Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og tolkning av resultater for kvinner og menn

Indikatorer av leveren under en ultralydsundersøkelse av bukhulen - dette er tegn på helsen til hele kroppen. Hvilke egenskaper av leveren er registrert av ultralyd? Først av alt er disse dimensjonale parametere, data om ultralydpermeabilitet (ekkogenitet) av organvev, anatomisk beskrivelse av strukturer i en sunn tilstand. Disse standardene, generelt aksepterte kriterier, er nødvendige for å sammenligne dem med tallene som er oppnådd som følge av studien. Basert på de komparative karakteristikkene, blir det konkludert med organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er en av de største uparbeide organene i menneskekroppen. Den står for 2,5% av totalvekten til en person, dvs. En mans lever veier omtrent 1,5 kg., Kroppsvekten til en kvinne er 1,2 kg. Denne største kjertelen befinner seg i hypokondrium på høyre side av bukhulen, i normal tilstand stikker den ikke under buen på ribben, siden den holdes av det fysiologiske trykket i buketrykket.

Kjertelen har en myk, men tett struktur, en mørk rød tint og inneholder fire løfter: en stor høyre, mindre venstre, en mindre hale og en firkant.

Hjertesirkulasjonen er vesentlig forskjellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterien forsyner orgelet med oksygenrikt blod, og blod som strømmer gjennom samme arterie er mettet med karbondioksid. I tillegg til en slik kjent blodkretsløp mottar kroppen store mengder blod, som kommer fra alle fordøyelseskanaler. Alt blodet som vasker magen, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer inn i leveren gjennom den store portalvenen. I dette organet absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer som absorberes i blodet fra fordøyelsessystemet.

Funksjonelt mangfold gjør leveren til den viktigste biokjemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uten denne kjertelen er umulig. Overvåkningsorganet har vært aktivt involvert i prosessen med bearbeider mat, for det frembringer den nødvendige mengde av galle, er beskyttende, nøytraliserende innkommende blod gifter, bakterier, bakterier og virus, er involvert i metabolske prosesser, en storprodusent av glykogen.

Forskningsmetodikk

Utviklingen og progresjonen av sykdommer som kan forstyrre leverens fullfunksjon og provosere brudd på utløpet av galle, nødvendiggjør rask etablering av en korrekt diagnose. Faktisk hindrer rettidig påvisning av patologier utviklingen av komplikasjoner og letter valg og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.

Ultralyd diagnostisk metode er rask og forårsaker ikke smertefulle, ubehagelige opplevelser. Prosedyren for ultralyd kontraindikasjoner er ikke tilgjengelig, det anbefales for alle aldersgrupper. Kombinasjonen av disse fordelene gjør det mulig å utføre ultralydforskning i alle tilfeller hvor det er enda det minste behovet for det. Ultralydmetoden brukes til å evaluere leveren effektivt, identifisere dens strukturelle endringer, anslå parametrene for mengdene og de patologiske avvikene.

Sunn lever på ultralyd

Tolkning av lever-ultralyd utføres av en spesialist. Legen registrerer alle de studerte verdiene og gjør sin felles analyse for tilstedeværelsen av patologier i kjertelen. Vanligvis er dataene som er oppnådd på ultralyd, nok til å beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusjonen er imidlertid gitt på grunnlag av en medisinsk undersøkelse, pasientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier som påvirker indikatorene til en viss grad.

Den fysiologiske plasseringen av leveren gjør at du effektivt kan gjennomføre en ultralydstudie, for å maksimere samlingen av nødvendige data, for å identifisere mindre endringer i struktur og lidelser i kroppen. Avhengig av aldersfaktoren, kroppslige og strukturelle egenskaper i kroppen, kan indikatorer som oppnås ved ultralyd variere og variere i et lite utvalg.

Den anatomiske normen for plasseringen av det studerte organet er riktig hypokondrium. Store mengder av leveren tillater ikke at full visualisering foregår på en gang. I denne forbindelse, legen-uzistu å bestemme strukturelle egenskaper av behovet for å lage flere deler av bilder. Ved hvert kutt, bestemmer fagpersonen verdiene for konturen, formen og strukturen til orgelet.

Ultralydundersøkelse gjør at du kan utføre en særegen visualisering av den rette caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøke deres segmenter. Denne studien av kroppen gjør at du nøyaktig kan bestemme plasseringen av eksisterende patologi.

Med riktig forberedelse til studieprosedyren og dens gjennomføring, kan du se små hull på overflaten av leveren fra bunnen. Dannelsen skyldes den stramme kontakten til den studerte kjertelen med den rette nyre, tykktarmen, magen og høyre binyrene.

Under normale forhold er det ligamentale apparatet ikke synlig. Kun kanten av koronar sulcus er synlig. Den patologiske tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen gjør det mulig å visualisere leverslangene. Under ultralyd skal posisjonen til leverveiene, tilstanden til portalens grener og gallekanaler lett bestemmes.

Normale ultralydskarakteristikker hos voksne

Under studien undersøker en spesialist alle segmenter og leverkobber i skrå og tverrsnitt, vurderer og registrerer alle dataene som er innhentet. I løpet av å gjennomføre en ekkografi blir separate målinger av alle kroppsdeler blitt. Avhengig av grunnloven og kjønn er små avvik fra standardverdier tillatt.

Den signifikante forskjellen i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk prosess, for eksempel hepatitt, eller tegn på stagnasjon, oppstart av cirrose. En økning ikke i hele orgelet, men i en viss del av det, indikerer en mulig tumorprosess, utvikling av metastaser eller andre alvorlige sykdommer.

En sunn kropp har de riktige klare konturene, et glatt ytre skall, skarpe kanter rundt omkretsen. Tilstedeværelsen av overflatehuller kan indikere en patologisk prosess, de avrundede kanter av leveren indikerer utviklingen av hjertesvikt.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

  • for høyre lobe
    • anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.,
    • skrå vertikal (CWR) - ikke mer enn 15 cm,
    • lengder - fra 11 cm til 15 cm;
  • venstre lobe er preget av dimensjoner
    • tykkelse opptil 6 cm.,
    • høyder - mindre enn 10 cm;
  • for hele kroppen er normen som følger:
    • lengde - fra 14 cm til 18 cm.,
    • i tverrsnitt - fra 20 cm til 22,5 cm,
    • Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
  • portalvein i diameter - opptil 1,5 cm;
  • hepatisk arterie i diameter - opp til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos barn

Ved hjelp av ultralyd er det også mulig å diagnostisere barnets indre organer. Husk å huske at frekvensen av egenskapene til organene er direkte proporsjonal med babyens alder.

Leverandørens størrelse øker i henhold til alderen, og barn har derfor utviklet gjennomsnittlige standarder for leverens størrelse ved ultralyd hos barn. For et år gammelt barn er størrelsen på den høyre lob 6 cm, og hvert år blir den gradvis 0,6 cm. Ved en alder av 15 år er anteroposterior størrelsen ca 10 cm, og i 18 år svinger den rundt 12 cm. en nyfødt baby, alt annet, er 3 cm. - 4 cm., den øker årlig med 0,2 cm, og når den fylte 18 år i gjennomsnitt 5 cm.

