Zheltushka hos nyfødte - norm eller patologi?

Zheltushka hos nyfødte er et vanlig fenomen, det vises på den andre eller tredje dagen etter at krummene er født. Det er en normal fysiologisk prosess, ikke en patologi, så foreldrene burde ikke bekymre seg.

Bare i sjeldne tilfeller hos nyfødte oppstår patologisk gulsott, da symptomene på sykdommen vises i de første 24 timene etter fødselen og vedvarer i mer enn 5 dager. Behandlingen skal kun utføres under tilsyn av en lege.

klassifisering

Gulsott hos nyfødte er av to typer: fysiologisk (forbigående) og patologisk. Den første arten er diagnostisert hos 60-70% av alle nyfødte barn. Det er ikke en konsekvens av sykdommen. Dette er den normale tilstanden til den nyfødte.

Symptomer vises på den tredje dagen etter fødselen. De krever ikke behandling, men de går alene innen 3-5 dager. Noen ganger går symptomene bort etter 2-3 uker. Barnet trenger nødvendigvis undersøkelse for å forhindre overgang av en slik tilstand til patologi.

Med fysiologisk guling av huden er en økning i bilirubin ubetydelig.

Ofte oppstår denne typen gulsott på grunn av produksjon av nytt hemoglobin, siden føtal hemoglobin er forskjellig fra normalt. Etter fødselen endres blodsammensetningen fullstendig.

Fysiologisk gulsott er av to typer: neonatal og gulsott av morsmelk. Det første skjer oftest. Er det farlig? Nei. Gulsot av morsmelk utgjør heller ikke en trussel mot krummens helse. Vises på grunn av at brystmelk inneholder store mengder østrogen. Kroppen krummer i stedet for å fjerne bilirubin, blir kvitt dette hormonet.

Patologisk gulsott vises umiddelbart etter fødselen. Hennes symptomer kan først avta, og så dukker opp igjen. Denne patogen er ikke smittsom, det indikerer helseproblemer i krummene.

Det er to typer av denne gulsot:

  • Hemolytisk. Forekommer sjelden i ca. 1% av babyene. Symptomene vises umiddelbart, hvittene i øynene og ansiktshuden blir gule. På palpasjon, kan du oppdage at krummene er forstørret lever og milt.
  • Mekanisk. Synes i sykdommer i leveren og galleblæren, samt problemer med fjerning av galle. Oftest oppstår denne arten på grunn av genetiske lidelser eller skader under fødsel. Et av de åpenbare symptomene på patologi er den gjennomsiktige babyens avføring.

Det er også andre typer sykdommen, som er en overgangsfase mellom normal og patologisk gulsott:

  • konjugativ - er en konsekvens av dårlig leverfunksjon i fjerning av bilirubin;
  • kjernekraft - preget av en kraftig økning i konsentrasjonen av bilirubin i de første 24 timene etter fødselen;
  • hepatisk (parenkymal) - vises når en infeksjon i leveren
  • hemolytisk - preget av massiv ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • subhepatisk (obstruktiv) - vises med stagnasjon av galle i leveren.

årsaker

Årsaker til patologisk gulsott:

  • Rhesus-konflikt, som stammer fra det faktum at barnet har en positiv blodgruppe, og moren har en negativ;
  • intrauterin infeksjon;
  • forskjellige blodtyper, spesielt hvis nyfødte har den andre eller den tredje, og moren har den første;
  • diabetes i moren;
  • antigen inkompatibilitet;
  • hormonelle lidelser i spedbarnet;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • Blødninger i spedbarnet, som er en ekstra kilde til bilirubin;
  • prematur levering;
  • administrering av antibiotika til spedbarnet eller bruk av medisiner for delurienten under arbeidsprosessen;
  • tarm-, lever- eller galleblæresykdom hos nyfødte;
  • brudd på patenter i galdeveiene.

Årsaken til fysiologisk gulsott er å øke nivået av bilirubin på grunn av produksjonen av "nytt" hemoglobin og bli kvitt den "gamle". Levercrumbs kan ikke takle en slik last, så gulsott vises.

Produserer guling av huden hos nyfødte asfyksi og intrauterin hypoksi av fosteret. Postpartum gulsott kan skyldes skader under arbeidsprosessen.

symptomer

Graden av symptomer avhenger av konsentrasjonen av bilirubin i blod og hudegenskaper. Raskere gule sclera øyne, himmel og ansikt.

Symptomer på patologisk gulsott:

  • farging av slimhinnen og huden gul;
  • endringer i parametrene for biokjemisk analyse av blod, overskytelsen av det normale nivået av bilirubin;
  • døsighet og sløvhet.

Med nukleær gulsott, nekter den nyfødte å spise, den er inaktiv. Etter litt tid begynner barnet å kaste hodet og monotont skrik.

Hvis leveren og milten er forstørret, har urinen blitt blek eller brun, har fått en merkelig lukt, så skal du gå til sykehuset. Dette kan tyde på utvikling av hepatitt.

I følge de følgende tegnene kan fysiologisk gulsott skille seg fra patologisk:

  • yellowness av huden og slimhinner;
  • indikatorer for en fullstendig blodtelling er normale;
  • lever og milt ikke forstørret;
  • avføring og blod endrer ikke farge;
  • Barnet har en god appetitt, han blir tyngre.

