Levermetastaser

Levermetastaser er en sekundær tumor som dannes når kreftceller beveger seg fra andre organer. Denne patologien er farlig for pasientens liv selv i begynnelsen, siden kreft med metastase er mindre mottagelig for behandling og er utsatt for tilbakefall. Onkologi forekommer uavhengig av kjønn og alder til pasienten, så vel som hans livsstil. Den eneste forebyggingsmetoden er å gjennomføre periodiske undersøkelser, hvor sykdommen kan oppdages i de tidlige stadier.

Hva er metastaser og hvorfor er de dannet?

Leveren er et organ som er utsatt for metastase (MTS). Dette skyldes den rikholdige blodtilførselen og tilstedeværelsen av et velutviklet nettverk av arterier og årer. Den primære svulsten er større i størrelse og oppstår av ulike årsaker. Det kan lokaliseres i organene i fordøyelseskanalen, luftveiene eller i brystkjertlene. I den første fasen spres det ikke over hele kroppen, men når det vokser, øker sannsynligheten for metastase. Kreftceller separeres og migreres til blod eller lymfestrømmen, og deretter bosette seg i de adskilte organene.

Levermetastaser kan danne når det er en primær svulst i følgende organer:

  • lungene, i magen, tarmene - opptil 50% av tilfellene;
  • bryst, hud - opptil 30%;
  • sjeldnere - i nyrene, kjønnsorganer;
  • praktisk talt ikke forekommer med hjernesvulster.

Hematogen vei av metastase (med blod) er mer karakteristisk for leveren. Dette skyldes spesielle leversirkulasjon - blodet kommer her for å rense toksiner og andre toksiske stoffer.

Tegn på

Symptomer på levermetastaser er forbundet med nedsatt funksjon av dette organet. I de første stadiene, når utdanningen ikke har nådd en stor størrelse, manifesteres ikke patologien av kliniske tegn. Selv med nederlaget til en liten del av parenchyma, fortsetter sunt vev å utføre sine funksjoner.

I fremtiden begynner å oppstå farlige symptomer som indikerer levermetastaser:

  • fordøyelsesbesvær, plutselig vekttap;
  • konstant smerte i riktig hypokondrium;
  • kvalme og oppkast;
  • tegn på gulsott - farging av hud og slimhinner i gul farge på grunn av galde enzymer som kommer inn i blodet;
  • ascites - opphopning av fritt fluid i bukhulen
  • vedvarende kløe forbundet med beruselse;
  • hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter;
  • fylle blodet i venene i bukveggen;
  • bløder i bukhulen.

Hva er faren for metastase?

Metastatisk leverskade påvirker hele kroppen. I denne kroppen er det utveksling av proteiner. fett og karbohydrater, galle utskilles, blodet blir renset fra giftstoffer og giftstoffer. Flere metastaser i leveren tillater ikke at den utfører sine funksjoner. Som et resultat av den gradvise veksten av svulster oppstår farlige endringer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • giftstoffer og giftstoffer sirkulerer i blodet, ikke er i stand til å forlate kroppen;
  • galleutstrømning er blokkert, noe som provoserer utviklingen av gulsott;
  • blodsirkulasjonen er forstyrret - blod fyller collaterals (løsningsmuligheter), som ligger på magen på veggen;
  • På grunn av strekk av fartøyets vegger blir de svake, blødning i bukhulen opptrer;
  • væske trenger inn i bukhulen og er der i en fri tilstand, noe som er farlig ved utviklingen av peritonitt.

I tillegg, i nærvær av metastaser, er terapien av hovedtumoren hindret. Kjemoterapi behandling er giftig for kroppen og utøver en større belastning på leveren. Selv en sunn kropp trenger gjenoppretting etter å ha tatt et kurs med rusmidler. Hvis metastaser er i leveren, er medisineringsbehandling mye vanskeligere.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Under diagnose er det viktig ikke bare å bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på en tumor i leveren, men også å skille den fra leverkreft. For å gjøre dette, er det nødvendig å bestemme antall tumor noduler i leveren og andre organer og sammenligne deres størrelser. I de fleste tilfeller vil videregående opplæring være mindre.

Det er flere måter å diagnostisere levermetastaser på:

Ultralydundersøkelse er den enkleste og rimeligste måten å undersøke en pasient for mistanke om onkologi. Denne metoden kan bestemme tilstedeværelsen og størrelsen av tumornoder i parankymen til orgelet. Imidlertid kan ultralydmetastaser ikke være synlige i alle deler av kroppen. Denne metoden vurderes ikke tilstrekkelig informativ, og ytterligere studier er utnevnt for å klargjøre diagnosen.

MR (Magnetic Resonance Imaging) og CT (Computed Tomography) gir et mer komplett bilde av pasientens tilstand. I bildene ser metastaser ut som tette formasjoner med en heterogen struktur, hvis størrelse kan variere. Disse diagnostiske metodene lar deg identifisere svulster i alle deler av kroppen og vurdere dem i alle fremskrivninger. Disse dataene letter prediksjonen av sykdommen og gir mulighet til å utvikle behandlingstaktikk.

Leverkarsinom har lignende symptomer. Den primære svulsten kan imidlertid ikke danne metastaser og er lokalisert innenfor samme organ. Punktering av celler og deres undersøkelse under et mikroskop letter diagnosen. Basert på punkteringsdataene er det mulig å bestemme hvilken av organene som er hovedfokus.

Biokjemisk analyse av blod vil indikere en økning i leverenzymer. Metastaser i leveren påvirker kroppens funksjonelle tilstand, det øker i volum og blir betent. Parenchyma klemmer gallekanalene, og derfor er utløpet hampet. Laboratorietester vil vise en økning i nivået av galleenzymer, inkludert bilirubin.

Behandlingsregime

Behandling av levermetastaser vil variere avhengig av flere faktorer. Valget av taktikk og effektivitet av terapi påvirkes av antall og størrelse på neoplasmer, kreftstadiet og den generelle tilstanden til pasienten. Enkeltsvulster kan fjernes ved kirurgi, og med intensiv vekst og stor størrelse er det foreskrevet et kjemoterapiforløp. Moderne metoder tillater å kvitte seg med kreft med minimalt invasive metoder, samtidig som prosentandelen overlevelse hos pasienter økes. Behandling av folkemidlene er ineffektiv og kan bare forverre situasjonen.

Kirurgisk fjerning av et organsted

Sekundære svulster vokser sakte og ligger i de fleste tilfeller under kroppens kapsel. Hos 5-10% av pasientene er det mulig å fjerne dem med en liten del av leveren. Denne metoden garanterer imidlertid ikke full gjenoppretting. Store knuter kan fortsette å metastasere og etter operasjon, så metoden er bare berettiget dersom hovedtumoren fjernes. Økt tilbøyelighet til tilbakefall manifesteres av disse svulstene, med fjerning av hvilke det ikke er mulig å trekke seg tilbake fra grensen for en tilstrekkelig avstand. Forventet levetid forverres også dersom metastaser er lokalisert i begge leverlommer.

