Blå lampe med gulsott hos nyfødte

Legg igjen en kommentar 122,712

En ganske stor prosentandel av spedbarn fra de første dagene av livet lider av gulsott. Denne sykdommen manifesteres mot bakgrunnen av en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt. Hvis det ikke blir behandlet, kan det senere neglisjerte tilstanden av sykdommen påvirke babyens nervesystem negativt. Selvfølgelig vil ingen foreldre legge til krummer med piller. Ja, og ikke nødvendig. Tross alt kan gulsot kurere ved fototerapi. Dette kan gjøres av en fototerapeutisk stråler for behandling av gulsott av nyfødte. Hvordan virker denne enheten? Hvor mye skal en nyfødt ligge under? Hva er en fototerapi metode?

Fototerapi Konsept

Uansett hvor mange medisiner og andre behandlingsmetoder barnets neonatal gulsot finnes, er fototerapi (med andre ord, fototerapi) ansett som en av de mest gunstige og effektive måtene å håndtere denne sykdommen. Hemmeligheten til den er i de blå ultrafiolette strålene, som strømmer fotolampen til et barns hud. Bølgelengden av disse strålene varierer fra 400 til 550 nm. Ultrafiolett løser bilirubin, konverterer det til en isomer, som lett fjernes fra kroppen av krummene på en naturlig måte. Således blir et overskudd av bilirubin i blodet eliminert til en akseptabel mengde som ikke er i stand til å skade helsen til toksinet.

Indikasjoner for lysterapi

Det er mange tilfeller når anvendelsen av denne teknikken kreves under gulsottbehandling:

  • uttalt yellowness på det nyfødte
  • yellowed eyeballs;
  • rik gul farge av væske utskilt av kroppens krummer.

Ultrafiolett lampe kan trenge premature babyer med lav fødselsvekt, og krever hastende gjenopplivende prosedyrer. Nyfødte med flere hematomer, blødninger, dyp anemi, kroppstemperatur mindre enn 35 C, som har lav Apgar-poengsum, kan ligge under ultrafiolett stråling.

Identifisert under graviditet, fosterfordeling til bilirubinvekst etter fødselen, kan rhesus-konflikt med moren være en årsak til utvikling av nyfødt gulsott og bruk av en ultrafiolett lampe.

Hvor og hvor mye å lyve under lampen?

Fototerapi utføres i en forberedt boks, utstyrt med en spesiell fotolampe med blå ultrafiolette stråler. Den nyfødte er strippet, satt i en inkubator. Øynene hans legger på et tett bandasje for å beskytte netthinnen. Løven til et nyfødt er også dekket, siden kontakt med ultrafiolett stråling på kjønnsorganene ikke er ønskelig. For denne oppgaven er en ble eller en tykk bleie, brettet i flere lag, egnet.

Under den blå lampen må barnet ligge minst 2 timer. Hvis indikatorene for bilirubin i blodet er for store, ligger babyer under ultrafiolett lys inntil bilirubin helt forsvinner. Når du spiser babyen, kan du ta en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendig å vende det fra side til side, fra baksiden til mage og omvendt, slik at ultrafiolett jevnt faller på alle deler av karapuzens kropp.

Det nyfødte, på hvem den blå ultrafiolette lampen skinner, må ofte ammes, siden modermælken har en tendens til å svekke seg. Dette vil akselerere tarmens arbeid, vil øke avføringen, sammen med hvilke disintegrerte bilirubin blir ryddet raskere fra babyens kropp. Selv om babyen sover, er det verdt å våkne opp for å amme.

Når et barn ligger under ultrafiolett lys, mister kroppen sin vann, noe som kan føre til overoppheting, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen mates krummer til 20% mer enn det daglige kravet. Fremre brystmelk, forutsatt at den ofte påføres brystet, utgjør dette tapet.

En nyfødt under en ultrafiolett lampe under fototerapi skal overvåkes kontinuerlig av en helsearbeider. Hvis tilstanden i jordnøtten vil forringes, bør den regelmessig utføre en blodprøve. Dette vil vise hvor mye bilirubin forblir i babyens kropp og hva intensiteten av dekomponeringen.

Når skal du stoppe fototerapi for gulsott hos nyfødte?

For å stoppe prosessen med fototerapi er nødvendig i en rekke av følgende tilfeller:

  1. hvis barnet er overopphetet;
  2. rødt hud av babyen;
  3. Bilirubinnivået i blodet begynte å avta.

Hvis blodprøven viser at bilirubin er redusert til normalt og ikke vokser lenger, trenger karapuzu ikke lenger lysterapi. Resterne av nedbrytt bilirubin vil gå bort med barnets avføring innen 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi av gulsott av nyfødte er trygt. Imidlertid kan babyer som ligger under kunstig ultrafiolett lys ha overoppheting, eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronse fargetone. Det er mulighet for tørrhet, rødhet i babyens hud, tarmkjøtt med en grønn nyanse av en stol, døsighet og dehydrering. Det er mulig å unngå mange av de ovennevnte fenomenene ved hjelp av hurtig vedlegg til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, bør du mate krummene med litt vann eller en svak buljong fra hoftene. Det er en vanndrivende egenskaper som bidrar til å raskt eliminere giftstoffer fra barnets kropp, i tillegg til å styrke barnets immunitet.

Kontra

Det er situasjoner der gulsot fototerapi ikke kan brukes. Disse tilfellene inkluderer:

  1. forstyrrelse av leveren hos et barn;
  2. signifikant overskudd av koherent bilirubin i blodet;
  3. forsømmelse, gulsott komplikasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fototerapi hjemme

Herding gulsott hjemme med en ultrafiolett lampe er ekte. Du kan finne en slik enhet på Internett, i butikker med medisinsk utstyr, hvor du kan kjøpe eller leie det etter ønske.

Koble til enheten er ikke vanskelig - les bare instruksjonene og koble den til stikkontakten. Vær imidlertid oppmerksom på eksponeringsprosessen. Avstanden mellom enheten og barnet bør ikke være mindre enn 50 cm. Øynene, kjønnsorganene (spesielt for gutter), bør lukkes, beskyttet mot ultrafiolett stråling.

For krummene må du kontinuerlig overvåke, snu hver 2. time, måle kroppstemperaturen hver time. Gi regelmessig blod til analyse for å overvåke nivået av bilirubin, kontakt lege. Hvis barnets hud ikke blir svakt under ultraviolett behandling hjemme, men tvert imot blir mettet gul, kontakt straks en barnelege.

Ordinær soling vil bidra til å takle moderat neonatal gulsott. Dette er også en slags lysterapi, bare av naturlig opprinnelse. Ta en tur med babyen din på gaten, men unngå direkte sollys. Å være under den brennende solen i lang tid, kan krummen overopphetes, bli brent. Hvis du tar soling hjemme, så kan babyen være naken, men pass opp for hypothermia baby.

