Punksjon biopsi og trepan biopsi

Nålebiopsi. Noen eksperter anser punkteringsbiopsi som en nødvendig diagnostisk teknikk for enhver mistenkt malign tumor i brystet (S. Sergeev, I. et al., 1978).

Den obligatoriske cytologiske (eller morfologiske) bekreftelsen av kreftdiagnosen før behandling er ikke bare lovlig, men også klinisk. Når diagnosen er korrekt, kan du om nødvendig begynne preoperativ strålebehandling eller kjemoterapi og ovariektomi. Punksjon biopsi er enkel, men krever en viss ferdighet. Hyppige feil er forbundet med vanskeligheter med å skaffe materiale til skirroznymi-svulster, fibroadenomer med hyalinose. Punktet av små neoplasmer i dybden av vevet er vanskeligere. I andre tilfeller er feilaktige konklusjoner forbundet med dannelsen av hematomer under perforering av saphenøse årer, etc. Punkturbiopsi er av særlig betydning i differensialdiagnostikken mellom cyster og svulster, mastitt og akutte former for kreft, med kjertel tuberkulose, galaktokele og galaktostaser. Nylig, med ikke-palpable tumorer, som bestemmes radiografisk, utføres punkteringsbiopsien under kontroll av en skjerm med foreløpig markering ved administrering av et kontrastmiddel (Wolf, 1977). Enkelheten i teknikken, høy pålitelighet (87,4% korrekte og 11,5% angivelig korrekte konklusjoner, ifølge G. A. Arzumanyan, 1975) og ubegrensede gjentakelsesstudier sørget for den omfattende introduksjonen av en cytologisk diagnostisk metode. Samtidig bør legene advares mot punktering av tumorer i tilfeller der terapeutiske tiltak ikke kan startes umiddelbart etter diagnosen. Tumorens punktering, og enda mer ledsaget av hematom eller infeksjon, hos enkelte pasienter kan føre til en ganske utprøvd lokal progresjon av prosessen.

Eventuell biopsi, inkludert punktering, skal utføres umiddelbart før behandlingsstart, og ikke som en rutinemessig studie utført av alle pasienter med en palpabel tumor.

Trepan biopsi. Å skaffe en del av en svulst for en morfologisk studie refererer til mer avanserte og informative diagnostiske metoder enn å ta et aspirat med en tynn nål. I den histologiske studien av materialet som er oppnådd før behandlingsstart, er det ikke bare mulig å foreta en grundig undersøkelse av cellesammensetningen og histokjemiske studier av svulsten, men også bestemmelsen av tynnere strukturer, spesielt sexkromatin, østrogenreseptorer, etc. Med en trefinbiopsi, kan nålen foreslått av P. S. Palinka (1966).

Teknikk trefine biopsi. Studien utføres både under lokalbedøvelse med en 0,5% oppløsning av novokain, og under anestesi (i begynnelsen av operasjonen). Etter disseksjon av huden med en skalpell, settes en kanyle inn med en dorn (figur 17), beveger dem dypt inn i vevet til det kommer i kontakt med svulstens overflate (dette øyeblikket bestemmes av forskjellen i konsistensen av sunt og svulstvev). Mandrinet blir deretter fjernet; kanylen hviler mot svulsten. Kanylen presses inn i vevet ved rotasjonsbevegelser, og kutter ut svulstens sylinder. Deretter setter stammen inn i kanylen med en spesiell skråning, som beveger seg som en korkskruer til den berører den skårne svulsten. Stammen fjernes sammen med tumorvævet, og elektrokoagulatoren settes inn i kanylen. Med den siste skrue er festet på en slik polozhenyi for fullstendig å isolere kanylen ved elektrokauterisering. Gjør halvvinger for å hindre vevsveising og gradvis å fjerne kanylen med en elektrokoagulator, koagulerer veggene til sårkanalen. Samtidig er lymfatiske og blodkar lukket, tumorceller som kommer inn i lumen av sårkanalen, blir ødelagt, og dermed forhindrer muligheten for spredning. Hvis en cyste er funnet, er en sprøyte festet til kanylen for å suge innholdet. Innført electrocoagulator cauterize cyste vegg, noe som fører aseptisk betennelse og påfølgende arrdannelse. I disse tilfellene blir trefinebiopsien omdannet fra en diagnostisk til en medisinsk prosedyre, som det er mulig å helbrede store cyster uten epitelfôr, uten å gripe til kirurgiske inngrep (Sanchakova AV, Dymarsky L. Yu., 1974).

Som en punkteringsbiopsi utføres en trefinebiopsi oftere før strålingsbehandling etter at en dose på 400-600 leveres til fokuset, etterfulgt av fortsatt eksponering, eller i stedet for en diagnostisk sektoriell reseksjon under operasjonen. Transformasjonen av en trefinebiopsi til en rutinemessig studie utført av alle pasienter med en palpabel svulst, uten unntak, er uhensiktsmessig og i noen grad usikker.

Trepanbiopsi-metoden har en høy diagnostisk oppløsning (91% av de riktige svarene) og brukes mye før behandling i både ambulante og innlagte forhold.

Trepan biopsi

Trefinebiopsi er en type biopsi som bruker spesielle nåler med en tråd. Disse nålene er skrudd inn i det studerte vevet, og deretter fjernet skarpt. Som et resultat danner vevpartikler, mye større i størrelse enn med en standard punkteringsbiopsi, på kanten av tråden. Hittil har varianter av de såkalte pistolene for trepanbiopsi blitt utviklet, noe som har gjort det mulig å optimalisere implementeringen av denne typen biopsi for både legen og pasienten.
Materialet som tas er plassert i en spesiell løsning, og i laboratoriet utfører histologen en spesiell farge på materialet og skaper et histologisk preparat (blokk) hvor materialet kuttes og brillene er forberedt for å undersøke vevet under et mikroskop av histologen. Siden, takket være histologi, har legen muligheten til å studere fragmentet av vevene i det patologiske fokuset helt, nøyaktigheten av forskningsresultatene er nesten 100%, noe som bekrefter den høye effektiviteten til denne metoden.
En annen viktig betingelse for å bekrefte nøyaktigheten av et biopsi resultat i svulster er kjemoterapi. Ved hjelp av ytterligere studier av vev, som ble oppnådd ved hjelp av en biopsi, ble typen av svulst og nivået av følsomhet overfor hormon- og kjemoterapi-legemidler bestemt. Takket være disse dataene, vil legen kunne velge det optimale behandlingsregime. En biopsi og studiet av svulstceller for å bestemme det videre løpet av kjemoterapi er svært viktig både før kirurgisk behandling og i tilfeller der operasjonen ikke vises.

Metoder for å ta trefinebiopsi

Trefinebiopsi er tatt i store mengder, sammenlignet med finnål aspirasjon når den tar cytologi, men er ikke signifikant for forekomsten av komplikasjoner. Dette gjør det mulig å øke informasjonsinnholdet i en trepanbiopsi og å dømme ikke bare spesifisert vevstilknytning av kreft, men også dets histokjemiske egenskaper ved nivået av celleorganeller (østrogenreseptorer av membraner) og genotype.
Når nålen når det nødvendige oppsamlingspunktet, blir det i henhold til middelene for visuell kontroll og fornemmelsen av å endre vevets konsistens, mandrin til stede i nålens sentrum. Den resterende kanylen injiseres med skruebevegelser inn i svulsten til ønsket dybde, og mottar en tynn søyle i midten. Deretter setter en stamme med spiralskjærer inn i kanylens lumen, som, som en korketrekker, trekker ut vevet tatt for undersøkelse. Den neste handlingen blir den obligatoriske effekten på veggene til sårkanalen igjen fra nålen. Dette oppnås ved en elektrokoagulator satt inn i kanylens lumen. Spenningen begynner å strømme når nålen er fjernet. Dette reduserer risikoen for spredning av kreftceller i blodet og lymfekarene, forhindrer traumatisk blødning.
Når en kavitetsdannelse oppdages i en svulst, er det en mulighet for aspirasjon av innholdet. Deretter utføres kauterisering av cystevegget ved å bruke den injiserte koagulatoren for å eliminere den under ytterligere ardannelse. Trefiberbiopsien blir dermed også en medisinsk prosedyre, med hvilken hjelp cyster av en ganske stor størrelse kan helbredes uten traumatisk kirurgisk inngrep.
Informasjonseffektiviteten til en trefinebiopsi er ganske høy - i 92% av tilfellene er diagnosene bekreftet ved en etterfølgende undersøkelse av materialet som ble fjernet under operasjonen. For å diagnostisere brysttumorer, erstatter en trefinebiopsi ofte diagnostisk sektoriell reseksjon. I tillegg er utførelsen av denne studien nødvendig i tilfeller hvor behandling av en svulst begrenses av ulike årsaker ved strålebehandling etter tidligere bestråling med en dose på opptil 600 rad i fangstområdet og videreføring av behandlingen ytterligere i henhold til skjemaet. Denne metoden for diagnose i andre tilfeller er ledsaget av risikoen for endring i tumorens kliniske oppførsel og kan ikke brukes til alle.