Innføring av kjemoterapi

Kjemoterapi for levermetastaser er foreskrevet hvis svulsten er utsatt for rask vekst. Ved behandling av tumorer i leveren, er det mulig å injisere medisiner direkte inn i karene som leverer det til blodet. Denne taktikken lar deg oppnå en høyere konsentrasjon av stoffer i metastaseområdet, samt redusere skadelige effekter av disse stoffene på kroppen.

En mer moderne metode for bruk av medisiner for behandling av onkologi, kjemoembolisering, er utviklet. Det innebærer innføring av narkotika i lumen av blodkar som leverer blod til svulsten og overlappingen av deres lumen. Det finnes to typer av denne metoden:

  • olje kjemoembolisering - cytostatika er i form av en oljeaktig forbindelse som stadig frigjør stoffer for å ødelegge svulstvev (minutter - legemidlet er lagret i denne formen i kort tid);
  • kjemoembolisering med mikrosfærer, som er laget av et spesielt materiale og gir langvarig effekt av cytostatika.

Legemidler er en av de vanligste måtene å behandle levermetastaser. Effektiviteten av denne metoden bestemmes imidlertid individuelt. Noen pasienter klarer å oppnå vedvarende regresjon av svulsten, noe mer - for å stabilisere tilstanden, mottar andre ikke en positiv respons på behandlingen. Leverkreft grad 4 med metastaser er ikke egnet til behandling, men medisiner kan forlenge pasientens levetid.

radiosurgery

Radioembolisering (selektiv intern radioterapi) er en metode for behandling av onkologi, hvor en mikrosfære med radioaktive isotoper innføres i lumen i et fartøy. Tilgang til leverarterien kan oppnås ved å sette et kateter inn i lårets kar. Deretter lagres mikrosfæren i lumen av arterien, og de frigjorte radioaktive stoffene ødelegger gradvis neoplasma.

Elektrokirurgisk enhet

Elektrisk reseksjon er en metode for å fjerne en svulst med en nanokniv. Denne metoden lar deg betjene svulster selv i avsidesliggende områder og nær store fartøy uten frykt for å forstyrre deres integritet. En spesiell kniv forsegler vevet, og eliminerer muligheten for blødning under operasjonen.

Levertransplantasjon

Leverreseksjon for metastaser med erstatning av et donororgan er en radikal operasjon, som foreskrives for manglende andre behandlingsmetoder. Imidlertid krever levertransplantasjon langvarig forberedelse og har kontraindikasjoner. En slik operasjon kan bare utføres under følgende forhold:

  • neoplasmestørrelsen overstiger ikke 7 mm;
  • Det er flere foci, men deres størrelse er ikke mer enn 5 mm;
  • svulsten vokser ikke inn i veggene i blodårene;
  • Det er ingen mulighet for annen behandling.

Ytterligere anbefalinger

Uavhengig av den valgte behandlings taktikken, må pasienten følge noen av anbefalingene fra legene. De er rettet mot å forenkle arbeidet i leveren og forhindre videre utvikling av sykdommen. Kosthold for levermetastaser er hjemmelagede kalorimål, med en minimumsandel av fett.

Kosthold for sykdommer i hepatobiliarykanalen består hovedsakelig av proteindelen, siden leveren mister sin evne til å produsere og akkumulere protein. Grunnleggende næringsinnstillinger:

  • stekt, mel, muffins og søtsaker bør utelukkes;
  • nyttig kokt kjøtt og fisk fettfattige varianter;
  • vegetariske supper, steames grønnsaker og bakt frukt burde gjøre opp mesteparten av dietten;
  • alkoholholdige og karbonerte drikker er forbudt.

Riktig ernæring i tilfelle levermetastaser vil lindre overdreven belastning på dette organet og forenkle arbeidet. Dieting garanterer ikke utvinning i onkologi, men det er nødvendig å opprettholde organets funksjonelle tilstand og opprettholde et sunt parenchyma. En slik diett er indikert, inkludert under administrasjon av medisiner og under rehabiliteringsperioden etter operasjonen.

Prognose for kreft med metastase til leveren

Hvorvidt kreft med metastaser kan herdes avhenger av sykdomsstadiet og den generelle tilstanden til pasienten. Ved påvisning av metastaser i leveren, er pasientens levetid i gjennomsnitt 6-18 måneder, men mange pasienter kan fullstendig kvitte seg med sykdommen uten etterfølgende tilbakefall. Prognosen forverres med samtidig forekomst av metastaser i leveren parenchyma og andre organer, inkludert beinvev og lymfeknuter. Den mest gunstige prognosen vil være ved metastase av tykktarmskreft - i dette tilfellet er kirurgisk fjerning av både primære og sekundære neoplasmer mulig.

Kreftmetastaser er en farlig tilstand hvis behandling ikke kan forventes på forhånd. I leveren opptrer sekundære noder ofte på grunn av særegenheten i sirkulasjonssystemet. Behandlingen er lang og gir ikke full garanti for utvinning. Hvor mye mennesker lever med metastaser i leveren, avhenger av lokalisering av primærstedet, samt størrelsen på sekundære formasjoner og den generelle tilstanden til pasienten. Behandling kan være kirurgisk eller medisinsk, taktikk bestemmes individuelt av resultatene av testene.

Lever metastaser symptomer før døden

Leveren er et godt tilført blodorgan som renser blodet i systemet i den store sirkulasjonen. Det er derfor i tilfelle neoplasmer av indre organer, er metastaser oftest oppdaget i leveren. Utseendet til metastaser i andre organer indikerer at pasienten har kreft i siste fjerde fase. I disse tilfellene er oftest det primære fokuset ganske stort og vanskelig å kirurgisk behandling.

Årsaker til metastase

Vanligvis metastaserer tumorer fra mage-tarmkanalen, bronkopulmonært system og brystkjertler til leveren. Mindre vanlige, detekteres levermetastaser i svulster i huden, i spiserøret og i bukspyttkjertelen og i bekkenorganene. Metastaser går ofte inn i ordet av portalvenen, mindre ofte med lymfesystemet, eller ved å spre seg fra nærliggende vev.

I begynnelsen strekker kreftcellen utover organet som påvirkes av den primære svulsten. Deretter går det inn i sirkulasjons- eller lymfesystemet, hvor det blir båret inn i ulike organer med strømmen av lymf og blod. I karet av ett av organene festes de metastaserende celleleddene til veggen og begynner å vokse inn i dens parenchyma. Dette danner metastase.

Symptomer på metastase

Når foci er i leveren, er det smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast, svakhet og feber, generell ubehag og andre tegn på beruselse. Pasientens appetitt reduseres, det kan være et brudd på stolen. Det er tegn på anemi - hudens hud, en nedgang i trykket. Pasienten mister vekt. I tilfelle av alvorlig nedsatt leverfunksjon, er det opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Det er også tegn på en primær tumor, som avhenger av plasseringen. For eksempel er forstoppelse karakteristisk for en tarmtumor, patologi i lungene - pusteproblemer og hemoptysis, med eggstokkum, menstruasjonssyklusen forstyrres.

Endringer er funnet i blodet. Generelt viser blodprøver tegn på anemi - en reduksjon av antall røde blodlegemer og hemoglobin. ESR øker. I biokjemi kan nivået av leverenzymer - AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin, være et brudd på blodkoagulasjon. For å finne kilden til svulsten, kan legen foreskrive en tumormarkør. En økning i alfafetoprotein, et kreftfostretisk antigen, er karakteristisk for metastaser i leveren.