Symptomatologi av fysiologisk gulsott vises aldri i den første dagen i livet, toppen av alle symptomene oppstår i 3-4 dager.

Hvor lenge varer gulsott?

Når skal gulsott hos nyfødte? Vilkårene er individuelle for hvert spedbarn, i gjennomsnitt forsvinner alle symptomene innen 5-10 dager, i sjeldne tilfeller strekker denne perioden til 2-3 uker.

Hos spedbarn som ammes, sporer spor av fysiologisk zheltushki raskere.

Hvorfor gulsott går ikke en måned? Dette indikerer en patologisk tilstand. Hvis symptomene vedvarer i mer enn to uker, bør du vise barnet til legen. I sjeldne tilfeller kan det snakke om gulsott av morsmelk, da gulsott gjenstår i 2 måneder, og noen ganger 3.

Hvis det fortsatt er en normal tilstand, ikke en patologi, da bør barnet ha en god appetitt, han er ikke bekymret for noe, han er rolig, får vekt og høyde i henhold til bordet av spedbarns utvikling.

diagnostikk

Eksamen består av en visuell undersøkelse av spedbarnet, samt en rekke tester.

Diagnosen inkluderer:

  • fullfør blodtall
  • bestemmelse av bilirubinnivå
  • Lever og nyre tester for å bestemme arbeidet med disse organene;
  • prøver for hemolyse.

Hvis det er mistanke om forstørret lever eller milt under palpasjon, utføres en abdominal ultralydsskanning.

Norm bilirubin

Øk konsentrasjonen av bilirubin fører direkte til utseendet av gulsott.

Bilirubin er et gul pigment som er involvert i utveksling av hemoglobin. Det frigjøres fra røde blodlegemer når blodceller dør. Dette stoffet må fjernes fra kroppen fordi det er giftig.

Det finnes to typer bilirubin: direkte og indirekte. I diagnosen ta hensyn til den første typen. Antallet bilirubin hos nyfødte er 8,5-20,5 μmol / L. Hvis indikatorene når merket på 35 μmol / l, vises den gule en.

I prematur babyer oppstår guling av huden når bilirubinverdien er 85 μmol / l.

Det kritiske nivået av dette stoffet som kan føre til barns død er som følger:

  • for spedbarn - 324 μmol / l;
  • for premature babyer - 150-250 μmol / l.

Mens barnet er i barselssykehuset, er det nødvendig å måle bilirubinnivået 2-3 ganger for hele perioden for å sikre at konsentrasjonen ikke øker.

behandling

Et nyfødt krever behandling hvis det er en patologisk gulsott. Alle terapeutiske tiltak utføres på sykehuset hvor moren og barnet er plassert. Hjemme kan nyfødte kun behandles med en liten økning i bilirubin.

Behandling avhenger av årsak og type patologi. Legen tar hensyn til dataene for diagnose, fødselsløp, morens sykdom. Noen ganger er det nødvendig med hjelp av en kirurg og en endokrinolog.

Ved behandling av gulsott i nyfødte, antivirale, antibakterielle, koleretiske, immunostimulerende legemidler og til og med antibiotika, brukes. Ikke vær fri for avgiftningsterapi.

Behandlingen er som følger:

  • Mottak av enterosorbenter. Disse stoffene akselererer eliminering av bilirubin fra blodet. Påfør Smektu, Enterosgel, Polysorb.
  • Innføringen av narkotika for å gjenopprette vannbalansen etter fototerapi. Påfør en løsning av glukose, brus, elektrolytter.
  • Choleretic og diuretika. De brukes hvis bilirubin nærmer seg et kritisk punkt. Påfør Hofitol, Essentiale Forte, oppløsning av magnesia til oral administrering, buljong hofter i form av te.
  • Hepatobeskyttelse. De beskytter og reparerer leverceller. Egnet Ursofalk, Fosforliv, Ursosan, Ukrliv.
  • Homøopatiske midler. De forbedrer gallsekresjon, eliminerer giftstoffer og normaliserer avføring. Effektive stoffer - Hepel, Galsthena.
  • Legemidler for å forbedre stoffskiftet. Elkar drops vil gjøre. De øker immuniteten og forbedrer appetitten. Legemidlet må fortynnes med glukose. Dosen foreskrevet av den behandlende legen.
  • Antibakterielle midler. Egnet Bifidumbakterin.

Nødtiltak i behandlingen av gulsot inkluderer blodtransfusjoner, særlig når det gjelder nukleær form av sykdommen.

Når ICD i et barn (urolithiasis), bør diuretika brukes med forsiktighet.

Hvis nivået av bilirubin forblir høyt i lang tid, brukes deretter fototerapi. Prosedyren er trygt for babyer. Det nyfødte er plassert under en spesiell lampe, barnets øyne er dekket med beskyttelsesbriller. Kurset er 96 timer.

Fototerapi har en rekke bivirkninger. Døsighet, peeling av huden, opprørt avføring kan vises.

Hjemme kan du fortsette fototerapi. I stedet for en lampe for nyfødte fra den gule, vil direkte sollys gjøre. De bidrar til at symptomene forsvinner. Solbad bidrar til produksjon av vitamin D, noe som akselererer eliminering av bilirubin fra blodet.

