Leverfunksjon

Leveren er den største kjertelen i kroppen av vertebrater. Hos mennesker er det ca. 2,5% kroppsvekt, gjennomsnittlig 1,5 kg hos voksne menn og 1,2 kg hos kvinner. Leveren er plassert i øvre høyre del av buken; Det er festet av ledbånd til membranen, bukvegg, mage og tarm og er dekket av en tynn fibrøs membran - en glisson kapsel. Leveren er et mykt, men tett organ med rødbrun farge, og består vanligvis av fire lober: en stor høyre lobe, en mindre venstre og mye mindre hale og firkantede lober, som danner baksiden av leverens overflate.

Tradisjonelt anses hepatisk lobule, som har et sekskantalt utseende i histologiske ordninger, å være en strukturell funksjonell enhet av leveren. Ifølge den klassiske oppfatningen er denne lobule dannet av leverbjelker som er radiert lokalisert rundt den terminale hepatiske venuen (sentralvein) og består av to rader hepatocytter. Mellom rader av leverceller er gallehudkarbidene. I sin tur passerer intrahepatiske sinusformede blodkarillærer også radialt mellom leverstrålene, radialt, fra periferien til midten. Derfor står hver hepatocyt i en stråle med den ene siden mot hulen i gallekapillaret, hvor den skiller ut galle og den andre siden - til blodkapillaret, i hvilken den frigjør glukose, urea, proteiner og andre produkter.

Portens hepatiske lobe har en trekantet form. Den hepatiske triaden er i midten. Sentrale årene av tre tilstøtende klassiske segmenter befinner seg i trekantens hjørner. Konseptet med portalen lobule er basert på det faktum at leveren er en eksokrine kjertel, hvor ekskresjonskanalen ligger i sentrum. Utskillelseskanalen i leveren er gallekanalen (ductus choledochus).

Acinus - disse er 2 klassiske leveren skiver. På stoffet har en diamantform. I de akutte hjørnene av rhombusen ligger de sentrale årene, og i ustabile vinkler - triaden. Dette skyldes det faktum at en del av den klassiske leverkroppen, som ligger nær blodkarene, mottar mer oksygenert blod enn den delen som ligger i nærheten av leveren.

· Metabolisme. Leverceller (hepatocytter) er involvert i nesten alle metabolske prosesser: karbohydrat, fett, protein, vann, mineral, pigment, vitamin, hormon. Gjennom portalenen til leveren er blodet fra hele tarmkanalen og milten. Næringsstoffene som passerer gjennom leveren, behandles for bedre opptak av kroppen, og deretter fyller reservert i leveren eller distribueres videre gjennom leveren.

· Rengjør kroppen av giftstoffer. Leveren fungerer som et filter mellom fordøyelseskanalen og den store sirkulasjonen. Avhengig av personens levekår, kvaliteten på ernæringen og andre faktorer, er blodet hans mettet i ulike mengder, ikke bare med næringsstoffer, men også med giftige stoffer. Giftstoffer i blodet blir ødelagt i leveren. Leveren nøytraliserer ikke bare giftstoffer som konstant dannes som følge av utvekslingsreaksjoner, men omdanner dem også til giftige og til og med fordelaktige stoffer. For eksempel er leveren involvert i dannelsen av urea (det endelige produktet av proteinmetabolisme)

· Sekresjon og utskillelse av galle. I tillegg til blodårer, bidrar et nettverk av galskapster og kanaler til å takle rollen som et pålitelig leverfilter. Per dag produserer leveren cirka en liter galle fra gamle røde blodlegemer. Galle nøytraliserer sur matvaner, som går fra magen til tolvfingertarmen, bidrar til å fordøye fett, bidrar til normal fordeling av næringsstoffer og eliminering av toksiner fra kroppen.

· Syntese av biologisk aktive stoffer. Leveren er involvert i mer enn 500 biokjemiske reaksjoner. Kildematerialet kan være en hvilken som helst komponent som kommer inn i kroppen vår gjennom fordøyelseskanalen, luftveiene og huden. Leveren er involvert i produksjonen av om lag halvparten av den totale lymfen som produseres av kroppen. Leverceller produserer proteiner, blodkoagulasjonsfaktorer, sukker, fettsyrer og kolesterol.

· Akkumulering av stoffer som er nødvendige for kroppen. Lever - et ekte lager av næringsstoffer. Mange vitaminer, jern og glykogen er avsatt i vevet (et stoff som ved høye energikostnader kan raskt passere inn i en lett fordøyelig energibærer - glukose). Leveren leverer om nødvendig disse stoffene til andre organer og celler. I tillegg er leveren det viktigste blodreservoaret, dannelsen og akkumuleringen av røde blodlegemer finner sted i den.

· Beskyttelse av kroppen. Leveren forhindrer spredning av patogener i kroppen, beskytter oss mot infeksjoner, støtter kroppens immunitet og fremmer sårheling.

· Kontrollfunksjon. Leveren gir den normale sammensetningen av blodet. Det er nødvendig for god hjernefunksjon. Leversykdom forårsaker endringer i blodsammensetningen og kan føre til dysfunksjon i hjernen, mentale, mentale og normale oppførselsforstyrrelser (hepatisk encefalopati).

