Fjerning av stein fra galleblæren uten å fjerne galleblæren

Ifølge medisinsk statistikk har antallet av tilfeller der det er nødvendig å fjerne stein fra galleblæren i de siste årene økt dramatisk. Og den vanligste fjerningen av gallestein uten å fjerne galleblæren.

Grunnleggende konsept

Denne sykdommen er kjent for mange personer, og dessverre har de eksakte årsakene til forekomsten og økningen i antall gallesteiner ikke blitt identifisert. Absolutt alle er i fare, uansett aldersgruppe. Det er verdt å merke seg at sykdommen kan påvirke både syke alkoholist og personen som fører en sunn livsstil. I noen tilfeller kan sykdommen ikke manifestere seg i lang tid, og deretter sterkt aktivert umiddelbart i akutt form. Steinene selv kan også være av forskjellige størrelser: fra små korn til middels valnøtter. Grovt sagt, disse er veldig harde kolesterolkrystaller.

Som regel oppstår smerte når steinen begynner å bevege seg i retning av tynntarmen, fordi med normal funksjon av kroppen er det bare væskeformige masser inne i galleblæren.

Symptomer på sykdommen

Det er flere symptomer hvoretter operasjonen for å fjerne gallestein anbefales:

  • Alvorlig smerte i høyre side av magen.
  • Vedvarende kvalme.
  • Oppblåsthet.
  • Skarp økning i kroppstemperatur.

I dette tilfellet, ikke nøl med, og det er nødvendig å snarest kontakte en lege for å unngå komplikasjoner.

Diagnose av sykdommen

Bare en erfaren lege kan se hele bildet av sykdommen og gjøre den riktige diagnosen.

Undersøkelsen begynner med en detaljert undersøkelse og avklaring av den nøyaktige årsaken. Oftest utfordre dannelsen av steiner kan alvorlig bestå av graviditet, metabolske forstyrrelser, ulike typer inflammatoriske prosesser og til og med genetisk predisponering. For å få 100% tillit til nærvær av steiner, er en ultralydsundersøkelse nødvendig. Ifølge hans resultater kan legen fortelle om antall og størrelse på en fremmedlegeme, hvordan man skal håndtere det, om livets egenskaper etter fjerning av gallestein.

De viktigste behandlingsmetodene

Behandlingen er foreskrevet etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og en nøyaktig diagnose. Valget av en bestemt behandlingsmetode avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis steinene er få og små, er det mulig å fjerne gallestein uten å fjerne galleblæren.

Behandling med medisinering

Denne metoden kalles også kjemisk. Medisinen står ikke stille, og i løpet av de siste årene har det blitt utviklet et tilstrekkelig stort antall medisiner for å oppløse steinene dannet i menneskekroppen. Men de er maktløse i forhold til stein av en limig og pigmentær opprinnelse. Denne metoden har mange fordeler og ulemper. Blant fordelene er:

  • Det er ingen mekanisk effekt på menneskekroppen.
  • Lett å ta stoffet.
  • Hvis positive resultater ikke krever kirurgi for å fjerne gallestein.

Men det er et betydelig antall minuser:

  • Varigheten av behandlingen. Hvis steinen er stor nok, kan det ta 2-3 år å oppløse eller i det minste bli mindre.
  • Siden stoffene er veldig sterke og grunnleggende sammensetningen består av kjemiske elementer, kan andre sykdommer forverres.
  • Bruken av denne metoden er utelukket for gravide og ammende kvinner.
  • Hele løpet av behandlingen, uansett resultatene, krever en anstendig sum penger.

Svært ofte er disse legemidlene foreskrevet etter laser eller ultralyd knusing av steiner for deres smertefri eliminering fra kroppen.

Fjernelse av steiner med ultralyd

Den mest brukte metoden, som gir et 99% positivt resultat. For å utføre denne prosedyren på et sykehus må det være spesialutstyr. Den skaper og dirigerer bølgeslag til en fremmedlegeme som bidrar til splitting eller knusing av steinen. Prosedyrene gjennomføres til partiklene oppløses i stykker ikke mer enn 3 millimeter. I dette tilfellet er de ganske i stand til å komme ut av boblen alene, på en naturlig måte.

Hver innvirkning skal utføres med den tilkoblede ultralydsmaskinen, siden de ødelagte delene kan være ganske skarpe og skade det indre skallet.

I likhet med den tidligere sparing-metoden, har man fordeler og ulemper når man arbeider med ultralyd. proffene:

  • fjerning av stein fra galleblæren uten mekanisk skade;
  • minimal skade på pasientens generelle helse.
  • fremmedlegemer skal ikke være mer enn 2,5 centimeter;
  • Etter behandling kan pankreatitt, tilbakevendende kolikk, gulsott, cholecystitis forekomme;
  • sertifisert spesialutstyr er ikke i alle medisinske institusjoner;
  • utelukket under graviditet.

Laserbehandling

Laserfjerning av stein fra galleblæren er den yngste og mest moderne eksponeringsmetoden. For prosedyren krever spesielt dyrt utstyr og høyt kvalifiserte spesialister. Lasermaskinen settes inn i mannens ansikt med minimal punktering. Legen tar sikte på og frigjør laserstråler. Fjerning av stein fra galleblæren, som regel, oppnås etter 5-6 økter. Under prosessen med knusing kan dannes partikler med akutte vinkler som kan skade de indre slimhinnene, slik at hele løpet av prosedyren skal styres ved hjelp av en ultralydsmaskin. For at den knuste steinen skal komme ut så raskt og smertefritt som mulig, er stimulerende medisiner foreskrevet for den enkelte.

Den største fordelen er at huden er skadet til et minimum. ulemper:

  • fjerning av stein fra galleblæren ved hjelp av en laser er mulig hvis størrelsen ikke overstiger 3 centimeter;
  • Det er en mulighet for å få en laserbrenning av de indre slimhinner;
  • mulige forverringer av tredjeparts sykdommer.

Moderne leger er mer og mer tilbøyelige til ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, da det ikke er 100% garanti for at steinene i kanalene etter fjerning av galleblæren vil forsvinne for alltid. Fra dette kan vi konkludere med at i tilfelle selv de minste helseproblemer, er det ikke nødvendig å utsette besøket til en spesialist og å la sykdommen eller betennelsesprosessen utvikle seg.

Fjerning av stein fra galleblæren uten å fjerne

Flere nylig, ble fjerning av steiner fra galleblæren bare utføres av kolecystektomi, men i moderne gastroenterologi har flere effektive metoder for å bli kvitt steinene uten fjerning av den hule organ.