Konsekvenser og komplikasjoner

Hva er farlig gulsott hos nyfødte? Helsefare er bare et patologisk utseende. Et høyt nivå av bilirubin forgifter kroppen, det påvirker hjernen og sentralnervesystemet, noe som fører til forstyrrelse av barnets utvikling. Dette er de mest alvorlige konsekvensene av gulsot hos nyfødte.

Andre farer:

  • øker sannsynligheten for cirrose og leverkreft;
  • immunitet reduseres;
  • lever fungerer dårlig.

Det farligste kjernevulsteret, hvor nivået av bilirubin er svært høyt. Giftige celler invaderer hjernen og ødelegger nerveceller. Denne typen gulsott kan føre til døvhet, mental retardasjon og til og med lammelse. Den farligste konsekvensen er døden.

forebygging

Sann neonatal gulsott kan bli syk i de første dagene etter fødselen, som smuler av kroppen ikke er beskyttet og har ikke tilpasset de nye livsbetingelser. Den beste sykdomsforebygging er brystmelk. Det er nødvendig å bruke nyfødte på brystet i de første minuttene etter fødselen, slik at den får de mest verdifulle kolostrumdråpene.

Andre forebyggende tiltak:

  • slanking mamma;
  • går i frisk luft med et barn;
  • solbad.

Det er nødvendig å mate barnet på etterspørsel, og ikke i henhold til regimet. Amning hjelper barnets kropp å kvitte seg med bilirubin.

Til tross for at gulsott hos nyfødte er oftere normen, er det nødvendig å nøye overvåke babyens helse og nivået av bilirubin. Når indikatorene endres for verre eller symptomene på sykdommen øker, er det nødvendig å starte behandlingen. Linjen mellom den normale og den patologiske tilstanden er veldig tynn, det er viktig å forhindre komplikasjoner.

Nyfødt gulsott

Nyfødt gulsot er en fysiologisk eller patologisk tilstand forårsaket av hyperbilirubinemi og manifestert ved isterisk farging av huden og synlige slimhinner hos barn i de første dagene av livet. Nyfødt gulsott kjennetegnes av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, anemi, mykhet i huden, slimhinner og sclera av øynene, hepato- og splenomegali, i alvorlige tilfeller - bilirubin encefalopati. Diagnose av neonatal gulsott er basert på en visuell vurdering av graden av gulsott på Cramer skalaen; å bestemme nivået av røde blodlegemer, bilirubin, leverenzymer, blodgruppen av mor og barn osv. Behandling av gulsott hos nyfødte inkluderer amming, infusjonsbehandling, fototerapi, erstatning av blodtransfusjon.

Nyfødt gulsott

Neonatal gulsott er et neonatal syndrom preget av en synlig isterisk farging av huden, sclera og slimhinner på grunn av en økning i nivået av bilirubin i babyens blod. Ifølge observasjoner, utvikler gulsott av nyfødte i den første uken i 60% av fulltid og 80% av premature babyer. I pediatri er fysiologisk gulsott av nyfødte mest vanlige, og utgjør 60-70% av alle tilfeller av syndromet. Nyfødt gulsott utvikler seg når bilirubinnivåene stiger over 80-90 μmol / L på full sikt og mer enn 120 μmol / l i premature spedbarn. Langvarig eller alvorlig hyperbilirubinemi har en nevrotoksisk effekt, dvs. det forårsaker hjerneskade. Graden av toksiske effekter av bilirubin avhenger hovedsakelig av konsentrasjonen i blodet og varigheten av hyperbilirubinemi.

Klassifisering og årsaker til gulsott hos nyfødte

Først og fremst kan neonatal gulsott være fysiologisk og patologisk. Ved opprinnelse gulsott av nyfødte er delt inn i arvelig og oppkjøpt. På grunnlag av laboratoriekriterier, dvs. økning i en eller annen bilirubinfraksjon, utmärkes hyperbilirubinemi med overvekt av direkte (bundet) bilirubin og hyperbilirubinemi med utbredelse av indirekte (ikke-relatert) bilirubin.

Konjugering gulsott av nyfødte inkluderer tilfeller av hyperbilirubinemi, som skyldes redusert clearance av bilirubin av hepatocytter:

  • Fysiologisk (forbigående) gulsott av heltidsfødte
  • Gulsot av for tidlig spedbarn
  • Arvelig gulsott forbundet med syndromene av Gilbert, Crigler-Nayyar type I og II, etc.
  • Gulsot med endokrin patologi (hypothyroidisme hos barn, diabetes hos moren)
  • Gulsot hos nyfødte med asfyksi og fødselstrauma
  • Pregnan er gulsott av ammende babyer
  • Medisinsk gulsott av nyfødte, på grunn av utnevnelse av kloramfenikol, salicylater, sulfonamider, kinin, store doser av vitamin K, etc.

Hemolytisk gulsott av nyfødte kjennetegnes av økte bilirubinnivåer på grunn av økt destruksjon (hemolyse) av erytrocyter til et barn. Denne typen hyperbilirubinemi inkluderer:

Mekanisk (obstruktiv) gulsott av nyfødte er forårsaket av brudd på utslipp av bilirubin med galle langs galdekanaler og tarmer. De kan oppstå ved feil (atresien, hypoplasi) intrahepatisk og ekstrahepatiske kanaler intrauterine gallestein, sammenpressing av gallegang kanalene utenfor infiltrering eller svulst blokkering av galleveier inne i kondenserings galle-syndrom, pyrolusstenos, intestinal obstruksjon og så videre.