Strukturell og funksjonell enhet av leveren;

Utviklingen av fordøyelsessystemet

Legemet av fordøyelsessystemet utføres i de tidlige stadier av embryogenese. På 7-8 dager i utviklingen av et befruktet egg fra endodermen i form av et rør begynner primærtarmen å formes, som på den 12. dag er differensiert i to deler: intrapartumet (fremtidig fordøyelseskanal) og ekstrapartum-blommesekken. I de tidlige stadier av dannelse er primærtarmen isolert av orofaryngeale og kloakkemembraner, men allerede i den tredje uken av intrauterin utvikling, oppstår oropharyngeal smelte og i 3. måned - kloakkemembranen. Forstyrrelse av membransmeltingsprosessen fører til unormal utvikling. Fra den fjerde uken med embryonisk utvikling dannes fordøyelseskanalseksjoner [2]:

· Derivater av fremre tarm - strupehode, spiserør, mage og del av tolvfingertarmen med bukspyttkjertelen og leveren.

· Dergivarer av midgut - distale delen (lokalisert lenger fra munnmembranen) i duodenum, jejunum og ileum;

· Derivater av bakre tarm - alle deler av tykktarmen.

Bukspyttkjertelen er lagt ut av utveksten av fremre tarm. I tillegg til glandulær parenchyma, er pankreasøyler dannet av epitelkabler. I den 8. uke med embryonal utvikling bestemmes glukagon immunokemisk i alfa-celler, og innen 12. uke oppdages insulin i betaceller. Aktiviteten til begge typer bukspyttkjertelceller øker mellom den 18. og 20. uken av svangerskapet [2].

Etter fødselen av barnet fortsetter veksten og utviklingen av mage-tarmkanalen. Hos barn under 4 år er det stigende tykktarmen lengre enn den synkende kolon [2].

Den hepatiske lobule er en strukturell funksjonell enhet av leveren. For øyeblikket, sammen med den klassiske hepatiske lobule, er også en portal lobule og acini isolert. Dette skyldes det faktum at de tradisjonelt skiller forskjellige sentre i samme virkelige livsstrukturer.

Hepatisk lobule (Fig.4). I dag er den klassiske hepatiske loben ment å bety området for parenchyma, avgrenset av mer eller mindre uttalt lag av bindevev. Senteret av lobule er den sentrale venen. I lobeepitelet er leverceller lokalisert - hepatocytter. En hepatocyt er en polygonal celle som kan inneholde en, to eller flere kjerner. Sammen med de vanlige (diploide) kjernene er det også større polyploide kjerne. I cytoplasma er alle organeller av generell betydning tilstede, det finnes ulike typer inneslutninger: glykogen, lipider, pigmenter. Hepatocytter i leveren lobule er heterogene og avviker fra hverandre i struktur og funksjon, avhengig av hvilken sone i leveren lobuli er lokalisert: sentrale, perifere eller mellomliggende.

Døgnrytmen er karakteristisk for strukturelle og funksjonelle indikatorer i leverens lobule. De hepatocytter som utgjør lebeformen, leverbjelker eller trabeculae, som, mens de anastomoserer med hverandre, ligger langs en radius og konvergerer mot den sentrale venen. Mellom bjelker, som består av den minste av de to radene levercellene, er sinusformede blodkarillærer. Vegget til sinusformet kapillær er foret med endotelceller, uten større mengde av kjellermembranen og inneholder porer. Tallrike stellatmakrofager (Kupffer's celler) er spredt mellom endotelcellene. Den tredje typen celler, de perisinusoidale lipocytene, som er små i størrelse, små fettdråper og trekantet i form, ligger nærmere det perisinusformede rommet. Den perisinusformede plass eller rundt sinusformet rom av Disse er et smalt gap mellom kapillærveggen og hepatocytten. Den hepatocyttiske karpolen har korte cytoplasmatiske utvekster som ligger fritt i disse rom. Inne i trabeculae (bjelker), mellom rader av leverceller, er gallekapillærer, som ikke har egne vegger og utgjør et spor dannet av veggene til tilstøtende leverenceller. Membranene i nabohepocytter er tilstøtende til hverandre og danner endeplaten på dette stedet. Galle kapillærene er preget av et forfylt kurs og danner korte, sideveis-lignende grener. I deres lumen er det mange korte mikrovilli som strekker seg fra leverkålen av hepatocytter. Galle kapillærer passerer inn i korte rør - kolangioler, som faller inn i interlobulære gallekanaler. På periferien av lobulene i det interlobulære bindevevet er det triader av leveren: interlobulære arterier av muskeltype, interlobulære vener av muskeltype og interlobulære gallekanaler med enkeltlags kubisk epitel

Fig. 4 - Interne strukturen av leveren lobule

Portal hepatisk lobule. Den er dannet av segmenter av tre tilstøtende klassiske hepatiske lobuler som omgir triaden. Den har en triangulær form, i midten ligger triaden, og i periferien (ved hjørnene) er de sentrale årene.

Hepatisk acini er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske lobler og har en diamantform. På de skarpe hjørner av rhombus er de sentrale årene, og triaden ligger på midten av midten. I acinus, som i portalen lobule, er det ingen morfologisk definert grense, som ligner bindevevslag, som avgrenser de klassiske hepatiske lobulene.

deponering, glykogen, fettløselige vitaminer (A, D, E, K) deponeres i leveren. Det vaskulære systemet i leveren er i stand til å deponere blod i forholdsvis store mengder;

deltakelse i alle typer metabolisme: protein, lipid (inkludert kolesterol metabolisme), karbohydrat, pigment, mineral, etc.

barriere - beskyttende funksjon;

blodproteinsyntese: fibrinogen, protrombin, albumin;

deltakelse i regulering av blodkoagulasjon gjennom dannelse av proteiner - fibrinogen og protrombin;

sekretorisk funksjon - dannelse av galle;

hemostatisk funksjon, er leveren involvert i reguleringen av kroppens metaboliske, antigeniske og temperaturhemostase;

Lever: strukturelle og funksjonelle enheter, strukturelle funksjoner, funksjoner.