Ultralydundersøkelse av bukhulen, CT eller magnetisk resonansavbildning, vil scintigrafi bidra til å avklare diagnosen. Når levermetastaser oppdages, søkes en primær tumor. I uklare tilfeller kan diagnostisk laparoskopi utføres.

behandling

Operasjonen er bare mulig hvis en eller to metastaser er funnet i leveren, og de er plassert langt fra fartøyene. Deretter kan du få leverreseksjon og kjemoterapi. I resten er det bare kjemoterapi eller strålebehandling mulig. Innføringen av medisiner for kjemoterapi utføres ofte lokalt for å unngå en generell toksisk effekt.

Legemidlet injiseres gjennom et kateter inn i portalvenen og leveres til metastasen av blodårene. Under virkningen av et stoff forekommer tumornekrose, og det kollapser. Strålebehandling utføres også.

Det er umulig å helbrede en slik pasient, behandlingen utføres bare forlenger livet. Etter en tid kan metastaser igjen dannes i leveren, så det er nødvendig å regelmessig overvåke helsen ved hjelp av ultralyd eller bruk av CT. Ved gjenkjenning av metastaser, gjenopptas behandlingen.

outlook

Prognosen for påvisning av metastaser i leveren er ugunstig, da dette indikerer et avansert stadium av svulsten. Et dårlig tegn, hvis leveren mister signifikant sin funksjon, og det meste er påvirket av metastaser. Også betraktet som ugunstig er den store størrelsen på primærtumoren og dens spiring i det omkringliggende vev. Aktiv behandling kan forlenge pasientens levetid i fem til seks år, mens pasienter ikke lever uten mer enn ett år.

Levermetastaser har prediagonale symptomer før døden. Kreftforgiftning fører til redusert appetitt og betydelig vekttap. Det er generell svakhet. Disse symptomene utvikler seg gradvis når svulsten utvikler seg.

Imidlertid begynner pasienten å fullstendig forlate mat og væske ved døden. Bevisstheten blir forvirret, pasienten ber om å være sammen med slektninger eller sykepleier. Det er en oppfatning at selv å være i koma, er pasienten i stand til å høre ordene til kjære som kan lindre sin tilstand.

Med utviklingen av sykdommen oppstår kardiopulmonal insuffisiens, som manifesterer som kortpustethet i utsatt stilling, lytter til hvesning i lungene, reduserer frekvensen og dybden av pusten, da respiratorisk senter undertrykkes under påvirkning av hjerneødem. Alle metabolske prosesser er bremset, behovet for oksygen reduseres.

Når du puster, kan du se utseendet på store hull mellom pusten og ujevn pust. For å lindre pasientens tilstand ved å løfte puten opp og snu den på forskjellige sider. Prosesser i hjernen på grunn av mangel på oksygen er redusert. For å berikke vevet med oksygen anbefales det å bruke en oksygenpute som kan gjøres selv hjemme.

På grunn av metabolske forstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, mangel på ernæring, oppstår tørr hud. Pasienten må gis en drink i små sip eller fukte leppene. Før dødsfallet blir huden blek, vises en kald svette. Når stoppet av pusten stopper og blodtilførselen til hjernen er fraværende, dør pasienten.

Før døden går pasientene gjennom flere stadier:

  1. Predagoniya. I denne perioden er det en stagnasjon i nervesystemet, pasientene er døsige, apatisk, huden blir blek med en blåaktig tinge. Blodtrykket avtar. Pasienten er inaktiv, inemotional. På dette stadiet kan moderne medisin støtte pasienter i lang tid.
  2. Agony. Dette er før dødsfasen. I utgangspunktet er det en ubalanse i arbeidet i alle organer og systemer på grunn av den forskjellige blodpåfyllingen av vevet og brudd på deres metabolisme. Mangel på oksygen fører til funksjonsfeil i hovedorganene, ufrivillig vannlating og avføring. Dette stadiet kan vare flere timer. Pasienter dør av luftveissvikt og hjerteaktivitet.
  3. Klinisk død. Dette stadiet foregår biologisk død. I dette stadiet er kroppen fortsatt trange prosesser av vital aktivitet. Det er ingen hjerteaktivitet, pusten er ikke bestemt. Hvis det er en annen sykdom (for eksempel hjerteinfarkt, alvorlig skade), betraktes dette stadiet reversibelt, og gjenopplivning utføres i en halv time. Pasienter med siste kreftstadium blir ikke reanimated.
  4. Biologisk død. Metabolske prosesser i kroppen stopper helt, starter med hjernen, og deretter i alle organer og vev. På dette stadiet kan en persons liv ikke returneres.

Pasienter i den siste fasen av kreft føler nærhet til døden og er klar over sin tilnærming. Mot slutten av døden er pasientene i en halvbevisst, døsig tilstand og er psykologisk klar for døden. Det er en løsrivelse fra omverdenen, psykiske lidelser kan oppstå.

For å lindre pasientens lidelse anbefales det å kontakte en psykolog og følge hans råd. Nære mennesker trenger å tilbringe mer tid med døende pasienten, lese bøker høyt, lytte til avslappende musikk, snakk mer, husk de positive øyeblikkene i livet. For å lindre smerteforeskrevne legemidler, som foreskrives av en onkolog eller allmennpraktiserende polyklinisk ved resept.

Intrahepatiske metastaser: symptomer og livslang prognose

Metastaserer til leveren med høy frekvens av kreft i tarmen, bukspyttkjertelen, lungen. Nesten aldri er det ingen eliminering i kroppen med hjernesvulster. Situasjonen er knyttet til egenskapene til blodtilførselen.

Hudvæv ødelegger giftstoffer fra alle indre organer gjennom arterier, portalårer. Sent metastaser overføres gjennom lymfekarrene. Årsakene til utseendet av sekundære svulstfoci i vevet er ikke klart hvordan de etiologiske faktorene for dannelsen av ondartede neoplasmer ikke er blitt etablert.

Hvordan virker levermetastaser?

Immunsystemet må fysiologisk takle noen fremmede celler. Forskere sier at i menneskekroppen vises tumorceller konstant, men de blir effektivt ødelagt av immunsystemet.

Når vises symptomer på kreft? Så snart autonome celler (i stand til uavhengig reproduksjon uten kontroll fra forsvarssystemene) ikke blir ødelagt, skaper de vev med unormale egenskaper i kort tid - rask vekst, gjennomtrengning i de omkringliggende strukturer, dannelse av egne kar for næring.

Tidlige levermetastaser, symptomer som ikke manifesterer seg klinisk, har oftest hematogen opprinnelse (i blodkar). Legene klarer ikke alltid å identifisere hovedfokuset. For eksempel, i tilfelle av tarmkreft, utvikler personen først gulsott, og forstoppelse, diaré og magesmerter opptrer noe senere.