Indikasjoner for biopsi-trefin og kjernen i teknikken

Trefinebiopsi er den mest progressive teknikken som har funnet bred anvendelse både i diagnosen av onkologiske sykdommer av forskjellig opprinnelse, og i diagnosen av sykdommer som ikke har noe til felles med kreft. Før du forstår egenskapene til en trefinebiopsi, er det nødvendig å dvele på hva som utgjør en biopsi som en diagnostisk prosedyre.

En biopsi er en metode for å diagnostisere ulike sykdommer, som består i å ta biopsi materiale in vivo (celler eller vev av en pasient), etterfulgt av histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet. Histologisk undersøkelse utføres som regel for å bekrefte eller avvise en eksisterende diagnose, klargjøre sykdommens etiologi eller overvåke pasientens respons på behandlingen som er foreskrevet av spesialister. Biopsi er en av de ledende diagnostiske metodene i onkologi og noen andre områder av medisin.

Det er en klassifisering av biopsi ved metoden for å samle biologisk materiale:

  1. Loop biopsi - metoden for excision av berørt vev. Den brukes i gynekologisk og ENT-praksis.
  2. Overflatebiopsi - en metode for eksisjonering av et lite lag av vev fra overflaten av svulsten. Det brukes som regel i dermatologi.
  3. Excisional biopsi - hele svulsten undersøkes (for eksempel etter en operasjon for å fjerne en svulst blir den sendt for histologisk undersøkelse).
  4. Incisjonsmetoden er studiet av en del av en patologisk neoplasma eller et patologisk forandret organ.
  5. En klypebiopsi er en biopsi som utføres med biopsitang.
  6. Trefinebiopsi er en teknikk der biologisk materiale samles ved hjelp av trefin.

Fungerer trefine biopsi

En trefinbiopsi er en teknikk der en kolonne med tett vev tas for analyse. Diagnostiseringsprosedyren utføres ved hjelp av et spesielt verktøy, som er et hul rør av liten diameter med spiss kant. Dette verktøyet for å ta biologisk materiale kalles trefin. Denne forskningsmetoden er langt den mest informative og tilgjengelig.

Som regel er emnet i studien partikler av beinmarg eller benvev, som er gjenstand for etterfølgende histologisk undersøkelse. Denne forskningsmetoden gir deg mulighet til å få nok informasjon slik at legen har mulighet til å lage en bestemt diagnose og trekke visse konklusjoner om arkitektonikk av beinvev. Metoden tillater også å få informasjon:

  • om strukturen av beinvev;
  • om den cellulære sammensetningen av benmargen;
  • om forholdet mellom fett og hematopoietisk vev;
  • på stromas tilstand
  • om tilstanden til blodkar, etc.

Etter å ha mottatt denne informasjonen, kan du gi informerte konklusjoner om de patologiske forandringene som forekommer i beinmargens strukturer. I tillegg er trefinebiopsi ofte brukt til tidlig påvisning av brystkreft og er den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Denne typen diagnose utføres for følgende formål:

  • spesifikasjon av diagnosen;
  • bekreftelse av en eksisterende diagnose;
  • differensial diagnose;
  • tidlig diagnostisering av ondartede neoplasmer;
  • dynamikk av vekst og spredning av patologisk forandrede organer eller deres deler;
  • overvåking av resultatene av foreskrevet behandling.

Når er denne diagnostiske prosedyren nødvendig?

Denne diagnostiske metoden er bredt spredt og nødvendig for nesten alle pasienter av onkologiske dispensarer. Gjennomføring av denne typen biopsi gjør det mulig for legen å se ikke bare en rekke patologiske endringer, men også å etablere sin natur. De oppnådde dataene lar deg nøyaktig sette en differensialdiagnose og foreskrive tilstrekkelig terapi. Hvis terapien ikke gir resultater, og en gjentatt biopsi viser fraværet av positiv dynamikk, blir det mulig å korrigere den foreskrevne behandlingen i tide og oppnå positive resultater.

Følgende sykdommer og patologiske forhold er indikasjoner på diagnostikk ved bruk av trepanbiopsi-metoden:

  • cytopeni av ukjent opprinnelse;
  • noen blodforstyrrelser;
  • smittsomme sykdommer som den sekundære lesjonen av benmargstrukturer er et karakteristisk diagnostisk tegn på;
  • tumor metastase;
  • mistanke om brystkreft;
  • akutt leukemi;
  • ondartede lymfomer;
  • fokale lesjoner av beinmargestrukturer, etc.

Kontraindikasjoner for trepanbiopsi er bare generelle endringer i pasientens fysiske tilstand og tilstanden der pasienten har dårlig blodpropp.

Prosedyren utføres i en poliklinikk. Pasienten er plassert på hans side, på ryggen eller på magen, og deretter utfører aktiviteter for asepsis og antisepsis. Trefinebiopsi krever lokalbedøvelse med novokainløsning. Denne typen biopsi utføres i regionen av iliac bein. I snittet laget av øyeskalpel, injiseres trefin med rotasjons-translasjonsbevegelser, den når den svampete substansen, og deretter trekkes nålen ut, roterer i samme retning. Det resulterende materialet presses ut av en trefin med mandren med en stump ende.

Materialet sendes til laboratoriet for etterfølgende histologisk undersøkelse av biopsien for å bestemme tilstedeværelsen av ondartede svulster. Konklusjonen er gjort på grunnlag av objektive forskningsdata, klinisk presentasjon og data oppnådd under andre laboratorietester.

Denne forskningsmetoden lar deg gjøre riktig diagnose i tide og med maksimal nøyaktighet.

Alt om Breast Trepan Biopsy

Biopsi som en metode for forskning kan du bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av ondartede svulster i brystet, samt å få informasjon om sykdommens etiologi og evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Det gir en mulighet til å oppdage kreft på et tidlig stadium, og øker sjansene for fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Men ved hjelp av den klassiske versjonen av undersøkelsen er det ikke alltid mulig å få hele bildet. I slike tilfeller er en brystfinebiopsi foreskrevet ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument som gjør at du kan ta den nødvendige mengden biomateriale for detaljert analyse.

Hva er det

Siden bruk av en trefinebiopsi for å vurdere arten av brysttumorer begynte i medisinsk praksis, har nøyaktigheten av diagnosen og valget av behandlingsmetoder økt betydelig. Prosedyren er basert på bruk av et spesielt medisinsk instrument - en trepan-nål - som er tykkere enn en tradisjonell biopsi nål og har en ikke-standard form. Dette er et spesielt hulrør med spiss nedre kant, og selve spissen er laget i form av en tråd - takket være dette designet, går ikke nålen inn i stoffet direkte, som i tilfelle av en klassisk studie, men skrues inn i den. Når det utvikler seg, blir vevpartiklene skrudd på trådene og deretter trukket tilbake for videre studier.

Trepanbiopsi anses med rette å være en av de mest informative metodene for å diagnostisere sykdommer i brystkjertlene - det gir deg mulighet til å få resultater med en sikkerhet på ca 97%, noe som er mye høyere enn andre studier av denne typen. I tillegg er denne prosedyren generelt trygt, fordi brystvevet ikke er skadet, og dermed reduserer risikoen for infeksjon og utvikling av alvorlige komplikasjoner betydelig. Men en trefinebiopsi forblir likevel en ganske komplisert forskningsmetode, derfor er den kun foreskrevet i tilfeller der ultralyd, mammografi og den tradisjonelle versjonen av biomaterialinntaket ikke tillater pasienten å gjøre en nøyaktig diagnose.

Forskjeller fra klassisk biopsi

I tilfeller der resultatene av en konvensjonell biopsi viste seg å være uninformative, ved hjelp av en trepanål, kan det oppnås vevprøver som kan bekrefte eller motbevise den første diagnosen med høy nøyaktighet og trekke konklusjoner om årsakene til sykdommen og vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Det er på grunn av den spesielle strukturen til dette medisinske instrumentet at resultatene av en trefinebiopsi har så høy nøyaktighet. Klippenålen som er skrudd inn i vevet, lar deg fjerne mye mer materiale enn under den klassiske prosedyren og fra flere områder av brystet.