• Deponering, glykogen, fettløselige vitaminer (A, D, E, K) deponeres i leveren. Det vaskulære systemet i leveren er i stand til å deponere blod i forholdsvis store mengder;

• deltakelse i alle typer metabolisme: protein, lipid (inkludert kolesterol metabolisme), karbohydrat, pigment, mineral, etc.

• syntese av blodproteiner: fibrinogen, protrombin, albumin;

• deltakelse i regulering av blodkoagulasjon gjennom dannelse av proteiner - fibrinogen og protrombin;

• sekretorisk funksjon - dannelse av galle;

• homeostatisk funksjon, leveren er involvert i regulering av kroppens metaboliske, antigeniske og temperaturhemostase;

Leveren er et parenkymalt lobulært organ. Dens stroma er representert av:

• En kapsel med tett fibrøst bindevev (Glisson kapsel), som vokser sammen med det viscerale brystbenet;

• lag av løs fibrøst bindevev som deler orgelet i lobuler.

Inne i lobule er stroma representert av retikulære fibre som ligger mellom hemokapillærene og leverenbjelkene. Normalt er det interlobulære, fibrøse, uformede bindevevet i mennesker svakt uttrykt, noe som fører til at lobulene ikke er klart definert. Når skrumplever oppstår, fortykkelsen av bindevevet trabeculae. Direkte under kapselen er en rad hepatocytter som danner den såkalte ytterplaten. Denne raden av hepatocytter i leveringsporten er satt inn i orgelet og følger med forgrening av karene (portalvein og leverartarien). Inne i orgelet ligger disse hepatocytene på periferien av lobulene, som direkte berører løst fibrøst bindevev i triadsområdet og separerer hepatocyttene som er lokalisert inne fra det omkringliggende interlobulære bindevevet. Denne sonen som består av en rad hepatocytter kalles den indre klemplaten. Blodkar går gjennom denne platen og perforerer den. Hepatocytter av den indre terminalplaten adskiller seg fra de andre hepatocytter-lobulene ved en mer utprøvd basofili i cytoplasma og mindre størrelser. Det antas at terminalplaten inneholder kambialceller for hepatocytter og epitelceller i de intrahepatiske galdekanaler. Ved kronisk hepatitt og cirrhosis kan terminalplaten ødelegges, noe som indikerer aktiviteten til disse prosessene.

Leverparenchyma er representert ved et sett av hepatocytter som danner den klassiske lobule. Den klassiske lobule er en strukturell funksjonell enhet av leveren. Den har formen av et sekskantet prisme. Bredden på leverlubben er 1-1,5 mm, og høyden er 3-4 mm. På periferien av lobulene er det triader eller portalkanaler, som inkluderer interlobulær arterie, ven og gallekanal, samt lymfatiske kar og nerverstammer (på grunn av dette, foreslår noen forskere å kalle disse strukturene ikke pentoder men triader). I midten av lobule ligger en sentral vene av en ikke-muskulær type. Basen av lobules er leveren bjelker eller trabeculae. De dannes av to rader hepatocytter forbundet med desmosomer. En intralobulær gallekapillær som ikke har egen vegg, passerer mellom hepatocytene til trabeculae. Vegggen dannes av cytolemmene av to hepatocytter, som invaginerer på dette stedet. Leverbjelker konvergerer radialt til midten av lobulene. Mellom tilstøtende bjelker er sinusformede kapillærer. Denne ideen om organiseringen av hepatisk lobule er noe forenklet, siden levebjelkene ikke alltid har en radial retning: deres kurs kan variere betydelig, bjelkene anastomerer ofte med hverandre. Derfor er det i sektioner ikke alltid mulig å spore deres fremgang fra periferien til den sentrale venen.

Hepatocytter - den viktigste typen leverceller som utfører sine grunnleggende funksjoner. Disse er store polygonale eller sekskantede celler. De har en eller flere kjerner, mens kjernene kan være polyploide. Multicore og polyploide hepatocytter reflekterer adaptive endringer i leveren, siden disse cellene er i stand til å utføre sine funksjoner mye mer intensivt enn vanlige hepatocytter.

Hver hepatocyt har to sider: vaskulær og bilær. Den vaskulære siden vender mot sinusformet kapillær. Den er dekket med mikrovilli som trenger gjennom porene i endoteliocyt inn i kapillærens lumen og har direkte kontakt med blodet. Fra veggen til sinusformet kapillær separeres den vaskulære siden av hepatocytten av Disse perisinusoidale rom. I denne spaltelignende plassen finnes det mikrovilli av hepatocytter, prosesser av levermakrofager (Kupffer-celler), Ito-celler og noen ganger Pitceller. I rommet er det også enkle argyrofile fibre, hvorav antallet øker på periferien av lobulene. Dermed er det ingen typisk parenkymbarriere i leveren (det er en såkalt "gjennomsiktig" barriere), noe som gjør at stoffer syntetisert i leveren kan gå direkte inn i blodet. På den annen side, er næringsstoffer og giftstoffer som må kastes, lett transportert fra blodet inn i leveren. Med den vaskulære siden griper hepatocytten også sekretoriske antistoffer fra blodet, som deretter går inn i gallen og utøver deres beskyttende effekt.