Hos barn, størrelsen på et organ har sine egne standarder, fordi i leveren av vekst av et barn, hans lever vokser. Legen sammenligner målingene som er oppnådd ved hjelp av ultralydsmaskinen med de godkjente tabellene.

Uansett alder skal organets struktur være homogen, kantene er skarpe, konturen er tydelig, portalveien, dens grener og gallekanaler er tydelig synlige. Du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose av barnet i henhold til tabellen over standarder. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Spesialisten vil foreta en komparativ analyse av alle ultralyddata, og hvis unormalitet oppdages, vil passende terapeutiske tiltak bli utviklet.

Patologisk størrelse endres

Det er tilfeller der vitnesbyrd om ultralyd ikke oppfyller allment aksepterte standarder. I denne forbindelse er det en endring i leverens normale parametere? Ubetydelig avvik fra størrelsen på normen observeres noen ganger hos mennesker med stor statur. Et slikt fenomen anses ikke som en patologi, og årsaken til dette er de fysiologiske egenskapene til organismenes struktur.

Patologiske endringer i leveren er et resultat av forhold som:

  • leversykdom;
  • hjertesvikt;
  • blodsykdommer;
  • arvelig patologi.

Vanligvis er en endring i størrelsen på et organ ledsaget av akutt og kronisk hepatitt, de første stadiene av cirrhosis, dannelsen av tumorer, metastaser og ulike typer cystiske formasjoner. Strukturen i leveren endres, dens homogenitet går tapt under utviklingen av fett hepatose.

Hva leveren ultralyd viser

Leveren er den viktigste kjertelen av ekstern sekresjon, og utfører i kroppen et kompleks av grunnleggende fysiologiske funksjoner. Sykdommer i dette organet fører til en betydelig forverring av livskvaliteten. En av de viktigste instrumentelle metodene for studier av leveren er ultralyd.

Når er en lever-ultralyd indikert? Hvordan tilrettelegge for det? Hva gjør en ultralydsshow i leveren og hvordan er transkripsjonen gjort? Hva er den normale størrelsen på leveren ved ultralyd hos voksne menn og kvinner? Du kan lese om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Indikasjoner for ultralyd

Beslutningen om å utføre en ultralyd i leveren kan gjøres på grunnlag av pasientens symptomer, legenes mistanke om en bestemt organpatologi eller resultatene av laboratorietester. Ultralydundersøkelse anbefales å gjennomgå:

  • Guling av slimhinner, hud og sclera av øynene;
  • Tilstedeværelsen av smerte i riktig hypokondrium, som dannes under fysisk anstrengelse, bruk av "tung" mat eller alkohol;
  • Mistanke om alle typer tumorer lokalisert i bukhulen, samt skader på dette området;
  • Sykdommer i galleblæren og bukspyttkjertelen;
  • Langvarig systemisk bruk av en rekke stoffer eller alkoholisme, narkotikamisbruk;
  • Kroniske leversykdommer;
  • Hepatitt av noe slag;
  • Gynekologiske problemer, samt valg av hormonelle prevensjonsmidler som er nødvendige for en kvinne;
  • Overvåke den nåværende dynamikken til sykdommer som er direkte eller indirekte relatert til leverens arbeid;
  • Positive resultater av laboratorietester, som indikerer en skade på organet eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i den;
  • Mistenkt for å ha parasitter eller abscesser i leveren.

Forberedelse for ultralyddiagnose av leveren

Grunnleggende forberedelser for ultralydsundersøkelse av leveren og andre organer i bukhulen inneholder overveiende et spesielt diett - pasienten må minimere konsentrasjonen av gasser i tarmene på tidspunktet for hendelsen.

4 dager før ultralydet, bør du helt eliminere fra de daglige diettmatene som forårsaker økt gassdannelse. Dette er brus, melk i noen form, belgfrukter, rågrønsaker, svartbrød, kalorikaker, pickles, marinader og matvarer som er rike på fiber og fet, sterkt stekt mat.

Som et supplement til mennesker som er utsatt for flatulens, vil rationell bruk av enzymer (mezim, festal), espumizan, aktivert karbon og enterosorbenter være rasjonell. 2 dager før ultralydundersøkelsen er koloskopi og gastroskopi forbudt.

Ultralyd selv utføres på tom mage, i 12 timer før undersøkelsen bør avstå fra å spise og bruke bare rent vann, og ikke å røyke.

undersøkelsen

Ultralydundersøkelse av lever og bukorganer er en helt smertefri prosedyre utført på moderne utstyr ved hjelp av ultralydbølger.

Enheten produserer retningslydpulser reflektert fra vevet - et reversesignal med forskjellig akustisk impedans mottas gjennom sensoren, hvoretter dataene behandles av systemet og et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde dannes i sanntid.

Før prosedyren unngår pasienten i midjen og legges på sofaen med ryggen ned (i noen tilfeller, for eksempel når man undersøker nyrene, er det nødvendig å ha en presentasjon på magesiden nedover).

USDG-legen bruker en spesiell gel til huden for bedre impulser, ettersom det begynner å overvåke hovedorganene - leveren, nyrene, binyrene, bukspyttkjertelen, urinledere, mage, tarm, milt, galleblære, abdominal aorta, etc., som Generelt vurderer de generelle parametrene, og særlig vurderer de enkelte elementene i et gitt system.

Videre i artikkelen finner du informasjon om dekoding av ultralyd i leveren, samt å lære hva normen for kroppens størrelse hos voksne.

Den normale størrelsen på leveren hos voksne menn og kvinner ved ultralyd

En komplett ultralydsundersøkelse av leveren inkluderer overvåking av alle dets komponenter og arbeid som helhet. I de tidlige stadier av utvikling av patologier kan en USDG lege identifisere isolerte tegn på skade, mens i prosessen med aktiv utvikling av en sykdom eller syndrom, påvirker destruktive forandringer både organets og blodkarets vev.

Undersøkelse av leverparenchyma

Den inneholder følgende trinn:

  • Generell ekkogenitet eller evnen til å overføre ultralyd gjennom seg selv. Et helt sunt organ overfører ultralydbølger jevnt over overflaten. Samtidig er det generelle nivået av parameteren litt høyere (eller lik) enn i bukspyttkjertelen og betydelig mindre enn miltens;
  • Lengde. Normalt bør lengden på den høyre lobben i en voksen ikke være mer enn 15 centimeter, og venstre - ikke mer enn 12 centimeter;
  • Korsstørrelse Hos friske mennesker varierer leveren i den transversale størrelsen fra 20-22 centimeter;
  • Grit. En sunn lever over hele overflaten av parenchymen er finkornet, uten strukturelle abnormiteter;
  • Volumetrisk utdanning. For en sunn kropp er enhver volumetrisk utdanning helt uakseptabel!