De viktigste tegn på levermetastaser

Omtrent en og en halv liter blod passerer gjennom portalveinsystemet fra mage-tarmkanalen per minutt. I nærvær av metastasiske celler i den, etter at de kommer inn i leverparenchyma, "engraft", multipliserer, som danner de kliniske symptomene:

  • Smerter under ribbeina til høyre;
  • Icterisk snitt av sclera, hud;
  • Linjær utvidelse av bukets karer (røde striper);
  • Symptomet på "manenes hode" - et dedikert maskemønster av arterier på den fremre bukveggen;
  • Hepatosplenomegali - utvidelse av leveren, milt;
  • Akkumuleringen av væske i bukhulen - ascites.

De beskrevne fenomenene opptrer separat i en viss rekkefølge, men uten omvendt regresjon. Noen forskere tildeler en betydelig rolle i metastasering til den anatomiske strukturen i blodsirkulasjonsnettet i leveren. I begynnelsen beveger blodet seg langs store arterier, da er det en gradvis innsnevring i sinusoidene. Disse anatomiske strukturer er et slags filter der blandingen av arterielt og venøst ​​blod oppstår. Teoretisk sett er en forsinkelse i atypiske celler på dette stedet mulig.

I tillegg til spesifikke hepatiske manifestasjoner, danner kreft en uspesifikk klinikk. Tegn på malignitet er konstant svakhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, redusert ytelse. Spider vener, grønn hudfarge, akselerert hjertefrekvens, guling av huden, feber, økning i overfladiske karene i magen, blødninger fra åreknuter og hevelse i brystkjertlene er sekundære manifestasjoner av ondartet vekst.

Manifestasjoner av nærmer døden i leveren kreft

Enkeltmetastaser er ikke dødsdom. På grunn av den høye regenererende evne til et organ har småfoci et asymptomatisk forløb. Først etter en økning i størrelse vises kliniske symptomer. På et tidligere stadium skjer en klinikk etter blokkering av de intrahepatiske gallekanaler.

Flere levermetastaser - symptomer før døden:

  • Økende tretthet og døsighet elimineres ikke av konservative stoffer. Det er umulig å våkne opp en syk person om morgenen, som er forbundet med mangel på vitaminer, mineralkomponenter. Mangel på vann forstyrrer blodtilførselen til de indre organene på grunn av tykt blod. Hvis en kreftpasient ligger lenge i sengen i lang tid om morgenen, et tegn på mangel på styrke. En person på dette tidspunktet hører hva som skjer rundt, du kan snakke med ham;
  • Mangel på næringsstoffer øker ikke appetitten. Mengden mat reduseres daglig. Maligne neoplasmer "tvinge" til å nekte selv vann. Når onkologer samler anamnese, beskriver pasienten tilstanden som "magen fordøyer ikke kjøtt", "tarmene blir kvalt av grøt". I alvorlige tilfeller går ferdigheten til å tygge matpartikler tapt;
  • Mangelen på vann, vitaminer, aminosyrer, energi fører til en reduksjon av muskelaktiviteten. Pasienten alene kan ikke vende seg til den andre siden. Fysisk svakhet øker innen noen få uker for å fullføre ustabilitet;
  • De interostale musklene er karakterisert ved åndedrettsaktiviteten til Cheyne-Stokes. Hyppig grunne pust er dødsøster. Pasienter puster høyt, hvesenhet. Symptomer fører til døden om noen dager eller uker;
  • Kjølefinger vitner om den forestående døden. Panikktilstanden forklares ved sentralisering av blodtilførselen - fra perifere organer til sentral (hjerne og hjerte);
  • Mangel på blodtilførsel til hjernevævet fører til nevrologiske forstyrrelser - desorientering i rom, forvirring og tale. En samtale med en pasient er meningsløs på grunn av frakobling, diskontinuitet av uttalelser. Etter å ha tatt medisiner for å forbedre cerebral mikrosirkulasjon i en kort periode gjenvinner personen bevisstheten;
  • Puffiness av underdelene før døden er en standard situasjon som oppstår som følge av sviktet i indre organer og opphopning av vann i bena;
  • Åre er fylt med blod. Dannelsen av store blå flekker er en typisk manifestasjon av tilstanden. Uregelmessighet i blodsirkulasjonen fører til fortrinnsskader på det venøse nettverket av nedre ekstremiteter;
  • Før døden nærmer seg interessen for kjære og miljøet. Pasienten er isolert fra situasjonen, går inn
  • Nyreskader, neurogene forstyrrelser forårsaker urinasjonsforstyrrelser. Økt vaskulær permeabilitet i urinveiene bestemmes av urinets røde urte;
  • Gulsot i blokkering av gallekanalene blir ikke kurert av kolelittiske stoffer, den har et progressivt kurs;
  • Smertsyndrom i ulike deler av kroppen oppstår med samtidig benmetastaser;
  • Økt vaskulær permeabilitet, problemer med blodpropp fører til slag, muskelforsinkelse;
  • Anemisk syndrom i analysen kan skyldes et brudd på benmargens hematopoietiske funksjon.

Ytterligere symptomer vises med tillegg av mentale symptomer - hallusinatorisk syndrom, vrangforestillinger, muskelforlamning.

Symptomer på metastase i kreftklasse 4

Livskvaliteten til en kreftpasient avhenger av antallet og utbredelsen av metastase, alvorlighetsgraden av primærtumoren.

Stigningen av det kliniske bildet viser tilnærming til død i kreft i fjerde fase:

  1. Yellowness av huden - et tegn på blokkering av galdeveien, noe som skaper problemer for fordøyelsen og absorpsjonen av fett;
  2. Alvorlig hodepine under metastasering til hjernen fjernes kun av narkotiske analgetika. Intervaller mellom perioder av administrasjon av narkotika blir stadig forkortet mot bakgrunnen av veksten i utdanningen;
  3. Hyppige brudd og lammelse av lemmer er symptomer på svake bein og bløtvev;
  4. Trombose, slag - problemer med blodkoagulasjon;
  5. Permanent lungebetennelse oppstår når immunitetsaktiviteten reduseres;
  6. Gangrene, iskemisk berøring, arteriell tromboembolisme kan forårsake rask død hvis blodproppen går inn i lungearterien;
  7. En økning i graden av anemi vil føre til svikt i kardiovaskulærsystemet.

Alvorlig smerte i en kreftig tumor konfronterer en person med et valg - å begynne å ta narkotiske analgetika som forkorter levetiden eller tåler det. Ytterligere komplikasjoner danner vanskeligheter som er vanskelige å tåle mentalt og fysisk - hallusinasjoner, intestinal forstoppelse, muskelatoni, oppkast med blod, blødning fra rektum, intracerebral blødning.

Ekstrem utmattelse (cachexia) fører til en svekkelse av fysiologiske prosesser, økende psykiske lidelser.

Prognose og behandling av levermetastaser

Mange faktorer påvirker varigheten av en persons liv. En rekke tumorer, lokalisering, prevalens. Ifølge statistikk, etter å ha identifisert metastaser, lever folk ikke i mer enn et og et halvt år, men moderne medisinske teknologier øker gradvis tiden. Europeiske onkologiklinikker utfører leverreseksjon, noe som kan øke overlevelsen betydelig. Hvis du fjerner det primære fokuset radikalt, er det sjansene for å bli kvitt kreft for alltid. Vanskeligheter oppstår ved valg av den optimale giveren i en kort periode, mens den primære svulsten er liten og det er bare en metastase. Praksis viser effekten av transplantasjon bare for tykktarmskreft, som ikke har invasivitet.