I kirurgi er det fortsatt absolutt indikasjoner på radikal eksplosjon av ZH, men det er også minimalt invasive teknikker fokusert på bevaring.

Gastroenterolog ikke lenger bestemme om du vil fjerne galle, hvis det ikke er noen forutsetninger for dette, som skaper det inn i kategorien krise kirurgisk patologi, prøver ikke å anbefale fjerning av blæren unødvendig.

Det vanskelige spørsmålet om å fjerne galleblæren, i motsetning til slutten av 70-tallet, blir stadig løst negativt.

I stedet for en boble med steiner, prøver de å utføre en mer arbeidskrevende, men pasientvennlig fjerning av stein fra galleblæren.

Grunner til endring i medisinsk taktikk

Legene har lenge utviklet effektive måter å eliminere kalkulator uten å måtte avkjøre selve orgelet.

Fjerning av galleblæren er en ugunstig operasjon for kroppen, men kroppen kan takle fraværet av et organ, ved hjelp av gallekanalene for å akkumulere bestemte sekreter.

For å utføre en erstatningsfunksjon er dette for lite et reservoar, ikke spesielt tilpasset denne funksjonen, og etter at pasienten har galleblæren fjernet, må han følge det anbefalte dietten, og ikke bare første gang.

Det ubehagelige fenomenet som oppstår under fjerning er postcholecystectomy syndrom, forårsaket av konstant inntrengning av galle sekresjon inn i lumen i tolvfingertarmen.

Dette er en vanlig forekomst etter at gallestein er fjernet. For å eliminere det, er det også nødvendig med et spesielt kosthold og en nøye målt måltidstid.

Negative konsekvenser kan være permanent forstoppelse og forverring av kroniske sykdommer, ubehag og smerte.

Derfor var spørsmålet om å fjerne galleblæren bekymret, ikke bare pasienter som var engstelige før de var deprimerte om deres fremtidige livsstil, men også leger som var opptatt av problemene med å bevare et viktig organ.

Alternative metoder var nødvendig for radikal fjerning av galleblæren, hvis bruk ville tillate fjerning av steiner, men bevar boblen selv.

I dag blir innholdet i et hulorgan ofte fjernet enn galleblæren.

Relativt friske små steiner fra kolesterolbaser kan løses ved hjelp av litolytiske legemidler, som inkluderer dyre gallepreparater.

Stener fjernes ved minimalt invasive kirurgiske metoder, ganske variabel. Hvis studien indikerer tilstedeværelsen av store steiner, bruk kirurgiske metoder eller ekstrakorporal knusing.

Et positivt svar når man bestemmer seg for å fjerne galleblæren i moderne kirurgi, er kun gitt i noen nødstilfeller:

  • akutt cholecystitis med inflammatorisk purulent prosess (en av de hyppigste abdominale operasjonene i akutt abdominal kirurgi);
  • forverring av kalkholdig kolecystitis eller dens økende dynamikk;
  • blokkering av gallekanalens steiner når koledokolithiasis oppstår;
  • Tilstedeværelsen av stein i galleblæren, hvor antall og størrelse gjør det umulig å knuse steinene eller fjerne dem på en annen mulig måte.

Nødsituasjoner oppstår ofte gjennom pasientens feil. Mangel på rettidig undersøkelse (når ultralyd av galleblæren er foreskrevet for smerte, og personen utsetter undersøkelsen i lang tid.

Når ubetydelig tilstedeværelse av steiner ikke blir grunnlaget for en livsstilsendring eller en bytte til en foreskrevet diett.

Hvis tilstedeværelsen av gallestein ikke er tvunget til å gjøre sin egen helse, for å ta de nødvendige terapeutiske tiltakene.

Mange pasienter har en tendens til å ignorere medisinske anbefalinger eller forsøke å bli kvitt dem med feil metoder.

Hvordan kan jeg fjerne steiner uten cholecystectomy

Fjerning av stein fra galleblæren med moderne behandlingsmetoder er ikke et spesielt problem.

Så snart en person finner ut om forekomsten av steiner (ofte skjer dette etter en undersøkelse som har gått når negative symptomer vises), anbefales han å ta visse tiltak og ta vare på sin egen galleblære.

Hvis diagnosen ble utført på et tidlig stadium, og små kolesterolstein er tilstede i det hule organet, løses problemet lett.

Du kan takle det ved hjelp av medisinering, utnevnelse av passende diett og livsstilsendringer.

I slike tilfeller anbefales det også å starte behandling av fordøyelseskanaler, sykdommer som kan føre til utseende av steiner (lever, bukspyttkjertel, mage og tarm).

Sten i galleblæren uten fjerning kan fjernes og den tradisjonelle kirurgiske metoden, med anestesi og en skalpell, men samtidig for å holde det hule organet.

I motsetning til cholecystektomi, når en kirurg utmerker et skadet organ, kan cholecystolithotomi anbefales.

Operasjonen utføres med samme anestesi og inngrep som er gjort, men forskjellen er at:

  • stein fra galleblæren fjernes;
  • hulrommet er bearbeidet;
  • skadede kar gjennomgår koagulasjon;
  • boble sydd opp;
  • orgelet forblir på plass;
  • gallekanaler er ikke kuttet.

Hvorvidt galleblæren må fjernes, hvis det ikke foreligger noen beredskapsangivelse, bestemmer legen, men pasienten selv må tenke om han har gjort alt for å bevare orgelet.

Det finnes andre behandlingsmetoder, selv om den grunne halvdelen av galleblæren. Slike metoder kalles nå det generelle kollektive begrepet - litotripsy.

Hvis en pasient har steiner, kan du alltid ty til den metoden som passer til hans subkliniske bilde og tilstanden til galleblæren.

Hovedtrekk ved differensiering av litotripsymetoder er forresten at prosedyren for fjerning av steiner kan utføres:

  • kontaktløs (eller ekstern litotripsy);
  • kontakt (når invasjonen av kroppen fortsatt er laget, men ikke å fjerne galgen, men for å ødelegge gallesteinene).

Hvorvidt steinene vil gå, avhenger av mange faktorer, inkludert mengde og sammensetning. Forberedelse for fjerning av steiner begynner med en grundig diagnose, det avhenger av sjansene for suksess.

Selv om det er mulig at en planlagt laparoskopioperasjon ble utført ved bruk av et endoskop, og i løpet av det utvikles den diagnostiske prosedyren ofte til sletting i henhold til indikasjoner.

Hvilke metoder kan brukes med JCB

Den eksterne eller ekstrakorporale teknikken utføres ved hjelp av ultralyd eller elektriske bølger.