Denne metoden for hjemmefototerapi er tregere, men den er ikke mindre effektiv, pluss det krever ikke streng overholdelse av noen regler. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, som bare en lege kan diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Når trenger jeg en lampe fra gulsott og hvordan bruker jeg det til en nyfødt?

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig. Å merke seg en endring i fargen på huden, er foreldre ofte redd. Er dette en farlig tilstand i spedbarnet, og hvilke tiltak bør tas?

Fysiologisk og patologisk gulsott

Oftest har barn fysiologisk gulsott. Tegn vises noen dager etter fødselen, og i de fleste tilfeller gå bort alene på noen få uker. Barnet føles godt, spiser aktivt, begynner å gå ned i vekt.

Denne tilstanden i babyen på grunn av kroppens egenskaper. På grunn av overgangen til respirasjon av lungene, blir røde blodlegemer ødelagt, bilirubin dannes, som må skilles ut av leveren. Men hos nyfødte er det fortsatt umoden, og det er ikke nok.

I de fleste tilfeller går kroppen raskt tilbake til normal. Ingen spesifikk behandling er nødvendig. Men for å hjelpe barnet, er det ofte verdt å bringe ham til lyset - solens stråler bidrar til fjerning av bilirubin. Du trenger bare å huske at direkte sollys er kontraindisert for barn, det er nok å gå i skyggen av trærne.

Patologisk gulsott anses å være farligere. Det manifesterer seg i den første dagen i krummens liv og har et høyere nivå av bilirubin. Til henne fører slike grunner:

  • hemolytisk sykdom - oppstår på grunn av konflikten mellom morens blod og det nyfødte i gruppen og Rh-faktoren når det er negativt for en kvinne og positiv for et barn;
  • medfødte smittsomme sykdommer;
  • Mamma har diabetes.

Behandling og mulige konsekvenser

Behovet for behandling bestemmes i hvert enkelt tilfelle separat. Og det avhenger hovedsakelig av nivået av bilirubin, samt av årsakene som forårsaket det. Med fysiologisk gulsott normaliserer tilstanden seg selv, noen ganger anbefaler leger en intravenøs glukoseoppløsning og noen medisiner. I hemolytisk sykdom kan blodtransfusjoner være nødvendige, og til og med gjentatt.

Den beste maten for barn med gulsott er morsmelk. Den har en avføringsvirkning, slik at den bidrar til fjerning av bilirubin. I tillegg vil hyppig amming gi barnet tilstrekkelig mengde væske, noe som er viktig under lysterapi.

Ignorer problemet kan ikke være. Med en sterk økning i nivået av bilirubin og utviklingen av nukleær gulsott, er nervesystemet skadet. Med rettidig behandling vil konsekvensene være ubetydelige. Hvis du savner øyeblikket, så vil hjernen lide sterkt. Blindhet, døvhet og andre like alvorlige problemer er mulige.

Så hvis du opplever gulvdannelse i huden og sclera, bør du kontakte din barnelege. En patologisk tilstand vil bli lagt merke til i barselshospitalet, men manifestasjonen av fysiologisk gulsott er mulig etter utslipp. Legen vil vurdere tilstanden til babyen, gi de nødvendige anbefalingene, og gi om nødvendig anvisninger for tester.

Bruk av en lampe for å behandle gulsott

En av de mest vanlige og effektive metodene for å behandle gulsott av nyfødte er fototerapi. Tilbring den med en spesiell lampe. Under påvirkning av ultrafiolett bilirubin blir en ufarlig vannløselig substans som lett utskilles i urinen og avføring. Etter noen dager er effekten merkbar, men du må fullføre hele kurset som legen har foreskrevet.

Ofte utføres behandling av nyfødte på et sykehus på et sykehus. Samtidig overvåkes nivået av bilirubin i blodet daglig. Som regel stabiliseres det i de første to dagene.

Prosedyren utføres enten i en oppvarmet seng eller i en spesiell inkubator. Øynene til spedbarnet må beskyttes med en spesiell bandasje, og legges deretter under apparatet. Ytterligere sidelamper bidrar til økt effektivitet ved å øke det bestrålede området.

Løpet av økten er foreskrevet av legen, under hensyntagen til barnets tilstand. Det er viktig å observere sikkerhetsforanstaltninger, for ikke å forlate barnet under lampen alene, for ikke å bringe det nærmere strålekilden enn det som ble vist av det medisinske personalet. Regelmessig er det nødvendig å endre posisjonen slik at ultrafiolett jevnt påvirker barnets kropp. I tillegg er det nødvendig å måle temperaturen fra tid til annen for å forhindre overoppheting. Du må også veie det nyfødte for å kontrollere væsketap.

For ikke-kritiske indikatorer, er fototerapi økter mulig hjemme. Lamper til behandling av gulsot selges i spesialforretninger, eller de kan leies. Likevel, uten kontroll av spesialister kan ikke gjøre. Det er legen som må avgjøre varigheten av øktene og varigheten av det generelle kurset. Også stadig å bli testet. Og i intet tilfelle bør vi glemme forholdsregler, så det er nødvendig å studere alle nyanser av bruk av den valgte enheten.

Bivirkninger

Fototerapi har gjentatte ganger bevist sin effektivitet. Det øker passeringen av gulsott hos nyfødte, reduserer risikoen for komplikasjoner og konsekvenser. Men det kan ikke betraktes som helt trygt. Mulige fordøyelsessykdommer og avføring, endringer i barnets oppførsel: han blir treg og irritabel.

Med noen symptomer må bruken av en lampe for behandling bli forlatt:

  • hvis en nyfødtes hud blir bronse i farge;
  • blekhet;
  • brannsår;
  • utseendet av lesjoner på huden.

Siden fototerapi påvirker hele kroppen av et barn, er det ikke foreskrevet for milde former for eggeplomme. Du kan heller ikke selvbehandle, uten anbefalinger fra eksperter, kan barnet bli skadet. Men med et kritisk nivå av indirekte bilirubin, er prosedyren nesten uerstattelig. Det er spesielt effektivt med visse medisiner og amming. Hvis du utfører alle avtalene, kan du unngå bivirkninger.

Metoder for behandling av "gul" hos nyfødte

Den fysiske og psykiske helsen til et nyfødt barn avhenger av hvordan gulsott av det nyfødte har flommet.

Gulsott hos nyfødte trenger ikke alltid behandling.

Det er mulig å forstå om det er fysiologisk eller patologisk kurs av zheltushka ved følgende indikatorer:

  • vilkår for forekomst;
  • utryddelsestid
  • alvorlighetsgraden av farge på huden og sclera;
  • bilirubin nivå;
  • tilknyttede symptomer på gulsott.

Intrauterin føtale respirasjon

Babyens mor puster gjennom morkaken. Røde blodceller av fosteret inneholder mer hemoglobin, kan binde mer oksygen enn de samme røde blodceller fra en allerede født person. Denne muligheten er bare i intrauterin føtal hemoglobin.