Normale leverindekser for ultralyd hos voksne presenteres i tabellen:

Undersøkelse av leverenes blodkar

Studien av hovednettet av blodkar som leverer blod til leveren, inneholder en kvalitativ og kvantitativ vurdering av:

  • Portal eller portalvein. I en sunn voksen, med rolig jevn pust, kan den transversale størrelsen på leverenivået ikke overstige 13 millimeter, og blodstrømmen skal rettes til leveren, ikke fra den. I tillegg er den estimerte hastigheten på blodstrømmen under pustens oppbevaring ved utløpet normal - denne indikatoren varierer innen 22-24 centimeter per sekund;
  • Hepatisk arterie. Vanligvis er leverarterien inndelt i venstre og høyre gren, mens den transversale størrelsen på strukturen ikke skal overstige 6 millimeter, og frekvensen av blodstrømmen i den angitte plasseringen - fra 75 til 80 centimeter per sekund;
  • Leverveier. I en sunn person kan disse strukturene ha en variabel form - de kan dannes av tre hovedgrener (venstre, høyre og mellomliggende), eller de kan danne en strukturelt løs type når grenene på fartøyene ligner røttene på et tre og har mer enn 10 små grener. Den normale transversale størrelsen på leverenveiene i et sunt organ varierer fra 0,5 til 1 centimeter;
  • Nedre kavalven. Den viktigste diagnostiske parameteren til vena cava er dens diameter, som vanligvis varierer fra 2 til 2,4 centimeter.

Som et supplement kan en USDG lege utføre en dupleksskanning. For dette brukes moderne ultralydsutstyr som kan fange Doppler-effekten - den såkalte redshiftet av strukturer under bevegelse. Den studerte pasienten vil ikke føle forskjellen i de grunnleggende og ekstra metodene i prosedyren, men den totale tiden for hendelsen kan øke med 10-15 minutter.

Avvik på ultralyd

Nedenfor er en typisk liste over abnormiteter i prosessen med ultralyddiagnose av leveren, som foreslår eller nøyaktig legger en mulig patologisk diagnose basert på dataene som er oppnådd, gitt:

  • Heterogen ekkogenitet. Indikerer vanligvis en patologisk forandring i levervev og er et tegn på hepatose av fetttype eller cirrhose i begynnelsestrinnet;
  • Øke størrelsen på kroppen. Indikerer tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess som er karakteristisk for hepatitt, hepatose eller cirrhose i første fase;
  • Redusere kroppens størrelse. Indikerer sen eller sluttrinnet skrumplever;
  • Stort korn, knuter eller tuberøsitet. Det karakteriserer veksten av fibrøse prosesser med dannelse av arr, granuleringer og dannelse av bindevev. Kan indikere en rekke patologier med leveren som regel av kronisk natur;
  • Volumetrisk utdanning. Angi vanligvis forekomst av cyster eller abscesser i kroppen, som dannes i tilfeller av generaliserte former for bakterielle lesjoner i bukhulen, selv i sepsis;
  • Omvendt bevegelse av blodstrømmen i portalvenen. Et klart tegn på portal hypertensjon;
  • Utvidelse av leveren. Sammen med avrunding av organets kanter og liten heterogenitet av parenchymen indikerer tilstedeværelsen av hepatitt;
  • Mørke flekker. Kan indikere tilstedeværelse av hemangiom, lymfom eller leverkreft;
  • Lys rund formasjon, opptar minst en tredjedel av en av leppene i leveren. Høy sannsynlighet for å ha hepatomer;
  • Miniatyr mørke områder. Klassisk orminfeksjon, oftest giardiasis;
  • Små lysområder. Vanligvis indikerer forekomster av kalsiumsalter i lokaliseringer.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Dekoding av resultatene av leverenes ultralyd

Vanligvis er lever ultralyd ikke utført som en selvstendig diagnostisk prosedyre, og er i kombinasjon med en abdominal ultralydsskanning. Samtidig utføres ganske ofte leverenes ultralyd ikke bare for å finne ut størrelsen på leveren og dens patologi, men også for å sjekke "nabostaten" organer.

For eksempel hjelper lever ultralyd indirekte å identifisere betennelse, indurasjon og tilstedeværelse av galleblæresteiner. Dessuten bidrar resultatene av leverstudien til å identifisere sykdommer i nyrene, bukspyttkjertelen og vena portae (portalvein).

I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du skal forberede deg på en lever-ultralyd (inkludert hvordan du skal forberede et barn), hva er leverens størrelse i henhold til Kurlov og hvordan du kan dekke dataene som er oppnådd etter studien.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for lever ultralyd er en stor mengde, men de viktigste av dem er som følger:

  1. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter å ha spist fett eller stekt mat. Mistenkt typisk pankreatitt.
  2. Utseendet av smerte i den høyre lob av hypokondrium etter drikking. Mistenkt alkoholisk pankreatitt, som ofte påvirker menn.
  3. Når du bytter pigment i huden og slimhinner - kan huden ha en gulaktig (vanligvis med hepatitt B) eller en gulgrå nyanse (vanligvis med hepatitt C og cirrose).
  4. I tilfeller hvor huden er dekket med flekker av ukjent etiologi (årsaker).
  5. I sykdommer i galleblæren.
  6. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av svulster i galleblæren, nyre, bukspyttkjertel eller lever.
  7. Med traumatiske skader på galleblæren, nyrer og lever, så vel som om portalvenen er skadet.
  8. Hvis du mistenker levercirrhose.
  9. Hvis du mistenker en abscess i leveren.
  10. Med misbruk av alkoholholdige drikker, narkotika eller til og med konvensjonelle medisinske preparater (på grunn av deres lange bruk, fibrose og levercirrhose er mulig).
  11. Før du bruker galleblæren, nyre og bukspyttkjertelen. I tillegg er lever-ultralyd gjort i tilfeller hvor portalvenen drives.
  12. Permanent kontroll i nærvær av kroniske leversykdommer for å identifisere komplikasjoner i de tidlige stadiene.
  13. Gjentatt ultralyd av leveren er gjort i tilfeller der den forrige studien viste flekker (normalt er det ingen flekker på bildet), utvidelsen, en kupert overflate skall (det er glatt på en sunn lever).

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av leveren er av stor betydning for effektiv og korrekt vurdering av leverstatus, så vel som nærliggende organer (gallblære, nyrer, blodårer, bukspyttkjertel, etc.).

Generelt, for at leveren ultralyd skal dekryptere testene riktig, er det nødvendig å fjerne tarmene av gasser før undersøkelsen.

Dette er hovedformålet med trening hos voksne, mens for barn er forberedelse noe annerledes.

På grunn av opphopning av gasser i tarmene, vil prosedyren vise feil data. Årsaken til dette er en barriere for oppblåst tarmsløyfer i galleblæren, nyrene og faktisk leveren.

Spesielt feil vil være størrelsen på leveren, og faktisk er de svært viktige hvis cirrose, hepatitt eller leverfibrose er diagnostisert.

Sykehuspasienten er forberedt på en ultralydsundersøkelse, hvis han er i alvorlig tilstand, er bare leger og sykepleiere engasjert.

Voksenopplæring

Forberedelse av voksne pasienter for ultralyd bør begynne tre dager før studien.

De generelle reglene er at pasienter før prosedyren ikke kan spise matvarer som forårsaker rikelig gassdannelse og gassakkumulering i tarmlumen.

Hvis pasienten lider av forstoppelse, får han en rensende emalje før han får en ultralyd. Mulig og medisinsk oppløsning av forstoppelse, men nødvendig medisinering skal bare foreskrives av en lege.

Før du starter prosedyren, skal ikke bare tarmene, men også blæren tømmes.