Tradisjonell eller finnål biopsi ligner en konvensjonell injeksjon: Den tilsvarende delen av brystkjertelen behandles med et antiseptisk middel, hvoretter nålen settes inn i forseglingen, og en liten prøve av materiale suges ganske enkelt inn i sprøyten. Under en tykk nål, eller trefinbiopsi, faller nålen inn i svulsten flere ganger (vanligvis 3-6), noe som gjør det mulig å få mye mer materiale for analyse og øke påliteligheten av resultatene. Denne prosessen kan automatiseres, bruker en biopsi pistol, eller utføres manuelt. I tillegg innebærer prosedyren obligatorisk bruk av lokal eller generell anestesi.

vitnesbyrd

En trefinebiopsi utføres ikke som et profylaktisk mål og er kun foreskrevet til pasienter i spesielle tilfeller når en ultralydsskanning eller mammografi viste tilstedeværelsen av en klump i brystet, og det ble nødvendig å ha en detaljert studie for å klargjøre diagnosen. Hvis røntgenbildet kan bli mørkt og farget, forvrengende det virkelige bildet av sykdommen, og en finnålbiopsi ikke alltid er informativ nok, kan du ved hjelp av en trefinnål få den optimale mengden materiale for detaljert analyse med pålitelige resultater.

I tillegg er årsakene til å utføre en trefinebiopsi:

  • cyster - smertefrie neoplasmer fylt med væske, raskt økende i størrelse;
  • papillomer - seler mellom melkekanaler, som ligner vorter
  • Mastitt - Brystbetennelse som utvikler seg overveiende under amming;
  • fibroadenomas - en av de typer tannkjøtttumorer, lett oppdaget ved berøring;
  • utslipp fra brystvorten, i utgangspunktet blodig;
  • forandring av farge, størrelse og form av brystet, peeling av huden rundt brystvorten.

I tillegg til diagnostiske formål, er denne prosedyren også brukt til å kvitte seg med cyster uten kirurgisk inngrep - ved hjelp av en trefinnål blir væsken sugd ut av neoplasma, som det forsvinner over tid i seg selv.

Kontra

Trefinebiopsi er kun foreskrevet i unntakstilfeller, da det er forbundet med en viss risiko for pasientens helse. Men selv når prosedyren er fullt berettiget, kan den bli kansellert for en rekke indikasjoner. Disse inkluderer:

  • dårlig blodpropp;
  • allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • kroniske sykdommer i nervesystemet;
  • nyresvikt
  • leversykdom.

Dessuten anbefales ikke trefinebiopsi ved brystkreft og gjentatt metastase.

Gjør det vondt

Kanskje dette er en av de viktigste problemene som angår kvinner som ble foreskrevet trefinebiopsi av brystet. Og dette er ikke overraskende: under den klassiske prosedyren gjøres punkteringen med en tynn nål, slik at følelsene ligner den vanlige intramuskulære injeksjonen, men for en trefinebiopsi er det et tykkere verktøy som betyr at det er ganske naturlig at smerten skal være sterkere. I praksis er situasjonen imidlertid forskjellig: prosedyren utføres tradisjonelt under lokal eller generell anestesi, som foregår av en obligatorisk intrakutan test for å forhindre allergiske reaksjoner, derfor under selve biopsien, blir ubehaget minimert.

Når anestetikkens handling slutter, kan du lindre tilstanden din ved hjelp av smertestillende midler og kaldpresser. I tillegg, hvis prosedyren ble utført på riktig måte, kryper punkteringsstedet ganske raskt, og i løpet av få dager forsvinner alle ubehagelige opplevelser gradvis.

Hvordan utføres prosedyren?

Trefinebiopsi betyr ikke spesiell forberedelse - det er nok å nekte å ta blodtynnende legemidler og rusmidler som kan påvirke resultatene, samt drikke alkohol 2-3 dager før undersøkelsen. På selve biopsiets dag bør ikke kroppspleieprodukter, inkludert deodoranter, brukes. Etter prosedyren skal pasienten ha på seg en bh for å fikse en kald komprimering på brystet.

Trefinebiopsi inkluderer følgende trinn:

  1. Pasienten, avklædt til livet, ligger på sofaen på ryggen.
  2. Legen gir henne et stoff som gir lokal eller generell anestesi.
  3. Ved hjelp av en skalpell, er det laget et lite snitt i neoplasmaområdet, hvorved en trefine nål settes inn i brystkirtlen.
  4. Flere vevsprøver tas fra problemområdet, for hvilket instrumentet settes inn og fjernes fra kjertelen 3-6 ganger, automatisk eller manuelt. Samtidig er det ved hjelp av elektrokoagulatoren som trefinnålen er utstyrt de lukkede blod- og lymfatiske karene lukket, noe som reduserer risikoen for utvikling av inflammatorisk prosess og forhindrer spredning av svulstceller i hele kroppen.
  5. Etter prosedyren påføres en steril kompresjonsforbinding og en kjølekompress på brystet. Trefinbiopsi er en minimalt invasiv diagnostisk metode, så det krever ikke søm og etterlater ikke arr etter det.

Den oppnådde prøven av biomaterialer plassert i en spesiell beholder sendes til laboratoriet for videre analyse, som tar omtrent 1-1,5 uker. Men i tilfeller hvor det er behov for brådskelige resultater, kan det innhentes foreløpig mening om dagen. Studiet av vevsprøver tar en lege patolog som må av resultatene gir et vell av informasjon om innholdet av cellene, tankene vekster, det er mulig malignitet, og så videre. D. På grunnlag av disse funnene, kan lege-mammolog plukke opp en pasient effektiv behandling, den mest passende type av sykdommen og dens individuelle funksjoner.

Mulige komplikasjoner

Diagnostisk undersøkelse av brystkjertlene gjennom en trefinebiopsi er forbundet med en viss risiko, så de mulige negative konsekvensene av prosedyren bør være kjent på forhånd. De vanligste av disse er ubehag, hevelse, blåmerker og smerte i brystet, som vanligvis vedvarer ikke lenger enn noen få dager etter intervensjonen. Det er enkelt å håndtere slike konsekvenser i hjemmet, med begrenset fysisk aktivitet på denne tiden, og også å sette is til et bryst og akseptere smertestillende midler.

Men hvis pasientens tilstand ikke blir bedre, trenger akutt medisinsk konsultasjon - vi kan snakke om stikkstedet infeksjon og utvikling av den inflammatoriske prosessen, som ofte ledsaget av omfattende rødhet i huden, utseendet på hevelse, frysninger, feber, blødning sår, og selv endre formen på brystet.

I tillegg kan komplikasjoner og dårlig helse etter trepanbiopsi av brystet være forbundet med bruken av generell anestesi i løpet av studien. I dette tilfellet klager noen pasienter om midlertidig desorientering, kvalme og svimmelhet, men vanligvis forsvinner alle disse symptomene gradvis over de neste 20-30 timene, slik at kvinnen kan gå tilbake til sin normale livsstil.

Gjenopprettingstid

Den trepanbiopsi av brystkjertelen utføres på et sykehus hvor pasienten må forbli i flere timer etter avslutning av prosedyren under tilsyn av leger. Etter det kan hun gå hjem, men helst, ikke alene, men med en medfølgende person, hvis hun vil føle seg disorientert i rommet under påvirkning av smertestillende. I de neste 24 timene anbefales pasienten å unngå fysisk anstrengelse, ikke å våte såret og for å sikre maksimal hvile på punkteringsstedet.

Inntil fullstendig regenerering av skadede vev, bør en kvinne ikke besøke offentlige bassenger, bad og badstuer for å beskytte såret mot infeksjon. Også i løpet av uken bør ikke ta et bad, begrense vask med varmt rennende vann og dusj, men ikke tidligere enn en dag etter prosedyren.

Når mottaket er tillatt sterk smerte av smertestillende medikamenter, og i løpet av de første 3 timene etter biopsi redusere ubehag og hevelse kan bo via isen kompress, som brukes til stikkstedet ikke mer enn 20 minutter, etterfulgt av en 10 minutters pause. I flere dager skal huden rundt den også behandles med antibiotisk salve, og påføres en steril dressing på toppen. Under gjenopprettingsperioden er det nødvendig å nekte å ta aspirin og antikoagulantia som reduserer blodproppene.

Men til tross for kompleksiteten av prosedyren og mulige bivirkninger, pasienten, som ble utnevnt trephine biopsi av bryst bør være klar over at det har til hensikt å utsette eksamen eller selv å forlate det, prøver å beskytte seg mot mulige konsekvenser - betyr å utsette deg selv for mer fare, og risikoen for å utvikle mye mer alvorlige komplikasjoner. I tillegg er erfaringen og kvalifikasjonene til biopsi-spesialisten, som bør vurdere mulige negative konsekvenser og ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, av stor betydning.