En stor mengde innkommende oksygen under intrauterin respirasjon brukes ikke. Overflødig oksygen er nødvendig for å beskytte det forsvarløse barnet fra uforutsette ekstreme patologiske situasjoner forbundet med avslutning eller reduksjon av oksygeninntak.

Mulige årsaker til redusert oksygenforsyning:

  • plasentabrudd;
  • komprimering av navlestrengen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i en gravid kvinne.

Etter fødselen begynner babyen å puste atmosfærisk luft, det overskytende røde blodlegemhemoglobin begynner å kollapse som unødvendig.

Om hvorvidt et barn er fullstendig eller ikke, hvor sunn en mor er og en som nettopp er født, avhenger det av hvilken type gul som utvikles hos en nyfødt.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Den viktigste ødeleggelsen av bilirubin forekommer i leveren, og den utskilles med avføring.

Hvis desintegrasjon, inaktivering er utilstrekkelig, vises bilirubin på huden og sclera ca 3-4 dager fra fødselsdagen. Det har ingen toksisk effekt på barnets indre organer. Denne fysiologiske tilstanden som bare påvirker hudfargen kalles den nyfødte fysiologiske gulsott.

Inaktivering av bilirubin oppstår ved eksponering for sollys. Guling forsvinner på dag 3-7, krever ingen spesiell behandling, har ikke negative konsekvenser.

Typer av fysiologisk gulsott

Ved amming i nyfødte utvikles to helt ufarlige typer:

  1. Zheltushka i de første dagene av livet med en utilstrekkelig mengde melk.
  2. Etter 7-8 dager i livet utvikler eggeplommen av brystmelk. Varighet 14-21 dager. Årsak: melk inneholder progesteronmetabolismeprodukter som blokkerer normal metabolisme av bilirubin.

Det er en test for diagnose av nyfødt gulsott: slutte å melde melk i 1 dag. Med en reduksjon i antall bilirubin i løpet av denne tiden, sier mer enn 20% om ammende gulsott.

Bestem nivået av bilirubin ved hjelp av et bilirubinometer, ikke piercing huden på babyen, og påfør den på overflaten av kroppen.

Årsaker, typer, egenskaper av patologisk gulsott

Det er viktig å utelukke andre årsaker til gulsott. Hovedkarakteristikken er forverringen av helsen, en signifikant økning i nivået av bilirubin.

Interessant, etter det første år av livet, flekker huden når mengden bilirubin er over 35-40 μmol / l, hos nyfødte, er det mer enn 100 μmol / l. Totalt er det omtrent 45 sykdommer som manifesteres av gul flekker.

Gulsott anses patologisk hvis det er følgende tegn:

  • bilirubin er større enn 220 mol / l;
  • varer mer enn 2 uker;
  • bølge-lignende forbedring og reduksjon av graden av farging av huden;
  • Utseendet til zheltushki 16 dager etter fødselen.

Hovedårsakene til patologisk gulsott:

  • hypoksi og asfyksi;
  • komplikasjon av medisinering;
  • endokrine sykdommer;
  • arvelige anomalier, sykdommer og defekter - intrauterin kolelithiasis, infeksjoner, hepatitt, svulster, malformasjoner av galdeveiene, blodceller;
  • fødselstrauma med dannelse av hematomer;
  • intrauterin hypoksi;
  • gulsott i for tidlig babyer;
  • metabolske forstyrrelser, mangel på protein enzymer;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte, Rh-konflikt, inkompatibilitet i blodgruppen.

Behandling av nyfødt gulsott avhenger direkte av årsakene til det. Bruk av visse medisiner, fysioterapi teknikker er bare mulig hvis det er klare indikasjoner.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Behandling av gulsott hos nyfødte gir ikke bruk av spesielle høyteknologiske komplekse inngrep. Det anbefales å starte behandlingen når antall bilirubin overstiger de tillatte grenseverdiene, og tilstanden til barnet lider.

Nervesystemet er en full-term nyfødt lider når innholdet av bilirubin mer enn 345 mmol / l, 230-260 - i den premature, 160-225 mmol / l - i meget tidlig fødte spedbarn.

Venstre til tyngdekraften fører behandlingen av nyfødte til nyfødte til katastrofale resultater.

Gulsott behandling med glukose

Hvordan gi glukose til en nyfødt med gulsott? For å behandle nyfødte med gulsott, administreres glukoseoppløsninger intravenøst ​​sammen med insulin og askorbinsyre. Disse midlene:

  • forbedre absorpsjon av narkotika;
  • normalisere permeabiliteten av vaskulærveggen;
  • hindre utviklingen av ødem.

Hvis barnet ikke kan drikke, injiseres legemidlet gjennom et rør.

Å være en energikilde som deltar i alle metabolske prosesser, bør glukose med gulsott hos nyfødte kun brukes som foreskrevet av en lege. Tankefri bruk av det fører til diabetes. Spesielt forsiktig med utnevnelsen av disse midlene bør behandles dersom moren til et nyfødt lider av et brudd på karbohydratmetabolismen.

I hvilken dosering, hvordan å gi og med hvilke stoffer det er bedre å kombinere glukose med gulsott hos nyfødte:

  1. Barnet må gradvis drikke brøkdel 100 ml 5% glukose per dag. Vi husker at dette legemidlet for nyfødte fra gulsot, men ikke søtt vann. Det hjelper leveren til å håndtere forgiftningen som bilirubin forårsaker.
  2. Hvis et svekket barn ikke kan suge fra en flaske, må glukose samles inn i en sprøyte med en kapasitet på 2 ml og injiseres med noen få dråper oppløsning per kinn. Dette er en lang prosess. Du kan ikke helle løsningen i løsningen, ellers vil det nyfødte kveles.

Under stasjonære forhold for behandling av gulsott hos nyfødte, brukes intravenøs administrering av legemiddelløsninger, etterfulgt av stimulering av urinutskillelse av urin fra kroppen. Dette kalles tvungen diurese i gulsott av nyfødte.

Glukose for nyfødte med gulsott er kombinert med fenobarbital, noe som forbedrer bilirubins nedbrytning. Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen på 2 mg / kg per dag i en uke. Det finnes en teknikk for å anvende støtdoser av fenobarbital: 10 mg / kg per dag, deretter 4 mg / kg. Faren for denne metoden: høye doser blokkerer luftveiene, forårsaker respiratorisk svikt.

Andre terapiområder

Intravenøs drypp brukes til nyfødte med gulsott for å gjenopprette elektrolyttnivåer:

For behandling av gulsott hos nyfødte brukes enterosorbenter:

Disse er hjelpestoffer som ikke direkte påvirker bilirubin, men har avgiftningsegenskaper.

Hvis det ikke er noen utviklingsmessige anomalier av galdekanaler, foreskrevet for gulsot av nyfødte for behandling av postpartum:

Suspensjon Ursofalka er praktisk for å motta, det er foreskrevet 10-15 mg / kg per dag. Hvis effekten av en utilstrekkelig dose økes til 25-35 mg / kg per dag. Ved langtidsbruk i tilfelle neonatal gulsott er vedlikeholdsdoseringen 5 mg / kg.