En diett utført før studiet av galleblæren, nyrene, leveren og portalen vender seg slik:

  • eksepsjonelt fraksjonelle måltider i små porsjoner - ca 3-4 ganger per dag;
  • Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
  • eliminere søtt (spesielt i et barn);
  • væskeinntaket bør reduseres til en og en halv liter per dag.

Studien selv utføres på tom mage om morgenen, både for studiet av en voksen og et barn.

Forbereder barn

Forberedelse for diagnostisk studie av barn utføres på nesten samme måte som hos voksne pasienter.

Den eneste forskjellen er behovet for å psykologisk forberede barnet til prosedyren.

Et barn kan bli skremt av medisinsk utstyr selv om prosedyren selv er utført uten å forårsake smerte.

Derfor bør foreldrene underrette barnet på forhånd om at han ikke vil føle smertefulle opplevelser, og selve prosedyren vil ikke vare lenge.

Demonstrasjon av lever-ultralyd (video)

Normale ultralydsresultater

Normale parametere i leveren, med fokus på WHO-data, kan representeres som følger:

  • ingen økning i orgel og dets individuelle strukturer blir observert;
  • fibrose er ikke observert;
  • vertikal skrå størrelse (den såkalte CWR) til høyre lobe: opptil 150 mm;
  • lengde på høyre lobe: i området fra 110 til 150 mm;
  • Tykkelse av venstre lobe: innenfor 70 mm;
  • indikatorer på høyden eller kranio-caudal størrelse (den såkalte KKR) til venstre lobe ca 100 mm;
  • lengden på hele kroppen i området 140-180 mm;
  • orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
  • sagittal orgelstørrelse: i området fra 90 til 120 mm.

Beskrivelse av normen til store fartøy og galleblære som følger:

  • størrelsen på den vanlige gallekanalen er i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
  • portalvein ca 13 mm i størrelse;
  • vena cava med en diameter på ca 15 mm, fibrose - fraværende;
  • levervein, lokalisert i nær avstand fra munnen: fra 6,0 til 10,0 mm;
  • portalvein fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.

Den normale størrelsen på leveren hos barn i ulike aldersgrupper er forskjellig:

  • normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portalvein 2,91 - 5,70 mm;
  • normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portvein 3,50 - 7,0 mm;
  • norm hos barn i alderen 7: 96x45 mm, portalvein 4,50 - 8,50 mm;
  • normen hos barn ved 11 år: 100x49 mm, portalvein 5.10 - 10.0 mm;
  • normen hos barn på 15 år: 100x50 mm, portalvein 5,70 - 10,6 mm.

Kliniske tegn på leversykdom

Vi presenterer en liste over de hyppigste kliniske avvikene som en lege tolker til bestemte leversykdommer, både hos voksne og hos barn.

Hepatitt hos mennesker. Ved mistanke om hepatitt utføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstendig.

Årsaken til dette er den svake diagnostiske verdien av ultralydsmaskinen for oppstart, og enda mer slik avklaring av typen av sykdommen.

Men med klasse "C" hepatitt, er følgende endringer gjort på ultralyd:

  1. Ultralyd imaging gjort i den akutte perioden av sykdommen kan oppdage en økning i organet, forbedret dens tetthet, endringer i parenkymen og heterogeniteten av organets strukturer.
  2. Symptomer på kronisk hepatitt kan også bli lagt merke til: økning i organet, økt tetthet, vaghet i det vaskulære mønsteret, endringer i parenkymen.

Cirrose hos mennesker. Ultralydmetoden i studien visualiserer perfekt bruddene som observeres med skrumplever hos mennesker. Direkte tegn på skrumplever inkluderer:

  1. Endringer i kroppens grenser (dens økning) og dets strukturer.
  2. Økt tetthet og fibrose.
  3. Ujevnheten i konturene til orgel og parenchyma.
  4. Det er en rundhet av bunnkanten.
  5. Redusert lydledningsevne og elastisitet.

Indirekte tegn på skrumplever, inkludert hos et barn, inkluderer:

  1. Splenomegali (økt miltstørrelse).
  2. Ascites.
  3. Nyrenes betennelse.
  4. Utvidelse av miltkärl.

Tumorklinikk

Bildet av leverkreft, både hos barn og voksne, ligner veldig på bildet i tilfelle av cirrhosis. Ofte settes en liten del av leveren parenchyma med kreft, som har en uvanlig struktur.

Samtidig har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskjellig ekkogenitet.

Et slikt område av parenchyma på ultralyd kan hoppes over med endringer i leveren mot bakgrunnen av cirrhosis (spesielt hvis den er dekket av signifikant fibrose).

I slike tilfeller blir ultralyd supplert med en doppler: Selv om fibrose forstyrrer normal avbildning, kan du navigere langs deformert nettverk av fartøy i parenchymregionen.

Også den økte tettheten av orgelet, de betente regionale lymfeknuter og i avanserte tilfeller den fordrevne galleblæren, er til fordel for finnens malignitet.

Hvis det samtidig er en rettsidig pleurisy eller nedsatt mobilitet i tarmene - det kan sies med nesten 100% tillit at pasienten har en ondartet svulst.

Detektere metastaser på leverenes ultralyd er også mulig. Men dessverre er det ikke mulig å spore veien for deres penetrasjon i kroppen. Metastaser selv har vanligvis en lavere tetthet enn selve leveren.

I mer sjeldne tilfeller overstiger dens tetthet imidlertid betydelig tettheten av leveren.

Hva avslører lever ultralyd, dekoding normer og patologi

Ultralyd undersøkelse av leveren lar deg bestemme kroppens egenskaper. Det utføres i nærvær av symptomer på visse sykdommer, samt profylaktiske formål for personer i fare.

Ultralyd er en slags diagnostisk prosedyre, når det gjennom samspillet mellom apparatet blir mulig å studere strukturen i leveren. Metoden er pålitelig, lar deg definere individuelle indikatorer og parametere.

anatomi

Leveren er en av de største organene. Størrelsen og vekten varierer med alderen.

I en voksen varierer vekten av et organ mellom 1300-1800 g. Hos nyfødte, det tar opp nesten halvparten av bukhulen.

Fra alle sider er orgelet dekket med peritoneum. Unntaket er porten og baksiden av overflaten. Parenchyma er dekket med en fibrøs membran.

Myndigheten er ansvarlig for:

  • Fordøyelsen. Spiller en viktig rolle i produksjon av galle.
  • Metabolisme. Alt blod passerer gjennom leverenportalen. Det er ansvarlig for absorpsjon av karbohydrater, lipider, proteiner og deres transformasjon i biologisk nyttige materialer.
  • Avrusning. Hepatocytter kontrollerer blodkvaliteten og fjerner giftige stoffer fra den.

vitnesbyrd

Ofte er prosedyren utført for eldre mennesker, siden i løpet av årene kan alvorlige organpatologier vises. Indikasjoner for prosedyren er:

  1. Yellowness av huden, øyeproteiner og slimhinner.
  2. Farging av urin i en lys farge med samtidig misfarging av fekale masser.
  3. Langsiktig behandling med bruk av alvorlige medisiner.
  4. Strålingseffekter på kroppen og kjemoterapi.
  5. Magesmerter på høyre side.
  6. Utseendet av en følelse av tyngde etter å ha spist.
  7. Alvorlig abdominal traumer.