Trepan biopsi prostata hva betyr det

Trepanbiopsi av brystet: resultater, effekter, vurderinger

Onkologiske sykdommer i brystkjertelen i dag er i første omgang i hyppigheten av forekomst hos kvinner i ulike aldre. For å fastslå forekomsten av denne sykdommen, må en kvinne gjennomgå en serie undersøkelser ved de første symptomene, noe som vil hjelpe den behandlende legen til å gjøre den riktige diagnosen. Disse studiene inkluderer en rekke aktiviteter.

Hva er en trefinebiopsi?

En av de obligatoriske metoder for å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelse av kreft forandringer i brystkjertelen er en biopsi, som hovedsak ligger i det faktum at ved hjelp av spesialutstyr fra lesjonen vev tas biologisk materiale som er utsatt for undersøkelser. Biopsi er en av de viktigste metodene for å diagnostisere kreft i de aller første trinnene, og er svært informativ.

En trefinebiopsi er en type av denne diagnostiske studien, som er preget av det faktum at når en biopsi er tatt, brukes en spesiell tykk nål, trefin, til å fjerne biologisk materiale. Den fine nålen, som vanligvis brukes i standardbiopsiteknikken, tar mindre materiale enn trefin, så det brukes til å diagnostisere brystkjertelen.

Utstyr for denne prosedyren

En trefin er en spesiell skjærenål utstyrt med en punkteringspistol som lar deg ta et fragment av det berørte vevet. Dette biomaterialet gjennomgår histologisk, morfologisk og kjemisk forskning, som gir et omfattende bilde av vevets struktur og dets egenskaper.

Nålen for trefinbiopsi har en spesiell struktur. Det injiseres i brystkjertelen, litt rullet, noe som bidrar til å fange vevpartikler, og deretter trekke seg abrupt. Denne forskningsmetoden er mer informativ enn en vanlig biopsi utført med en tynn nål, da trefin gir deg mulighet til å fange materiale fra flere områder av brystet samtidig.

Det resulterende biomaterialet overføres til en profilløsning, som et spesielt kjemisk fargestoff tilsetter, hvorpå det sendes for histologisk undersøkelse. Der blir partikler av sykt vev undersøkt av spesialister under et mikroskop, og også utsatt for spesielle reagenser. Dette gjør at vi kan konkludere ikke bare forekomsten av onkologiske celler, men også hvilke stoffer pasienten har mest følsomhet. Dette bestemmer planen for den mest effektive behandlingen.

Påliteligheten til trefinebiopsi er svært høy og utgjør 97%, hvilket ikke er tilfelle med andre studier av denne typen som eksisterer i dag. Denne studien er sikker fordi den ikke skader brystvevet, noe som medfører risiko for infeksjon og forverring av sykdommen.

Indikasjoner for

For at legen skal foreskrive denne diagnostiske studien til en kvinne, er det nødvendig med spesielle, alvorlige grunner, da denne prosedyren ikke utføres for å forebygge kreft og ikke er inkludert i listen over vanlige.

Årsakene til dette er:

Tilstedeværelsen av flekker og blackouts på røntgen. Utilstrekkelig informasjonsinnhold av den fine nålbiopsien. Brystets cyster, så vel som andre neoplasmer. Utslipp fra brystvorten av usikker opprinnelse. Forekomsten av papillomer Nodulære former for mastopati, samt deres atypiske tilfeller.

Trefinebiopsi er utført før strålebehandling, og i stedet for reseksjon under operasjon på brystet. Til tross for at denne studien av vev er meget høy kvalitet, anbefaler eksperter å bare utnevne det når det er absolutt nødvendig.

Kontraindikasjoner til studien

Kontraindikasjoner i dette tilfellet er:

    allergi mot rusmidler brukt under anestesi; situasjoner når en ultralydsundersøkelse av brystet har gitt nok informasjon til å etablere en diagnose; hemofili, dårlig blodpropp.

Konsekvensene av trepanbiopsi av brystet vil bli diskutert nedenfor.

Hva er forberedelsene til prosedyren?

Denne studien krever ingen spesiell trening, men i enkelte tilfeller kan legen foreskrive legemidler til pasienten som normaliserer blodpropp, samt antibiotika, som vil bidra til å forhindre forekomst av inflammatoriske prosesser i brystkjertelen.

Før studien er det nødvendig å nekte å ta medikamenter som kan provosere dannelsen av blodpropper, samt bruk av alkoholholdige drikker.

Prosedyre for

Prosedyren er som følger:

Pasienten skal ta av seg klærne fra overkroppen og ligge på ryggen. Legen utfører lokalbedøvelse, hvoretter han undersøker og palpaterer stedet for den mistenkte neoplasmen. Legen kutter problemområdet, og setter deretter nålen inn. Nålen kan settes inn automatisk eller manuelt. Et fragment er tatt fra stedet av skadet vev, hvoretter nålen fjernes fra brystet. Det indre rommet på stedet der biomaterialet ble tatt, påvirkes av en spesiell antikoagulant som bidrar til lukning av blod og lymfekar. Etter prosedyren plasseres en pose med is på brystet.

Den totale varigheten av prosedyren er ca 20-30 minutter.

Ofte er denne prosedyren brukt til medisinske formål - ved hjelp av en trefinnål er det mulig å fjerne cyster ved å suge ut væske fra dem. Veggene i denne neoplasmen oppløses etterpå uavhengig.

Denne prosedyren er minimalt invasiv og smertefri, noe som ikke krever suturering. Arr og arr trepanbiopsi forlater ikke.

Mulige negative konsekvenser av prosedyren

Innen få dager etter prosedyren, bør pasienten slutte å trene. Hvis hun er bekymret for ubehag i brystområdet, kan du bruke is eller ta smertestillende midler.

Risikoen for uønskede konsekvenser er minimal, men den eksisterer. Hevelse i brystkirtlen kan observeres, hvorfra et fragment av vev ble tatt, og blåmerker kan også forekomme. I sjeldne tilfeller stiger pasientens temperatur til 38 grader, føles kulderystelser og indisposisjon. I alle disse tilfellene må du søke råd fra en lege. Vurder vurderinger av trepan biopsi.

Forskningsanmeldelser

De fleste pasientene som gjennomgikk denne prosedyren snakker positivt om det. Nesten alle kvinner var fornøyd med at studien ble utført ved hjelp av det nyeste teknologiske utstyret, noe som gjør det mulig å minimere sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger som følge av trefinebiopsi i brystkjertelen.

I tillegg utføres studien som regel av erfarne spesialister som ikke gjør feil i deres aktiviteter. Mange positive tilbakemeldinger fra pasienten er igjen angående selve prosedyren, som er helt smertefri.

Noen kvinner observerte de negative effektene av denne prosedyren, for eksempel utseendet av sterkt ødem i brystkjertlene dagen etter studien. I den oppfatning av en kjerne biopsi av brystet, ikke er utelukket feber, ofte opp til 37.5-38 grader, samt nervøs spenning, men disse symptomene forsvinner av seg selv innen få dager.

konklusjon

Så er trefinebiopsi en av de mest progressive metodene for å undersøke brystvev, som har funnet bred anvendelse innen diagnostiske tiltak for deteksjon og behandling av brystkreft over hele verden. Ved hjelp av denne studien kan ikke bare diagnosen, men også den funksjonelle behandlingen av visse sykdommer i brystet, som for eksempel en cyste, utføres. Fremgangsmåten kan utføres trygt og minimalt invasiv, slik at man for å benytte denne metode for kvalitativ undersøkelse av svulster i melkekjertlene og for å gjennomføre denne operasjon i et konvensjonelt klinikker. For implementering av denne diagnostiske metoden brukes høyteknologisk utstyr for å fange det maksimale som kreves for studiet av biologisk materiale. Kvinner som gjennomgikk trepanbiopsi-prosedyren var fornøyd med både implementeringsmetoden og fraværet av negative konsekvenser, med unntak av noen sjeldne tilfeller.

Hvordan lage en prostata biopsi i diagnosen kreft

Med en økning i nivået av PSA i blodet, er det påvist en svulst under en fingerprøve av prostata, en prostata biopsi. Under punkteringen blir små biter av vev tatt for histologisk undersøkelse.

Prostata biopsi - hva er det?

Den endelige diagnosen av prostata kreft er laget etter prostata biopsi. Under diagnostisk prosedyre blir et vev tatt fra pasienten for analyse. For større sikkerhet, ved hjelp av en nål, hentes flere prøver fra forskjellige deler av kjertelen, deretter sendt for histologi.