Hos barn med gulsott, nyfødte får behandling, etableres en spesiell fôringsregime, med tanke på at gulsott er et symptom på en alvorlig lidelse. Derfor er bruk av fettløselige vitaminer obligatorisk:

  • D3-20.000 i / m 1 gang per måned eller 5000 muntlig daglig;
  • A - 20.000 i / m 1 gang per måned eller 5000 muntlig daglig;
  • E - 5 mg / kg / m eller 20 innenfor 1 gang i 2 uker;
  • K - 1 mg / kg 1 gang.

Periodisk, med erstatningsformål, er pankreaszymer tildelt til nyfødte nyfødte:

Ved langvarig strømning brukes Viferon rektalt til 1 lys i uken, deretter hver annen dag i en måned. Formål: å stimulere sin egen immunitet, for å undertrykke de skadelige effektene av virus på en svekket kropp.

Hvis cytomegalovirus identifiseres herpespatogener, brukes stoffer som ikke har en toksisk effekt på bloddannelsen i barnets kropp:

Ved identifisering av mykoplasmer er ureaplasmer, klamydia foreskrevet:

Bruk av legemidler under ordningen under omslaget av folsyre, Essentiale, Heptral, LIV 52 for å redusere bivirkningene av den foreskrevne behandlingen.

Fototerapi med en lampe (stråler)

Gitt at nedbrytningen av bilirubin forekommer i lyset, er det nødvendig å bruke fysioterapeutiske prosedyrer for fotbehandling av gulsott av nyfødte. Fototerapi av ulike typer nyfødt gulsott utføres i perinatal senter, barnehage og neonatal intensivavdeling.

Et barn under prosedyren kan være:

  • i barnets inkubator;
  • på bordet;
  • på sengen.

Premature, traumatiserte barn under redusert hemoglobin, lav kroppstemperatur for å behandle gulsott hos nyfødte blir påført lampe - strålefototerapi for behandling av neonatal gulsott. Blått lys med en bølgelengde på 400-480 nm har en terapeutisk effekt.

Varigheten av prosedyren avhenger av graden av gulsott, nivået og hastigheten på reduksjon av bilirubin, tilstanden til det nyfødte. Det kan være fra en time til døgnet rundt bestråling med pauser for fôring.

Bruk av fototerapi for gulsott av nyfødte innebærer en jevn effekt av blått lys på babyens hud. For dette, må barnet på sin side slås på magen og på sin side. Øynene er lukket med en spesiell bandasje og en ble påsatt, siden kjønnsorganene til det nyfødte må beskyttes mot stråling.

Det er nødvendig å behandle et barn med gulsott av nyfødte under det dynamiske tilsynet av en lege.

Gulsot behandling hjemme

Utdrag fra sykehuset er laget fra 3 til 10 dager fra barnets fødselsdato. Hvordan behandle en nyfødt med gulsott, hvis du var hjemme da han var hjemme? En lampe for å hjelpe med gulsott av en nyfødt kan brukes hjemme.

Soling er tillatt til klokken 11 eller etter kl. 16.00.

Fristelsen til å takle gulsott hos en nyfødt alene og uvilje til å gå tilbake til sykehuset, bør ikke overvinne sunn fornuft. Den lette behandlingen av gulsott av det nyfødte er kanskje den eneste prosedyren du kan prøve hjemme alene.

Forutgående konsultasjon med barnelege er nødvendig.

outlook

Foreløpig er prognosen for denne tilstanden gunstig. Men feil behandling av gulsott hos nyfødte, undervurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden kan føre til følgende konsekvenser:

  • forsink mental, tale, motorutvikling;
  • hørselstap, syn, demens, epilepsi.

forebygging

Forebygging av barnehelseproblemer bør utføres før unnfangelsen. Den inkluderer:

  • sunn livsstil;
  • riktig fysisk aktivitet;
  • forebygging av promiskuøs sex;
  • utelukkelse av dårlige vaner.

Etter fødselen av barnet må man konstant være under tilsyn av medisinsk personell, og amming vil bidra til å takle ethvert problem uten konsekvenser.

Nyttig video

Du kan lære om årsakene til gulsot hos nyfødte fra følgende video:

Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

En vakker og etterlengtet baby, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare for å bli utskrevet, som venter for hele familien, har smule kjøpt en uvanlig oransje farge, en gang for å reversere mor drømmer om en vakker photoshoot med en nyfødt. Glede tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? Den velkjente barnelege, TV-presentatør og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. Barnet tilpasser seg miljøet. Dess enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene oppdateres kontinuerlig, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

På smuler i postpartum perioden da bytte ut en normal hemoglobin, røde blodlegemer, som er aldrende, også, bryte opp, men dårlig fungerende lever ennå ikke kan bringe bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt den tredje dagen etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Så snart leveren, får de nødvendige enzymer, begynner å jobbe med full styrke, begynner bilirubin å forlate kroppen, er huden lysere, først anskaffe fersken nyanse, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky er det spesielle stoffer i morsmelk som senker bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat med tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å fremskynde prosessen med å normalisere hudfargene til et barn noe, er fototerapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiseres bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er helt i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme den vanlige "hvite" lampen, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre barnets immunforsvar. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våkner ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsot helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moren. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos det nyfødte, dets lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene overvåker nivån på bilirubin nøye. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatning blodtransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er forbundet med barn er assosiert med atresi i galdeveiene. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, det er ifølge en offisiell medisinsk statistikk et av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

  • En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. Med en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan en overdose hos en baby oppstå.
  • Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under svangerskapet mot bakgrunnen av morbid diabetes.
  • Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnsetting.
  • Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake patologier i utviklingen av føtal leveren.

Behandling av gulsott av det nyfødte hjemme

Sammendrag av artikkelen

Barnets fødsel er alltid en spennende begivenhet. I løpet av de første månedene av livet må den lille mannen tilpasse seg de nye forholdene, og hans unge foreldre må hjelpe ham med å klare seg. Vanskeligheter kan begynne nesten umiddelbart. Noen få dager etter fødselen utvikler mange nyfødte gulsott (hyperbilirubinemi).

Hudglimhet er forbundet med erstatning av føtal hemoglobin ved den voksne formen og den massive nedbrytningen av røde blodlegemer. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og utskilles fra kroppen. Hvis det er mye bilirubin, er lever av en nyfødt ikke alltid i stand til å takle en så stor belastning, og overskytdet av bilirubin maler hudens gulegulv. Med fysiologisk gulsott, er behandling vanligvis ikke nødvendig, bilirubin elimineres gradvis innen 2-3 uker. Hvis bilirubinverdiene overstiger den aldersmessige hastigheten, kan legen foreskrive behandling.