I de fleste tilfeller, terapi med antitumor midler som hemmer aktiviteten til tumorceller. Stor utdanning strekker seg utover kroppen, så kirurgi utføres. Hvis store mengder organ påvirkes, vil bare transplantasjon være effektiv. Suksess kan betraktes som resultat av overlevelse innen 5 år. Samtidig er flertallet av pasienter i stand til å føre et normalt liv og gå på jobb.

I Russland har 40% av de opererte menneskene en overlevelse på 5 år. I 30% av pasientene er forventet levetid 3 år. I tilfelle av cirrhosis er det ganske vanskelig å oppnå disse betingelsene, men onkologer lykkes noen ganger.

Operasjoner for flere metastaser utføres ikke. I en slik situasjon foreskrives symptomatisk behandling og kjemoterapi av ondartede svulster. I de sene stadiene er prognosen dårlig. Fem års overlevelse i denne patologien kan spores bare i 2% av befolkningen.

Kombinert behandling inkluderer ablation, vaskulær embolisering, strålebehandling, kjemoterapi.

Lokal ødeleggelse av kreft utføres av medisinsk alkohol, kryoforestruksjon (frossen gass) og høy energi eksponering. Behandlingen foregår under kontroll av en ultralydsskanning. Metoden for behandling er rasjonell for svulster mindre enn 3 cm i diameter.

Embolisering innebærer innføring i kreft i en spesiell substans for å stoppe mikrocirkulasjonen av svulsten. Metoden brukes med fokus på ikke mer enn 5 cm i diameter.

Kjemoterapi med Nexavar og Sorafenib ødelegger ondartede celler med minimal effekt på sunt vev. Med levermetastaser er denne terapien ineffektiv.

Røntgenstrålebehandling brukes til å undertrykke aktiviteten til en ondartet lesjon. Minimal bestråling av sunt vev utføres på grunn av en klar stråle som peker mot svulstestedet.

For å oppsummere, med små intrahepatiske metastaser, oppstår ikke symptomer. Lansert neoplasma har uttalt symptomer, økende før døden. Konservativ behandling gir ikke lettelse. Hyppigheten av administrasjon av narkotiske analgetika for å eliminere smertesyndrom øker.

Leverkreft død

Tumorer i indre organer kan forekomme primært eller som et resultat av metastase fra en fjern eller nært lokalisert oncochag. Leverkarsinom presenterer ofte som hepato- eller kolangiocellulært karcinom. Den første typen utvikler seg direkte fra sin parenchyma, og den andre er lokalisert i galdekanaler.

Primær leverkreft er registrert 10 ganger mindre enn den metastasiske lesjonen.

I de fleste tilfeller overføres kreftceller i leveren fra prostata, brystkirtler, lunger og organer i fordøyelseskanalen (mage, tarm). Malignt fokus på screening kan oppstå ved metastase av hovedtumoren eller kan detekteres når sykdommen oppstår.

Egenskaper av flyt og klassifisering

I 90% av tilfellene oppstår leverkreft på bakgrunn av cirrose. Predisponerende faktorer inkluderer alkoholisme, langvarig betennelse (infeksiøs, autoimmun, giftig hepatitt) og steatosis.

Det er ikke alltid mulig å overvinne onkologi, men det er ganske mulig å forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten. For å gjøre dette må du nøye diagnostisere og starte behandlingen.

Behandlingsregimer samsvarer med scenen av den ondartede prosessen. Klassifiseringen av TNM brukes ofte, som inkluderer egenskapene til hovedtumoren, skade på regionale lymfeknuter, og tilstedeværelsen av fjerne metastaser. Typisk vises de kliniske tegnene på sykdommen i andre trinn, men pasienten ignorerer oftest dem.

Etter hvert som kreften utvikler seg og svulsten vokser, blir pasientens generelle tilstand forverret, noe som presser ham til å se en lege.

Levermetastasererer til lymfeknuter, membran, bony strukturer, tarm, lunger og hjerne med utvikling av symptomer som er typiske for disse organene.

Symptomer på forsømt leverkreft

På grunn av arten av blodtilførselen er leveren et organ som ofte gjennomgår metastaserende lesjoner. Overføringen av ondartede celler er hematogen, det vil si gjennom blodet, lymfogen (med lymf), samt implantasjon - med veksten av en nærliggende svulst.

Når metastase forekommer i leveren, oppstår følgende symptomer:

  • dyspeptiske lidelser (kvalme, tyngde i magen, tarmdysfunksjon);
  • vektreduksjon;
  • gulsott syndrom;
  • hypertermi (vanligvis ikke over 38 grader);
  • blekhet;
  • kløe;
  • leversmerter.

Avhengig av plasseringen av pasientens primære fokus kan det være forstyrret:

  1. i tarmkreft - smerte i magen, forstoppelse opp til fullstendig tarmobstruksjon, blanding av pus, blod i avføring, feber og alvorlig svakhet;
  2. med karsinom i magen - smerte i epigastrium, kvalme, oppkast blod, utmattelse og mangel på appetitt;
  3. i lungekreft - smerte i brystet, hypertermi, hoste opp blod, alvorlig kortpustethet, cyanose (blå) av huden på grunn av hypoksi, svimmelhet og svakhet.

Etter hvert som svulsten vokser og pasienten er involvert i den patologiske prosessen til de omkringliggende vevene, observeres følgende:

  1. tegn på økt blødning. Deres utseende skyldes protein-syntetisk leverdysfunksjon, noe som resulterer i mangel på koagulasjonsfaktorer. Klinisk manifesteres dette ved nese-, lunge-, livmor- eller mageblødning. I tillegg registreres telangiektasier og hematomer på huden. På bakgrunn av progressiv portal hypertensjon forekommer varicose endringer i esophageal vener. Ved ødeleggelse utvikles massiv blødning;
  2. svingninger i hormonnivået, som er ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser, forverring av kroniske endokrine sykdommer og nedsatt libido;
  3. en økning i alvorlighetsgraden av gulsot mot en økning i bilirubinnivået i blodet Med veksten av svulsten er komprimering av galdeveiene, som er ledsaget av kolestase. Pasientens hud får en grønn fargetone, fecal saken blir misfarget, og urinen blir mørkere. Det er også intens kløe;
  4. ascites, pleurisy - en konsekvens av portal hypertensjon og protein mangel. Væske akkumuleres i buk- og pleuralhulen, og får pasienten til å oppleve brystet, magesmerter, kortpustethet og hoste med sputum;
  5. alvorlig smerte i leveren, som er forbundet med en økning i onkogenesen, strekking av organkapselet og irritasjon av nerve reseptorene;
  6. hepatosplenomegali - en økning i lever og miltvolum
  7. hevelse i lemmer, noe som kompliserer bevegelsen til pasienten og selvomsorgen;
  8. raskt vekttap;
  9. alvorlig svakhet.