Bilateral side av hepatocytten vender mot gallekapillaret. Cytolemmen for å kontakte hepatocytter her danner invagasjoner og mikrovilli. I nærheten av galdekapillaret som dannes på denne måten, kobles cytolemmerene til å kontakte hepatocytter ved hjelp av shingled desmosomer, tette og spaltlignende kontakter. Bilateral side av hepatocytene produserer galle som kommer inn i gallekapillar og avledningskanaler. Den vaskulære siden frigjør proteiner, glukose, vitaminer og lipidkomplekser i blodet. Vanligvis kommer galle aldri inn i blodet, fordi gallekapillaret er skilt fra sinusformet kapillær ved kroppen av hepatocytten.

Histologi av orale organer. Teething of milk teeth. Teori om teething. Morfofunksjonelle grunnleggende om tennemekanismen. Forskjeller tannmelk og erstatningstenner.

Etter ferdigstillelse av kronformasjonen gjør utviklende tann små bevegelser, kombinert med veksten av kjeven. Samlet sett gjør tannen under utbruddet en betydelig bane. Dens fremgang er ledsaget av endringer i det omkringliggende vevet, hvorav de viktigste er: utvikling av roten av tannen, utviklingen av periodontium, omorganisering av alveolarbenet, forandringer i vevet som dekker gjennomtrengende tann. Avsetningen av benvev forekommer som regel i de områdene av benhullet, hvorfra tannen er forskjøvet, og resorpsjon - i de områdene som tannet migrerer til. Resorpsjonen av benvev gir rom for den voksende tannen og svekker motstanden i vei for fremdriften.

Endringer i vevet som dekker tanntanden inkluderer både omlegging av bindevevet og epitelet. Når en tann beveger seg under utbrudd til mukosaloverflaten, oppstår regressive forandringer i bindevevet som separerer tannen fra epitelet. Tannen under forflytningen til overflaten presser på tilstøtende vev, noe som forårsaker iskemi av karene og dystrofiske forandringer i dette området av bindevev. Fibroblaster slutter å syntetisere intercellulær substans, fange ekstracellulært materiale og gi autolyse.

Epitelet som dekker tannkronen i de sentrale områdene, strekkes og degenererer; Gjennom hullet dannes en krona i munnhulen. I dette tilfellet er det ingen blødning, siden kronen beveger seg gjennom epithelets lined kanal. På utbruddssiden infiltreres lamina propria og epitelet av slimhinnen med leukocytter. I munnhulen fortsetter kronen å briste ut i samme hastighet til den når sin endelige posisjon i masticatorplanet, og møter med kronen av motstanderen. Det reduserte epitelet er festet til emaljen; i den delen hvor kronen ikke har brutt ut, kalles den primære epitel av vedlegg. I fremtiden degenererer dette epitelet seg og erstattes av det sekundære epitelet av vedlegg, som er en del av gingivalepitelet i tannkjøttforbindelsen.

Teething Teorier

1) Teorien om rotvekst av en tann er basert på ideen om at en langstrakt rot hviler på bunnen av alveolene og bestemmer utseendet av en kraft som skyver en tann på overflaten. Denne teorien møter en rekke innvendinger. Det har således blitt fastslått at noen tenner, når tannbørste, gjør en sti som er mye lengre enn rotens lengde. I tillegg vil rotstrykk i bunnen av alveolene uunngåelig føre til benresorpsjon og dystrofiske forandringer i bindevevet til periodontium, noe som resulterer i manglende evne til periodontale vev til å gi en støttefunksjon, men dette skjer ikke.

2) Teorien om hydrostatisk trykk - finnes i to versjoner. I samsvar med den første forekommer utbrudd av en tann som et resultat av en økning i vævsfluid i den periapiske sone av sin rot. Dette skaper en kraft som skyver tannen i retning av munnhulen. Årsaken til økningen i hydrostatisk trykk, de fleste forskere ser i den lokale økningen i blodsirkulasjonen i periapisk sone under utvikling. Proponenter av dette alternativet er indirekte bekreftet av det faktum at tannen gjør oscillerende bevegelser i tannlegenene i samsvar med pulsbølgen. Imidlertid hindrer kirurgisk fjerning av roten sammen med periodontale vev ikke utbrudd. Til støtte for denne teorien er imidlertid faktumet av de stadig økende akkumulasjonene av væskefluid, som inneholder en stor mengde proteiner, konstant detekterbar under roten av en penetrerende tann. Den andre teorien om hydrostatisk trykk legger først og fremst vekt på tennets utviklende masse og til akkumuleringen i hulrommet av et stort volum intercellulær substans; i henhold til lignende syn, som et resultat av akkumulering av en overdreven mengde intercellulær substans i massen av en utviklende tann, dannes trykk, hvor den resulterende vektor er bevegelsen av tannen til overflaten.

3) Teorien om beinremodeling antyder at utbrudd skyldes en kombinasjon av selektiv avsetting og benresorpsjon i veggen av alveolene som inneholder tannen som utbrudd. Det antas at beinvoksingen på bunnen av alveolene er i stand til å presse tannen mot munnen. Synspunktet er uttrykt at dannelsen og resorpsjonen av beinet rundt roten av utbruddstanden er resultatet, ikke årsaken til utbruddet.

3) Teorien om periodontal trekkraft har nylig blitt anerkjent. Dens hovedposisjon er at dannelsen av periodontium er den viktigste mekanismen som bidrar til utbrudd av en tann. Ifølge denne teorien er periodontal sykdom forårsaket av kollagen syntese, ledsaget av forkortelse av fiberbunter. Samtidig vektlegger de viktigste bestemmelsene i denne teorien rollen som fibroblaster (myofibroblaster), som ved sin kontraktile funksjon skaper en innsats som overføres til kollagenfibrer og danner derved trang som gir tannutbrudd.