Gulsott blandet opprinnelse (parenchymal) forekommer hos nyfødte med føtalt hepatitt forårsaket av intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, cytomegaly, listeriose, herpes, viral hepatitt A, B, D), toksisk og septisk leverskade i sepsis, arvelige forstyrrelser i stoffskiftet (cystisk fibrose, galactosemia ).

Symptomer på nyfødt gulsott

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Transient gulsot er en borderline tilstand i nyfødt perioden. Umiddelbart etter fødselen ødelegges et overskudd av røde blodlegemer, der fosterhemoglobin er til stede, med dannelsen av fri bilirubin. På grunn av den midlertidige umodenheten til leverenzymet glukuronyltransferase og steriliteten i tarmene, blir bindingen av gratis bilirubin og dets utskillelse fra kroppen til en nyfødt med avføring og urin redusert. Dette fører til akkumulering av overskytende volum av bilirubin i det subkutane fettvevet og farging av huden og slimhinnene i gul.

Fysiologisk gulsott av nyfødte utvikler 2-3 dager etter fødselen, når sitt maksimum på 4-5 dager. Toppkoncentrasjonen av indirekte bilirubin er gjennomsnittlig 77-120 μmol / l; urin og avføring har normal farge; leveren og milten er ikke forstørret.

Ved forbigående gulsott av nyfødte strekker en mild grad av yellowness av huden ikke under navlestrengen og oppdages bare med tilstrekkelig naturlig lys. Med fysiologisk gulsott, er det nyfødte barns velvære vanligvis ikke forstyrret, men med signifikant hyperbilirubinemi kan det føre til svak suging, sløvhet, døsighet og oppkast.

Hos friske nyfødte er forekomsten av fysiologisk gulsott forbundet med midlertidig umodenhet i leverenes enzymsystemer, og det anses derfor ikke som en patologisk tilstand. Når du observerer et barn, organiserer riktig fôring og omsorg, manifesterer gulsot på egenhånd av 2 uker nyfødte.

Gulsott av for tidlige nyfødte kjennetegnes av en tidligere oppstart (1-2 dager), en topp av manifestasjoner med 7 dager og tilbakeslag av tre uker av barnets liv. Konsentrasjonen av indirekte bilirubin i blodet av for tidlig høyere (137-171 mmol / l), økning og reduksjon skjer langsommere. På grunn av lengre modning av leverenes enzymsystemer i premature babyer, oppstår det risiko for å utvikle atomgulsot og bilirubinforgiftning.

Arvelig gulsott

Den vanligste formen for arvelig gulsott hos nyfødte er konstitusjonell hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom). Dette syndromet forekommer i en populasjon med en frekvens på 2-6%; arvet på en autosomal dominerende måte. I hjertet av Gilbert syndrom er en defekt i aktiviteten til leverenes enzymsystemer (glukuronyltransferase) og som et resultat et brudd på fangst av bilirubin av hepatocytter. Nyfødt gulsott med konstitusjonell hyperbilirubinemi forekommer uten anemi og splenomegali, med en liten økning i indirekte bilirubin.

Arvelig gulsott av nyfødte med Crigler-Nayar syndrom er assosiert med en svært lav glukuronyltransferaseaktivitet (type II) eller fravær (type I). I type I-syndrom utvikler gulsott av nyfødte allerede i de første dagene i livet og blir stadig økende; hyperbilirubinemi når 428 μmol / l og høyere. Typisk utvikling av atomgulsott, mulig dødsfall. Type II-syndrom har som regel et godartet kurs: neonatal hyperbilirubinemi er 257-376 μmol / l; atomgulsott er sjeldent.

Gulsot med endokrin patologi

Vanligvis oppstår hos barn med medfødt hypothyroidisme på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner som forstyrrer modningen av enzymet glukuronosyltransferase, konjugeringsprosessen og utskillelsen av bilirubin. Gulsott med hypothyroidisme oppdages hos 50-70% av nyfødte; manifesterer seg på den 2-3 dagers dag og varer opptil 3-5 måneder. I tillegg til gulsott viser nyfødte sløvhet, pastoer, hypotensjon, bradykardi, grov stemme og forstoppelse.

Tidlig gulsott kan forekomme hos nyfødte hvis mødrene lider av diabetes på grunn av hypoglykemi og acidose. Det manifesterer seg ved langvarig gulsottssyndrom og indirekte hyperbilirubinemi.

Gulsot hos nyfødte med asfyksi og fødselstrauma

Fosterhypoksi og neonatal asfyksi forsinker dannelsen av enzymsystemer, noe som resulterer i hyperbilirubinemi og nukleær gulsott. Ulike fødselsskader (cephalohematom, intraventrikulær blødning) kan være kilder til dannelse av indirekte bilirubin og dets økte penetrasjon i blodet med utvikling av gulsottfarging av hud og slimhinner. Alvorligheten av nyfødt gulsott avhenger av alvorlighetsgraden av hypoksisk asfyksi syndrom og nivået av hyperbilirubinemi.