En prosedyre er også tildelt for å avklare forekomsten og størrelsen på stedet for betennelse i leveren, som ble oppdaget etter å ha utført andre forskningsmetoder. Noen ganger er det en mistanke om en abscess i organene.

Ultralyd gjør det mulig å bestemme diameteren og størrelsen på kroppen, for å identifisere tilstedeværelsen av avvik fra normen og analysere vevets struktur.

Kontra

Prosedyren er smertefri, innebærer ikke aggressive effekter på kroppen gjennom innføring av spesielle stoffer og væsker. Undersøkelsen utføres på poliklinisk basis.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner, men studien tolereres dersom pasienten har tatt medisiner som kan forandre det kliniske bildet. Utseendet til smittsomme hudsykdommer i fremspringssonen i leveren Da, for å forhindre spredning av sykdommen, blir datoen for ultralydet utsatt.

Kontraindikasjoner inkluderer bruk av alkoholholdige drikkevarer og mat av pasienten, noe som forårsaker meteorisme. I dette tilfellet øker muligheten for å gjøre en feilaktig diagnose.

Klargjøre pasienten for prosedyren

Det er nødvendig for å få mer nøyaktig informasjon om menneskers helse. På tidspunktet for undersøkelsen i tarmen bør ikke være gass, derfor anbefales det å undersøke på tom mage eller med endring i kostholdet.

Noen dager før ultralydet er fiber, kål, helmelk, belgfrukter, frukt og brød utelukket.

Noen ganger er en lege foreskrevet en sorbent og enema. For å redusere mengden gass i tarmene, vil det bidra til medisiner som Smecta, aktivert karbon, Espumezan. Enzympreparater er mulige, for eksempel pankreatin og Creon.

Video om hvordan å forberede seg på en ultralyd i leveren:

Metodikken i

Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter. Personen er plassert på en sofa i liggende stilling. Noen ganger kan legen be om en annen stilling.

Etter prosedyren, kan du umiddelbart gå tilbake til din daglige virksomhet, komme bak rattet til en bil. I nødssituasjoner utføres leverenes ultralyd uten forberedelse.

Normal organstørrelse hos voksne og barn

Størrelsen på en sunn lever hos voksne er som følger:

  • Tykkelsen på høyre lobe 110-130 cm, lengde - 110-150 mm.
  • Maksimal vertikal skrå størrelse - opptil 150 mm.
  • Tykkelsen på venstre lobe 50-70 mm, høyde - opp til 100 mm.

Når du studerer størrelsen med det samme, tar du hensyn til ensartethet, klarhet i konturen, tilstanden til venene. Leveren hos menn og kvinner har de samme parametrene. Maksimal størrelse på leverarterien når maksimalt 13 mm, portalveien - 11-18 mm, og leverårene opp til 10 mm.

Hos barn tar undersøkelsen hensyn til alder:

Men disse dataene er informasjonsmessige, siden bare en hepatolog eller alpinist kan dømme om avvik og særegenheter.

Hva leveren ultralyd viser: dekoding

Pass på å evaluere strukturen. Kanten av leveren skal være glatt. Deretter undersøkes størrelsene på aksjene. Etter dette analyseres parenchymen til kjertelen for nærvær av noder, sel og kalsifisering som danner endringer i signalet som kommer til apparatet.

Ved å øke eller svekke ultralydbølger, gjenkjenner funksjonell diagnostisk lege nærvær av væske og tette formasjoner.

Utviklingsavvik

Ved hjelp av ultralydmaskinen kan det oppdages et stort antall abnormiteter, inkludert medfødt leverhypoplasi hos barn.

Maskinvarediagnostiseringsmetoden gjør det mulig å bestemme:

  1. Agenesis av høyre lebe av leveren og venstre. Sistnevnte er en hyppigere forekomst. Når en sykdom mangler en lobe eller sin del. I tillegg brukes andre diagnostiske metoder for å gjøre en diagnose.
  2. Riedels andel. For hennes karakteristikk er forandringen i kroppens form. Legen kan oppdage dannelsen av en språklig form.
  3. Ekstra aksjer. De befinner seg over membranen eller i hernialposen. Med hovedorganet er det forbundet fibrøst alvorlig.
  4. Cystiske og polycystiske sykdommer. sistnevnte vises på organens vegger under intrauterin utvikling. Sykdommer kan ikke manifestere seg gjennom årene.

Diffuse parenkymale endringer

Ved kjøring av prosesser indikerer de tilstedeværelsen av en alvorlig patologisk prosess. Anomalier og endringer i levervev kan forekomme med lidelser og alvorlig skade på organet.

Vanligvis dannes det med diffuse endringer i parenchymen deformering eller tynning av veggene i parenkymen og omgivende vev. Dette fører til brudd på integriteten og normal funksjon av leveren.

cyster

Dette er en fokal hulrom endring i leveren, manifestert av smerte, asymmetri i magen, kvalme. Ved hjelp av ultralyd kan du finne slike godartede lesjoner i ulike segmenter, lober og ledbånd i leveren. Diameteren er vanligvis fra noen få millimeter til 25 cm.

I leveren finnes cyster i 0,8% av befolkningen. Kvinner er mer vanlige enn menn. Denne sykdommen kombineres ofte med gallesteinsykdom, levercirrhose, polycystiske eggstokkene.

medfødt

Denne typen er dannet som følge av forstyrrelse av kanalutviklingen. Det er blokkert, så galle kan ikke komme seg ut av det. Et hulrom er gradvis dannende. Trykket øker så mye at videre inngang av leveren blir umulig.

Medfødte cyster har egen kapsel. I dette avviger de fra andre typer. Ultrasonography kan avsløre både enkle og flere former.

Flytende formasjoner er vanligvis anaechoic. Hvis fluidet er heterogent, kan ekkoet være annerledes.

hydatid

Ekkinokokker er en sykdom i leveren parasitter, båndmaskene. Noen ganger går sykdommen uten symptomer, så det oppdages ved en tilfeldighet med en ultralyd. Echinokokkcyst er først og fremst i leveren.

Det er to former for sykdommen:

  1. Fluidvisningen har form av cyster.
  2. Alveolar - tumorlignende formasjoner.

Noen ganger kombineres begge typer. Ved ultralyd vil legen se avrundede, begrensede områder av endret levervev som inneholder væske. I tillegg, for å avklare diagnosen er tildelt immunologisk studie.

traumatisk

De er sfæriske eller ovale i form, fri for ekko. Traumatisk utvikler seg etter sentral eller subkapsulær brudd i leveren, kan oppstå etter behandling av leverabscess.

En slik godartet formasjon oppstår med sterke støt, faller, brudd på ribbenene.

Tumorformasjoner

Ved bruk av ultralyd i leveren kan du identifisere både godartede og ondartede svulster.

Den første typen er adenom. Hun ser på enheten som en enkel utdanning med glatte konturer.

Hemangiomas er dannet fra vaskulært vev. På ultralyd er bildet en formasjon med uregelmessige konturer og inhomogen struktur.