De er effektive i tidlig stadium av sykdommen, i nærvær av myke kolesterolstein, av relativt nylig opprinnelse.

Hvis situasjonen er noe slikt "oppdaget de i galleblæren 2 år siden, men det ble ikke tatt noen tiltak."

I dette tilfellet, da laparoskopi ble gjort, etter 24 måneder, betrakte kirurgen fjerning av organet som den eneste mulige veien ut av bildet.

Kontaktløs litotripsy utføres i følgende tilfeller:

  • ultralyd - hvis pasienten er tynn fysikk og konkrementer er små;
  • sjokkbølge-metoden (ESM, det vil si ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy) tilordnes for en hvilken som helst type kalkulator (bilirubin, kalicinater, kolesterol og blandet).

Den sistnevnte variant kan passere ved anvendelse av kostbare keramiske innsatser (piezo-metoden), å utføre tilsvarende operasjon ved bruk av vann (elektro), med spolene og magneten (elektro tillater ødelegge og større concrements.

Kontakt litotripsy fjerner gallestein i direkte kontakt med negative formasjoner, ved hjelp av kjemiske reagenser, laser og litotriptor (en spesiell knuser for fjerning av gallestein).

Til forskjell fra cholecystektomi, gjør snittet nesten ikke vondt, operasjonen er enkel, de blir tømt ganske snart. Alle disse varianter er kun mulig hvis galdekanalen fungerer, slik at rester av ødelagte steiner kan flykte gjennom den.

Ved rettidig behandling til legen og begynnelsen av den anbefalte behandlingen, er fjerning av galgen ikke en obligatorisk prosedyre. Men noen ganger er det den eneste måten å unngå døden på.

Hvordan fjerne stein fra galleblæren

Gallsteinsykdom (kolelithiasis, cholelithiasis) er en vanlig kronisk sykdom der det dannes faste konsentrasjoner i galleblæren eller dens kanaler. Sykdommen er provosert av ulike faktorer: genetisk predisposisjon, overvekt, usunt kosthold, p-piller, osv. Ofte har sykdommen et skjult kurs, og det er mulig å identifisere gallestein (GF) med en ultralyd. Ofte fremkaller patologi farlige komplikasjoner, så du må gjøre noe.

Fjerning av stein fra galleblæren utføres på ulike måter: oppløsning, knusing eller fullstendig fjerning av galle med steiner. Konservativ behandling er kun effektiv ved pre-stein stadium av sykdommen, i senere stadier er kirurgi indisert. Det finnes forskjellige metoder for kirurgisk behandling av JCB, men laparoskopi er oftest brukt. Minimalt invasiv kirurgi, hvor RR er fjernet, forårsaker sjelden komplikasjoner, og rehabiliteringsperioden er lett.

Typer behandling for gallesteinsykdom

Når en sykdom oppdages på et tidlig stadium, er det mulig å ødelegge gallestein på en mild måte. Noen pasienter som har funnet kalkulator foretrekker å leve med dette problemet og følger en diett. Andre mennesker har uttalt symptomer på kolelithiasis (for eksempel alvorlig biliær kolikk), spesielt når steinstørrelsen er imponerende.

Det finnes slike metoder for å fjerne kalkulator: stoff, operasjon og fragmentering. I alvorlige tilfeller er det umulig å uten kirurgisk inngrep med fjerning av feber. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, brukes ikke-kirurgisk fjerning av små formasjoner i fekal- eller galdekanaler, mens organets funksjonalitet blir bevart.

Metoder for fjerning av steiner:

Ikke-kirurgisk steinfjerning:

  • Oppløsning av steiner med narkotika.
  • Remote shock wave lithotripsy.

Fjerning av steiner med minimal invasivitet:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

  • Laser litotripsy.
  • Kontakt oppløsning av steiner (litolyse).
  • Holetsistolitotomiya.
  • Laparoskopicheskopiya.
  • Åpen cholecystektomi.

Ofte er det kolecystektomi som brukes, hvor kroppen fjernes sammen med steinene. Standardoperasjon (med snitt) har flere ulemper enn laparoskopi. Dette er en langsiktig rehabilitering, en høy andel av komplikasjoner, arr.

Hvis symptomene er fraværende, utføres konservativ behandling. Det er umulig å gjøre uten operasjon i tilfelle av polypper, forkalkning av galleblærens vegger eller tilstedeværelse av store steiner (mer enn 3 cm).

Cholecystolithotomi er en operasjon for å fjerne gallestein mens du beholder organet. Men etter kirurgisk inngrep øker sannsynligheten for re-dannelse av steiner. Derfor benyttes denne metoden bare hvis det er kontraindikasjoner for cholecystektomi.

Litotripsy brukes hvis det finnes enkle små steiner (ca. 2 cm), pasientens tilstand er tilfredsstillende og det er ingen komplikasjoner i anamnesen. Etter prosedyren skal legen sørge for at funksjonene i mage-tarmkanalen og ujevnheten i galdekanalene blir bevart.

Medisinsk stein destruksjon

Hjelp. Med legemiddelmetoden benyttes tidlig påvisning av kolelithiasis. Ved hjelp av rusmidler er det mulig å kutte kolesterolstein av liten størrelse. Bilirubin eller kombinert kalkulator kan ikke ødelegges ved hjelp av medisiner.

De mest populære forberedelsene til å eliminere steiner er Ursosan, Henofalk, Urofalk, Khenokhol, etc. Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil kan brukes samtidig med disse legemidlene. Disse medisinene stimulerer galleblærens motilitet og produksjon av galle.

Ovennevnte preparater har flere ulemper:

  • Høy risiko for tilbakefall, siden etter endt kurs øker konsentrasjonen av kolesterol igjen.
  • Terapeutisk kurs varer fra 6 måneder til 3 år.
  • Det er mulighet for bivirkninger.
  • Den høye prisen på medisiner.

Disse medisinene er forbudt å ta med sår, gastritt, nyresykdom, fedme, graviditet. Denne begrensningen gjelder kvinner som tar østrogenbaserte orale prevensiver.

Ultralyd konkretjoner knusing

Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL) anbefales å oppdage et lite antall steiner (ca. 4 stk.) Eller store kolesterolstein (ca. 3 cm) uten kalk urenheter.

Lithotripsy steiner utføres eksternt. Høytrykk og vibrasjon av den regenererte støtbølgen utløser stenkrossing. Ødeleggelsen av steiner med ultralyd er sikker, fordi det myke vev den beveger seg raskt, uten å skade dem, og når den går til den faste formasjonen, så oppstår det sprekker, og det er knust.