Gravid gulsott

Værsyndrom, eller gulsott av ammende barn, utvikler seg i 1-2% av nyfødte. Det kan oppstå i den første uken av et barns liv (tidlig gulsott) eller på dag 7-14 (sent gulsott av nyfødte) og vedvarer i 4-6 uker. Blant de mulige årsakene til gravid gulsott hos nyfødte er tilstedeværelsen i melken av mors østrogener som forhindrer bindingen av bilirubin; Ustø amming i mødre og relativ underernæring barn, forårsaker reabsorpsjon av bilirubin i tarmen og inntreden i blodstrømmen, og andre. Det antas at gulsott risikofaktorer hos nyfødte som ammes er sent (etter 12 timers levetid) utslipp fra mekonium, kompresjon, forsinkelse navlestreng, stimulering av arbeidskraft. Forløpet av denne typen gulsott hos nyfødte er alltid godartet.

Nukleær gulsott og bilirubin encefalopati

Med en progressiv økning i konsentrasjonen av indirekte bilirubin i blodet, kan inntrengningen gjennom blod-hjernebarrieren og avsetningen i hjernens basale kjerner (nukleær gulsott av nyfødte) forårsake utvikling av en farlig tilstand - bilirubin encefalopati.

I første etappe domineres klinikken av tegn på bilirubinforgiftning: sløvhet, apati, døsighet av barnet, et monotont skrik, et vandrende utseende, oppkast, oppkast. Snart har nyfødte klassiske tegn på nukleær gulsott, ledsaget av stiv nakke, spastisk kroppsmuskulatur, periodisk stimulering, bulking av en stor vår, suger bort sugende og andre reflekser, nystagmus, bradykardi, kramper. I denne perioden, som varer fra flere dager til flere uker, er det en irreversibel skade på sentralnervesystemet. I løpet av de neste 2-3 månedene av livet i barns tilstand, observeres en villedende forbedring, men allerede på 3-5 måneder av livet, diagnostiseres nevrologiske komplikasjoner: cerebral parese, mental retardasjon, døvhet etc.

Diagnose av gulsott av nyfødte

Gulsott oppdages, selv når barnet blir oppe i barselshospitalet av en neonatolog eller barnelege når de besøker et nyfødt kort tid etter utmattelsen.

For visuell vurdering av graden av gulsott hos nyfødte, brukes Kramer-skalaen.

  • Jeg grad - yellowness av ansikt og nakke (bilirubin 80 μmol / l)
  • Grad II - yellowness sprer seg til nivellivået (bilirubin 150 μmol / l)
  • Grad III - yellowness strekker seg til kneetivået (bilirubin 200 μmol / l)
  • Grad IV - yellowness gjelder ansikt, torso, lemmer, med unntak av palmer og såler (bilirubin 300 μmol / l)
  • V - total yellowness (bilirubin 400 μmol / l)

Nødvendige laboratorietester for den første diagnosen gulsott av nyfødte er: bilirubin og dets fraksjoner, fullstendig blodtall, blodtype av barn og mor, Coombs-test, PET, urinalyse, leverfunksjonstester. Hvis det er mistanke om hypothyroidisme, er det nødvendig å bestemme skjoldbruskhormonene T3, T4, TSH i blodet. Identifikasjon av intrauterin infeksjoner utføres av ELISA og PCR.

I løpet av de diagnostiske mekaniske gulsott holdt ultralyd lever- og galleganger, MR-cholangiography, EGD, abdominal røntgen, konsultasjon pediatrisk kirurg og barn gastroenterolog.

Behandling av gulsott av nyfødte

For å forhindre gulsot og redusere graden av hyperbilirubinemi, trenger alle nyfødte en tidlig start (fra den første timen av livet) og regelmessig amming. Hos nyfødte med nyfødt gulsott er hyppigheten av anbefalt amming 8-12 ganger daglig uten nattpause. Det er nødvendig å øke det daglige volumet av væske med 10-20% sammenlignet med barnets fysiologiske behov, og ta enterosorbenter. Når oral hydrering ikke er mulig, utføres infusjonsbehandling: drypp glukose, nat. løsning, askorbinsyre, kokarboksylase, vitaminer fra gruppe B. For å øke bøyning av bilirubin til nyfødt med gulsott, kan fenobarbital administreres.

Den mest effektive metoden for behandling av indirekte hyperbilirubinemi er kontinuerlig eller intermittent fototerapi, noe som fremmer overføringen av indirekte bilirubin til en vannløselig form. Komplikasjoner av fototerapi kan være hypertermi, dehydrering, brannskader, allergiske reaksjoner.

I hemolytisk gulsott av nyfødte, er utskiftbar blodtransfusjon, hemosorpsjon, plasmautveksling indikert. Alle unormale gulsott av nyfødte krever umiddelbar behandling av den underliggende sykdommen.

Neonatal gulsott prognose

Transient gulsott av nyfødte passer i de fleste tilfeller uten komplikasjoner. Imidlertid kan brudd på mekanismer for tilpasning føre til overgang av fysiologisk gulsott av nyfødte i en patologisk tilstand. Observasjoner og bevis tyder på at det ikke er sammenheng mellom vaksinasjon mot viral hepatitt B og gulsott av nyfødte. Kritisk hyperbilirubinemi kan føre til utvikling av nukleær gulsott og dets komplikasjoner.