Mest sannsynlig, prosessen med tannkjøtt på grunn av handlingen av mange faktorer, implementeringen som kombinerer flere mekanismer.

Datatid i et barn er tegn på sin generelle fysiske utvikling. Nødvendige egenskaper ved normal utbrudd er:

begynnelsen av tannkjøtt med underkjeven.

Utviklingen av permanente og midlertidige tenner fortsetter på samme måte, men på forskjellige tidspunkter. På et tidspunkt når midlertidige tenner går gjennom de siste stadiene av utviklingen, er det bokmerker i kjever av permanente tenner som er i tidligere utviklingsstadier. Permanente tenner utvikler seg langsomt enn midlertidige. Utskifting av midlertidige tenner med permanente er forårsaket av veksten av kjevene og hodestørrelsen, økt stress på masticatorapparatet, mer nøyaktig funksjonell differensiering av tennene.

Ødeleggelsen av det midlertidige tannparontontalet skjer innen kort tid og fortsetter uten tegn på en inflammatorisk reaksjon. Fibroblaster og histiocytter dør ved apoptose og erstattes av nye cellulære elementer. Perioder med aktiv resorpsjon av den midlertidige rotten veksles av perioder med relativ hvile, dvs. prosessen er bølgende.

Permanente tenner utbrudd i stedet for midlertidige (erstatning) tenner har noen særegenheter: deres utvikling skjer samtidig avhengig av resorpsjonen av roten av melketennene. Slike erstatnings tenner har en spesiell anatomisk struktur som bidrar til utbrudd - ledningskanalen. eller dirigent heavy duty. Fliken til en slik permanent tann blir i utgangspunktet plassert i samme benalveoli med sin midlertidige forgjenger. I fremtiden er det nesten helt omgitt av alveolarbenet, bortsett fra en liten kanal som inneholder restene av tannplaten og bindevevet; Disse strukturer kalles lederkanal.

Billettnummer 10

1. Cell: definisjon, komponenter, strukturelle komponenter. Strukturelle og funksjonelle egenskaper av biologiske membraner. Intercellulære kontakter.
Cell - den grunnleggende enhet av de levende, som består av cytoplasma og kjernen, og som er grunnlaget for strukturen, utviklingen og vitale aktiviteten til alle dyr og planteorganismer.

Hovedkomponentene i cellen:

Strukturelle komponenter i cytoplasma av en dyrecelle:

• Plasmolemmen som omgir cytoplasma, anses ofte som en av de cytoplasmatiske organeller.

cytolemma - skallet til en dyrecelle, begrense sitt indre miljø og sikre samspillet mellom cellen og det ekstracellulære miljøet.

Plasmolemma har en tykkelse på ca. 10 nm, og består av 40% lipider, 5-10% karbohydrater (som en del av glykoksyx) og 50-55% proteiner.

• reseptor eller antigenisk;

• dannelsen av intercellulære kontakter.

Strukturen av plasmolemma består av et dobbeltlag av lipidmolekylemembranen, hvor proteinmolekylene noen ganger er inkludert, det er også et supramembranlag av glykoksyx, strukturelt relatert til proteiner og lipider i bilipidmembranen, og i noen celler er det et submembranlag.

Strukturen av bilipidmembranen

Hvert enkeltlag er hovedsakelig dannet av fosfolipidmolekyler og, delvis, av kolesterol. I tillegg er det i hver lipidmolekyl to deler: et hydrofilt hode og hydrofobe haler. Hydrofobe haler av lipidmolekyler binder seg til hverandre og danner et bilipidlag. De hydrofile hodene til bilipidlaget er i kontakt med det ytre eller indre miljø. Bilipidmembranen, eller heller dens dype hydrofobiske lag, utfører en barrierefunksjon, hindrer penetrering av vann og stoffer oppløst i det, samt store molekyler og partikler.

Proteinmolekyler er innebygd i bilipidlaget av membranen lokalt og danner ikke et kontinuerlig lag. Ifølge lokaliseringen i membranen er proteinene delt inn i:

• Integrert penetrerer hele tykkelsen av bilipidlaget;

• Halvintegrert inkludert bare i et lipidmonolag (eksternt eller internt);

• Ved siden av membranen, men ikke innebygd i den.

Ifølge deres funksjon er plasmamolemmproteiner delt inn i:

Proteiner på den ytre overflaten av plasmolemma, samt hydrofile lipidhoder, forbindes vanligvis av kjeder av karbohydrater og danner komplekse polymermolekyler glykoproteiner og glykolipider. Det er disse makromolekylene som utgjør supermembranlaget - glycocalyx. I den ikke-delende cellen er det et submembranlag dannet av mikrotubuli og mikrofilamenter.

En betydelig del av overflate glykoproteiner og glykolipider utfører vanligvis reseptorfunksjoner, oppfatter hormoner og andre biologisk aktive stoffer. Slike cellereceptorer overfører oppfattede signaler til de intracellulære enzymsystemer, øker eller hemmer metabolisme og derved påvirker cellens funksjoner. Cellære reseptorer, og muligens andre membranproteiner, på grunn av deres kjemiske og romlige spesifisitet, gir spesifisitet til denne type celler i en gitt organisme og utgjør transplantasjonsantigener eller histokompatibilitets antigener.

I tillegg til barrierefunksjonen som beskytter det indre miljøet i cellen, utfører plasmolemma transportfunksjoner som sikrer utveksling av cellen med miljøet.