Under prosedyren brukes epiduralanestesi (administrering av et bedøvelsesmiddel i ryggraden) eller intravenøs anestesi. Før prosedyren utføres en ultralyd for å velge riktig stilling av pasientens kropp. Deretter bringer legen enheten-emitteren til det valgte stedet og begynner ultralydsliping. Under prosedyren er det mulighet for lette støt eller smerte, men det anbefales ikke å bevege seg.

I 90-95% av tilfellene viser det seg å knuse steiner slik at fragmentene deres ikke overstiger 5 mm. Etter prosedyren skal pasienten ta gallsyrer, som løser de resterende delene av kalkulatoren.

Laserbehandling av GCB

Laserfjerning av stein fra galleblæren betraktes som en mer effektiv og mindre traumatisk metode enn ultralyd litotripsy. For å øke effekten av laserstrålen, går doktoren gjennom bukveggen. Etter det blir laseren matet til problemområdet og ødelegger steinene. Biliary lithotripsy varer i ca 20 minutter.

Denne metoden har sine ulemper:

  • Øker sannsynligheten for å brenne det indre skallet og utseendet av sår på dette stedet.
  • Stenfragmenter kan skade avføringens vegger.
  • Det er fare for obstruksjon (obstruksjon) av galdeveien.
  • Ikke alle klinikker har spesialutstyr for laser litotripsy.

Nøye. Det er forbudt å knuse steiner med en laser for pasienter med en vekt på 160 kg eller mer, i en alder av 60 år eller i en alvorlig tilstand av kroppen.

Kjemisk kolelitolyse

Kirurgi for å fjerne kalkulator med bevaring av galleblæren kalles kontakt litolyse. Dette er en moderne og effektiv måte som bidrar til å ødelegge steinene av noe slag. Størrelsen og antall formasjoner spiller ingen rolle.

Hjelp. Kjemisk kolelitolyse brukes i alle stadier av gallestein, selv med forverring eller alvorlige symptomer.

Prosedyren utføres under kontroll av ultralyd. Et tynt kateter settes inn gjennom et hull i bukveggen og førte til galleblæren. Deretter går gjennom røret inn i kroppens hulrom inn i et kjemisk stoff som løser beregningene. Ifølge medisinsk statistikk er metoden effektiv i 90% av tilfellene. Kontakt litolyse kan ikke takle bare store steiner.

Metyltrebutyleter brukes som løsningsmiddel. Denne kjemikalien skader ikke veggene til LR, men den løser kalkulatoren godt.

Den eneste ulempen ved kjemisk kolelitolyse er invasivitet.

ERCP med JCB

Den diagnostiske og terapeutiske prosedyren, under hvilken galdekanaler undersøkes og stein fjernes fra mage-tarmkanalen, kalles endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Under prosedyren påføres et fleksibelt endoskop duodenoskop som setter inn gjennom munnen.

Først utføres endoskopi (undersøkelse av indre organer med endoskop), noe som bidrar til å bestemme årsaken til brudd på utløpet av galle. Dermed fjerner legen kalkulatoren ved hjelp av spesielle spennende instrumenter som fører til utgang av galdevegen inn i lumen i tolvfingertarmen. Noen ganger for dette formålet blir området nær utgangen av den vanlige gallekanalen i tykktarmen utvidet eller innsnevret.

Hjelp. Bevegelser er vanligvis ikke plassert i endoskopets lumen, da de har en stor diameter. De blir igjen i tarmen, hvorfra de blir tatt ut under avføring.

Noen ganger kan endoskopisk steinfjerning forårsake blødning og betennelse i bukspyttkjertelen. I sjeldne tilfeller, under prosedyren, observeres perforering av duodenalvegg og andre komplikasjoner. Kontrastmiddel, som brukes i ERCP, gir sjeldne tilfeller allergier.

Laparoskopisk cholecystektomi

Laparoskopi er en minimal invasiv operasjon, hvor kroppen i mage-tarmkanalen fjernes sammen med steinene gjennom hullene i den fremre bukveggen. Operasjonen utføres under generell anestesi. Mange pasienter som har fått denne prosedyren er interessert i spørsmålet om hvor lenge operasjonen varer. Ifølge leger, fjerner ZHP fra 30 til 90 minutter.

Laparoskopisk kirurgi kurs:

  1. Pasienten er plassert på ryggen, etter anestesiutbrudd blir punkteringer av forskjellige størrelser laget i magen og trokere er satt inn der (rør med spissstang).
  2. Deretter injiseres karbondioksid i kroppen, noe som skaper plass til manipulasjon. Periodisk sett blir bordet med pasienten vendt slik at organene beveger seg og ikke blir skadet.
  3. ZH fikser klippet, en av trokene tildeler kroppen og kanalen. Et kateter settes inn i galdekanalen, som ikke tillater at den klemmes eller kastes inn i bukromet.
  4. Så undersøker kirurgen kanalen for tilstedeværelse av steiner i den. De gjør et snitt med miniatyr saks, og gjør det samme med fartøy.
  5. RH fjernes forsiktig fra sengen, og skaden er forseglet med en elektrisk scooter (et instrument oppvarmet av en elektrisk strøm).
  6. Etter at orgelet er fjernet fra området som drives, suges væsken av med en aspirator.
  7. Deretter blir hullene sydd og drenering føres ut, hvorved væskeinnholdet frigjøres etter operasjonen.

Imidlertid øker sannsynligheten for følgende komplikasjoner etter laparoskopisk cholecystektomi:

  • Fordøyelsessykdommer.
  • I 20% av pasientene blir tilstanden etter operasjonen ikke bedre, og i 30% forverres det enda.
  • Invaliditet oppnås fra 2 til 12% av pasientene.
  • Den tredje delen av pasientene har postcholecystektomi syndrom. Dette betyr at funksjonaliteten til Oddi-sphincteren (muskler som skyver kanalen inn i leveren fra magen) er forstyrret. Deretter lider pasienten av alvorlig smerte.
  • Den indre formen av duodenum er konstant irritert, sannsynligheten for refluks og duodenitt øker.

I tillegg endrer operasjonen ikke sammensetningen av galle på grunn av brudd på hvilke kolelithiasis utvikler seg. Derfor forblir risikoen for stein i kanalene etter fjerning av ZH igjen.

Åpen cholecystektomi

Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Dens varighet er fra 1 til 2 timer.