Barn med patologiske former for neonatal gulsott er gjenstand for oppfølging av en distrikts barnelege og barneleger.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott av nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles gul, blir de hvite i øynene gule. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, denne tilstanden skyldes noen fysiologiske egenskaper av kroppen til en nyfødt baby.

Hvorfor vises gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke er født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lys. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Dette er hvor bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De skyldes oftest et brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

  • blodgruppe inkompatibilitet;
  • rhesus konflikt;
  • viral skade på leveren;
  • genetiske metabolske forstyrrelser;
  • arvelige sykdommer;
  • hormonelle lidelser;
  • mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. En ekte gul kommer når nivået av bilirubin overstiger 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor er det noen problemer med tilbaketrekking av bilirubin? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller mellom to grupper av gulsott - fysiologisk og patologisk. Tenk på alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. For patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Noen kan bli lagt merke til av mor eller en av deres slektninger, andre kan bare bli anerkjent av en lege.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

  • Rhesus-konflikt mellom mor og baby (oftest);
  • Blodtype mismatch (svært sjelden);
  • antigen inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en kjent raskt. Barnets hud og sclera blir ikke gule noen dager senere, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er kjernefysisk gulsott, der bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

  • galleblæren problemer;
  • brudd på patenter i galdeveiene;
  • leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives flere tilleggsundersøkelser - for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

  1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Enzymer i leveren binder bilirubin dårlig og kan ikke takle uttaket fra blodet.
  2. Nukleær gulsott oppstår med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet trenger bilirubin inn i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
  3. Hudgulsott vises når leverceller er infisert med virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det vanlige barns tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først å utlede østrogen, og først da - bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen guttet i opptil tre måneder. Samtidig utvikler babyen seg perfekt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte passerer seg selv og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og indikative symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om helsetilstanden til barnet i henhold til det generelle bildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesteres i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

  • misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
  • etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
  • Skjønnheten til integumentet varer mer enn en måned;
  • forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
  • I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endring i hudfarge, legges andre symptomer til:

  • avføring ble misfarget
  • urin er mørk i farge;
  • spontan blåmerker;
  • en økning i leveren og milten;
  • Barnets generelle trivsel forverres.

I nukleær gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseende av kramper å forsvinne.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset der de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å kvitte seg med det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En rimelig beslutning er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slik behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis den gule er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

  • Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
  • full amming
  • sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Det er derfor den nyfødte blir brukt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsot - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket med et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

I tilfelle av alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Deretter elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott, avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Cholagogue.
  • Avrusning.
  • Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal jeg se etter?

  1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
  2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert hemolytisk sykdom).
  3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet, kan barnet dø.
  4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er det nødvendig med nøye observasjon for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil barnet komme seg raskt og bli sunt.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i ytterligere en eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvensene.

Når skal gulsott passere i nyfødte

Fysiologisk gulsott regnes som en normal tilstand for det nyfødte når det tilpasser seg de nye forhold som omgir det. Farging av øyet sclera og hud i gul farge skyldes akkumulering i blodet av et slikt fargepigment som bilirubin. Nyrer og lever av en nyfødt kan ikke fjerne alt overskytende bilirubin fra barnets kropp. Det er av denne grunn at denne tilstanden til det nyfødte anses som normalt og ikke krever behandling.

Men dette gjelder bare fysiologisk gulsott. Hvis patologien var forårsaket av galdeblærenes sykdommer, gallekanaler eller lever, er det nødvendig med akutt medisinsk inngrep. For eksempel, i tilfelle atresia i galdeveien, trenger babyen en Kasai-operasjon, som utføres opp til tre måneder. For at det nyfødte kan få rettidig assistanse om nødvendig, bør foreldre vite når gulsott av det nyfødte passerer fysiologisk gulsott.

Hvilken mekanisme vises gulsott i?

Med utviklingen av intrauterin i babyen, akkumuleres ulike typer proteiner i babyen: cytokrom, myoglobin, hemoglobin. Deres struktur er forskjellig fra voksne humane blodproteiner. Ved passering av babyen gjennom fødselskanalen, så vel som i flere timer etter fødselen, bryter hemoglobin ned og erstattes av andre proteiner som har andre funksjoner og egenskaper.

Ved nedbrytning av hemoglobin frigjøres bilirubin - hovedkomponenten av galle, som utfører fargepigmentets funksjon. Leveren er organet som behandler og er ansvarlig for å fjerne bilirubin fra kroppen. I en nyfødt, er leveren ennå ikke i stand til å produsere riktig mengde enzymer som vil ødelegge bilirubin. Det er av denne grunn at det akkumuleres i barnas kropp og kan forårsake de karakteristiske symptomene: guling av hud og øyesklera.

Gulsott hos nyfødte - når skal de gå

Mange foreldre, hvis barn lider av gulsott, stiller et spørsmål: når passerer gulsott hos nyfødte.