Det finnes følgende metoder for transport av stoffer:

• Passiv transport er en metode for diffusjon av stoffer gjennom plasmolemma (ioner, noen lavmolekylære stoffer) uten energiforbruk;

• aktiv transport av stoffer som bruker bærerproteiner med energi (aminosyrer, nukleotider og andre);

• vesikulær transport gjennom vesikler (vesikler), som er delt inn i endocytose, transport av stoffer inn i cellen, og eksocytose av transport av stoffer fra cellen.

I sin tur er endocytose delt inn i:

• fagocytose fange og bevegelse av store partikler i cellen (celler eller fragmenter, bakterier, makromolekyler og så videre);

• Pinocytose er overføringen av vann og små molekyler.

Prosessen med fagocytose er delt inn i flere faser:

• adhesjon (stikker) av en gjenstand til cytolemma av en fagocytisk celle;

• absorpsjon av objektet gjennom dannelsen av opprinnelig dypning (invaginering), og deretter dannelsen av bobler - fagets og dets bevegelse i hyaloplasma

Typer av celle-til-celle kontakt:

• slit eller nexus;

• Synaptisk kontakt eller synaps.

Enkle kontakter opptar de mest omfattende områdene for å kontakte celler. Avstanden mellom bilipidmembranene i nabostoffene er 15-20 nm, og forbindelsen mellom cellene skyldes samspillet mellom makromolekyler i kontaktglykoksyxen. Gjennom enkle kontakter oppnås en svak mekanisk binding - vedheft, som ikke forstyrrer transport av stoffer i de intercellulære rom. En form for enkel kontakt er en "låsetype" -kontakt når plasmolemene til nabostoffene sammen med en del av cytoplasma, som om de er impregnert i hverandre (interdigitasjon), resulterer i en stor kontaktflate og en sterkere mekanisk forbindelse.

Desmosomale kontakter eller adhesjonspunkter er små områder av interaksjon mellom celler, ca. 0,5 mikrometer i diameter. Hvert slikt sted (desmosom) har en trelagsstruktur og består av to desmosome-elektron-tette deler plassert i cytoplasma ved kontaktpunktene til cellene og en klynge av elektrontett materiale i intermembraneområdet (15-20 nm). Antallet desmosomer på en enkelt celle kan nå 2000. Den funksjonelle rollen som desmosomer er å gi en mekanisk forbindelse mellom cellene.

Tette forbindelser eller endeplater er vanligvis lokalisert mellom epitelceller i de organene (i mage, tarm og andre) hvor epitelet separerer det aggressive innholdet i disse organene (magesaft, tarmsaft). Tette kontakter er bare mellom de apikale delene av epitelceller, som dekker hver celle langs hele omkretsen. På disse områdene er intermembraneområdene fraværende, og bilipidlagene i tilstøtende plasmolemmer smelter sammen i en vanlig bilipidmembran. I de tilstøtende områdene av cytoplasma av sammenhengende celler er det registrert en akkumulering av elektron-tett materiale. Den tette kontaktens funksjonelle rolle er en sterk mekanisk forbindelse av celler, et hinder for transport av stoffer gjennom de intercellulære rom.

Slitslignende kontakter eller nexus er begrensede kontaktområder av nabo-cytolemmer med en diameter på 0,5-3,0 um, hvor bilipidmembranene er tett sammen i en avstand på 2-3 nm, og begge membranene trengs i tverrretningen av proteinmolekyler som inneholder koblinger inneholdende hydrofile kanaler. Gjennom disse kanalene foregår utveksling av ioner og mikromolekyler av nabokeller som sikrer deres funksjonelle forbindelse (for eksempel fordelingen av biopotensialer mellom kardiomyocytter, deres samtidig sammentrekning i myokardiet).

Synaptiske kontakter eller synapser er spesifikke kontakter mellom nerveceller (interneuronale synaps) eller mellom nerveceller og andre celler (nevromuskulære synapser og andre). Den funksjonelle rolle synaptiske kontakter er overføringen av excitasjon eller inhibering fra en nervecelle til en annen eller fra en nervecelle til en innerveret celle.

2. Bukspyttkjertel: strukturelle egenskaper av eksokrine og endokrine deler. Hormoner.

• eksokriene funksjon er sekretjonen av bukspyttkjerteljuice - en blanding av fordøyelsesenzymer som kommer inn i tolvfingertarmen og splittelse av alle komponentene i kimen;

• Endokrin funksjon er produksjon av en rekke hormoner.

Bukspyttkjertel - parenkymal lobulært organ.

• en kapsel som fusjonerer med det viscerale brystbenet;

• trabeculae som strekker seg fra kapselen.

Både den tynne kapsel og trabeculae er dannet av løs fibrøst bindevev. Trabeculae deler kjertelen inn i lobules. I lagene av løs fibrøst bindevev er ekskresjonskanaler av eksokrine kjertel, blodkar, nerver, intramurale ganglia, lamellar kalver Vater-Pacini. Parenchyma er dannet av en kombinasjon av acini, ekskretjonskanaler og øyer av Langerhans. Hver lobule består av eksokrine og endokrine deler. Deres forhold er 97: 3.

Eksokrin bukspyttkjertel er en kompleks alveolar-rørformet proteinkjertel. Den strukturelle og funksjonelle enheten til den eksokrine delen er acinus. Den dannes av 8-12 acinøse celler (acinocytter) og sentroacinøse celler (sentroacinocytter). Akinarceller ligger på kjellermembranen, har en konisk form og en utpreget polaritet: de basale og apikale polene varierer i struktur. Den utvidede basale polen er jevnt farget med grunnleggende fargestoffer og kalles homogen. Den trange apikale polen er farget med sure fargestoffer og kalles zymogen, fordi den inneholder zymogengranuler - proenzymer. På apikale polen av acinocytter er det mikrovilli. Funksjonen av acinocytter er produksjonen av fordøyelsesenzymer. Aktivering av enzymer som utskilles av acinocytter, oppstår vanligvis bare i tolvfingertarmen under påvirkning av aktivatorer. Denne tilstanden, så vel som enzymhemmere og slim fremstilt av epitelceller i kanalene, beskytter bukspyttkjertelparenchymen mot selvfordøyelse.