Hva prostata punktering viser

En biopsi ordineres vanligvis hvis resultatene av en klinisk blodprøve for et prostata-spesifikt antigen viste et betydelig overskudd av normen. Andre diagnostiske prosedyrer kan ikke med stor sannsynlighet vise eller motbevise tilstedeværelsen av kreft i prostatakjertelen.

Hvem er kontraindisert biopsi

De viktigste kontraindikasjoner for biopsi av prostata kjertelen er forbundet med generell utarming av pasientens kropp, tilstedeværelsen av smittsomme inflammatoriske prosesser - alt som kan hindre et sted for vevsoppsamling fra raskt helbredende og føre til komplikasjoner.

    Alvorlig pasienttilstand.

Generelt er biopsi en sikker metode for diagnostiske studier, preget av høy nøyaktighet og informativ. Prosedyren er minimal invasiv, krever ikke sykehusinnleggelse av pasienten.

Prostata biopsi teknikker

For å få prøver av prostatakjertelen, bruk flere teknikker for biopsi, forskjellig i metoden for å gjennomføre, antall steder hvorfra vevet samles inn for analyse. Det finnes flere typer brukt utstyr for samling av stoffer.

    Transrectal prostata biopsi - regnes som "gullstandard" for forskning, utnevnt i 85% av tilfellene. Under undersøkelsen setter en ultralydssonde inn gjennom anusen. Legen overvåker og bestemmer punktene for vevsoppsamling. Neste gjennom sonden nedover pistolen med en automatisk nål.

Punktering biopsi av prostata kjertel under ultralyd kontroll er den mest informative, nøyaktige og sikker metode for forskning.

Transperinær prostata biopsi i diagnosen prostatakreft betraktes som en diagnostisk metode, med større risiko for komplikasjoner enn ved transrektal diagnose.

En finnål eller aspirasjonsbiopsi utmerker seg ved en smertefull prosedyre og en høy risiko for komplikasjoner, derfor er den nå lite brukt.

Hvis prostata kreft er mistenkt, er transrectal biopsi av prostata kjertel under ultralyd kontroll den mest foretrukne metoden. Legen tar vevet ikke i blinde, men under visuell kontroll. Prostata kjertelen er skadet minimalt.

    Polyfokal biopsi utføres under kontroll av en ultralydsmaskin. Opp til 12 forskjellige kjertelprøver blir tatt for studien.

Utføre en prostata biopsi

Før utnevnelsen av en biopsi, bestemmer den behandlende legen om det foreligger absolutt indikasjoner på sin adferd. Allerede før diagnostisk prosedyre skal foreskrives TRUS, kliniske blodprøver for PSA. Bare etter å ha mottatt alle resultatene av forskning og bestemmer at en biopsi er virkelig nødvendig, bestemmer urologen om prosedyren for punktering.

Hvordan forberede seg på prostata punktering

Forberedelse for prostatabiopsi utføres i flere stadier:

    Historie å ta - det er opp til den behandlende legen å bestemme tilstedeværelsen av faktorer som kan forårsake komplikasjoner og gjøre resultatene av en diagnostisk studie umulig. Eventuelle brudd på blodpropp, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser er direkte kontraindikasjoner for biopsi.

Minst en uke før prosedyren, må du slutte å ta noen blodfortynnende medisiner. Forbudet dekker Heparin, Aspirin, Warfarin, Enoxparin.

Det er noen anbefalinger som er laget for å gjøre testresultatene mer pålitelige. Pasienten anbefales å avstå fra fysisk aktivitet før biopsi, å forlate morgenmålet.

Anestesi med biopsi

Moderne metoder for biopsi er helt smertefri for pasienten. En bedøvelsesgel brukes til transuretral diagnose. Ubehag kommer ned: til et mindre smertesyndrom, hvis intensitet ligner en prikk under en injeksjon.

Hvordan er prostata punktering

Moderne diagnostiske metoder har betydelig forbedret informasjonsinnholdet og nøyaktigheten av prostata punktering. Vevsinnsamling ble utført ved bruk av en biopsi pistol, på en måte som er mindre traumatisk og minimerer bivirkninger og komplikasjoner.

    En pasient med prostata biopsi er i den bakre posisjonen på baksiden. Benene bøyde seg på knærne.

Kostnaden for biopsi avhenger i stor grad av hvor mange prøver som skal tas for analyse. Pasienten betaler for anestesi og alle tester som er nødvendige for å bestemme muligheten for diagnosen. Det er nødvendig å kjøpe nåler for å utføre et gjerde. Den totale kostnaden, avhengig av klinikken, vil være fra 4500-6000 rubler.

Klassifisering av biopsi resultater

Vevsprøver er cytologisk og histologisk undersøkelse. Tolkning av resultatene blir overlatt til den behandlende legen som utfører punkteringen. Etter at prosedyren tar fra 6 til 14 dager for å få en konklusjon.

    PIN-gjenkjenning av prostatisk intraepitelial neoplasi (en prekerøs tilstand) indikerer en signifikant sannsynlighet for onkologi. Den høye frekvensen indikerer muligheten for å oppdage kreft under re-punktering, etter seks måneder. Lavt IDU før utbruddet av onkologi innen 3-5 år.

Nøyaktigheten av biopsien er ca 80%. Ved påvisning av onkologi kan det være nødvendig med ytterligere tester. Etter en biopsi, er MR av prostata foreskrevet, re-punktering, noe som bidrar til å klargjøre diagnosen.

Tidspunktet for biopsiberedskap for kreft påvirkes av antall prøver som er samlet inn for analyse, behovet for cytologi og histologi samtidig. Resultatene kommer som regel til legen din i 1-2 uker.

Konsekvenser og komplikasjoner etter prostata punktering

En ideell diagnostisk metode som kan oppdage forekomst av kreft eksisterer ikke. Det er sjanser for komplikasjoner etter punktering av kjertelen. Før du godtar prosedyren, blir hver pasient informert om mulige bivirkninger av en biopsi:

    Sepsis - en smittsom infeksjon indikeres av en temperatur etter en biopsi som varer i mer enn 2 dager, ledsaget av kuldegysninger eller feber. Sannsynligheten for inflammatoriske og smittsomme komplikasjoner er ganske høy, så før utnevnelsen av punktering utførte nødvendigvis antibakteriell forebygging.

Bør varsle og blod i sæd. Sex etter prostata biopsi er bare mulig etter 7-10 dager. Hemospermi indikerer ikke stoppet internblødning.

Anmeldelser av prostata biopsi viser at det bare følger anbefalingene fra den behandlende legen, reduserer risikoen for komplikasjoner etter en diagnostisk prosedyre flere ganger.

Kosthold etter prostata biopsi

Full gjenoppretting etter prostata biopsi oppstår innen 4 måneder. For å lindre pasientens tilstand og minimere antall ubehagelige symptomer, blir en diett sammensatt.

Trepan brystbiopsi hva det er

Breast Trepan Biopsy: når og hvordan er det utført, hva viser det?

Siden trepanbiopsien begynte å bli brukt av leger, har diagnostiske evner generelt nådd et nytt kvalitativt nivå.

I dag vurderes denne teknikken blant de mest progressive og effektive i å diagnostisere mange alvorlige sykdommer i brystkjertelen, inkludert onkologi.

  • Formålet med prosedyren
  • Spesifikiteten av testen
  • Hvordan fungerer en biopsi?

Formålet med prosedyren

Bryst trepanbiopsi er en innovativ metode for histokemisk analyse og morfologisk studie av cellesammensetningen av vev.

Prosedyren er foreskrevet i tilfeller der bruken av en konvensjonell biopsi ikke er tilstrekkelig informativ.

Praksis viser at metanoplopsjonens metode er mest effektiv ved diagnostisering av ondartede svulster, siden det gjør det mulig å identifisere opprinnelsen og vurdere egenskapene.

Konseptet med biopsi innebærer en prosedyre der en vevsprøve tas for histologisk undersøkelse, som du kan etablere, bekrefte eller reflektere en diagnose, få informasjon om sykdommens etiologi, og også vurdere effekten av den foreskrevne behandlingen.

I diagnose og behandling av kreft er biopsi en av de viktigste og mest effektive og informative metoder for å oppdage kreft i de tidlige stadier.

Den trefine biopsi prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument - en nål, hvis utforming er forskjellig fra de tradisjonelle nåler som brukes til injeksjoner.

Trefinnålen er et rør, innsiden er hul, men med spiss nedre kant.