Vanligvis vises guling av huden til mange barn på den tredje dagen etter fødselen. Det er da som slutter proteinsubstitusjon av blod og frigjøring av bilirubin. I postpartum-avdelingen er en sykepleier forpliktet til å måle bilirubinnivået daglig ved hjelp av en spesiell fotograf, og påfør den til den fremre delen av babyen. Et lite overskudd av normen anses å være tillatt, men samtidig blir det nyfødte tatt under spesiell tilsyn.

Intensiteten av den gule er avhengig av bilirubinnivået og endres med en økning i konsentrasjonen av indirekte bilirubin fra en nyanse av lett sitron til intens saffron. Hvis det er en patologisk økning i direkte bilirubinnivå, kan huden bli olivengul eller grønn.

Uten noen enheter kan tegn på gulsott ses 3 eller 4 dager etter fødselen. Huden til et nyfødt blir en lyse gul farge, scleraen blir gul, det er mulig at nagelplaten er yellowness.

I patologisk gulsott kan en nyfødt hud bli unaturlig sitronfarget. Og barnet kan observere følgende symptomer:

  1. Rastløs hyppig gråt.
  2. Uoverensstemmelsen mellom abdomenes størrelse og vekt og fysiologiske normer som barnet ble født med.
  3. Konstant døsighet med kort søvn (babyen våkner ofte og gråter uten å åpne øynene).
  4. Svakhet av medfødte reflekser og inhibering av reaksjoner.
  5. Signifikant høyere enn normalt vekttap.
  6. Dårlig appetitt.

Hvis en baby har gulsott av fysiologiske årsaker, bør den gå 5-7 dager etter fødselen. I løpet av denne perioden vil babyen få spesiell terapi ved hjelp av fotoglass. Hvis barnet er sunt, blir han utladet fra barselsavdelingen på den femte dagen. Hvis gult huden fortsetter, kan babyen og moren holdes på sykehuset i 7 til 10 dager. For å eliminere den fysiologiske gulingen av denne perioden bør være nok.

På de barnehospitalene hvor antall steder er små, kan en mor slippes ut, og babyen kan stå igjen i ytterligere 3-5 dager for oppfølging. En kvinne har selvsagt rett til å ta nyfødt og nekte behandling, men bare på betingelse av at hun vil ta de nødvendige prosedyrene på en lokal klinikk. Men leger anbefaler ikke å gjøre dette. I patologier av galleblæren og leveren er rettidig diagnose viktig. Det er på grunn av denne babyen bedre igjen under konstant tilsyn av spesialister. hvem i nødstilfeller kan yte den nødvendige hjelpen i tide.

Blir barn med gulsot utladet

Situasjonen når et nyfødt utløses fra barselsavdelingen med tegn på gulsott er ganske vanlig. Det er ikke noe galt med det. I noen tilfeller kan hudens yellowness opprettholdes i 21 dager. En stor rolle er spilt av overholdelse av et spesielt kosthold fra sykepleieren. Det er nødvendig å fjerne fra dietten de produktene som inneholder en stor mengde pigmenter i fargen. Det er viktig å følge alle medisinske anbefalinger.

Fysioterapi kan foreskrives hos barnet, som kan utføres på den lokale klinikken, men de fleste barneleger godkjenner ikke denne tilnærmingen. Dette skyldes høy risiko for infeksjon av babyen.

Hvis moren ble lagt merke til at barnet ikke passerer yellowness, men det er forberedt på utslipp, bør du ikke bekymre deg. Før han avleder et barn fra barselsavdelingen, vil han definitivt bli gitt følgende tester:

  1. Leverprøver - en blodprøve som vil bidra til å vurdere leverenzymernes funksjon og lage et bilde av den kliniske leverstaten.
  2. Ultralydstudier av gallekanaler, galleblærer og lever.
  3. Biokjemisk undersøkelse av urin og blod.

En spesialist som observerer en baby må evaluere dynamikken i endringer i bilirubinnivået i blodet og trekke konklusjoner om gulsottets natur. Hvis barnet ikke viser tegn på patologisk forlengelse av den gule, blir den utladet fra medisinsk institusjon, og mamma får anbefalinger om behandling, omsorg og diett hvis det er nødvendig.

Hva skal jeg gjøre hvis gulsott oppstår etter utslipp fra barselsavdelingen

Hvis du finner gulsott i babyen etter utslipp fra barselsavdelingen, er dette et advarselsskilt. Årsakene til dette kan være:

  1. Virale infeksjoner (hepatitt og andre).
  2. Forstyrret metabolsk prosess i kroppen.
  3. Feil i en ammende mor i kostholdet.
  4. Endokrine sykdommer i barnas kropp.
  5. Problemer hos hormonelle ammende mødre.

I noen tilfeller kan en senere manifestasjon av gulsott være assosiert med Rh-konflikten hos fosteret og moren eller mismatchen av blodgruppen (dette er sjeldne). Uansett hva som forårsaket slike symptomer, må barnet bli vist til en spesialist og donert blod for analyse. Om nødvendig foreskriver spesialisten en ultralyd og andre diagnostiske tiltak som bestemmer den nøyaktige årsaken til patologien.

Hva å gjøre hvis gulsott ikke går bort i den andre måneden i livet

Hvis fra fødselen til barnet allerede har gått den andre måneden, og huden fortsatt er gulaktig, er det nødvendig med en undersøkelse. Det er slike tilfeller, men svært sjelden når fysiologisk gulsott kan vedvare i opptil 3 måneder, men den patologiske naturen må utelukkes.