Leverstruktur

Leveren er den største kjertelen i fordøyelseskanalen. Mange produkter av metabolisme er nøytralisert i det, hormoner biogene aminer er inaktivert, så vel som en rekke stoffer. Leveren er involvert i kroppens forsvar mot mikrober og fremmede stoffer. Det produserer glykogen. De viktigste plasmaproteinene syntetiseres i leveren: fibrinogen, albumin, protrombin, etc. Her blir jernmet metabolisert og galle dannes. Fettløselige vitaminer samler seg i leveren - A, D, E, K, etc. I embryonale perioden er leveren et bloddannende organ.

Leverkimen er dannet fra endoderm ved slutten av den tredje uken av embryogenese i form av et sacciform fremspring av den ventrale veggen av stammehinnen (hepatisk bue), og vokser inn i mesenteriet.

Overflaten på leveren er dekket med en bindevevskapsel. Den strukturelle og funksjonelle enheten i leveren er leveren lobule. Parankymen av celler består av epitelceller - hepatocytter.

Det er 2 ideer om strukturen av leveren lobuler. Den gamle klassiske, og den nyere, uttrykt i midten av XX-tallet. Ifølge den klassiske oppfatningen har de hepatiske lobulene form av sekskantede prismer med en flat base og en litt konvekse apex. Det interlobulære bindevevet danner organets stroma. I det passerer blodkarene og gallekanalene.

Basert på den klassiske forståelsen av strukturen av leveren lobuler, er leverens sirkulasjonssystem delt i konvensjonelt i tre deler: systemet med blodstrømning til lobulene, blodsirkulasjonssystemet i dem og systemet for blodutstrømning fra segmentene.

Utløpssystemet er representert av portalvenen og leverarterien. I leveren blir de gjentatte ganger delt inn i mindre og mindre fartøyer: lobar, segmentale og interlobulære vener og arterier, rundt de lobulære årene og arteriene.

Hepatiske lobler består av anastomoserende hepatiske plater (bjelker), hvorav er sinusformede kapillærer, som radialt konvergerer til sentrum av lobulene. Antallet lobuler i leveren er 0,5-1 millioner. Loblene av hverandre er begrenset indistinkt (hos mennesker) av tynne bindevevslag, hvor hepatiske triader er lokalisert - interlobulære arterier, vener, galdekanaler og sublobulære (kollektive) vener, lymfatiske fartøy og nervefibre.

Hepatiske plater - anastomoserende med hverandre lag av hepatiske epitelceller (hepatocytter), en celle tykk. Ved periferien strømmer lobulene inn i terminalplaten og adskiller den fra det interlobulære bindevevvet. Mellom platene er sinusformede kapillærer.

Hepatocytter - utgjør mer enn 80% av leverceller og utfører hoveddelen av sine iboende funksjoner. De har en polygonal form, en eller to kjerner. Cytoplasma er granulær, det oppfatter sure eller basiske fargestoffer, inneholder mange mitokondrier, lysosomer, lipiddråper, glykogenpartikler, godt utviklet aEPS og GRES, Golgi-kompleks

Overflaten av hepatocytter er preget av tilstedeværelsen av soner med forskjellig strukturell og funksjonell spesialisering og er involvert i dannelsen av:

1) biliære kapillærer

2) komplekser av intercellulære forbindelser

3) områder med økt overflateutveksling mellom hepatocytter og blod - på grunn av de mange mikrovilli som vender mot perisinusformet rom.

Den funksjonelle aktiviteten til hepatocytter manifesteres i deres deltakelse i opptak, syntese, akkumulering og kjemisk transformasjon av forskjellige substanser som kan slippes ut i blodet eller gallen.

Deltakelse i metabolismen av karbohydrater: Karbohydrater lagres i hepatocytter i form av glykogen, som de syntetiserer fra glukose. Når behovet for glukose er dannet ved nedbrytning av glykogen. Således opprettholder hepatocytter den normale konsentrasjonen av glukose i blodet.

Deltakelse i lipidmetabolisme: lipider fanges av leverenceller fra blodet og syntetiseres av hepatocyttene selv, akkumulerer i lipiddråper.

Engasjement i proteinomsetningen: Plasmaproteiner syntetiseres av hepatocyt GPPS og frigjøres i Diss-rom.

Deltakelse i pigmentmetabolismen: Bilirubin i pigmentet dannes i miltene i milten og leveren som et resultat av ødeleggelsen av røde blodlegemer. Under påvirkning av XPS-enzymer, konjugerer hepatocytter med glukuronid og utskilles i galde.

Dannelsen av gallsalter skjer fra kolesterol i aEPS. Gallsalter har egenskapen til emulgerende fett og fremmer deres absorpsjon i tarmen.

Soneegenskaper av hepatocytter: celler som befinner seg i de midterste og perifere soner av lobulene, varierer i størrelse, utvikling av organeller, enzymaktivitet, glykogeninnhold og lipider.

Hepatocytter i den perifere sonen er mer aktivt involvert i prosessen med opphopning av næringsstoffer og avgiftning av skadelige. Celler i den sentrale sonen er mer aktive i ferd med utskillelse i galgen av endogene og eksogene forbindelser: de er mer skadet ved hjertesvikt, i viral hepatitt.