I løpet av trefinebiopsi fjernes en kolonne med tett vev, hvor analysen gjør det mulig å vurdere tilstanden til cellulærstroma og blodkar, adipose og hematopoietiske vev og deres forhold.

Behovet for utnevnelse av en trefinebiopsi oppstår når det er nødvendig å avklare eller bekrefte diagnosen, kontrollere utviklingen av patologi og resultatene av behandlingen.

Indikasjoner for prosedyren:

  • cyste. Denne typen formasjon gir ikke smerte, men kan utvikle seg og vokse i størrelse;
  • Papillom i brystkjertelen - utdanning som oppstår mellom melkkanaler, betraktes som et tegn på følsomhet mot onkologi og fungerer ofte som sitt første symptom;
  • Tilstedeværelsen av diagnostiserte tumorer;
  • mastitt;
  • fibroadenoma - palpabel brystvulst;
  • utslipp fra brystvorter av ukjent etiologi;
  • Utseendet på selene i brystet;
  • sår i brystet;
  • peeling av huden rundt brystvorten;
  • Utseendet i brystområdene med misfarging.

Sammen med dette foreskrives trefinebiopsi for metastaser av svulster og ondartede lymfomer.

Kontraindikasjoner til studien kan være dårlig blodpropp og muligheten for en allergisk reaksjon på anestetika som brukes under prosedyren for å ta vev til analyse.

Spesifikiteten av testen

Den trefine biopsi metoden er relevant i tilfeller hvor resultatene av bruk av en konvensjonell biopsi ikke er veldig effektive.

Ifølge statistikken var fremgangsmåten for trepanbiopsi effektiv i 95% tilfeller av å identifisere etiologien og spesifisiteten av utviklingen av ondartede svulster i brystvevet.

Forberedelse for prosedyren for å ta vevet ved trepanbiopsi-metoden innebærer følgende tiltak:

  • innen 3 dager før vevsoppsamling, seponering av medisiner som kan påvirke nivået av blodpropp
  • På dagen for trepanbiopsi er bruken av slike kosmetiske produkter som kremer, deodoranter og kremer i armhulen uakseptabel;
  • prosedyren må komme i en bh, fordi etter analyse kan det være nødvendig å avkjøle brystets hud med is.

Utførelse av en trefinebiopsi foregår under lokalbedøvelse, de midler som den behandlende legen bestemmer for å unngå allergiske reaksjoner. I noen tilfeller kan prosedyren for å ta vevet bruke anestesi.

Essensen av trefinebiopsiteknikken er som følger: Gjennom en spesiell nål satt inn i vevet i forskjellige deler av brystkjertelen fjerner legen det histologiske materialet og overfører det til videre analyse i laboratoriet.

For en full studie er det nødvendig med flere prøver av vev tatt fra forskjellige deler av brystet, og derfor brukes gjentatt nålinnsetting.

I medisin brukes to metoder for vevsutvinning for trefinbiopsi - automatisert, ved hjelp av en pistol eller manuell.

Et karakteristisk trekk ved instrumentet som brukes i trepanbiopsi er en spesiell nålform.

Dens poeng er laget i form av en tråd, takket være hvilken nålen trer inn i stoffet ikke direkte, men ved skruemetoden. Under nålens fremdrift såres partikler av vev gradvis på tråden og bringes ut.

Ved slutten av hendelsen blir de oppnådde vevene fjernet fra nålhulen, plassert i profilvæsken, farget og deres cellulære sammensetning analyseres med et mikroskop.

Studien gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mer subtile strukturelle elementer, inkludert kromatin og østrogenreseptorer.

Sammen med dette blir vevene oppnådd under prosedyren utsatt for hormonholdige og kjemiske midler - det er således mulig å fastslå graden av følsomhet for de beslaglagte cellene.

Resultatene av trepanbiopsi lar deg diagnostisere sykdommer med 100% nøyaktighet. I tillegg er informasjonen som er oppnådd som et resultat av studien, bruk for å sikre større effektivitet i behandlingen av kreftpatologier og undertrykke veksten av kreftceller.

Hvordan fungerer en biopsi?

For å gjennomføre studien, bruker leger en nål utviklet av den sovjetiske onkolog P. S. Palinka.

Nålens utforming består av slike elementer som stammen med en spiralsniper, en kanyle og mandriner, utstyrt med en rørformet elektrokoagulator.

Kanylen kalles et spesialrør, som brukes til å introdusere i grunnvannet i menneskekroppen. I motsetning til en konvensjonell nål har kanylen ingen skarp ende, derfor anses det som et mindre traumatisk instrument.

En dorn er en stang som nålens lumen er lukket for å sikre stivhet under innsetting i vev.

Den trefine biopsi prosedyren går gjennom flere faser:

  1. Pasienten utresses til midjen og ligger på ryggen på sofaen;
  2. Legen utfører prosedyrene for å sikre lokalbedøvelse;
  3. Etter visuell inspeksjon og palpasjon med en skalpell, blir det lavt innsnitt i brystområdet der svulsten skal være plassert.
  4. Ved hjelp av en automat eller manuelt settes en nål inn i brystvevets dybde. For å gjøre dette, bruk en spesiell nål Palinka, utstyrt med en kanyle og mandrin;
  5. Øyeblikkets kontakt med patologisk vev bestemmer legen, med fokus på endringen i konsistensen av vev. I sunt og tumorvev er konsistensen merkbart forskjellig;
  6. Fjern mandrin;
  7. Roterer kanylen, nålen er avansert i dybden av brystkjertelen, kutte ut et lite stykke vev i form av en sylinder;
  8. Sett stangen ut med en spesiell kutter i en kanyle. Verktøyet er avansert til det kuttede området og vevet er trukket ut;
  9. Kanylen er utstyrt med en elektrokoagulator for behandling av sårkanalens vegger. Takket være elektrokoagulatoren blir lymfatiske og blodkar skadet under materialinnsamlingen stengt, og de ondartede cellene som har gått inn i sårkanalen, blir ødelagt. Dermed er spredning av svulstceller i hele kroppen forhindret gjennom lymfatiske og sirkulasjonssystemer.

På slutten av prosedyren er snittstedet festet med en trykkforbinding og avkjølt med is. I gjennomsnitt tar prosedyren ca 15 minutter.

Den trefine biopsi prosedyren kan også være terapeutisk i naturen - metoden brukes ofte til å fjerne cyster i brystkjertelen.

Gitt at en cyste er en opplæring fylt med væske, suges innholdet med en sprøyte festet til kanylen.

Ved hjelp av elektrokoagulator utføres cauterization av cystens vegger. En cyste uten innhold faller gradvis ned og forsvinner. Den trefine biopsi-metoden lar deg fjerne cyster, til og med store størrelser.

Prosedyren anses som minimalt invasiv og atraumatisk, krever ikke søm og etterlater ingen arr.

Etter studien ble pasientene imidlertid anbefalt i løpet av dagen hvile og mangel på fysisk aktivitet. I noen tilfeller er det lov til å ta smertestillende medisiner.

Analyseresultatene er tilgjengelige omtrent en uke etter hendelsen. Etter deklarering av resultatene, er den behandlende legen i stand til å foreta en nøyaktig diagnose og utpeke optimal behandling for restaurering av kvinners helse.

Hvordan utføre trepanbiopsi av brystet og hvorfor?

Trefinebiopsi utføres ikke bare for brystet. Generelt er denne metoden en in vivo samling av benmargvev fra en pasient. Hvis vi snakker spesielt om brystkjertelen, er dette en minimal invasiv metode for å samle brystvev for histologisk undersøkelse. Analysen er tatt ved hjelp av en guillotinnål, som tradisjonelt brukes til biopsi.

Generell informasjon

Trefinebiopsi utføres når informasjonsinnholdet i en standardbiopsi er utilstrekkelig. Ifølge onkologer er effektiviteten av den presenterte metoden for å identifisere opprinnelsen og egenskapene ved utviklingen av en ondartet svulst i brystområdet 95%. Denne prosedyren innebærer spesiell trening.

Hvordan å forberede

En kvinne anbefales å huske at en brystbiopsi innebærer:

  • 24-36 timer før undersøkelsen for å stoppe bruken av midler som påvirker graden av blodpropp;
  • det er viktig å komme til en biopsi i en bh, fordi etter det kan det hende du må feste is til punkteringsområdet;
  • På dagen for arrangementet, bruk ikke deodoranter, kremer og lotioner som brukes på armhulene.

Før undersøkelsen er det nødvendig å snakke med en diagnose om de sannsynlige allergiske manifestasjonene fra kroppen på de bedøvede anestetika. Om fin nålbiopsi - på.