Gulsot hos barn eldre enn 1 måned, i de fleste tilfeller, indikerer tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer som må undersøkes og innlagt på sykehus. Det er en mulighet for at barnet trenger operasjon. Her er en liste over lignende sykdommer:

  1. Stagnasjon av gallsyrer og galle.
  2. Sykdommer i galleblæren.
  3. Skader på gallekanaler eller lever, som er av mekanisk art.
  4. Leverbeten.
  5. Atresia av galde (obstruksjon av galleverens patologi).

Alle disse sykdommene er i de fleste tilfeller dødelig i barndom. Det er på grunn av dette at symptomene på patologisk gulsott ikke bør ignoreres. Hvis tegn på den gule babyen i spedbarnet ikke har passert i den første måneden av livet, er det viktig at du ser en spesialist.

Hvordan bestemme at gulsott går

Det første tegn som indikerer at barnet er å gjenopprette, er langsom forsvinning av en gulaktig skjær fra hud og øyne. Vanligvis den første til å bli blek slimete øyne, og etter magen og ekstremitetens hud. Tegn på yellowness kan vare lenger på ansiktet. Men ikke helt, og de forsvinner 3 dager etter at en positiv dynamikk har dukket opp.

Forbedrer og generell helse av babyen. Den blir mer aktiv, våkenhetstidene øker, og søvn blir mer rolig og langvarig. Endringer i oppførselen til spedbarnet blir også merkbare. Barnet har et plutselig rop av gråt og blir mindre vanlig, og babyen blir roligere. Hvis du ser barnet tett, kan du se at han prøver å fikse øynene på objekter, og begynte også å svare på mors og andre slektninger.

Samlet sett indikerer alle disse manifestasjonene at blodindikatorer gradvis normaliseres, nivået av bilirubin reduseres, og galleblæren og leveren tilsvarer fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

I de fleste tilfeller går den gule i seg selv i ca 7-10 dager (i sjeldne tilfeller kan det ta opptil 4 uker). En narkotikakorrigering er vanligvis ikke foreskrevet, men hvis bilirubinindeksen er betydelig høyere enn normen, foreskrives fototerapi-sesjoner for barnet. Barnet er plassert under en spesiell UV-lampe som dekker øyet med beskyttelsesbriller. Varigheten av behandlingen og varigheten av prosedyren for hvert spedbarn blir tildelt individuelt.

Barnet er vist soling hjemme. Om sommeren er de mulige hele dagen, men det er best å velge disse perioder når solen er mindre aktiv: om morgenen til klokken 12 eller om kvelden etter 16. Men om vinteren er det best å tilbringe solbadene fra 13 til 16 timer. Det er da at UV-strålene i solen trenger godt gjennom det atmosfæriske laget og er mer aktive. Prosedyren utføres som følger:

  1. Barnet er helt avklædd (bleier blir fjernet også).
  2. Legg en tykk bleie på en hard overflate hvor solstrålene faller godt.
  3. Legg babyen på denne bleen og la den være der i ca 10 minutter, og av og til snu den fra tilbake til mage og tilbake.

Ved å utføre denne prosedyren, er barnet noe å lokke (lek med ham, synge en sang eller fortell et eventyr). Han forstår ikke meningen med det du har sagt, men etter å ha hørt sin innfødte stemme, vil han roe seg ned. Hvis han fortsatt gråter, så ta ham i armene og gå opp til vinduet. Sørg for å sikre at på stedet der barnet er, er det ingen utkast. Husk at hvis en baby har et forhøyet temperaturregime for kroppen, er det solting kontraindisert.

Hvis gulsott forårsaket av virusinfeksjoner, kan spesialisten foreskrive et forløb av antivirale legemidler og enzymer som vil gjenopprette leverceller, samt bidra til forbedring av orgel. I blodsykdommer kan jernholdige legemidler og anticancer medisiner (cytostatika) brukes. Behovet for søknaden og deres valg vil avhenge av hvilken type sykdom forårsaket akkumulering av bilirubin.

Til slutt er det mulig å si at gulsott er en fysiologisk tilstand av spedbarnet, som i de fleste tilfeller ikke krever medisinsk behandling. Med den normale løpet av denne tilstanden, bør den gå på den tiende dagen av babyens liv, men det er også langvarige former. I dette tilfellet bør det gå gjennom 4 uker. Hvis etter denne tiden gjenstår guling av huden, så vær sikker på å konsultere en spesialist. Dette kan være et tegn på alvorlige patologier i galdevegen og leveren, som krever akutt kirurgisk inngrep.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

10 myter om alkohol, der vi trodde hele mitt liv. Og forgjeves

Alkohol, så vel som bruksmåten, har fått et stort antall folkemyter. Vi blir ofte guidet av dem og tenker ikke engang på om dette er sant.
Skrumplever

Hvordan er hepatitt spredt fra person til person

Blodholdige partikler av hepatittviruset - hovedkilden til infeksjonEn sunn lever er et løfte om god helse, men ikke alle innbyggerne på planeten kan skryte av en sunn lever, fordi ifølge medisinske indikatorer har ca 30% av befolkningen en eller annen leversykdom.