Symptomer på leverkreft før døden

Ved fjerde stadie av sykdommen, når mange indre organer påvirkes og flere organsvikt utvikler seg, har pasienten:

  • alvorlig søvnighet. Det er forårsaket både av en sterk svakhet mot bakgrunnen av utmattelse og dehydrering, og ved hjernehypoksi;
  • mangel på appetitt. En onkologisk pasient begynner gradvis å spise dårlig, da det er vanskelig for kroppen å fordøye mat. Han har raskt en følelse av fylde i magen. Han spiser i små porsjoner og er veldig sjelden. I tillegg kan pasienten selv avvise vann, som er forbundet med et økende smertesyndrom;
  • mangel på motoraktivitet. Den daglige økningen i svakhet fører til at en person ikke kan komme seg ut av sengen og til og med snu seg på sin side. Dette forårsaker ofte bedsores;
  • endring i psyko-emosjonell tilstand. Den onkologiske pasienten blir sløv, apatisk, selv med perioder med inhibering. Hans tale er langsom, stille og sløv. Dysfunksjon av individuelle hjernestrukturer ledsages av utseendet av hallusinasjoner. Mannen er ikke orientert i rom, sted og selv. Han gjenkjenner ikke kjære, ofte glemmer informasjon og kan rave;
  • sjelden puste, kortpustethet. Med utvikling av lungeødem, høres fuktige raler på avstand. Pasienten kan ikke tømme halsen hans;
  • alvorlig hevelse. Det er viktig å huske at væske akkumuleres ikke bare i frie hulrom (abdominal), men også i vevene i de indre organer;
  • urinasjonsforstyrrelse. Nedsatt nyrefunksjon manifesteres av en reduksjon i diuresishastigheten, som skyldes at det daglige urinvolumet avtar. Organ dysfunksjon på grunn av nedsatt blodtilførsel til nyrene og alvorlig rus
  • senke blodtrykket;
  • temperatur svingninger. En pasient kan ha både feber og hypotermi, som er forbundet med en forstyrrelse av termoregulering, blodsirkulasjon og hjernefunksjon.

Dødelige kreft komplikasjoner

Død fra leverkreft kan skyldes veksten av selve svulsten, samt komplikasjoner forbundet med metastase, portalhypertensjon og cerebralt ødem.

De livstruende konsekvensene av fremdriften av den ondartede prosessen inkluderer:

  1. suppuration, desintegrasjon av onkogenesen, noe som øker risikoen for massiv blødning, alvorlig forgiftning og sepsis. Med tanke på utmattelse av pasienten, er det praktisk talt ingen immunforsvar i kroppen, og derfor kan han ikke bekjempe infeksjonen.
  2. encefalopati, depresjon av bevissthet mot bakgrunnen av hyperbilirubinemi. Den giftige effekten av pigment på sentralnervesystemet fører til endring i psyko-emosjonell tilstand, sløvhet og koma;
  3. intestinal obstruksjon. Med involvering i tarmens patologiske prosess, kan svulsten delvis eller helt overlappe dens lumen. Således går ikke fekalmassene fram. Klinisk manifesteres komplikasjonen av oppblåsthet, magesmerter, forstoppelse og forsinket utslipp av gass;
  4. blødning fra esophageal vener. Merk at 40% av pasientene dør i det første tilfelle av blødning;
  5. alvorlig hevelse. Akkumuleringen av væske i bukhulen er ledsaget av smerte og pustevansker. Volumet av ascites kan overstige 10 liter;
  6. tiltredelsesinfeksjon. På bakgrunn av svekket immunitet kan pasienten forverre kroniske bakterielle sykdommer (pyelonefrit, lungebetennelse), eller en ny infeksjon kan oppstå;
  7. peritonitt - utvikler seg i strid med integriteten til galdekanaler eller tarmer på grunn av spiring og desintegrasjon av svulsten. Gjennomføringen av avføring eller galle inn i bukhulen er ledsaget av smerte, en kraftig reduksjon i blodtrykk, feber og svakhet;
  8. lungebetennelse er en konsekvens av adynamia. Når pasienten ligger lenge, utvikler han stillestående prosesser i luftveiene. Dette fører til lungebetennelse, som er klinisk manifestert av hypertermi, kortpustethet, hoste og brystsmerter;
  9. DIC syndrom. Forstyrrelse av koagulasjonssystemet er ledsaget av vaskulær trombose. Spesielt farlig hjerneslag, fra hvor avhenger av kliniske symptomer. Disse kan omfatte bevegelsesforstyrrelser, nedsatt tale-, syns-, hørsels- og respiratoriske og hjertesykdommer;
  10. vaskulær skade og nedsatt blodsirkulasjon fører til endring i følsomhet og organ dysfunksjon. I områder som er i nær kontakt med sengen (coccyx, skulderbladene), er det zoner av hyperemi, med tiden, erstattet av erosjoner og sår i huden.

Hvordan dø av leveren kreft?

Hvordan lindre kreft?

Dødsperioden for kreftpasienten er den vanskeligste, så det er viktig å gjøre maksimal innsats for å lette hans tilstand. Til dette formål er det nødvendig:

  • gi strøm. Først må du gi væske eller grøtaktig mat fra en skje, så utføres sondefôring;
  • Vanligvis vann og fuktes leppene, noe som vil lette pusten og redusere dehydrering.
  • overvåke hygiene av kreftpasienter;
  • Vri i sengen, masser rygg og skinker, som er nødvendig for å forebygge trykksår. Det anbefales også å bruke kamferalkohol for rødhet av områder og Desitin - for utseende av sår på huden;
  • løft hodeenden av sengen, noe som vil lette pusten til en person;
  • snakk med pasienten, ikke argumenter med ham med utseende av vrangforestillinger og hallusinasjoner;
  • redusere alvorlighetsgraden av smerte ved hjelp av narkotiske stoffer eller alternative metoder for analgesi (epidural analgesi);
  • innføring av beroligende stoffer - med kramper, aggresjon og psykomotorisk agitasjon;
  • engasjere seg i respiratorisk gymnastikk, som vil forhindre utvikling av kongestiv lungebetennelse.

Uten behandling, forventer levealderen hos en pasient ikke lenger enn ett og et halvt år.

Avhengig av cellesammensetningen av svulsten, kan pasientens forekomst og stadium av kreftprosessen, der behandlingen ble startet, leve i 2 eller flere år. Det viktigste - tid til å be om hjelp og bekjempe sykdommen, ikke slippe hendene.

Kvalme i leveren metastaser hva du skal gjøre

Hjelpe for kreftpasienter med kvalme og oppkast

Kvalme - En svært ubehagelig følelse av forestående oppkast, ofte ledsaget av blek hud, svette, økt spyttdannelse.

Kaster opp - utbrudd av innholdet i magen. Vanligvis kvalme og oppkast ledsager hverandre, har en refleks mekanisme.

Disse forholdene er ikke bare ubehagelige - de er farlige. Når oppkast går tapt, er en stor mengde væske og elektrolytter som forstyrrer aktiviteten til absolutt alle kroppssystemer og først og fremst kardiovaskulærsystemet. Når dehydrering dramatisk øker sannsynligheten for trombose, fordi i kreftpasienter med uforstyrrede svulster eller metastaser, er blodproppingsmekanismen signifikant svekket. Til slutt, under oppkast, er slimhinnen i den øvre gastrointestinale delen skadet.