Gjennomføringen av prosedyren

Intervensjonen utføres i flere stadier, i henhold til den første, skal kvinnen, etter å ha kledd seg i livet, ligge på ryggen, og etter det blir lokalbedøvelse introdusert for henne. Etter at stoffet har virket, er det laget et lite snitt i huden i brystområdet over stedet der svulsten befinner seg.

En fjærtype nål er satt inn gjennom snittet, som tidligere er plassert i en profesjonell "pistol" (beregnet for trefinebiopsi). Nålen beveger seg inn i brystets indre strukturer direkte til overflaten av svulsten. Etter dette utføres en slags anfall av en prøve av vev som er ubetydelig i størrelse.

Deretter blir de sendt for histologisk undersøkelse for å etablere naturen og mulige behandlingsmetoder. Tradisjonelt trefine biopsier er ikke syet, og det er heller ikke arr. Det er imidlertid nødvendig med en viss rehabilitering etter dette.

Innen 24 timer etter operasjonen er en kvinne en kontraindisert fysisk overbelastning. Det er tillatt å bruke anestetiske medisinske ingredienser. Onkologer gjør oppmerksom på at resultatene av undersøkelsen er tradisjonelt klare 7-10 dager etter intervensjonen. Det er de som tillater diagnostikeren, sammen med onkologen, å utarbeide en etterfølgende algoritme for handlinger ved å studere tilstanden og gjenopprette kvinnens helse.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Som med en hvilken som helst prosedyre, har en trefinebiopsi kontraindikasjoner og indikasjoner for senere implementering. Det er nødvendig å utføre i tilfelle når:

  1. Det er mistanke om brystkreft, og samtidig har ikke biopsi undersøkelsen gitt noen konkrete resultater.
  2. Det er et behov for å identifisere den immunhistokjemiske karakteren av ondartede svulster;
  3. det er nødvendig å identifisere dynamikken til økningen i størrelsen av noder innenfor rammen av mastopati og andre lignende sykdommer.

Også en trefinebiopsi vises når det er nødvendig å evaluere løpet av den presenterte sykdommen før kirurgi.

Når det gjelder kontraindikasjoner, bør det bemerkes at det første stedet i den presenterte listen er gitt til en sannsynlig allergisk reaksjon hos en kvinne til anestesi.

Dette kan bestemmes av en spesiell provoserende test eller ved å studere sykdomshistorien hvis det allerede har oppstått problemer.

Det er uakseptabelt å utføre trefinebiopsi i tilfelle når svulsten ikke klarer å se ved hjelp av et ultralydsutskrift.

Sannsynlige komplikasjoner

Risikoen for negative konsekvenser etter gjennomføringen av bryst trepanbiopsi er ikke så stor, men den er fortsatt tilstede. Denne listen inkluderer noen grad av puffiness, endrer skyggen av brystvevet til rødt eller blått. Også frysninger og en økning i kroppstemperaturindikatorer kan bli med i komplikasjonene.

I tillegg kan blodlekkasje i området for punktering, punktering av biopsi og endringer i størrelse eller form av kjertelen dannes. Når slike prosesser vises, er det nødvendig så snart som mulig å kontakte en diagnostiker eller brystspesialist, som vil bidra til å korrigere de oppnådde feilene. Vanligvis blir de eliminert uten problemer.

Brystbiopsi hos kvinnen er en nødvendig prosedyre for å bestemme hvordan tumoren utvikler seg i brystet og hva dets natur er. Det er indikasjoner og kontraindikasjoner for intervensjon, som må diskuteres på forhånd med en spesialist.

Brystkreft hos kvinner vises stadig oftere! PASS EN TEST OG FINN DET AT DET FARER DIG!

0 av 11 oppgaver utført

Det er helt gratis og tar deg bare et par minutter!

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

Ikke glem å bli observert regelmessig hos brystspesialisten! Disse besøkene hjelper deg med å forhindre risikoen for kreft!

Bestemmelse av risikoen for brystkreft

Denne testen opprettholder nøyaktigheten av beregninger for en kaukasisk kvinne, uten identifisert arvelighet for brystkreft, uten en tidligere fastlagt diagnose av denne sykdommen, og underkastes en årlig undersøkelse av en brystkompetent.

Testresultat

Risikoen for å utvikle brystkreft i 10, 20 og 30 år er henholdsvis -0,1%, 1,1%, 3,2%.

Sannsynligheten for ikke å bli syk for 10, 20 og 30 år er henholdsvis 100,1%, 98,9%, 96,8%.

Denne testen er ikke godt egnet for jenter under 20 år og kvinner over 50 år (det kan være små feil). Vi anbefaler deg å lese materialene vi har utarbeidet på bryststrukturen, risikofaktorer for brystkreft og selvkjenningsevner i brystet som hver voksen kvinne burde vite.

Hvordan utføres bryst trepanobiopsy?

Brystbiopsi er en moderne diagnostisk prosedyre som brukes til å diagnostisere brystkreft og dens andre patologier. Dens fordel er at under prøvetaking av materiale til analyse, oppstår minimal vevstraumatisering. Resultatene som er oppnådd er 95% informative, som ikke kan sies om mammografi og ultralyd.

Brystbiopsi kan bli foreskrevet til en kvinne i følgende tilfeller:

  1. Bekreftelse av tidligere diagnostisert brystkreft.
  2. Identifikasjon av den immunhistokjemiske karakteren av en ondartet neoplasma.
  3. Spore dynamikken i veksten av noder i brystet, som kvinnen har med mastopati og andre lignende sykdommer.
  4. Diagnostisk prosedyre før du utfører kirurgi for å bestemme løpet av den eksisterende sykdommen.
  5. Tilstedeværelsen av cystisk neoplasma i brystkjertelen.
  6. Diagnose av polypper i melkekanalene.

Det er få kontraindikasjoner til denne diagnostiske metoden - det er en allergisk reaksjon på bedøvelsesmedisinen som brukes under trepanbiopsi eller manglende evne til å undersøke neoplasma ved hjelp av ultralyd.

Før du tar biologisk materiale for analyse, må en kvinne utføre en rekke forberedende aktiviteter. Ca 2 dager før prosedyren er det nødvendig å nekte fra rusmidler som påvirker blodproppene. Alkoholforbruket er også kontraindisert. På dagen for prosedyren bør du ikke bruke kosmetiske produkter til kroppspleie. Også fra deodoranten vil det bli forlatt.

En forutsetning er tilstedeværelsen av en bh, fordi etter punkteringen må det ofte gjør en kald komprimering.

Hvordan utføres prosedyren?

Samlingen av biologisk materiale utføres i flere stadier.

  • Kvinnen legges på ryggen og fortsetter å utføre den første fasen (introduksjon av anestesi). For det meste er anestesi gjort topisk, kun i sjeldne tilfeller kan generell anestesi brukes.
  • Etter anestesi på et sted som ligger like over svulsten, gjør legen et lite snitt. En fjærtype nål vil bli satt inn gjennom dette hullet, som settes inn i en spesiell pistol. Etter at nålen når svulsten, oppsamles unormalt vev.
  • Etter mottak av den biologiske prøven sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Etter trepanobiopsy er suturering ikke nødvendig, men noen rehabiliteringstiltak utføres fortsatt.

Umiddelbart etter punkteringen anbefales en kvinne å forbli under medisinsk tilsyn i flere timer på sykehuset. Hvis det for øyeblikket ikke er uforutsette situasjoner, for eksempel åpningen av blødning, blir pasienten tømt hjem.

I de kommende dagene etter å ha tatt biologisk materiale, er fysisk aktivitet kontraindisert for en kvinne. Ved alvorlig smerte er smertestillende tillatt. Det er ikke tillatt å våte såret. Inntil fullstendig vevsgenerering oppstår, anbefales det ikke at en kvinne besøker badet, det offentlige bassenget, det vil si å eksponere punkteringsstedet for eventuelle irritasjoner.

Resultatene av den histologiske undersøkelsen vil være klare i ca 1-1,5 uker. Basert på dem, vil riktig behandling bli valgt. Om nødvendig, hvis det kreves akutt analyse, kan det være klart om dagen. I tilfelle av et komplekst klinisk bilde, kan en høring av leger samles inn for videre behandling.

Mulige komplikasjoner

Sannsynligheten for komplikasjoner etter bryst trepanobiopsy er ikke høy, men i medisinske tilfeller blir helseproblemer gjentatte ganger registrert i løpet av rehabiliteringsperioden etter punktering. De fleste komplikasjonene skje gjennom pasientens feil, siden ikke alle de rettferdige kjønnene følger ansvarlig alle medisinske anbefalinger.