Narkotikabehandling i barnehospitalet

Legen vil definitivt gi deg råd til å gi babyen ekstra væske enn formel eller brystmelk. Denne anbefalingen er også nyttig ikke bare med økende nivåer av bilirubin, men også med en tendens til økning.

For behandling av gulsott bruker ofte intravenøs administrasjon:

  • glukose;
  • askorbinsyre;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumin.

Inntil nylig ble det antatt at alle disse legemidlene er i stand til å konvertere fri bilirubin til en bundet form, og dermed redusere dets toksisitet.

Nyere er flere og flere barnelærer tilbøyelige til å tro at disse metodene er ineffektive og potensielt farlige. For eksempel, leverproduksjon av enzymer, som er signifikant for et barn, etter administrasjon av fenobarbital, oppstår bare etter to uker i livet, når gulsott går. I tillegg produserer fenobarbital en bivirkning som hemmer aktiviteten til det nyfødte. I denne forbindelse er det anrop for å bruke infusjonsbehandling når det er mulig i unntakstilfeller. Det er også tvilsomt utnevnelsen av "hepatoprotektorer" som Essentiale og LIV-52.

Behandling av nyfødte gulsott hjemme

Etter uttømming fra barnehospitalet kan behandling fortsette med medisinering.

Sorbenter brukes til binding og tilbaketrekking av bilirubin i tarmlumen:

  • aktivert karbon;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

Legen kan ordinere Ursofalk for å støtte leverfunksjonene, Hofitol, for å forbedre strømmen av galle, fettløselige vitaminer. Listen over avtaler kan omfatte:

  • Elkar;
  • Galstena;
  • Hepel;
  • Urosan.

For å forebygge forstoppelse og påskynde eliminering av bilirubin gjennom tarmen, foreskrives Duphalac, som har en probiotisk effekt.

Folkemidlene kan kun brukes etter konsultasjon med legen. Selv en uskyldig avkok av hofter eller kompresjon med magnesitt kan ikke alltid kombineres med hovedbehandlingen.

Fototerapi for nyfødte

En av de mest effektive og sikre behandlingene er fototerapi. Den gulrende bilirubinen er et pigment som kan være i form av forskjellige isomerer, hvorav en - lumirubin har større evne til å oppløse seg i vann, og blir derfor raskere utskilt fra kroppen med urin. For bilirubinkonvertering er lys med en bølgelengde på 400-500 nm optimal (absorpsjons maksimumet er 460 nm). Visuelt oppfattes en del av spekteret med ønsket bølgelengde for behandling som blå lys. Følgelig, ved å bruke lamper som er i stand til å sende ut lys i et gitt bølgelengdeområde, er det mulig å raskt fjerne overflødig bilirubin fra kroppen.

Behandling av nyfødte gulsott under lampen

  • for behandling av fysiologiske zheltushki;
  • etter den første utveksling blodtransfusjonen (DIC) innen 1-2 dager og for å hindre gjentatt DIC;
  • for forebygging av hyperbilirubinemi, hvis vekten av det nyfødte er mindre enn 1250 g;
  • å akselerere resorpsjonen av hematomer og blødninger;
  • i forberedelse til operasjonen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløpet anses å være komplett når konsentrasjonen av bilirubin når et trygt nivå, og det er en jevn tendens til at den reduseres ytterligere.

Indikasjoner for fototerapi avhengig av kroppsvekten til barnet ved fødselen

Behandlingen kan utføres kontinuerlig (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig anses behandling med en varighet på mindre enn 12 timer per dag å være ineffektiv. Vanligvis er kurset 72-90 timer.

Behandlingsprosedyren er som følger.

  1. Før fotobehandling påbegynnes, legges et spesielt maskebrille (Natus billiband, Philips) på ansiktet av babyen for å beskytte øynene.
  2. På kjønnsorganene pålegges et bandasje av reflekterende materiale.
  3. Lampen er plassert minst 50 cm fra barnets kropp, og barnet vendes hver annen time for å unngå overoppheting og forbrenning.
  4. Varigheten og mangfoldet av prosedyrer foreskrevet av legen. Ofte bytter to timers bestrålingssessioner med et like tidsintervall.
  5. I tilfelle av alvorlig gulsott vil den nyfødte ligge under lampen nesten konstant, med forstyrrelser for fôring, hygienisk eller andre prosedyrer.
  6. I alvorlige tilfeller er moren med barnet sannsynligvis på sykehuset, siden med trusselen om bilirubin-encefalopati, måles bilirubinet i intervaller på 6 timer.

Kontra

Fototerapi har noen kontraindikasjoner. Spesielt er ikke lysterapi foreskrevet for:

  • alvorlig anemi
  • sepsis;
  • obstruktiv gulsot;
  • økt blødning i huden og slimhinner.

Mulige bivirkninger

Med riktig behandlingshåndtering er potensielt farlige fenomener utelukket, men en rekke bivirkninger er mulige, noe som avhenger av typen av fototerapi. Det minste antall bivirkninger har behandling av nyfødte under LED-ene.

  1. Vannmangel i kroppen. For å forhindre det får babyen ytterligere 25-30 ml vann per dag.
  2. Grønn stol. Det er ikke farlig - flekker forbundet med fjerning av konverterte bilirubin.
  3. Barnets hud kan skaffe seg en gråbrun fargetone ("Bronze Child" syndrom).
  4. Under behandlingen blir huden på babyen mer tørr, kanskje litt grov, noen ganger vises et lite utslett.
  5. Midlertidig vitamin B-mangel2.
  6. Overoppheting.
  7. Diaré.

Etter slutten av behandlingsforløpet forsvinner disse fenomenene seg selv. Imidlertid bør eventuelle endringer i barnets tilstand rapporteres til legen din.

I tillegg kan det være bivirkninger som for tiden er lite undersøkt og blir testet.

  1. Fotokjemiske reaksjoner som fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse av lumirubin.
  2. I fremtiden øker risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Det er viktig! Hvis du fortsatt tviler på om du skal behandle babyen din med lys, må du huske at i dag er fototerapi det eneste alternativet til utvekslingstransfusjonen av en voksenes blod til et spedbarn.

Fototerapi av det nyfødte hjemme

Hvis vi snakker om den vanlige fysiologiske gulsott, kan du behandle din baby hjemme. Lampen kan kjøpes eller leies. Legen din vil fortelle deg hvor en lignende tjeneste er tilgjengelig i din by. Du kan også sjekke med legen prisnivået og andre nyanser av å leie en lampe. Den mest praktiske for hjemmebruk systemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. På slutten av artikkelen kan du gjøre deg kjent med generell informasjon om forskjellige lamper, systemer, enheter for å behandle gulsott av nyfødte, deres fordeler og ulemper.

Typer lamper, enheter og systemer for fototerapi av nyfødte

I fototerapeutiske systemer for behandling av nyfødte kan forskjellige lyskilder brukes:

  • fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
  • halogen lamper;
  • kombinert (kombinasjoner av fiberoptisk lys);
  • lysdioder (LED).

Vurder funksjonene til hver av dem.