Fremgang av åpen galleblæren kirurgi:

  1. En kontrastløsning injiseres i galdekanalen for bedre visualisering.
  2. Deretter gjør kirurgen et snitt under ribbenene eller i midten av bukveggen i navlen.
  3. Fartøy og kanaler som er koblet til huden, klemmes med klemmer eller sutureres med spesielle tråder.
  4. Body zhp stump metode, for ikke å skade de andre organene, skilles fra leveren.
  5. De bundet kanalene og fartøyene er avskåret, og RH er eliminert.
  6. Avløp er installert på det opererte området. Røret fjernes etter ca. 24 timer.
  7. Såret er sydd.

Etter operasjonen overføres pasienten til intensiv omsorg, hvor leger overvåker tilstanden hans.

Er viktig. Den første dagen etter operasjonen anbefales det ikke å bevege seg og prøve å reise seg opp.

Åpen cholecystektomi er nødvendig i nødstilfeller når sykdommen truer en persons liv.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om å fjerne GF i nærvær av steiner i den. Beslutningen om utnevnelse av operasjonen utføres av legen når det er et truende symptom. I andre tilfeller er det bedre å ty til ikke-invasive og minimalt invasive metoder.

Konsekvensene av abdominal kirurgi er ubehagelige. Etter åpen operasjon gjenoppretter pasienten innen 1-1,5 måneder. Prosentandelen av komplikasjoner i dette tilfellet er høyere. I tillegg forblir arr etter cholecystektomi.

anmeldelser

Oftest, pasienter som står overfor gallestein lurer på om de skal fjerne gallstene eller ikke. Ifølge legene hjelper orgelbeskyttelsesprosedyrer ikke alltid å takle problemet, slik at leger bestemmer behandlingstaktikk for hver pasient individuelt. Og de fleste pasienter som overlevde laparoskopi er fornøyd med resultatene av operasjonen.

Pasientomtaler om behandling av gallestein:

Dermed er det mange måter å fjerne steiner fra ZH, men ifølge leger og pasienter er laparoskopi betraktet som den mest effektive. Noen pasienter nekter kirurgi, som ønsker å redde orgelet, for dette tar de seg til ikke-invasive eller minimalt invasive metoder, men de er sjelden effektive. Ifølge medisinsk statistikk har steinformasjon en tendens til å øke. Og i avanserte tilfeller truer GCS med onkologiske sykdommer. Det er viktig å huske at den beste forebyggingen av kolelithiasis er riktig ernæring, unngår dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Kirurgi for å fjerne gallestein: indikasjoner, oppførsel, resultat

"Cholelithiasis er en av de hyppigste kroniske sykdommene hos voksne, som rangerer tredje etter hjerte-og karsykdommer og diabetes," skriver A. A. Ilchenko, MD, en av de ledende eksperter på dette problemet i landet. Årsakene til utviklingen er en rekke faktorer, særlig arvelighet, kvinner som tar orale prevensiver, fedme og spiser store mengder kolesterol.

Konservativ terapi kan kun virke på pre-stein stadium av sykdommen, som i dette stadiet kun diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Følgende trinn viser kirurgi. Kirurgi for stein i galleblæren kan reduseres til fullstendig fjerning av galleblæren, fjerning av kalkulator invasivt eller naturlig (etter knusing, oppløsning).

Typer operasjoner, indikasjoner for

For øyeblikket er det flere alternativer for kirurgisk inngrep:

  • Cholecystectomy - fjerning av galleblæren.
  • Holetsistolitotomiya. Dette er en minimalt invasiv type intervensjon, med forbehold for bevaring av galleblæren og utvinning av sediment bare.
  • Litotripsi. Denne prosedyren koker ned knusende steiner med ultralyd eller laser og fjerning av fragmenter.
  • Kontakt litolyse er oppløsningen av steiner ved direkte å introdusere visse syrer inn i galleblæren.

I de fleste tilfeller er det kolecystektomi som utføres - fjerning av galleblæren. En tilstrekkelig indikasjon er deteksjon av steiner og karakteristiske symptomer på sykdommen. Hovedsakelig er det en sterk smerte og forstyrrelse av mage-tarmkanalen.

Det er viktig! Definitivt utføres operasjonen i akutt cholecystitis (purulent betennelse) eller koledokolithiasis (forekomst av steiner i galdekanaler).

I asymptomatisk form kan operasjonen ikke utføres med unntak av tilfeller der polypper er funnet i galleblæren, dets vegger forkalkes, eller steinene overstiger 3 cm i diameter.

Når orgelet er bevart, er det høy risiko for gjentakelse. Ifølge noen data oppstår opptil 50% av pasientene med reformasjon av steiner. Derfor foreskrives cholecystolithotomi bare dersom fjerning av et organ er en uberettiget risiko for pasientens liv.

Cholecystolithotomi og cholecystektomi kan utføres gjennom et snitt eller laparoskopisk. I andre tilfelle er det ikke et brudd på tettheten i kroppshulen. Alle manipulasjoner gjøres gjennom punkteringer. Denne teknikken brukes oftest enn vanlig, åpen.

Lithotripsy kan vises med enkelt små steiner (opptil 2 cm), pasientens stabile tilstand, og ingen historie med komplikasjoner. I dette tilfellet må legen sikre bevaring av funksjonene i galleblæren, dens kontraktile evne, patenen av utløpskanaler av væskesekretjonen.

Kontaktolitholyse brukes som en alternativ metode for ineffektiviteten eller umuligheten av å utføre andre. Den er utviklet og brukt hovedsakelig i Vesten, i Russland finner du bare noen få beskjeder om en vellykket operasjon. Det tillater deg å oppløse bare kolesterolsteinens natur. Det store pluss er at den kan brukes med hvilken som helst størrelse, mengde og plassering.

Forberedelse for kirurgi

Hvis pasientens tilstand tillater det, er det bedre å forlenge tiden før operasjonen til 1 - 1,5 måneder. I denne perioden er pasienten foreskrevet:

  1. Spesielt kosthold.
  2. Mottak av agenter med antisekretorisk aktivitet og spasmolytika.
  3. Kurs med multenzympreparater.

Før operasjonen skal pasienten gjennomgå et generelt blod, urin, EEG, fluorografi og undersøkes for en rekke infeksjoner. Konklusjonen av medisinske spesialister som er registrert hos pasienten er obligatorisk.

Abdominal (åpen) cholecystektomi

Operasjonen utføres under generell anestesi. Dens varighet er 1-2 timer. En kontrastmiddel injiseres i gallekanalen for bedre visualisering. Det er nødvendig å kontrollere mangel på steiner i den. Snittet er gjort enten under ribbeina eller langs median linjen i navleområdet. For det første klemmer kirurgen alle fartøy og kanaler som er koblet til galleblæren med metallklemmer eller sømmer opp med selvabsorberende gjenger.