Deteksjon av leverlipom er mulig. Dette er en fettsvulst som ligner på hemanigoma og metastaser. En sjelden formasjon er galde cystadenom. Ultralyd viser at cystens vegger har en rik blodtilførsel og flere papillære foci.

Med ondartede svulster bekrefter ultralyd nærværet av tette formasjoner. Metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av slike farlige sykdommer som karsinom, angiosarkom, hepatoblastom. I primære lesjoner er ultralydbildet variert.

Mistenkt svulst kan forårsake:

  • seler i området av grene av portalvenen,
  • endringer i vaskulært mønster
  • øker kroppens størrelse
  • runding nederste kant
  • effekt av svak ultralyd.

På grunn av demping av ultralydbølger blir bildet av membranen sløret.

Hvorfor forstørres orgelet?

En forstørrelse av leveren er indikert når dets størrelse ved skjæringspunktet mellom organet og høyre midklavikulære linje begynner fra 12 cm, og den venstre lob ligger i den epigastriske regionen. Å provosere slik utdanning kan både utdanning og:

  • infeksjoner av leveren,
  • alkoholskader på organceller,
  • hepatitt,
  • skrumplever,
  • lipidmetabolisme,
  • hjertesvikt
  • parasitter
  • gallesteinsykdom.

Du kan anta en økning i tyngde i høyre side, emosjonell ustabilitet, misfarging og avføring. Farlige konsekvenser er onkologiske prosesser, cirrose og utvikling av leversvikt.

Konsept av grit

Leveren består av celler som er litt flatet. Takket være dette kan vi snakke om kroppens porøse struktur. Det er nødvendig for hele kroppen arbeid.

Vanligvis er den indre strukturen i leveren finfint og myk.

Patologiske prosesser utvikles gradvis.

Først vises middels kornet eller grovkornet. Sistnevnte indikerer utseendet av hepatitt, alvorlig fedme eller tilstedeværelse av diabetes.

Med ultralyd kan du se en signifikant økning i segmentene av strukturen i leveren og heterogeniteten til lymfeknuter.

Studie med elastografi

Denne metoden brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av fibrose. Med konvensjonell ultralyd ser de første stadiene av fibrose, skrumplever og hepatitt det samme ut. Tidligere ble en leverbiopsi brukt for å gjøre en nøyaktig diagnose. Denne prosedyren er dyr, har mange bivirkninger.

Den elastografiske teknikken lar deg gjøre en tilstrekkelig diagnose. Transient ultralyd elastometri utføres gjennom intercostal mellomrom.

Et spesielt apparat har en ultralydssensor med en kilde til lavfrekvente vibrasjoner. De når de nødvendige vevene og omdannes til elektromagnetiske bølger. Denne metoden bestemmer hastigheten på bølgefordelingen, som avhenger av den elastiske komponenten.

Med metoden utføres to modi synkront, på grunn av hvilke et ultralydbilde av lever og fargekartlegging blir sett, vurderer tettheten av vevet. Denne forskningsmetoden gir et komplett bilde av den patologiske prosessen som utvikles i leveren.

Hvor kan jeg gjøre en undersøkelse?

Du kan utføre en rutinemessig lever-ultralyd både i klinikken og under sykehusbehandling. Vanligvis bør prosedyren registreres på forhånd i resepsjonen eller via nettsiden til den valgte institusjonen. Diagnostikk utføres også i ulike medisinske sentre som finnes i alle større byer.

Kostnad for

Den dyreste forskningsmetoden er ultralyd med elastografi. I Moskva og St. Petersburg, for 2-3 år siden, kunne det bli bestått for 7 tusen rubler. I dag er prisene rimeligere, så gjennomsnittlig prosedyre koster 4000.

Prisene for klassisk ultralyd starter fra 700 rubler.

Lever ultralyd - norm og patologi

Leveren er en slags viktigste "biokjemisk laboratorium" av menneskekroppen. Den utfører en rekke viktige biologiske funksjoner, som inkluderer proteinsyntese av noen biologisk aktive forbindelser, og koagulasjonsfaktorer, avhending av forskjellige fremmedstoffer (inkludert medikamenter), så vel som toksiner, fjerning av utvekslingsprodukter fra kroppen, produksjon av galle, som er nødvendig for normal fordøyelsesprosessen. Derfor er det ekstremt viktig å rettidig diagnostisere de patologiske forholdene til dette orgelet, som ved hjelp av moderne metoder for ultralydsbilding, gjør det mulig å oppdage brudd på organets struktur i tide.

Indikasjoner for leverenes ultralyd

Ultralyddiagnose av leveren refererer til de instrumentelle metodene for forskning, hvor visualisering av ulike forandringer i organets vev. Det er en rekke indikasjoner på denne studien, som inkluderer:

  • Avvik i laboratorieparametere av leverens funksjonelle tilstand, spesielt endringen i resultatene av leverforsøk i biokjemisk analyse av blod.
  • Utseendet til isterisk farging av huden og sclera, noe som indikerer en økning i nivået av bilirubin i blodet (gulsott) på grunn av brudd på galleutstrømning eller skade på leverceller (hepatocytter).
  • Utseendet til ubehag i riktig hypokondrium i form av en sprengning eller trykksmerte, bitter smak i munnen.
  • Mistenkt leverpatologi som krever visualisering av sin struktur eller tilstedeværelsen av voluminøse formasjoner - abscess (hulrom fylt med puss og avgrenset bindevev kapsel) Cancer prosess som består av godartet eller ondartet (kreft) svulst, tilstedeværelse av parasitosis (parasittisme i vev fra lever fra visse arter av helminter, særlig hepatisk fluke, katt fluke, alveokokker, echinococcus).
  • Palpatorno avslørte (ved hjelp av probing) eller synlig med det blotte øye (betydelig asymmetri av mage med økning i de riktige avdelingene) økning i leveren.
  • Prosessen med diagnostisering og kontroll av strukturtilstanden i viral hepatitt, spesielt viral hepatitt B og C.
  • Langsiktig medisinering, alkoholmisbruk, arbeid i giftige fabrikker, som kan føre til giftig organskade.
  • Noen arvelige sykdommer i leveren, spesielt Gilberts sykdom, preget av funksjonell mangel og krever periodisk overvåking.
  • Cyst - abdominal formasjon, vanligvis fylt med et gjennomsiktig væskefluid.

Lever-ultralyd utføres også under undersøkelsen av alle organer i magehulen, selv om den utføres for andre indikasjoner.

Med hjelp av moderne ultralydmaskiner er det også mulig å visuelt overvåke biopsien (tar en del av levervev med en tynn nål for etterfølgende histologisk mikroskopisk undersøkelse).

Hvordan forberede seg på en ultralyd i leveren

Riktig forberedelse til studien bestemmer kvaliteten på resultatene. På tide for ultralyddiagnosen bør du følge noen enkle anbefalinger, som inkluderer:

  • 3 dager før studien, matvarer som øker intensiteten av gassprosesser i tarmene - svart brød, belgfrukter (erter, bønner), melk, rå grønnsaker og frukt, karbonisert vann bør utelukkes fra kostholdet.
  • Om nødvendig (særlig hos pasienter med samtidig fedme) dagen før undersøkelsen bør ta stoffer som reduserer mengden av gass i tarmen - tarm sorbenter (aktivert trekull, Smecta, Enterosgel), carminative midler (Espumizan), enzympreparater (pankreatin, Kreon).