Hos kreftpasienter kan årsakene til kvalme og oppkast være:

    kjemoterapi og venter på kjemoterapi; strålebehandling; komplikasjoner av gastrointestinale svulster: konsekvensene av gastrisk reseksjon; inoperabel svulst; hjernesvulst eller metastaser; levermetastaser; Nyresvikt (uremi) for nyrekreft, nyrefjerning eller nyreskader med anticancer medisiner; svulstforgiftning i den terminale fasen av sykdommen; inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Kvalme og oppkast forekommer under stimulering av bestemte reseptorer i mage-tarmkanalen, i vestibulært apparat i øret, eller under stimulering av det umiddelbare oppkastssenteret som er plassert i hjernen. Det emetiske senteret mottar ikke bare informasjon fra periferien, men utfører også "retningen" av emetisk handling, som koordinerer musklens handlinger. Terskelen for irritasjon av senteret er individuell, og hos menn er den høyere enn hos kvinner.

Ved kvalme og oppkast utføres behandling ut fra årsaken som forårsaket dem. Det finnes ingen universell medisin som fjerner de alvorlige symptomene på utløsermekanismen av forskjellige slag.

Den vanligste årsaken til kvalme og oppkast hos kreftpatienter er behandling med antitumorbehandling. Reaksjonen på kjemoterapi hos hver enkelt pasient er umulig å forutsi. Med gjentatte, helt liknende kjemoterapi-kurs, vil kvalme variere i forekomst, i kvalitet og i varighet. Det vil bli påvirket ikke bare av den psykologiske og fysiske tilstanden, men også av sesongen og været, og maten spiste dagen før.

Det er mer enn 20 medikamenter av syv grupper som bidrar til kampen for livskvaliteten under kjemoterapi: noen handler om de perifere, andre på de sentrale systemene. Som regel er kvalme direkte under kjemoterapi og i neste dag etter at den er forårsaket av irritasjon av oppkastningssenteret. Senere irriterer produktene og metabolitter av stoffet irriterende reseptorene i mage-tarmkanalen. Derfor, i forskjellige termer bør brukes stoffer med forskjellige retninger: sentrale eller perifere handlinger.

For å stoppe kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapeutiske midler, er det nødvendig å bruke antagonister av 5HT-3 reseptorer, i Russland brukes tre legemidler og deres generiske legemidler: ondansetron (Zofran, Latran, Eset), granisetron (Cyril) og Tropisetron (Navoban, Tropindol). Inntastet eller tatt i løpet av 30 minutter. - 1 time Før cytostatisk har de en god profylaktisk effekt. Deres effektivitet (i ekvivalente doser) er omtrent det samme, men tiden for terapeutisk aktivitet er forskjellig: granisetron og tropisetron varer lenger enn ondansetron. Økning av dosen påvirker ikke effektiviteten av granisetron og tropisetron, i motsetning til ondansetron, hvor dosen er 4 - 32 mg.

Det finnes ulike former for narkotika: løsninger, tabletter, rektal suppositorier, sirup. Vi bør ikke glemme at primær motstand mot noen medisin er mulig: det hjelper noen, men ikke andre. Hvis du tror at stoffet ikke hjalp i det hele tatt, erstatt det i neste kurs med en motpart fra samme gruppe.

I de følgende dager etter administrering av kjemoterapi anbefales det ikke bare å bruke de allerede nevnte 5HT-3-reseptorantagonister, men også preparater av perifer virkning: metoklopramid (Regullan raglan), dimetramid eller motilium.

Ofte, pasienter som venter på kjemoterapi eller husker det, føler seg kvalme, og på vei til behandlingsrommet kan de ikke begrense trang til å kaste opp. Denne såkalte "foreløpig kvalme og oppkast" eller psykogen reaksjon, er et levende eksempel på angst. For at det ikke skal skje, er det nødvendig å bruke beroligende midler i forkant av kjemoterapi: disse er legemidler med "streng ansvarlighet", og de gis bare på resept.

Kvalme og oppkast i løpet av strålebehandling forstyrrer et lite antall pasienter, og intensiteten er mye mindre enn med kjemoterapi. Vanligvis hjelper metoklopramid (reglan raculan), dimetram eller motilium. Preparater av sentral virkning (antagonister av 5HT-3-reseptorer) er ineffektive. Spesielt tilfelle: Strålebehandling av hjernen med svulster eller metastaser, når kvalme og oppkast forårsaket av økt intrakranielt trykk, er forbundet med strålingshevelse i hjernevevet. I en slik situasjon er anti-emetikk ubrukelig, og et sett med tiltak er nødvendig for å redusere hevelse i hjernen.

Det er kjent for alle at sykdommer i mage-tarmkanalen, som starter med banalt gastritt og kolitt, kompliseres av oppkast. Tumorer er ikke et unntak, men oftere i dette tilfellet oppstår rehabilitering, eller utvisning av matmasser uten samtidig kvalme og diafragma-sammentrekning som respons på hulromstrekning. Etter reseksjon av en del av magen kan det forekomme et dumpingsyndrom som skyldes rask innføring av utilstrekkelig bearbeidet magesaft i jejunumen; syndromet manifesteres av alvorlig svakhet til besvimelse, hjertebank, kvalme og oppkast. I denne situasjonen hjelper et spesielt diett.

Hjernetumorer forårsaker en økning i intrakranialt trykk, noe som fremgår av kvalme og oppkast, sløret syn (dobbeltsyn, endring av synsfelt), hodepine og nevrologiske lidelser. Tilstanden forenkles av høye doser hormoner og vanndrivende legemidler, antiemetiske legemidler er maktesløse.

Metastaser av ondartede svulster i leveren manifesterer seg ofte som kvalme og oppkast, svak feber, alvorlig svakhet og i sin avanserte form gulsott og ascites (effusjon i bukhulen). Relief er gitt av moderate og høye doser hormoner (glukokortikoider) og antiemetiske legemidler av perifer virkning.

Ved nyrefeil på grunn av nedsatt nyrefunksjon, noe som fører til fjerning av nyre- eller nyreskader av en tumor eller cytostatika, samt svulstforgiftning, øker konsentrasjonen av avfallsprodukter i blodet. Intensiteten av symptomene avhenger av konsentrasjonen av giftige stoffer, som kan reduseres ved intravenøs avgiftningsterapi.

Lever metastaser symptomer før døden

Leveren er et godt tilført blodorgan som renser blodet i systemet i den store sirkulasjonen. Det er derfor i tilfelle neoplasmer av indre organer, er metastaser oftest oppdaget i leveren. Utseendet til metastaser i andre organer indikerer at pasienten har kreft i siste fjerde fase. I disse tilfellene er oftest det primære fokuset ganske stort og vanskelig å kirurgisk behandling.

Årsaker til metastase

Vanligvis metastaserer tumorer fra mage-tarmkanalen, bronkopulmonært system og brystkjertler til leveren. Mindre vanlige, detekteres levermetastaser i svulster i huden, i spiserøret og i bukspyttkjertelen og i bekkenorganene. Metastaser går ofte inn i ordet av portalvenen, mindre ofte med lymfesystemet, eller ved å spre seg fra nærliggende vev.