Orgelet selv på en stum måte (for å ekskludere kutt) er skilt fra lever, fett og bindevev. Alle bundet kanaler og fartøy blir skåret ut, og galleblæren fjernes fra kroppen. Et dreneringsrør er installert i såret som blod og andre kroppsvæsker vil tømme. Dette er nødvendig slik at legen kan overvåke om den purulente prosessen har utviklet seg i kroppshulen. Med et gunstig utfall, blir det fjernet på en dag.

Alle stoffer er sydd i lag. Pasienten overføres til intensivavdelingen. Inntil effekten av anestesi er over, trenger vi streng kontroll over puls og trykk. Når han våkner, vil det være en sonde i magen og en dråpe i blodåren hans. Det er viktig! Det er nødvendig å slappe av, ikke prøve å flytte, stå opp.

laparoskopi

Operasjonen av cholecystektomi utføres også under generell anestesi, varigheten er noe mindre enn med en åpen - 30-90 minutter. Pasienten er plassert på ryggen. Etter anestesi starter kirurgen flere punkteringer i bukhulenes vegg og introduserer trokere der. Hullene er laget i forskjellige størrelser. Den største brukes til avbildning med et kamera festet til et laparoskop og utvinning av et organ.

Merk. En trocar er et verktøy som du kan få tilgang til kroppshulen og bevare integriteten til veggene. Det er et rør (rør) med en stylet (spissstang) satt inn i den.

Pasienten injiseres med karbondioksid i kroppshulen med en nål. Det er nødvendig å skape tilstrekkelig plass til kirurgiske prosedyrer. Minst to ganger i løpet av operasjonen, vil legen vippe bordet med pasienten - først, for å flytte organene for å redusere risikoen for skade, og deretter å bevege seg ned i tarmen.

Boble klemmet av automatisk klemme. Kanalen og orgelet er preget av verktøyene som innføres i en av punkteringene. Et kateter settes inn i kanalen for å forhindre dets komprimering eller utstøting av innholdet i bukhulen.

Undersøk funksjonene til sphincteren. Kontroller kanalen for å sikre at det ikke er noen steiner i den. Lag et kutt med mikro saks. Kom også med blodkar. Boble forsiktig isolert fra sengen, mens du overvåker forekomsten av skade. Alle er forseglet av elektrocautery (et verktøy med oppvarmet elektrisk strømsløyfe eller spiss).

Etter fullstendig utvinning av galleblæren utføres aspirasjon. Fra hulrommet suger de ut alle de akkumulerte væskene der - hemmeligheter av kjertler, blod osv.

Med cholecystolithotomi, åpnes organet selv og steiner fjernes. Vegger er sydd, og skadede kar koagulerer. Følgelig blir kanaloverføringen ikke utført. Kirurgisk fjerning av steiner uten å fjerne galleblæren praktiseres ganske sjelden.

lithotripsy

Fullt navn på prosedyren er ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy (ESWL). Det antyder at operasjonen utføres eksternt, utenfor kroppen, og at en viss type bølge brukes, som ødelegger steinen. Dette skyldes det faktum at ultralyd har en annen bevegelseshastighet i forskjellige miljøer. I myke vev spredes det raskt, uten å forårsake skade, og ved overgang til fast formasjon (stein) oppstår deformasjoner som fører til forekomst av sprekker og ødeleggelse av kalkulator.

Denne operasjonen kan angis i ca 20% av tilfellene med gallesteinsykdom. Det er viktig! Det holder ikke, hvis pasienten har annen utdanning i retning av sjokkbølgen, eller hvis han hele tiden må ta antikoagulantia. De hemmer dannelsen av blodpropper, noe som kan komplisere helbredelsen av mulig skade, gjenoppretting etter operasjon.

Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse (administrasjon av smertestillende middel til ryggraden) eller intravenøst. Før du drar legen under ultralydet, undersøker du pasientens optimale stilling og bringer enheten til det valgte stedet. Pasienten kan føle lett tremor eller smerte. Det er viktig å forbli rolig og ikke bevege seg. Ofte kan du trenge flere tilnærminger eller økter av litotripsy.

Operasjonen anses som vellykket hvis det ikke er noen steiner og deres deler større enn 5 mm. Dette skjer i 90-95% av tilfellene. Etter litotripsy foreskrives pasienten et kurs av gallsyrer som hjelper til med å oppløse de resterende fragmentene. Denne prosedyren kalles oral litolyse (fra ordet per os - gjennom munnen). Dens varighet kan være opptil 12-18 måneder. Fjerning av sand og små steiner fra galleblæren utføres langs kanalene.

Muligheten til å oppløse steiner med en laser. Denne nye teknikken er imidlertid fortsatt i utviklingsstadiet, og så langt er det lite informasjon om dens effekter og effektivitet. Laseren som en støtbølge føres til steinen gjennom punkteringen og fokuserer direkte på den. Sand evakuering oppstår naturlig.

Kontakt litolyse

Dette er en operasjon for å fjerne steinene med helhetens sikkerhet. Ved herding av den underliggende sykdommen har den en veldig god prognose. I Russland er teknikken under utvikling, de fleste operasjonene utføres i utlandet.

Det inkluderer flere faser:

  • Overlegg mikrocholecystom. Dette er et dreneringsrør som fjerner innholdet i galleblæren.
  • Vurdering ved innføring av et kontrastmiddel av antall og størrelse av steiner, som gjør det mulig å beregne den nøyaktige mengden litometri (løsningsmiddel) og unngå inngangen til tarmen.
  • Innføring av metyl tert-butyleter i hulrommet i galleblæren. Dette stoffet løser effektivt alle innskudd, men kan være farlig for slimhinnene i nabolagene.
  • Evakuering gjennom dreneringsrøret av galle med litometri.
  • Introduksjon til hulrommet av galleblæren antiinflammatoriske legemidler for å gjenopprette slimete av veggene.

komplikasjoner

Mange kirurger mener at cholecystektomi eliminerer ikke bare konsekvensene av sykdommen, men også årsaken. Legen Karl Langenbuch, som for første gang i XIX-tallet utførte denne operasjonen, sa: "Det er nødvendig [å fjerne galleblæren], ikke fordi det er steiner i det, men fordi det danner dem". Noen moderne spesialister er imidlertid sikre på at med en ukjent etiologi vil kirurgisk inngrep ikke løse problemet, og konsekvensene av sykdommen vil plage pasientene i mange år.