Mat bør ikke tas på dagen for studien, da en ultralydsskanning bare skal utføres på tom mage. Etter skjønn fra doktoren for instrumentell ultralydsdiagnostikk, kan en rensende emalje være ytterligere foreskrevet.

Lever ultralyd resultater er normale

Etter studien og dens resultater, analyserer legen dem. Normale indikatorer på funksjonell og strukturell tilstand av leveren er:

  • Homogen struktur og glatte kanter.
  • Anteroposterior størrelsen på høyre lobe er ikke mer enn 125 mm.
  • Anteroposterior størrelse på venstre lobe - ikke mer enn 70 mm.
  • Diameteren på den vanlige gallekanalen - indeksen varierer i området 6-8 mm.
  • Diameteren på portalvenen er ikke mer enn 13 mm.

Også i leveren vev bør ikke inneholde bulk formasjoner, calculi (steiner) eller ormer.

Lever ultralyd - transkripsjon

Endringer i en eller flere indikatorer av studien med avvik fra normale verdier indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i leveren. Det er slike store endringer i ultralydsparametere:

  • En økning i størrelse indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess (hepatitt).
  • Størrelsesreduksjon er en prognostisk ugunstig indikator som indikerer mulig utvikling av cirrhose (erstatning av hepatocytter ved bindevev).
  • Heterogen struktur (økt ekkogenitet og granularitet) er også en indikator på at orgelet gjennomgår en prosess for å erstatte hepatocytter med fibrøst vev.
  • Å øke diameteren på den felles gallegang - indikerer et brudd av utstrømningen av galle, som kan være forbundet med steinen i den, nærvær av en kronisk betennelse i galleblæren, hindringer i form av svulsten eller parasitter.
  • Økningen i diameteren av portalvenen - indikerer et brudd på strømmen av venøst ​​blod i leverenes vev, som hovedsakelig er assosiert med utviklingen av sin skrumplever.
  • Tilgjengelighet formasjoner - de normalt skal være, utseendet er et resultat av ulike slutninger parasitosis, kreftprosessen, infeksjoner (kan være abscessdannelse som er et hulrom fylt med puss og avgrenset av et bindevev kapsel).

Legen av ultralydsdiagnostikk etter den gjennomførte forskningen gjør en konklusjon, som ennå ikke er en diagnose. Diagnosen er etablert av behandlende lege kliniker på grunnlag av en analyse av alle resultatene av undersøkelsen.

Ultralyddiagnose av leverpatologi er en moderne, informativ og sikker metode for forskning. Under leveren ultralyd er prisen på studien avhengig av apparatet og profesjonaliteten til legen.

Hva kan vise en ultralyd i leveren? Norm og tolkning av indikatorer

Moderne teknologier lar deg raskt diagnostisere eksisterende sykdommer. Takket være ultralyd i leveren kan du bestemme tilstedeværelsen av alvorlige patologier og velge den mest passende behandlingen. Denne prosedyren utføres på grunn av lydbølger, uhørt ved menneskelig hørsel.

Dermed oppnås et todimensjonalt bilde av det nødvendige organet og dets vev. Forklaring av ultralyd bestemmer leverens struktur: størrelse, form, plassering, blodstrøm, tumormetastase, etc.

Hva er behovet for ultralyd

Leveren har to typer overflate: visceral og diafragmatisk. Den viscerale overflaten utmerker seg ved en kompleks lettelse med spor og fordybninger fra naboorganer, og den diafragmatiske overflaten er flat og konveks i form.

I leveren er det også sagittale spor. I en av dem ligger galleblæren og den nedre marginalen av venen, og i den andre - den runde leverslangen. Feltene er forbundet med en port. Leveren har et uvanlig vaskulært system, som inkluderer to venøse og en arteriell del.

Dette organet er det eneste i hele menneskekroppen, som samtidig har to fartøy av den bringer typen. Den vanlige hepatiske arterien gir tilgang til arterielt blod, og portalvenen gir tilgang til blod fra milten og mage-tarmkanalen. Ved brudd på utstrømningen fra dem, er det nødvendig med en intern undersøkelse, dvs. USA.

Ultralyd undersøkelse av leveren utføres i nærvær av følgende symptomer:

  • magesmerter;
  • hepatomegaly;
  • akutt abdomen syndrom;
  • yellowness av huden og sclera;
  • risiko for å utvikle kreft, svulster eller cystiske formasjoner på indre organer;
  • blødninger i fordøyelseskanalen.

Enkelheten ved ultralyd gjør det mulig å utføre både for voksne og barn.

Regler for gjennomføring

Ultralyd utføres alltid på tom mage - i 6 eller flere timer før prosedyren du ikke kan spise og drikke. I de mest ekstreme tilfeller får barn drikke noe vann. I denne perioden kan du ikke engang børste tennene dine. Spedbarns ultralyd utføres før fôring.

I de fleste tilfeller begynner preparatet på forhånd på 2-3 dager. Fra kostholdet utelukket matvarer som kan forårsake økt gassdannelse. Også dietten observeres: i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen. Middagen skal være omtrent tre timer før sengetid. Og vann om dagen skal ikke drikke mer enn 1,5 liter. Hvis pasienten lider av forstoppelse, blir det laget rensende enemas.

Lever ultralyd prosedyre

En henvisning til en ultralydsskanning, der en mulig diagnose må angis, utstedes kun av en lege.

Det er best å gjøre ultralyd om morgenen på tom mage. Prosedyren utføres i den bakre posisjonen. I sjeldne tilfeller står pasienten. Spesielle sensorer med forskjellig frekvens og konfigurasjon fjerner nødvendige data.

En ultralyd utføres under kostbue på høyre side av kroppen. Men det er fortsatt mulig å bruke intercostal eller aksillær metode, så vel som gjennom nyrene. For å gjøre dataene mer nøyaktige, må pasienten sterkt rive magen eller ta dypt pust.

Forklaring av parametere

Hastigheten for leveren parenchyma er det gjennomsnittlige nivået av ekkogenitet. Kroppenes vev skal ha en jevn skygge. Ved dekoding av ultralyd spiller ingen rolle de vertikale dimensjonene, fordi de er vanskelige å måle nøyaktig. Men maksimale anteroposterior parametere av høyre hepatiske lob er nødvendige.

I et nyfødt barn bør denne størrelsen i en normal tilstand være ca 45 mm, og hos barn i den eldre alderskategorien - 130-150 mm. Andelen lever skal nå 1,5. Hvis denne indikatoren er redusert, er det risiko for å utvikle kreft, kronisk hepatitt eller cirrhose.

Ved dekoding er størrelsen på den kaudate delen av orgelet også viktig. I normal tilstand, bør den være mindre enn 1/3 av tykkelsen av hele leveren på nivået av den dårligere vena cava. Hvis dette segmentet vesentlig overstiger normen, vil pasienten trolig lide av kronisk hepatitt eller cirrhose.

De normale dimensjonene til portalvenen hos barn varierer fra 3 til 5 cm. Diameteren er lik 4 mm hos spedbarn og 13-15 mm hos skolebarn og voksne pasienter. Nær porten vender forbi choledoch (vanlig galde kanal) og den felles arterien av leveren.