Lysrør

Den mest vanlige, maksimal absorpsjon av lyset er i området 400-550 nm. Inndelt i:

  • blå lamper - maksimum ved 452 nm;
  • grønne lamper - maksimum ved 517 nm;
  • blå-grønne (turkise) lamper - maksimum ved 490 nm.

Av all denne listen er den mest "svake" effektiviteten grønne fluorescerende lamper, da mer enn halvparten av strålingen faller i bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, langt fra 460 nm, der konverteringen av bilirubin til lumirubin er maksimal.

Mange feilaktig ringe fluorescerende lamper med blått lys ultrafiolett lamper (UV lampe). Dette er ikke riktig, siden ultrafiolett stråling starter fra en bølgelengde på 400 nm og under og bare en liten del av lyset fra en fluorescerende lampe har en bølgelengde i ultrafiolettområdet.

Lysrør er også vanlig i enkelte land. De er preget av ustabilitet av strålekraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt gir en kombinasjon av 4 blå lyspærer og 2 lysrør.

Det er viktig! Blant fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandlingen for gulsot.

Så, for å oppsummere, notere fordelene og ulempene med fluorescerende lamper.

  1. Blå fluorescerende pærer er mest effektive i behandling av gulsott av en nyfødt.
  2. Størstedelen av intensiteten av utslipp av blå lamper faller i området 380-450 nm, hvor hemoglobin forstyrrer lysopptaket av bilirubin. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm er lav.
  3. Bruken av en blå lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
  4. Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe. I strålingen er det en liten del av ultrafiolett, som har kreftfremkallende effekt.
  5. De skadelige effektene av slike lamper reduseres sterkt når lys kommer inn gjennom en inkubatorvegg laget av PMMA.
  6. Lampens utslippsspektrum endres med tiden, slik at terapeutisk resultat blir mindre.
  7. Gjennomsnittlig levetid er 1000-2000 timer.

Halogenlamper

  1. Bølgelengden av lys utstrålet av en halogenlampe er 380-600 nm.
  2. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen av intensiteten av stråling av halogenlamper faller på bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen av bilirubin.
  3. Lampene produserer en betydelig mengde varme, de kan ikke ligge nær barnet, på grunn av sannsynligheten for overoppheting.
  4. Bruken av en lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
  5. Det er vanskelig å kontrollere doseringen av stråling på grunn av det brede spekteret av bølgelengder.
  6. Lysets intensitet inne i stedet skapt av lampens lys er mye større enn periferien.
  7. Høy pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
  8. Betjeningsperioden er liten - ikke mer enn 700 timer.

Alle disse faktorene har påvirket det lille spredningen av halogenlamper i behandlingen av neonatal gulsot.

Kombinert system

Dette er den såkalte "fototemaet" (fiberoptisk fototerapi). Lyset fra halogen- eller fluorescerende blålamper overføres til barnets hud ved hjelp av lysførere i spesielle lysledende tepper eller fiberoptiske puter.

Eksempler på fiberoptiske systemer som bruker halogenlamper:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
  • Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved bruk av blå fluorescerende lamper:

  • BiliBed (Medela)

Det er viktig! Fiber-optiske systemer er praktiske å bruke hjemme.

Funksjoner av fiberoptisk fototerapi.

  1. De skaper en tilstrekkelig høy intensitet av stråling, visuelt oppfattet som blågrønn i området 400-550 nm.
  2. Strålingen er jevn over hele området.
  3. Infrarød og ultrafiolett stråling filtreres ved hjelp av spesielle filtre.
  4. Ikke bruk spesielle beskyttelsesanordninger i form av briller eller løvliner for å beskytte lyskenområdet.
  5. Reduser tiden for adskillelse av nyfødte og mor, som i løpet av prosedyren, kan du sykepleier og holde barnet i armene hennes.
  6. De produserer lite varme, så risikoen for overoppheting av babyen er utelukket.
  7. Ineffektiv i forhold til lysstofflamper på grunn av det begrensede området dekket av stråling. I alvorlige tilfeller brukes bilde tepper og lamper samtidig.

LED

Lamper basert på superlysede LED-er er den sikreste og mest effektive for fototerapi for nyfødte.

  1. Bølgelengden til lyset som utløses av lysdiodene er 420-500 nm.
  2. Nesten hele spektret av lyset de sender ut, er nær maksimum (460 nm), som absorberer bilirubin.
  3. Strålingsspektret er konstant gjennom bruk av anordningen.
  4. De har minst bivirkninger på grunn av fravær av UV- eller infrarød stråling.
  5. Minimere sannsynligheten for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser av bilirubin fotoprodukter.
  6. Veldig kompakt og ikke mye energi.
  7. Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheter basert på superlyse lysdioder:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • OFTN-420 / 470-0 (Concern Aksion OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheter basert på superlyse LED-arrays:

  • Malysh (Institutt for fysikk, Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Det er viktig! For behandling av nyfødte, er fototerapi ved hjelp av lysdioder som lyskilde det beste valget. I tillegg kan legen foreskrive sorbenter eller andre legemidler som fremmer fjerning av bilirubin.

Så la oss oppsummere. For tiden er fototerapi ved hjelp av lysdioder ikke bare mindre enn fototerapi ved hjelp av lysstofflamper, men overgår det også i mange henseender.

Lampe med gulsott av det nyfødte - nytte eller skade?

Det viser seg at lampen for gulsot, hun fototerapi - en av de viktigste behandlingstyper, som har vært brukt i omtrent 50 år!

Hvordan hjelper et slikt mini-solarium en liten person til å takle en farlig sykdom, og du vil lære av denne artikkelen om det er noen skade på en slik prosedyre for en nyfødt.

Hvordan virker det?

Gulsot er faktisk vanskeligheten ved kroppens fjerning av overflødig substans bilirubin, som vanligvis skiller seg ut fra alle babyer, og det umodne arbeidet med lever av en nyfødt. Den inneholder et gul pigment - derfor gulsott.

Bilirubin frigjøres gratis og bundet. Både den ene og den andre kalles felles.

Bundet, det er rett, oppløselig i vann. Det filtreres av nyrene og utskilles trygt i urinen.

Fritt, det er ubundet, det er indirekte bilirubin er uoppløselig i vann og kan trenge gjennom cellemembraner. Derfor giftig. Det absorberes av spesielle celler i leveren, omdannet til bundet celler og bare deretter utskilles i avføring eller urin.

Les mer om gulsot her:

Vanskelig eliminering av bilirubin til nyfødt er fysiologisk i 90% av tilfellene. Men et sterkt overskudd betraktes som en patologi og krever behandling - dette skjer i 10% av tilfellene. Den største faren er skade på hjerneceller som kan være dødelig.

Det er viktig å vite. Gulsott er en av de farligste typene av sykdommen, hvis du ikke diagnostiserer patologi i tide, men også en av de mest helbredte unødvendig.

Les om tegn på gulsott her:

Utnevnelsen av fototerapi for gulsott er svært vanlig.