Disse statistikkene bekrefter dette på mange måter:

  1. Etter operasjonen opplever nesten 100% av pasientene problemer i mage-tarmkanalen.
  2. En fjerdedel av pasientene sier at tilstanden deres ikke har blitt bedre, og nesten 30% snakker om forverring.
  3. Invaliditet etter operasjon er tildelt 2% til 12% av pasientene.
  4. En tredjedel av pasientene utvikler det såkalte postkolecystektomi syndromet. Denne termen refererer til dysfunksjonen av Oddi sfinkter etter operasjon - ringformet muskel, klemmer kanalen som går inn i magen fra leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren. Komplikasjon manifestert i alvorlig langvarig smerte.
  5. I noen pasienter er slimhinnen i duodenum skadet på grunn av konstant frigjøring av galle uten akkumulering i blæren, noe som fører til utvikling av refluks, duodenitt etc.

Følgende faktorer øker risikoen for komplikasjoner:

  • Overvektig pasient, hans nekte å overholde legeens forskrifter, diett.
  • Feil under operasjonen, skade på nærliggende organer.
  • Pasientens alderdom, tilstedeværelsen i historien om andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Hovedfaren for operasjoner som ikke involverer fjerning av galleblæren er et tilbakefall av sykdommen, og følgelig alle dets ubehagelige symptomer.

Gjenopprettingstid etter operasjon

Innen noen få måneder må pasientene følge visse anbefalinger, og legenes instruksjoner om ernæring må følges hele livet:

  1. I de første månedene etter operasjonen (selv minimal invasiv), må du begrense fysisk anstrengelse. Nyttige øvelser som "sykkel", vinkler armene fra en utsatt stilling. Eksakt gymnastikk kan anbefale den behandlende legen.
  2. De første ukene må du vaske bare i dusjen, og ikke la såret bli vått. Etter hygieniske prosedyrer, bør den behandles med et antiseptisk - jod eller en svak løsning av kaliumpermanganat.
  3. Innen 2-3 uker må pasienten holde seg til diett nummer 5 (med unntak av stekt, salt, feit, søt, krydret) for å ta kolagogue. Etter denne perioden er det kun tillatt å ta slike produkter i svært begrensede mengder.
  4. Det er tilrådelig å bli vant til å spise fraksjon, 5-6 ganger daglig, med pauser i den første måneden etter operasjonen på 1,5-2 timer, etterpå - 3-3,5 timer.
  5. Årlige besøk til sanatorier anbefales, spesielt helst 6-7 måneder etter operasjonen.

Kostnaden for kirurgisk inngrep, operasjonen under politikken OMS

De vanligste operasjonene beskrevet er åpen og laparoskopisk cholecystektomi. Når de går til en privat klinikk, vil prisen bli omtrent det samme - 25.000-30.000 rubler i medisinske institusjoner i Moskva. Begge disse varianter er inkludert i grunnforsikringsprogrammet og kan utføres gratis. Valget til fordel for et offentlig eller privat selskap ligger helt hos pasienten.

Lithotripsy av galleblæren utføres ikke i hvert medisinsk senter og bare for penger. Den gjennomsnittlige kostnaden er 13 000 rubler per økt. Kontakt litolyse i store mengder i Russland er ennå ikke utført. Cholecystolithotomi kan koste fra 10 000 til 30 000 rubler. Men ikke alle medisinske institusjoner gir slike tjenester.

Pasientanmeldelser

Hovedspørsmålet på forumene dedikert til gallesteinsykdom - er det verdt eller ikke verdt operasjonen. Dessverre har orgelbevarende intervensjonsmetoder ennå ikke blitt perfeksjonert, og det er nødvendig å sammenligne risiko og ta en vanskelig beslutning. Ulike leger kan ha sin egen mening om behovet for kirurgi, den tiden det skal utføres.

Laparoskopi har tjent mye positiv tilbakemelding. Pasienter er fornøyd med mangel på suturer, rask gjenoppretting. De som har opplevd kolikk og alvorlig smerte forbundet med en stein som kommer inn i kanalen, noterer med glede følelsen av lyshet og komfort.

Drift i dag, dessverre - den eneste effektive måten å kvitte seg med gallesteinsykdom. Til tross for utviklingen av minimalt invasive og orgelbehandlende kirurgiske inngrep, er det i de fleste tilfeller nødvendig å ty til fjerning av blæren. Operasjonen har en rekke komplikasjoner, noen symptomer kan hjemsøke pasientene gjennom livet, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaket av steiner.

Laparoskopi (fjerning) av galleblæresteiner

Gallesteinsykdom er en ganske vanlig patologi av hepatobiliært system assosiert med et brudd på kolesterol eller bilirubin metabolisme og dannelse av gallestein. Sykdommen er utbredt i industrialiserte land, hvor folk ser på kostholdet litt, foretrekker stekt, fett og krydret mat.

Denne sykdommen er vanskelig å konservativ behandling, derfor, i nærvær av steiner, anbefaler mange eksperter kirurgi, "gull" -standarden som er en laparoskopi av galleblærsten og cholecystektomi. Men før du går videre til behandlingstaktikken, er det nødvendig å studere mekanismen for utseendet av kalkulatoren.

Hvor kommer gallestein fra

Levergalle er en spesiell væske som ligner på plasma i sammensetningen. Den har så viktige komponenter som vann, kolesterol, bilirubin og gallsyrer. Selv om disse komponentene er i likevekt med hverandre, fremmer denne væsken bindingen av fett med vann, og deres sammenbrudd, absorpsjon av fettsyrer og kolesterol i tarmene, forhindrer utvikling av putrefaktive prosesser i de endelige delene av fordøyelseskanalen, stimulerer dens peristaltikk (ensrettet sammentrekning for å fremme maten klump).

Hvis sekresjonen av kolesterol i gallen øker eller konsentrasjonen av gallsyrer reduseres, samt galleblærens (GI) kontraktile evne, stagnerer og krystalliserer innholdet seg for å danne store og små steiner.

Predisponerende faktorer for steindannelse og utvikling av cholecystitis er:

  • Høy kroppsmasseindeks.
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Spise mat rik på kolesterol og tømt i fiber.
  • Unormal utvikling av galleblæren, for eksempel medfødt bøyning av nakken.
  • Alderdom
  • Kvinne sex
  • Graviditet.
  • Endokrine sykdommer.
  • Kroniske smittsomme sykdommer i galdeveiene.
  • Alkoholmisbruk.
  • Kirurgi på magen og tarmene i historien.