Diameteren til den normale kanalen bør ikke være mer enn ½ diameteren av venen, dvs. ca 6-7 mm hos voksne. Koledok har et bukspyttkjertelområde, men det ses sjelden på ultralyd. Også hos voksne pasienter er det mulig å inspisere den cystiske kanalen under denne prosedyren.

Behovet for en prosedyre i nærvær av patologier

Ultralyd kan også foreskrives i tilfeller av utviklingspatiologi og medfødte anomalier. Imidlertid er medfødte abnormiteter i leverens struktur sjelden bestemt, siden spedbarnet ikke kan klage på ubehagelige symptomer.

Anomali kan være i feil posisjon eller form. Den forstyrrede plasseringen av leveren faller under den venstre kuppelen av membranen. Også funnet er agenese og hypoplasi av orgelet. De unormale former inkluderer den langstrakte leveren "tungen". Dette fenomenet heter Riedel-aksjen.

Noen pasienter har tilbehørslober i leveren som befinner seg i pleural sone og kobles til hoveddelen av orgelet ved det vaskulære sekretoriske stedet.

hepatomegaly

Også, er ultralyd foreskrevet i nærvær av hepatomegali forårsaket av syndromer som er arvelige:

  • Volman syndrom med forstørret lever, milt og binyrene, hvor kalsifisering allerede har begynt;
  • Beckwith-Wiedemann syndrom, for hvilket tegnene økes i størrelse i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene, blæren og indre kjønnsorganer;
  • Totalt medfødt lipodystrofi, ledsaget av leverforstørrelse, nephromegalia, polycystisk ovarie og hydronephrosis;
  • Galaktosemi - utvikler seg hos spedbarn. Etter å ha drukket melk, øker barns leveren, og deretter gulsott, oppkast, grå stær og plutselig vekttap vises.

Endringer i ekkogenitet

Ved hjelp av ultralyd kan det oppdages en diffus økning i leverøkogenitet. Hvis forseglingsvevet dukker opp i et organs vev, forblir dets struktur uendret. Ved kronisk hepatitt vil små hyperekoiske flekker bli avslørt ved dekoding av undersøkelsen.

I tilfelle av redusert ekkogenitet av parenkymet, er det en økning i det vaskulære mønsteret. Samtidig øker ekkogeniteten til kanalene, galleblæren og vevet rundt karene. Hvis det vaskulære mønsteret ble styrket bare isolert, er det mulig å bedømme forekomsten av syndromet "akutt underliv", rus og virusinfeksjoner.

Fokal patologi

Medfødte cyster er lettere å oppdage med ultralyd enn diffuse endringer. Oftest er de plassert under kapselen i 6. og 7. segment av høyre lobe og 3. segment av venstre lobe. Men det andre alternativet er bare funnet hos barn.

På et ultralydutskrift ser disse formasjonene ut som ovale eller runde flekker med redusert ekkogenitet, men omgitt av kapsler med hyperekogenitet. I noen tilfeller er disse cysterene multi-chambered:

  • Polycystisk lever er en alvorlig patologi, ofte ledsaget av polycystisk nyresykdom eller andre organer. Utdanning kan være både liten og stor. De er forskjellige i form. Ultralyd avslører at det vaskulære mønsteret endres, og ekkogeniteten til parenkymen økes.
  • Traumatiske cyster, som bestemmes av ultralyd som runde flekker med en tynn, men tett kapsel med økt ekkogenitet. I begynnelsen er strukturen deres heterogen på grunn av akkumulert blod. Over tid løses denne blodproppen, og cysten oppnår en homogen struktur med lav ekkogenitet.
  • Ekkinokokcyster som oppdages på sonogrammet i begynnelsen av sykdommen, er som kapsler med tynne vegger. Med den videre utviklingen av patologien vil veggene i kapselen fortykkes og skaffe en lagdelt struktur. I sjeldne tilfeller kan en cyste fylles med kalsinat. Kanskje utviklingen av datterselskaper.

Tumorformasjoner

Ved utvikling av en levertumor hos en pasient er det nødvendig med en ultralydsskanning. Resultatene av denne prosedyren kan varieres, avhengig av formens histologiske struktur.

En godartet tumor (lipomer, angiomer, etc.) er preget av en redusert ekkogenitet av strukturen med forskjellige størrelser og strukturer, og i en ondartet, økt ekkogenitet med forskjellige konturer og tett struktur.

Store formasjoner forstyrrer parenchymens kar. Og når svulsten sprer seg til leveren selv, blir blodstrømmen forstyrret. Hvis det er en sannsynlighet for å utvikle kreft, må ultralydet av retroperitoneale og bukhulen, såvel som nyrene, undersøkes under en ultralydsundersøkelse. Hos barn utvikler hypoechoic kreft svært sjelden.

Hos voksne, metastaserer en leveren tumor ofte med en tydelig redusert echogenic struktur, men av forskjellige størrelser og former. Med store formasjoner begynner alvorlig deformasjon av leveren og deres spiring i karene og parenchyma.

Når du utfører en undersøkelse og valg av anticancerbehandling nødvendigvis ultralyd.

Denne prosedyren er nødvendig i disse tilfellene, fordi den viser indirekte tegn på kreft:

  • Med ondartede svulster - et brudd på strukturen av lymfeknuter, spiring i skallet og blodkarene, fuzzy kontur;
  • Med godartet formasjon - klare skisser, skiftet fra blodkar og langsom vekst.

Indikasjoner for prosedyren

Rådfør deg med en lege og gjennomgå en ultralydundersøkelse bør være personer som misbruker fett og stekt mat. Spesielt hvis det er vondt i riktig hypokondrium etter et måltid. Også denne prosedyren er nødvendig når du skifter hudfarge til gul eller grå-gul.

Lever ultralyd bør definitivt passere til personer med følgende problemer:

  • i nærvær av patologier av galleblæren eller bukspyttkjertelen;
  • med mistanke om leverabscess og neoplasma;
  • med misbruk av narkotika og alkohol;
  • etter hepatitt og andre sykdommer i leveren av kronisk natur;
  • med dårlige resultater av kliniske og laboratorietester;
  • etter problemer i gynekologi;
  • med følelse av tyngde i magen, bitter smak i munnen og smertesyndromet i riktig hypokondrium.

Hvis det er flere av symptomene ovenfor, er det nødvendig å gjøre en ultralyd ikke bare i leveren, men også på nyrene, bukspyttkjertelen, milten og galleblæren.


Flere Artikler Om Leveren

Diett

Kosthold "Tabell 5" - meny for hver dag

I dag analyserer vi i detalj menyen for hver dag i "Tabell 5" dietten, dens funksjoner, en liste over lovlige og forbudte matvarer, og også oppskrifter. Forfatteren av dette kraftskjemaet er MI.
Diett

Hvordan bestemme at det gjør vondt i leveren?

Det er ingen hemmelighet at i riktig hypokondrium ikke bare leveren, men også andre organer, både fordøyelsessystemet og luftveiene, kan bli forstyrret. Men hvordan å forstå at det er leveren som gjør vondt i øyeblikket?