Hensikten med å bruke lamper er å provosere bilirubins sammenbrudd. Resultatet er mindre giftige stoffer; 5% lumirubin og 85% vannløselige isomerer av indirekte bilirubin. Disse stoffene blir lettere utskilt av kroppen med avføring og urin. Graden av dannelse av nye isomerer bestemmes av spektrumet og den totale dosen av stråling. Som et resultat avtar mengden av bilirubin i serum, gulsott-retreater.

Parallelt med lysterapi kan medisiner også foreskrives. Hvis fototerapi ikke takler patologi, foreskrives en operasjon for å erstatte en voksen blodtransfusjon. Dette er en mer alvorlig begivenhet som krever mer nøye overvåking av babyen.

Følgende lampekarakteristikker er viktige for fototerapi:

  • Spektrale grenser (og toppbølgelengde). Bilirubin absorberer synlig lys fra en lang bølgelengde på 400-500 nm, noe som fører til forfall. Den mest effektive er 460 +/- 10 nm.
  • Lysintensiteten (stråling) er antall fotoner som en kvadratcentral bestrålet hud mottar. Målt i W / cm2.
  • Spektral intensitet - intensiteten av stråling, som kvantitativt bestemmes innenfor effektiv bølgelengde. Målt i μW / (cm2 * nm) med radiometre.

Hvordan er behandlingen?

  1. Spedbarnet er dekket med en flerlagsgass eller spesiell bandasje og kjønnsorganer til guttene, med bleier. Årsaken til slike tiltak - den potensielle risikoen for eksponering for sterkt lys på retina og testikler av testikler, oppdaget som følge av dyreforsøk.
  2. Barnet er plassert under lampen. Behandlingen av babyen avhenger av typen av fototerapi-installasjon (se nedenfor).
  3. Minst strålingsintensitet for nyfødte er 8 μW / (cm2 * nm), maksimum er 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Avstanden mellom lampene og barnet bestemmes av lampens type. Passer så nært som mulig.
  5. Ventilasjon er gitt i rommet eller på utstyret for å unngå overoppheting av lamperne selv.
  6. Hvis installasjonen ikke har automatisk måling av temperaturen på huden, måles hver 2. time kroppstemperaturen som forebygging av overoppheting.
  7. Hver 2-6 timer (hovedsakelig kilder angir 2 timer) endres kroppens kroppsholdning i forhold til lyskilden.
  8. Barnet kan ligge under lamper kontinuerlig og døgnet rundt, eller med korte pauser. Maksimal mulig avbrudd av fototerapi, uten å påvirke resultatene av behandlingen, er 2-4 timer. På denne tiden kan du feste babyen til brystet og utføre de nødvendige hygieniske prosedyrene. Selvfølgelig er det bedre å feste barnet til brystet så ofte som mulig.
  9. Total behandlingstiden er vanligvis minst 3-5 dager minimum, fordi reaksjonen av behandlingen av indirekte bilirubin er reversibel. Fototerapi, utført mindre enn 12 timer i det hele tatt, anses å være ineffektiv.
  10. For å forhindre dehydrering av mange medisinske kilder, anbefales det å drikke på nytt.
  11. For å kontrollere dynamikken i utvinning, tas en biokjemisk blodprøve for bilirubin hver dag. Hvis det er en trussel om bilirubin encefalopati, utføres en blodprøve hver 6-12 timer.

I medisinske lærebøker, artikler, på forum hvor legene råder alle i en stemme, sier at med gulsott, er det nødvendig med hyppige vedlegg til brystet, det vil si initiert av mor og barn. I sammensetningen av morsmelk er det nødvendige stoffer som hjelper barnet til å takle, i tillegg til brystmelk hjelper med å tømme tarmene, noe som er viktig for fjerning av bilirubin.

Om de utrolige egenskapene til morsmelk, les her:

Typer av fototerapi enheter

Det er tre hovedtyper av inventar.

  1. Emittere på stativ. Hovedretningen - sykehuset og sykehusene. Enheten er plassert i nærheten av barneseng / hette. Lampene er over barnet.
  • Intenst stråling som hjelper på kortere tid.
  • Store dimensjoner når det gjelder hjemmebruk.
  • Barnet må være fullstendig fjernet, så en behagelig innetemperatur er viktig.
  • For å feste på brystet må prosedyren stoppes. Hyppigheten av vedleggene lider, som barnet normalt trenger amming minst en gang i timen, og enda oftere.

2. Bærbart utstyr. I dette tilfellet er lampene plassert under, og over dem er en stoffhengekøye som babyen legges på. En slik enhet er praktisk å leie, til behandling hjemme.

  • Komfort og større mobilitet.
  • Mulighet for å komme og føle barnet under prosedyren. Siden lampene ligger under babyen, bør stråling ikke falle på mors bryst.
  • Stråling er svakere på grunn av nærhet.

3. Foto teppe eller fiberoptisk teppe. Lampene nedenfor er dekket med et polymert stoff som gjør det mulig for ultrafiolett lys å passere. Et jumpsuit sys på toppen, hvor babyen er plassert.

  • Lyset er ikke synlig.
  • Praktisk å søke hjemme.
  • Under prosedyren er det praktisk å feste babyen til brystet.
  • Siden strålingen er svakere, kan slik behandling ikke være nok. Som regel brukes den som en ekstra behandling.

Positive og negative poeng er angitt på grunnlag av vurderinger av andre moms og personlige hensyn.

Typer av lamper:

Avstanden fra lyskilde til babyen har en signifikant effekt. Lampen har en rolle her, alle har forskjellige toleranser. Typer av lamper satt. Om alt i orden.

Fluorescerende rør

Det er spesielle blå, grønn / turkis, kjølig hvitt og lysrør.

De mest effektive er de spesielle blåene, men deres blinkende lys har bivirkninger; kvalme, svimmelhet og til og med midlertidig synshemming blant medisinsk personale. Derfor er de kombinert med svakere i actionlampe av kaldt hvitt lys. Sannt, intensiteten av deres innvirkning er også redusert.

Inntrengningen av grønt lys er også ganske dypt, og forholdet mellom dets effektivitet i forhold til blått er ennå ikke fastslått.

Slike lamper kan plasseres nær nok til barnet - i en avstand på 10 cm.

Halogenfototerapi lamper

Flere lamper utgjør floodlight-systemet. De kan gi høy strålingsintensitet,> 20 μW / (cm2 * nm).

Det er fare for forbrenning fra slike lamper, derfor er det nødvendig å observere avstanden spesifisert av produsenten, og de er høyere enn fluorescerende i forhold til kostnadene.

Du har kanskje hørt om tilfelle av brente babyer i Tula. Ifølge medieberetninger dekket sykepleieren lampen med en bleie og dro, enheten eksploderte og brannen slo sengen med babyene. Sannsynligvis var det nøyaktig halogenlamper. Dette er en annen påminnelse om behovet for å overholde sikkerhetsforskrifter og bruk av utprøvd og høy kvalitet utstyr.