Kirurgisk metode for å fjerne steiner

Det finnes flere typer kirurgiske inngrep som brukes til gallesteinsykdom:

  • Laparoskopisk fjerning av stein fra feber.
  • Endoskopisk cholecystektomi.
  • Åpen abdominal kirurgi.

For tiden blir en laparoskopisk metode for å fjerne stein fra galleblæren stadig mer populær. Takket være den nyeste teknologien har det blitt mulig å minimere skade på menneskekroppen under operasjonen og redusere varigheten.

Kirurger og pasienter selv foretrekker laparoskopisk galdeblær fjerning på grunn av følgende fordeler:

  • Lav risiko for komplikasjoner.
  • Kort rehabiliteringstid.
  • Høy kosmetisk effekt (arr etter kirurgi er nesten usynlig).
  • Lav skadefrekvens.
  • Smerte etter operasjon er minimert.
  • Evnen til å gå og selvbetjene den første dagen etter operasjonen.

Forberedelse for kirurgi

Før noen kirurgisk inngrep er det nødvendig å gjennomføre en serie undersøkelser som vil bidra til å vurdere pasientens beredskap for prosedyren, samt identifisere andre kroniske sykdommer og forhindre forekomsten av komplikasjoner. Disse inkluderer fullstendig blodtelling og urinanalyse, biokjemi, blodsukker, Wasserman-reaksjon, hepatittest, koagulogram, blodgruppe og Rh-faktor, abdominal ultralyd, EKG, røntgenstråle. Det kreves også samråd med en terapeut og anestesist.

Dersom operasjonen er tillatt, er neste fase av forberedelsen nektet å spise mat 10-12 timer før prosedyre og utnevnelse av rensende emalje før intervensjonen. Sykepleieren fjerner også håret i området av det kirurgiske feltet med en barberhøvel. Anestesiologen utfører en premedikasjon - en foreløpig medisinsk forberedelse av pasienten for anestesi.

Hvordan er det kirurgiske inngrep

Laparoskopisk kirurgi utføres under generell anestesi. Først injiseres karbondioksid i bukhulen gjennom en spesiell nål som øker den fremre bukveggen og skaper et sted for kirurger til å jobbe. Deretter gjennom små snitt innføres trocars, som er representert av hul rør med ventiler.

Gjennom dem kan ulike kirurgiske instrumenter installeres og fjernes i magen, en viktig del av dette er laparoskopet (optisk system). Deretter kommer den umiddelbare separasjonen av galleblæren fra andre anatomiske strukturer og dens fjerning gjennom et lite snitt ved xiphoidprosessen eller nær navlen.

Etter å ha fjernet FP suger kirurger opp operasjonshullene og fjerner spesiell drenering for å fjerne væskeinnhold fra bukhulen, noe som kan akkumuleres der som følge av uunngåelig skade på myke vev under intervensjonen. Lengden på operasjonen er i gjennomsnitt 45 minutter, men varigheten kan variere innenfor bestemte grenser avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og de anatomiske egenskapene til en bestemt person.

Periode etter operasjon

Pasienter får videre behandling etter cholecystektomi i kirurgisk avdeling. Etter utløpet av anestesi i de første 5-6 timer, er pasienten forbudt å komme seg ut av sengen og drikke vann. Etter denne tiden kan du spise væsken i små porsjoner og prøve å stå opp. Første gang er det bedre å gjøre dette under tilsyn av medisinsk personell, for ikke å miste bevisstheten og ikke å falle som et resultat av en kraftig kortvarig reduksjon i trykk under endring i kroppsposisjon.

Dietary anbefalinger i postoperativ periode inkluderer avvisning av kaffe, sterk te, alkoholholdige drikker, søte retter, fete og stekte matvarer. Kostholdsmat, meieriprodukter, bananer, bakt epler, etc. er tillatt. Hvis operasjonen var ukomplisert, blir pasientene tømt fra sykehuset på 3. dag.

Orgelbesparende operasjoner

Galleblæren er det samme organet i kroppen som alle andre, slik at fjerningen medfører visse ulemper og begrensninger. Vurder kjeden av biokjemiske endringer forårsaket av et brudd på gjeldende galle:

  • Mer flytende konsistens av galle.
  • Brudd på tolvfingertarmen fra patogene mikroorganismer.
  • Aktiv reproduksjon av skadelige bakterier.
  • Gradvis inhibering av veksten av "gunstig" mikroflora.
  • Utviklingen av inflammatoriske prosesser i ulike deler av mage-tarmkanalen.
  • Forstyrrelse av matforbedring og absorpsjon.

I dag er det et alternativ til tradisjonell cholecystektomi - laparoskopisk cholecystolithotomi. Som et resultat av kirurgisk inngrep, er en kalkulator fjernet fra galleblæren, mens orgelet selv er bevart. Listen over indikasjoner for en slik operasjon er ganske smal og inneholder en rekke obligatoriske forhold:

  • Fravær av symptomer under steinbearbeiding.
  • Enkle steiner i størrelse opptil 3 centimeter i fri tilstand.
  • Bevart kontraktilitet av organet.
  • Ingen tegn på betennelse i galleblæren og tolvfingertarm.
  • Fraværet av medfødte abnormiteter av LP-strukturen.
  • Fraværet av klebsykdom i historien.

Hvordan er operasjonen og postoperativ perioden

Begynnelsen av operasjonen sammenfaller med den klassiske laparoskopisk cholecystektomi. Etter innføring av instrumentene blir galleblæren kuttet og kalkulatoren fjernes med en spesiell klemme. Deretter suges snittet med en absorberbar tråd, instrumentene fjernes, og de kirurgiske sårene sutureres med en kosmetisk sutur.

Etter operasjon anbefales pasienten å spise små porsjoner mat 4 eller flere ganger om dagen for å gjenopprette normal galleutspresjon. Litolytiske legemidler er også foreskrevet for slike pasienter for å hindre re-galleformasjon. Utfør prosedyrer for å gjenopprette kontraktiliteten til ZH. Overvåke tilstanden til kroppen ved hjelp av ultralyddiagnose minst 2 ganger i året.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

VIRAL HEPATITIS (A, E)

Viral hepatitt A og E er akutte smittsomme sykdommer med en fekal-oral overføringsmekanisme forårsaket av RNA-inneholdende virus (viral hepatitt A og viral hepatitt E), karakterisert ved inflammatorisk skade og død av leverceller.
Skrumplever

Polyps i galleblæren: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

Polyps i galleblæren - en vanlig sykdom, i fravær av behandling som det er risiko for å utvikle kreft. For å bekjempe sykdommen kan du bruke medisiner og folkemidlene, men de er effektive bare i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen.