Hepatitt B-virusinfeksjon

Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av kroniske effekter av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men er parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.

Hva er det

Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.

etiologi

Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin heparelever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B virioner (Dane partikler) er komplisert organiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.

Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er en person ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitt B

Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.

Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med forskjellige kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:

  • transfusjon av blod eller blodkomponenter fra en ikke-undersøkt donor;
  • under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
  • ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
  • injisere narkotikabruk fra en sprøyte av flere personer;
  • i frisørsalonger i gjennomføringen av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare dårlig steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor, selv med en enkelt kontakt.

Mekanismer for utvikling av hepatitt B

Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Ved ødeleggelse av skadede leverceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er immunforsvarets arbeid som bestemmer vognen og overgangen til kronisk form.

form

Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.

  1. Den akutte form kan oppstå umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, resten av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
  2. Den kroniske formen kan forekomme etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (transport av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

Hepatitt B symptomer

Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering av graviditet. I slike tilfeller gjøres en spesiell analyse - en blodprøve for å oppdage "australsk antigen".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer bli observert hos pasienter:

  1. kvalme;
  2. svimmelhet;
  3. tretthet,
  4. rhinitt;
  5. Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
  6. hoste;
  7. Generell svakhet;
  8. Smerte i nesopharynx;
  9. Alvorlig hodepine;
  10. Endring i hudfarge (yellowness);
  11. Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
  12. Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
  13. Smerte i leddene;
  14. Tap av matlyst;
  15. Endring i farge av avføring (den er misfarget);
  16. Tyngde i riktig hypokondrium;
  17. Frysninger.

Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten på dette stadiet av sykdomsutviklingen ikke gjennomgår en omfattende behandling, vil han få en lesjon i sentralnervesystemet.

Strømmenes natur

Av naturen av løpet av hepatitt B er delt inn i:

Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kommer inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle bærere av viruset i verden som ikke engang er klar over dette.

Hepatitt B komplikasjoner

Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveien - i 12-15% av konvalescents.

En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma i tilfelle av cirrhosis er av havkaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan vare mange bergarter med lange tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.

Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.

diagnostikk

Diagnostikk av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittefarlige prosessen kan baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • fullfør blodtall og urin.

Pass på å utføre ultralyd av leveren i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi av leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, forekommer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

  1. Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
  2. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløs søvnløshet.
  3. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
  4. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B

I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.

Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:

  1. Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
  2. Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange stoffer har en negativ effekt på leveren, og bruken kan føre til en umiddelbar forverring i løpet av sykdommen.
  3. Ikke drikk alkohol.
  4. Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
  5. Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
  6. Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!

Narkotikabehandling med hepatitt B:

  1. Basis for behandling er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og fyller væsken tapt med oppkast og diaré.
  2. Forberedelser for å redusere intestinal absorpsjon. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
  3. Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet til høye behandlingskostnader.

Hvordan unngå infeksjon?

Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinasjon aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær, osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar narkotika hemodialyse, par, hvor en av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av en vaksine gitt intramuskulært på et tidsintervall.

Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet til en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

Retningslinjer i Storbritannia angir at personer som i første omgang reagerte på en vaksine (immunisert ved vaksinering), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for mennesker som er utsatt for infeksjon med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.

Hepatitt b måter å infisere

Hepatitt B infeksjon kan oppstå når viruset kommer inn i blodet. Også en væske som frigjøres fra kroppen av en infisert person og inneholder et virus kan forårsake sykdomsutbrudd. For ikke å bli smittet, må du vite de viktigste måtene for overføring og være sikker på å bli vaksinert mot denne sykdommen. Hvilke symptomer indikerer hva som skjedde med hepatitt C infeksjon?

Hvordan kan jeg lære om sykdommen?

Hepatitt symptomer vises vanligvis ikke umiddelbart, men når en periode på 2-6 måneder passerer. På denne tiden er personen en bærer av viruset, men føler ikke en forverring i helse, derfor vet ikke om tilstanden hans.

Avhengig av sykdomsformen, er det forskjellige symptomer.

Akutt viral hepatitt B i sin første manifestasjoner ligner influensa, kroppstemperaturen stiger, og vondt og svakhet opptrer. Når pasienten begynner å bli gul hud - dette er det eksakte symptomet på hepatitt.

I tillegg har en person følgende symptomer:

ledsmerter; allergisk reaksjon på huden; tap av appetitt; magesmerter; kvalme og oppkast.

Ifølge kliniske manifestasjoner er mørk urin og avklaring av avføring registrert. Pasienten øker leveren. Etter blodprøver oppstår et mer komplett bilde: nivået av bilirubin og leverenzymer er forhøyet. Hvis sykdommen ikke blir kronisk, to uker etter guling av huden, føles pasienten bedre, fordi alle symptomene avtar.

Det er viktig! Med dårlig utviklet respons av immunsystemet til viruset, kan sykdommen være asymptomatisk og bli kronisk.

Viral hepatitt B av kronisk form er den farligste for en person, fordi han ikke bare er dårlig behandlingsbar, han har også alvorlige symptomer og fører til utseende av komplikasjoner. En person opplever stadig svakhet og generell ulempe. Dette er de primære symptomene som ofte forsømmes. Pasienten kan oppleve kvalme og oppkast, opprørt avføring, smerter i magen, muskler og ledd.

I avanserte tilfeller av sykdommen, gulsott, venøs nett, kløe, utmattelse vises, og leveren og milten øker i størrelse.

Fremgangsmåter for overføring

Viral hepatitt B er en art som kun overføres gjennom direkte kontakt med en sunn person med blod, spytt eller sædvæske fra en syke person.

Dette viruset blir ikke overført via fekal-oralt rute.

Du kan bli smittet fra en pasient med kronisk eller akutt hepatitt. Hos nyfødte er den viktigste mekanismen for virusoverføring blod under fødsel. Barn kan også få viral hepatitt fra sine syke brødre eller søstre.

Det er viktig! Viral hepatitt er 50 ganger mer smittsom enn HIV, men det overføres ikke gjennom morsmelk.

Det er slike måter å smitte på:

Gjennom blodet. På denne måten kan man smitte ved å bruke en sprøyte, for eksempel ved å injisere stoffer eller ved å bruke ikke-sterile instrumenter som har blod på dem, for eksempel i tatoveringssalonger eller operatører. Infeksjon er mulig ved injeksjon av donorblod, selvfølgelig er en slik overføringsmetode av viruset ganske sjelden, ca. 2% av tilfellene ble registrert. Risikoen for infeksjon øker ved gjentatte transfusjoner av blod eller dets komponenter. Seksuelt. Sannsynligheten for infeksjon gjennom seksuell kontakt er svært høy og når 30%, fordi viruset er i det seminalvæske og sekreter fra kjønnsorganene hos kvinner. En person kan ikke engang være klar over sin sykdom, så ubeskyttet sex bør unngås. Veien for overføring fra mor til barn. Det er verdt å merke seg at intrauterin infeksjon i fosteret ikke kan forekomme (hvis moderkaken opprettholder sin integritet), øker risikoen for infeksjon under fødselen selv. Barn født til pasienter med hepatittmødre blir vaksinert direkte fra sykehuset på barselshospitalet mot hepatitt B, noe som reduserer risikoen for å utvikle kronisk form av denne sykdommen. Innenlands måte. Det er minimal risiko for å få kontrakt på denne måten. Faktum er at mekanismen for overføring av viruset ikke bare er hematogen, men også ved hjelp av spytt, urin eller svette. Hvis denne biologiske væsken blir jevn på den skadede huden til en sunn person i liten mengde, vil infeksjon ikke forekomme. Hvis konsentrasjonen av viruset i fluidinnholdet er høyt, kan infeksjon ikke unngås.

Det er viktig! I fravær av skader på en husstands hud ved infeksjon er det umulig.

Faktorer som hudintegritet og viruskonsentrasjon i en biologisk væske påvirker sannsynligheten for en husholdningsinfeksjon.

I 30% av tilfellene kan ikke transmisjonsmekanismen av viruset bestemmes. Tross alt kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid, spesielt i kronisk form.

Det er verdt å merke seg at sykdommen kun kan overføres hvis blodet, spytt eller svette av pasienten kommer inn i en sunn person, uten at han selvfølgelig ikke er immun mot denne sykdommen.

En pasient etter infeksjon blir en bærer av viruset lenge før de første symptomene på sykdommen vises. I dette tilfellet er det risiko for å infisere kjære.

Hva er den vanligste form for overføring?

Mest sannsynlig kan du plukke opp viruset under tilfeldig samleie, mindre ofte fra mor til barn under fødsel. Siden overføringsmekanismen ikke bare er gjennom blod, men også gjennom spytt, kan hepatitt B oppnås med et kyss. Du bør heller ikke bruke tannbørste, svamp eller håndkle til pasienten, fordi de kan inneholde biologisk væske, som svette eller spytt, som er infeksjonskilden.

Sannsynligheten for å bli smittet med infusjon av donorblod er liten, for nylig er alt blodet før infusjonen testet for tilstedeværelse av ulike virus.

I sjeldne tilfeller kan infeksjon oppstå på en spirende måte når et sunt egg er infisert med en infisert spermacelle, i hvilket tilfelle et barn er født med medfødt hepatitt B.

Hva å gjøre hvis det var kontakt med en smittet person. Hvordan vet jeg om det er fare for å få hepatitt B?

Hvordan bestemme sannsynligheten for infeksjon?

Alle kan kjenne deres risiko for å få kontrakt om viral hepatitt. Han må screenes for nærvær av et virusantigen og antistoffer mot det. Hvis resultatet er negativt, må en slik person bli vaksinert. Ellers, når det er i kontakt med en infisert person, er det 100% sjanse for å bli smittet.

Hvis HBsAg-viruset oppdages i blodet etter testing, betyr det at infeksjonen allerede har skjedd, og en person kan smitte andre. Antistoffer mot viruset i blodet er et godt tegn, i dette tilfellet kan du ikke bli vaksinert, fordi hepatitt B ikke er forferdelig i dette tilfellet.

Hvordan vite om det var kontakt med viruset?

Hos folk som er syke med viral hepatitt, kan det oppdage antistoffer mot viruset, så reinfeksjon er umulig.

Mange er bekymret for spørsmålet om det er mulig å ikke bli smittet etter kontakt med pasienten. Hvilke faktorer påvirker denne prosessen? Det er mulig å unngå infeksjon bare etter vaksinasjon, og kommunikasjon med en syke er ikke forferdelig for personer som tidligere har hatt viral hepatitt, fordi antistoffer produseres i blodet. Også barn født til smittede mødre er beskyttet mot infeksjon for livet, fordi de ved fødselen blir administrert immunoglobulin mot hepatitt B.

Hvis en ubeskyttet person, for eksempel en helsearbeider, hadde direkte kontakt med pasientene, så for å redusere risikoen for infeksjon, kan en immunoglobulin injiseres for å beskytte mot sykdommen.

Følgende grupper kan skilles med stor sannsynlighet for å få hepatitt:

injiserende narkotikabrukere; homofile mennesker; folk som har mange seksuelle partnere; seksuelle partnere av pasienter; familiemedlemmer hvor det er infisert; personer som er i hemodialyse eller trenger hyppige blodtransfusjoner;

helsearbeidere; personer med hemofili eller transplanterte organer; barn født til smittede mødre.

Det er visse faktorer som bidrar til økt risiko for infeksjon, nemlig:

kontakt med pasientens blod eller dets komponenter; intravenøs administrering av legemidler eller legemidler med gjenbrukbare sprøyter; akupunktur; bruk av ikke-sterile instrumenter for ulike manipulasjoner på kroppen (ørepiercing, piercing eller tatoveringer).

Personer som er i fare bør ta skritt for å forhindre det. Først av alt må du bli vaksinert og overholde reglene for personlig hygiene.

Familiemedlemmer hvor det er pasient med kronisk hepatitt, skal screenes for tilstedeværelsen av viruset og dets antistoffer og, om nødvendig, bli vaksinert.

Å vite hvordan hepatitt B-viruset overføres, kan du beskytte deg mot en alvorlig sykdom. For å beskytte deg selv ved 100% må du gjennomgå en vaksinasjon.

Hepatitt B er en av de farligste virusene i dag, det er ekstremt tøft og i stand til å forbli aktiv selv i tørket blod og andre biologiske væsker i ganske lang tid. Til tross for at forekomsten av denne typen hepatitt er redusert på grunn av vaksinasjoner, er det verdt å vite hvordan hepatitt B overføres.

Hepatitt B forekommer hovedsakelig hos mennesker 20-50 år, forekomsten hos barn og ungdom er redusert på grunn av vaksiner. I dette tilfellet blir leverkreft, som utvikles som følge av lesjonen, hovedårsaken til døden fra hepatitt.

Inkubasjonsperioden for et virus, når det ikke manifesterer seg, er ganske lang. Det kan vare fra en måned til seks måneder, alt avhenger av tilstanden av menneskelig immunitet. Helsen er sterkere, viruset blir aktivert sakte. Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner avhenger også av organismens beskyttende egenskaper: hos personer med nedsatt immunitet blir hepatitt nesten umiddelbart kronisk uten merkbare manifestasjoner.

Å vite hvordan du kan bli smittet med hepatitt B-viruset, vil hjelpe deg med å få mest mulig ut av det. I tillegg er det mange stereotyper om smitteveiene med denne sykdommen, noe som ikke bare skader friske mennesker, men også bærere av viruset.

Det er viktig! Den største faren for hepatittvirus er usynligheten og ikke-åpenbarheten av hovedsymptomene.

Hvordan overføres hepatitt B fra person til person?

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B-gruppen er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan gå bort etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygieneprodukter.

Derfor er det fare for infeksjon der det kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker. Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker skjønnhetssalonger, manikyr, pedikyr, tatovering, tatovering eller piercing prosedyrer hvis instrumentene ikke er sterile nok.

Dessverre er infeksjonsrisikoen også høy i medisinske institusjoner, på kontoret hos tannlegen. Også høy sannsynlighet er tilstede hos personer med narkotikamisbruk, de som har mange ubeskyttede sex. Generelt utmerker seg følgende risikogrupper:

Ansatte i medisinske institusjoner som stadig er i kontakt med blod og andre kroppsvæsker. Personer med et stort antall seksuelle partnere som ikke bruker verneutstyr. Familiemedlemmer, mennesker som bor i samme hus med en person som er infisert med hepatitt B. Personer som er i fengsler, der på grunn av mangel på hygiene, er risikoen for å spre smitte alltid økt. Folk som injiserer rusmidler. Ofte utføres injeksjoner i uhelsepersonell, flere bruker samme sprøyte.

Personer i risikogrupper rådes til å bli vaksinert mot hepatitt B. Også i risiko for infeksjon hos helsepersonell, i noen tilfeller brukes et spesielt legemiddel - immunoglobulin, som fjerner risikoen for å utvikle sykdommen. Effektiviteten av en slik injeksjon er 60-90%, derfor er vaksinasjon foretrukket på forhånd.

Også folk som allerede har gjennomgått hepatitt B, er ikke smittet igjen. De som har vært syk, vil for alltid forbli immune mot denne typen virus. I alle andre tilfeller kan du få.

Er det mulig å bli smittet i hverdagen

Siden viruset er tilstede i alle kroppsvæsker, er sannsynligheten for å bli infisert av en person som bor i samme leilighet til stede. I utgangspunktet kan viruset forbli på personlig hygiene, du bør aldri dele dem med andre mennesker.

Det er verdt å merke seg at, til tross for virusets høye aktivitet i alle biologiske væsker, oppstår infeksjon bare når væskene kommer i kontakt med skadet menneskelig hud. Derfor, livet med en person som vet om hans diagnose, mulige måter, som han ved et uhell kan smitte andre, gjennomgår fullverdig behandling, er ikke farlig. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper under samtalen, under måltider og andre lignende situasjoner.

Hvis blod og andre væsker kommer inn i gjenstander eller klær, er det tilrådelig å desinfisere dem. Ting skal vaskes, tørkes med noe antiseptisk. Klær bør vaskes i 60 grader i minst en halv time eller kokes i 3-4 minutter.

Det er viktig! Alle familiemedlemmer til pasienten med hepatitt B anbefales å bli vaksinert.

Er seksuelt overført

Hepatitt B overføres seksuelt gjennom ubeskyttet sex, sannsynligheten for overføring av viruset er ca. 30%. Den viktigste måten å beskytte mot overføring er kondomer.

I utseendet kan en person ikke bli fortalt om han er syk med hepatitt B eller ikke, derfor er det i alle fall hensiktsmessig å sørge for det. Det er verdt å merke seg at denne smitte er den eneste seksuelt overførte infeksjonen som du kan bli vaksinert av.

Viruset overføres også gjennom spyt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Hvordan overføres til barnet

Under graviditeten er babyen trygg, moderen beskytter fosteret fra viruset. Imidlertid oppstår risikoen for overføring av sykdommen til barnet hvis det er sykdommer som kan skade integriteten til morkaken eller under fødsel hvis barnets hud er skadet.

Derfor er alle barn av smittede mødre vaksinert mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen. Denne sykdommen kan være ekstremt farlig for nyfødte, og konsekvensene kan føre til mange lidelser.

Amming med hepatitt B er trygg nok hvis moren ikke har sprekker, andre brystvårtskader. Ellers anbefales det å bytte til kunstig fôring.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt B

Til dags dato er det mange effektive metoder for diagnostisering og behandling av hepatitt B, denne sykdommen kan fullstendig helbredes. Hovedårsaken til dødsfallet fra hepatitt er skrumplever eller leverkreft, hvis sykdommen oppdages før komplikasjoner utvikles, er prognosen gunstig.

Det viktigste i behandlingen er å følge alle anbefalinger fra spesialister, og ta medisiner under oppsyn av en lege. Det er også viktig å følge en diett, og noen av regler for ernæring må overholde hele livet. Folk som har hatt hepatitt B er begrenset til alkoholinntak for livet.

Hvis viruset ikke kan elimineres helt, utføres vedlikeholdsbehandling. Med en sunn livsstil og konstant overvåkning av trivsel, kan pasienter leve i flere tiår uten noen merkbare problemer.

Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B

Viral hepatitt B er en viral lidelse av inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.

Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.

Hepatitt B: hva er det?

Hepatitt B (B) er en virusinfeksjon, som hovedsakelig påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Hovedtegnene på hepatitt B er:

  • kvalme,
  • tap av appetitt
  • økt tretthet
  • gulsott,
  • ubehag i riktig hypokondrium,
  • mørk urin.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

  1. Et par minutter tåler viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
  2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
  3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
  4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Årsaker og overføringsveier

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet fra en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.

Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.

Hvordan overføres hepatitt B?

En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er i nærheten av virusets bærer. Virusinfeksjon er i:

Det er i disse biologiske væske av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.

Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:

  • hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
  • bruk flere ganger samme sprøyte;
  • gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
  • nyfødt fra mor:
  • infeksjon i hjemmet.

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B-gruppen er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan gå bort etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygieneprodukter. Derfor er det fare for infeksjon der det kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:

  • skjønnhetssalonger
  • manikyrprosedyrer,
  • pedikyr,
  • tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumentene ikke er tilstrekkelig sterile.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virus forekomst, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker fra pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset overføres gjennom spyt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

  • Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
  • Helsearbeidere.
  • Narkomane.
  • Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
  • Hemodialyse pasienter.
  • Mottakere av blod.
  • Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
  • Familiemedlemmer er smittet.
  • Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

Former for utvikling

Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?

  1. Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo større er sannsynligheten for å utvikle kronisk.
  2. Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
  3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.

De første tegnene på kvinner og menn

De første tegn på hepatitt B:

  1. Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
  2. Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
  3. Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.

De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitt B hos voksne

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innenfor ganske brede grenser, perioden fra infeksjons øyeblikk til utvikling av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.

Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men den preikuritiske perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske varianten.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

  • søvnforstyrrelser;
  • tretthet, svakhet;
  • apati;
  • forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - til tider neseblødning økte gingivalblødning.

Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller bli kronisk, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.

I den akutte sykdommen er det tre perioder:

  • preicteric fase;
  • icteric periode;
  • utvinning.

Anicteric periode

I denne perioden er det ingen spesifikke manifestasjoner av patologi. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

  • hodepine;
  • menneskelig velvære gradvis forverres;
  • tap av appetitt;
  • apati;
  • svakhet;
  • muskel- og ledsmerter;
  • utseendet av åndedretts manifestasjoner (hoste, rennende nese).

Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor det binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.

Ved leverskader forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.

Gulsott periode hepatitt B

Gradvis går symptomene inn i gulsottperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

  • mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
  • gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du hever tungen til himmelen;
  • flekkete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomer på rus, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Noen ganger kan det bli rensing av avføring på grunn av blokkering av galdekanaler.

Ved tidsriktig bruk av bestemte legemidler forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • svakhet;
  • døsighet;
  • redusert appetitt;
  • kvalme, emetisk trang;
  • oppblåsthet;
  • Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, vises mye senere enn i akutt form.

Det er atypiske former for sykdommen:

  • anicteric;
  • utslitt;
  • subklinisk (med nesten ingen symptomer);
  • mild, moderat og alvorlig;
  • ondartet.

komplikasjoner

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest er ledsaget av gjenværende effekter i skjemaet:

  • forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveiene;
  • gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
  • infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfelle av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret med samtidig kronisk leverpatologi, med en kombinert lesjon med hepatitt C og D.

Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

diagnostikk

Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, må han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en inspeksjon, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en sykdomshistorie.

Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:

behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, hvis tilstede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Hepatitt B-behandling inkluderer:

  • avgiftningsterapi;
  • vedlikeholdsterapi;
  • styrke immunforsvaret;
  • diett;
  • symptomatisk undertrykkelse terapi.

Behandling av akutt hepatitt B

  1. I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
  2. For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, vitaminer, sorbenter, stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
  3. Ved alvorlig hepatitt B overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

  • Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
  • I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).

Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for mild hepatitt (anicteric, med latent kurs).

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

  • antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre er brukt;
  • Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
  • immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
  • hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
  • kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Patienter anbefales også hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som ambulant eller innlagt pasient. Legen bestemmer om pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:

  • En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og oppnår en sterk immunitet mot denne sykdommen.
  • I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
  • Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
  • En pasient som ikke setter seg i tide til en medisinsk anlegg, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne smitte og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Kosthold og riktig ernæring

I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Diet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der maten er forberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.

I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.

Hva ikke å spise?

  • friskt og rugbrød;
  • produkter fra fancy eller puff bakverk;
  • hirse og alle belgfrukter;
  • buljonger;
  • fett kjøtt, grillet kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
  • slakteavfall og hermetikk;
  • krem og fett hytteost;
  • sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, reddiker, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
  • sure frukter og rik på fiber;
  • kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.

Tillatt mat

Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:

  • gårsdagens brød;
  • ferske bakverk med forskjellige fyllinger;
  • kjeks, marshmallows;
  • supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
  • kylling skinke og pølser;
  • fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt;
  • fra fisk - pollock, kulmule, hvite
  • damp og bakt omelett;
  • dampet kjøttboller og patties;
  • melk, fettfattige meieriprodukter;
  • alle typer korngrøt;
  • pasta og pasta;
  • grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
  • vegetabilsk fett;
  • bia honning;
  • frukt og grønnsaker i form av bakt, kokt, rå;
  • ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
  • grønn te.

Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen av vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:

  • persille,
  • brønnkarse,
  • basilikum,
  • koriander,
  • kål (brokkoli, Beijing, hvit),
  • selleri rot,
  • svisker,
  • avocado,
  • cashewnøtter, pinjekjerner.

outlook

  1. Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres ved blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
  2. I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

Er hepatitt B reinfisert?

Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff som finnes i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at du følger disse retningslinjene:

  1. Vaccinere barnet ditt, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
  2. følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
  3. prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
  4. gi opp alkohol, røyking;
  5. Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
  6. Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
  7. Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.


Flere Artikler Om Leveren

Kolecystitt

Portal venetrombose

Lukking av lumen (hindring) av portalvenen fører til forstyrrelse av portalens blodstrøm. Slike lukking kan skyldes blokkering av portalvenen med en trombus. Obstruksjon og trombose av portalvenen kan ligge i de ulike avdelingene, men over nivået av sammenslåingen av milten og overlegne mesenteriske vener.
Kolecystitt

Hvordan symptomer på galleblæren hos menn

Hvordan en galleblære gjør vondt vondt: symptomer på smerteHvordan gjør galleblæren vondt?Galleblæren er et organ som akkumulerer galle fra leveren og kaster det inn i tolvfingertarmen, avhengig av matinntaket.