Fiber Optic Systems

Bare de er komponenter av puter og tepper for fototerapi. disse pads gir opptil 35 μW / (cm2 * nm) blågrønn belysning. Deres største fordel er muligheten til å være et barn i morens armer og fraværet av behovet for øyevern.
Disse systemene brukes som regel mer som tillegg.

Galliumnitrid Light Emitting Diodes (LED)

Kraftig, avgir blått lys, billigere.

For eksempel gir "neoBLUE" -installasjonen (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) blått lys innen 450-470 nm med lavt [12-15 μW / (cm2 * nm)] eller høyt [30-35 μW / nm)] intensitet.

Bivirkninger

Når jeg ser dristige setninger om at fototerapi til babyer er helt ufarlig, vil jeg ikke lytte lenger. Ja, det er absolutt mindre farlig enn erstatning blodtransfusjon, men noen inngrep vil få konsekvenser. Det er et valg i retning av det minste av to onde.

Det er noen effekter av fototerapi for nyfødte:

  • Dehydrering. Av denne grunn anbefaler enkelte leger å dosere barnet med vann. Men vann spyler nyttig mikroflora fra magen i magen, dessuten kan en falsk følelse av matfett oppstå hos en baby, på grunn av hvilken den blir mindre brukt på brystet. Men han vil ikke motta kraft fra vann og vil ikke gå opp i vekt.

Imidlertid er det leger som sier at det ikke er nødvendig å lodde med vann, selv med fototerapi, å amme ganske ofte. For 88% av melk er vann.

Les mer om vanning lese artikkelen:

  • Peeling hud.
  • Økt døsighet. Hos nyfødte er 80% av søvn overflate og 20% ​​dyp. Under overfladiske drømmer utvikler nervesystemet. For mye utslipp fører til å hoppe over mat og ikke sove dypt.
  • Burns. Mulig med utilstrekkelig observasjon av barnet.

Separat vil jeg fremheve effektene som oppstår ved den kumulative effekten av isolering av fotoisomerer av bilirubin:

  • Allergisk utslett.
  • Endringer i farge av avføring og urin. Årsaken - fjerning av overskytende bilirubin. Så det er ganske akseptabelt.
  • Bronsehudfargen. Pigment fremstår som en kumulativ effekt av eksponering for lamper.

Som legene sier, forsvinner disse bivirkningene uten spor ved slutten av behandlingen.
Flott hvis så! Men som du kan se, legger prosessen fortsatt en belastning på den nyfødte kroppens skjøre kropp.

Fototerapi stoppes hvis:

  • baby overopphetet
  • rødmet hud,
  • når du oppnår et positivt resultat. Dette kan være et fall i nivået av totalt bilirubin og ikke en økning i fri, med avl av hvilke vanskeligheter som oppstår.

Kontra:

Det er tilfeller der fototerapi ikke kan foreskrives.

  • høye nivåer av gratis bilirubin,
  • forstyrrelse av leveren,
  • obstruktiv gulsot - svikt i galdeveiene.

Vanlige spørsmål

Jeg fant spørsmålene på en medisinsk utstyrsportal. Jeg deler med deg.

Trenger jeg å konsultere en lege før jeg velger en enhet til leie?

Påkrevd. Legen foreskriver tiden under lampen og varigheten av behandlingen. Forskjellige enheter indikatorer kan variere.

Er det en sjanse for brenning under prosedyren?

Ved bruk av bevist og høykvalitets utstyr, samt overholdelse av sikkerhetsforskrifter, er sannsynligheten for en brenning minimal.

Hvorfor utføre fototerapi i blindfold og bleier?

Øyepatchen beskytter netthinnen mot mulig skade. Med hensyn til beskyttelse av kjønnsorganer - dette er et kontroversielt tema, var legene ikke enige om dette. Jeg vil råde alle sammen for å beskytte.

Er det mulig å bygge en hjemmelaget lampe?

Apparatene som brukes til å behandle gulsot, testes og godkjennes for bruk. Alt er viktig: stråling, kraft, dette er alt beregnet og indikatorene påvirker legenes anbefalinger. I tillegg betjenes og desinfiseres disse lamper i samsvar med fastsatte krav. Selvfremstillede konstruksjoner passerer ikke noen tester og kan ikke garantere sikker drift.

Panikk på temaet høy bilirubin hos nyfødte er nå vanlig. Og foreldre begynner å bekymre seg i forhold til nivået på den økte indikatoren. Husk at 90% tilfeller av gulsott er en fysiologisk prosess, men i tilfelle patologi eller mistanke om det, trenger barnet din støtte og ro i sinnet, og du trenger en god lege som med rimelighet vil foreskrive eller ikke foreskrive denne eller den behandlingen.

Hvis din behandlende lege får deg til å tvile - du kan alltid søke råd fra en annen, det er riktig. Eventuelle spørsmål angående behandling kan du være enig med legen.

Neonatolog Leonid Vodyanikov og ammingskonsulent Ekaterina Denisova i artikkelen "Gulsott av nyfødte og amming" anbefaler at mødre forsvarer barnets rett til å motta morsmelk under behandlingen.

  • Fortell legen din om at du vil amme og unngå å introdusere blandingen. Du kan henvise til anbefalingene fra hvem.

Les om det her:

  • Insister på din rett til ofte å sette barnet ditt på brystet. Hvis du trenger fototerapi uten avbrudd, insisterer du på at det nyfødte blir matet uttrykt melk, og unngår flasker.
  • I intervaller mellom behandlinger, be om muligheten til å ta barnet ditt i armene dine.
  • Spør legen om at du skal besøke spedbarnet, hvis det er i intensivavdeling, å røre ved det, for å ta det under pauser.
  • Snakk med det medisinske personalet slik at flasker erstattes med skje eller en sprøyte uten nål, og de gir ikke ut dummier i det hele tatt.

Det medisinske personalet vet ikke om dine ønsker, så det kan virke på tommelen. Snakk dine behov, du får muligheten til, selv i tilfelle sykdom, å hjelpe barnet ditt å oppleve denne perioden så forsiktig som mulig.

Denne artikkelen ble utarbeidet med støtte fra moderkunstkonsulent Evgenia Starkova. Du kan stille henne et spørsmål om emnet for artikkelen i kommentarene, eller bruk tilbakemeldingsskjemaet.


Flere Artikler Om Leveren

Skrumplever

Bruk av agonist med leversykdom

Mange kjenner et feltverk med gule blomster - burdock. I folkeoppskrifter bruker ofte en rasp for leveren og gastrointestinale sykdommer. Men før du begynner behandling med agrimony, er det nødvendig å konsultere legen din for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Skrumplever

Slik fjerner du sand i galleblæren: medisin og ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder

Sand og gallestein er en ganske farlig patologi som ikke kan manifestere seg i lang tid. Gallesteinsykdom kalles kolelithiasis.