Terminalplaten (borderline) platen er et smalt perifert lag av en lobule, som dekker leverplaterne utenfor og skiller loben fra det omkringliggende bindevevet. Dannet av små basofile celler og inneholder delende hepatocytter. Det antas at det inneholder kambiale elementer for hepatocytter og gallekanalceller.

Levetiden for hepatocytter er 200-400 dager. Med en reduksjon i deres totale masse (på grunn av giftig skade) utvikles en rask proliferativ respons.

Sinusformede kapillærer ligger mellom hepatiske plater, foret med flate endotelcytter, mellom hvilke det er små porer. Stellate makrofager (Kupffer's celler) som ikke danner et kontinuerlig lag, er spredt mellom endotelcellytter. For å stellate makrofager og endotelcytter fra lumensiden, er pseudopodier festet til sinusoider ved bruk av gropceller.

I deres cytoplasma, i tillegg til organellene, er det sekretoriske granuler. Celler klassifiseres som store lymfocytter, som har en naturlig killeraktivitet og endokrin funksjon, og kan utføre motsatte effekter: å ødelegge skadede hepatocytter med leversykdom og i gjenopprettingstiden for å stimulere spredning av leverceller.

Kjellermembranen for en stor avstand i de intralobulære kapillærene er fraværende, med unntak av deres perifere og sentrale områder.

Kapillærene er omgitt av et smalt sinusformet rom (Disse rom), i tillegg til et fluid som er rik på proteiner, er det mikrovilli av hepatocytter, argyrofile fibre, så vel som prosesser av celler kjent som jod perisinusoidale lipocytter. De er små i størrelse, lokalisert mellom nabolandene i hepatocytter, inneholder stadig små fettdråper, har mange ribosomer. Lipocytter, som fibroblaster, antas å være i stand til fiberdannelse samt avsette fettløselige vitaminer. Mellom rader av hepatocytter som utgjør strålen, er gallekarbidene eller -rørene plassert. De har ikke sin egen vegg, da de dannes av kontaktflatene av hepatocytter, der det er små nedbøyninger. Hullet i kapillæret kommuniserer ikke med det ekstracellulære gapet på grunn av at membranene i nærliggende hepatocytter i dette stedet er tett festet til hverandre. Galle kapillærene begynner blindt ved den sentrale enden av leveren, ved periferien de passerer inn i kolangioler - korte rør, hvis lumen er begrenset til 2-3 ovalceller. Cholangiols faller inn i de interlobulære gallekanaler. Gallekapillærene ligger således inne i leveren, og blodkarillærene passerer mellom bjelkene. Hver hepatocyt har derfor to sider. Den ene siden er galde, hvor celler utskiller galle, den andre vaskulære er rettet mot blodkapillaret, i hvilke celler frigjør glukose, urea, proteiner og andre stoffer.

Nylig har ideen om histopatiske leverenheter - portale hepatiske lobuler og hepatisk acini - oppstått. Portens hepatiske lobe inkluderer segmenter av tre tilstøtende klassiske lobules som omgir triaden. Dette segmentet har en triangulær form, i midten ligger en triade, og i hjørnene i venen, blir blodstrømmen rettet fra sentrum til periferien.

Hepatisk acini er dannet av segmenter av to tilstøtende klassiske skiver, har en diamantform. Ærene passerer i akutte vinkler, og en triad i stump vinkel, fra hvilken dets grener strekker seg inn i acinus, og hemokapillarier ledes fra disse grenene til venene (sentrale).

Biliary tract - et system av kanaler gjennom hvilken galle fra leveren blir sendt til tolvfingertarmen. De inkluderer intrahepatiske og ekstrahepatiske måter.

Intrahepatisk - intralobulær - galle kapillærer og galle kanaliculi (korte smale rør). De interlobulære galdeveiene befinner seg i det interlobulære bindevevet, innbefatter kolangioler og interlobulære gallekanaler, sistnevnte følger grener av portalvenen og leverarteren som en del av triaden.

Gallesteiner inkluderer:

a) galle lobar kanaler

b) Vanlig leverkanal

c) den cystiske kanalen

d) vanlig galle kanal

De har samme type struktur - deres vegg består av tre uberørt avgrensede skaller:

Slimhinnen er foret med et enkelt lag av prismatisk epitel. Lamina propria av slimhinnen er representert av et løs fibrøst bindevev som inneholder de terminale delene av de små slimhinnene.

Muskelskjell - inkluderer skrå eller sirkulært orienterte glatte muskelceller.

Adventitia er dannet av løs fibrøst bindevev.

Gullblærenes vegg er dannet av tre skall. Slimhinnen er et monolags prismatisk epitel og dets eget slimhinne er løs bindevev. Fibermuskulært lag. Serøs membran dekker det meste av overflaten.


Flere Artikler Om Leveren

Kolecystitt

Leverkreft stadium 4

Onkologiske sykdommer er oftest umulig å helbrede helt, siden kreftceller ødelegger organet helt, og andre vev påvirkes også av metastase.Det er ikke alltid mulig å redde en person, og i de siste stadiene opplever en person sterke plager, og døden er uunngåelig.
Kolecystitt

Bærere av HCV (hepatitt C virus)

Viruset er en tilstand der patogenet er tilstede i kroppen, men forårsaker ikke kliniske manifestasjoner av sykdommen. Dette er et meget bredt konsept som forener både perfekt sunne bærere og personer med skjulte infeksjoner som er skadelige for kroppen.