I begynnelsen strekker kreftcellen utover organet som påvirkes av den primære svulsten. Deretter går det inn i sirkulasjons- eller lymfesystemet, hvor det blir båret inn i ulike organer med strømmen av lymf og blod. I karet av ett av organene festes de metastaserende celleleddene til veggen og begynner å vokse inn i dens parenchyma. Dette danner metastase.

Symptomer på metastase

Når foci er i leveren, er det smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast, svakhet og feber, generell ubehag og andre tegn på beruselse. Pasientens appetitt reduseres, det kan være et brudd på stolen. Det er tegn på anemi - hudens hud, en nedgang i trykket. Pasienten mister vekt. I tilfelle av alvorlig nedsatt leverfunksjon, er det opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Det er også tegn på en primær tumor, som avhenger av plasseringen. For eksempel er forstoppelse karakteristisk for en tarmtumor, patologi i lungene - pusteproblemer og hemoptysis, med eggstokkum, menstruasjonssyklusen forstyrres.

Endringer er funnet i blodet. Generelt viser blodprøver tegn på anemi - en reduksjon av antall røde blodlegemer og hemoglobin. ESR øker. I biokjemi kan nivået av leverenzymer - AST, ALT, alkalisk fosfatase, GGT, bilirubin, være et brudd på blodkoagulasjon. For å finne kilden til svulsten, kan legen foreskrive en tumormarkør. En økning i alfafetoprotein, et kreftfostretisk antigen, er karakteristisk for metastaser i leveren.

Ultralydundersøkelse av bukhulen, CT eller magnetisk resonansavbildning, vil scintigrafi bidra til å avklare diagnosen. Når levermetastaser oppdages, søkes en primær tumor. I uklare tilfeller kan diagnostisk laparoskopi utføres.

Operasjonen er bare mulig hvis en eller to metastaser er funnet i leveren, og de er plassert langt fra fartøyene. Deretter kan du få leverreseksjon og kjemoterapi. I resten er det bare kjemoterapi eller strålebehandling mulig. Innføringen av medisiner for kjemoterapi utføres ofte lokalt for å unngå en generell toksisk effekt.

Legemidlet injiseres gjennom et kateter inn i portalvenen og leveres til metastasen av blodårene. Under virkningen av et stoff forekommer tumornekrose, og det kollapser. Strålebehandling utføres også.

Det er umulig å helbrede en slik pasient, behandlingen utføres bare forlenger livet. Etter en tid kan metastaser igjen dannes i leveren, så det er nødvendig å regelmessig overvåke helsen ved hjelp av ultralyd eller bruk av CT. Ved gjenkjenning av metastaser, gjenopptas behandlingen.

Prognosen for påvisning av metastaser i leveren er ugunstig, da dette indikerer et avansert stadium av svulsten. Et dårlig tegn, hvis leveren mister signifikant sin funksjon, og det meste er påvirket av metastaser. Også betraktet som ugunstig er den store størrelsen på primærtumoren og dens spiring i det omkringliggende vev. Aktiv behandling kan forlenge pasientens levetid i fem til seks år, mens pasienter ikke lever uten mer enn ett år.

Levermetastaser har prediagonale symptomer før døden. Kreftforgiftning fører til redusert appetitt og betydelig vekttap. Det er generell svakhet. Disse symptomene utvikler seg gradvis når svulsten utvikler seg.

Imidlertid begynner pasienten å fullstendig forlate mat og væske ved døden. Bevisstheten blir forvirret, pasienten ber om å være sammen med slektninger eller sykepleier. Det er en oppfatning at selv å være i koma, er pasienten i stand til å høre ordene til kjære som kan lindre sin tilstand.

Med utviklingen av sykdommen oppstår kardiopulmonal insuffisiens, som manifesterer som kortpustethet i utsatt stilling, lytter til hvesning i lungene, reduserer frekvensen og dybden av pusten, da respiratorisk senter undertrykkes under påvirkning av hjerneødem. Alle metabolske prosesser er bremset, behovet for oksygen reduseres.

Når du puster, kan du se utseendet på store hull mellom pusten og ujevn pust. For å lindre pasientens tilstand ved å løfte puten opp og snu den på forskjellige sider. Prosesser i hjernen på grunn av mangel på oksygen er redusert. For å berikke vevet med oksygen anbefales det å bruke en oksygenpute som kan gjøres selv hjemme.

På grunn av metabolske forstyrrelser, mangel på vitaminer og sporstoffer, mangel på ernæring, oppstår tørr hud. Pasienten må gis en drink i små sip eller fukte leppene. Før dødsfallet blir huden blek, vises en kald svette. Når stoppet av pusten stopper og blodtilførselen til hjernen er fraværende, dør pasienten.

Før døden går pasientene gjennom flere stadier:

Predagoniya. I denne perioden er det en stagnasjon i nervesystemet, pasientene er døsige, apatisk, huden blir blek med en blåaktig tinge. Blodtrykket avtar. Pasienten er inaktiv, inemotional. På dette stadiet kan moderne medisin støtte pasienter i lang tid. Agony. Dette er før dødsfasen. I utgangspunktet er det en ubalanse i arbeidet i alle organer og systemer på grunn av den forskjellige blodpåfyllingen av vevet og brudd på deres metabolisme. Mangel på oksygen fører til funksjonsfeil i hovedorganene, ufrivillig vannlating og avføring. Dette stadiet kan vare flere timer. Pasienter dør av luftveissvikt og hjerteaktivitet. Klinisk død. Dette stadiet foregår biologisk død. I dette stadiet er kroppen fortsatt trange prosesser av vital aktivitet. Det er ingen hjerteaktivitet, pusten er ikke bestemt. Hvis det er en annen sykdom (for eksempel hjerteinfarkt, alvorlig skade), betraktes dette stadiet reversibelt, og gjenopplivning utføres i en halv time. Pasienter med siste kreftstadium blir ikke reanimated. Biologisk død. Metabolske prosesser i kroppen stopper helt, starter med hjernen, og deretter i alle organer og vev. På dette stadiet kan en persons liv ikke returneres.

Pasienter i den siste fasen av kreft føler nærhet til døden og er klar over sin tilnærming. Mot slutten av døden er pasientene i en halvbevisst, døsig tilstand og er psykologisk klar for døden. Det er en løsrivelse fra omverdenen, psykiske lidelser kan oppstå.

For å lindre pasientens lidelse anbefales det å kontakte en psykolog og følge hans råd. Nære mennesker trenger å tilbringe mer tid med døende pasienten, lese bøker høyt, lytte til avslappende musikk, snakk mer, husk de positive øyeblikkene i livet. For å lindre smerteforeskrevne legemidler, som foreskrives av en onkolog eller allmennpraktiserende polyklinisk ved resept.


Flere Artikler Om Leveren

Hepatitt

En blodprøve for leverfunksjonsprøver - indikatorer, hastighet og årsaker til avvik.

En av de viktigste delene av diagnosen lidelser knyttet til leverkonstruksjonene er den biokjemiske analysen av blod.
Hepatitt

Mat for hepatitt C

Hepatitt C betraktes som den mest alvorlige typen viral hepatitt. Det årsaksmessige med infeksjon er HCV, som forstyrrer leveren, provoserer en sterk forgiftning av kroppen. Det smittsomme stoffet overføres via parenteral rute (gjennom blodet).