Fra et medisinsk synspunkt er ethvert utseende av hevelse eller en forandring i brystvevets skygge en indikasjon på komplikasjon. Brystets hudfarge kan bli rødaktig eller blåaktig. I de fleste tilfeller er slike konsekvenser ikke farlige og overføres uten andre patologiske prosesser.

En annen komplikasjon som ofte oppstår i rehabiliteringsperioden er en økning i kroppstemperaturen. En økning i temperaturindeksen kan dessuten være ledsaget av feber. Hvis en infeksjon trenger gjennom det kirurgiske såret, kan sepsis utvikle seg.

Utseendet til en betydelig blåmerke på stedet for trepanobiopsy, en forandring i form av brystet eller en betydelig økning i volumet er alvorlige komplikasjoner og krever spesialisert diagnose. Hvis en kvinne umiddelbart søker medisinsk hjelp, er det mulig å eliminere alle ubehagelige symptomer uten radikale tiltak.

video

I vår video vil lege-mammologist snakke i detalj om biopsien og svare på de hyppigste spørsmålene.

kommentarer drevet av HyperComments

Brystbiopsi: hva er det, forberedelse, hvordan utføres prosedyren

Brystkreft er i første omgang i hyppigheten av forekomst hos kvinner. For å bekrefte eller nekte eksistensen av en så alvorlig sykdom, er det nødvendig å gjennomgå en rekke studier. En av disse metodene er å samle det berørte vevet for analyse. I denne artikkelen vil vi forklare prosedyren for biopsi bryst - hva er det, hva er dens egenskaper, hvordan det er utført forskning, og hvordan man skal vurdere resultatene.

En biopsi er en maskinvareundersøkelse av kroppsvev. Det er en av de viktigste metodene for å diagnostisere kreft, spesielt brystkreft. I moderne medisin er det utbredt på grunn av sin bekvemmelighet og informativitet.

Funksjoner av trefine biopsi

En trefinebiopsi er en biopsi som adskiller seg fra det vanlige med en spesiell tykk nål - trefin. Han tar mer materiale enn en nål med nål. Metoden tillater å oppnå fragmenter av det berørte området for forskning.

For fjerning av skadet vev, bruker spesialister en spesiell skjærenåle, utstyrt med en punkteringspistol. Et vevsfragment som er oppnådd fra en biopsi tillater inngående analyse i alle parametere - histologisk, kjemisk og morfologisk.

Nålen for biopsi har en spesiell struktur. Det settes inn i brystet, spinner og griper vevpartikler på basen, og deretter trekkes brat. Denne metoden er mer effektiv enn fin nålbiopsi. Materialet kan gis både manuelt og med en pistol. Det resulterende vevet blir transportert fra nålen til profilløsningen. Deretter legges et fargestoff til dem, hvoretter prøven sendes til en histologisk enhet hvor vevpartikler undersøkes under et mikroskop.

Det resulterende materialet er utsatt for hormonelle og kjemiske stoffer, noe som gjør at vi kan opprette kroppens følsomhet for dem som helhet. De oppnådde dataene gir deg mulighet til å lage den mest effektive behandlingsplanen.

Studien bidrar til å bekrefte sykdommenes nærvær før kirurgi. En trepanbiopsi av brystkjertelen er svært effektiv i form av vevsanalyse, derfor forflytter den alle andre foreldede metoder. Hun er veldig informativ, påliteligheten av studien - 95%. En annen fordel er sikkerhet. Nålen tar den minste mengden vev uten å skade kjertelen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Denne studien tilhører ikke det vanlige og profylaktiske, det er alvorlige grunner for biopsi analyse. Blant dem er:

  1. Tilstedeværelsen av flekker på røntgenbildet.
  2. Utilstrekkelig informasjonsinnhold av finnålbiopsi for mistanke om onkologi.
  3. Nye vekst i brystkjertelen, utseendet på cyster.
  4. Behovet for å vurdere graden av spredning, forekomsten av atypi med nodulære former for mastitt.
  5. Uklar utslipp fra brystvorter.
  6. Sår og bleieutslett på brystet.
  7. Utseendet av papillomer.

En trefinbrystbiopsi utføres vanligvis før strålebehandling eller i stedet for diagnostisk reseksjon under operasjonen. Til tross for den høye kvaliteten på studien, anbefaler eksperter ikke biopsi som en rutinemessig studie.

Studien har imidlertid kontraindikasjoner. Hovedårsaken til ikke å bestemme seg for trepanobiopsy er tilstedeværelsen av en anestesiallergi. For å identifisere reaksjonen utfører legen en spesiell test eller undersøker sykdommens historie. En biopsi kan ikke utføres dersom svulsten ikke kan ses ved hjelp av et ultralydsutskrift. Analysen bør ikke utføres med dårlig blodpropp, hemofili.

Hvordan forberede seg på trepanobiopsy

Studien krever ikke spesiell forberedelse, men i noen tilfeller er det nødvendig å ta medikamenter som påvirker graden av blodpropp, samt antibakterielle midler for å forhindre inflammatoriske prosesser. Før prosedyren anbefales det å forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer og medikamenter som påvirker graden av blodpropp og dannelsen av blodpropper.

Hvordan utføres prosedyren?

Leger bruker en nål med fortynninger, den består av en stamme med spiralsniper, en kanyle og en dorn med en rørformet elektrokoagulator. Kanylen er et rør for grunne innsetting, det har ikke en skarp ende. Mandrin - stangen for å lukke nålens lumen, det gir stivhet.

Prosedyren er som følger:

  1. Pasienten tar av seg klærne og ligger på ryggen.
  2. En spesialist gjør en lokal bedøvelse.
  3. Legen palpaterer og undersøker brystkjertlene, og innhenter deretter stedet for den mistenkte neoplasmen.
  4. Nålen settes inn i brystkjertelen automatisk eller manuelt.
  5. Verktøyet settes inn til stoffets konsistens endres. Sunt vev varierer i tetthet fra pasienten.
  6. Fra nålen går mandrin.
  7. Kanylen roterer og kutter et stykke sylindrisk vev.
  8. En stamme er koblet til kanylen, nålen fjernes sammen med prøven.
  9. Kanylen er utstyrt med en elektrokoagulator som hjelper til med å lukke lymfatiske og blodkar. Med hjelp av det, blir kreftceller desintegrert. Sykdommer sprer seg ikke.

Etter prosedyren påføres en turniquet på brystet, den avkjøles med en ispose. Bryst trepanobiopsy tar 20 minutter.

Trepanobiopsy av brystkjertelen kan også bære et terapeutisk formål - ved hjelp av en nål blir cyster ofte fjernet ved å suge ut væskeinnholdet. Formasjonens vegger forsvinner med tiden.

Prosedyren for trepanbiopsi av brystet er atraumatisk og minimalt invasiv, krever ikke søm, forlater ikke arr.

rehabilitering

Etter en biopsi, bør du ikke overbelaste kroppen fysisk i 2-3 dager, det tar tid å gjenopprette. For å bli kvitt ubehag i brystet, er det nødvendig å påføre isen på punkteringsstedet. Det er nødvendig å behandle nålinnleggingsstedet nøye, for ikke å skade det ved et uhell. Rehabilitering etter at prosedyren varer 1-2 uker.

Mulige komplikasjoner

Risikoen for negative komplikasjoner er liten, men eksisterer. Mammekirtler kan svulme, endre skyggen til blått eller rødt. Temperaturen kan stige til 38 grader, det er en sjanse for kuldegysninger.

Hvis brystet forandrer sin form og svulmer, er det nødvendig å kontakte legen din umiddelbart, han vil bidra til å kvitte seg med disse feilene. Som regel er det ikke vanskelig å kvitte seg med dem.

Så hva er det - trefin brystbiopsi? Dette er en svært viktig studie for å diagnostisere kreft, så alle kvinner bør vite om det. Prosedyren vil bidra til å kjenne svulstens natur, samt hvordan den utvikler seg.

video

Når er en biopsi foreskrevet? Hva er denne prosedyren? Mammologen svarer på alle spørsmålene i videoen vår.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Kan en hepatitt C-test være feilaktig

Viral hepatitt C betraktes som den farligste virussykdommen, som vanligvis forekommer i en alvorlig og kompleks form. For å identifisere sykdommen, foreskriver legene en rekke tester til pasienter, som bidrar til riktig diagnose.
Skrumplever

7 nødforebyggende tiltak for hepatitt B ifølge Sanpine

Hepatitt B eller serum hepatitt er en vanlig virussykdom som påvirker leveren lever, noe som ytterligere fører til at organets celler og vev dør, og dermed til døden dersom behandlingen ignoreres.